中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-252X
- 国内刊号： 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
以外周关节炎为首发的青少年强直性脊柱炎的诊断特点
目的 探讨以外周关节炎为首发的青少年强直性脊柱炎(AS)的诊断特点,避免误诊误治.方法 回顾性分析我院2003年1月～2008年1月诊治的38例以外周大关节为首发症状的青少年强直性脊柱炎的临床特点.结果 38例9～18岁的以外周关节炎为首发的青少年As男性患者,外周关节炎首发部位分别为膝关节18例,踝关节8例,髋关节7例,肘关节3例,足跟末端跟腱2例.骶髂关节X线拍片或CT检查,单侧Ⅰ级者18例,双侧Ⅰ级者9例,单侧Ⅱ级者6例,双侧Ⅱ级者4例,Ⅲ级者1例,其中Ⅰ级和Ⅱ级单侧者共33例(86.8%),双侧Ⅱ级以上者共5例(13.2%).所有患者HLA-B27阳性.结论 青少年AS的临床特点是以外周关节炎,滑膜炎为首发主要症状,缺乏典型的影像学表现,早期诊断主要根据病史、体征和实验室检查,X线检查一般不作为主要依据.
-
前外侧人路切除颈椎管哑铃型肿瘤4例报告
目的 探讨前外侧人路切除颈段椎管内外哑铃形肿瘤的治疗效果及手术技巧.方法 经前外侧人路切除颈段椎管内外哑铃形肿瘤4例,随访6个月～5年.分析临床资料及治疗效果.结果 肿瘤全切4例,所有患者术后恢复良好,未出现与手术有关的并发症.结论 颈前外侧入路具有椎管内外显露清楚,对颈髓、椎动脉、神经根损伤风险小等优点,是治疗颈段椎管内外哑铃形肿瘤的一种实用手术入路.
-
HA/20%ZrO2复合材料的骨组织相容性及骨引导性研究
目的 研究羟基磷灰石/20%二氧化锆(HA/20%ZrO2)复合材料的骨组织相容性及骨引导性.方法 采用手术方法将预制的HA/20%ZrO2材料植入家兔左侧股骨大转子,HA材料植入家兔右侧股骨大转子.术后1、2周处死家兔,大体标本观察局部炎症反应;术后4、8、16周切取包括植入材料及周围部分骨质的复合组织块,制片后分别在光、电镜下观察局部炎症反应及骨,植入物界面情况.结果 光、电镜下显示术后早期有较轻微炎症反应发生,之后逐渐减弱、消失;两组植入材料均能引导新生骨长入,使材料与宿主骨发生整合.结论 HA/20%ZrO<,2>复合材料未引起明显的炎症反应,可引导骨长入,具有良好的骨引导性和良好的骨组织相容性.
-
不同分型系统对青少年特发性脊柱侧凸单胸弯融合和下端融合椎选择的影响
目的 研究King分型系统和Lenke分型系统对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)实际手术中融合弯和下端融合椎(LIV)选择策略的影响,探讨Lenke 1型病例的融合原则.方法 回顾分析我院2002～2007年收治的52例单胸弯AIS患者,其中男11例,女41例.胸弯Cobb角平均53°,腰弯Cobb角平均35°,所有患者颈7重力垂线均偏离骶骨中线.综合考虑腰弯角度的大小、腰弯的柔韧度、旋转中立椎、稳定椎以及患者的外观、平衡等因素,对所选病例分别用King分型理论和Lenke分型理论确定融合范围并选定下端融合椎,与实际手术中的融合范围进行对比分析.结果 所有病例随访12～38个月,平均15个月,术后胸弯矫正至平均20°,矫正率为64%,后随访Cobb角平均丢失2.7°;术后腰弯矫正至平均11°,矫正率为70%,后随访Cobb角平均丢失2.4°.与实际LIV比较,相差3个或3个以上节段的病例,King分型系统有8例,Lenke分型系统有4例,Lenke分型系统的融合原则与实际手术更加相符,但主胸弯和腰弯的矫正率及角度丢失二者无明显差异;对于Lenke 1A(King Ⅲ、Ⅳ型)单胸弯患者,两种分型系统的原则无明显差异,实际手术中LIV的选择与Suk原则建议的LIV比较,相差均在1个节段以内;全椎弓根螺钉技术的主胸弯矫正率及后随访时角度丢失优于CD技术.手术效果不满意2例,均为实际行选择性胸弯融合的病例,其中1例发生"曲轴现象",胸弯角度丢失27°;1例发生腰弯失代偿,角度丢失15°.结论 Lenke分型系统的融合原则与实际手术更相符,符合两种分型原则的病例的手术效果无明显差异;融合弯和下端融合椎的选择应充分考虑腰弯角度、腰弯柔韧度、旋转中立椎、稳定椎以及患者的外观、平衡等因素.
-
大段异体骨移植治疗骨干肿瘤
目的 探讨大段异体骨移植治疗肢体长管状骨骨干肿瘤节段性切除后骨缺损的疗效.方法 1995年7月至2006年7月应用此方法治疗骨原发良恶性肿瘤45例,资料完整者26例,胫骨13例,股骨7例,肱骨6例.按照Enneking分期,恶性肿瘤行边缘切除或广泛切除,部分行新辅助化疗.大段同种异体骨采用深低温冷冻保存,异体骨长度平均12.2cm,钢板螺丝钉或交锁髓内钉固定.结果 随访14个月至13年,平均64.1个月.3例死亡,2例复发,2例感染.总骨端愈合率为66.7%,愈合时间平均15.7个月.截骨面位于松质骨者,愈合率为84.6%,愈合时间平均9.6个月.骨端不愈合者中,2个端为钢板螺丝钉固定(14.3%),12个端为交锁髓内钉同定(40%).异体骨骨折1例(4.2%).术后功能评定采用MSTS评分,上肢21～28分,平均25.6分;下肢19～27分,平均24.8分.结论 大段异体骨移植与宿主骨愈合后,在内固定的支持和协同作用下,有望长期甚至终身使用.在坚强内同定的支持下,较长时间的等待会增加骨端愈合率.不愈合患者通过接触端再植骨后,仍有较高的愈合机会.
-
足底内侧岛状皮瓣的解剖学研究对其转移治疗足底恶性肿瘤的意义
目的 观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分布情况,探讨足底内侧岛状皮瓣顺行转移、逆行转移的设计方法,并指导临床治疗足底恶性肿瘤.方法 观察16例甲醛固定成人尸体足及2例新鲜足的足底内侧血管、神经的分支、分布情况;观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分支、分布情况.临床应用皮瓣修复16例足跟区和10例前足区恶性肿瘤切除后软组织缺损.结果 足底内侧动脉的走行,分布有明显变异.足底内侧动脉浅支有2～3条皮支入足底内侧岛状皮瓣;深支有3～4个皮穿支入该皮瓣.以近侧端1、2支为主.静脉为与动脉同名的伴行静脉,口径均粗于动脉,均有2条足底内侧神经的皮支分布到该皮瓣.临床应用26例皮瓣成活良好,随访3个月～5年,皮瓣感觉及耐磨功能良好.结论 足底内侧岛状皮瓣主要由足底内侧动脉浅支入该皮瓣的皮支营养.顺行转移时可在足底内、外侧动脉分叉点至第Ⅰ跖骨头后方1 cm的点之间设计皮瓣,必要时需切断结扎足底内侧动脉深支以获得足够长度的蒂.逆行转移时,皮瓣尽可能的设计在近段,蒂部尽可能保留2～3个分支,以保障皮瓣的血供.
-
莪术二酮抗炎镇痛作用的实验研究
目的 观察莪术油中莪术二酮的抗炎镇痛作用.方法 以二甲苯鼠耳致炎及角叉菜胶致小鼠足跖肿胀观察抗炎作用;以小鼠扭体反应及热板法观察镇痛作用.结果 莪术二酮能显著抑制上述动物模型炎症反应和醋酸致小鼠扭体反应,并对热板法致小鼠痛阈有显著提高.结论 莪术二酮具有显著的抗炎镇痛作用.
-
颈椎结核外科手术治疗的临床分析
目的 探讨颈椎结核手术治疗的方法及疗效.方法 本组10例,男4例,女6例,平均年龄44岁.一期行颈前路病灶清除,椎管减压,植骨融合内固定.应用AO颈前路钛板内固定4例,Depuy颈前路钛板3例,枢法模颈前路钛板3例.所有病例术后佩戴颈托4～6周.抗结核治疗12～18个月.结果 术后颈椎后凸畸形得以矫正,颈椎生理弧度得以恢复.神经功能有所恢复.术后3～6个月植骨融合,内同定位置良好,结核无复发.结论 在抗结核治疗的基础上,颈前路一期病灶清除植骨内固定治疗颈椎结核可以恢复脊柱稳定性,解除脊髓受压,有利于结核病灶的清除.
-
CT图像三维重建在骨肿瘤诊治中的应用探讨
目的 探讨螺旋CT医学图像三维重建在骨肿瘤诊断中的价值及其对手术的指导意义.方法 对128例骨肿瘤患者采用螺旋CT进行薄层扫描和三维重建进行诊断.CT扫描全部采用Siemens SOMATOM Sensation16型多排高速螺旋CT机,1.0mm层厚.扫描所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理.采用Window.NT3.51平合上Insight三维重建软件进行三维重建.结果 三维CT图像能够围绕X轴和Z轴任意旋转、切割以从不同角度观察,能够清晰显示骨肿瘤与周围组织结构的解剖形态特点.结论 三维CT重建在骨肿瘤的诊断及手术方案的制订方面具有很大的临床应用价值,有助于骨肿瘤的立体定位和肿瘤破坏范围的正确评估,并为手术入路的设计、重建和内固定选择提供客观依据.
-
Cox-2抑制剂对骨肉瘤细胞抑制作用的实验研究
目的 研究环氧化酶-2抑制剂Celecoxib对人骨肉瘤MG-63细胞的抑制作用及作用机制.方法 用四唑盐(MTT)比色法检测不同浓度和不同作用时间对骨肉瘤细胞增殖的影响,用流式细胞仪检测药物对细胞周期和凋亡率的影响,透射电镜观察细胞的形态学改变.结果 Celecoxib能明显抑制细胞增殖,并呈剂量和时间依赖性.细胞凋亡率随药物浓度的增加逐渐增高,并引起细胞周期比例的改变.透射电镜显示细胞呈凋亡形态.结论 Celecoxib对人骨肉瘤MG-63细胞有细胞毒作用,其机制与抑制肿瘤细胞增殖.使细胞阻滞于G0/G1期,并能诱导细胞凋亡有关.
-
我国骨肉瘤治疗现状及改进建议——17家骨肿瘤治疗中心1998～2008年资料分析
目的 收集17家国内著名的骨肉瘤治疗科室的近5～10年资料,反映我国骨肉瘤治疗现状,阐明促成建立多中心前瞻性研究共识的重要性.方法 17家医院2015例骨肉瘤患者,男性58%,女性42%;10～30岁患者占70.7%;肿瘤侵袭膝关节的病例占80%;Ⅱa期病例占1.5%～39.0%,平均10.8%;Ⅱb期病例占54%～100%,平均83%;Ⅲ期病例占2%～15%,平均8%.新辅助化疗病例64.7%～100.0%,平均77.0%,辅助化疗病例8.0%～35.3%,平均18.0%;保肢手术病例50%～100%,平均79%;截肢手术病例3%～50%,平均21%.结果 随访2年以上,总生存率(OS)37.5%～77.6%(平均64.0%);总缓解率(OR)80.0%～94.5%(平均86.0%);无病生存率(DFS)34.81%～69.7%(平均56.0%);无复发生存率(RFS)32.2%～81.5%(平均60.0%).保肢率79%;复发率0.8%～22.0%(平均9.1%);肺转移率9.0%～42.5%(平均24.8%).结论 我国治疗骨肉瘤的现状显示多学科综合治疗已成为多家治疗中心的共识.建立多中心前瞻性临床治疗研究是需要迫切解决的问题,具体包括规范的诊断、外科分期、化疗药物的选择、化疗疗效的评价、有效的复查机制.
-
POSSUM系统对老年患者骨科手术风险的预测研究
目的 探讨生理学和手术严重度评分系统(POSSUM评分系统)对中等以上骨科下肢手术的高龄患者术后并发症率和死亡率的预测价值.方法 对320例行中等以上骨科下肢手术的高龄患者,应用POSSUM和P-POSSUM预测手术死亡率和并发症率,分析手术风险预测值和观察值之间的差异.同时对病例资料进行分组比较,包括以年龄、POSSUM评分为界,分析不同组别间的预测情况是否存在差异.结果 根据POSSUM系统预测,107例患者术后发生并发症,而实际发生并发症95例,预测值与实际值无显著性差异(P=0.307);预测22例死亡,实际死亡8例,预测值明显高于实际值.根据P-POSSUM系统预测的死亡率(预测死亡7例,实际死亡8例),预测值与实际值无显著性差异(P=0.599).结论 POSSUM能较好的预测中等以上下肢骨科手术的高龄患者并发症率,但过高估计手术死亡率;P-POSSUM能准确地预测手术死亡率,对于高危组患者的预测结果尤为满意.
-
锁定加压接骨板治疗老年人桡骨远端骨折的效果
目的 探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效.方法 2004年2月～2006年5月,采用LCP治疗老年人桡骨远端骨折43例,对其进行随访,并对随访资料进行分析.结果 43例患者全部获得随访.随访时间6～14个月,平均11个月,所有患者均获得骨性愈合.按照Gartland和Werley评分标准,优36例,良4例,可3例,优良率93%.所有病例均无内固定松动、骨折移位、肌腱损伤等并发症.结论 LCP治疗老年人桡骨远端骨折临床疗效满意,尤其对于骨质疏松和(或)不稳定型桡骨远端骨折患者,能够牢固维持复位,有利于患肢早期功能锻炼.
-
不同物种股骨头坏死模型的研究进展
股骨头坏死的动物模型对探索治疗模式必不可少,但迄今为止还没有一种理想的动物模型[1,2].现就不同物种股骨头坏死模型的建模方法及特点进行综述,为选择理想的动物模型提供参考.
-
经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗在脊柱转移瘤的应用概况
脊柱转移瘤的发生率是脊柱原发恶性肿瘤的40倍,恶性肿瘤发生脊柱转移后70%以上的患者会出现剧烈的持续性骨痛.此外,常有病理性骨折(8%～30%)、高钙血症(10%)及脊髓压迫(5%)等并发症的发生,所有这些都影响患者的生活质量及预期寿命川.疼痛是脊柱转移瘤患者的主要症状之一,如何有效地缓解骨痛,提高患者生活质量,一直是临床医师面临的一个难题.放疗、化疗和传统手术治疗等对脊柱转移癌疗效均不理想.冷冻手术已经应用于骨肿瘤的外科治疗,将冷冻技术应用于脊柱转移瘤的治疗,可以减轻转移灶所造成的疼痛,同时控制病情的发展.
-
硬膜外麻醉后椎管内感染致不全瘫一例报告
患者,女,69岁.以胸背部及双下肢疼痛53天,双下肢不能行走5天入院.患者于2008年3月21日因"急性阑尾炎"在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术后1周,患者腹痛缓解,但出现胸背部疼痛,同时伴有畏寒,低热,给予止痛药物治疗,无明显缓解.4月17日出现双下肢疼痛,大小便障碍,继续给予止痛药物并行导尿治疗,效果不佳.5月7日患者出现双下肢无力,行走不
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
