中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会,北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-252X
- 国内刊号: 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幼儿重型先天性马蹄内翻足一次性矫正疗效报道
目的探讨幼儿重型先天性马蹄内翻足一次性矫正的方法及效果.方法手术行跟腱延长,胫后肌腱延长,拇长及趾长屈肌腱延长,跖筋膜切断,胫前肌腱外置术,使肌力平衡;同时手法扳正,使跟骨、距骨、舟骨及骰骨等压缩,将畸形矫正成轻度外翻状,术后管形石膏固定3个月.结果本组68例(99足),随访1~5年,平均27个月,马蹄内翻足完全矫正,效果优占72.7%,良占27.3%,无一例差.结论后侧肌腱广泛松解、延长及手法矫正,可一次性矫正幼儿重型马蹄内翻足,并具有不损伤关节正常生理结构,远期关节功能良好,无关节僵硬及关节畸形等优点.
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利用带蒂髌骨移植修复重建股骨髁
目的利用带蒂髌骨重建股骨内髁、外髁适用于良性肿瘤或低度恶性骨肿瘤行瘤段切除后造成的或外伤、感染破坏引起的股骨髁缺损,使其恢复正常解剖结构与功能.方法根据股骨髁缺损的部位分离股内侧肌下段及其相连的髌骨,保护通向肌肉和髌骨的血管.将髌骨关节面修整后重建股骨髁并妥善固定,一期修复髌韧带.结果自1992年7月至2001年10月应用带肌蒂髌骨移植修复股骨内外髁缺损16例患者,经随访观察关节伸屈度大于90度、功能恢复良好.结论带肌蒂髌骨移植修复了股骨髁的缺损,基本恢复股骨髁外形.因采用带血供的自体活骨,故骨愈合较快,用髌前腱膜代替股骨髁关节面,有利于膝关节面及关节功能的恢复.
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瘤段骨切除灭活再植治疗骨关节恶性肿瘤(附16例报告)
目的分析瘤段骨切除、去除瘤组织、灭活处理后,原位再植重建骨缺损治疗骨肿瘤的疗效.方法1998年10月~2003年4月,对16例长骨恶性肿瘤患者施行广泛切除,瘤段骨离体灭活,95%酒精浸泡45分钟灭活,彻底清除瘤组织,回植原位,修复关节韧带,髓内钉内固定,手术前后辅助化疗.结果全部病例平均随访28个月,2例因肺转移死亡,1例感染、1例髓内钉折断,随后局部复发截肢,灭活骨骨折、塌陷各1例,并发症发生率37.5%,保肢率75%.结论瘤段骨切除灭活再植,手术简便,花费低廉,无排斥反应,骨连接处可达生物愈合,是治疗骨肿瘤保肢的有效方法.
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尺神经前移术治疗肘管综合征疗效分析
目的评价肘管综合征的外科治疗方法及预后.方法1994~2002年共收治肘管综合征患者31例,全部行肘管松解、尺神经皮下前移术,其中12例同时行尺神经外膜松解术.结果对术前分级标准相同的25例经手术治疗的肘管综合征患者(其中9例同时行尺神经外膜松解术),经6个月到8年随访,症状完全缓解11例,部分缓解9例,有所改善5例.结论保守治疗无效的肘管综合征患者应早期手术治疗,尺神经外膜松解加神经前移术可获得良好效果.
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废用性骨质疏松症的诊断分型与相关因素探讨
目的研究废用性骨质疏松的诊断分型及其影响因素.方法采用DEXA测定36例肱骨、股骨和胫骨骨折不愈合患者患肢与健肢3个部位的BMD值,测量部位位于患骨的上下干骺端及骨折远或近端5cm处,并进行统计学的分析比较,确定其诊断分类和讨论相关的影响因素.结果患侧和健侧测定值,经统计学分析比较,有极显著差异P<0.01,按中国骨质疏松委员会制定的标准,废用性骨质疏松可分为骨量减少和骨质疏松两大类,分别占36.1%和41.7%,总计77.8%.并按年龄、性别、骨折不愈合类型和有无合并感染进行分析比较,结果仅合并感染者可加重骨质疏松,感染与无感染两组病例相比,P<0.05.结论采用DEXA测定BMD值的方法,按骨量丢失的轻重程度进行诊断分类,可靠性强,临床应用价值大.感染是加重废用性骨质疏松的相关因素.
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骨质疏松性骨折的新认识
骨质疏松症防治的根本目的在于降低人群中骨折的发病率.这种防治要根据骨密度(BMD)、骨转换生化指标,以及一系列骨质量测量指标的了解而进行.那么"为什么骨折会发生?如何发生?谁是骨折危险的人?临床治疗能否降低骨折危险?"等,都是近些年来讨论的热点问题.
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原发性骨质疏松骨组织c-fos、c-jun和p53基因的表达
目的研究原发性骨质疏松时骨组织中原癌基因c-fos、c-jun和抑癌基因p53的表达情况,以探讨c-fos、c-jun和p53与原发性骨质疏松症的关系及其在骨质疏松中所起的作用.方法采用人的新鲜松质骨作为实验标本(骨质疏松组和对照组),分别用兔抗人c-fos、c-iun多克隆抗体和鼠抗人p53单克隆抗体通过免疫组化方法来检测标本中c-fos、c-jun和p53基因的蛋白产物,了解c-fos、c-jun、p53基因的表达情况.结果骨质疏松组的骨细胞和成骨细胞中c-fos、c-jun、p53基因的阳性表达率均为100%,与对照组相比显著增高,P<0.01.结论原发性骨质疏松时骨组织中c-fos、c-iun、p53基因的表达增高,提示癌基因c-fos、c-jun和抑癌基因p53与原发性骨质疏松的关系密切,原发性骨质疏松时c-fos、c-jun、p53表达增高与骨细胞和成骨细胞的凋亡有关.
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降钙素对老年人椎体压缩性骨折骨痛的疗效观察
目的观察降钙素(益钙宁)对老年人椎体压缩性骨折骨痛的疗效.方法采用X线诊断脊椎压缩性骨折伴疼痛者人选作药物观察,年龄在60-82岁.结果20例脊椎压缩性骨折患者的疼痛症状明显改善,优良率95%.结论降钙素可以缓解脊椎压缩性骨折的疼痛,副作用轻.
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老龄股骨颈骨折人工髋关节置换术34例治疗体会
目的探讨老龄股骨颈骨折患者人工关节置换术的疗效.方法回顾总结1997年5月以来70岁以上股骨颈骨折患者34例的治疗经验.指标:我国手术病人全身情况分级标准,ASA病情估计分级,Singh骨质疏松分级,Harris髋关节评分法.结果所有患者切口均甲级愈合,1例90岁患者术后2月死于急性心梗,1例脑萎缩患者疗效"差",余32例患者疗效均在"中"以上,有效率96.9%,优良率78.7%,平均寿命提高了2年.结论人工关节置换术能改善高龄骨折患者的生活质量和延长生命.
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全髋关节置换术的并发症及其处理(一)术后血肿
近年来,全髋关节置换手术(total hip replacement,THR)开展越来越广泛,各类文献和杂志对该领域的报道也逐年增多.一个值得注意的现象是,目前较好疗效的报告很多,而对于THR相关并发症的重视程度不够,这将有可能为今后总体评价THR的结果带来隐患.在实际临床工作中,与THR相关的并发症种类很多,有的发生率还很高.通过文献复习,我们概括了十余种与THR有关的并发症,如术后血肿、感染、关节脱位、下肢不等长等,本期先介绍THR术后血肿.借鉴他人的经验,相信会有助于促进我们防范并发症和思考有关问题.
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邻关节骨样骨瘤
骨样骨瘤是一种常见侵犯长骨骨干的良性成骨性肿瘤,好发于青少年.患骨疼痛,夜间加剧,服用阿斯匹林可以缓解.无痛者罕见.儿童骨样骨瘤的第二症状为跛行.骨皮质内骨样骨瘤X线检查的典型表现为圆形或卵圆形的溶骨破坏区(<2cm),透明的巢,围以增厚的反应性致密骨,肿瘤中心可有点状钙化阴影,构成特征性的"鸡眼征".骨膜下型骨样骨瘤病巢可延至软组织,局部骨质受压,骨膜掀起.Shankman等[1]报道11例骨膜下骨样骨瘤,其中4例误诊为反应性骨膜炎,3例类似于其他关节炎,勉强在X线片中发现病巢,仅4例的表现与皮质内骨样骨瘤相似.因此,骨膜下骨样骨瘤不论在X线平片或病理上均不典型,表现出的反应性骨膜炎提示为其他关节内病变.
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共同提高我国骨移植与骨库的技术水平
酝酿多时的骨移植与骨库专栏与大家见面了,希望它会有助于提高我国在该领域的技术水平,相信一定能得到中国骨肿瘤与骨病杂志读者的支持.
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骨移植的概念和植骨愈合
骨移植的概念和分类骨移植或称植骨(bone grafting),提供骨组织的个体为供体,接受骨组织的为受体或宿主,植入的供体骨组织称为骨移植物,受体接纳骨移植物的部位称为植床.当供体和受体为同一个体时为自体骨移植,植人物为自体骨(bone autograft).当植入骨不是从自体而是从异体获得时有三种情况:一是供体与受体为同基因同种异体,例如同卵双生子或同系动物,称为同基因(或称同质)骨移植,植入物称为同基因骨移植物(isograft),它与自体骨一样不存在免疫排斥现象;二是供体与受体为异基因同种异体,例如一般的人与人或兔与兔之间,称为同种异体骨移植,植入物为同种异体骨(bone allograft);三是供体与受体为异种,例如牛骨用于人体,称为异种骨移植,植入物为异种骨(bone xenograft).
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同种异体骨移植引起的疾病传播
同种骨移植的大潜在危险是通过骨移植把供体体内的病原微生物传播给受体.除了一般性细菌感染,受到更大重视的是以下三种病毒的传播:引起艾滋病的人类免疫缺陷病毒HIV,引起海绵状脑病的Creutzfeld-Jabob病(CJD)病毒,以及肝炎病毒.不久前,美国发生梭形芽孢杆菌污染同种骨的恶性事件,又引起对细菌的重视.杜绝任何疾病传播,保证产品的安全使用,是骨库质量控制的核心任务.下面简要介绍有关的国外事例,以期引起人们的重视.
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低温保护冻存的异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的研究
目的观察经低温冻存的异体骨软骨移植物中软骨细胞的存活情况,并对比两个不同处理组移植物修复关节软骨缺损的效果.方法将一组移植物的关节软骨造孔,另一组不造孔,二者均经低温冻存后,用于修复关节软骨缺损,通过大体观察、组织学观察、移植物退变评分及氨基酸分析等多种方法对修复效果进行评估.结果经冻存后两处理组的移植物中仍有一定数量的软骨细胞存活;造孔处理组在存活软骨细胞数目、移植物退变程度等方面较对照组显示出优势.结论低温冻存异体骨软骨移植是修复关节软骨缺损行之有效的措施,造孔处理可以改进移植修复的效果.
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强化骨外科的微创观念
外科是依靠手术来治疗疾病的学科.因此从一开始,外科即面临着如何在消除疾病的同时,尽可能减少手术所造成的医源性创伤,亦即保护组织,终充分恢复机体的功能.这一"消除"与"保护"的关系无时无地不存在于外科治疗之中.而且它不仅涉及手术局部,也影响到全身,包括精神因素在内.可以说:"在任何外科创伤应激状态下,达到和保持佳的内环境稳定状态"应该是外科所必须遵循的基本原则[1].也可以理解为当前推崇的微创外科的内涵.
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髋关节僵直51年与人工髋关节置换术
近我们收治了一例单侧髋关节融合51年的病人,她向我们诉说了融合晚期并发症造成的痛苦.我们为她做了融合关节切除和人工关节置换术,试图减轻病人的痛苦.现将治疗经过和初步结果报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |