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中国骨与关节

中国骨与关节杂志

Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会,北京中科康辰骨关节伤病研究所
  • 影响因子: 0.66
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 2095-252X
  • 国内刊号: 10-1022/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 82-759
  • 曾用名: 中国骨肿瘤骨病
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国骨与关节杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 邻关节骨囊肿的临床特点

    作者:王保仓;徐万鹏;刘昆鹏;王辉

    目的探讨邻关节骨囊肿的临床特点.通过1例股骨头颈部临关节骨囊肿诊治中发现新的病理改变,追问有髋部疼痛、跛行15年病史,关节面软骨破坏、磨损、消失,囊肿周围骨质硬化、变白,髋臼亦硬化、变白.方法采用手术治疗的股骨头颈部邻关节骨囊肿进行分析,手术方法行股骨头颈部肿瘤切除人工全髋关节置换术,术中发现头颈部圆形破坏5.0cm×3.4cm×3.2cm,关节间隙消失,半脱位,圆形骨质破坏内含胶冻样物并有灰白纤维组织囊壁,囊壁易剥离,厚约2mm,股骨头剖面正常骨质消失,转化为白色硬化矿化骨,髋臼骨质亦硬化、变白.结果随访8个月,病灶无复发,功能良好.结论邻关节骨囊肿是一种罕见的类肿瘤疾患,难于早期正确诊断;建议行MRI检查,并尽早结合手术探查及病理检查完成诊治.

  • 热化疗在保肢手术治疗下肢骨肉瘤中的应用

    作者:马万里;陈增海;陈鹏;任鹏;王俊;孙立山

    目的研究术前肢体局部热化疗在手术治疗下肢骨肉瘤中的临床意义.方法术前一周患肢注入化疗药物然后升温至41.8℃每次60-120 min.一周后行保肢手术治疗.结果30例下肢骨肉瘤的患者在术前行局部热化疗后疼痛不同程度减轻,术中出血少,易切除并见瘤体缩小有坏死灶.结论术前热化疗可以减轻患者疼痛,缩小肿瘤体积,有利于手术切除肿瘤,很大程度上保留肢体功能.

  • 臀部巨大软组织肉瘤的外科治疗

    作者:牛晓辉;李远;刘文生

    目的评估臀部巨大软组织肉瘤外科治疗的效果和影响终治疗效果的因素.方法2000至2001年5例臀部巨大软组织肉瘤患者接受外科治疗.年龄18~65岁,平均46.2岁.恶性纤维组织细胞瘤3例,滑膜肉瘤1例,脂肪肉瘤1例.病变的大径为11~15cm.大部分患者有臀大肌及臀中肌受累.外科治疗为广泛切除(包括臀大肌和臀中肌切除)3例,边缘切除2例.结果术后随访平均35个月(6~52个月),3例无瘤生存,2例出现肺转移并死亡.年轻的患者为滑膜肉瘤复发,术后3个月出现肺转移并在术后6个月死亡.1例恶性纤维组织细胞瘤患者,术后20个月出现多发肺转移,并在5个月后死亡.其余3例患者无瘤生存.1例脂肪肉瘤患者可以正常行走,2例恶性纤维组织细胞瘤患者虽有跛行,但可以不扶拐长距离行走.结论臀部软组织肉瘤可以通过达到有效外科边界的局部切除进行有效治疗.臀大肌和臀中肌切除术后,行走功能是可以接受的,特别是对老年患者.复发和病变范围广泛的病例治疗效果差.术后可能不需要放疗.肺转移是死亡的主要因素.外科边界和病变的侵袭性是臀部软组织肉瘤预后的主要影响因素.

  • 骨表面高恶性骨肉瘤(血管扩张型)的诊断及鉴别诊断--附1例报道及分析

    作者:刘宝岳;孟淑琴

    目的探讨骨表面高恶性骨肉瘤(血管扩张型)的临床病理学特征.方法对1例罕见的骨表面血管扩张型骨肉瘤的临床资料和组织形态进行分析并采用免疫组织化学检测.结果肿瘤位于长骨骨干,与骨皮质关系密切;镜下具有类似于动脉瘤样骨囊肿的结构,细胞学表现明显的多形性、异型性及间变,并见小灶性肿瘤性新生骨;免疫组化染色波形蛋白(vimentin)强阳性,Ⅰ型胶原(collagen I)阳性,S-100蛋白小灶性阳性.结论应遵循临床-影像-病理相结合的原则进行综合分析、诊断,尤其是与发生在骨周围的恶性肿瘤和瘤样病变相鉴别.

  • 骨的纤维结构不良研究进展

    作者:李恩超

    骨的纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD),是一种以纤维、骨组织类肿瘤样增生为特点的非遗传性疾患,又称为骨纤维异样增殖症.可表现为单个骨组织或多骨病损,以畸形、疼痛和病理骨折为特点.约3%的多骨病损患者伴有内分泌紊乱,常见为性早熟和皮肤"牛奶咖啡斑"样病损(McCune-Albright综合征),极少数可出现肉瘤变.

  • 同种异体骨移植临床效果的干扰因素

    作者:宋会平;王志强

    同种异体骨(以下简称同种骨)移植已经历了120多年的历史,随着组织库相关技术(如供体监测、冻干辐照、储运等)的不断完善和提高,同种骨使用的可利用性和安全性得以解决,目前已广泛应用于关节置换翻修、关节融合、肿瘤切除保肢、骨缺损重建等骨科领域,如何提高其有效性成为目前研究和应用的主要课题[1].同种骨移植的骨整合机制较复杂,任何干扰骨愈合的因素均可能对其临床疗效产生一定影响.现就其主要的干扰因素综述如下.

  • 骨松康含药血清对成骨细胞生物学活性的影响

    作者:隋福革;张达;符强;汪群;藤家松;刘玉槐;李建军;徐莘香

    目的观察骨松康对体外培养成骨细胞增殖和分化的影响.方法分离培养乳鼠颅骨成骨细胞,加入中药骨松康吸收后血清,流式细胞仪和碱性磷酸酶活性检测、骨钙素免疫组化染色、矿化结节计数分析其对成骨细胞增殖和分化的影响.结果以含药血清培养的成骨细胞,S期细胞比例增多,说明细 胞DNA的合成增加;碱性磷酸酶活性及骨钙素表达增强;形成矿化结节数及分泌胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-1)的含量均明显高于对照血清组(P<0.01).结论骨松康含药血清能直接促进体外培养的大鼠成骨细胞的增殖、分泌和矿化,提高了成骨细胞骨形成功能.

  • 深低温冷冻家兔皮质骨生物力学及骨形态计量改变的实验研究

    作者:许建波;杨祚璋;肖砚斌;宣靖;袁涛;张晋煜;李文忠

    目的探讨深低温冷冻法对家兔皮质骨的生物力学变化及骨形态计量的影响.方法将 150只家兔随机分为新鲜标本组(对照组)30只,深低温冷冻4周、8周、12周、16周各30只,取左股骨皮质骨测定极限弯曲强度(BS)、极限压缩强度(CS).取右胫骨进行骨形态计量分析.结果深低温冷冻后家兔皮质骨的生物力学(极限弯曲强度和极限压缩强度)及骨形态计量分析(骨小梁体积、宽度以及平均骨小梁间距)均无明显改变.结论深低温冷冻骨的生物力学稳定,骨形态计量无明显改变,且随冷冻时间延长亦无改变,为深低温冷冻骨库的建立提供了有力的实验依据.

  • 绝经后妇女雌激素受体基因多态性与骨和脂代谢的相关性研究

    作者:张秀珍;李颖;钱国锋;韩峻峰

    目的研究绝经后妇女雌激素受体(ER)基因PvuⅡ、XbaⅠ限制性片段长度多态性与骨和脂代谢的关系.方法随机选取57名已排除影响骨代谢、脂代谢疾病的绝经后妇女,采空腹血和晨尿,用PCR-RFLP法对ER基因多态性进行分析,DEXA测定腰椎正侧位及股骨骨密度,同时检测血骨钙素、尿Ⅰ型胶原N末端肽和血脂指标.结果基因型分析xx29例,Xx24例,XX4例.xx组股骨干(SHAFT)骨密度明显低于Xx组(P<0.05).XbaⅠ限制性片段长度多态性与股骨干骨密度相关(r=0.367,P=0.039);XX组骨钙素高于xx(P=0.041)和Xx(P=0.011)组.apoA1含量和A1/B比值在xx、Xx、XX三组呈递增,各组间差异有显著性(P<0.05).脂蛋白a[Lp(a)]与股骨骨密度(除SHAFT外)呈负相关.结论ER基因XbaⅠ-RFLP是影响绝经后妇女骨和脂代谢的重要因素;X基因型可维持股骨骨量,xx基因型与低载脂蛋白A1(apoA1)含量和A1/B比值相关,Lp(a)也影响股骨骨密度.

  • 人BDNF重组逆转录病毒载体的构建

    作者:阳运康;林月秋;汤逊;蔡培强

    目的构建PLEGFP-BDNF真核表达重组逆转录病毒,为进一步在细胞中表达及移植治疗作准备.方法按照hBDNF基因全长编码序列设计合成引物,从人基因组DNA中扩增出744bp的hBDNF基因片段,插入到PMD18-T载体上,转化DH5α大肠杆菌菌株,获得PMD18T-BDNF克隆,对该克隆进行 限制性酶切分析和DNA序列测定;从阳性克隆中获取hBDNF全长编码片段,与真核表达载体PLEGFP质粒连接,构建PLEGFP-BDNF真核表达重组质粒.重组质粒转化大肠杆菌JM109,再经氨苄LB培养基筛选,酶切,PCR与测序鉴定.结果PLEGFP-BDNF重组逆转录病毒构建成功.结论hBDNF在大肠杆菌中的成功表达在转基因治疗CNS病变方面具有潜在应用价值.

  • 部份活动性关节结核可以进行人工关节置换

    作者:徐万鹏

    上世纪九十年代末,1例股骨下端骨巨细胞瘤的患者,因肿瘤巨大,破坏广泛,做了肿瘤截除和人工膝关节置换术.术后1年,患者出现窦道感染.依照常规,这例患者的治疗应当是取出假体、扩创缝合,待伤口愈合后0.5~1.0年再行手术,重新安装假体.由于这位患者为脊髓灰白质炎后遗症,对侧肢体重度麻瘅.为了缩短疗程,我们为这位患者制定了新的治疗方案:术前抗感染治疗,术中彻底清除和冲洗感染病灶,取出的人工假体清洗后进行严格消毒后一期置回原位.术后应用敏感抗生素,3周拆线,伤口Ⅲ甲愈合,随诊1年无复发.后来我们又有2例类似的病案获得成功治疗.这些临床经验使我联想到活动性关节结核的治疗似也可否病灶清除与人工髋关节置换同时进行.

  • 关节结核的人工关节置换治疗

    作者:徐宏光

    人工关节置换术历经40余年的发展,现已成为治疗严重髋、膝关节疾病的临床标准手术之一.人工关节能即刻缓解、消除关节疼痛,增加肢体活动度,提高患者生活质量,是关节终末期疾病的重要治疗手段.随着人工关节基础研究、开发研制和临床研究的不断深入,目前临床应用指征已扩大到除急性感染性疾病、活动性结核和血液系统疾病外等多种疾病所致的关节疼痛和严重功能障碍,主要包括:(1)骨性关节炎造成的关节畸形或关节破坏,(2)强直性脊柱炎、类风湿性关节炎造成的关节功能丧失,(3)关节局部的严重粉碎性骨折或是创伤性骨关节炎,(4)关节因感染包括特殊感染造成的功能丧失,(5)股骨头无菌性坏死晚期,(6)股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折延迟愈合,(7)先天性髋关节脱位所致关节疼痛,(8)关节部位及周围的骨肿瘤.

  • 全髋关节置换术的并发症及其处理(九)跛行

    作者:邓磊;刘沂

    全髋关节置换术(THR)后是否出现跛行,常常很难预测.这需要对术前、围手术期、术后的资料进行分析,从而了解可能引起跛行的相关原因.

  • 老年女性绝经后疏松性骨折的药物治疗进展

    作者:童建军;肖德明

    随着新药的研制、医疗水平的提高和人们的生活环境的不断改善,人口的寿命不断延长,人口老龄化越来越明显.上世纪末全世界人口约为53亿,而65岁以上老人就占6.2%,其中发达国家占12.1%,发展中国家占4.2%.1996年我国人口统计显示60岁以上的人口为1.3亿,约占总人口的10%左右.

  • 急性高容量血液稀释复合控制性降压用于脊柱手术的临床效果

    作者:刘英杰;丁宝纯;王文孝

    将急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution AHH)与控制性降压复合应用于脊柱手术,对其节约用血的效果及安全性进行临床观察与评价,报道如下.

  • 透明质酸钠注射治疗膝退行性骨关节炎疗效观察

    作者:王国选;林文茂;阿力;司春明;李波;张利文;郑鹏;王磊;张旭

    膝关节骨性关节炎(osteoarthritis 0A)是中老年人的常见病,多发病,以膝关节疼痛、活动受限、膝关节肿胀及畸形为主要临床表现,但至今病因不十分清楚[1].大多数研究者认为除了退行性病变外,还可因损伤、感染和炎症引起,也可能是自身免疫性疾病.我科自1998年起,应用透明质酸钠(Sodium hyaluronate SH)注射液行膝关节腔注射治疗(OA)492例,疗效明显,无不良反应,现报告如下.

  • 全髋关节置换治疗晚期成人髋关节结核

    作者:焦宁;姜海;温世明

    目的评估全髋关节置换治疗成人髋关节结核的手术方法及临床效果.方法9例患者采用病灶清除和全髋关节置换术治疗.结果经20~53个月(平均33个月)的随访,髋关节功能以Harris法评分,Harris评分85~96分,平均92分.无结核复发,无假体松动、下沉等并发症的发生.结论全髋关节置换是治疗晚期成人髋关节结核一种可供选择的较为有效的方法.

    关键词: 全髋关节置换 结核
  • 一期前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核

    作者:沈惠良;曹立;张庆明;宋红星

    目的总结一期前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果.方法对13例平均年龄42.3岁,平均病程5.6个月的脊柱结核患者,采用一期病灶清除结合植骨内固定,手术前后配合正规化疗,根据X线片观察脊柱融合时间,手术前后后凸角度变化以及按照Frankel分级的神经功能变化. 结果全部病例伤口均一期愈合,未出现严重并发症.平均随访时间17.3个月,植骨界面骨性融合时间平均5.6个月.后凸平均矫正度数为11.7°,7例术前伴有神经损害症状者Frankel分级平均提高1.1级.结论一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核,骨结构重建可靠,治疗过程相对简化,住院周期缩短,效果肯定.

  • 髋关节结核人工关节置换长期效果观察

    作者:周长民

    目的探讨髋关节结核行人工关节置换的可行性.方法1986~1997年间收治髋关节结核30例,26例行全髋关节置换、4例单纯股骨头置换,并进行长期随访.结果26例全髋关节置换者,早期感染2例,其中1例单纯应用抗生素治愈,1例手术清创治愈.1例术后7年X线片示髋臼内陷,但无症 状,已5年.1例术后2年窦道复发,手术证实为混合感染,无结核复发;髋臼内陷1例,再手术,亦无结核复发.4例股骨头置换效果良好.结论髋关节结核选择良好的手术时机,可行人工关节置换.

  • 髋关节结核与全髋关节置换术

    作者:徐明;王伟;于秀淳;付志厚

    髋关节结核是骨与关节结核中较常见的一种,在全身骨关节结核中仅次于脊椎和膝关节,居第三位,占全身骨关节结核的15%.髋关节结核可分为单纯滑膜结核、单纯骨结核、早期全髋关节结核和晚期全髋关节结核4种.晚期又有两种情况需要治疗:一是仍为活动期,有全身感染症状,局部仍有活动性病变,如脓肿、窦道等;二是虽为静止期,但由于关节软骨及骨的广泛破坏、关节变形、间隙狭窄或强直而造成疼痛和关节功能障碍[1].

中国骨与关节分期目录
期数
2019 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06

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