中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-252X
- 国内刊号： 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白血病抑制因子与骨代谢、骨性关节炎关系研究进展
白血病抑制因子(1eukemia inhibitory factor,LIF),是80年代发现的白介素-6(IL-6)家族中一个多功能细胞因子.它本是根据其能抑制鼠M1白血细胞克隆生长和促进其分化的能力而命名的.随着研究的不断深入,人们了解到它还能抑制胚胎干细胞分化,抑制脂蛋白酶活性,刺激肝细胞合成急性反应蛋白,以及参与胚胎发育和神经、肌肉的功能等[1].近10年来的研究发现LIF还能调节骨代谢,并可能参与了骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的发病.本文将有关LIF的基因结构、调节及其骨生物活性的研究进展综述如下.
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保留骨骺的恶性骨肿瘤保肢术研究进展
儿童恶性骨肿瘤多位于肢体干骺端,为了彻底切除肿瘤,将肿瘤附近关节的骨骺和骺板一并切除,势必会造成术后肢体不等长、关节功能恢复不理想等[1].近年来随着影像技术的发展、新辅助化疗的广泛应用和保肢方法的不断改进,许多学者在应用保留骨骺的保肢术治疗儿童四肢恶性骨肿瘤方面做了许多临床研究.现就该术式的临床应用进展综述如下.
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基质金属蛋白酶及其抑制因子在软骨肉瘤中的表达
肿瘤是现代第二大致死病因,寻找肿瘤发病的根本原因,准确地进行诊断和治疗是当今生物学家和临床医生关注的热点.
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控制骶骨肿瘤手术出血方法的现状与进展
骶骨组成骨盆的后壁,附近有输尿管、膀胱、直肠等腹腔脏器,解剖复杂.前方有骨盆大血管及骶前静脉丛,支配盆腔内脏器括约肌和生殖功能的重要神经从骶孔内发出.
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胫骨前肌肌筋膜瓣在胫骨肿瘤人工膝关节置换术中的应用
目的探讨胫骨前肌肌筋膜瓣转位在胫骨肿瘤患者人工膝关节置换术中应用的效果.方法采用人工膝关节置换术治疗胫骨上段骨肿瘤31例.其中骨巨细胞瘤17例,成骨肉瘤8例,软骨肉瘤4例,软骨母细胞瘤2例.肿瘤切除后,沿深筋膜浅层游离外侧缘皮肤达趾长伸肌内缘.沿趾长伸肌与胫骨前肌的间隙切开深筋膜,向内游离深筋膜达胫骨前肌外缘,切缘的上端向内绕行,使胫骨前肌的胫骨侧起端与深筋膜一起游离,形成深筋膜及胫骨前肌肌瓣.将此肌筋膜瓣向内翻转,覆盖在假体前方,与内侧的髌韧带、深筋膜或股薄肌、半腱肌、半膜肌与鹅足缝合,形成一肌筋膜袖重新包裹在胫骨侧假体周围,然后再缝合皮肤.结果切口愈合按甲、乙、丙、丁分级.其中:甲级26例,乙级3例,丙级2例,切口一期愈合.关节活动度:术后2周,0°～85°.术后6周0°～110°.随访0.5～9.0年,局部复发1例,远处转移5例.结论胫骨前肌肌筋膜瓣解剖血管恒定,血运丰富.采用胫骨前肌肌筋膜瓣向内转移与肌筋膜或深筋膜共同形成一肌筋膜袖重新包裹在胫骨侧假体周围,可有效避免胫骨肿瘤患者人工膝关节置换术后近期并发症的发生.
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髌骨骨肉瘤一例附文献复习
髌骨是人体大的籽骨,发生于髌骨的肿瘤很少见,髌骨骨肉瘤国内外文献仅见11例报道[1,2,3,10].由于病变部位的特殊性,髌骨肿瘤常误诊为一般的膝关节病变;不适当的手术方式及术前治疗方案,严重影响了患者的预后.本院收治一例髌骨骨肉瘤患者,结合文献,对其临床表现、影像学特点、病理改变诸因素进行初步探讨.
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Micro-CT在骨科的应用和进展
1973年,Hounsfield等[1]首次报告CT的临床应用,开创了临床诊断革命性的变化.目前医学CT影像的空间分辨率已由第1代CT的cm数量级,进展为第5代高分辨CT的亚mm数量级(0.35mm),CT的空间分辨率已提高约两个数量级.空间分辨率达到10～1μm的医学CT称为显微CT(Micro-CT,μ-CT),达到肉眼分辨水平的CT称为宏观CT(Macro-CT).一般来说,人体1mm3体积相对于小型啮齿类动物约为50μm3.Micro-CT空间分辨率可以达到＜100μm3,这一水平可以研究体积＜1 nL的样本[2].
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化疗对骨肉瘤细胞凋亡及预后影响的分析
目的探讨化疗对骨肉瘤细胞凋亡影响及与预后的关系.方法通过对53例人骨肉瘤进行回顾性研究,比较化疗组与非化疗组患者的生存率和肺转移率,并利用组织学观察和免疫组织化学染色(SP法),检测骨肉瘤细胞中凋亡小体和cyclin D1表达.结果化疗组3年和5年生存率显著高于非化疗组(P＜0.05),而肺转移率显著低于非化疗组(P＜0.05);化疗组cyclin D1表达率显著低于非化疗组(P＜0.05),化疗组细胞凋亡率显著高于非化疗组(P＜0.01);骨肉瘤组织中,细胞凋亡率与3年和5年生存率显著正相关.结论化疗可明显提高骨肉瘤患者的生存率;其作用主要是通过诱导细胞凋亡来实现,并可抑制细胞增殖;肿瘤细胞凋亡率是影响骨肉瘤患者预后的重要因素.
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新辅助化疗加保肢手术治疗肢体骨肉瘤
目的评价新辅助化疗加保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效.方法选择1994年6月至2002年6月新辅助化疗加保肢手术治疗肢体骨肉瘤17例.达到广泛切除者11例,仅达边缘切除者6例;15例接受过术前化疗的病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估.结果17例中无瘤生存超过5年的共有9例(52.9%),其中截肢术2例(17.6%),肢体功能评分结果,优7例、良2例、可3例、差5例,优良率为69.9%.结论新辅助化疗加保肢手术是治疗肢体骨肉瘤患者理想的治疗方法,术前有效化疗是保肢术成功的关键.
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新辅助化疗对ⅡB骨肉瘤预后影响的初步报告
目的评价新辅助化疗对骨肉瘤患者预后的影响.方法回顾性分析1994年1月～2004年1月所治疗48例骨肉瘤患者,其中新辅助化疗组18例,辅助化疗组30例.分别计算各组的术后复发率、手术并发症发生率、保肢手术成功率、远处转移率、1年生存率和3年生存率.结果在新辅助化疗组,术后复发率、手术并发症发生率、保肢手术成功率、远处转移率、1年生存率和3年生存率分别为5.9%、11.8%、94.1%、33.3%、82.9%、62.2%.而在辅助化疗组分别为30.0%、51.8%、37.0%、50.0%、69.5%、57.8%.经统计学处理发现新辅助化疗组的术后复发率、手术并发症发生率明显低于辅助化疗组(P＜0.05),保肢手术成功率明显高于辅助化疗组(P＜0.05),而远处转移率、1年生存率及3年生存率两组间并无显著性差异(P＞0.05).结论新辅助化疗可以在降低术后复发率和术后并发症的前提下,明显提高保肢手术的成功率,但对于提高患者的生存率尚无证据证明其价值.
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脊柱肿瘤的影像学诊断分析
目的分析总结脊柱肿瘤的影像学诊断教训,合理、有效地应用脊柱肿瘤影像学检查方法,提高诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的393例脊柱肿瘤,重点分析影像学误诊原因.结果393例脊柱肿瘤中良性肿瘤和瘤样病变103例,原发恶性肿瘤84例,转移性肿瘤206例.影像学初诊误诊率为34.1%,未能确诊率为28.0%,术前误诊率为21.9%,病理初诊误诊率为15.0%.误诊的主要原因之一是不正确应用影像学检查方法.结论加深对脊柱肿瘤的认识和经验的积累,提高脊柱肿瘤影像诊断水平.
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钛笼植入在胸腰椎肿瘤切除术的临床研究
目的探讨钛笼植入在胸腰段肿瘤切除术的应用价值.方法对14例胸腰段肿瘤的患者行肿瘤切除钛笼脊柱骨缺损重建术,术后经6～12个月,平均8个月的随访.结果除外2例死亡,其余12例疼痛均有不同程度的缓解.神经功能障碍3例完全恢复,9例部分恢复,2例无恢复.12例患者植骨均融合.结论钛笼植入重建脊柱稳定因操作简便对比其他重建方式有较大的优越性,植骨融合率高,是一种比较理想的瘤段切除替代材料.
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用特制人工骨盆重建髋臼周围肿瘤切除后的骨缺损
目的应用自己设计的人工骨盆重建髋臼周围肿瘤外科切除后的骨缺损.方法对5例髋臼巨大肿瘤进行成功切除与人工骨盆重建.结果人工骨盆具有结构简单,固定牢靠,安装方便,力学传递接近生理要求,保留和重建了有活动的髋关节,假体周围植骨能做生物学修复的优点.结论假体可应用于骨盆的原发肉瘤,破坏广泛的良性肿瘤及转移癌.
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骨肉瘤患者SAP值的测定及其临床意义
目的探讨骨肉瘤患者治疗前SAP(serum alkaline phosphatase)值升高对患者预后的临床意义.方法对117例骨肉瘤患者(19例在就诊时发现转移,98例未发现转移)治疗前SAP值水平的测定,并进行统计学分析.结果(1)就诊时已经发生转移的患者中,SAP值显著升高的人数明显高于就诊时没有发生转移的SAP值显著升高的人数(68.4%和36.7%;P＜0.05),(2)经过治疗后,就诊时没有发生转移的患者中,SAP值水平增高的患者再次发生转移和复发的比例明显高于SAP值水平正常的患者(33.8%和11.1%;P＜0.05),(3)就诊时SAP值水平高的患者中,其治疗后转移复发率高于SAP值水平正常的患者(39%和13.3%;P＜0.01),而且,治疗前SAP值越高,即使通过正规的治疗,其治疗后转移、复发率也越高(≤19岁,P＜0.01;≥20岁,P＜0.05).(4)大部分患者经过治疗后(包括化疗、术前化疗和手术),SAP值有下降和恢复正常的趋势,并且化疗前后和手术前后SAP值有显著的统计学意(P≤0.001).但是,手术后SAP值水平与肿瘤的转移、复发率没有明显的相关性(P=0.422).结论通过这些数据可以证明:对于骨肉瘤患者来说,治疗前SAP值水平与患者的预后有相关性,对骨肉瘤患者治疗前SAP值的测定,可以帮助我们合理地调整化疗方案,改善治疗效果,既达到了患者治疗个体化的目的,又提高患者的长期生存能力.
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介入化疗与保肢手术治疗软组织肉瘤
目的研究术前动脉介入化疗与手术治疗肢体软组织肉瘤.方法21例肢体软组织肉瘤,其中13例(62%)术前影像学显示肿瘤邻近大血管或骨骼侵犯,采用股动脉及肱动脉插管,化疗2～3周后,施行肿瘤切除及保留肢体功能的手术.结果介入化疗后病理检查,肿瘤有不同程度的坏死,体积缩小,周围水肿浸润带减少,肿瘤与邻近组织术中易分离,术后随访6～62个月,患肢功能基本正常.结论对四肢软组织肉瘤侵犯大血管、骨骼者,术前动脉介入化疗可提高切除率,降低局部复发及保存患肢.
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鼻咽癌骨转移的发生及预后因素分析
目的分析鼻咽癌骨转移的发生和治疗因素.方法回顾性分析我院1990～1999年间初治的935例鼻咽癌患者骨转移的发生、疗效及对预后的影响.结果本组骨转移的发生率为10%.应用单因素分析发现1992年福州分期Ⅲ～Ⅳ期、T4、N2-3、AKP＞70为影响骨转移增加的因素,多因素分析发现仅N2-3、AKP＞70为影响骨转移增加的独立因素.通过生存率分析治疗手段对预后影响发现放疗+化疗组比单纯放疗组或单纯化疗组的中位生存期延长.结论N分期增高是鼻咽癌骨转移的高危因素,放射治疗加化疗有可能改善鼻咽癌骨转移的预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
