实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 2.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-6946
- 国内刊号: 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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近10年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析
目的:总结近10年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法:回顾性分析我院近10年来剖宫产孕妇的临床资料.结果:①剖宫产率逐年升高,1992年为21.1%,2001年上升至57%.②1992~1999年,剖宫产指征以难产为第1位,而近2年,社会因素占第1位.结论:剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.
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复发性自然流产患者子宫蜕膜及绒毛组织白血病抑制因子基因表达的研究
目的:探讨白血病抑制因子 (LIF) 基因在子宫蜕膜及绒毛组织中的表达与反复自然流产(RSA)的关系.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对20例RSA患者和30例正常妊娠妇女子宫蜕膜和绒毛组织进行LIF mRNA检测.结果:RSA组蜕膜组织中LIF mRNA的表达水平为0.512±0.326(±s,下同),正常妊娠组为1.345±0.885,RSA患者蜕膜组织中LIF mRNA表达显著性降低(P<0.05);RSA组绒毛组织中LIF mRNA的表达水平为 0.601±0.105,正常妊娠组为1.759±0.318,前者较后者明显降低(P<0.01).结论:LIF对妊娠的维持可能起一定的作用.LIF基因表达减弱可能是导致复发性自然流产的原因之一.
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超声心动图诊断胎儿心律失常的声像表现
目的:探讨超声心动图诊断胎儿心律失常的声像表现.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对孕妇年龄20~32岁、胎龄17~40周、临床疑有胎儿心律失常或伴其他异常妊娠史的325例胎儿进行超声心动图检查.通过分析超声心动图特征,明确房室激动顺序和时相关系,分类诊断胎儿心律失常.对出生后仍有心律失常的新生儿进行超声心动图与心电图同步检查验证.结果:325例高危胎儿中产前超声心动图诊断胎儿心律失常55例,其中房性早搏 29例,室性早搏 9例,心动过缓 7例,窦性心动过速 4例,室上性心动过速 2例,房室传导阻滞 2例,房性早搏合并窦性静止 2例.出生后仍有心律失常的 4例新生儿进行超声心动图与心电图同步检查证实结果一致.结论:超声心动图能诊断多种类型的胎儿心律失常,具有重要的临床意义.
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原发性输卵管癌46例分析
目的:研究原发性输卵管癌的临床特点,提高临床医生对原发性输卵管癌的认识.方法:分析46例原发性输卵管癌的发病情况及临床病理特点.结果:1980~1998年18年间共收治原发性输卵管癌21例,而1999~2002年4年间共收治25例,1999年后早中期病例较1999年前明显增多.46例中术前误诊42例,误诊率达91.3%.结论:原发性输卵管癌发病率有逐渐增高的趋势,误诊率高.尚需进一步研究以解决原发性输卵管癌的诊断问题.
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母婴血细胞人微小病毒B19感染的检测
目的:配对调查母婴血细胞B19病毒感染情况.方法:用套式PCR分别检测孕妇外周血单个核细胞(PBMC)和新生儿脐血有核细胞(CBNC)B19病毒DNA.结果:孕妇PBMC B19病毒DNA阳性率3.06%(3/98),新生儿脐血CBNC B19病毒DNA阳性率1.12%(1/89).结论:孕妇PBMC和新生儿CBNC存在B19病毒感染,但母婴垂直传播B19病毒风险较低.
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糖尿病孕妇胎盘微绒毛体视学研究
目的:探讨糖尿病孕妇胎盘微绒毛的定量变化过程,进而解释其形态学的改变特征及围生儿患病率高的原因.方法:取足月糖尿病孕妇及正常孕妇胎盘各12例,制成超薄切片,光镜下及电镜下观察,对合体细胞微绒毛进行体视学的测量.结果:糖尿病孕妇的胎盘合体细胞微绒毛体积密度(VV), 表面积密度(SV),数密度(NV)小于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:糖尿病孕妇胎盘功能及代偿能力降低,其改变与缺氧时胎盘变化相一致,反映糖尿病孕妇可能存在缺氧.糖尿病孕妇应适当增加供氧,对其进行严密监护,防止胎盘功能失代偿造成胎儿宫内缺氧导致死亡等.
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子宫肌瘤术后并发肺栓塞3例报道
目的:探讨子宫肌瘤术后并发肺栓塞的临床特点.方法 :分析3例子宫肌瘤患者术后并发肺栓塞的诊断、治疗和预防措施.结果: 3例均为中年妇女,临床表现以突发神志不清、心跳骤停、休克、低氧血症为特点,血流动力学监测肺动脉压力明显升高,治疗以溶栓和生命支持治疗为主.结论: 子宫肌瘤术后应积极防止下肢深静脉血栓,从而防止肺栓塞,肺栓塞治疗困难,预后差.
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MMPs及TIMPs在滋养细胞疾病中表达的分析
目的:分析基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制物(TIMPs)在滋养细胞疾病中表达水平与预后的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测17例正常绒毛、39例葡萄胎(HM)、42例侵蚀性葡萄胎(IM)和20例绒毛膜癌(CC)组织中MMP-2、MMP-9及其TIMP-1、TIMP-2的表达情况.结果:葡萄胎恶变组MMP-2、MMP-9表达较正常绒毛和葡萄胎未恶变组高(P=0.000,0.000;P=0.040,0.011).未化疗滋养细胞肿瘤(包括IM和CC)MMP-2表达强于早孕绒毛和葡萄胎组(P均=0.000),而≥3疗程化疗后MMP-2、9表达明显低于未化疗和≤2疗程化疗组(P=0.000,0.035;P=0.010, 0.018),TIMP-1在未化疗滋养细胞肿瘤组表达低于早孕绒毛和葡萄胎组(P=0.005,P=0.000).MMP-2在Ⅱ、Ⅲ期的表达明显强于Ⅰ期(P均=0.000),WHO预后评分中、高危者明显强于低危者(P=0.002,P=0.005).结论:MMPs及TIMPs表达水平高低与滋养细胞疾病预后有关,深入了解两者在滋养细胞疾病中的生物作用,有望为耐药患者的治疗提供新的途径.
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产科急症子宫切除41例临床分析
目的:探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法:回顾性分析10年间41例产科急症子宫切除病例.结果:41例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位(25例,45.37%), 治愈率97.56%,围生儿死亡率18.61%.结论:子宫切除是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项重要且有效的措施.
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不对称性多囊卵巢的卵巢局部受体异常的探讨
目的:探讨雄激素受体(AR)和胰岛素受体(INSR)在不对称性多囊卵巢(PCO)局部发病机制中的作用.方法:收集不对称性PCO 38例,应用ElivisionIM二步免疫组化法分别检测双侧卵巢细胞上AR和β-INSR的表达.结果:在卵巢间质细胞上,PCO侧AR和β-INSR的阳性表达为16例(42.1%)和22例(57.9%),明显少于非PCO侧AR的阳性表达38例(100%,P<0.01),明显多于非PCO侧β-INSR的阳性表达2例(5.3%,P<0.01);在卵泡内膜细胞上,PCO组AR和β-INSR的阳性表达为29例(76.3%)和9例(23.7%),明显多于非PCO侧AR的阳性表达12例(31.6%,P<0.01),明显少于非PCO侧β-INSR的阳性表达20例(52.6%, P<0.01);PCO发生在右侧者28例(73.7%),明显多于左侧10例(26.3%,P<0.01). 结论:卵巢局部AR和INSR信号表达异常与PCO的发生有关;不对称性的PCO多数出现在人体右侧.
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三种不同病因不孕症患者黄体血肿发生情况比较
目的:比较3种不同病因的不孕症患者黄体血肿的发生情况.方法:回顾性分析了行排卵监测的不孕妇女240例,根据其不孕病因分为3组,子宫内膜异位症组77例,慢性盆腔炎组(盆腔粘连、结核)48例,对照组(女方无明显异常的不孕妇女)115例.比较此3组患者的黄体血肿发生情况.结果:子宫内膜异位症组、慢性盆腔炎组、对照组黄体血肿发病率分别为27.2%、16.7%、0.87%,前两组高于第3组,差异具有非常显著性(P<0.01).子宫内膜异位症组黄体血肿发生率高于慢性盆腔炎组,但差异无显著性.子宫内膜异位症组与慢性盆腔炎组黄体血肿的直径、黄体血肿形成前卵泡的直径差异无显著性.结论:子宫内膜异位症和慢性盆腔炎患者黄体血肿的发生率较高,诊断为子宫内膜异位症或慢性盆腔炎(盆腔粘连或结核)的不孕患者,如排卵监测时出现黄体血肿,可作为选择腹腔镜检查与手术的参考因素之一.
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产科危重症合并多系统器官功能障碍综合征与母婴结局
目的:探讨产科危重症合并多系统器官功能障碍综合征(MODS)与母婴结局的关系,以提高产科危重症合并MODS的救治水平.方法:对48例产科危重症按1995年重修MODS疾病评分标准进行诊断分析,并行多学科综合监护和救治.结果:48例产科危重症,产妇死亡12例(25.0%),围生儿死亡14例(29.17%),母、婴病死率随脏器衰竭数目的增加而增加(P<0.005,P<0.05),与终止妊娠的方式无关;围生儿死亡与终止妊娠的时机有关,孕周越小病死率越高(P<0.005).结论:产科危重症合并MODS的母婴死亡率高,抢救难度大,采用MODS评分进行产科危重症监护,结合产科处理与多学科综合救治方法,有利于提高临床监护效果,从而提高抢救成功率.
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产后大出血伴休克介入治疗6例报道
目的:探讨产后大出血伴休克急诊介入治疗的应用价值.方法:对6例产后大出血伴休克患者在抢救休克的同时,采用Seldinger法先行股动脉穿刺造影,明确出血动脉后,选择或超选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞.结果:6例产后大出血患者全部栓塞成功,随访2.5~6个月仍无复发.结论:动脉栓塞治疗产后大出血伴休克既安全、有效,又无严重并发症发生,值得临床使用.
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MMP-9及TIMP-1与胎膜早破关系的研究
目的:研究胎膜早破(PROM)孕妇羊水、血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的含量及在胎膜中的表达, 探讨其与PROM的关系.方法: 选择临产前足月剖宫产分娩的胎膜早破者25例(PROM组)和正常未破膜者20例(对照组),用双抗体夹心ELISA法测定羊水、血清中MMP-9、TIMP-1的含量,并用免疫组化SABC法检测胎膜中MMP-9及TIMP-1的表达.结果:① PROM组和对照组羊水中MMP-9含量分别为(887.24±363.25)与(666.15±239.58)ng/ml,差异有显著性(P<0.05);两组血清中MMP-9含量分别为(38.72±23.48)与(17.45±10.77)ng/ml,差异有非常显著性(P<0.001);两组羊水与血清中TIMP-1含量差异无显著性(P>0.05).②PROM组血清与羊水中MMP-9、TIMP-1的含量无相关性(r分别为0.133与0.103,P>0.05).③PROM组和对照组胎膜MMP-9的阳性表达分别为100%、85%,差异有非常显著性(P<0.001).结论:胎膜早破孕妇羊水、血清中MMP-9含量明显升高,且MMP-9在胎膜中高表达,可能是胎膜早破发生的原因之一.
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252例农村孕妇钙代谢状况分析
目的:了解农村孕妇缺钙(Ca)状况.方法:测定252例足月妊娠未补钙者血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP),及新生儿脐血清钙、磷、碱性磷酸酶值.结果:252例孕妇中有临床缺钙症状的占71.41%,血清钙为2.075±0.28 mmol/L、磷2.31±1.18 mmol/L、碱性磷酸酶254.46±83.74 U/L.其新生儿脐血清钙为2.275±0.35 mmol/L、磷3.05±1.14 mmol/L、碱性磷酸酶227.97±146.93 U/L.结果显示:母体血清钙降低、碱性磷酸酶增高,新生儿脐血清钙高于母体、碱性磷酸酶低于母体,母体及新生儿血清磷均较高.结论:该252例农村孕妇缺钙较明显,但胎儿与母体比较缺钙不是很明显.
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早产孕妇产前应用地塞米松的疗效分析
目的:了解早产孕妇产前使用地塞米松对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率及母儿并发症的影响,并探讨不同孕周使用地塞米松的疗效.方法:对288例早产孕妇及其321例早产儿按产前地塞米松治疗组及对照组进行回顾性分析.结果:产前使用地塞米松治疗,可使早产儿RDS发生率显著降低,并且能改善胎龄小于34周早产儿Apgar评分.结论:产前地塞米松治疗可促胎肺成熟并改善其换气功能,对孕周小于34周的早产儿尤为重要,但不主张产前多疗程应用.
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原发性痛经患者外周血T淋巴细胞亚群的研究
目的:探讨原发性痛经患者月经周期中外周血T淋巴细胞亚群的变化,分析原发性痛经患者的免疫状况.方法:原发性痛经患者及正常对照组各10例,分别于月经期、卵泡期、排卵期、黄体期取静脉血,应用流式细胞仪测定血浆CD4+、CD8+百分比值.结果:原发性痛经患者月经期、卵泡期CD4+百分比值及CD4/CD8的比值显著低于正常对照组(P<0.05),原发性痛经患者整个月经周期CD8+百分值均明显高于正常对照组(P<0.05).结论:原发性痛经患者存在免疫功能低下.
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氨基酸螯合钙治疗老年妇女骨质疏松症临床对比观察
老年妇女由于绝经后体内雌激素水平下降,钙的丢失相当严重,绝经后骨折发生率不断增加,严重地影响着绝经后妇女的健康.据报道[1],全世界有2亿多人患骨质疏松症(OP),随着我国社会已逐步进入老年化阶段,原发性老年性OP发生率已高达26.6%.当前,世界各国已相当重视对该症的预防,并研究其治疗的各种方法.3年多来,我们用乐力氨基酸螯合钙改善老年妇女的临床缺钙症状,取得良好的效果.报道如下.
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妊娠期心脏骤停与复苏
心脏骤停(cardiac arrest)定义为心脏泵血功能突然中止,如果及时干预有可能逆转,但若缺乏有效干预则有可能死亡.心脏骤停自然逆转的可能性极低,成功干预的可能性与心脏骤停的发病机制和临床机构的技术与设备条件相关.目前,在非妊娠期人群中心脏骤停复苏成功率不到一半,2001年美国心脏病协会报道3/4的心肺复苏(CPR)未能获得成功.
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妊高征性心脏病的诊断与治疗
1 重度妊高征时心脏功能受累的原因重度妊高征时心脏功能受累有全身和局部两方面原因.1.1 冠状动脉缺血性改变由于重度妊高征患者全身小动脉痉挛,全身各脏器供血不足,冠状动脉也有缺血性改变,使心肌缺血缺氧,间质水肿,易发生心功能不全;重度妊高征患者有弥散性血管内凝血倾向,冠状血管可有微血栓形成,发生心肌梗死.对先兆子痫孕妇进行心导管检查和心内膜活检时发现,心肌纤维肥大和局灶性间质纤维变性.电镜下显示心肌纤维有弥漫性退化改变,小血管内皮肿胀、管腔狭窄.说明重度妊高征患者的心脏因供血不足已有不同程度的器质性损伤.
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产科DIC的监测及治疗
弥散性血管内凝血(disseminated vascular coagulopathy,DIC)是产科严重并发症,是由某些致病因素引起微循环内广泛性微血栓形成,消耗性凝血,继发纤维蛋白溶解、溶血、渗血、广泛性出血及组织坏死等,并可由此发生循环功能和重要脏器功能障碍,是导致孕产妇死亡的主要原因之一.
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我国孕产妇死亡的常见原因及其影响因素
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会、经济、文化、卫生状况、医疗保健水平、社会综合协调发展状况的重要标志,不仅反映了育龄妇女的生殖健康状况,而且是衡量产科工作极为重要、敏感、综合性的指标.自20世纪80年代以来,孕产妇死亡问题已得到国际社会普遍重视.我国政府也十分重视孕产妇安全问题,制订了一系列的方针、政策与法律法规,以保障妇女健康,促进妇幼卫生事业发展.降低孕产妇死亡和确保母亲安全分娩成为我国妇幼保健和产科工作的优先领域,进行有关孕产妇死亡原因及其影响因素的探讨,对于制定妇幼保健工作方针、策略及有针对性地采取有效的预防干预措施具有重要的现实意义.
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产科休克的监测和抢救
休克是由于急性循环功能障碍,全身组织和脏器的血流灌注不足,引起组织缺血、缺氧、代谢紊乱和各种重要脏器功能发生严重障碍的综合征.休克可出现在各种疾病过程中,如不及时予以适当处理,全身组织器官会发生不可逆损害而引起死亡.
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孕产妇急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭(ARF)是由多种病因引起的一种临床综合征,其典型表现是肾功能急剧减退,血肌酐每日升高44.2~88.4 μmol/L(0.5~l mg/dl),引起氮质血症,常伴有少尿, 甚至无尿.急性肾功能衰竭是妊娠的严重并发症,在所有需要透析的急性肾功能衰竭患者中10%~20%与妊娠有关.由于感染性流产减少及产前监护的加强,ARF的发生率明显降低,其发生率约0.20%~0.50%.
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围生期ARDS
1 ARDS的定义、发病诱因及发病率急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)于1967年 Ashbough首次报道,其定义是指因多种病因所引起的急性呼吸衰竭综合征,以非心源性肺水肿、低氧血症和弥漫性肺间质实变为主要特征.近年来研究表明,ARDS是急性肺损伤(acute lung injury,ALI) 发展到后期的典型表现.
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孕产妇肺栓塞的诊断和急救
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或所属分支而引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气和肿瘤等,产科的肺栓塞主要是指肺动脉血栓栓塞(pulmonary thrombosis embolism,PTE).妊娠期PE的发生率为0.01%~0.04%,国外报道肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一,未治疗的PE死亡率可高达12.88%,而治疗的患者死亡率为0.7%.因此,为降低孕产妇的死亡率,及时诊断和治疗十分重要.
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妊娠继发急性造血停滞1例
1 病例报告患者34岁,因怀孕8+月,头昏乏力2+月,于1990年9月入院,体格检查:T37℃,贫血貌,全身皮肤无出血,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺(-),腹膨隆,肝脾未触及,宫高剑下2指.B超检查:①肝脾无肿大;②晚孕.血常规:WBC 2.5×109/L,N 0.3,L 0.7,Hb 58 g/L,PTL 33×109/L,网织红细胞0.003.骨髓象:有核粒细胞增生极度减低,粒系细胞0.060,红系细胞0.070,但粒系、红系细胞形态均正常,淋巴细胞与浆细胞比值相对增高,巨核细胞未见,染色体正常,血清铁蛋白及叶酸、维生素B12量正常.
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产后并发腹主动脉夹层瘤破裂致死1例
1 病例报告患者,25岁,孕1产1.因产后8天,左腰部绞痛半天于2000年8月17日9:00急诊入院.患者于8天前在外院会阴侧切下顺娩1胎儿,产程经过顺利,1周后痊愈出院.8月17日4:50左右抱小孩时突发左腰部持续性绞痛,难以忍受,伴冷汗、乏力.活动后加剧,无放射及牵拉痛.约30分钟后转为左腰部胀痛.
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播散性平滑肌瘤1例
1 病例报告患者,36岁,因下腹部隐痛23天入院,无停经及其他不适.9月前曾有类似症状,经一般治疗好转.入院查体:左下腹部轻度压痛.妇科检查:子宫后位,正常大小,无触痛,于子宫左上方可触及一囊性包块,约9 cm×8 cm×7 cm,与子宫界限不清,活动度差,轻度触痛,右侧附件区未触及异常.
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双侧卵巢切除15年腹膜及子宫多发肌瘤1例
1 病例报告患者46岁,未孕,18年前因卵巢肿瘤在外院行一侧附件切除术,15年前又因卵巢肿瘤行另一侧附件切除,保留子宫,术中具体情况不详.2003年4月7日因下腹部疼痛1月,抗生素治疗无效,拟诊盆腔包块入院.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤1例
1 病例报告患者30岁,剖宫产术后伴阴道淋漓流血8月.剖宫产后3月时院外行B超检查:宫内有25 mm×20 mm×11 mm的强回声团,服用益母草等药物,效果不佳.1个月前复查B超仍有宫内强回声团,故行清宫术,病理报告为蜕膜组织及滋养细胞增生.血HCG 33.2 U/L .清宫10天后出血停止,复查HCG为49.7 U/L.因HCG升高而来我院就诊.
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20卷2期疑难病案讨论选登
1 诊断卵巢肿瘤性质待定,卵巢粒层细胞瘤?2 诊断依据及分析患者,60岁,为卵巢恶性肿瘤的好发年龄.绝经8年,不规则阴道流血4个月,病程中曾作盆腔B超、宫颈活检及诊断性刮宫检查均正常,这初步排除了由子宫、宫颈病变所致的绝经后阴道流血.
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20卷4期疑难病案
患者27岁,G2P0,末次月经(LMP) 2001年12月26日.因停经40天,下腹痛伴阴道流血10天于2002年2月6日入院.入院前10天,无诱因出现下腹剧痛,休息后疼痛减轻,次日出现少量阴道流血,暗红色,自查尿HCG阴性,曾在私人诊所服用中药调经治疗无效,腹痛加重,前来我院查血β-HCG 1343 U/L,B超检查宫内未见孕囊,右附件区查见3 cm直径无回声团块,疑异位妊娠收入院.
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卵巢早衰相关基因研究进展
近年来,卵巢早衰的发病有逐年上升的趋势.目前,对卵巢早衰的病因和发病机制的认识还很不清楚.关于卵巢早衰发生的分子机制研究显示,某些基因(如DIAPH2、HS6ST、E2F、LINE1、XPNPEP2、FMR、POXL2、FSHR、AIRE、抑制素等)可能与卵巢早衰的发生有关.就近年卵巢早衰相关基因的研究进展予以综述.
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静脉内平滑肌瘤病的研究及诊治进展
静脉内平滑肌瘤病(IVL)是临床罕见的一种特殊类型的子宫肌瘤,尽管组织病理学上为良性病变,但其生长方式类似恶性肿瘤,常可超出子宫范围,通过卵巢静脉、髂静脉到达下腔静脉或肝静脉,甚至长入右心房或右心室而累及心脏,具有潜在的致命性.对IVL近年来的研究和诊治进展情况作一综述,以提高临床医生对该病的认识.
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B超监测部分宫腔手术的临床应用
目的:探讨B超监测放、取IUD及人工流产术的临床应用价值.方法:在B超监测下行放、取IUD及人工流产术共983例为观察组;选择同期进行相关手术的病例938例为对照组,对术中及术后情况进行比较.结果:观察组带器妊娠,宫内节育器(IUD)下移脱落、因症取出以及人工流产综合征、人工流产漏吸均低于对照组,顺利取器高于对照组,差异有显著性或非常显著性(P<0.05 或0.01).结论:采用B超监测部分宫腔手术方便易行,对提高手术准确性,减少并发症,避免手术不安全隐患有积极作用,对放置、取出IUD及人工流产等手术的使用有临床应用价值.
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血清孕酮检测在早期先兆流产治疗中的价值
流产的病因复杂,有资料表明,约20%为内分泌所致[1].妊娠5~6周时,(人)绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激黄体产生孕酮,每天约25 mg,7~12周逐渐过渡致胎盘产生(又称黄体胎盘转移),胎盘产生的孕酮则于排卵后10~11周才明显增加,有利于受精卵在宫腔内正常生长发育[2].部分早期先兆流产可能由孕酮不足所致.本文检测血清孕酮作为以孕酮治疗早期先兆流产的重要指标,取得了很好的效果,现报道如下.
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子宫角妊娠误诊致子宫破裂3例分析
子宫角妊娠(以下简称宫角妊娠) 是一种较为少见的特殊类型的妊娠,由于该病临床表现缺乏特异性, 诊断困难, 容易延误诊治, 导致不良结局.现将我院近2年内收治的3例因宫角妊娠误诊致孕中期子宫破裂病例报道如下.
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子宫腺肌病合并子宫内膜癌漏诊子宫内膜癌1例
1 病例报告患者42岁,孕2产1,因月经增多6月,伴头晕加剧3天急诊入院.6月前出现经量增多、经期延长,约为平时两倍,伴痛经.4月前B超检查示:子宫腺肌病合并子宫肌瘤.2月前服米非司酮10mg/d,共20天,自行停药.
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停经4+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2+月
1 病历摘要患者27岁,G1P0,因停经4+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2+月,诊断为妊娠合并卵巢肿瘤,于2002年9月9日入院.
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产科与脑瘫(下)
3.5 产程处理失当问题前文已述过去将脑瘫常归咎于产程处理失当是不恰当的.1991年Stanley和Blair[1]复习了澳大利亚西部1975~1980年的所有脑瘫病例,发现发生在产前、产时及新生儿期的各类事件中92%的脑瘫并非产时损伤所致.1996年Phelan等[1]复习了209例有神经系统损害的新生儿病例,确定其中的75%是无法预防的.
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产后出血预防措施的循证评价
产后出血是分娩期严重的并发症,是我国及大多数发展中国家产妇死亡的首要原因,在美、英等发达国家居孕产妇死亡的第3、4位,减少产后出血的发生能降低产妇死亡率.预防产后出血是世界性的课题,相关循证医学证据对临床实践有重要指导意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
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2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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