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实用妇产科

实用妇产科杂志

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 2.56
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-6946
  • 国内刊号: 51-1145/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用妇产科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 赵霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • α-地中海贫血的产前基因诊断

    作者:邬玲千;蔡珠;黄志锋;李小红;卢雨零

    目的:应用PCR技术,对9例父母双方均为γ珠旦白基因缺失杂合子的胎儿进行羊水产前基因诊断.方法:聚合酶链反应(PCR)技术.结果:9例中3例胎儿表现为基因正常序列(aa/aa),4例胎儿纯合子(--/--),2例胎儿为杂合予(--/aa).B超检查疑有胎儿水肿的3例胎儿,经基因诊断仅有1例是纯合子,1例是杂合子和另1例是正常.结论:PCR在α地中海贫血胎儿产前诊断决定胎儿是否存留的最可靠的方法,宣传教育和人群筛查十分必要,尽早发现杂合子夫妻,实施有效的产前诊断是降低水肿胎出生的根本所在.

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  • 单卵双胎妊娠和体外受精--胚胎移植4例分析

    作者:焦泽旭;庄广伦;周灿权;李洁;李莉琳

    目的:探讨体外受精-胚胎移植后单卵双胎的发生率、病因、诊断及防治方法及复习相关文献.方法:对我院2000年1~10月接受IVF-ET治疗后妊娠病例的临床资料进行回顾性分析.结果:共有751例体外受精-胚胎移植周期,330例临床妊娠,其中4例(2例为接受ICSI治疗)病人在妊娠7周超声检查发现为单卵双胎;常规IVF及ICSI后单卵双胎的发生率无显著性差别.其中2例单卵双胎合并单胎妊娠患者接受选择性减灭单卵双胎孕囊治疗.结论:IVF-ET后单卵双胎的发生率增加,但其原因尚不清楚,选择性减胎术是有效的方法.要警惕单卵双胎的产科并发症.

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  • VEGF、P53在卵巢上皮性肿瘤的表达及其与血管生成关系的研究

    作者:荆建红;苗薇;董长江

    目的:探讨VEGF、P53在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与血管生成的关系,旨在了解卵巢上皮性肿瘤血管生成活性及其调节机制,为卵巢癌的治疗提出新的思路.方法:采用免疫组化LSAB法分析74例卵巢上皮性肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)和P53蛋白的表达状况及三者间的关系.结果:MVD在腺瘤、交界瘤、卵巢癌中的数值依次升高,各组间差异均有显著性(P<0.001,P<0.05);MVD在卵巢癌中粘液性明显高于浆液性和子宫内膜样(P<0.05,P<0.05);VEGF在卵巢癌中的表达率明显高于腺瘤及交界瘤(P<0.05).P53蛋白仅出现于卵巢癌组织,表达率50%,卵巢癌P53蛋白阳性组MVD高于P53阴性组(P<0.05);等级相关分析显示:卵巢上皮性肿瘤VEGF的表达强度与MVD呈正相关(r=0.762,P<0.001);P53、VEGF间也存在正相关关系(ra=0.762,P<0.01).结论:血管生成活性的不同,有助于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别;VEGF是卵巢上皮性肿瘤重要的促血管生成因子,且可能与卵巢癌腹水形成有关;P53突变可促进卵巢上皮性癌的血管生成,且在一定程度上可上调VEGF表达.

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  • 孕妇支原体感染与低出生体重儿的红霉素干预实验

    作者:刘胜兰;涂少华;叶元康;李怀芳

    目的:探索孕妇生殖道支原体感染与低出生体重儿的病因学关系.方法:经产前检查支原体阳性孕妇488例,按实验分组方法随机分成红霉素干预组和非干预组,比较两组间孕妇支原体感染阴转率、母耍传播率和低出生体重儿的发生率.结果:红霉素干预组解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)的阴转率和母耍传播率低于非干预组,差异有显著性(P<0.05),而人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)的阴转率及母耍传播率在组间无显著性差异(P>0.05).干预组中低出生体重儿的发生率显著低于非干预组(P<0.05).结论:红霉素干预措施能有效地降低孕妇解脲脲原体感染,阻断其母耍传播,降低低出生体重儿发生率.

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  • 国产三相避孕片对月经失调妇女血脂的影响

    作者:史轶江;韩字研;杨业洲;梁占光

    研究三相避孕片治疗功血及闭经等疾病对血脂的影响.患者按2:1随机分配为试验组60例和对照组32例.试验组用三相片3周期,对照组EE0.03mg/日,连服20天,自服EE第11天起序贯加用MPA4mgBid,连服10天,共用3周期.两组用药前及停药后测量血脂.结果功血患者血脂变化TC及LDL-C上升具有统计学意义,但均在正常范围内波动.元排卵型功血的血脂影响最小;CT/HDL-C及LDL-C/HDL-C变化均无统计学意义.对闭经妇女,TC/HDL-C,LL-C/HDL-C均上升,有显著性差异,亦在正常范围波动.提示三相避孕片作为治疗功血控制月经周期,对闭经作人工周期治疗等,对血脂代谢影是安全的,其血脂代谢血变化也是在正常范围内波动.

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  • 螺旋CT在卵巢癌术后监测中的价值

    作者:王玉;伍兵;王刚;熊光武;王世阆

    目的:探讨卵巢癌术后复发和转移的螺旋CT表现特征;比较螺旋CT检查、血清CA125检测和临床体检的诊断价值.方法:32例卵巢癌术后,随访资料完整的连续性病例,回顾性分析卵巢癌术后复发的CT征象,用诊断性试验评价螺旋CT检查、血清CA125检测和临床体检的敏感性、特异性和准确性.结果:32例卵巢癌术后处于临床缓解期的病例中,经手术和临床证实22例出现复发或转移,螺旋CT正确诊断了其中18例(82%).癌灶主要表现为结节、分叶状肿块或腹膜增厚,可被造影剂强化.在全部32例中,螺旋CT诊断卵巢癌术后复发和转移的敏感性82%、准确性81%、阴性预测值67%,优于血清CA125检测(分别为55%、66%和47%)(P<0.05)和临床体检(分别为27%、41%和30%)(P<0.05).结论:螺旋CT检查有利于卵巢癌术后监测.

    关键词: 卵巢癌 术后 螺旋CT
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  • 钙与妊高征的关系探讨

    作者:何云芹;季丽妙;陈黎

    钙是人体重要的营养素,在组成人体元素中居第5位,有第二信使之称.通过流行病学和动物实验[1],表明钙摄取量不足,血钙水平低,细胞内钙离子增加可致高血压.妊高征是妊娠特有的疾病,是严重威胁母要健康的并发症,其病因迄今不明.近年来不少学者认为妊高征的发生可能与缺钙有关.为了解钙与妊高征的关系,我们对56例在我科住院的妊高征病人进行回顾性研究,还对妊娠中期补钙与未补钙孕妇各50例的妊高征发生率进行比较,现报道如下.

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  • 不孕症妇女的心理和心理卫生(附137例临床分析)

    作者:张玉新

    目的:探讨心理因素与不孕症之间的关系.方法:137例不孕症妇女按汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定心理状态,同时选择正常育龄妇女150例作对照.按既往是否有过妊娠史分原发不孕组与继发不孕组,按不孕病程长短分A组(不孕2年)、B组(不孕3年)、C组(不孕4年)、D组(不孕5年)、E组(不孕5年以上),比较分析心理因素与不孕症之间的关系.结果:137例不孕妇女抑郁发生率46.8%,焦虑发生率78.1%,焦虑伴抑郁发生率27.7%.不孕症妇女的焦虑与抑郁评分明显高于正常育龄妇女,原发不孕组的焦虑与抑郁评分明显高于继发不孕组,随着不孕病程的延长,焦虑与抑郁评分亦增高.结论:心理状态可能是引起不孕症的原因之一,其在减轻或加剧不孕症的病程方面有很重要的意义.

    关键词: 焦虑 抑郁 不孕症
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  • 耻骨联合过长与分娩的关系

    作者:任秀萍

    目的:探讨耻骨联合过长对分娩的影响.方法:对1997年1月至2000年1月在我院分娩的73例骨盆外测量正常、耻骨联合长度>6 cm的产妇进行分析,并与同期骨盆外测量正常、耻骨联合长度≤6 cm的产妇80例进行对照.结果:耻骨联合过长组产程异常、胎方位异常及难产的发生率明显高于对照组(P<0.01).且常常伴有骨盆出口前后径不同程度的狭窄.结论:耻骨联合过长与分娩有密切的关系.在产科工作中应重视耻骨联合长度的测量.

    关键词: 耻骨联合 分娩 难产
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  • 巨大儿与母亲体重的关系探讨

    作者:董淑筠;伍晓倩

    目的:探讨巨大儿与母亲孕前体质指数及孕期增重的关系.方法:将102例出生体重≥4000g作为巨大儿,110例出生体重为3999~2500 g新生儿为对照组,比较两组母亲孕前体质指数的分布、孕期体重增加及分娩结局.结果:巨大儿组母亲孕前高体重(BMI>22)的百分比明显大于对照组(P<0.025),低体重的百分比明显低于对照组(P<0.005);孕期体重增加均大于对照组(P值均<0.01);巨大儿孕妇的剖宫产率及产时出血量高于对照组(P<0.05,P<0.05).结论:巨大儿发生与母亲孕前高体重及孕期体重增加过多有关,巨大儿的母儿并发症较高,孕前控制体重及孕期合理营养有助于减少巨大儿的发生.

    关键词: 巨大儿 母亲 BMI
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  • 血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值探讨

    作者:范江涛;龙凤宜;徐红;徐文生

    目的:探讨血清孕酮在异位妊娠诊断和治疗中的价值.方法:选择确诊的异位妊娠病人39例及正常宫内妊娠者37例,检测并比较两组病人血清孕酮值.用受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)来确定用于诊断异位妊娠的血清孕酮临界值(cutoff point).在39例病人中,选择28例给予甲氨喋呤(MTX)治疗,观察在治疗过程中孕酮降至正常值以下所需要的时间和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)降至正常值以下所需要的时间.结果:①正常宫内妊娠的血清孕酮值显著高于异位妊娠(P<0.01).②推荐以56nmol/L作为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值.③在MTX治疗成功的病人中,血清孕酮降至正常水平以下的时间显著短于血hCG降至正常水平以下的时间(P<0.01).结论:异位妊娠的血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠,其检测简便、快捷,可以作为一种早期诊断异位妊娠的手段.在治疗异位妊娠的过程中,孕酮降至正常的时间显著短于hCG降至正常的时间,因此它可以作为监测治疗异位妊娠成败与否的良好标志物.

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  • 干扰素栓对慢性宫颈炎混合感染的辅助治疗

    作者:曲军英;陈传尚

    宫颈的混合感染,尤其是混合有细胞内寄生的病原体与慢性宫颈炎症状表现、病程迁延反复有关,这点已为人们的普遍共识.虽然抗生素治疗有效,但能否满意地消除病毒?临床上不乏反复发作的病例.本研究试用干扰素增强局部的抗病能力,观察它对慢性宫颈炎的辅助治疗效果.

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  • 不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹、体位对呼吸功能的影响

    作者:黄晓军;罗启东;张晓薇;欧阳葆怡

    目的:探讨不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹和体位对呼吸功能的影响.方法:妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分成硬膜外麻醉组和全麻组各20例.均为ASA Ⅰ级.术中维持气腹压1.6kPa、20°T位.结果:EA组气腹及T位后VT、MV增加,PETCO2高于GA组,SpO2比GA组低.GA组气腹后PPEAK增加;C下降;T位后PPEAK进一步增加.EA组T位后动脉血pH值(<7.350)比GA组低,气腹及T位后PaCO2明显高于GA组.结论:妇科腹腔镜手术气腹、体位使肺顺应性下降,肺有效通气量明显降低,EA下有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势;采用GA能避免CO2蓄积,安全性高.

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  • 盐酸氨溴索与激素联合使用预防新生儿肺透明膜病

    作者:唐海婷;侍庆;章蕾

    目的:研究在应用肾上腺糖皮质激素的基础上加用盐酸氨溴索(沭舒坦)预防新生儿肺透明膜病的效果.方法:将1999年1月至2001年6月我院出生的早产儿分为3组:实验1组:激素加产前用沐舒坦组;实验2组:激素加产前或产后用沭舒坦组;对照组;单用激素组.比较3组新生儿肺透明膜病(HMD)的发生率.结果:实验1组、2组HMD的发病率均为0%,对照组为16.67%,高于两组实验组,统计学差异有显著意义(P<0.05).结论:①产前在使用激素的基础上加用沭舒坦可预防HMD的发生,疗效优于单用激素预防.②从总体而言,在母亲产前使用激素的基础上,不论是采用产前孕母加用沐舒坦,还是产后新生儿用沐舒坦,均可有效降低HMD的发生率,疗效优于单用激素预防.

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  • 未婚妇女药物流产与人工流产心理状态调查分析

    作者:张亚男;范红斌;李金平;陶青;钱美娟

    目的:了解未婚妇女药物流产及人工流产的心理卫生状态.方法:采用症状自评量表SCL-90,在接受药物流产或人工流产前对398例未婚妇女进行测评.结果:未婚妊娠妇女与全国常模相比普遍存在较多的心理负担(P<0.05),但选择药物流产组的心理状态明显好于人工流产组(P<0.01).结论:对未婚妊娠妇女应有针对性地进行心理咨询及避孕指导,从而降低未婚妊娠的发生率.

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  • 双胎伴胎膜早破36例临床分析

    作者:杨竹;漆洪波;胡丽娜;刘维超;孙江川;刘云

    目的:探讨双胎伴胎膜早破的临床特点和妊娠结局.方法:回顾性分析双胎伴胎膜早破36例(研究组)及同期单胎伴胎膜早破61例(对照组),从胎膜早破的发生率、期待疗法的情况、新生儿预后等情况进行探讨.结果:双胎妊娠时胎膜早破的发生率为31.5%,单胎妊娠的胎膜早破发生率为11.7%(P<0.05);双胎妊娠伴胎膜早破时早产发生率为75.0%,单胎妊娠伴胎膜早破时早产的发生率为11.5%(P<0.001),双胎妊娠伴胎膜早破时新生儿窒息、羊水粪染、新生儿硬肿症等的发生率均高于单胎妊娠伴胎膜早破(P<0.001).结论:双胎妊娠容易发生胎膜早破、早产、新生儿窒息等,双胎妊娠伴胎膜早破时期待疗法意义不大,双胎妊娠时应尽量避免胎膜早破的发生.

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  • 药物流产致宫颈管裂伤1例

    作者:张秀智;周雅丽

    1病历摘要患者33岁,G5P2.停经46天,自服息隐流产后阴道出血22天,于2000年1月26日入院.患者顺产2胎,末次顺产于1997年.1998年8月4+月孕引产1次,1999年4月人工流产1次,4月前在区医院取出金属节育环1枚,经检查无宫颈管裂伤及症状.

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  • 放置宫内节育器后宫内宫外同时妊娠1例

    作者:袁素华

    患者27岁,孕1产1,因不规则阴道出血20天伴下腹疼痛加重5小时,2000年12月9月入院.患者末次月经不清,20天前出现阴道不规则出血,伴下腹疼痛,无明显的早孕反应.在外院抗炎治疗,输液5天无好转,5小时前,因下腹疼痛加剧来本站就诊.以往月经规律,经期周期正常,无痛经史,2年前安宫内节育器.

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  • 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12~14周未产妇钳刮术中的应用

    作者:杨笑平;朴红霞

    目的:探讨避免、减少钳刮术对要求晚期流产的未产妇不良结局的有效方法.方法:对35例妊娠12~14周未产妇要求终止妊娠,实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果:35例病人术中均无任何痛苦,手术顺利,宫颈扩张充分,组织易于钳刮,出血少,术时短,术后阴道出血时间短,月经按期恢复,术后随访无闭经及月经稀发等优点.

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  • 植入胎盘保守治疗1例

    作者:罗琼芳

    1病历患者女,26岁,农民,因停经32+1周,无痛性阴道大出血2小时于2000年9月2日急诊入院.

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  • 单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

    作者:卢广安

    1病例报告患者,20岁,未婚,孕1产0,因"停经36+4周,自觉无胎动1天,规律腹痛4小时"于2000年11月12日11:40 Am急诊入院.既往月经规则,末次月经为2000年3月2日,孕24周B超检查示"双胎".孕期产检无异常,但未作定期系统产检.查体:T36.8℃,P80/min,R20/min,BP12/8 kPa,心肺正常,肝脾未触及.宫高32 cm,腹围90 cm,骨盆外测量23 cm-30 cm-19 cm-9 cm,胎方位LOA ROA,胎心音未闻及,宫口开10 cm,先露S-1,胎膜未破,宫缩30s/2 min.

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  • 17卷4期疑难病案讨论选登

    作者:王学裕;朱瑜;吕淑娴;王兰琼

    1.可能诊断:绝经后子宫绒癌2.诊断依据与分析2.1年龄及孕产史:50岁,曾顺产4胎,人工流产3次,末次人工流产术时间为绝经8年前.

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  • 17卷6期疑难病案

    作者:阳志宁;张科荣

    患者女,28岁,中学教师,住院号163553.因药物流产后间断阴道出血50天,畏寒发热8天,黄疸、少尿一天,于1998年5月23日急诊入院.入院前52天在当地医院诊断早孕行药物流产,服药2天后阴道排出少量组织物和血块,但未经医生检查.自感下腹隐痛,服以抗感冒药,以及氟哌酸、多酶片症状缓解,但阴道仍间断少量出血.半月前阴道出血增多,自认为月经复潮,未介意.8天前感下腹疼痛加重伴畏寒发热,测体温39℃,全身不适、头昏、乏力,再次就诊当地医院,作B超检查,见盆腔内有积液与肿块,考虑"炎性包块?卵巢肿瘤?"给予补液、先后静滴甲硝唑、环丙沙星、先锋霉素等抗炎药物,但患者仍高热不退,体温40℃以上,诊断性刮宫未刮出组织物.入院前一天突然出现巩膜、皮肤黄疸,尿少,24小时尿100 ml,水样腹泻10余次.既往身体健康,月经正常,末次月经1998年2月22日,妊娠3次,足月正常分娩一次.

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  • 卵巢早衰的病因学研究进展

    作者:杨业洲;谢兰;谢平;陈廉

    妇女40岁前自然绝经称为卵巢早衰,发生原因尚不清楚.染色体数目和结构异常,基因突变,部分甾体激素产生所必需的酶缺乏,放射线和化疗药物等环境因素的损伤,促性腺激素在受体水平和受体后水平的作用障碍以及卵巢的免疫损伤等可能参与了卵巢早衰的发生.

    关键词: 卵巢 早衰 病因学
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  • 阴道镜检查100例分析

    作者:庄月珍;李玲

    近几年来内窥镜在妇产科中的应用日益广泛,特别是阴道镜,改变了传统的固定点活检的方式,采用阴道镜下异常部位进行活检,提高了宫颈癌及癌前病变检出率.本文通过100例阴道镜检查就如何尽快掌握镜检技巧,提高镜下分辨力谈谈点滴体会.

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  • 髂内动脉栓塞术治疗顽固性子宫出血

    作者:郑飞云;张文淼;周为中

    目的:总结和探讨顽固性子宫出血的发生、临床特点,研究用选择性子宫动脉栓塞术结合其他方法对未育妇女的顽固性子宫出血进行治疗.方法:对1例顽固性子宫出血的患者资料进行了回顾分析并复习文献.结果:选择性子宫动脉栓塞术结合其他疗法使子宫大出血迅速减少,直至停止,保留了子宫.结论:顽固性子宫大出血的原因可能是多方面的,使用髂内动脉栓塞术损伤小,恢复快,副反应少,能保留生育功能.

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  • 产后尿潴留并产后大出血1例

    作者:刘志勤

    1病历摘要患者29岁,住院号010189.因孕2产1孕38周,下腹阵痛伴阴道流水3小时于2001年2月16日6时入院.入院查体:T37℃,P86/min,BP 14.5/10.6 kPa,腹围95 cm,宫高37 cm,枕左前位,胎心正常,宫口开大6 cm,先露"-1",羊水Ⅲ度.入院后于7时40分顺娩一活女婴,新生儿阿氏评分1分钟10分,体重4000 g,胎儿娩出后即宫体肌肉注射缩宫素20 IU,胎盘胎膜7时45分娩出,检查完整.

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  • 晚期产后出血14例临床分析

    作者:穆荣梅;沈晔

    发生在产后24小时以后的出血称为晚期产后出血.其发病率虽然不高,但若失血过多可致重度贫血,甚至失血性休克,如果抢救不及时,则可危及患者生命.本文对我院自1991年1月至2000年12月间收治的14例晚期产后出血分析报道如下.

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  • 阴道壁息肉状恶性黑色素瘤

    作者:赵金华;刘新民

    1病历报告患者苏某,女,50岁,住院号505895,因阴道排液3月余,外阴奇痒发现阴道肿物10天,于2000年10月26日入院.患者3个月前无明显诱因出现阴道排液,量略少于平时月经量,色黄、稀薄、有臭味,性生活后阴道排液量增多,伴有血丝,有时呈脓性,近10天感外阴奇痒,在当地医院检查,发现阴道壁肿物,约4 cm×3 cm×3 cm,呈息肉状,灰褐色,活组织检查,病理为恶性黑色素瘤.以往健康,20岁月经初潮,规律,量一般,末次月经2000年6月29日,孕1产1.

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  • 安宫黄体酮保胎会致畸吗?

    作者:雷贞武

    问:安宫黄体酮保胎是否会引起胎儿先天畸形?答:在70年代后期及80年代初期,曾有妊娠早期使用孕激素引起胎儿畸形的报道,尽管文献更多支持的是19-去甲基睾丸素的衍生物(炔诺酮,异炔诺酮).由于可能伴有先天畸形,且有14例的胎儿生殖器不明确已报告给FDA,FDA决定对所有孕激素取消用于与妊娠相关的指征[1].

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  • 口服避孕药与心血管疾病

    作者:乌毓明

    复方口服避孕药问世以来,关于口服避孕药与心血管疾病的关系一直被人们所关注.20世纪60年代口服避孕药上市后不久,即有使用口服避孕药与心血管疾病的报道.70年代流行病学调查,提示口服避孕药服用者有增加心血管疾病的危险,这种危险在原有心血管疾病危险因子的服药者中增高更为明显.这个信息促进了医务人员对正在和将要服用口服避孕药者加强了监护,和对复方口服避孕药中雌激素和孕激素成分的改进和减量;同时,对口服避孕药与心血管疾病之间的关系进行更深入的研究,目的为了减少口服避孕药对心血管疾病的影响.

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  • 口服避孕药的非避孕益处

    作者:韩字研

    自20世纪50年代末口服避孕药问世,60年代第一个复方避孕药被用于临床,近半个世纪人们对口服避孕药经历了最初的犹豫和担心,现在已被深深地影响、吸引和受到欢迎.这是因为避孕药的高有效率、经济和可靠而倍受青睐,是节育措施中控制人口的最有力方法之一,被誉为节育科学技术的一次革命,也是当今世界应用最广泛,研究最深入的药物.特别是现代流行病学大样本、多中心、随机和盲法的运用,使口服避孕药从多方面得到了令人信服的参考数据,对其利弊作出基本公正的评价:除对其具有高效的避孕作用外,尚有许多非避孕的有益效应,提高了妇女的生殖健康质量和社会生活能力,在保障生殖功能、稳定家庭基本单位,从而维护社会生活方式方面均有益处.

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  • 口服避孕药常见副反应

    作者:杜明昆

    1胃肠道反应服药初期约有10%妇女有胃肠道反应,如恶心、头晕、乏力、食欲不振、呕吐或腹泻,这是由于雌激素刺激胃肠粘膜所致.胃肠道反应的程度与所含雌激素剂量有关.坚持服药3~4个周期后反应自然减轻或消失.处理:轻症无需处理,恶心较重者可服VitB6及山莨菪碱各10 mg,1日3次,以防药物对胃肠道刺激.如治疗无效,可改服低雌激素制剂或低剂量单纯孕激素制剂.

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  • 口服避孕药对子代的遗传效应

    作者:邓姗;吴尚纯

    甾体避孕药是目前世界上应用最广泛的女性避孕方法,自70年代以来,陆续有避孕药或妊娠试验药物使用后发生先天畸形的报道,引起人们对甾体避孕药对子代安全性影响的关注.

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  • 第三代口服避孕药的药代动力学和对代谢的影响

    作者:杨丹

    甾体激素避孕药的临床研究近年来有了新的发展,在女性避孕方面包括新型口服避孕药的使用,新型口服避孕药含低剂量雌激素炔雌醇和第三代孕激素去氧孕烯(DSG),孕二烯酮(GSD),炔诺肟酯(NGM).这三种新型孕激素系左炔诺孕酮的衍生物,具有很强的孕激素受体亲和力,雄激素样作用很弱.

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  • 口服避孕药与恶性肿瘤

    作者:徐晋勋

    口服避孕药(OC)与恶性肿瘤之间的关系是OC相对安全性的一个重要方面.本文讨论与OC使用者关系较为密切的5种恶性肿瘤:卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和肝癌.

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  • 口服避孕药的发展历史和应用现状

    作者:翁梨驹;吴尚纯

    口服避孕药于20世纪60年代上市,由于避孕效果可靠,一直是世界范围使用最广泛的避孕方法之一,同时也是国际上认为研究最深入的领域.本文将对口服避孕药的早期开发,新型口服避孕药的发展趋势和目前应用现状进行简要综述.

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  • 第三代口服避孕药的临床应用

    作者:雷贞武

    第三代口服避孕药(OCs)含新一代的孕激素,主要有去氧孕烯(DSG)、孕二烯酮(GSD)、炔诺肟酯(NGM).从大量论文报道的有效性表明,含有新一代孕激素的口服避孕药配方的产品,其避孕效果均相似.由于口服避孕药临床试验的方法学上存在的问题,妨碍了对新产品效果的精确比较.样本小是这些问题中较突出的一个.大多数的有效性试验没有足够的统计学效力来判定临床上失败率的重要差异(公认的是,要判定口服避孕药这种失败率很低的差异所要求的样本量大,通常是不现实的).面对这种困难,大多数失败率都采用珀尔指数而不用生命表分析.珀尔指数是以不正确的设想,即失败率保持恒定为依据.实际上,在使用避孕方法的前几个月中失败更常发生.在有效性研究发现的其他缺陷包括:没有详述研究的间隔,没有以前避孕的信息,失访和尽力减少失访的信息有限.

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实用妇产科分期目录
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