实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 2.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-6946
- 国内刊号: 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠滋养细胞肿瘤46例临床分析
目的:分析妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点及诊治经验,探讨其临床各期的治疗.方法:收集我院2000年1月至2007年6月收治的妊娠滋养细胞肿瘤46例患者的临床资料,分析其病史特点、发病规律、经化疗或化疗联合手术治疗后的临床转归.结果:46倒中放弃治疗2例,44例患者经化疗或化疗结合手术治疗后完全恢复.其中绒毛膜癌11例,完全恢复11例,治愈7例,治愈率63.64%;侵蚀性葡萄胎33例,完全恢复33例,治愈22例,治愈率66.67%.结论:化疗是妊娠滋养细胞肿瘤主要的治疗方法.对有转移瘤破裂出血、不能确定诊断或对化疗耐药的患者,配合适当的手术治疗:疗效更佳.
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米索前列醇宫腔内给药用于减少剖宫产术出血的临床观察
目的:观察宫腔内直接放置米索前列醇用于减少剖宫产术中、术后出血量的临床效果.方法:选择150例有产后出血高危因素的剖宫产产妇,随机分为米索前列醇宫腔内给药组(研究组)与单纯缩宫素给药组(对照组A)、米索前列醇口服给药组(对照组B)、米索前列醇阴道给药组(对照组C)、米索前列醇直肠给药组(对照组D)5组,每组各30例.观察5组剖宫产产妇术中、术后2小时出血量、用药前后血压变化及副反应的情况.结果:研究组剖宫产术中出血量及术后2小时出血量均明显少于对照组A(P<0.01);研究组剖宫产术中出血量明显少于对照组C及对照组D(P<0.01);各组产妇用药前后的血压变化差异均无统计学意义(P>0.05);研究组无一例发生副反应.结论:米索前列醇宫腔内给药法可有效减少剖宫产术中、术后出血量,且副反应少,对血压无明显影响.
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妊娠滋养细胞疾病中各型滋养细胞增殖情况的研究
目的:探讨正常绒毛与妊娠滋养细胞疾病(GTD)中各型滋养细胞的增殖能力与疾病恶性程度间的关系,以及双重免疫组化技术在妊娠滋养细胞疾病中的应用.方法:采用双重免疫组织化学的方法.用HCG、HPL和黑素瘤细胞粘附分子(Mel-CAM)标记出不同类型的滋养细胞,再用细胞增殖标记物Ki-67检测其增殖情况.结果:①3种滋养细胞的免疫组化表达特征各不相同.Mel-CAM表达仅限于中间型滋养细胞(IT);②正常绒毛和GTD组织标本中,滋养细胞的总Ki-67标记指数随疾病的恶性程度增高呈升高趋势,但各组间差异无统计学意义(P>0.05);③细胞滋养细胞(CT)的Ki-67标记指数随疾病的恶性程度增高而增高,二者呈正相关(r=0.731,P<0.05);IT的Ki-67标记指数显示出相同的特点(r=0.679,P<0.05).结论:Mel-CAM结合Ki-67的双重免疫组化法是研究妊娠滋养细胞疾病的一个有用的辅助方法;CT和IT的Ki-67标记指数对于辅助预测GTD的发展转归、判断疾病预后等有帮助.
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甲磺酸伊马替尼对顺铂耐药卵巢癌细胞COC1增殖与诱导凋亡的作用
目的:探讨甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate)对顺铂(DDP)耐药卵巢癌细胞COC1增殖的抑制作用和对细胞诱导的凋亡作用.方法:采用MTT法检测甲磺酸伊马替尼对细胞增殖的影响.采用HE染色法电子显微镜观察细胞的凋亡.采用双染色流式细胞术检测甲磺酸伊马替尼作用于COC1/DDP发生的细胞凋亡.结果:甲磺酸伊马替尼对COC1细胞增殖表现出浓度依赖性的抑制作用,并显著提高其对DDP的敏感性(P<0.05);甲磺酸伊马替尼和DDP联合用药对COC1细胞均表现为明显的诱导凋亡特征,与单独应用DDP,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲磺酸伊马替尼能够抑制DDP耐药卵巢癌细胞COC1的增殖与凋亡,并显著增强其对DDP的敏感性.
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绝经后子宫肌瘤中芳香化酶P450的表达及意义
目的:探讨芳香化酶P450(P450arom)在绝经后子宫肌瘤中的表达及其在子宫肌瘤发病中的作用.方法:选取100例子宫肌瘤患者,其中绝经后非萎缩性组40例,绝经后萎缩性组20例,绝经前增生期组20例,分泌期组20例.术前测定血清中雌二醇(E2)含量,术中取肌瘤及其相应肌层组织作免疫组织化学染色,检测P450arom的表达.结果:绝经后非萎缩性组与萎缩性组两组血清E2含量相比,差异无统计学意义(P>0.05).P450arom在绝经后非萎缩性组、增生期及分泌期组肌瘤中的表达水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于其相应肌层组织及绝经后萎缩性组(P<0.01);而P450arom在绝经后萎缩性组中的肌瘤表达水平与相应肌层组织相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:P450arom在绝经后非萎缩性肌瘤中过度表达,可能导致雌激素原位合成增加,使其不萎缩或继续生长.
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经腹鞘内子宫三角形切除术21例临床分析
目的:比较传统全子宫切除术与经腹鞘内子宫三角形切除术术后恢复情况及对性激素的影响.方法:选择行经腹鞘内子宫三角形切除术21例患者为观察组,选择同期采用传统全子宫切除术切除子宫的21例患者作对照组,观察两组术后恢复情况,术前、术后3、6月血清FSH、LH、E2含量的变化情况.结果:观察组术后病率明显降低(P<0.05);观察组术前、术后血清FSH、LH、E2含量差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后FSH、LH含量较对照组低(P<0.05),E2含量较对照组高(P<0.01).结论:经腹鞘内子宫三角形切除术术后恢复好,对卵巢功能影响小.
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妊娠期孕妇瘦素水平与胎儿体重的关系
目的:研究孕期血清瘦素(LEP)水平变化与胎儿LEP水平、胎儿体重的关系,以及孕妇年龄、身高、体重及胎儿性别等对母血与胎儿LEP水平的影响.方法:选择38例孕妇为研究对象,留取不同孕期孕妇静脉血及分娩时胎儿脐静脉血,并测定新生儿出生体重,对资料进行统计分析.结果:①母体血清LEP水平随着妊娠进展呈递增趋势,孕36周后母体血清LEP水平高于分娩时胎儿脐静脉血LEP水平,差异有高度统计学意义(P<0.01);②男婴和女婴的母体各孕周血清LEP水平差异无统计学意义(P>0.05),男婴的脐静脉血LEP水平低于女婴,差异有统计学意义(P<0.05);③孕16-18周母体血清LEP水平与孕妇体重指数(BMI)正相关(P<0.05);分娩时胎儿脐静脉血LEP水平与孕妇体重指数和新生儿体重均呈正相关(P<0.05).结论:孕妇血清瘦素水平对胎儿体重没有影响,检测胎儿脐静脉血LEP水平,可以作为预测胎儿体重状况的指标之一.
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基层医院开展腹腔镜子宫切除术126例体会
目的:探讨基层医院开展腹腔镜子宫切除术的效果.方法:回顾性分析我院2006年10月至2007年9月腹腔镜子宫切除术126例(腹腔镜组),和同期行开腹手术108例(开腹手术组)患者的临床资科作比较.结果:腹腔镜组<12孕周子宫平均手术时间低于相应开腹手术组(P<0.05).<12孕周子宫腹腔镜组术中平均失血量少于相应开腹手术组(P<0.05).开腹手术组出现并发症11例(10.19%),腹腔镜组8例(6.35%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组平均住院天数低于开腹手术组(P<0.05).结论:腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,虽有少数术中、术后并发症发生,但随着手术操作技巧的提高,医疗设备的更新,基层医院开展腹腔镜子宫切除术是可行的.
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主动免疫治疗对原因不明复发性流产患者外周血淋巴细胞Fas表达的影响
目的:探讨经主动免疫治疗后对原因不明复发性流产(URSA)患者外周血淋巴细胞Fas表达的影响.方法:收集来我院就诊URSA患者30例,采用荧光标记流式细胞分析技术,检测经淋巴细胞主动免疫治疗前、一疗程结束后3周的外周血淋巴细胞Fas表达.同时选择同期正常育龄妇女20例,作为正常对照组,比较两组Fas表达情况.结果:①CD4+T淋巴细胞的Fas表达,正常对照组与URSA组治疗前、后的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);②URSA组治疗前的CD8+T淋巴细胞和NK细胞的Fas表达均比正常对照组明显升高(P<0.05);③URSA组治疗后的CD8+T淋巴细胞和NK细胞的Fas表达均较治疗前降低(P<0.05).结论:URSA患者存在CD8+T淋巴细胞和NK细胞的异常激活,主动免疫治疗可以降低Fas在淋巴细胞上的表达,从而有利于胚胎的发育.
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65岁以上老年妇科急症45例临床分析
目的:探讨65岁以上的老年妇科急症的临床特征及治疗.方法:对本院近15年的45例老年妇科急症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:老年妇科急症以生殖器肿瘤(71.11%)和子宫脱垂(15.56%)常见,术前21例(46.67%)有合并症,以糖尿病和高血压病为主;术后6例(13.33%)有并发症,在44例需手术治疗患者中有40例行手术治疗,手术治疗率为90.91%.结论:只要对合并症积极控制,术前充分准备,术中、术后严密监护,选择适当的手术时机与手术方式,老年妇科急症患者是可以安全渡过围手术期的,高龄不是手术的绝对禁忌证.
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153例月经正常女性卵巢超声测量值分析
目的:研究月经正常的育龄女性其卵巢体积和卵泡数目的超声测量值的范围.方法:153例研究对象按年龄分为3组(第1组13~20岁,第2组21~30岁,第3组31~40岁),于月经周期早卵泡期进行经直肠或阴道B超检查并记录分析其卵巢体积和卵泡数目.结果:平均卵巢体积4.94±2.32 cm3,80%的卵巢体积在2.47~7.75 cm3;单侧卵巢卵泡数目的中位数为6个,80%的单侧卵泡数目在3~10个;双侧卵巢总卵泡数目的中位数为13个,80%的总卵泡数目在7~20个.卵巢体积在21~30岁组与31~40岁组之间差异有高度统计学意义(P<0.01);卵泡数目在31~40岁组与另外两组之间差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析显示卵泡数目与年龄呈负相关(r=-0.25,P<0.01).结论:检测的13~40岁月经正常的女性平均卵巢体积、平均卵泡数目的正常值,能为相关疾病的诊治提供参考.
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米非司酮联合中药生化汤治疗植入性胎盘1例
1 病例报告患者,29岁,G4P0,药物流产清宫3次,避孕套避孕.因孕29+3周,胎动消失4天于2006年5月9日入院.
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腹腔镜手术治疗8例促排卵后妊娠合并卵巢扭转的报道
正常卵巢扭转少见,多为输卵管或卵巢系膜过长、先天性生殖器官异常所致,不孕症患者促排卵治疗后由于卵巢体积增大,多个卵泡发育形成滤泡囊肿,妊娠后多形成黄体囊肿,使卵巢呈囊实性改变,比重分布不均,成为卵巢扭转的诱因.
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24卷12期疑难病案
患者,38岁,四川人,因G4P1 36周妊娠自然分娩后产后出血,于1998年3月11日急诊转入院.该患者末次月经为1997年6月1日.患者于6个月前来沪打工,过去月经史正常,15年前曾分娩1次,小儿存活,人工流产2次.
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24卷8期疑难病案讨论选登
1 诊断① G3P0+2,孕20+6周宫内孕3胎;②先兆晚期流产;③胎盘前置状态(中央型)伴出血;④重度妊娠期肝内胆汁淤积症(IcP);⑤羊水过多;⑥中度贫血;⑦体外受精.胚胎移植(IVF-ET)术后.
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葡萄胎的预防性化疗
葡萄胎患者处理的关键是预防其持续或恶变,葡萄胎患者是否进行预防性化疗一直存在争议.化疗药物存在毒副反应,加之无法准确预知葡萄胎恶变的发生人群,会使一部分患者承受不必要的化疗.为进一步确定预防性化疗的指征,避免不必要的用药以及耐药性的产生,对患者进行危险程度分级和预后判断,确定是否预防性化疗及剂量个体化是临床医师普遍关心的问题.本文通过对葡萄胎预防性化疗国际、国内相关研究的回顾和综述,探讨预防性化疗的临床效果以及研究方向.
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膀胱悬吊在93例广泛性子宫切除术中的应用
尿潴留是广泛性子宫切除术后常见的并发症之一,发生率为7.5%~44.9%[1].我院对93例因宫颈癌、子宫内膜癌行广泛性子宫切除术患者术中行膀胱悬吊术,以降低术后尿潴留的发生,取得了较好的效果,现报道如下.
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中期妊娠合并宫颈癌1例
1 病例报告患者,40岁,因孕5+月,阴道不规则流血3个月,加重1天,于2008年3月19日19时30分急诊入院.患者既往健康,否认慢性病病史,G4P1,初产1992年,末次人工流产2007年2月.
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孕28周,自觉胎动消失1天,下腹痛及阴道少量流血6小时
1 病历摘要患者,18岁,未婚,G1P0,因孕28周,自觉胎动消失1天、下腹痛及阴道少量流血6小时,于2007年4月11日急诊入院.
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植入性胎盘的手术治疗
随着剖宫产手术的增加,植入性胎盘(placenta inc-reta)的发生率在过去的30年里显著增高.
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植入性胎盘的保守治疗
植入性胎盘是由于子宫底蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常的胎盘种植.植人性胎盘少见但危急,可引起严重产时出血.
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侵入性胎盘的组织病理学
1 侵入性胎盘的命名1937年Irving与Hertig对placenta accreta界定为"产后整个或部分胎盘异常附着于其下的子宫壁",国外文献至今仍常用placenta aecreta一词(近期也用pla-centa creta)[1].
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侵入性胎盘的命名、发生率及病因
1 侵入性胎盘的命名问题正常情况下,孕卵植人子宫内膜后,子宫内膜发生蜕膜化,蜕膜中发展成为胎盘部位的蜕膜称为底蜕膜,在该处有许多绒毛外滋养细胞及纤维蛋白样物质,底蜕膜成为一道屏障,防止胎盘绒毛的入侵.
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侵入性胎盘的影像学诊断
侵入性胎盘(placenta accreta)系子宫内膜缺陷导致继发性蜕膜发育不良,使妊娠后子宫底蜕膜部分性或全部缺乏所致.侵入性胎盘包括粘连性胎盘(pla-centa accreta)、植入性胎盘(placenta increta)及穿透性胎盘(placenta percreta)3类.
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汶川大地震后女性应激反应的调查
目的:探讨汶川大地震后受灾程度不同的两个区域中女性群体创伤后应激障碍的发生情况及其压力知觉、灾后社会支持的差异.方法:于2008年9月对北川县极重灾区及绵阳城区20~50岁的女性受灾群体共140人,进行压力知觉量表(PSS)、多层次社会支持量表(MSPSS)及创伤后应激障碍(PTSD)测评,并进行比较,分析其与应激障碍的关系.结果:①受灾严重的北川组PSS评分30.35±6.86分明显高于绵阳组27.21±5.80分,差异有统计学意义(P<0.05);②两组MSPSS平均得分分别为57.65±7.58分和57.09±7.59分,差异无统计学意义(P>0.05);③北川县极重灾区PTSD调查人群的发生率(35.4%)明显高于绵阳重灾区(7.6%)(P<0.05).结论:灾区女性的心理健康问题值得关注,尤其是极重灾区,专业人员应对其实施长期的身心健康照顾和心理咨询与治疗.
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汶川大地震妇女创伤后应激障碍的抽样调查研究
目的:调查地震灾害对灾区妇女特别是孕产妇的心理影响,以及社会支持对灾区妇女心理健康的保护作用.方法:于地震发生后第3个月,采用PTSD检查量表平民版(PCL-C)和社会支持量表(MSPSS)对绵阳地区孕妇和育龄期非孕妇女进行问卷调查,并进行相关分析.结果:孕妇组和对照组中各有7例(15.2%)和18例(33.3%)预测发生创伤后应激障碍(PTSD),两组PTSD发生率差异有统计学意义(P<0.05).对照组PCL-C与MSPSS测量结果之间明显负相关(r=-0.414,P=0.002),孕妇组则无相关性(P>0.05).结论:地震给妇女的心理健康造成影响,较高的社会支持对于降低孕妇的应激反应程度可能起到一定的保护性作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |