实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 2.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-6946
- 国内刊号： 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠肝内胆汁淤积症患者体液免疫功能的变化及临床意义
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)体液免疫变化的特点及其临床意义.方法:采用速率散色比浊法和速率法检测60例妊娠晚期ICP患者和50例正常孕妇血清免疫球蛋白、血清补体C3、C4和胆汁酸水平,并观察其与母婴并发症和妊娠结局的关系. 结果:①ICP组IgG水平为8.29±2.01 g/L,显著低于正常妊娠组10.2±1.97 g/L(P＜0.05),IgM水平为2.72±0.93 g/L,明显高于正常妊娠组1.62±0.84 g/L(P＜0.05);②ICP患者血清IgG和IgM水平分别与体内胆汁酸浓度(49.99±36.1) μmol/L呈负相关和正相关,相关系数(r)分别为-0.512和0.327(P＜0.05);③如将95%正常妊娠妇女体液免疫数值作为正常值范围,把ICP患者分为体液免疫异常组和正常组,则异常组羊水粪染、胎儿宫内窘迫、早产及围生儿死亡率明显增高. 结论:大部分ICP患者的部份体液免疫功能发生了改变,其异常程度与围生期母儿结局明显相关,可作为监测ICP病情程度的指标.
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硝酸咪康唑栓剂400mg联合霜剂治疗外阴阴道念珠菌病的疗效观察
目的:观察并评价阴道应用硝酸咪康唑400mg联合外阴使用硝酸咪康唑霜的3日疗法对外阴阴道念珠菌病(VVC)患者的疗效.方法:采用多中心大样本开放性研究,对4571例VVC患者阴道应用硝酸咪康唑400mg并联合外阴使用硝酸咪康唑霜,共3日,观察疗效及副反应.结果:①第1次复诊时的治愈率为93.35%、第2次复诊时可达97.48%.②患者满意和较满意者在第1次复诊可达86.5%,第2次复诊高达91.0%.③无严重不良反应发生,仅0.96%的患者出现局部的刺激症状.结论:阴道应用硝酸咪康唑400mg栓剂及外阴应用硝酸咪康唑霜治疗VVC有效、安全且依从性好.
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血浆抵抗素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系
目的 :探讨血浆抵抗素(resistin)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的关系.方法 :采用ELISA方法检测30例PCOS患者及35例正常对照组空腹血浆抵抗素浓度,并采用放射免疫法检测黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及空腹胰岛素(FIN),用氧化酶法检测空腹血浆葡萄糖(FPG)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果: ① PCOS组血浆抵抗素、LH、LH/FSH、FIN、HOMA-IR均显著高于对照组(均P＜0.05);② PCOS组血浆抵抗素与FPG、FIN、HOMA-IR、LH及LH/FSH呈显著正相关(r分别为0.58、0.61、0.64、0.47、0.41).结论:抵抗素参与了PCOS胰岛素抵抗的发生过程;血浆抵抗素浓度可能作为一种新的敏感指标在评价PCOS胰岛素抵抗程度方面具有一定的临床价值.
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FQ-PCR检测宫颈涂片剩余细胞内HPV 16、18型感染的临床意义
目的:探讨实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈涂片剩余细胞内人乳头瘤病毒(HPV)16、18型感染,建立快速、灵敏的检测方法的临床意义.方法:采用FQ-PCR技术检测124例异常宫颈细胞和组织标本HPV16、18型感染状况.结果:细胞学诊断低度鳞状上皮内病变( LSIL) 45例,其中 FQ-PCR检测宫颈细胞标本HPV16、18型DNA阳性14例(阳性率31.1%);高度鳞状上皮内病变(HSIL) 38例,HPV16、18型DNA阳性26例(68.4%);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 30例,HPV16、18型DNA阳性10例(33.3%);鳞状细胞癌9例, HPV16、18型DNA阳性8例(88.9%).组织学检查诊断CIN Ⅰ级67例,其中 FQ-PCR检测活检组织标本HPV16、18型DNA阳性28例 (阳性率41.8%);CIN Ⅱ14例,HPV16、18型DNA阳性9例(64.3%);CIN Ⅲ级11例,HPV16、18型DNA阳性8例(72.7%);鳞状细胞癌23例,HPV16、18型DNA阳性17例(73.9%).细胞和活检组织两种标本检出的HPV16、18型DNA阳性率差异无显著性(χ2=1.54, P＞0.05). 结论:FQ-PCR方法检测宫颈细胞标本HPV16、18型感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,适用于大规模筛查和在临床日常工作中采用.
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熊去氧胆酸对雌孕激素诱导的肝内胆汁淤积孕鼠血生化指标、肝脏病理及肝细胞膜ATP酶的影响
目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)的应用对雌、孕激素诱导的肝内胆汁淤积孕鼠血生化指标、肝脏病理以及肝细胞膜ATP酶的影响.方法:建立妊娠肝内胆汁淤积动物模型,随机分为:胆淤非治疗组、治疗组,设立对照组.应用比色法测定各组肝细胞膜ATP酶,应用光学和电子显微镜进行肝脏病理学检查.结果:①治疗组与胆淤非治疗组比较,治疗组的丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆酸(TBA)明显降低(P＜0.05),而对照组与治疗组之间无差异.②病理组织学检查:胆淤非治疗组肝脏光镜下见肝细胞周围胆酸形成.对照组和治疗组肝脏电镜下毛细胆管不扩张,无高电子密度物沉积.③胆淤非治疗组Na+-K+-ATP酶与对照组相比明显降低(P＜0.05);治疗组Na+-K+-ATP酶与对照组相比无差异,但却明显高于胆淤非治疗组 (P＜0.05).结论:熊去氧胆酸可能是治疗妊娠肝内胆汁淤积的有效药物.
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幼女阴部外伤的修复体会与特殊处理
目的:总结幼女阴部外伤的修复治疗经验.方法:分析本院近10年来收治的28例不同原因导致的幼女阴部外伤的治疗方法.结果:细致的手术修复治疗,配合使用窥鼻器、甲状腺拉钩,28例患儿手术效果好,恢复佳,无并发症发生.结论:及时处置,认真修复,合理灵活地使用手术器械,可进一步提高幼女阴部外伤的治疗效果.
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超声检查及血清CA125测定诊断子宫腺肌病的评价
目的:探讨超声检查及血清癌抗原125(CA125)测定对子宫腺肌病的诊断价值.方法:通过对120例疑为子宫腺肌病或子宫肌瘤患者,行术前腹部B超和血清CA125测定;术后切下组织送病理学检查确诊并与之对照.结果:经术后病理学证实:子宫腺肌病组术前血清CA125检测敏感度73.8%, 特异度73.5%; B超诊断该病的敏感度55.4%, 特异度64.8%; 以两种方法联合检测均阳性为诊断标准, 则敏感度52.5%, 特异度94.1%.结论:测定血清CA125水平,对子宫腺肌病是较好的辅助诊断指标;B超检查对该病有一定诊断价值;两者联合检测能提高诊断的正确性,且方法简便、快捷、无创伤,是目前较为实用的诊断方法.
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28例复发性卵巢内胚窦瘤的临床治疗分析
目的:总结复发性卵巢内胚窦瘤化疗和手术治疗的临床经验,分析其与预后的关系.方法:回顾性分析1980年1月至2000年12月在我院收治的复发性卵巢内胚窦瘤28例,复发后25例行再次肿瘤细胞减灭术,28例患者均接受化疗.结果:28例患者中11例存活(39.3%).复发后应用PVB或PEB方案的18例患者存活10例(55.6%);应用其他化疗方案的10例患者存活仅1例(10%),两者比较差异有显著性(P＜0.05).应用PVB或PEB≥6疗程患者的生存率与＜6疗程者相比差异无显著性.结论:卵巢内胚窦瘤复发后应尽可能行再次肿瘤细胞减灭术,选择PVB或PEB方案为术后辅助化疗方案的治疗效果较好.
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清醒镇静/镇痛在人工流产术中的应用
目的:探讨咪唑安定加芬太尼联合清醒镇静/镇痛法在早期人工流产术中应用的可行性及有效性.方法:将200例行人工流产术患者随机分为两组,每组100例,均于术前缓慢静脉推注芬太尼0.1 mg后,实验组静脉推注咪唑安定0.07～0.13 mg/kg;对照组静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg;比较两组术中镇静、镇痛效果及血流动力学改变.结果:咪唑安定加芬太尼联合用药具有明显的镇静、镇痛效果而收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度等各项指标均无明显变化.结论:咪唑安定加芬太尼联合清醒镇静/镇痛法在人工流产术中具有确实有效的作用.
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宫颈癌组织中HPV、EBV、p53、bcl-2基因产物表达及临床病理意义
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)和p53、抗细胞凋亡因子(bcl-2)基因产物在宫颈癌中的表达及临床意义.方法:对20例正常宫颈组织标本及50例宫颈癌标本石蜡包埋制成切片,采用免疫组织化学染色方法(LSAB)检测HPV、 EBV 产物和p53、bcl-2、基因产物表达.结果:在宫颈癌组织中HPV、EBV 的阳性表达率为44%、52%,明显高于正常宫颈组织的5%、10%(P＜0.05),HPV和EBV 的混合感染率为18%(9/50).p53基因产物阳性表达率宫颈癌组(24%)高于正常宫颈组织(0%)(P＜0.05).在宫颈癌组织中bcl-2基因产物的阳性表达率(72%)明显高于正常宫颈组织的(20%)(P＜0.05).HPV与p53有相关性,EBV与bcl-2相关.结论:① HPV、EBV在宫颈癌组织中的感染率明显高于正常人.②HPV可能通过造成p53基因产生突变而失活,导致宫颈癌的发生; EBV可能通过使bcl-2 基因蛋白产生上调性表达,抑制细胞凋亡,导致宫颈细胞癌变.
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临床早期诊断羊水栓塞的进一步探讨
目的:进一步探讨羊水栓塞(AFE)的临床早期确诊.方法:前瞻性地对5例临床拟诊AFE者,取中心静脉血或外周血涂片,H-E滴染;取同期22例无心肺功能改变的足月孕妇及同期4例死亡孕妇作对照组.结果:5例拟诊羊水栓塞者,从作出临床诊断至发病的时间为4～9小时,5例细胞学检查均找到角化与不全角化上皮细胞;对照组22例孕妇中除1例HELLP综合征的外周血涂片偶见角化上皮细胞外,余21例及4例死亡孕妇血中均未找到角化或不全角化上皮细胞.结论:前瞻性地对有典型临床表现或疑诊AFE者进行细胞学检查是一种简单、迅速、可靠的AFE早期诊断方法.
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子宫腺瘤样瘤11例临床病理分析
目的:提高对子宫腺瘤样瘤的诊断水平.方法:对全子宫切除及肌瘤剥除术634例中确诊为子宫腺瘤样瘤的11例进行病理巨检和镜检观察.结果:子宫腺瘤样瘤合并平滑肌瘤5例,子宫腺瘤样瘤合并子宫肌腺病3例,子宫腺瘤样瘤合并平滑肌瘤及子宫肌腺病1例,子宫腺瘤样瘤2例.结论:仔细巨检、取材及镜检能提高子宫腺瘤样瘤的诊断;子宫腺瘤样瘤多与子宫平滑肌瘤并存,尚可与子宫肌腺病并存.
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应用血浆亚硝酸根和环磷酸鸟苷浓度诊断早产
目的:探讨血浆亚硝酸根(NO2-)及环磷酸鸟苷(cGMP)浓度诊断早产的临床意义.方法:采用示波极谱法和放射免疫法测定322例妊娠妇女(240例正常妊娠妇女、30例正常产妇和52例早产妇女)血浆NO2-和cGMP浓度.结果:正常妊娠妇女从28周开始,血浆NO2-和cGMP浓度均逐渐增加,在足月及产后又分别下降.血浆NO2-和cGMP浓度分别在34～34+6周和33～33+6周达高值.足月妊娠时血浆NO2-浓度与妊娠33～33+6周、34～34+6周、36～36+6周比较,明显降低,差异均有显著性(P＜0.05).足月妊娠血浆cGMP浓度与妊娠33～33+6周、35～35+6周、36～36+6周比较,亦明显降低,差异有显著性(P均＜0.005).早产妇女血浆NO2-和cGMP浓度均低于相应孕周的正常妊娠妇女(P＜0.001,P＜0.05).血浆NO2-和cGMP浓度诊断早产的敏感性和特异性分别为86.36%、80% 和 82.12%、78.56%.结论:血浆NO2-和cGMP浓度在诊断早产上可能具有良好的临床应用前景,但尚需进一步深入研究.
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腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠160例分析
目的:探讨腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠的临床疗效.方法:采用腹腔镜下挤压法排出输卵管内妊娠物加甲氨蝶呤局部系膜下注射、配合口服米非司酮治疗160例未破裂输卵管妊娠,术后行输卵管通液术检测输卵管通畅情况.结果:160例手术均获成功,无中转开腹者,血β-HCG平均14天下降至正常,输卵管通畅率达96.25%.结论:腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠比传统的开窗术更微创,治疗效果好,输卵管通畅率高,具有临床实用价值.
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高频电波刀治疗宫颈疾病的临床价值
目的:探讨高频电波刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值.方法:对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者232例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97.41%(226/232),平均时间6.4分钟,出血量5.8 ml,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值.
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宫腔镜子宫中隔畸形切除术生殖预后分析
目的:探讨宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)对不孕者的治疗预后.方法:对111例子宫中隔导致不孕患者按其妊娠情况分为反复流产组(77例)和不孕组(34例),进行宫腔镜子宫中隔切除术并对术后生殖情况进行前瞻性研究.结果:反复流产组56例妊娠,累计妊娠62次,自然流产率由术前84.1%(180/214)下降为29.0%(18/62),足月产率与活产率分别由手术前3.3%(7/214)、10%(2/20)上升至58.9%(33/56)和97.4%(37/38),P＜0.01;不孕组有15例妊娠,妊娠率44.1%(15/34),其中12例已经足月分娩,活产率100%(12/12).结论:宫腔镜子宫中隔切除术明显改善子宫中隔所致不孕不育患者的生殖预后,是矫治子宫中隔的理想手术方法.
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妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的探讨
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法:回顾性分析61例ICP患者与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率的比较及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系.结果:ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分＜7分(1分钟)的发生率与对照组比较差异有非常显著性,P＜0.01.ICP组新生儿平均体重为(3233.9±1475.5) g,FGR的发生率为3.3%,与正常组相比差异无显著性.多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显线性关系.结论:ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性.
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育龄妇女缺铁性贫血影响因素分析
目的:了解青岛地区育龄妇女妊娠期和非妊娠期缺铁性贫血(IDA)的影响因素,为制定防治措施提供依据.方法:对青岛市城区及农村1314例妊娠期和非妊娠期育龄妇女进行外周血红蛋白浓度(Hb)、血清铁蛋白(SF)等检测以及通过问卷调查其影响因素,分析影响妊娠期和非妊娠期缺铁性贫血的各种因素.结果:影响妊娠期IDA发病的主要影响因素为:年龄、孕周、流产次数、生育次数、维生素B2缺乏、所在地等;影响非妊娠期IDA的主要影响因素为:经济是否独立、家庭人口数、消费结构是否偏重、所在地等.结论:育龄妇女妊娠期和非妊娠期影响IDA的因素不同,应针对各自影响因素进行干预.
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人乳头瘤病毒感染的致癌机制
人乳头瘤病毒(HPV)感染是诱发宫颈癌的首要启动因素,90%以上的宫颈癌组织携带高危HPV DNA ,其中HPV16型占60%以上.HPV 编码6～8个早期蛋白(E1～E8)和2个晚期蛋白(L1～L2),其中E5、E6和E7是其致癌的关键.
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宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗研究现状
人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,HPV感染的防治已成为研究热点.目前各种 HPV 试验疫苗已建立了动物模型和(或)已进入临床试验.本文就当前HPV预防性和治疗性疫苗的研究进展及趋势阐述如下.
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宫颈上皮内瘤变的处理指南
宫颈癌曾经一度是妇科恶性肿瘤患者死亡的主要原因.然而,由于宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的广泛应用,目前浸润性宫颈癌已经相对少见,其死亡率也已下降,退居卵巢癌之后.但是,仅单纯依靠宫颈细胞学检查尚不足以预防宫颈癌.
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人乳头瘤病毒感染和宫颈尖锐湿疣
宫颈尖锐湿疣(condyloma acuminatum)是人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)引起的皮肤粘膜增生性疾病,近年来发病率逐年增高,据国外资料报道,人群中约有26%～46%的妇女有HPV的感染.HPV有100多个亚型,其中HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV24型与宫颈尖锐湿疣有关,尤其与HPV6型有关,20%的HPV感染者是HPV6的感染.HPV易在潮湿温热环境下生存增殖,故生殖器是易受侵的部位.当人体免疫功能低下时容易患尖锐湿疣.生殖器的HPV感染主要通过性接触,经过细微损伤的皮肤粘膜而接种到该部位.
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三阶梯技术诊治管理女性下生殖道癌前期病变
人乳头瘤病毒(HPV)感染是女性下生殖道发生癌变与癌前期病变的生物学病因.应用细胞学、阴道镜与组织学即三阶梯技术("three-step" technigue),规范化诊治管理女性下生殖道的癌前期病变是目前国际上公认的准则.
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女性生殖道人乳头瘤病毒感染的流行病学
女性生殖道人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是目前世界范围内常见的性传播疾病之一,其中涉及100余种HPV亚型.已有诸多的流行病学及分子生物学研究资料表明HPV感染除与女性生殖道疣有关外,与宫颈癌及癌前病变关系密切,高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要病因,近年来对HPV的研究正成为一个新的热点.了解女性生殖道HPV感染的流行病学特征,对预防及处理HPV感染均有重要意义.
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人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值
大量研究结果显示人乳头瘤病毒(HPV) 是宫颈癌的主要病因,研究发现99%以上的宫颈癌存在HPV感染.HPV DNA 检测能大大改进目前进行的宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中细胞学筛查的有效性.目前被鉴定出的HPV类型已有100种以上,依其致病性不同将其分为高危和低危两大类,高危型HPV如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等,与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发生相关;低危型HPV如HPV6、11、42、43、44等,常引起生殖道湿疣等良性病变.
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足月分娩致直肠裂伤1例
1 病例报告患者,28岁,因孕37周,"见红"1小时于2002年11月16日入院.末次月经2002年3月3日,孕期定期产前检查,未发现胎位异常.过去史无特殊.入院产科检查:宫高35 cm,腹围95 cm,左枕前位,头先露,浅入盆,胎心音正常,无宫缩.肛查:宫颈软,宫口未开,先露-1.血、尿、便常规检查正常.入院诊断:①G1P0,孕37周,先兆临产;②头先露.
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直肠给予米索前列醇治愈子宫胎盘卒中1例
1 病例报告患者26岁,G1P0,20孕周.因突发下腹剧痛及胎动消失18小时,伴心悸、气短、晕厥、恶心、呕吐于2003年11月11日以"胎盘早剥"收住院.
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氨基酸螯合钙治疗老年女性原发性骨质疏松症疗效分析
随着我国社会已逐步进入老龄化阶段,老年原发性骨质疏松症(OP)发生率已高达26.6%[1],尤其是老年女性OP的发生率更高,占16.3%.2000年1月至2003年7月间我们以氨基酸螯合钙胶囊(乐力)治疗老年女性OP引起的腰腿痛并以普通钙剂为对照进行临床疗效观察,现总结报道如下.
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妊娠子宫破裂14例分析
子宫破裂是妊娠期和分娩期严重的并发症,常危及母儿生命.其发生率是判断一个地区产科质量的标准之一.现将我院收治的14例子宫破裂分析报道如下.
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绝经后子宫粘膜下肌瘤合并子宫内翻脱垂1例
1 病例报告患者68岁,因绝经18年,阴道大流血10小时,于1999年4月22日22时30分急诊入院.患者系聋哑人,寡居,既往病史不详,10小时前晕倒于家中被人发现,阴道流鲜红色血液,急送当地医院给予止血、对症治疗后转入我院.入院时查体:BP 97/45 mmHg,T 37 ℃,营养差,神志清楚,面色苍白,痛苦面容,心肺未见异常,腹平坦、软、无压痛、反跳痛、无移动性浊音,肠鸣音正常.妇科检查:外阴血染,阴道口有内翻脱出阴道的子宫,体积为7 cm×8 cm×6 cm,表面水肿,有少量渗血,有血痂及坏死组织覆盖,两侧有开口,用探针探测,证实为输卵管开口.
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复合妊娠3例分析
复合妊娠是临床上罕见的病例,极易误诊.随着促排卵药的应用和辅助生育技术的开展,复合妊娠发病率有增高趋势,现将3例复合妊娠报道并分析如下.
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阴道斜隔4例报道
阴道斜隔是指双子宫、双宫颈、双阴道、一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多数伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如.由于临床上比较少见,往往对此类畸形认识不足而致误诊.现将我院收治的4例阴道斜隔报道如下.
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19卷6期疑难病案讨论选登
1 诊断 ①G1P0,32周宫内妊娠死胎,羊水过少;②妊娠期急性脂肪肝;③乙肝病毒感染.
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20卷2期疑难病案
患者,60岁,G4P2,因绝经8年,不规则阴道流血4个月于2002年2月21日入院.既往月经规则,52岁绝经,绝经后8年,即入院前4个月开始出现少量阴道流血,色淡红,无腹痛,无尿频、尿急等,半月后曾到多家医院诊治,给予盆腔B超检查、宫颈活检、诊断性刮宫及血CA125检查,除血CA125多次异常外(波动于90～115 kU/L),余项检查均未提示明显异常,阴道流血症状持续存在,故门诊拟"绝经后阴道流血待查"收入病房.患者有"冠心病"史10年,否认有高血压病及糖尿病史,家族中有一兄长因"胃癌"过世,余无特殊.
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计算机辅助胎心率监护分析
回顾计算机辅助胎心率监护系统的发展和应用,介绍了计算机辅助胎心监护系统的各种特异性参数及所代表的意义,以及该系统在临产前、分娩过程中及各种高危妊娠中对胎儿监护的应用情况.与常规胎儿监护相比较,计算机辅助胎心率监护能更客观、准确地反映胎儿在宫内的状态.
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多囊卵巢综合征临床治疗进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女内分泌紊乱中常见的一种异质性疾病.确切病因不十分清楚,以高雄激素和持续无排卵为基本特征.近几年研究发现,PCOS患者也存在糖代谢异常,主要表现为胰岛素抵抗和高胰岛素血症.治疗上应根据不同病情选择不同的治疗方案,包括抗雄激素、调整月经周期、促排卵及应用胰岛素增敏剂改善代谢紊乱等.本文对近几年PCOS的治疗进展进行了阐述.
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高压氧治疗外阴白色病变的疗效分析
目的:探讨高压氧(HBO)治疗外阴白色病变的疗效.方法:采用医用氧舱,HBO方案为多人舱空气加压,压力0.15 mPa下戴面罩吸纯氧20分钟3次,中间吸空气2次,每次5分钟,每日1次,10次为1个疗程.治疗长6个疗程,短0.6疗程,平均3.2疗程. 结果:28例外阴白色病变患者经治疗后显效16例(57.14%),好转11例(39.29%),无效1例(3.57%).治疗有效共27例,有效率96.43%.随访4年,复发4例,复发率为14.81%(4/27),癌变率为0.结论:HBO为外阴白色病变的治疗提供了一种有效、无损伤的治疗方法.
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筒状宫颈旋切刀在筋膜内子宫全切术中的应用
筋膜内子宫全切术可保证盆底结构的完整性,但由于其操作比较复杂,目前尚未成为子宫全切的常规术式,我院自2001年8月开始应用筒状宫颈旋切刀行宫颈内膜组织切除,以开展筋膜内子宫切除,现报道如下.
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液基细胞学在子宫颈病变筛查中的应用
在发展中国家,宫颈癌的死亡率持续处于女性恶性肿瘤的首位,近年来,在年轻妇女中其发生率有上升趋势,因此对宫颈癌的筛查研究一直受到人们的关注.1996年美国食品及药物管理局批准了改良的细胞学制样技术--薄层液基细胞学检查,并开始应用.我院妇科于2003年开始与广州医学院联合开展Thin Prep膜式液基薄层细胞学检查(TCT),现将结果报道如下.
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肠嵌顿致肠梗阻误诊卵巢囊肿蒂扭转1例
1 病例报告患者,38岁,因腹部疼痛14小时入院.平素月经规律,量、色正常,G1P1,13年前曾行剖宫产术.入院前14小时无诱因出现腹部疼痛,以上腹部为甚,呈持续性,伴恶心、呕吐,轻度腹胀.入院后门诊急诊查血、尿常规正常,B超检查肝、胆、脾、胰、肾正常,腹部透视未见异常.
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人工流产后腹腔积血误诊子宫穿孔1例
1 病例报告患者,20岁,因人工流产后腹痛伴少量阴道流血16小时,加重2小时,于2001年9月18日入院.患者于16小时前因妊娠3月在外院行人工流产术,术中情况不详,但否认术中有剧烈腹痛史.术后有持续性腹痛并有少量阴道流血,色鲜红.2小时前腹痛加重且感头晕、心慌即来我院就诊.查体:T 36.8℃,P 120次/min,R 26次/min,BP 75/52 mmHg.重度贫血貌,精神萎靡,反应淡漠.
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避孕15年,取环1年,未孕
1 病历摘要患者38岁,因取环后1年余,未受孕,于2001年8月20日来我院就诊,要求作人工授精.自诉15年前曾生育一女,1年前因病去世.来我院就诊前曾在市内某医院作子宫输卵管造影,称"双侧输卵管阻塞",嘱其放弃自然受孕,采用体外授精-胚胎移植的方法受孕.患者平素月经规则.检查:宫颈轻度糜烂,宫体水平位,正常大小,附件正常.于月经第3天查:卵泡刺激素(FSH)10.2 U/L,黄体生成激素(LH)4.6 U/L,雌二醇(E2)196.18 pmol/L,催乳激素(PRL)0.51nmol/L.
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如何防治剖宫产术后晚期出血
剖宫产术后晚期出血,往往是因为子宫切口缺血坏死、感染、裂开而发生,虽然比较少见,但其危险性大,应引起临床医生高度重视.
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剖宫产相关问题的循证评价
剖宫产是产科临床的常用手术,在解决难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面具有不可替代的作用.手术的不断发展进步使剖宫产并发症及孕产妇死亡率明显降低,剖宫产的手术方式和围手术期处理的不断变化,造成临床处理的多样化,而单纯通过医生的经验和对个别病例的观察难以进行客观、科学地比较.系统评价通过认真、审慎地选择,并分析临床研究中得到的新、有力的科学研究信息,对剖宫产不同处理方式间的效果进行了评价比较,有关循证结果如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
