实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 2.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-6946
- 国内刊号： 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
妊娠期糖耐量异常患者孕中期胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态的探讨
目的:探讨孕中期糖耐量异常妇女胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态.方法:分别用葡萄糖氧化酶法、化学发光法测定糖耐量异常孕妇31例(Ⅱ组)和糖耐量正常孕妇35例(Ⅰ组)75 g OGTT中各时点血糖、胰岛素和C肽水平;用胰岛素敏感指数(ISI)和空腹胰岛素分泌指数(FBCI)来分析胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能状态.结果:①糖耐量异常组(Ⅱ组)的空腹血糖、空腹胰岛素、C肽水平均明显高于糖耐量正常组(Ⅰ组)(P＜0.01).②Ⅱ组ISI、FBCI均显著高于Ⅰ组(P＜0.01).③Ⅰ组胰岛素、C肽分泌高峰在服糖后1小时,而Ⅱ组则延迟至服糖后2小时.结论:糖耐量异常孕妇于孕中期即存在较正常妊娠妇女更为明显的胰岛素抵抗,且胰岛β细胞功能已有下降.
-
人工流产术3种静脉麻醉方法比较
目的:探讨门诊无痛人工流产术的佳药物配伍及给药模式.方法:选取门诊就诊的早孕妇女237例,分为3组,Ⅰ组:瑞芬太尼4.0 ng/ml,异丙酚3.5 μg/ml靶控静脉泵输注;Ⅱ组:瑞芬太尼1.0 μg/kg,异丙酚1.2 mg/kg人工静脉推注;Ⅲ组:芬太尼0.8 μg/kg术前5分钟给入,异丙酚2.0 mg/kg人工静脉推注.监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度.术毕观察腹痛、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等情况.结果:Ⅱ组用药量明显少于Ⅰ组,镇痛效果及对手术的影响两组近似,Ⅱ组呼吸抑制发生率低及苏醒时间短、定向力恢复快方面明显优于Ⅰ组.Ⅱ组与Ⅲ组在安全性、镇痛效果、副反应的发生率及对手术的影响方面均无差异,但用药量少、苏醒时间短,Ⅱ组有明显的优势.结论:在早孕无痛人工流产术中异丙酚辅以瑞芬太尼手推静脉给药,镇痛效果、安全性好,苏醒时间短,适于门诊无痛手术.
-
促排卵治疗后卵巢扭转的临床特点及处理
目的:分析促排卵治疗后发生卵巢扭转的特点及诊疗对策.方法:回顾性分析2001年8月至2005年10月我院收治的7例促排卵治疗后卵巢扭转患者.结果:所有患者超声检查均发现患侧卵巢增大,右侧发病4例,左侧发病3例,右/左为4∶3;5例合并妊娠,占71.43%(5/7).7例中5例为多囊卵巢综合征(PCOS)患者,其中2例复位成功,5例行患侧附件切除术,术后病理回报有卵巢坏死.结论:促排卵治疗后卵巢扭转发生率增加,是辅助生育治疗的一个严重并发症,其中PCOS为促排卵治疗的高危人群.早期诊断,早期处理,对保护患者的生育功能有重要作用.必要时行诊断性腹腔镜检查及镜下复位术.
-
人脐血来源树突状细胞体外扩增及诱导特异性抗宫颈癌免疫应答
目的:研究脐血来源树突状细胞(DC)体外扩增及诱导特异性抗宫颈癌细胞的免疫效应.方法:自人脐血分离单核细胞诱导DC,制备宫颈癌细胞系CaSki冻融物作为抗原负载DC.ELISA法检测成熟DC上清中IL-12的含量,混合淋巴细胞反应(MLR)测定DC体外刺激T细胞增殖的能力,MTT法检测抗原负载DC激活的CTL对宫颈癌细胞CaSki和HeLa的杀伤作用.结果:与未经抗原负载的DC相比,抗原负载的DC刺激同种异体T细胞增殖和IL-12分泌的能力均有提高(P＜0.05),激活的CTL对CaSki细胞有特异性杀伤,而此CTL对HeLa细胞无特异性杀伤.结论:宫颈癌细胞CaSki冻融抗原负载DC激活的CTL可诱导出特异性杀伤宫颈癌细胞的免疫效应.
-
左炔诺孕酮T形宫内节育器治疗子宫腺肌病46例分析
目的:探讨宫腔内放置含左炔诺孕酮的T形宫内节育器(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效.方法: 选择46例患子宫腺肌病的已育妇女,选择月经周期第5～8天放置左炔诺孕酮T形宫内节育器.分别在放置前、放置后3个月、12个月观察其月经量、血红蛋白、痛经、子宫体积及血清中FSH、LH、E2水平的变化.结果: 放置左炔诺孕酮T形宫内节育器后,患者的月经量较放置前明显减少(P＜0.01),18例患者出现时间长短不等的闭经;血红蛋白较放置前无明显增加(P＞0.05);痛经明显减轻(P＜0.01);子宫体积较放置前明显缩小(P＜0.05);血清FSH、LH、E2水平较放置前无明显变化(P＞0.05).结论:宫腔内放置左炔诺孕酮T形宫内节育器能明显减轻患者的临床症状,对卵巢功能无明显影响,能有效地提高患者的生活质量,有很好的临床应用价值.
-
能量可控陡脉冲治疗兔移植性肿瘤的安全性探讨
目的:研究能量可控陡脉冲(ECSP)治疗兔移植性肿瘤的安全性.方法:建立20只新西兰大白兔VX2移植性乳腺癌模型,给予ECSP处理,比较其处理前和处理后1、7天的肝肾功能、血象和心电图(ECG)的变化.建立10只新西兰大白兔VX2移植性肝癌模型,给予ECSP处理后取其周边正常组织,行DNA片段化分析.结果:ECSP处理后动物的肝肾功能、血象和ECG与处理前比较,差异无显著性(P＞0.05).ECSP处理后对周边正常组织的DNA电泳为一完整条带,表明无DNA损伤.结论:ECSP治疗兔移植性肿瘤安全有效.
-
妊娠期外阴阴道念珠菌病的发病分析
目的:了解妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病情况以及影响因素.方法:回顾性调查2005年1月1日至2005年6月20日在北京大学第一医院分娩的1119例孕妇孕前及孕期VVC的发病情况.结果:1119例孕妇中,孕前曾患VVC共212例(18.95%),孕前9个月内曾患VVC的孕妇较未感染者孕期VVC发生率明显升高(P＜0.01).1119例孕妇中孕期VVC感染102例(9.12%),明显高于孕前9个月内发生率(P＜0.01),其中,妊娠早期22例,中期39例,晚期41例;血糖正常孕妇VVC发生率与血糖异常孕妇发生率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:妊娠中、晚期VVC发病率高于早期.妊娠前9个月内曾患有VVC是孕期VVC的高危因素,妊娠期糖代谢异常者孕期VVC的发生率未见明显增加.
-
绝经后妊娠滋养细胞疾病4例临床分析
目的:探讨绝经后妊娠滋养细胞疾病(GTD)的临床特点及其诊断和治疗.方法:回顾性分析北京协和医院自1992年至2002年收治的4例绝经后妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料.结果:患者年龄50～55岁;绒毛膜癌3例,部分性葡萄胎1例;3例末次妊娠性质为流产,1例为葡萄胎;发病距末次妊娠时间3～21年;绝经年限1～4年;主诉均为绝经后阴道流血;有2例行血清β-HCG检查并发现异常;4例患者均接受了化疗,其中2例行全子宫双附件切除术.3例绒毛膜癌患者中,2例部分缓解后失访,1例完全缓解后随访19个月无瘤生存.结论:绝经后GTD虽然少见,但此4例提醒我们对绝经后阴道流血的患者仍应想到有妊娠滋养细胞疾病的可能.一旦诊断为GTD,应及早进行化疗,手术切除全子宫、双附件是必要的.
-
重组人内皮抑素治疗子宫内膜异位症鼠模型的实验研究
目的:探讨重组人内皮抑素(rh-endostatin)YH-16对子宫内膜异位症(EMS)病灶生长和血管生成的影响,为从抗血管途径治疗EMS提供依据.方法:将EMS患者在位子宫内膜种植于SCID小鼠皮下,建立EMS鼠模型.接种后第3周给予治疗,治疗组(n＝10)腹腔注射YH-16 2 mg/kg·d-1,对照组(n＝10)腹腔注射等体积磷酸盐缓冲液(PBS),连用14天;每隔3天测量异位病灶体积1次;病灶组织采用免疫组化法测定病灶微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:治疗组病灶体积增长缓慢,并且用药后期病灶体积有缩小趋势;治疗组病灶重量及体积低于对照组(P＜0.05).光镜下可见治疗组腺体萎缩,结构不完整,间质伴有不同程度的坏死.治疗组MVD及VEGF表达显著低于对照组.结论:重组人内皮抑素对EMS异位病灶的生长和血管生成有明显抑制作用,其作用机制之一可能是降低了病灶部位VEGF的表达量,进而抑制病灶血管生成达到治疗EMS的目的.
-
子宫内膜异位症腹腔镜术后的助孕策略
子宫内膜异位症(EMS)的不孕问题,是临床一个重要的特征和处理难点.处于30～40岁的生育期妇女至少有25%的人患有EMS,其中30%～50%伴有不孕,大约40%的不明原因不孕症在腹腔镜检查时发现EMS的证据.许多妇女是在求孕的时候才发现EMS.因此,对EMS伴不孕的患者,生育一般是第一目标和追求.
-
PCOS不孕症患者腹腔镜下卵巢打孔术与其他手术治疗的比较
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱和无排卵性不孕常见的原因之一,发病率为5%～10%.其发病原因至今尚未阐明.
-
女性不孕症的腹腔镜等微创手术应用特点及现状
盆腔的炎症、粘连,输卵管因素以及排卵障碍等是导致女性不孕症的主要原因.腹腔镜应用于妇科临床以来,替代了许多过去必须开腹手术才能解决的难题,尤其在不孕症诊治方面,更显出它独特的优越性和重要价值,它不仅能直视观察盆腹腔脏器的各种病变,而且还可以进行准确有效的治疗[1].另外,近年来针对女性不孕症不同病因的其他微创治疗也有发展.
-
腹腔镜在输卵管不孕诊治中的作用
在女性不孕的病因中,输卵管因素是重要的一项解剖因素.不孕夫妇女方中约有20%发现有输卵管疾病.输卵管疾病的主要原因有:各种原因引起的盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)、阑尾炎、感染性流产等、输卵管手术以及子宫内膜异位症等.
-
宫腹腔镜联合诊断子宫畸形及腹腔镜在子宫畸形手术中的价值
子宫畸形是胚胎发育过程中苗勒管系统发育异常的结果.其发生率数据与研究人群的代表性及诊断手段有关,不少子宫异常者终生未被发现.Grimbizis等综合5个相关研究约3000例子宫畸形,结果为正常人群子宫畸形发生率4.3%.对于各种子宫畸形的比例,Grimbizis综合1392例文献报道结果为闭锁2.9%,单角子宫9.6%,双子宫8.4%,双角子宫26%,纵隔子宫34.9%,弓形子宫18.3%,大部分的双角子宫为部分性.
-
不孕患者卵巢良性疾病的手术治疗及对生殖能力的影响
随着晚婚晚育年龄的日益增大,卵巢良性疾病导致的不孕患者也越来越多.因此,生育年龄妇女罹患卵巢良性疾病的处理及其对生育能力的影响颇受关注.
-
卵巢妊娠25例报道
卵巢妊娠是受精卵直接种植在卵巢滤泡内,其发病率约占异位妊娠的0.5%～3.0%[1].卵巢妊娠缺乏典型的临床症状和体征,术前确诊较为困难.本文回顾性分析我院2000～2004年25例原发性卵巢妊娠的临床资料,现报道如下.
-
Kartagener综合征合并生殖道发育异常1例
1 病例报告患者,22岁,因原发闭经入院.2年前于当地医院人工周期治疗3个月,无月经来潮.既往有"慢性鼻炎、支气管炎"病史.患者父母体健,系近亲婚配(姑表兄妹),其母孕期否认放射及有害化学物质接触史,孕期未用过保胎药.患者的姐姐于出生后3天夭折,死因不详,其弟体健,尚未婚育.家族中无类似病史.
-
Peutz-Jephep's综合征1例
1 病例报告患者,30岁,已婚,G0P0.于2005年12月20日因性交后阴道少许流血半年入院.半年前无诱因出现性交后阴道流血,鲜红色,量少,伴粘性分泌物增多.11月7日外院阴道镜下宫颈活检病理报告:慢性宫颈炎.12月20日就诊我院.入院查体:一般情况可,口腔粘膜面见多个散发2～6 mm黑斑,心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛、反跳痛,脊柱四肢无畸形,指趾末端见大小不等黑斑.妇科检查:外阴已婚未产型;阴道畅,有粘液分泌物,中量;宫颈直径4 cm,Ⅱ度颗粒型糜烂,质脆,触血阳性;宫体平位,常大,活动好,无压痛;双附件未扪及异常包块;三合诊,宫骶韧带及主韧带质软,未扪及增厚及结节.既往史:无特殊.
-
静脉内平滑肌瘤病1例
子宫平滑肌瘤组织生长进入静脉管或淋巴管内,称为脉管内平滑肌瘤病(intravascular leiomyomatosis).进入前者的称为静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL),临床上非常罕见[1],现报道1例.
-
人工流产术后精神功能障碍1例
1 病例报告患者,21岁,未婚,G1P0.诊断9周宫内孕于我院门诊要求行人工流产术终止妊娠.术前查体:一般情况可,心肺(-),辅助检查(-),自诉既往体健,否认过敏史、疾病史、家族遗传病史.术前禁饮食于16∶00在静脉全身麻醉下(麻醉用药:芬太尼0.05 mg,丙泊酚100 mg缓慢静脉推注)行负压吸宫术,手术顺利.
-
22卷12期疑难病案
患者,32岁.因婚后未避孕未孕4年,双侧输卵管阻塞来我院就诊.采用短方案IVF-ET治疗.整个促排卵过程顺利,HCG后36小时取卵,获卵12枚,获优质胚胎10枚,移植胚胎2枚,将剩余的胚胎冷冻保存.胚胎移植后给予黄体酮支持治疗.患者于胚胎移植后14天查血清β-HCG为282.53 U/L,于胚胎移植后35天阴道B超检查示宫腔内有一个妊娠囊,胎心胎芽好,诊断为临床妊娠,单胎.
-
22卷8期疑难病案讨论选登
1 诊断①疟疾;②"右卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌ⅢC G2期"术后,第4次化疗后;③卵巢癌复发及肺转移.2 诊断依据及分析患者发热经抗生素、保肝、抗真菌及布络芬缓释胶囊等一系列治疗效果不满意,复查血常规、WBC总数、中性粒细胞及淋巴细胞均在正常范围内,血培养需氧及厌氧菌均(-),痰真菌转(-),痰结核杆菌(-).
-
环境雌激素与不孕不育
环境污染随着工业的发达而日趋严重,对人类健康产生了严重的危害,导致肿瘤、免疫缺陷、神经毒效应等.尤其是环境雌激素引起动物生殖变异、出生缺陷,威胁人类生殖健康,在近几年已引起生殖医学专家们的日趋重视.本文就环境雌激素对两性生殖功能的影响、毒性作用机制及检测作一综述.
-
腹腔镜推结器配合放环叉在治疗有蒂子宫粘膜下肌瘤和息肉中的应用
目的:探讨腹腔镜推结器配合放环叉在治疗有蒂子宫粘膜下肌瘤和息肉的临床应用价值.方法:回顾分析24例有蒂子宫粘膜下肌瘤或息肉用腹腔镜推结器配合放环叉套扎蒂部后经阴道处理的临床资料.结果:全部病例均经阴道顺利完成手术,无一例大出血发生,无严重感染发生.结论:腹腔镜推结器配合放环叉应用于有蒂子宫粘膜下肌瘤和息肉,方法简单、经济、安全、疗效好、痛苦小.
-
女性低位小肠间质瘤9例误诊分析
目的:分析9例女性低位小肠间质瘤(SISTs)的临床资料,探讨其误诊原因和超声诊断价值.方法:对1998～2005年我院收治并经病理证实的9例女性低位SISTs进行回顾分析.结果:9例女性低位SISTs患者被误诊为卵巢肿瘤3例,子宫浆膜下肌瘤5例,漏诊1例,患者平均年龄55岁,下腹部超声有异常包块者8例,未见包块者1例.包块呈低回声,边界清但不规则,有分叶,包块大小为23 mm×24 mm×24 mm～75 mm×66 mm×75 mm,彩超常规增益下少见彩色血流信号,彩色能量多普勒模式下血流信号较少.术中发现肿瘤位于小肠的8例,回盲部1例.免疫组化表型CD117阳性7例(77.8%),CD34阳性6例(66.7%).病理诊断SISTs交界性1例,恶性8例.9例均行根治手术切除.结论:SISTs的诊断有赖于临床特征、影像学检查、免疫组化及病理检查相结合,由于超声检查无创、价廉,只要掌握好鉴别要点,应该是一种很好的筛查方法.
-
腰痛、下腹胀1周
1 病历摘要患者47岁,已婚,因腰痛、下腹胀1周,于2006年5月2日入我院.患者14岁月经来潮,既往月经规律,7/22～23天,经量中等,末次月经2006年4月18日.色暗红,经期伴下腹不适.1周前无明显诱因感腰痛、下腹胀,在当地医院就诊查尿妊娠试验阴性,盆腔B超检查提示:盆腔未见正常子宫图像,侵蚀性葡萄胎待排,双肾积水(轻度),左肾结石.患者无腹痛、尿频、便秘等症状.患者一般情况可,无发热、畏寒,无阴道流血.14年前因"马凡综合征"行"升主动脉替换术" 及"主动脉瓣置换术",术后恢复良,口服华法林150 mg/d至今.
-
口服米索前列醇用于早期妊娠人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性评价
目的:系统评价口服米索前列醇与安慰剂比较用于孕早期人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性.方法:检索相关文献并行Meta分析.据异质性检验结果采用固定效应模型、敏感性分析或随机效应模型等处理.结果:纳入文献5篇688例,国外文献质量高于国内.口服米索前列醇较之安慰剂宫颈扩张度好的比例较高,可降低术中出血量及疼痛发生率;在人工流产综合征(PAAS)、胃肠道副反应和用药后腹痛发生率及手术时间上两者差异无统计学意义.结论:国内原始研究质量有待提高,结局指标需更加规范.口服米索前列醇对于扩张宫颈有较好临床效果,而在其他有效性指标方面效果不明显,其安全性有待更多证据加以评价.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
