实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 2.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-6946
- 国内刊号： 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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念珠菌性阴道炎病原性酵母菌鉴定的研究
目的:研究在念珠菌性阴道炎中快速提示致病念珠菌种类的检测手段.方法:应用念珠菌显色培养基(CHROM)、沙保琼脂培养基(SGA)和全自动细菌鉴定仪(Micro Scan)对86株念珠菌进行鉴定比较.结果:64株白念珠菌、11株克柔念珠菌、6株热带念珠菌、5株光滑念珠菌三法鏊定无差异.在CHROM:24小时、48小时内鉴定速率分别是74.42%,77.91%,均高于SGA(34.88%,69.77%)和上机(0,74.42%).结论:念珠菌性阴道炎患者病原性酵母菌种向非白念珠菌变迁.CHROM能够作为从临床样本中早期分离鉴定念珠菌的培养基.
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保妇康体外抗病原微生物活性的研究
目的:体外检测纯中药制剂保妇康栓(主要成分莪术油)对需氧菌、厌氧菌、真菌、支原体(解脲脲原体)的MIC90、MIC50、MBC90、MBC50及阴道毛滴虫的MCC.方法:与阳性对照药双唑泰栓(内含甲硝唑、克霉唑及洗必泰等化学药物)进行比较,以比较保妇康栓的抗菌活性.结果:与阳性对照药双唑泰栓相比,保妇康栓(含基质)对需氧菌作用优于阳性对照药;对厌氧菌及真菌作用略弱于阳性对照药;对支原体有一定抑杀作用,优于阳性对照药;具有抗阴道毛滴虫作用,弱于含甲硝唑(灭滴灵)的双唑泰栓制剂.结论:保妇康栓对需氧菌、厌氧菌及真菌均有不同程度的抗菌活性,具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点;具有一定的抗支原体活性,优于双唑泰栓;对阴道毛滴虫具有较好的抑杀活性,是良好的抗阴道毛滴虫药物.
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1032例新生儿及母亲血铅水平与环境因素相关性探讨
目的:了解我院新生儿及母亲血铅水平及相关的影响因素.方法:采用石炭炉原子吸收光谱法,于1996年1月至2000年12月底对我院妇产科出生的新生儿及母亲随机抽样1032例,新生儿足跟血(及母亲耳垂血)血铅水平测定.并对新生儿出生情况及母亲家庭、环境等进行询问调查.结果:①1032例新生儿中血铅高值198μf/L,低值25 μg/L,几何均值76μg/L;≥100 μg/L 201例,占19.48%.②早产儿、低出生体重儿99例,占新生儿高血铅的49.25%(99/201).③新生儿血铅水平与母亲血铅、母亲孕期在公路附近活动时间的多少、居住地距交通干线的远近、家庭装修与否等因素显著相关(P＜0.01).结论:本文显示,新生儿血铅水平与母血铅及环境因素有关.为保护新生儿必须治理铅毒污染,搞好健康教育.
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323例绝经后阴道不规则出血病因分析
目的:探讨绝经后阴道出血的病因.方法:对1992年5月至2000年3月323例绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析.结果:323例患者中,阴道炎引起出血者170例,占52.63%;子宫内膜炎30例,占9.29%;功能失调性子宫出血63例,占19.50%;子宫肌瘤18例,占5.57%;恶性肿瘤23例,占7.12%;宫内节育器引起的出血9例,占2.79%;其他原因者10例.结论:绝经后阴道出血患者中感染性疾病多.随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大.
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米非司酮与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较
目的:探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与副反应.方法:选择子宫内膜异位症患者90例,非随机性分为A、B两组,每组45人.A组口服米非司酮每日1次,每次25 mg;B组口服丹那唑,每日2～3次,每次200 mg.疗程均为6月,随访6～30个月.结果:米非司酮组症状缓解率95.6%,体征缓解率75.6%,妊娠率69.2%,复发率31.8%;丹那唑组分别为97.5%,80%,71.4%,42.6%.两组相比较,疗效及复发率均无显著性差异(P＞0.05),米非司酮组体重增加率6.6%,谷丙转氨酶(ALT)异常率2.2%,丹那唑组分别为95.6%,42.2%,两组相比较统计学有显著性差异(P＜0.05).结论:米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,可抑制卵巢功能导致闭经,使异位子宫内膜萎缩,疼痛缓解.其疗效与丹那唑相似,但副反应显著减少.
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乐力钙治疗更年期、绝经后妇女腰腿、关节痛的体会
目的:观察更年期、绝经后妇女口服乐力钙,治疗因骨质疏松引起的腰腿关节疼痛及肌肉抽搐的临床效果.方法:对120例45～65岁,更年期、绝经或人工绝经后,临床出现腰背、关节疼痛及肌肉抽搐的门诊病人随机分为2组,A组口服乐力钙(60例),B组(对照组)口服维生素E,维生素B1(60例),追踪观察期为6个月,观察临床症状的变化状况.结果:A组(乐力钙组)的临床症状1周后得到缓解,2～4个月症状完全消失.而B组(对照组)临床症状无明显改善,差异有显著性(P＜0.01).结论:更年期、绝经后妇女每天口服乐力钙可治疗骨质疏松引起的腰背关节疼痛及肌肉抽搐等症状,改善中老年人生活质量.
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三种化疗方案治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效比较
目的:确定治疗晚期上皮性卵巢癌的佳一线化疗方案.方法:回顾性分析1992年1月至1999年1月收治的晚期上皮性卵巢癌患者的治疗结果.对采用PAM加HMM(米法兰加六甲咪胺)、PAC方案或PC方案及TP方案治疗的92例患者的化疗疗效进行了比较.结果:①TP方案的总有效率显著高于PAM加HMM(P＜0.05);②TP方案的完全缓解率显著高于PAM加HMM和PAC或PC(P＜0.05);③TP方案的2年无瘤存活率显著高于PAM加HMM和PAC或PC(P＜0.05).结论:对晚期上皮性卵巢癌患者,TP方案效果优于PAM加HMM方案及PAC和PC方案,目前应作为首选一线方案.
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性激素替代治疗对手术绝经患者血管内皮功能的影响
目的:探讨性激素替代治疗对手术绝经患者血管内皮细胞的保护作用.方法:51例手术绝经患者分为性激素替代治疗组和对照组,治疗组给予雌激素加孕激素联合口服9月.两组在实验前后测定血浆总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),一氧化氮(NO),血管性假血友病因子(vWF),FSH、E2.超声多普勒进行肱动脉充血试验.结果:治疗组用药后,与对照组相比,Tch、LDL、vWF、FSH明显降低,HDL、E2、NO明显升高,肱动脉内径舒张百分比明显增加.结论:性激素替代治疗可以改善手术绝经患者血管内皮细胞功能.
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三种激素制剂用于绝经期激素补充治疗的对比研究
目的:对比三种用于激素补充治疗的制剂,为用药选择提供参考.方法:73例绝经妇女随机分为三组,分别用克龄蒙、尼尔雌醇和妇舒宁共6个月.用药前后观测绝经期症状、血脂4项、骨密度及子宫内膜厚度.结果:用药后三组之绝经期症状均明显改善,Kupperman评分显著下降;各组总胆固醇、甘油三酯(除尼尔雌醇组外),低密度脂蛋白均显著下降,高密度脂蛋白均显著上升(均P＜0.05或0.01);三组之骨密度均无明显变化(P＞0.05);无一例宫内膜过度增生.对上述指标之影响,三种制剂相比无显著性差异(P＞0.05).结论:三种制剂均能显著改善绝经期症状,有利血脂代谢和抑制骨丢失.宜根据治疗目的,患者需求及经济能力选择用药.
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阴道脱落细胞成熟指数在性早熟中的应用
目的:探讨已出现第二性征的1～8岁幼女的阴道脱落细胞成熟指数与特发性真性性早熟的关系.方法:576例出现第二性征的幼女,取阴道分泌物,经巴氏染色及显微镜下计数细胞成熟指数,了解雌激素对阴道鳞状上皮细胞的影响.结果:特发性真性性早熟195例;雌激素水平轻度影响时,阴道细胞成熟指数中表层细胞占13.51±2.65%,中度影响时占36.39士11.07%,高度影响时占82.19±10.46%.单纯性乳房发育381例,阴道细胞成熟指数中表层细胞占3.28±2.45%.结论:阴道脱落细胞成熟指数对幼女性早熟及作为治疗及监测手段是简易可靠的方法.
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妊高征血清尿酸变化及临床意义
目的:探讨妊高征患者妊娠期血清尿酸变化对预测母儿预后的意义.方法:对6580例正常孕妇于孕26～27周检测血清尿酸值,对其中发生妊高征的187例患者于分娩前1周复测尿酸值.结果:孕26～27周,中、重度妊高征组比轻度妊高征、正常妊娠及正常非孕组尿酸值升高,差异有显著性(P＜0.05).轻、中、重度妊高征两两比较,尿酸值差异有显著性(P＜0.05、P＜0.01),各组分娩前1周的尿酸含量比孕26～27周高(P＜0.01).分娩前1周,正常妊娠比正常非孕、重度妊高征比轻度及中度妊高征尿酸含量高(P＜0.05,P＜0.01);重度妊高征中,尿酸升高组眼底异常,24小时尿蛋白≥5 g的发生率比尿酸正常组高,肝功能异常、肾功能异常、心电图异常的发生率与尿酸正常组比较,差异无显著性(P＞0.05).肾功能衰竭、心力衰竭、眼底出血、HELLP综合征、胎盘早剥、DIC、抽搐等严重并发症的发生率,两组无显著性差异(P＞0.05).重度妊高征中,尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高(P＜0.01).结论:尿酸升高与妊高征病情及围产儿预后密切相关,比其他监测指标更能预测围产儿的预后,动态监测尿酸变化,根据尿酸水平进行处理,具有十分重要的意义.
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卵巢交界性上皮性肿瘤54例临床及病理分析
目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征和治疗方法.方法:回顾性分析54例卵巢交界性肿瘤的临床病理学资料.结果:发病年龄平均41.2岁,Ⅰ期45例占83.3%,粘液性30例(55.6%),浆液性17例(31.5%),混合性7例(13.0%).治疗后仅1例(1.9%)复发.治疗以手术为主,31例术后辅以化疗.23例(42.6%)行保守性手术,其中4例在随访期间正常妊娠及分娩.结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰ期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效,而对Ⅱ期及以上患者,仍主张行根治性手术以减少复发机会.
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雌三醇栓促进宫颈糜烂物理疗法后创面修复的多中心临床试验研究
目的:观察宫颈糜烂物理疗法后应用雌三醇栓促进创面修复愈合的疗效.方法:随机选取106例宫颈糜烂中、重度患者,采用单纯物理治疗为对照组(n=52),采用物理治疗后应用雌三醇栓为治疗组(n=54),1天1枚,10天1疗程,比较两组疗效.结果:治疗组创面修复时间为3.82±0.07周,明显短于对照组5.95±0.71周(P＜0.05);术后治疗组阴道出血发生率明显低于对照组,且以点状出血为主,无一例出血量超过既往月经量,出血时间为7.42±0.55天,明显低于对照组的17.51±0.34天(P＜0.05).结论:宫颈糜烂物理疗法后应用雌三醇,对创面修复的促进较单纯物理治疗更有效.
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三种标本四种肿瘤标记物联合检测卵巢癌的诊断价值探讨
目的:为研究提高多种标本多种肿瘤标记物对卵巢癌的诊断性能.方法:19例卵巢恶性肿瘤患者作为研究组与19例良性肿瘤患者及19例正常妇女进行对比.采集血清、唾液、尿三种标本进行CA125、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(F)及脂链唾液酸(LSA)四种肿瘤标记物的检测.结果:三种标本、四种肿瘤标记物的12项检测指标中8项,恶性组与良性组及正常对照组间差异有显著性(P＜0.01),可作为肿瘤标记物,并且有较好的诊断性能.结论:采用不同标本、多项指标的肿瘤标记物检测可提高对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性和准确性.
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应用雌激素或孕激素为主治疗青春期功血的止血效果比较
治疗青春期功血急性出血的主要药物为雌激素,由于青春期病人血内有较高的雌激素水平,另一种治疗也可以孕激素为主.本文比较用雌、孕激素的止血效果.44例住院病人,其中雌激素(E组)1 5例,孕激素(NE组)29例.控制止血天数E组3.17±1.13,NE组2.34士1.32(P＜0.05).住院天数E组11.4±6.5,NE组6.76士4.44.止血效果NE组优于E组.
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妇科腹腔内出血175例临床分析
目的:明确异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法:对因异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血急诊入院的175例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠134例,占76.57%,黄体破裂41例,占23.43%.异位妊娠腹腔内出血量为1051.32±752.12 ml,20.69%患者出血量在1500 ml以上,22.39%有昏厥史,停经(82.84%)、腹痛(92.54%)、阴道不规则出血(76.12%)是主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血量为790±639.15 ml,14.63%有昏厥史,腹痛(97.56%)是主要症状.内出血量两组比较差异有显著意义,P＜0.01.本资料149例经手术止血,黄体破裂中26例(63.41%)经保守治疗成功.无一例死亡.结论:详细询问病史,血HCG检测和阴道B超检查,后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段.
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新型人工流产手术扩张器125例临床研究
目的:发现新型人工流产手术扩张器的优点和缺点,提出改进建议.方法:采用临床常用的Hegar扩张器和新型人工流产手术扩张器作临床对比研究.结果:新型人工流产手术扩张器在操作时导入容易,费时少,受试者胀痛感较轻、出血量少.结论:新型人工流产手术扩张器有一定的临床效果,注气过程应改为仪器自动充气定量化,以便推广运用.
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幼少女性传播疾病
幼少女性传播疾病近年有所增加.幼少女出现性传播疾病症状时,往往羞于告诉家人.自己又没有能力独立就诊以致易延误及时诊治的时机,当家人一旦得知其女儿患上性传播疾病,不但惶恐不安、感到耻辱,也给幼少女造成巨大的心理压力,身心发展受到障碍,严重影响其学习与生活.因此对幼少女性传播疾病,除积极进行正规的诊治外,也应进行性卫生知识教育、性心理治疗和性行力指导,此外,医务人员也注意到对幼少女性病保密的重要性,更不可刺激她们.
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幼少女的妇科检查
幼少女妇科疾病是儿童疾病中的常见病.目前影响幼少女生长发育的问题日益受到重视.由于幼少女妇科疾病种类较多,病因复杂,症状多样性以及自身认知能力尚未健全的特点,常得不到及时诊断和治疗,而使病情迁延不愈.幼女的免疫功能及卵巢功能尚不完善,外阴皮肤及粘膜菲薄,阴道狭长且邻近肛门,这些不利因素均有利于发病而不利于妇科检查.因此,在正确诊断幼少女妇科疾病时,其详细妇科检查是十分重要的.
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青春期延迟
青春期是指月经来潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期.世界卫生组织(WHO)规定青春期为10～19岁,表现为全身发育、身高迅速增长、体型渐呈成人女型、乳房及内外生殖器发育、出现女性第二特征.通常以月经来潮作为青春期来到的标志.
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幼少女生殖道畸形
幼少女生殖道畸形与成年女性生殖道畸形均系先天性发育异常.如无孔处女膜;阴道横隔、纵隔、斜隔,或阴道未发育或部分发育;子宫异常,双子宫、双角子宫、残角子宫、单角子宫伴中肾旁囊肿;尿道和直肠异常,阴道排尿排便;外阴、阴蒂异常也可以反映某些生殖道畸形.然而,幼少女生殖道畸形的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理与成年女性的有相同处,又有不少区别,但重要的是外科处理困难,年龄愈小则困难愈大,甚至延误诊治.
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青春期功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)简称功血,是指由于卵巢性激素分泌的调节机制失常所引起的异常子宫出血,而非生殖道器质性病变或内科疾病引起.功血可分为排卵性和无排卵性两类,其中无排卵性功血对妇女健康的危害较大;除因出血引起贫血,休克可能危及生命外,病程长者可发生子宫内膜增殖性病变,甚至子宫内膜癌.青春期功血多属于无排卵性功血,合理的治疗不仅对维护青春期少女的健康至关重要,而且还关系到生殖轴正常功能的建立.
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少女生殖道恶性肿瘤
随着小儿急性感染病的基本控制,小儿恶性肿瘤已成为严重威胁小儿生命的主要疾病之一.小儿妇科肿瘤并不太多见,约占小儿恶性肿瘤的3.4%.绝大部份为卵巢肿瘤.小儿卵巢肿瘤大多属于良性,恶性或有恶性倾向者约占20%～30%.
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性早熟
1定义任何一个性征出现的年龄早于正常人群的平均年龄2个标准差,为性早熟.性早熟也就是性征提前出现.提前出现的性征与性别一致时为同性性早熟,与性别不一致时为异性性早熟.男女儿童中性早熟,以女性多于男性.本文主要阐述女性性早熟.临床上,女性8岁前乳房发育,10岁前月经来潮,可诊断为女性同性性早熟.
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幼少女外阴疾病
本节幼少女外阴疾病主要谈一谈外阴炎、小阴唇粘连、外阴创伤、幼少女外阴白色病变,其他幼少女外阴疾病如外阴肿瘤、外阴畸形将在相关疾病中介绍.1幼少女外阴炎幼少女外阴炎多与阴道炎并存,外阴炎可上行至阴道,导致阴道炎;阴道炎时的分泌物流至外阴也可引起外阴炎.虽然外阴阴道炎在幼女及少女均可见到,但以幼女多见.
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输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂2例
1病例报告例1 34岁,已婚,孕4产3,因停经50天,腹痛、呕吐、腹泻6小时于1984年2月29日,急诊入院.患者进食3小时后出现腹痛、呕吐胃内容物.排便4次,粪便稀烂,无脓血,伴里急后重.门诊治疗未见缓解,拟诊"急性胃肠炎"收入院治疗.该患者1984年曾在院外行绝育手术,既往月经规则,末次月经1985年1月8日.无外伤史.体格检查:脉搏112/min,血压86/53mmHg,面色苍白,心肺听诊无异常.
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柯萨奇病毒感染与过期流产36例分析
目的:探讨柯萨奇病毒感染与过期流产之间的关系.方法:用间接ELISA法检测36例过期流产者柯萨奇B组病毒(CBV)感染的特异性抗CBV-IgM.并取同期正常妊娠(8～12孕周)孕妇20例血清作对照.结果:过期流产者阳性13例(36.1%),正常妊娠孕妇阳性1例(5%),P＜0.05.结论:CBV-IgM阳性者应避免近期妊娠,以防流产.
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甲氨蝶呤治疗异位妊娠失败19例分析
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射治疗异位妊娠失败的原因.方法:MTX单次50mg/m2肌内注射,多注射2次.结果:治疗51例,成功32例,成功率62.74%,失败19例,失败率37.25%.结论:患者症状轻,没有明显内出血情况,能动态观察血HCG变化,血HCG＜15625 IU/L,B超盆腔包块＜50mm,后穹窿积液＜30 mm×30 mm,MTX单次肌内注射成功可能性极大.
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干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂临床观察
目的:观察干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床疗效.方法:单纯微波(输出功率45 W)烧灼糜烂面治疗62例;微波治疗后加用干扰素栓阴道给药,隔日1粒,15次为一疗程治疗66例,两组分别于治疗后观察疗效.结果:单纯微波治疗组治愈率仅为8.06%,干扰素栓配合微波治疗组治愈率为43.9%,两组治愈率比较差异有显著性.结论:干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂效果显著.
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原发性子宫颈恶性淋巴瘤并尿潴留1例
原发性子宫颈恶性淋巴瘤非常少见,而以尿潴留为首发症状的未见报道.我院20年间仅发现1例,现报道如下.1病例报道患者53岁,已婚,孕4产3,下腹部胀痛伴排尿困难2天,无发热和其他不适.当地医院B超提示:①盆腔巨大肿块;②尿潴留.导尿2500 ml,并留置导尿管后,于2000年4月20日转入我院.患者既往体健,月经规则,无不规则阴道出血和白带增多,现绝经3年,一直无阵发性阴道流液.
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18卷2期疑难病案讨论选登
1诊断①右侧输卵管癌Ⅲc,②输卵管积脓,③低蛋白血症2诊断依据及分析2.1患者因下腹胀1月入院,CT示腹腔大量积液,于膀胱上方可见较大囊实性肿块,且与周围组织粘连,并累及小肠及系膜,是妇科恶性肿瘤晚期表现之一.但从宫颈活检结果及妇查情况看,宫颈病变属早期浸润癌表现,因此可以断定,宫颈病变是由其他部位转移而来.
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18卷4期疑难病案
患者,20岁.因"停经31周,水肿10+天,头痛、眼花7+天,呕血3+小时"入院.末次月经(LMP)2001年5月15日,预产期(EDC)2002年2月22日.停经40+天出现恶心、呕吐等早孕反应,孕4+月自觉胎动.孕期无阴道出血、流液,无皮肤黄染、下腹及四肢瘙痒.孕5+月及入院前1+月,在当地卫生医疗机构产前检查两次,均无异常.入院前10+天,患者出现颜面及双下肢水肿,未引起重视.入院前7+天,出现胸闷、头痛、眼花、视物模糊、睡眠欠佳.入院前2天,到当地村卫生站就诊,查血压升高(不详),给予口服药物治疗(药名不详),数小时后自觉上述症状加重.
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早产治疗的进展
就目前早产处理的常规方法包括一般治疗、快速输液治疗、抗生素的应用、宫缩抑制剂、促胎肺成熟药物及分娩处理等作一综述.其中着重介绍宫缩抑制剂的临床研究及应用的新进展,包括作用机制、用药方法、效果、副反应等.
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抑癌基因p16与肿瘤基因治疗
在肿瘤发生、发展过程中,癌基因的激活和抑癌基因的失活是细胞癌变的分子基础.p16基因是继p53和RB基因之后发现的又一重要的抑癌基因.本文就p16基因的结构、功能异常,及其相关的肿瘤基因治疗进行简要概述.
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腹腔镜下异位宫内节育器钳取4例报告
目的:探讨腹腔镜在宫内节育器放置术失误中的诊断与治疗价值.方法:对4例宫内节育器放置失误原因及腹腔镜下诊断进行分析.结果:腹腔镜对宫内节育器放置失误钳取出术暴露清楚,容易寻找及定位,分离钳取准确可同时治疗因节育器异位引起的并发症.结论:该法组织创伤小,术后恢复快,是异位节育器取出的良好方法.
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宫腔镜治疗幼女会阴外伤5例报告
1资料与方法1.1一般资料:1997年9月至2000年5月我院共收治幼女会阴外伤5例,其中2例为摔伤引起阴道壁血肿,2例因骨盆骨折引起阴道壁裂伤,1例因阴道壁摔伤感染后引起阴道壁脓肿.年龄5～10岁,平均年龄7.2岁,5例患者处女膜均破裂.1.2方法:均行宫腔镜探查手术,麻醉为骶管麻醉.患者取膀胱截石位,常规消毒、铺巾后,自阴道口插入宫腔镜外套管.窥镜套入套管后,用5%葡萄糖注射液灌洗阴道,探查阴道,明确诊断后手术.2例因阴道壁有活动性出血点用球状电极电灼止血;1例因阴道壁脓肿在宫腔镜直视下用微型剪刀剪开脓肿,将脓液引流至阴道口外;1例自阴道口置入三腔二囊管压迫止血;1例用避孕套装入冰片止血.
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新型硅胶双盘子宫托120例临床应用报告
通过对120例子宫脱垂患者临床应用新型硅胶双盘子宫托的观察,结果总有效率高达99.17%,优于其他子宫托,患者年龄、患病年限、脱垂程度与疗效皆成反比.提出治疗子宫脱垂的关键在于早发现、早治疗.新型硅胶双盘子宫托结构合理、质地软韧、无毒、无刺激、对人体无害,适合长期使用,是一种安全、有效、经济、简便、乐于被患者接受的治疗子宫脱垂较好方法,值得临床推广应用.
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妊娠晚期自发性输卵管系膜血窦破裂误诊1例
1病例报告孕妇,23岁,停经34+6周,无诱因突发性右下腹痛6小时,于2002年2月28日急诊入院,末次月经2001年6月29日,预产期2002年4月6日,孕早期无不适.孕10周起定期产前检查均正常.入院前6小时无诱因于睡眠中出现右下腹持续性胀痛,并逐渐加重,同时伴呕吐(呕吐物为胃内容物).外院诊治无效,来我院急诊,外科以"妊娠合并阑尾炎"收入院.追问发病前无外伤及同房史.既往月经13 4/28～30,量中,无痛经史,22岁结婚,体健.
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后腹膜血肿破裂出血误诊输卵管炎性出血1例
1病例报告患者于2001年11月17日感下腹持续性隐痛,曾在外院输液2天,3天后腹痛停止,自觉腹胀不适,以下腹部为重.11月21日就诊我院,B超提示腹腔大量腹水,腹穿抽出不凝血20 ml.患者既往体健,无肝炎、外伤史,从事重体力劳动.月经规律,143～4/28天,量中、色暗红、无痛经,末次月经11月15日,G2P2,结扎输卵管已5年.
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宫角妊娠误诊刮宫穿孔1例
1病例报告患者,26岁,孕1产1,安宫内节育器2年.因刮宫术中下腹剧痛7小时于2001年2月11日急诊入院.末次月经2000年12月3日,停经59天时在当地卫生院测尿HCG,诊为早孕,行刮宫术终止妊娠,仅刮出组织5 g,未送病理检查.术后1天阴道出血净,但早孕反应一直未消失.术后11天复诊,妇科检查:子宫增大如孕60余天,B超提示:宫腔内妊娠,孕囊似偏向右侧,胎儿如孕10周.
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下腹包块3月,停经40天
1病历摘要患者29岁,因下腹包块3月,停经40天,于2001年6月18日入院.入院前3月(2001年3月)患者偶然扪及下腹部包块,约核桃大小,不伴腹痛、腹胀、未予重视.入院前1月始下腹包块迅速增大至胎头大小,伴腹胀,无腹痛及恶心呕吐,无咳嗽、咯血、胸痛及阴道出血等不适.入院前7天因下腹包块于当地医院就诊,查尿HCG(±),妇科检查情况不详,B超检查诊断为"葡萄胎",即行清宫术.自述仅刮出少许组织,未送病检,术中出血不多,术后2天阴道出血干净,随即到我院门诊就诊.妇科检查发现子宫4+月孕大小,质中,活动可,无压痛.
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外阴白色病变的新疗法
问:有关外阴白色病变近有无新的治疗方法?答:外阴白色病变是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.由于目前该病的确切病因不明,临床治疗多用局部止痒、激素、中药或激光、波姆、微波等治疗方法,但均作用于皮肤浅层,无法达到理想的治疗效果.凡症状明显,经药物及局部保守治疗无效者,可行局部病灶切除术或外阴单纯切除术,但这种手术对年轻患者是残酷的.切除范围既要基本达到止痒的效果,又需要不明显影响性功能.而手术往往会引起外阴瘢痕挛缩、变形,严重影响性心理和性生活,且手术后的复发率高达50%以上,再次手术仍难以避免再度复发,故多反对应用手术治疗.
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