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实用妇产科

实用妇产科杂志

Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 四川省卫生厅
  • 主办单位: 四川省医学会
  • 影响因子: 2.56
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-6946
  • 国内刊号: 51-1145/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用妇产科杂志编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 赵霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

    作者:童莉;卢海明;韩宇;朱进梅;张华;赵映红;金柯

    目的:对新式非脱垂子宫经阴道切除术开展临床研究.方法:对良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为新式TVH与腹式两组进行临床观察.结果:新式TVH组平均手术时间、肛门排气时间≤48小时、术后病率、术后疼痛、住院时间分别为70.32±17分钟、93.7%、15.6%、75%、5.2±1.19天,腹式组分别为102.67±17分钟、54.8%、64.5%、6.4%、8.2±1.00天,新式TVH组与腹式组比较差异有非常显著性(P均<0.01). 两组平均出血量分别为132.1±34.2ml、120±33.4ml,新式TVH组较腹式组稍多,但差异无显著性(P>0.05).结论:新式TVH组子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,术后病率低,住院日短,腹壁不留切口疤痕,深受患者青睐.只要掌握好手术适应证,非脱垂子宫经阴道切除可充分展示出其诸多优越性.

  • 子宫内膜癌淋巴结细胞角蛋白20mRNA的表达

    作者:赵秀芬;纪新强;罗兵

    目的:探讨子宫内膜癌淋巴结CK20 mRNA的表达对于淋巴结微转移的临床意义.方法:应用巢式RT-PCR方法检测17例内膜癌患者淋巴结组织中CK20 mRNA的表达情况,并用系列稀释法检测其敏感性.结果:17例内膜癌共检测92枚淋巴结,常规病理检查和CK20 mRNA检测淋巴结转移的检出率分别为7.6%和16.3%,两者差异有显著性(P<0.05).常规病理检查阴性的淋巴结中,RT-PCR法检测到9.4%(8/85)的淋巴结有微转移.本方法的敏感性达10-6 μg癌细胞RNA.结论:巢式RT-PCR检测内膜癌淋巴结CK20 mRNA的表达有助于发现淋巴结微转移,对于内膜癌的分期、治疗及预后判断具有一定指导意义.

  • 妊娠期糖尿病诊断标准的新探讨

    作者:吴氢凯;罗来敏;李萍;顾京红;冯洁

    目的:探讨适合国内孕妇的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准.方法:选取2000年6月至2002年7月在本院行产前检查并分娩,无显性糖尿病及其他内分泌疾病的340例孕妇为研究对象,其中190例为非高危孕妇组,其余150例为高危孕妇组.每位孕妇在孕24~28周时行100 g葡萄糖-3小时-OGTT.以正常孕妇组100 g葡萄糖-3小时-OGTT静脉血糖值的第97.5百分位值为本研究确定的诊断标准.结果:本研究确定的诊断标准即:空腹:5.2 mmol/L;服糖后1小时:10.3 mmol/L;服糖后2小时:8.9 mmol/L;服糖后3小时:7.7 mmol/L为阳性.以此4项中2项以上阳性为GDM,1项阳性为糖耐量异常(IGT),4项均阴性为正常.本研究新诊断标准与Carpenter/Coustan标准诊断GDM的一致性更高,Kappa值为0.83(P<0.001).结论:当采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖值时,100 g糖耐量试验的Carpenter/Coustan标准也是适合中国人的GDM诊断标准.

  • 35例恶性滋养细胞肿瘤脑转移的临床转归

    作者:黄冬梅;王武亮;郑英;邓克红

    目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤脑转移的临床特点、治疗方法、预后影响因素及临床转归.方法:回顾性分析486例恶性滋养细胞肿瘤中发生脑转移的35例患者的临床资料.除8例未及时治疗死亡外,其余27例均接受多药联合的全身及局部化疗3~12个疗程,20例进行了脱水降颅内压治疗,其中4例行急诊开颅手术.结果:脑转移的发生率为7.2%.27例经正规治疗后的缓解率为81.4%.脑栓期、脑瘤期和脑疝期的死亡率分别为12.5%、31.8%及100%.发生脑转移时未曾化疗、曾行化疗和耐药患者的缓解率分别为81.3%、60.0%和0.结论:恶性滋养细胞肿瘤脑转移预后较差,重视脑转移的临床特点及早期诊断是改善预后的关键,曾否接受过化疗是影响其临床转归的重要因素,多药联合全身和局部兼顾化疗加应急措施是治疗的主要手段.

  • 拓扑替康诱导人卵巢癌顺铂耐药细胞株COC1/DDP凋亡的研究

    作者:王薇;柯舜安;邬素芳;李静;陈刚;李辅军;王世宣;卢运萍;马丁

    目的:探讨拓扑替康(TPT)诱导人卵巢癌顺铂耐药株COC1/DDP凋亡的内在分子机制.方法:采用透射电镜和TUNEL法观察TPT诱导COC1/DDP细胞凋亡的情况;采用RT-PCR和Western blot检测TPT对COC1/DDP细胞内bcl-2、bax和caspase-3基因表达的影响以及caspase-3活性的改变.结果:COC1/DDP细胞在TPT作用后出现典型的凋亡形态特征,且凋亡率由8.54%上升为19.31%(P<0.05);TPT不影响COC1/DDP细胞内bcl-2 mRNA表达,却明显增加bax mRNA和caspase-3 mRNA表达,并提高caspase-3活性.结论:TPT诱导COC1/DDP细胞凋亡可能依赖于细胞内bax蛋白增高和caspase-3的活化.

  • 孕妇血铅水平与妊娠结局的关系

    作者:叶芳青;厉勇

    目的:了解本地孕妇及新生儿血铅水平现状及其与妊娠结局的关系.方法:对2002年10月至2003年10月在我院产科门诊及住院的孕妇155例及新生儿脐带血30例,采用火焰原子吸收法进行血铅含量的测定,观察妊娠并发症及合并症的发生情况.结果:①155例孕妇血铅值为0.375±0.12 μmol/L,中位数0.35 μmol/L,≥0.483 μmol/L者22例,占总例数的14.19%;30例新生儿脐带血铅中位数为0.21 μmol/L .②125例中晚期孕中63例有妊娠并发症及合并症(异常组)较62例无妊娠并发症及合并症(正常组)血铅值明显增高,两组比较,差异有显著性(P<0.01).孕妇血铅值≥0.483 μmol/L者有妊娠并发症及合并症者多于孕妇血铅值<0.483 μmol/L者,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:孕妇血铅值明显增高,尤其是≥0.483 μmol/L者可致妊娠并发症及合并症发病率增加,本组孕妇及新生儿血铅水平高于其他省、市,可能与环境因素有关,应引起高度重视.

  • 紫杉醇、顺铂联合化疗在晚期卵巢上皮性癌的应用

    作者:任婕;赵厚育

    目的:评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效及副反应.方法:晚期卵巢上皮性癌30例行肿瘤细胞减灭术后,采用PT方案化疗,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,顺铂60~80 mg/m2腹腔灌注,21~28天1疗程,平均6~8个疗程数.结果:Ⅲ期总有效率为76.92%,Ⅳ期为50.00%.结论:PT方案联合化疗效果好,毒副反应轻,有助于提高患者5年生存率和生存质量.

  • 乙型肝炎病毒阳性父-婴垂直传播的临床研究

    作者:何进球;袁松华;冼革坚;陈亦明;梁业丽

    目的:探讨乙型肝炎病毒阳性父-婴垂直传播的关系.方法:采用血清酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选出母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阳性85例(A组)作为研究对象,以及母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阴性132例(B组)作为对照组;并用ELISA和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测两组新生儿的血清HBsAg和HBV-DNA.结果:两组的新生儿血清HBsAg检出率比较,差异无显著性(χ2=1.23,P>0.05);两组的新生儿血清HBV-DNA检出率比较,差异无显著性,(χ2=0.56,P>0.05).A组中父亲是大三阳的新生儿血清HBsAg和HBV-DNA的检出率高,差异有显著性(χ2=6.41,P<0.05);A组新生儿血清HBV-DNA的总检出率比血清HBsAg的总检出率高,差异有显著性(χ2=5.83,P<0.05).结论:乙型肝炎病毒阳性父亲可以垂直传播给新生儿引起宫内感染,大三阳父亲更容易发生父婴垂直传播.

  • 口服妈富隆并延长氯米芬用药时间治疗耐氯米芬的无排卵患者

    作者:郭通航;刘雨生;骆丽华;周桂香;季静娟

    目的:评价常规服用氯米芬促排卵失败的妇女口服避孕药妈富隆配合延长氯米芬服用时间促排卵的治疗效果.方法:114例患者在采用传统方法促排卵连续3个周期失败后,改服妈富隆2个周期以上.自停药后月经第5天开始服用氯米芬(50mg/d)促排卵,阴道B超(TVS)监测记录卵泡生长,至出现优势卵泡停服.B超监测排卵经过以及子宫内膜厚度的变化.结果:114例患者在服用氯米芬5天后有37例出现优势卵泡,35例成功排卵,2例出现卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS);延长服药时间后又有34例成功排卵,17例出现LUFS,13例出现卵泡发育,但未形成优势卵泡即闭锁;13例无卵泡发育.结论:对于耐氯米芬的无排卵患者口服妈富隆联合延长氯米芬服药时间,是一种有效的促排卵方案.

  • 脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤治疗的研究

    作者:何跃东;彭芝兰;刘兴会;刘珊玲;王和

    目的:研究脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞用于卵巢癌过继免疫治疗的可行性.方法:采用肿瘤细胞和淋巴细胞混合培养法获得脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤进行治疗并与外周血来源淋巴因子激活的杀伤细胞相对照.结果:脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞有明显的抑瘤作用,移植物抗宿主病的发生不明显.结论:脐血可作为过继免疫治疗中效应细胞来源试用于卵巢癌的治疗.

  • 胎盘成熟度超声分级与脐血流及围生儿结局的关系

    作者:张莉英;余艳红;胡茂兰;苏桂栋;万淑梅

    目的:探讨胎盘成熟度超声分级与脐血流改变及围生儿结局的关系.方法:选择35~42周正常单胎妊娠孕妇253例,在分娩前1周内进行B超胎盘成熟度分级检查,其中101例孕妇同时进行了多普勒脐血流检查.根据Grannum胎盘成熟度分级,分为胎盘Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组间脐动脉血流多普勒参数和新生儿预后指标.结果: 两组间的脐血流参数虽都在正常范围,但Ⅲ级胎盘组S/D值较Ⅱ级胎盘组明显升高(P<0.05);两组间羊水量、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异无显著性,但胎盘Ⅲ级组羊水胎粪污染发生率、胎心监护异常及新生儿转科显著增加(P<0.05).结论:胎盘成熟的形态学改变可影响脐血流和胎儿的预后.

  • 静脉扩容治疗胎儿生长受限临床疗效观察

    作者:刘玉梅;曾蔚越

    目的:应用静脉输液扩容治疗胎儿生长受限(FGR)并观察其疗效.方法:治疗组37例,对照组22例,测定治疗前后的宫高、腹围、胎儿双顶径,以及出生后的新生儿体重及胎盘重量.结果:治疗组上述各指标均高于对照组,P<0.05;两组低体重儿发生率及早产率存在统计学差异,P<0.05.结论:静脉扩容能有效地治疗FGR,改善胎儿宫内生长发育状况.

  • 细胞间粘附分子1在卵巢肿瘤的表达及其对癌细胞粘附侵袭能力的影响

    作者:刘鸣;韦德英;汤春生

    目的:探讨卵巢癌组织及细胞株细胞间粘附分子1(ICAM-1)的表达及其意义,探讨ICAM-1对卵巢癌细胞粘附侵袭能力的影响.方法:分别用免疫组化方法及流式细胞术检测卵巢上皮性肿瘤组织及卵巢癌细胞ICAM-1表达,通过MTT法细胞粘附实验和Boyden小室法体外侵袭实验检测ICAM-1在卵巢癌细胞粘附侵袭过程中的作用.结果:上皮性卵巢癌组织ICAM-1阳性表达率71.8%(28/39)明显高于良性肿瘤组织40%(8/20).SKOV3细胞高侵袭克隆SKOV3-S1 ICAM-1荧光强度高于低侵袭细胞克隆SKOV3-S21.ICAM-1抗体对SKOV3-S1细胞粘附及侵袭人工基底膜能力的抑制率分别为41.9%和55.0%.结论:ICAM-1在上皮性卵巢癌侵袭转移过程中起重要作用.

  • 复发性卵巢癌的化疗

    作者:沈铿

    如何正确处理复发性卵巢上皮癌是当前妇科肿瘤临床为常见和亟待解决的问题.但在处理策略和治疗方法等方面还存在着一些分歧,至今国内外尚无统一意见.本文就复发性卵巢癌的诊断、分类、化学治疗原则、常用药物和治疗时机等临床上为关心的问题进行讨论.

  • 卵巢恶性肿瘤化疗方案的实施与副反应的预防

    作者:张国楠

    卵巢恶性肿瘤患者在肿瘤细胞减灭术后,必须接受多疗程的正规系统化疗,才能杀灭小的残留癌灶以避免肿瘤复发或延迟复发的时间,这是治疗卵巢恶性肿瘤的基本原则.通过接受正规的系统化疗,卵巢恶性肿瘤患者的长期生存率已有很大的提高,部分病理组织类型肿瘤(如恶性生殖细胞肿瘤)患者还可达到治愈的目的,因此,化疗已经成为卵巢恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分和患者赖以长期生存的支柱.但是,化疗不是随意简单的化学药物的组合,必须强调是"正规的系统化疗",即应做到选择抗癌活性高、作用机制不同、有协同抗癌作用、且毒性不相重复的2~3个药物配伍组成有效的化疗方案,同时,还应注意药物的剂量强度、给药途径、间隔时间、化疗疗程数等也必须科学、合理.下面介绍目前常用于卵巢恶性肿瘤的化疗方案以及主要副反应的预防措施.

  • 上皮性卵巢癌的一线化疗

    作者:叶大风;谢幸

    根据美国癌症协会2005年的癌症统计,卵巢癌仍是女性生殖道首位致死恶性肿瘤.化疗是上皮性卵巢癌的主要辅助治疗手段,新诊断上皮性卵巢癌患者在初次细胞减灭术后或分期手术后给予的辅助化疗为一线化疗(即诱导化疗),一线化疗是理想控制上皮性卵巢癌的重要环节.

  • 非上皮性卵巢癌的化疗

    作者:陈晓军;丰有吉

    非上皮性卵巢恶性肿瘤相对较少见,发病率占卵巢恶性肿瘤的约10%,其病理形态多样,包括恶性生殖细胞来源、性索间质细胞来源、转移性卵巢癌以及一些极其罕见的卵巢癌(如肉瘤、脂肪细胞瘤等).虽然这些肿瘤在临床表现、诊断和治疗上有很多相似之处,但由于其各有不同的特性,故在临床处理上也各有特点.

  • 卵巢癌的巩固化疗

    作者:孔北华;宋坤

    虽然70%左右的晚期卵巢癌患者经标准治疗(肿瘤细胞减灭术加以铂类为基础的联合化疗)后可达临床完全缓解(CCR),但是70%的CCR患者仍将复发.其根本原因在于使患者达到CCR的诱导化疗(一线化疗)未能将肿瘤细胞减灭术后残存的肿瘤细胞完全杀灭.化疗杀伤肿瘤细胞遵循一级动力学规律,即一定剂量的有效药物杀灭一定比例的癌细胞,每一疗程杀灭一个对数的癌细胞.达到CCR的患者虽然临床上已无肿瘤存在的客观证据,但体内仍可能残存高达109个癌细胞.只有将癌细胞杀灭至104~105时,残存的癌细胞才有可能被机体免疫机制所杀灭,从而达到根治目的.因此,要达到根治效果,理论上讲单纯诱导化疗达到CCR是不够的,其后的巩固化疗或强化化疗或维持化疗是必要的.理论上的根治性化疗应该包括诱导化疗加巩固化疗或强化化疗或维持化疗.

  • 卵巢癌化疗的细胞动力学

    作者:李小平;崔恒

    化疗是卵巢癌术后的重要治疗手段,临床多采用联合用药.而细胞动力学是研究细胞群体生长、繁殖、分化、丢失和死亡等运动变化的规律,是肿瘤合理化疗的基础.因此,了解细胞动力学知识,对深入认识卵巢肿瘤细胞增殖过程和特点,掌握药物作用机制和合理应用化疗方案具有重要的指导意义.

  • 卵巢癌的先期化疗

    作者:马丁;韩晓兵

    卵巢癌的标准治疗方案即先行肿瘤细胞减灭术,继以铂类药物为基础的联合化疗.然而由于卵巢癌起病隐匿,多数患者确诊时已属晚期,施行理想的肿瘤细胞减灭术较为困难,不同文献报道晚期卵巢癌患者能成功手术的比例差异较大,平均仅为40%~50%.由于未能成功进行肿瘤细胞减灭术的患者,后续化疗也难以取得理想疗效,因而有学者探索在首次手术前先进行有限疗程的化疗,即卵巢癌的先期化疗(新辅助化疗),以减低肿瘤负荷,提高肿瘤细胞减灭术的成功率,以期改善晚期卵巢癌患者的预后.目前对先期化疗能否提高卵巢癌患者的生存率尚存在争议,但对于晚期患者颇具益处,因而这一治疗策略日益受到重视.

  • 超声诊断子宫圆韧带囊肿2例

    作者:唐蓉;刘华丽;杨丽;胡蜀文;梁祯;刘影

    子宫圆韧带囊肿又称Nuck管囊肿,为发生在腹股沟区或大阴唇附近较表浅部位的囊肿,临床少见,现报道2例.

  • 石胎1例报告

    作者:谭卫强

    1 病例报告患者56岁,因脑肿瘤骨转移双侧股骨头病理性骨折于2004年2月12日入院.入院检查时发现,下腹隆起,下腹部触及约15 cm×14 cm×17 cm肿块,边界清,不规则,质硬,压痛,活动性差.追问病史,自诉27岁时曾有停经8个月伴下腹逐渐膨隆的病史.停经4个月时有胎动,在当地医院诊断妊娠,妊娠期间曾有反复下腹隐痛不适感,无阴道流血及排液,于停经8个月时曾有明显下腹疼痛继之胎动消失,因当时家庭经济困难,未能到医院就诊,未予检查治疗,数天后腹痛逐渐减轻后消失并于2年内下腹膨隆逐渐缩小.

  • 原发性子宫恶性淋巴瘤伴腹膜后淋巴结转移1例

    作者:朱贝莉;步仰高;赵成功;胡勇

    1 病例报告患者54岁,G4P4.因绝经3年,腹胀腰背痛4个月,少量阴道流血20天,于2004年2月2日入院.患者2001年绝经,2003年9月少量阴道流血,色暗,未治疗,持续20天干净,此后一直无异常分泌物,有腹胀及腰背部疼痛.入院检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常.妇科检查:宫颈光滑,已萎缩;子宫增大如孕4个月,表面光滑,质硬,无压痛,余无异常.B超检查:子宫体积增大,外形规则,肌层变薄,宫内探及10.9 cm×9.6 cm低回声团块,外形规则,周界清,内部回声不均,左上腹结肠脾曲处探及6.7 cm×2.1 cm低回声肿块,外形不规则,提示:子宫肌瘤(考虑粘膜下肌瘤),左上腹肿瘤.实验室检查无异常.

  • 21卷1期疑难病案讨论选登

    作者:马丽霞;李忠秀;姜冬梅;温丽;秦云风;郭丽;徐丽明;余云霞;王宛鸟;毛茶仙;亓晶;周淑;周容

    1 诊断依据及分析①宫内孕36+2周、胎死宫内;②胎盘早剥(重型);③DIC;④失血性贫血(轻度);⑤子痫前期?⑥急性胃肠炎.1.1 患者宫内孕晚期,持续性腹痛,腹肌紧张,全腹压痛,子宫张力高,B超提示:胎盘厚度10 cm,远远大于5 cm以下的正常胎盘厚度,同时胎死宫内,提示胎盘早剥(重型).

  • 21卷5期疑难病案

    作者:颜真淑

    患者,22岁.因足月产后20天,反复阴道大流血,于1996年10月12日由基层医院转入.患者20天前在基层医院自然分娩1活女婴,产时顺利.胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出,即行手剥胎盘,完整娩出.产时出血不多,产后7天阴道突然流血,量约200 ml,当地医院疑胎盘残留,行清宫术,术中出血约300 ml.给予输液、抗感染、促宫缩治疗,阴道流血减少,3天后出院.1周后再次流血,量多,又回医院清宫.术中大出血,约800 ml,伴休克.给予输血600 ml及抗休克治疗,病情稍好转,但阴道流血未见明显减少,即转入我院.既往体健,G1P1,孕期无异常.

  • 基质金属蛋白酶及其抑制物与子宫内膜异位症的发生

    作者:邱芳;高雪梅

    子宫内膜异位症的子宫内膜种植学说已得到普遍认同,但具体机制并不十分清楚.近年来,已有研究显示,基质金属蛋白酶作为一类在细胞外基质降解中发挥重要作用的酶与子宫内膜异位症的发生有密切关系.它与金属蛋白酶组织抑制物的平衡失调及众多生长因子、细胞因子对它们的调节作用,是人们研究的热点.本文就基质金属蛋白酶及其抑制物在子宫内膜异位症发生中的作用做一综述.

  • 改良式无孔处女膜术式的临床应用

    作者:臧春逸;于松;刘蕴华

    无孔处女膜是比较常见的生殖系统畸形,发病率大约1/2000,系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致[1].无孔处女膜通常是单一的生殖系统畸形,不合并其他生殖系统和泌尿系统畸形.传统治疗方法是将处女膜放射状切开,充分引流经血.此种方法常因破坏处女膜的解剖结构而引发一些不必要的社会问题.近Ali等[2]人应用Foley导尿管在不改变处女膜结构的情况下,成功地开放处女膜,我院近期用此法也完成了4例,取得了较好的效果,现将手术方法及治疗结果介绍如下.

  • 输卵管妊娠破裂后继发大网膜妊娠漏诊1例

    作者:王海波;周爱玲;逯彩虹;闫西红

    1 病例报告患者36岁,因反复阴道淋漓流血,下腹疼痛伴肛门坠胀21天,加重1天于2003年12月6日急诊入院.患者既往月经规律,G3P2,10年前行绝育术,末次月经2003年8月30日.于2003年10月11日因停经42天,阴道少许流血1周,突然下腹痛3小时第1次急诊入住我科,入院诊断为异位妊娠,失血性休克.即在硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术,术中见腹腔陈旧血约1000 ml,左侧输卵管壶腹部妊娠破裂,破裂口处可见绒毛团,破口有新鲜血液溢出.即行左侧输卵管部分切除术并取出绒毛团.手术顺利,术后病理报告:输卵管局部炎症及绒毛.术后5天(2003年10月16日)出院.

  • 外阴肿物渐增大伴全身不适18年

    作者:卢青;朱兰;郎景和;刘珠凤;孙大为;冷金花;樊庆泊;宋英娜

    1 病历摘要患者,23岁,因"外阴肿物渐增大伴全身不适18年"于2004年7月14日入院.患者5岁时玩耍中无诱因突感心慌,全身发红、出汗,极度不适,伴恶心呕吐,无发热及头痛,平卧休息后上述症状持续约2小时消失.发作同时见外阴肿物,位于阴蒂部位,约3 cm 大小,表面发红,有触痛,肿物持续1天后完全消退,未治疗.此后上述情况不定期发作,无规律性,一般数月发作一次,每次发作持续时间不等,从几小时到2天,发作时外阴肿物在同一部位出现,包膜完整,表面偶见水泡样改变,伴有触痛,无色素沉着、色素减退及痒痛感.肿物大时10 cm左右,且自增大达10 cm后肿物不能完全消失,未消退肿物随发作次数增加而增大.发作时未测血压,平时血压正常.

  • 肩难产的诊断处理及风险与技术防范

    作者:常青;王琳;史常旭

    肩难产(shoulder dystocia)指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合后上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩的少见急症性难产.如处理不当,围生儿死亡率高,常发生新生儿并发症,导致严重后果,给患儿和家属带来极大的痛苦,极易引起医患纠纷.本文就肩难产相关的临床知识,风险及技术防范作简要介绍,探讨肩难产发生的相关因素、预防与处理手段.

实用妇产科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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