实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 2.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-6946
- 国内刊号: 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
近20年妊娠肝内胆汁瘀积症诊断及处理的变化
目的:探讨近20年妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)发病率及诊断、处理方法的变化.方法:按每5年为1个时间段回顾性分析我院1980年1月至1999年12月间240例ICP的诊治情况,结果:①ICP的发病率由1980年至1984年的0.27%上升为1995年至1999年的5.37%(P<0.05).②诊断技术的改进,诊断规范化,特别是胆酸升高为ICP的特异性生化指标,使ICP确诊时间提前,当胆酸升高>40 mg/L时,羊水粪染率明显增加(P<0.01).③虽ICP发病率明显上升,但胎儿宫内窘迫发生率并未随之增加(P>0.05).④分娩方式由阴道分娩逐渐过渡到以剖宫产结束分娩(P<0.01).虽剖宫产率明显增高,但产后出血发生率并未增加,新生儿窒息率明显下降.结论:ICP发生率增高,诊断规范化,血清胆酸检查辅以肝功能检查,缩短了确诊时间,剖宫产术是目前ICP终止妊娠的主要手段.
-
人巨细胞病毒感染与异位妊娠
目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与异位妊娠的相关性.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测72例输卵管妊娠患者(病例组)血清中的抗HCMV抗体;聚合酶链反应(PCR)技术检测其中49例患者的输卵管、宫颈及宫腔标本中HCMV DNA;同时选择38例正常足月妊娠行剖宫产妇女作为对照2结果:病例组血清抗HCMV IgG抗体检出率为31.9%,明显高于对照组(15.8%)(P<0.05);IgM抗体检出率高于对照组,在统计学上无明显差异(P>0.05).病例组宫颈、宫腔及输卵管标本中均检出HCMV DNA,且宫颈检出率为14.3%,明显高于对照组(P<0.05).结论:异位妊娠与HCMV感染存在相关性.
-
661对不良孕产史夫妇外周血染色体分析(附2例世界首报核型)
染色体异常是导致自然流产、死胎、畸胎的常见因素之一.我们对661对有以上病史的夫妇进行了染色体分析,发现异常核型69例,其中2例鉴定为世界首报核型.现报道如下.
-
多胎妊娠早期选择性减胎术17例分析
目的:研究多胎妊娠早期选择性减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响.方法:17例多胎妊娠孕早期在B超引导下,将穿刺针选择性进入1个或2个胚胎的心管搏动处,反复抽吸或注入少量药物致心搏停止.结果:14例经阴道减胎术单次成功,3例经腹部减胎2~3次成功.2例足月剖宫分娩,2例孕32周、孕34周提前剖宫术.5例晚期流产.2例因感染而分别于术后第3、第7天流产.6例继续妊娠.多胎妊娠的减胎术成功率88.2%(15/17).总流产率41.2%(7/17).已分娩的8个新生儿健康.结论:在B超引导下,多胎妊娠早期选择性减胎术是安全、有效治疗多胎妊娠的方法.
-
硝酸咪康唑栓治疗初发与复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察
目的:观察200 mg、400mg硝酸咪康唑栓治疗初发与复发性外阴阴道念珠菌病的疗效.方法:设计了一开放、ⅱ随机、对照平行组的多中心临床试验.试验前、用药后2周、4周分别进行阴道分泌物念珠菌镜检与培养,试验前与给药后2周进行血尿常规与肝肾功能测定,并填写症状与不良反应日记卡.结果:筛选共163例,入组150例,完成有效病例数为124例.2组对象在年龄、疾病初发或复发及疾病严重程度等方面无显著性差异(P≥0.05).200mg与400 mg对初发病例的微生物疗效2周时分别为97.5%,90.9%;对复发病例为85.7%,94.7%.两组的总体疗效相似,在用药2、4周时,分别为93.4%,91.8%,统计学分析差异无显著性.两组症状缓解时间分别为5天与5天,亦无统计学显著差异.性生活有无对两组的疗效无显著影响.2组疗法对初发病例与复发病例的微生物疗效相似,无差异.月经期对用药有影响,用药依从性好,但400mg组(3日疗法)依从性更高.无严重毒副反应发生.结论:硝酸咪康唑栓200mg、400mg对初发与复发性外阴阴道念珠菌病疗效相似,400 mg药物依从性更好.
-
应用干扰素α治疗实验性胎仔宫内发育迟缓
目的:探讨干扰素对IUGR的治疗作用.方法:通过吸烟制备IUGR动物模型,以干扰素1000 U进行治疗,并与对照组对比,观察胎仔的体重、胎盘病理变化等,对结果进行统计分析.结果:治疗组胎仔体重、胎盘血管百分比和迷路层百分比分别为2545.21±210.90mg、47.32±6.74%、75.75±3.63%,而未治疗组则分别为2163.23±190.45mg、35.63±11.23%、67.64±7.85%,两者之间存在差异显著性(P<0.05).结论:干扰素可以治疗实验性胎仔发育迟缓,具有进一步的研究和应用价值.
-
阴道B超结合尿LH试纸测定在不孕妇女卵泡生长及排卵与诱导排卵中的应用
目的:采用阴道B超结合尿LH试纸测定方法对不孕患者卵泡生长、尿LH峰的监测,探讨该方法在不孕症的卵泡生长、预测排卵、促/超排卵掌握hCG使用时机及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的诊治中的应用价值.方法:应用阴道B超结合尿LH试纸测定方法监测110例自然月经周期不孕患者(A组)及40例促/超排卵患者(B组)卵泡生长、尿LH峰、排卵情况.A组指导同房,B组19个周期指导同房,21个周期行宫腔内人工授精(IUI).比较两组卵泡生长速度、优势卵泡数、LUFS发生率、妊娠率,尿LH试纸预测排卵的准确性.结果:A组尿LH试纸预测排卵的准确性达96.4%,峰后48 h内排卵达100%.B组过早LH峰发生率为12.5%.两组卵泡生长速度、优势卵泡数、LUFS发生率、妊娠率:A组分别为1.6±0.4 mm/d;1.0个;4.5%;6.6%.B组分别为2.0±0.7 mm/d;2.8±2.1个;17.5%;32.5%.上述指标B组明显高于A组(P<0.01).结论:阴道B超结合尿LH试纸测定在监测卵泡生长、预测排卵、适时掌握诱导排卵时机等方面是有价值的.
-
剖宫产时发现卵巢黄素囊肿的诊断和处理
目的:进一步认识正常妊娠合并卵巢黄素囊肿的诊断和处理.方法:对我院近5年来剖宫产时发现卵巢黄素囊肿30例及同期剖宫产发现卵巢赘生性肿瘤113例从孕妇年龄、孕周、卵巢性状、处理等方面进行回顾性比较分析.结果:正常妊娠晚期的卵巢黄素囊肿与卵巢赘生性肿瘤的不同主要在于卵巢的性状,孕期的症状,B超的影像.结论:提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力,可避免不必要的附件切除.
-
妊娠糖尿病对母婴影响的分析
目的:研究早期诊断妊娠糖尿病(GDM)有效控制血糖,减少母婴并发症的发生.方法:回顾分析1992年1月至1999年12月期间的GDM患者16例及健康孕妇40例妊娠结局.结果:GDM组中病理妊娠的发生率占56.25%,胎婴儿并发症的发生率为62.5%,手术产率占62.5%;对照组病理妊娠的发生率占15%,胎婴儿并发症的发生率为12.5%,手术产率为22.5%.GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇,随血糖升高而发病率呈上升趋势.结论:早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键.
-
不明原因早期自然流产患者静脉血T细胞及T亚群变化的研究
目的:探讨不明原因早期自然流产患者静脉血T细胞及T亚群变化.方法:采用流式细胞仪与免疫荧光技术相结合,检测不明原因早期自然流产患者(病例组)和正常妊娠早期妇女(早孕组)外周血中CD3+,CD4+,CD8+细胞的百分含量.结果:病例组31例早期自然流产妇女外周静脉血CD3+,CD4+,CD8+T细胞及T亚群百分含量以及CD4+/CD8+的比例分别为(67.11±5.17)%、(35.35±5.26)%、(23.76±4.92)%、1.49±0.59.早孕组33例正常妊娠12周以内妇女分别为(64.45±4.56)%、(36.07±5.78)%、(21.85±3.73)%、1.53±0.73.对两组结果进行统计学处理P>0.05,无显著性差异.结论:不明原因早期自然流产患者静脉血中T细胞及T亚群百分含量与正常妊娠早期妇女相同.
-
多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床特征
目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome PCOS)胰岛素抵抗患者的临床表现特征.方法:选择诊断为PCOS、及糖负荷后60 min或120 min血胰岛素≥160 mIU/L的患者37例为胰岛素抵抗PCOS Ⅰ组.随机选择胰岛素及糖负荷60 min、120 min血胰岛素正常的PCOS患者37例为对照组PCOSⅡ组.对比两组PCOS患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、卵巢体积、体重指数(body mass index BMI).结果:①PCOS Ⅰ组的平均睾酮(testosteroneT)值、雄烯二酮(androstenedione A)值、BMI均显著高于PCOSⅡ组(P<0.05).②PCOS Ⅰ组中高水平睾酮、特别是高水平雄烯二酮及肥胖患者的构成比显著高于PCOSⅡ组(P<0.05);而高LH患者则显著低于PCOSⅡ组(P<0.05).结论:在胰岛素抵抗的PCOS患者中,几乎全部伴有雄烯二酮的异常升高,高雄激素血症是其特有的临床特征.胰岛素抵抗并非PCOS共同表现特征,它在一定程度上与体重有一定的依存关系,提示对PCOS伴有肥胖的患者特别要注意胰岛素抵抗的可能.
-
未成熟卵泡黄素化综合征37例临床观察
目的:探讨未成熟卵泡黄素化(MILF)的发生及诊断.方法:对363例不孕患者中的MILFS37例(MILF组)及20例正常排卵者(对照组)进行宫颈评分、B超监测、放免测定血FSH、LH、E2、P及腹腔液中E2P值,并行腹腔镜和子宫内膜活检.结果:①不孕妇女中MILF周期的发生率为8.75%.②MILF组月经中期血FSH、LH值明显低于对照组(P<0.001).③腹腔镜检查:MILF组卵巢上见黄体未见排卵裂孔者33例,腹腔液与血清中E2、P值之比均小于3.MILF组盆腔疾患发病率高于对照组(P<0.05).结论:①MILF是不明原因不孕的原因之一;②MILFS的诊断尚缺乏简便准确的方法;③MILF的发生可能与盆腔器质性病变导致下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌改变有关.
-
卵巢肿瘤患者红细胞与白细胞免疫功能变化及相互调控的实验研究
目的:探讨红细胞和白细胞免疫功能变化及相互调控与卵巢肿瘤发病之间的关系.方法:采用肿瘤红细胞淋巴细胞混合花环试验测定51例卵巢癌、43例卵巢囊肿患者及40例正常人红细胞、淋巴细胞免疫粘附肿瘤细胞能力;采用3H-TdR掺入法测定淋巴细胞转化率及NK细胞活性.结果:卵巢癌患者肿瘤红细胞花环率(TER)、肿瘤淋巴细胞花环率(TLR)、肿瘤红细胞淋巴细胞混合花环率(TELR)、红细胞对淋巴细胞免疫粘附肿瘤细胞能力的促进率、淋巴细胞转化率及NK细胞活性均低于卵巢囊肿患者及正常人(P<0.05或<0.01).结论:卵巢癌患者存在红细胞和白细胞免疫功能低下与紊乱,两者相互联系,互为调控,通过提高红细胞的免疫功能,可以提高白细胞的免疫功能并协同发挥抗肿瘤作用.
-
糖筛查试验异常对孕妇预后的影响
目的:探讨糖筛查试验异常对孕妇预后的影响.方法:将103例糖筛查试验异常者分为治疗组及未治疗组,治疗组进行饮食控制.结果:治疗组巨大儿、早产儿、新生儿窒息率明显低于未治疗组,未治疗组孕妇妊高征、剖宫产率均高于治疗组.结论:糖筛查试验异常孕妇妊娠期并发症、手术产率、围产儿病率均高于正常孕妇.
-
17卷5期疑难病案
患者,25岁,G1P0因停经25+2周,发现血压升高17天,下腹不规则疼痛伴阴道出血11天,于2001年8月3日14:30入院,末次月经2001年2月6日,预产期2001年11月13日.入院前1+月在当地医院产前检查时发现双胎,17天前体检发现血压升高(140/100mmHg),未作治疗.11天前出现下腹不规律疼痛,约4~20 min一次,每次约30 s,伴阴道出血,量少于月经,于当地医院行保胎治疗后(具体用药不详),下腹疼痛好转,但血压进行性升高,伴头昏,无头痛,视物不清.2天前出现咳嗽,咳粘稠黄痰,无发热及咯血,当地医院治疗无效后急诊转入我院.否认既往高血压及肾病史.
-
17卷3期疑难病案讨论选登
1诊断①妊娠高血压综合征;②胎儿宫内发育迟缓;③羊水过多.
-
人卵巢癌基因治疗的几种方案
卵巢癌的基因治疗业已取得了很大的进展.重组回旋病毒、腺病毒或非病毒脂质体有可能作为安全、有效的媒介物质;分子化学疗法、突变补偿、免疫增强和耐药性变化等基因治疗方法不断得到了发展和完善.部分治疗方案(特别是单纯疱疹病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶方案等)已进入了临床试用阶段.
-
胎盘异铁蛋白与妊娠
由妊娠滋养细胞分泌的一种生理性储铁蛋白的异构体,即胎盘异铁蛋白(placental isoferritin,PLF),具有免疫抑制作用,对维持正常妊娠有着重要意义,如果产生和分泌不足,易导致流产、早产及新生儿低出生体重.PLF与妊娠高血压综合征、异位妊娠和滋养细胞疾病等也有密切关系.
-
可注射型自胀宫颈扩棒在无痛人工流产中的应用
可注射型宫颈扩棒(以下简称注射型扩棒)由我院与医疗器械厂共同研制,该棒是由高分子材料制成.棒中间有一导管.将棒放置宫颈管内,可自然膨胀、扩张宫颈,并通过导管向宫颈及宫腔表面注射麻醉药物,达到无痛流产的目的,并通过临床应用,收效甚佳,现报道如下.
-
得普利麻静脉注射麻醉在人工流产术中的应用
目的:减轻人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法:分实验组(用药组)对照组.实验组于术中静脉缓注得普利麻药,观察孕妇术中、术后的反应,对照组不用任何药物.结果:实验组孕妇无疼痛及人工流产综合征发生,术中出血较少,亦无严重并发症.结论:方法简便,安全,能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
-
米非司酮用于治疗皮埋后月经紊乱152例疗效观察
Norplant皮下埋植避孕,避孕效果好,避孕率100%,但有月经紊乱的副反应,包括经期延长、点滴出血、闭经等,是终止使用的主要原因.近1年多来,我站采用米非司酮治疗皮埋后经期延长及点滴出血,每日口服米非司酮10 mg,止血率96.05%,不影响皮埋剂的避孕效果,无明显副反应,提高了皮埋剂的使用率,值得推广.
-
卵巢妊娠伴卵巢蒂扭转误诊1例
1病例报告患者,21岁,因停经21+2周,下腹隐痛1天于1997年11月20日入院.末次月经1997年6月20日,停经后无明显早孕反应,未感觉胎动也未做任何检查.入院前一天感下腹阵发性隐痛伴腰胀,无阴道出血.经B超检查提示宫内胎儿窘迫而入院.
-
子宫神经内分泌癌误诊为子宫肌瘤1例
1病例报告患者50岁,孕2产1,因月经量增多3个月,发现下腹肿物1个月于1997年11月1 5日入院.查体:体温36.9 C,脉搏80/min,呼吸20/min,血压l6/11 kPa,全身淋巴结无肿大,心肺正常,腹软,无压痛,下腹触及一手拳大小的肿物,无压痛.妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕3+个月大小,活动、质韧、边界清、光滑、无压痛,与周围组织无粘连,双附件正常.B超检查:子宫约9 cm×11cm×7.5 cm大小,在子宫左侧壁有一肿物,约5.1cm×6 cm×4.9 cm大小,中心有液性暗区.实验室检查:WBC8.5×109/L;Hb100 g/L,入院诊断:子宫肌瘤囊性变.于11月17日行全子宫加双附件切除术,术后7天,痊愈出院.
-
腹腔妊娠误诊行畸胎引产术1例
1病例报告患者,25岁,因停经5月,右下腹剧烈疼痛2天余,于2000年3月13日中午入院.既往月经规则,末次月经1999年9月20日,停经40天出现早孕反应,较重.孕4月,无诱因出现腹痛、下坠,当地医院B超示前置胎盘,未提示其他异常.后间断腹痛,胎动时明显.8天前当地医院再次B超示胎儿畸形,行利凡诺引产术,注药2 h出现右下腹剧痛,治疗后不见好转,后转入我院.
-
卵巢平滑肌瘤扭转误诊1例
1病例报告患者,70岁,因下腹疼痛1天于2000年11月20日入本院外科.入院时检查:T36.8 C,P76/min,BP18.0/11.3 kPa,心肺无特殊,肝、脾肋下未触及.整个下腹部可触及质硬、压痛的肿块,压痛以右下腹为甚.既往体健,月经史:186/30,49岁绝经.
-
剖宫产术后36小时,腹腔大量积液
1病历摘要患者女性,26岁.因"剖宫产术后36小时,B超发现腹腔大量积液6小时"于2001年4月19日转入我院.
-
妊娠期患了乙型肝炎怎么办?
乙型肝炎(简称乙肝)在我国流行较广,人群中总感染率达30%~60%,其中大约有10%的人为乙肝病毒携带者.人体感染乙肝病毒后可以出现以下几种情况:①亚临床型或隐型感染.这类病人由于机体免疫功能良好,通过自身的作用,能及时清除乙肝病毒,并产生抗体,自身不受损害,临床无明显症状.
-
奥平治疗宫颈糜烂38例
宫颈糜烂是妇科常见疾病,治疗方法很多,我院采用奥平栓治疗宫颈糜烂,并与同期微波治疗40例进行对照观察,现将结果报告如下.
-
左后腹膜撕裂出血误诊为黄体破裂1例
1病例报告患者于2000年6月25日晨起感头晕、乏力,继之大汗淋漓,下腹坠胀,晕倒一次.3 pm出现腹痛,以下腹正中及左侧为主,呈持续性憋胀,伴肛门、膀胱下坠,无畏寒、发热、恶心呕吐,未进食,大小便正常,曾在外院静脉推高糖后回家休息,上症无减轻.
-
诊断性腹腔镜在女性不孕症中的应用(附80例临床分析)
不孕症是妇科常见疾病之一,近年来发病率有逐年上升趋势,很多患者经不孕症常规检查多次均不能找出原因,只能消极等待或盲目治疗,这无助于促进受孕,近几年我院对80例不孕症作腹腔镜检查,具体分析如下.
-
胎盘绒毛血管瘤1例
1病例报告患者33岁,于2000年6月11日因第二胎39周孕臀位入院.1997年曾足月分娩1女婴.本次妊娠经过顺利.孕35周时,B超检查发现胎盘肿物,胎儿发育正常;故建议继续妊娠,并予抗贫血治疗.查体:一般状态良好,BP 14/10.7 kPa,心、肺未见异常.
-
子痫合并脑瘤1例
患者25岁,孕1产0,因孕38+5周,头痛、眼花3 d,抽搐7次,昏迷2 d,在当地县医院治疗1 d无好转,于1998年6月23日转入我院.检查:T38.2 C,P120/min,R20/min,BP24/18 kPa,浅昏迷,双瞳孔等大、等圆,直径约2 mm,光反射迟钝.心律齐,两肺闻鼾音,双下肢无水肿.宫高30 cm,腹围87 cm,胎位LOA,胎心音140/min.
-
剖宫产术后Ogilvie综合征死亡1例
1病例报告患者28岁,已婚,因晚期妊娠重度妊高征于1999年7月27日在当地医院行子宫下段剖宫产术,术后当日腹痛较重,伴恶心,经肌肉注射杜冷丁后好转.术后第2日仍觉腹胀,持续恶心,未吐.经胃肠减压、补液等治疗无明显好转,至术后第5日仍未排气排便,腹胀难忍,体温高达40 C,于1999年8月1日晨(术后第6日)转入我院.
-
异位卵巢畸胎瘤1例
1病例报告患者,35岁,孕4产2,因妇科检查发现子宫后陷凹包块半年于2000年9月15日入院.一般情况好,既往无痛经史.入院后查体:T36.5 C,P70/min,BP 13.3/8kPa.内科检查:未发现异常.
-
单次气腹针穿刺在卵巢癌腹腔化疗中的应用
腹腔化疗是卵巢癌化疗的主要方法之一,其疗效早已得到肯定.施行方法及用药各家不一,常用有单次腹腔穿刺和腹腔内留置导管等方法.我院多年来采用的是单次腹腔穿刺的方法.单次腹腔穿刺虽然安全,简单易行,但仍时有腹腔穿刺困难或并发症发生.近年来经改用腹腔镜气腹针行腹腔穿刺,进一步提高了操作的安全性和易行性,减少了并发症的发生.现对96例卵巢癌进行过腹腔化疗的84例269次常规穿刺与12例54次气腹针穿刺方法作总结分析,报道如下.
-
伊曲康唑与微波联合治疗念珠菌性阴道炎68例临床分析
念珠菌性阴道炎(candidal vagimtis)是一种常见的阴道炎,据统计[1],约10%非孕妇及30%孕妇阴道中寄生有白色念珠菌,约75%生育年龄的妇女至少有一次发病[2],美国健康妇女约5%有反复发作史[3].国内报道其发病仅次于厌氧菌性阴道炎.
-
糖尿病妊娠合并出血坏死性胰腺炎1例
1病例报告患者37岁,因孕2产1妊娠29周,先兆早产于2000年7月23日22:00入妇产科,5 min后分娩一男婴,体重1300 g,Apgar评分1分,5分钟内死亡,胎盘娩出完整,出血不多,产妇回病房后自觉上腹部剧痛,大汗淋漓,要求输液,给予生理盐水、维生素C和维生素B6静滴,症状无改善,同时觉呼吸困难.
-
妊娠对糖代谢的影响
妊娠期,随着胎儿的生长发育,胎儿对母体的物质需求也日渐增多.为适应这种需求,营造胎儿生长发育的有利环境,妊娠母体也出现了一系列生理性变化.其中糖代谢的变化便是一个较为突出的问题.据国外报道,约4%的孕妇患有糖尿病,其中88%是妊娠中发生的糖尿病,称妊娠糖尿病(GDM),其余12%在孕前即患有糖尿病,妊娠只是糖尿病过程中一个特殊时期.妊娠能促进糖尿病的发生或使原有糖尿病加重.妊娠合并糖尿病时,可给妊娠母体和围产儿带来一系列并发症,其死亡率明显高于一般正常人.因此,了解妊娠对糖代谢的影响,有利于预防和处理妊娠中出现的一些相关问题.
-
妊娠合并糖尿病的治疗(二)
糖尿病是一种比较复杂的代谢障碍性疾病,妊娠常使糖尿病病情不稳定,对母儿影响严重,其影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制等处理密切相关.治疗之目的在于及时纠正代谢紊乱,保证妊娠过程顺利进展,及时发现与防治并发症,以减少母婴并发症.因此,糖尿病患者在决定妊娠前应进行全面体格检查,包括血压、心电图、眼底、肾功能等检查.
-
妊娠糖尿病与感染
早在1921年胰岛素问世以前,妊娠合并糖尿病是十分严重的情况,大部分孕妇病情得不到控制,多死于酮症酸中毒、感染等情况.围产儿死亡率极高,随着胰岛素的临床应用,妊娠合并糖尿病这一领域的研究取得了较大的进展,孕产妇及围产儿死亡率、病率均有明显地改善.
-
糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病的特点
糖尿病(DM)在妊娠期分为两种情况,一种是妊娠前已有糖尿病,为糖尿病合并妊娠.另一种是在妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常,为妊娠期糖尿病(GDM),又分为三种类型:①孕前已知有Ⅰ型糖尿病,②孕前已知有Ⅱ型糖尿病,③GDM.三者病理生理均由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖代谢紊乱的症候群,但在临床表现、处理、母婴合并症及预后等方面都存在明显的差异.正确识别和恰当处理不同类型的糖尿病直接关系到母婴结局.
-
糖尿病对母儿的危害
糖尿病是一种因胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的代谢紊乱,其特征表现为高血糖.近年来,随着经济的发展,人民生活方式的改变,妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的发病率逐年增高,据统计,妊娠合并糖尿病约占分娩总数的0.2%~0.3%,而妊娠期糖尿病约占2%~12%.
-
妊娠期糖尿病合并妊高征
妊娠期糖尿病(GDM)和妊高征(PIH)都是对孕产妇和围产儿构成严重威胁的疾病,GDM合并PIH的病例不多,研究较少,有待提高.现根据国内外文献结合临床实践,就GDM与PIH有关问题作一初浅讨论.
-
糖尿病孕妇酮症酸中毒的防治
妊娠期发生的糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),因发病急,进展快,引起胎儿缺氧,是一种危及母亲和胎儿生命的急性综合征.发生DKA时,体内出现严重的代谢紊乱而使治疗较为复杂,通常由内科医师负责诊治.
-
妊娠合并糖尿病的处理(一)
妊娠合并糖尿病发病率为2%~5%[1],是严重危害母儿健康的妊娠合并症,在1921年胰岛素发明前,胎儿、新生儿死亡率高达65%.随着胰岛素的发明以及围产期母儿监护手段的进展,当前在一些发达国家围产儿死亡率已降至2%~5%[2].我们曾对66例妊娠合并糖尿病的病例进行统计.如果能在早期给予积极的治疗,血糖水平控制在正常水平达3个月以上,其尿路感染、妊娠高血压综合征、剖宫产率均明显低于未控制组,且死胎、死亡率明显下降.由此可见,对妊娠合并糖尿病给予积极合理的治疗将直接改变妊娠的结局,保证母儿孕期、分娩前后的安全.
-
妊娠期糖尿病的识别与分类
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常.包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断、仅在此次孕期被发现的糖尿病患者.原有糖尿病的病人以后妊娠者则另属糖尿病合并妊娠,不包括在内.糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠不足20%.1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一个独立类型.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |