实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 2.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-6946
- 国内刊号: 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入治疗前后宫颈癌组织局部Fas/FasL系统动态变化的研究
目的:研究介入治疗前后宫颈癌组织内肿瘤细胞和淋巴细胞Fas/FasL的动态变化,对介入治疗前后癌组织局部细胞免疫功能的动态变化进行初步探究.方法:对21例宫颈癌介入治疗前后标本,采用免疫组化法检测Fas和FasL的表达率及表达强度.结果:介入前、介入后第7天和介入后第14天3个时间点两两之间的比较:除了介入前与介入后第14天相比两种细胞Fas和FasL表达率差异无显著性(P>0.05),介入后第7天和第14天时FasL淋巴细胞表达率差异无显著性(P>0.05),其他均有统计学意义.结论:介入治疗能有效地逆转癌组织局部肿瘤细胞和淋巴细胞Fas/FasL系统的表达,促进肿瘤细胞死亡.
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新辅助化疗治疗宫颈癌31例临床观察
目的:探讨新辅助化疗在Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果.方法:31例宫颈癌患者,术前采用1~3个疗程的静脉化疗,之后全部行宫颈癌根治术.通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果:化疗有效率为87.1%,其中5例完全缓解.化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率明显高于腺癌(P<0.05).化疗毒副反应轻微.所有患者化疗后均进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术.结论:宫颈癌新辅助化疗是安全有效的.经过新辅助化疗,使某些局部晚期病例得以切除.
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经阴道阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出23例
目的:探讨经阴道阴道旁修补(VPVR)手术治疗阴道前壁膨出的临床疗效.方法:选自我院23例有临床症状的阴道前壁膨出患者行VPVR手术.术后3、6、9、12个月定期随访.结果:23例VPVR手术均获得成功,单计VPVR手术的平均时间为45分钟,平均术中出血量为110 ml.术后平均随访7月(1~14月),仅有1例复发.主观治愈率100%,客观治愈率为95.7%.结论:采用经阴道阴道旁修补术是治疗阴道前壁膨出的一种安全有效的方法.
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3种宫内节育器5年临床对照分析
目的:观察比较新型GyneFixIN宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:采用对比性研究,以随机方法给556例健康育龄妇女放置3种不同IUD,其中GyneFixIN IUD 220例,γ-IUD 220例,MLCu IUD 116例,于放置后1、2、3、5年进行随访.结果:GyneFixIN IUD使用5年妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率分别为3.28%、2.32%、5.76%、83.0%;GyneFixIN IUD脱落率2.32%明显低于MLCu IUD的16.0%(P<0.01),也低于γ-IUD的7.31%(P<0.05).GyneFixIN IUD 5年续用率高于MLCu IUD(P<0.05).结论:GyneFixIN和γ-IUD具有脱落率低、续用率高、副反应小的优点,值得临床推广.
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宫颈环形电刀切除术治疗212例宫颈上皮内瘤变价值探讨
目的:探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法:回顾分析2000年3月至2004年10月212例CIN患者在阴道镜辅助下行宫颈环形电切术的治疗情况.结果:阴道镜下宫颈异常结构处取活检病理结果为CIN者212例行宫颈环形电切术(LEEP),LEEP术后病理检查:宫颈粘膜慢性炎症13例(6.1%)、CINⅠ90例(42.5%)、CIN Ⅱ77例(36.3%)、CIN Ⅲ 24例(11.3%),原位癌累及腺体伴早期浸润癌8例(3.8%).术后195例(92.0%)宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变;术后降级者70例(33.0%),等级者122例(57.5%),升级者20例(9.4%);治愈率达89.2%.结论:LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少、避免了二次手术和过度治疗,能保留患者的生育能力,在治疗的同时能进行诊断.但术后仍需定期和规范的随访以防止宫颈癌的发生和发展.
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间苯三酚配伍异丙酚用于无痛人工流产术的临床评价
目的:探讨间苯三酚配伍异丙酚用于无痛人工流产术的效果及安全性.方法:我院2004年2~12月自愿实行无痛人工流产术者随机分成两组:间苯三酚组20例和芬太尼组20例.在麻醉诱导前10分钟,间苯三酚组静脉注射间苯三酚40~80 mg;芬太尼组注射芬太尼1μg/kg.然后以异丙酚1.5~2.5 mg/kg麻醉诱导,术中异丙酚麻醉维持.比较两组的效果及不良反应.结果:间苯三酚对人工流产手术引起的疼痛的止痛效果优于芬太尼(P<0.05),对呼吸的抑制作用较轻(P<0.05);无不良反应,不影响术后苏醒,也不会增加术后阴道流血量,无一例并发症发生.结论:间苯三酚与异丙酚配伍用于无痛人工流产术效果好,不良反应小,安全性高,值得推荐.
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过氧化氢溶液联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的近期疗效研究
目的:研究过氧化氢液联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效.方法:采用完全随机对照试验研究方法,将我院妇科门诊宫颈分泌物支原体(Uu或Mh)培养阳性者随机分成两组,研究组为过氧化氢液联合阿奇霉素用药组,对照组为单纯应用阿奇霉素治疗组,分别于治疗开始的第10天进行宫颈拭子支原体培养,阳性者间隔两周再次复查,根据培养结果,结合症状、体征判断疗效.结果:研究组和对照组的临床有效率分别为90%和50%,两者比较差异有非常显著性(P<0.01).结论:过氧化氢液配合阿奇霉素联合用药,可作为治疗宫颈支原体感染的有效方法.
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子癎前期患者血清胎盘生长因子的变化及意义
目的:探讨胎盘生长因子与子癎前期发病的关系.方法:检测40例子癎前期患者及20例正常晚期妊娠血清胎盘生长因子(PlGF)的水平及胎盘CD34表达,计数微血管密度(MVD).结果:轻度子癎前期组血清PIGF为201.25±52.33pg/ml,胎盘MVD计数为45.6±4.2,重度子癎前期组分别为165.83±37.54 pg/ml,40.2±3.9,两组均低于正常晚期妊娠组315.76±76.98 pg/ml,58.2±4.8,差异有显著性意义(P<0.05).结论:子癎前期患者血清P1GF及胎盘MVD显著降低,可能与子癎前期的发病有一定关系.
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铁强化酱油对孕妇血红蛋白的影响研究
目的:探讨铁强化酱油对孕妇血红蛋白的影响.方法:将96例孕妇分为实验组和对照组,实验组从孕12周开始在膳食中加服铁强化酱油,对照组使用普通膳食.分别测定两组孕妇12周前、28~32周、36~40周各期的血红蛋白、红细胞数、血清铁蛋白、血清转铁蛋白含量.结果:实验组中血红蛋白、红细胞数、血清铁蛋白均较对照组增高,转铁蛋白较对照组降低;实验组妊娠期缺铁性贫血发生率低于对照组.结论:孕妇服用铁强化酱油有助于提高孕期血红蛋白和孕期铁储备,能有效预防妊娠期缺铁性贫血,改善孕期生理性贫血.
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异位妊娠保守治疗138例分析
目的:探讨保守治疗早期异位妊娠的几种方案.方法:将138例早期异位妊娠患者,根据不同治疗方案分4组治疗,比较各组治疗效果.结果:MTX组53例成功(96.4%),其中8例行第2次注射MTX(14.5%).MTX+米非司酮(RU 486)组42例成功(97.7%),其中8例行第2次注射MTX(18.6%).介入组21例,均一次注射成功(100%),期待治疗组19例,成功率100%.血β-HCG水平>2000 U/L者,第2次用药率高达37.5%.MTX组和MTX+RU 486组疗效比较,差异无显著性(P>0.05).结论:4种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效;对血β-HCG水平在1000 U/L以下且继续下降,包块<3 cm者,可在医院密切观察暂不用药.血β-HCG水平>2000 U/L者需第2次注射MTX的患者增多.
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子宫内膜透明细胞癌24例临床分析
目的:探讨子宫内膜透明细胞癌的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析24例子宫内膜透明细胞癌患者的临床表现、病理特征和治疗结果.结果:24例患者确诊为子宫内膜透明细胞癌时的平均年龄57.5岁.术前诊刮的准确率为62.5%.单独化疗12例,放疗2例,孕激素治疗1例,放疗联合化疗7例,放疗或化疗联合孕激素治疗各1例.行彻底肿瘤切除术患者1例术后死亡,余患者平均随访时间29.3个月无复发.手术未切净的5例患者中1例失访,余复发.结论:子宫内膜透明细胞癌晚期病例多,发病年龄与子宫内膜样癌相仿,诊刮准确率低.治疗宜采取全面的手术病理分期、以铂类为主的化疗及盆腔、阴道放疗,预后恶劣.
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阴道无张力尿道中段悬吊术与单纯盆底修复手术治疗压力性尿失禁临床疗效比较
目的:比较压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂(POP)的患者,行阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)与单纯盆底修复术的疗效差异.方法:32例压力性尿失禁或同时伴有不同程度盆腔脏器脱垂的患者,20例接受TVT手术,12例未行TVT手术,只进行了盆底修复或(和)其他妇科手术,术前、术后进行评估.结果:手术总时间、术中出血量、术后住院时间,两组患者之间没有统计学差异.TVT组术中出现膀胱穿孔1例,术后两组均无严重并发症.TVT组随访4~26个月,90%完全治愈,10%明显改善.单纯修复组随访7~24个月,治愈率66.7%,1例复发,1例加重.结论:TVT治疗女性压力性尿失禁是一种安全、有效的手术,与盆底修复同时进行可显著提高压力性尿失禁的治愈率.
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精子膜麦芽凝集素受体含量与体外受精率的关系
目的:研究常规检查精液的精子膜麦芽凝集素受体对体外受精率的预测价值.方法:对140例单纯因女性输卵管梗阻行体外受精-胚胎移植,且该促排卵周期获取成熟卵8个以上,丈夫精液检查正常,进行精子凝集素受体检验,统计该患者受精率和凝集素受体含量.结果:体外受精率<65%组为60例,其凝集素受体均值为89.5667±9.1769%,受精率≥65%组为80例,其凝集素受体均值为95.9625±3.0208%.P<0.01,两组差异有显著性.结论:精子膜麦芽凝集素受体的含量与受精率有相关性,常规检查的精液精子表面的凝集素受体可以预见体外受精率.
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MTHFR基因多态性与不明原因习惯性流产的相关性分析
目的:观察亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性是否为不明原因习惯性流产(RSA)的危险因素.方法:选择早期妊娠93例,其中有BSA史36例,正常早期妊娠对照组57例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测MTHFR基因C677T多态性.结果:Logistic回归分析显示MTHFR基因多态性是RSA发病的危险因素,RSA组MTHFR基因C677T突变TT型的频率为55.6%(20/36),明显高于对照组31.6%(18/57),P=0.022(OR值2.7,95%CI:1.1~6.4).RSA组T等位基因频率显著高于对照组(P=0.022).结论:MTHFR基因型是RSA的危险因素之一.
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妇科恶性肿瘤动脉化疗的历史现状和展望
随着妇女寿命的延长,妇科恶性肿瘤成为威胁妇女生命健康的重要因素之一.对于早期妇科恶性肿瘤手术治疗具有较好的临床疗效,但对于中晚期患者或细胞分化不良的患者,单纯手术治疗不能达到理想的效果或者患者就诊时已经错过佳的手术时机,此时适当的术前化疗或必要的术后化疗对于获得手术机会、改善生活质量和提高生存率具有积极的意义.随着新的化疗药物的研制成功、新的化疗器械及化疗途径的应用,既往认为对化疗不敏感的妇科恶性肿瘤同样可以获得较好的临床疗效,为患者的后续治疗空间提供了良好的基础.在妇科恶性肿瘤的化疗方式中,动脉化疗以其良好的临床效果引起人们高度的重视.
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宫颈癌动脉化疗进展
宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,其主要治疗手段为手术和放疗,传统中人们一直认为宫颈癌对化疗不敏感,已习惯仅将化疗用于晚期与复发患者的姑息治疗.
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滋养细胞肿瘤动脉化疗的临床应用
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)是一组高度恶性的妇科肿瘤,全身静脉化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的首选方法,绝大部分病例均可通过大剂量化疗达到治愈.目前国内外报道恶性滋养细胞肿瘤总的治愈率已超过90%,无转移者、低危患者的治愈率接近100%.
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妇科恶性肿瘤动脉化疗的种类、途径和方式
妇科恶性肿瘤的动脉化疗是指在医学影像学设备的指引下,结合临床治疗学原理,应用导管等器材注入化疗药物,治疗妇科恶性肿瘤的方法.动脉化疗可应用于许多妇科恶性肿瘤的治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等,其对于提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量和生存率,具有非常积极的意义.本文将简要阐述妇科恶性肿瘤动脉化疗的种类、途径和方式.
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妇科恶性肿瘤动脉化疗的副反应和并发症
随着动脉化疗在妇科恶性肿瘤治疗中应用的日益广泛,动脉化疗的副反应和并发症,尤其是影响患者生存质量的并发症,应予充分的认识和重视.
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子宫内膜癌动脉化疗进展
子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,占女性癌症总数的7%.近年来发病率呈上升趋势并且年轻化明显.
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妊娠合并生殖器结核1例
1 病例报告患者,28岁,G3P1,因停经33+3周,阴道流液6小时,于2004年111月28日入院.孕期未行产前检查.
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多发性内外生殖器发育异常1例报道
1 病例报告患者,22岁,因性交障碍前来就诊.患者月经正常,14岁初潮,周期28~30天,经期5~6天,经量中等,经期无腹痛.
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华法林致胎儿角膜白斑1例
1 病例报告患者,34岁,因宫内孕38周,第1胎,风心病心脏换瓣术后3年,心功能Ⅱ级,入院待产.
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幼女巨大卵巢滤泡囊肿合并性早熟1例
1 病例报告患者,5岁7个月,因周期性阴道流血3次,腹胀1月,于2005年5月23日入院.其母亲孕期未服激素类药物,患儿出生后无外伤、脑病,无明显外源性激素接触史.
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巨大输卵管积水1例
1 病例报告患者,56岁,已婚,83 kg,P2.2天前无明显诱因发生上腹部持续性钝痛,伴发热,自行服药(具体不详)后腹痛无明显缓解,于2005年5月19日住我院普外科.未避孕,绝经5年,既往体健.腹部平片:不完全肠梗阻.
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46XX外阴发育异常1例
1 病例报告患者,13岁,社会性别为男性.因阴茎短小13年,隐睾术后7年,乳房发育1年,于2004年10月8日入院.
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孕前体重过重及孕期体重增长过多对妊娠结局的影响
随着生活水平的提高,妇女孕前体重过重及孕期体重增长过多的情况越来越多.我院对2004年1月至2004年12月的病例资料进行研究,探讨营养过剩对妊娠结局的影响.
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22卷8期疑难病案
患者,53岁,因"右卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌Ⅲc G2期"术后,第4次化疗后发热20天入院.发病以来无咳脓痰、胸痛、腹痛、腹泻、尿频、尿急等,无宠物及家禽接触史.
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22卷4期疑难病案讨论选登
1 诊断①宫内孕32+3周;②慢性高血压合并妊娠;③妊娠肝内胆汁淤积症;④胎儿生长受限;⑤低置胎盘并胎盘早剥.
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子宫内膜增生过长的研究进展
子宫内膜增生过长又称子宫内膜增生症,是临床常见病变,其中一部分病变属子宫内膜癌的癌前病变,正确、及时地治疗对防止病变进展意义重大.近年来随着研究的深入,对该组病变又有了一些新的认识.本文阐述子宫内膜增生过长的基本概念、相关因素、临床表现及其治疗等方面的研究进展.
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宫颈癌腔内治疗时固定带固定施用器效果观察
自2004年1月至2005年3月,我科对宫颈癌放疗患者采用自制固定带,通过固定带的物理作用,使施用器在腔内治疗过程中固定在理想位置,从而保证了腔内治疗计划的准确执行,取得较好的治疗效果,现介绍如下.
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内疝伴回肠扭转误诊附件炎性包块1例
1 病例报告患者,48岁,因无明显诱因持续性左下腹疼痛6小时于2005年1月3日急诊入院,5年前曾行子宫次全切除术(双附件保留).
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孕24+3周,水肿1月,发现胎儿水肿3天
1 病历摘要患者,35岁,油漆工,G3P1.孕24+3周,水肿1月,发现胎儿水肿3天.末次月经:2004年12月19日,预产期:2005年9月26日,未定期行产前检查.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |