实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 2.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-6946
- 国内刊号: 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用
目的: 观察对45岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化.方法:改良式卵巢移位术组(侧中腹腹膜内卵巢移位术)42例,对照组(侧中腹腹膜外卵巢移位术)16例.两组58例病例术前和术后(包括放疗后)半年,均用微粒子化学发光法测定血清性激素.结果:58例患者术前和术后6月卵巢功能均无明显变化(P>0.05).但改良式卵巢移位术组无一例发生并发症,而对照组并发症发生率为43.75%,差异有非常显著性(P<0.01).结论:任何一种卵巢移位术,只要卵巢远离盆腔,术后即可避免放疗破坏卵巢功能.但在减轻并发症方面,腹膜内卵巢移位术明显优于腹膜外卵巢移位术.
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孕期补钙预防妊娠期高血压的临床观察
目的:观察孕期补钙对预防妊娠期高血压的疗效.方法:将80例孕妇随机分为对照1组、对照2组,共43例,治疗1组、治疗2组,共37例,治疗组从孕20周开始每日服用钙剂2 g至分娩.结果:治疗组妊娠期高血压发生率显著低于对照组.结论:孕期补钙对预防和治疗妊娠期高血压有一定的疗效.
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腹腔镜治疗妇科肿瘤适应证的初步探讨
目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的适应证.方法:腹腔镜下行附件切除或囊肿剥除,子宫切除,妇科恶性肿瘤盆腔淋巴切除、卵巢动静脉高位结扎或大网膜切除.并以相应开腹手术作对照.结果:腹腔镜手术进腹与缝合腹壁时间短、恒定,而开腹手术却受手术的大小和患者肥胖程度的影响.腹腔镜对小于10cm的卵巢囊性肿瘤或子宫小于3月妊娠大小的子宫肿瘤患者,手术时间及过程与开腹手术比较没有显著区别.但对于更大囊性肿瘤或子宫肿瘤,腹腔镜手术难度加大,时间显著延长,开腹手术优于腔镜手术.合并盆腔脏器粘连者,两者处理过程相似.腹腔镜下处理妇科恶性肿瘤需较高的操作技巧和相应的手术器械,手术效果可与开腹手术相类似.结论:腹腔镜手术适应于较小的卵巢囊性肿瘤或子宫肿瘤,对于子宫内膜癌等恶性肿瘤需处理淋巴结或探查上腹部者,腹腔镜手术效果和预后亦可与开腹手术相类似.因腹壁创伤小、腹腔干扰小,术后恢复明显优于开腹手术.
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人绒毛膜促性腺激素对重组E型选择素介导的细胞粘附的影响
目的:探讨孕妇羊水、血清和尿液的HCG对E型选择素介导的细胞粘附过程的影响.方法:测定铬51标记的带有E型选择素配体-唾液酸化的Lewisx (sialyl-Lewisx, sLex)结构的肝癌细胞系,即HepG2细胞在不同浓度、不同来源HCG存在下和重组E型选择素的粘附能力,从而评价HCG对E型选择素介导的细胞粘附过程的影响.结果:血清和羊水HCG能抑制E型选择素介导的HepG2细胞的粘附作用,其抑制作用呈浓度依赖关系, 相对抑制力分别为纯四糖结构sLex的2.4×104和4.5×103倍;而尿HCG无此作用.结论:血清和羊水HCG是E型选择素的有效配体.
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先天性阴道斜隔7例临床分析
先天性阴道斜隔是一种罕见的阴道畸形,1922年Purslow[1]首次报道1例阴道斜隔,以后多为个案报道,直到1985年卞美璐等[2]正式将其命名为先天性阴道斜隔(oblique vaginal septum),并指出其临床特征为多有双子宫、双宫颈,隔膜起于两宫颈之间,斜行附着一侧阴道壁,阻挡该侧宫颈的通路,而且多伴有同侧肾脏畸形、缺如或无功能.我院于1989年1月至2004年2月共收治阴道斜隔7例,现报道如下.
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GnRH-a联合炔诺酮治疗子宫腺肌病的疗效与安全性研究
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与炔诺酮联合治疗子宫腺肌病的疗效及安全性.方法:将60例子宫腺肌病患者随机分为两组,每组30例.A组采用GnRH-a加炔诺酮治疗;B组单独应用GnRH-a.观察治疗前后症状、体征、肝肾功能、血脂代谢、腰椎骨密度(BMD)变化,统计停药后妊娠率.结果:两组总主观症状评分及子宫体积于治疗后均明显下降,两组治疗后肝肾功能、空腹血糖均在正常范围.血甘油三脂(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、血钙、磷、碱性磷酸酶、BMD B组治疗后与治疗前比较及两组间比较差异均有显著性,A组发生低雌激素症状较B组明显少.A、B组治疗后妊娠率分别为46.7%、41.4%(P<0.05).结论:GnRH-a联合炔诺酮可有效治疗子宫腺肌病,提高妊娠率,并能减轻低雌激素症状,降低出血率,减缓骨转换.
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大蒜油单独及与顺铂联合对人宫颈癌Hela细胞生长影响的研究
目的:探讨大蒜油对人宫颈癌Hela细胞体外生长的抑制作用,以及大蒜油增加Hela细胞对顺铂的敏感性,以期对药物治疗宫颈癌以及其他肿瘤寻找更加完善的途径.方法: 体外培养人宫颈癌Hela细胞,分别用大蒜油、顺铂、大蒜油加顺铂处理48小时,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测大蒜油和顺铂及两者联合应用对Hela细胞的生长抑制作用.结果:大蒜油在浓度为12.5 mg/L、25 mg/L、50 mg/L、100 mg/L时对Hela细胞的抑制率分别为23.82%、37.21%、52.25%、67.69%,与对照组(加入等量培养液)比较,差异有非常显著性(P<0.01).顺铂在浓度为0.5 mg/L、1.0 mg/L、2.0 mg/L时对Hela细胞的抑制率为38.13%、46.16%、60.38%.两者合用可大大提高对Hela细胞的抑制作用,抑制率分别为42.50%、55.38%、66.98%、78.31%,与单纯应用大蒜油或顺铂比较差异有非常显著性(P<0.01).结论:大蒜油能抑制Hela细胞的生长,同时能够增加Hela细胞对顺铂的敏感性.
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达英-35对非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征胰岛素敏感性的影响
目的:探讨达英-35[diane-35,每片含醋酸环丙孕酮(CAP)2 mg和乙炔雌二醇(EE)35 μg]对非肥胖、非胰岛素抵抗(IR)多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素敏感性的影响.方法:选取32例非肥胖、非IR的PCOS患者作为研究对象,达英-35治疗3个月,治疗前后测定体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)和性激素结合球蛋白(SHBG),并进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比(GIR)、OGTT各时点的胰岛素/血糖比以及卵巢体积.结果:①治疗前后BMI、WHR和FSH无改变,LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积明显下降(P<0.01),T也较治疗前降低(P<0.05),SHBG则明显升高(P<0.01),血Leptin升高(P<0.05).②治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC葡萄糖)无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、OGTT各时相的胰岛素/血糖比和胰岛素水平均升高(P<0.01),GIR则从11.24±2.15 mg·L/dl·mU明显下降为3.77±0.60 mg·L/dl·mU (P<0.01).结论:达英-35在明显改善非肥胖、非IR PCOS高雄激素血症的同时有胰岛素抵抗的迹象,其原因可能与周围组织胰岛素敏感性下降有关.
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子宫内膜胞饮突形成与尿黄体生成素峰日的关系
目的:研究成熟胞饮突的形成与尿黄体生成素(LH)高峰日的关系,了解尿LH用于预测着床窗的可靠性.方法:对27例妇女进行阴道B超结合检测尿LH监测排卵,于尿LH高峰日后3~11天随机进行子宫内膜活检,HE染色后组织学分期,及扫描电镜观察胞饮突形成情况.结果:正常排卵周期成熟胞饮突88.89%(8/9)可出现在尿LH+6~8天;尿LH高峰日后6~8天作为着床期与成熟胞饮突的出现有较好的一致性(P<0.05).结论:检测尿LH峰以确定着床窗是较为可靠的方法.
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644例非脱垂大子宫经阴道切除临床总结分析
目的:探讨非脱垂大子宫经阴道切除的可行性与安全性.方法:对644例子宫超过10周孕大小的患者施行经阴道子宫切除术.患者平均年龄42.5 岁,包括子宫肌瘤474例,子宫腺肌病170例.术前检查子宫10~12周孕大小者172例,>12~14周孕者201例,>14~16周孕者175例,超过16周孕者96例.结果:644例中除1例因术中发现肌瘤肉瘤样变而改开腹手术外,余643例均成功行阴式子宫切除术,成功率达99.8%.子宫平均重370.7 g(165~1080 g),平均手术时间60.2分钟(32~98分钟),术中平均出血量150.4 ml(50~305 ml),术后肠道功能恢复时间平均1.5天(2~3天),留置尿管24小时,阴道流液时间平均为1.6天,体温恢复正常时间平均3.6天(1~5天),术后住院时间平均为4.8天(4~7天).结论:适当的病例选择加上灵活的手术技巧,非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的.
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54年女性尿瘘病因的观察分析
目的:比较近23年与前31年女性尿瘘病因变化情况.方法:回顾性分析1981年1月至2003年12月23年间52例尿瘘病因,与1950年至1980年31年间208例尿瘘病因进行对比观察.结果:女性尿瘘由前31年间平均年收治6.7例下降至后23年的平均年收治2.3例.且病因比例由产科因素为主,渐渐转变为妇科手术因素为主.结论:围生医学保健及妇科手术技术的提高是使女性尿瘘逐年下降的根本因素.
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羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响
目的:探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响.方法:收集我院2002年1月至2003年4月住院治疗的羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果:羊水过少组中胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异具有非常显著性(P<0.01), 羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异具有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05,P<0.01).伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率远较无妊娠并发症孕妇高(P<0.01).结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,如果同时合并妊娠并发症则风险更大,羊水过少可作为许多妊娠并发症的危险信号.
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超声检查诊断多囊卵巢综合征价值的探讨
目的:探讨超声检查在鉴别多囊卵巢综合征(PCOS)与单纯卵巢多囊性改变(PCO)中的意义及超声学参数与多囊卵巢综合征患者体内激素变化的相关性.方法:将卵巢多囊性改变144例按临床症状及内分泌检查分为多囊卵巢综合征(PCOS)组与单纯卵巢多囊性改变(PCO)组,分别测定其卵巢体积、卵巢面积、髓质面积及髓质面积/卵巢总面积的比值(S/TA),同时用化学发光酶联免疫法测定血清睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、血清泌乳素,并分析其与S/TA的相关性.结果:①多囊卵巢综合征组卵巢体积、髓质面积、S/TA比值均显著高于卵巢多囊性改变组(P均<0.05).②S/TA比值与血清睾酮呈正相关(P<0.05).③多囊卵巢综合征患者中S/TA比值较高组中肥胖人数较S/TA比值较低组中肥胖人数明显增多(P<0.01).结论:①卵巢体积、S/TA比值在鉴别多囊卵巢综合征与单纯卵巢多囊性改变时具有较大价值.②S/TA比值可表示多囊卵巢综合征的严重程度,并推测可能与胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关.
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低能陡脉冲致人卵巢癌SKOV-3细胞核DNA链断裂损伤的实验研究
目的:研究低能陡脉冲对肿瘤细胞核DNA的损伤及诱导凋亡作用,分析其可能的机制及对电化学治疗潜在的影响.方法:观察频率、脉宽、电压峰值固定,上升时间递增的低能陡脉冲对人卵巢癌细胞SKOV-3的损伤效应,用彗星试验检测细胞核DNA的损伤,计算拖尾率及拖尾长度以评估DNA损伤的程度,联合DNA片段化分析检测染色体断裂情况及电镜观察超微结构的改变.结果:细胞核DNA拖尾率及拖尾长度与外加脉冲的上升时间有一定的量-效关系,DNA损伤、片断化程度随外加脉冲上升时间的增加而加重,电镜下出现典型的凋亡样改变.结论:低能陡脉冲对瘤细胞核DNA有确切的损伤效应,可诱导瘤细胞凋亡.
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粘附分子在分娩期宫颈扩张中的子宫下段肌层血管内皮细胞上的表达
目的:观察粘附分子在分娩期宫颈不同扩张程度下的子宫下段肌层组织中血管内皮细胞上的表达,探讨其在宫颈扩张机制中的作用.方法:用免疫组织化学SP法,检测E-选择素、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在宫颈不同扩张程度下子宫下段肌层血管内皮细胞上的表达.结果:随着宫颈的扩张,E-选择素和VCAM-1在子宫下段血管内皮细胞上表达明显增加,在宫颈开大> 6 cm组的表达与宫颈口开大<2 cm组的表达差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01).ICAM-1在各组的表达差异均无显著性.结论:E-选择素和VCAM-1在宫颈扩张过程中表达增加,是宫颈扩张过程中的一个重要环节.
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口服避孕药在月经周期调节中的应用
现在广泛使用的短效口服避孕药有两种:雌激素加孕激素的复方制剂和单方孕激素.在复方避孕药中,又分单相片、双相片和三相片,其中雌激素用的都是乙炔雌二醇;孕激素则由许多不同的种类组成.乙炔雌二醇和不同的孕激素组成不同的复方口服避孕药,其抗生育作用基本相似,在非避孕效益方面则各有所不同.
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复方口服避孕药的发展状况
自20世纪60年代,美国第一个复方口服避孕药Enovid上市后,就显示了其可靠的避孕效果.由此一直是世界范围内使用广泛的避孕方法之一.随着研究的深入,口服避孕药无论在药物剂量方面,还是激素应用方面都有很大的改进.
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复方口服避孕药与卵巢疾病
自20世纪50年代末复方口服避孕药(COC)问世,60年代第一个复方避孕药被应用于临床以来,其安全性及其获益性已经得到了广泛的研究,因其方便、安全、可靠而受到了女性的青睐.现代流行病学大样本、多中心随机和双盲法的应用,从多方面得到了令人信服的数据,对COC的利弊作出了公正的评价:女性使用口服避孕药所获得的非避孕益处已经远远超过了其避孕作用,由于COC对卵泡发育和排卵的抑制,使得与排卵有关的疾病如生理性卵巢囊肿和上皮性卵巢肿瘤的发生率明显下降.
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复方口服避孕药治疗痤疮与多毛
口服避孕药自20世纪60年代问世以来,受益的妇女已过数亿,已经成为一种可靠、简便、经济的避孕方法.40年来,国内外对其药理作用、临床有效性及长期使用的安全性进行了广泛深入的研究.随着新一代复方口服避孕药的出现,其安全性得到进一步提高,而且在女性非避孕方面的临床应用也越来越广泛.目前复方口服避孕药除了避孕之外,在调节月经周期、治疗高雄激素血症等疾病时也常常将其作为首选药.本文将介绍复方口服避孕药在治疗高雄激素血症所致的痤疮、多毛中的应用.
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复方口服避孕药与乳腺疾病
甾体避孕药是目前世界上应用广泛的女性避孕药物,其中复方口服避孕药(COC)以使用简单、方便、经济而被广为接受.从20世纪60年代起,COC经历了三次重大改进.第一代口服避孕药以高剂量炔雌醇配伍炔诺酮或甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮,制成的复方口服避孕药,避孕效果近100%,但高剂量的雌孕激素增加了静脉栓塞、卒中、心脏病的发生危险,并且副反应发生率高.第二代COC大大减少了炔雌醇的含量,并且改进了孕激素的结构,采用左炔诺孕酮,明显减少了上述不良反应,但仍存在雄激素样作用.
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复方口服避孕药与盆腔炎和异位妊娠
复方口服避孕药(combination oral contraceptives,COC)是目前应用多的口服避孕药(oral contraceptives,OC).自1957年在美国进入市场开始,不断研制新产品,至今已经历三代,其所含雌激素--炔雌醇的量逐渐减少,孕激素成分更新,副反应减少.在保持其良好的避孕效果的同时,发挥越来越广泛的非避孕益处.
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妇产科手术后再次腹腔镜子宫切除术探讨
妇产科手术后的腹腔粘连是再次手术比较棘手的问题.本文对有妇产科手术史的45例患者行腹腔镜下子宫切除术,效果满意.现总结如下.
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氨基酸螯合钙用于孕期补钙的临床观察
为寻求安全有效的药物预防孕期低钙,改善孕妇缺钙的临床症状,对50例孕20周的孕妇口服氨基酸螯合钙(乐力)进行补钙,并随访出生后3月婴儿,现报道如下.
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甲氨蝶呤治疗胎盘植入12例报道
胎盘植入是产科严重并发症之一,导致产后出血,危及生命.随着人工流产增多,剖宫产率升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势[1].以往常行次全子宫切除术,使年青患者失去子宫,丧失生育功能.本组采用甲氨蝶呤(MTX)保守治疗12例胎盘植入患者,收到良好效果.
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妊娠3+月子宫破裂1例
1 病例报告患者26岁,因下腹痛4+小时,伴昏倒1次,于2002年2月16日急诊入院.人工流产2次,2年前有足月孕剖宫产手术史,产1女活婴健存,术后月经量减少为产前的2/3,周期延长为35~37天,经期较之产前缩短,为3天左右.末次月经2002年1月25日,否认停经史和早孕反应.入院体格检查:T 37 ℃,P 140次/min,R 26次/min,BP 70/45 mmHg.重度贫血貌,意识清楚,心肺无异常.腹略膨隆,腹膜刺激征阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.
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节育器异位致大网膜包裹性脓肿1例
1 病例报告患者30岁,因右下腹间断性疼痛伴发热4年于2003年3月20日入院.查体:T 36.5 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 120/75 mmHg,心肺未见异常,右下腹有压痛,反跳痛.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位正常大小,双附件未触及.B超检查:子宫附件未见异常,宫腔内"T"型节育器1枚.盆腔CT检查:盆腔内可见两个"T"型节育器.
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盆腔多发性包虫囊肿1例
1 病例报告患者,29岁,已婚,汉族.原籍重庆江津,1994年来我区居住至今.因B超检查发现盆腔包块20多天于2003年5月29日入院.1995年、2000年2次因盆腔囊肿在基层医院手术,自述行盆腔囊肿完整切除,但组织未送病理检查,诊断不详.1997年行剖宫产术.入院体检:T 36.8 ℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 110/80 mmHg,心肺无异常.腹软,未扪及包块,无压痛,肝脾肋缘下未扪及.
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上呼吸道感染致胎盘早剥2例报道
1 病例报告例1,患者33岁,孕34+2周伴双下肢水肿1月余,咳嗽2天,发热1天,腹痛6小时于2002年5月20日入院.患者末次月经2001年9月22日,预产期2002年6月29日,孕期未正规产检,孕期血压在正常范围,入院前末次测血压100/60 mmHg.5月15日曾行B超检查示胎儿正常,5月18日晚受凉后出现咳嗽,5月19日出现间歇性发热,体温39.2 ℃,曾在个体诊所予静脉注射抗生素治疗(具体用药不详),体温有所下降,但咳嗽仍较剧烈,夜间睡眠差,5月20日5∶00时出现腹痛,呈持续性加重,9∶50左右来我院门诊,B超检查示:死胎,胎盘早剥.即收入院.患者既往体健,近期无外伤及性生活史.
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妊娠合并先天性成骨发育不全分娩1例
1 病例报告患者,25岁,因停经33+6周,夜间不能平卧,心慌、胸闷1周于2004年2月22日入院.患者出生3天时,因哭闹不止,就诊于某医院,诊断为髋骨、股骨多处骨折.5个月龄时在山东省立医院确诊为先天性成骨发育不全,5岁时开始扶杖行走,因多次摔倒骨折,7岁以后拒绝行走.12岁时月经来潮,周期30天,经期4~5天,末次月经2003年6月25日,停经40+天出现早孕反应,停经4+月感胎动至今.近1周来夜间不能平卧,心慌、胸闷、睡眠欠佳,吸氧后略缓解.患者24岁结婚,丈夫现年26岁,身体健康.父母身体健康,身高均在1.60米以上.有2个哥哥,身高1.78米和1.82米,否认家族中有此类病史及其他遗传病史.
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20卷6期疑难病案
患者,31岁,因"G1P0,孕27+5周,双胎,不规则阴道流血1+月,加重2小时"入院.既往月经规则,无痛经.停经40+天,经尿妊娠试验及B超检查确定怀孕;妊娠早期无腹痛、阴道流血等不适.孕5+月时出现少量阴道流血,B超检查诊断为胎盘前置状态,行保守治疗后血止.入院2小时前无明显诱因出现阴道流血约400 ml,血压135/80 mmHg,贫血貌,腹部无明显压痛及反跳痛,胎心正常.
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20卷4期疑难病案讨论选登
1 诊断持续性异位妊娠,原发性输卵管绒癌?2 诊断依据及分析患者27岁,G2P0,因停经40天,下腹痛伴阴道流血10天入院,院外自查尿HCG为阴性,腹痛加重,来院查血β-HCG 1343U/L,B超检查宫内未见孕囊,右附件区查见3 cm直径无回声暗区,月经规律,既往史无特殊.查体:P 84次/min.BP 100/70 mmHg,腹平软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.盆腔检查:外阴阴道少许血液,宫颈光滑,举痛、摇摆痛阴性,子宫前位、正常大小、活动,右附件区扪及直径3 cm包块,轻触痛,左附件区稍增厚,血常规正常.
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三氧化二砷逆转卵巢癌细胞耐药性的研究进展
目的:肿瘤细胞产生的多药耐药性(MDR)已经严重地制约了卵巢癌的化疗效果.近几年三氧化二砷(As2O3)被认为是一个安全、有效而且低毒的药物,成功地用于急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床治疗.在对As2O3应用于实体瘤化疗的探索过程中,发现As2O3能通过降低谷胱苷肽氧化还原系统的作用,下调凋亡抑制基因Bcl-2来诱导耐药的卵巢癌细胞株发生凋亡.As2O3为逆转卵巢癌细胞多药耐药性开辟了一条途径.
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机械瓣膜置换术后妊娠
对有生育要求的心脏病妇女应尽量采用保守手术,如果需要置换瓣膜,应权衡利弊选择瓣膜的类型.人工瓣膜置换术后妇女在妊娠前必须由心内科医生对心脏功能作出评估.早、中孕期抗凝现在尚无统一的方案,常见的方案有一直用肝素或低分子肝素抗凝或除了孕6周至12周用肝素或LWMH外,孕期其他时间用华法令.妊娠不良结局与华法令剂量有关.分娩方式一般建议剖宫产,围手术期需调整抗凝方案,将华法令改为肝素或低分子肝素.
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经阴道子宫前壁肌瘤剔除术改良术式30例分析
子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤剔除术式有两种:经腹部和经阴道.大部分子宫肌瘤剔除术采用经腹部直视下剔除.而经阴道手术是近年来妇科手术向微创方向发展的项目之一.传统的经阴道子宫肌瘤剔除术多采用宫颈阴道部半环形切口[1,2],2003年2~8月我科对经阴道子宫前壁肌瘤剔除术前入路进行了改良,并与同期30例传统术式经阴道子宫肌瘤剔除术作对照.现介绍如下.
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妊娠合并梅毒致死胎误诊1例
1 病例报告患者,22岁,孕3产0,因停经22+1周,胎动消失1天,于2004年3月7日入院.患者末次月经2003年10月3日,停经30天出现恶心、呕吐等早孕症状,尿妊娠试验阳性.此间开始出现颞顶部片状脱发.曾因脱发先后到市内多家大医院皮肤科及妇产科就诊,曾诊断为"脂溢性皮炎"、"妊娠特异性脱发"、"斑秃"等.给予"章光101"、"采乐洗发水"等外用,效果不佳,脱发日渐加重.于孕3月头发几乎完全脱落.
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右侧宫角妊娠术后,46天月经未恢复,腹腔内出血
1 病历摘要患者26岁,因右侧宫角妊娠楔形切除术后46天,月经未恢复于2002年6月19日第2次入院.患者于46天前因停经51天,在外院B超检查示早孕,予口服抗早孕药物米非司酮终止妊娠,服药后3天出现阴道流血增多,行清宫术.术后标本病检示药物流产不全,阴道仍持续流血较多,B超提示宫角妊娠,来我院就诊,以宫角妊娠收入院.
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卵巢手术应注意的问题(一)
近年来,随着医疗卫生事业的发展,妇女自我保健意识的提高,以及各种检测方法在临床的普遍应用和腹腔镜、开腹手术的广泛开展,卵巢肿瘤的发病率较前上升,而如何正确地掌握卵巢手术指征,采取合适的处理方法,从而避免不必要的医疗纠纷已迫切地摆在临床医师面前.现从1例病例入手就上述两方面问题及如何防范此类医疗纠纷进行探讨.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
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2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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