广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对性病女患者导诊卫生宣教的体会
性病是接触性传染病,也是社会病;既是医学问题,也是社会问题.门诊是医院的第一线,是患者必经之地,也是对患者进行导诊卫生宣教的好场所.特别在目前性病患者就诊不断上升的情况下,门诊导诊护士对这类特殊患者进行卫生宣教是十分重要的,也是卫生工作者迫切的任务之一.这不但对患者本人,对社会来说都是重要和迫切的.本文是对性病女性患者进行导诊卫生宣教的体会.
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40例舌癌手术前后的护理体会
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,常发生早期颈部淋巴结转移且转移率较高.治疗多采用全麻下舌颌颈联合扩大根治术,手术损伤较大,易发生各种并发症.本文就我科1993年以来对40例舌癌手术患者的护理体会总结如下.收搞日期:1999-11-02
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特殊情况下静脉穿刺的几点体会
为减轻患者痛感,提高静脉穿刺成功率,并为护校实习生走上临床提供参考.笔者通过多年的实践,对不同部位及不同情况下静脉穿刺的体会报道如下:(1)对四肢部位的较大静脉,可选择45°～50°角快速进针,针头刺下皮下后,再按下针尾缩小角度至15°左右,同时减慢速度,沿静脉潜行刺入.(2)对管壁硬化,易滚动的静脉,穿刺时止血带距离穿刺点要扎近一些,用左手拇、食指固定静脉上下端成30°斜角,白旁侧或静脉上方直接进针,进针角度为30°.(3)对细小静脉,可取二度进针法,以防止注射过程中针头脱离血管,即刺入静脉见到回血后,暂不放松止血带,推药液少许,使静脉充盈,再度进针至适宜深度为止,其进针角度为20°左右.
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老年患者下肢骨牵引的护理体会
骨牵引术是外科治疗中应用较广的一种治疗方法,它是利用持续的牵引力和对抗牵引力的作用,使骨折、脱位整复和维持复位.牵引护理是专科护士必须掌握的技术之一,牵引患者护理质量的高低与治疗效果有着密切的关系,而对老年患者骨牵引的专科护理提出了更高的要求.现将对30例60岁以上老年患者骨牵引的护理体会介绍如下.
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当今医院门诊护理工作模式探讨
门诊作为医院的窗口,也是联系社会与医院的枢纽.因此,门诊护理工作将直接影响到医院的形象.随着现代医学模式的转变和社会需求的发展,门诊护理工作应如何进行并不断完善呢?本文从护理角度和市场竞争出发,从以下几方面进行讨论:1树立"使患者满意”的护理理念
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语言交流与非语言技术在临床护理中的作用
语言交流和非语言交流的技术对一名护理人员来说应是必具的.护理人员服务的对象是病人,彼此之间时时刻刻都需要交流,可以说交流无时不是贯穿在整个护理工作中.随着社会发展的需要与医学模式的转变,尤其是实施整体护理中,语言与非语言的交流技术在临床护理工作中越来越显得重要.
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肾移植术后并发症的观察及护理
肾移植术是否成功,术后护理起着十分重要的作用.本文对我院18例肾移植手术患者的术后并发症包括各种排斥反应、继发感染及电解质紊乱等观察和护理作一总结.
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不同方法治疗脑转移瘤51例疗效分析
脑转移瘤是癌症病程进入播散扩展阶段,身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者.脑转移瘤生存期短,治疗困难,病死率高,如何提高治疗效果,延长存活期是值得探索的问题.本文对我院近年收治的51例脑转移瘤患者进行回顾性分析,以探讨脑转移瘤佳的治疗方案,现报道如下:
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下呼吸道铜绿假单胞菌感染细菌的耐药性监测
铜绿假单胞菌已成为下呼吸道感染的重要病原菌之一,且耐药性逐年增高,已引起人们的重视.本文对下呼吸道感染患者痰培养中分离出的33株铜绿假单胞菌进行耐药性分析.
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泰能对肺部严重感染患者的疗效观察
泰能(Imiperem)系由美国近期开发的新型β-内酰胺类的高效杀菌剂.该药虽已广泛应用于治疗各种感染,但对有肺部严重感染须入呼吸重症监护室(RICU)的患者的疗效观察报道不多,为此我们作了观察.
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我院临床常见病原菌及耐药性分析
随着抗生素的广泛应用,许多细菌性感染疾病得到很好的治疗,但是医院感染和细菌耐药性也越来越严重.为研究医院临床各科细菌感染病原菌及细菌耐药性状况,现对我院1998年全年临床送检标本中分离的702株病原菌及其药敏结果报道如下.
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非透析疗法治疗小儿急性肾功能衰竭51例
小儿急性肾功能衰竭(ARF)是儿科危重症之一,如诊治不当,病死率较高.儿童尤其是年少者血液净化受器械条件限制,故正确应用非透析疗法治疗小儿ARF尤为重要.现将我科采用非透析疗法治疗的51例小儿ARF作一回顾性分析.
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48例胆道蛔虫病及其并发症的超声诊断
作者收集近年来胆道蛔虫病48例,对此病及其并发症的超声图像特点作一分析,以提高B超对其诊断水平.
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妊娠合并血液病的产科处理
妊娠合并血液病是产科的严重并发症,虽然发病率较低,但对母婴威胁大,病死率高.为了总结产科处理的经验,现将1994～1998年在我院治疗分娩的44例妊娠合并血液病患者作一报道.
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十二指肠损伤12例诊治体会
腹部闭合伤,尤其是车祸致十二指肠损伤,由于病情复杂,症状不典型而极易漏诊、误治[1],且手术治疗难度大,术后并发症多,病死率高[2].为总结临床经验,提高对该病的诊治认识,笔者对1990年3月～1999年3月收治的闭合性十二指肠损伤12例进行临床总结,现报道如下.
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核素心室造影评价心肌梗死对左心室功能的影响
放射性核素心室造影评价陈旧性心肌梗死(OMI)对左心室功能的影响在临床上应用广泛.但在评价冠状动脉左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)单支病变所致OMI对左心室功能的影响方面报道不多,为此我们统计了我院1994年7月至1997年12月的98例进行核素心室造影的单支冠状动脉病变OMI患者,与30例正常人对照分析;并将病人按不同冠状动脉病变者分成3组作了比较,现报道如下:
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不切开外环的疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝37例
1993年3月至1998年10月,笔者采用不切开外环的疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝37例,取得了良好效果,现报道如下.
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42例低位直肠癌的外科治疗
随着吻合器技术的不断普及和手术术式的改进,低位直肠癌保肛成功率的不断提高,使保肛术式及其根治性得到了一致的肯定.本文对我院近3 a来42例肿块下极距肛缘5～7 cm低位直肠癌患者采用吻合器技术作了直肠前切除术(Dixon),现将结果报道如下.
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经鼻内窥镜咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎48例
我科自1995年5月始采用经鼻内窥镜咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎48例,取得了满意的效果,现将方法及结果报道如下:
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He-Ne激光联合脑复素治疗脑梗死的疗效观察
脑梗死是常见的脑血管病,除超早期溶栓治疗外,迄今尚无确切的治疗方法[1].低能量He-Ne激光治疗脑血管病近年来已有较多报道[2～5],但有关He-Ne激光联合脑复素治疗脑梗死的报道尚少.我科1998年用He-Ne激光联合脑复素治疗脑梗死患者63例,取得了较好效果,现总结如下.
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小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的疗效观察
近几年国内外均有研究资料证明米索前列醇在终止中晚期妊娠中有一定的作用.我院自1998年1月～1998年12月采用小剂量米索前列醇行足月妊娠引产36例,现报道如下.
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中药口服加外敷治疗输卵管阻塞性不孕症56例
输卵管阻塞性不孕症临床常见,传统治疗效果不佳.笔者自1990年以来采用中西医结合方法治疗56例,取得较好的效果,现报道如下.牧稿日期:1999-09-1 7;修订日期;1999-12-12
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中西医结合治疗霉菌性及滴虫性阴道炎
霉菌性及滴虫性阴道炎是妇科常见病,主要表现为外阴瘙痒、白带异常.如不及时有效治疗,严重者奇痒难忍,影响生活.传统的治疗方法多为局部单用一种抗菌杀虫药或中药复方制剂,疗效欠佳.笔者自1998～1999年以中药蛇床子苦参汤加味伍用西药治疗霉菌性、滴虫性阴道炎共60例,取得较好疗效,现报道如下.
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延髓梗死20例临床分析
延髓梗死在临床上相对少见,而且不容易诊断,现将我院1991～1998年间收治的20例作一临床诊断分析.
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瘤样钙化症1 0例分析
瘤样钙化症是一种病因不明,以大关节附近真皮或皮下组织中钙盐聚积为特征的瘤样病变.本科近8 a来共收诊10例,现就其临床和病理特点分析如下.
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他莫昔芬治疗乳腺病的疗效及对子宫的影响
他莫昔芬(Tamoxifen、TAM)是一种选择性雌激素受体调节剂,对乳腺有抗雌激素作用,主要用于治疗乳腺癌,而用于治疗乳腺囊性增生病(简称乳腺病)存在较大的争论.TAM有抑制乳腺增生,改善患者的症状,防止乳腺组织恶变的作用.但近年的临床观察发现,TAM也可刺激子宫增生,导致子宫肌瘤,甚至引起子宫内膜癌等并发症.本文以36例乳腺病患者为对象,观察用药前后乳房和子宫的变化,观察TAM治疗乳腺病的效果及其对子宫的影响.
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妊高征的发病时间与围生结局的关系
妊高征是妊娠时常见的特有并发症,轻者对母儿影响不大,重度妊高征易发生先兆子痫,预后极差,是我国孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一.本文通过对我院96例妊高征例分析,探讨其发病时间与母儿预后的关系.
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硬膜外阻滞麻醉行胸腰段椎体骨折手术的体会
椎体骨折麻醉方法多选用气管插管内全麻,本文尝试应用硬膜外麻醉,取得了良好效果,报道如下.
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卡托普利联合消心痛治疗心绞痛25例即时疗效分析
硝酸酯类药用于治疗心绞痛已有一百多年的历史,但是,长期单纯应用硝酸酯类药能使硝酸酯抗心绞痛效果下降[1],为了解决此问题,我们应用卡托普利以增强硝酸酯抗心绞痛的效果,现将结果报道如下:
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新生儿窒息原因分析
新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,降低新生儿窒息特别是重度窒息发生率对减少新生儿死亡及伤残有重要意义.本文通过对93例新生儿窒息原因分析,寻找预防措施.
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21例儿童法洛四联症手术的麻醉体会
法洛四联症系典型的紫绀型先天性心血管疾病,患儿多发育不良,该手术麻醉非常凶险.本院自1990年以来,共做了21例法洛四联症矫形术,现将麻醉体会报道如下:
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心脏不停跳心内直视手术体外循环实施的体会
在心脏空跳中进行心内直视手术是近几年来新兴的一种较接近生理的心肌保护方法.我院自1996年7月～1998年12月,在心脏跳动中进行心内直视手术52例,取得良好的临床效果,现报道如下:
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纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并呼吸改变31例的疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息所致缺氧缺血性损害,是新生儿早期发病和死亡的重要原因.我院应用盐酸纳络酮辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并呼吸改变31例,效果显著,现报道如下:
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自体表皮移植治疗白癜风43例疗效观察
目前药物治疗白癜风的疗效较差.我科从1997年始采用自体表皮移植治疗白癜风43例,共植皮369片,取得较好疗效.
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急性有机磷农药中毒中间综合征14例临床分析
急性呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)致死的首要原因,可以发生于胆碱能危象期,亦可以发生于胆碱能危象期之后.近年来有人报道了AOPP呼吸衰竭的特殊类型--中间综合征(IMS)[1].本文回顾性分析了我院1 990年1月至1 998年7月抢救的AOPP呼吸衰竭84例,其中14例符合IMS的诊
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Z字改良术式修复面横裂11例
面横裂又叫巨口症,为一种少见的颌面部先天性畸形,常用的修复方法有直线缝合法和Z字成形术.我科自1993年以来,应用Z字成形并改进修复面横裂11例,效果较佳.
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脑组织注射液治疗脑血管疾病的疗效观察
脑组织注射液是近发展起来的一种治疗脑功能障碍的全新药物.有关该药治疗脑血管疾病的文献已有不少报道,但行大宗治疗研究的报道不多,为此我们做了观察,现将结果报道如下.
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异环磷酰胺为主化疗方案治疗非小细胞肺癌32例近期疗效和毒性的观察
异环磷酰胺(IFO)是一种烷化剂类抗癌药物.近年来,异环磷酰胺以单一药物或联合化疗方式已用于多种恶性肿瘤治疗,并取得明显疗效.本文是以IFO为主的化疗方案治疗32例晚期非小细胞肺癌的临床观察.
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胫骨平台骨折23例治疗体会
胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍.自1991年5月至1998年6月本院共收治23例,疗效较理想,现就其治疗体会作一分析.
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血透高血压危象与电导度及超滤量的关系分析
慢性肾功能衰竭患者血透时常发生血压升高(发生率约为80%[1]),少数患者随着透析脱水血压可进一步升高,出现高血压危象.为观察高血压危象的发生与电导度及超滤量(UFV)的关系,并为血液透析提供合适的电导度及UFV,本文对血透中发生高血压危象时各种电导度及UFV、每公斤体重UFV(UFV/w)的变化进行比较.
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甲状腺腺瘤恶变25例临床分析
我院从1993～1996年共收治甲状腺腺瘤患者412例,其中恶变25例.甲状腺腺瘤是否恶变临床上较难判断,因此术前或手术中易误诊,现总结分析如下:
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小肠粘连绞窄的判别和处理体会
粘连性肠梗阻是常见急腹症,治疗原则已公认,但如何判别其是否绞窄,恰如其分地选择治疗方法有一定难度.本文是
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足趾游离移植拇手指再造6例报告
吻合血管的第二足趾游离移植拇手指再造是目前较为理想的方法,基层医院开展此手术少有报道.我院自1988年11月～1996年4月成功施行第二足趾游离移植拇手指再造6例,效果良好,现报道如下.
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同部位同时间取双层头皮游离植皮术
皮肤移植是临床烧伤整形外科常用的治疗措施之一.创面面积较大者,多只能采取分期刃厚皮片的移植,但分期植皮术往往延长住院时间,增加医疗负担;为此,笔者采用同时同部位取双层头皮的方法行一次性植皮修复3例,结果取皮区创面的修复和受皮区皮片的成活均满意,现将方法及结果报道如下.
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54例大面积脑梗死综合治疗的疗效观察
我科于1994年3月～1998年5月期间收治大面积脑梗塞患者54例,经采用综合治疗,取得较好效果,现分析总结如下.
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塑料钟法行小儿包皮环扎术200例体会
包皮切除很常见,方法也颇多,但要找到一种更加简便、快捷、安全、有效且易被人们接受的方法却不容易,尤其是对于小儿.我科自1996年始使用塑料钟法行包皮环扎治疗小儿200例,现报道如下.
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中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察
目的:探讨更有效的治疗过敏性紫癜性肾炎(SHN)的方法.方法:57例SHN随机分为两组,治疗组30例用中医辨证论治加传统西药治疗;对照组27例用传统西医方法治疗,疗程均为8周.治疗前后检测血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)及24 h尿蛋白定量(24 h UPQ),比较两组疗效.结果:治疗组痊愈15例(50.0%),好转11例(36.7%),无效4例,总有效率86.7%;对照组痊愈9例(33.3%),好转6例(22.2%),无效22例,总有效率55.5%;差异有显著意义(P＜0.05);两组的ALB、Scr及24 h UPQ治疗后均有明显改善,且以治疗组改善更为显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗SHN比单用传统西药治疗效果好.
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Kupfer细胞功能紊乱与阻塞性黄疸肝脏损伤
阻塞性黄疸(简称阻黄)是外科临床常见病,可导致机体肝肾功能衰竭和败血症等多种病理生理损伤,其中主要的是肝脏损伤,也是其它并发症的重要诱因.动物实验和临床资料表明,阻黄后所造成的肠源性内毒素血症是这些病理损伤发生的重要物质基础[1,2].肠源性内毒素血症与Kupffer细胞(KC)功能紊乱密切相关,肝脏成为KC功能紊乱首当其冲的受损器官.本文就近年来在这方面的研究进展作一综述.
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EBV及其相关疾病的免疫学研究
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是传染性单核细胞增多症(IM)的病原,与人类多种恶性肿瘤,包括Burkitt＇s淋巴瘤(BL)、鼻咽癌(NPC)、免疫耐受个体的B细胞淋巴瘤及何杰金病(HD)的发生密切相关[1].人类受EBV感染十分普遍,然而仅有极少数个体发生恶性肿瘤,且EBV感染的个体不论有否发生恶性肿瘤均可产生-系列抗体.显然免疫系统在防止肿瘤的发生中起重要作用,但体液免疫作用不大,而主要以特异性细胞免疫为主.另一方面,虽然机体有一定的潜在抗病毒反应,但人群中却有90%以上感染了EBV并持续存在,表明病毒可通过某些免疫逃避形式在有免疫力机体内长期存在.
关键词： Epstein-Barr病毒 人类白细胞抗原 -
良性前列腺增生症发病机理和治疗的研究进展
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,发病率随年龄递增和随着人口老化,BPH发病数也明显增加,已成为中国老年医学研究的重要课题.BPH本身虽然不是一种近期内危及生命的疾病,但是明显地影响患者的体力活动和社交能力,从而影响其生活质量[1].BPH大多采用手术治疗效果良好,但手术对于老年病人并非毫无危险,临床工作者多年来一直研究能代替手术的内科治疗,有条件的医院已展开了腔内泌尿外科技术,取得了显著的效果.
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变应性鼻炎患者血清超氧化物岐化酶和丙二醛含量的测定及其意义
目的:观察变应性鼻炎(AR)患者血清超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平.方法;采用比色法测定50例AR患者和30例正常对照组血清SOD活性和MDA含量.结果:AR患者组血清SOD活性较正常人组显著降低(P＜0.001),而MDA含量则显著增高(P＜0.001).结论:提示在AR的发病过程中存在自由基代谢紊乱,这在AR的病理过程中可能起重要作用.
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精浆中催乳素浓度与精子活动力的关系及临床意义
目的:探讨精浆中催乳素(PRL)浓度与精子活动力和活动率的关系.方法:选择不育症门诊中60例男子进行精液分析,按精子活动力和活动率分成A组(活动力Ⅲ～Ⅳ级,活动率＞50%)和B组(活动力I～Ⅱ级、活动率≤50%).应用磁分离酶联方法测定其精浆中PRL浓度.结果:A组精浆中PRL浓度为(14.85±4.05)μg/L,B组为(19.55±4.85)μg/L,A组与B组之间PRL浓度差异有显著性(P＜0.001).精子活动力和活动率与精浆中PRL浓度呈负相关.结论:血清和精浆中PRL以不同方式进行调节,精浆中PRL来源于精囊,其浓度的高低影响着精子活动力和活动率.临床上不育症患者,采用分步射精法,摒弃后半部分精液,可能提高精子功能状态和受孕率.
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慢性肝病患者血清和腹水肿瘤坏死因子及白细胞介素8的水平和临床意义
目的:观察慢性肝病患者血清和腹水肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素8(IL-8)水平及其临床意义.方法:32例慢性肝病患者,其中合并原发性腹膜炎(SBP)13例,无SBP 19例,用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测血清和腹水TNF,IL-8的水平.结果:慢性肝病合并SBP组血清和腹水TNF和IL-8水平均明显高于无SBP组(P＜0.01).死亡组血清和腹水TNF和IL-8水平明显高于存活组(P＜0.01).结论:测定慢性肝病患者血清和腹水TNF和IL-8水平对判断合并SBP和病情观察有一定的临床价值.
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NIH系裸小鼠有效存活时间及繁殖能力分析
目的:分析NIH系裸小鼠的有效存活时间及繁殖能力,总结其生长繁殖规律,为进行规模性生产、实验资源的开发提供依据.方法:以200只裸小鼠种鼠为对象,根据其繁殖卡的详细资料,进行分类统计.结果:NIH系裸小鼠的有效存活时间:杂合子为(359±77)d,纯合子为(249±119)d.母鼠怀孕率为82%,平均每只怀孕(2.5±1.2)胎,每胎产仔(5.5±1.8)只,其中纯合子(2.6±1.4)只,占比率为39%,纯合子离乳率平均为94%;其繁殖能力以第2胎好,第4胎之后有逐步降低的趋势.结论:NIH系裸小鼠在无特定病原体(SPF)环境条件下生长情况较好,为了保持繁殖群中旺盛的生育力,应不断更新种鼠.
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甲氨蝶呤预防后发性白内障的实验研究
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)预防后发性白内障的疗效.方法:用YAG激光形成兔眼白内障,行白内障囊外摘除术.将12只兔(24眼)分为2组,右眼为实验组,左眼为对照组,实验组手术时在眼用平衡盐溶液(BSS)中加入MTX.浓度分别为200,400,800 mg/L.对照组则用BSS灌注.观察术后3个月时晶体后囊混浊情况,并做光镜和电镜检查.结果:实验组和对照组晶体后囊混浊的差异有显著性(P＜0.05),用药组仅有1眼发生轻度后囊混浊,眼球各组织结构未异常.结论:甲氨蝶呤可预防白内障囊外摘除术后发性白内障形成.
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肺泡蛋白沉积症的X线诊断与鉴别诊断
目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线诊断、X线分型与鉴别诊断.方法:回顾分析15例经病理证实的PAP的X线表现,全部病例都作了胸部X线平片检查,其中3例作了全肺体层.结果:15例中9例表现为双肺广泛分布的小结节状阴影,3例表现为以肺门为中心,向外放射的蝶翼状阴影,3例表现为双下肺野大片状致密阴影.结论:PAP根据X线表现可分为多发小结节型、类肺水肿型和类炎症型,分别应与肺泡细胞癌、肺水肿及肺部慢性炎症鉴别.
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Dick与Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位椎弓根钉定位方法的改进
目的:寻找治疗胸腰椎骨折脱位更安全、更完善的椎弓根钉定位方法.方法:在标准定位法的基础上,设计一种综合定位法进行椎弓根钉定位.结果:综合定位法可显著提高椎弓根钉定位的准确性、安全性,且解决了标准定位法所不能解决的定位问题.结论:综合定位法效果良好,无1例感染及神经损伤、症状加重等并发症发生.
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4株癌细胞产生一氧化氨水平的观察
目的:观察体外培养不同癌细胞系的一氧化氮生(NO)成量.方法:用Griess试剂测定癌细胞系经24 h培养后一氧化氮的生成量.结果:不同癌细胞的NO产量不同,其中HL-60细胞的产量高,K 562细胞次之,Hela细胞产量低.结论:NO的产量与癌细胞的种类、分化程度可能有一定关系.
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体温与急性脑梗死临床关系的探讨
目的:探讨体温与急性脑梗死的临床关系.方法:分析199例急性脑梗死患者的体温与神经功能缺损程度、梗塞灶大小、梗塞部位及急性期预后的关系.结果:体温升高组初的神经功能缺损程度、梗塞灶大小及预后与体温正常组比较,差异有极显著性(P＜0.01),体温升高组的梗塞部位以脑叶居多.结论:体温升高可能加重脑缺血损害.
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手内皮瓣修复各种手缺损41例的功效
目的:观察几种新的手内皮瓣设计的功效.方法:采用8种类型手内皮瓣治疗手部创伤;在41例皮瓣中,36例是主要以相应动脉为基础的手内神经血管岛状皮瓣.结果:除3例部份坏死外,皮瓣全部成活.术后随访,功能与形态均满意.结论:手内神经血管皮瓣是修复手部创伤引起各种缺损的实用方法.
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载药骨基质明胶治疗骨髓炎的实验研究
目的:探讨载药骨基质明胶(BMG)治疗骨髓炎的可能性.方法:将BMG溶于头孢唑林钠溶液,通过真空吸附、冻干等处理,制得载药BMG.测定其体内、体外释药浓度及持续时间以及载药BMG诱导成骨的能力.结果:载药BMG对金葡菌的抑制作用体外为22 d,体内为14 d.载药BMG体内释药时,局部组织浓度高,血浆浓度低;局部组织早期浓度高,以后为稳定的低浓度释放.载药BMG中掺入抗生素后不影响BMG的诱导成骨能力.结论:载药BMG既能持续释放有效浓度的抗生素,又具有较强的诱导成骨能力,可望成为治疗骨髓炎的一种新方法.
关键词： 载药骨基质明胶:骨髓炎 抗生素 -
经右房及右室小切口矫治法洛四联症
目的:评估经右房及右室小切口矫治法洛四联症的临床价值.方法:法洛四联症患者41例随机分两组:经右房及右室小切口矫治组(小切口组)20例,经传统的右室径路矫治组(经右室组)21例.结果:小切口组术后右心室收缩功能恢复优于经右室组,且术后心律失常及肺动脉瓣关闭不全发生率低(P＜0.05).结论:经右房及右室小切口矫治法洛四联症效果满意,术后并发症少.
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食管鳞状细胞癌中p53蛋白和PCNA表达与淋巴结转移的关系
目的:探讨食管鳞状细胞癌p53蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)共同表达的意义.方法:应用免疫组化S-P法研究103例食管鳞状细胞癌p53蛋白和PCNA表达情况.结果:p53蛋白阳性率为60.2%,PCNA高表达率为55.3%;p53蛋白阳性、PCNA高表达均与淋巴结转移有关(P=0.0287,P=0.0007);当两者共同表达时,淋巴结转移率比其单表达者明显增高(P＜0.01).结论:p53和PCNA可能有协同作用.对食管鳞状细胞癌患者同时检测p53和PC-NA更有利于估计预后.
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速避凝对心肺复苏术后早期脑复苏的疗效观察
目的:观察速避凝对心肺复苏术后早期脑复苏的疗效.方法:对心肺复苏成功的32例脑复苏患者随机分为对照组(常规治疗组)和实验组(加用速避凝治疗组),观察各组复苏前后临床综合神经评分、血液流变学及血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛含量(MDA)的变化.结果:治疗后第5天与复苏即刻比较,实验组临床神经综合评分及血浆SOD含量明显提高(P＜0.05),血液粘度显著降低(P＜0.05);而对照组上述指标变化不明显(P＞0.05).治疗后第5天,实验组的临床神经综合评分及血浆SOD含量明显高于对照组,而血液粘度显著低于对照组(P＜0.05);两组患者血浆MDA含量均无明显变化.结论:心肺复苏术后早期脑复苏患者用速避凝可提高临床神经综合评分,减少自由基的生成,降低血液粘度,终改善脑复苏患者的预后.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗老年人股骨颈骨折
目的:防止老年人股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死、骨折不愈合等并发症以及促进骨折愈合.方法:本组17例患者用空心加压螺钉固定股骨颈骨折,再移植带旋髂深血管蒂髂骨瓣到股骨颈处.结果:5例进行数字减影血管造影证实移植旋髂深血管血液循环通畅.所有患者3个月后摄X线片显示骨折部位有骨痂生长,1 a后骨折愈合.结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植可防止股骨头缺血性坏死,促进骨折愈合.
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不同入路的盘外胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
目的:比较不同入路的盘外胶原酶注射溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点,以便找出一种简便、易操作的方法治疗腰椎间盘突出症.方法:(A)经椎板外切迹穿刺到侧隐窝;(B)经小关节内缘进路到侧隐窝;(C)经硬膜外腔侧入法穿刺注射等三种不同入路给药方法对90例腰椎间盘突出症患者进行了胶原酶溶盘术.结果:不同入路的盘外胶原酶溶盘术用于治疗腰椎间盘突出症的疗效并无统计学差异.结论:硬膜外腔侧入法穿刺注射胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种简便、易操作的有效方法.
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肝癌患者经皮血管内药盒系统植入术路径的选择
目的:肝癌介入治疗时化疗药盒两种不同路径植入法的比较.方法:对原发性肝癌患者100例,随机分两组,行右大腿内侧经皮股动脉穿刺植入和前胸经皮左锁骨下动脉穿刺植入各50例.结果:两种路径的穿刺和植入成功率差异无显著性(P＞0.05),但股动脉入路组的曝光时间和手术时间均明显短于锁骨下动脉入路组(P＜0.001);经左锁骨下动脉入路者发生局部血肿3例和气、血胸各1例,而经股动脉入路组无任何并发症发生.结论:经皮右股动脉入路比经皮左锁骨下动脉入路的手术时间及曝光时间明显缩短,亦无严重并发症发生,前者方法简单、安全、易于掌握,但当腹腔干及肝动脉呈向前向下走行并扭曲向上者,经皮左锁骨下动脉入路是必要的补充.
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686例鼻咽癌的CT分析
目的:通过分析鼻咽癌的CT表现,提高对鼻咽癌放疗前后的认识.方法:对686例病理证实的鼻咽癌,全部做鼻咽部CT横断扫描,并详细分析所得资料.结果:鼻咽癌放疗前后的CT表现,主要有鼻咽腔以及周围软组织改变、淋巴结肿大、颅底骨质增生硬化、颅内直接侵犯、颅内转移、副鼻窦及乳突炎症.结论:CT检查可以较好地显示鼻咽癌放疗前后的表现,辅助放疗的定位及定量,也有利于病例的追踪.
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79名正常少年儿童手腕骨发育状况的研究
目的:研究正常少年儿童手腕骨发育状况,以判断其生长发育进程.方法:主要采用Grave's指标和判断标准.结果:全部79例样本均进入生长突增期,其中25例处于高峰阶段,54例处于减速阶段.结论:本组样本生长发育似有提前趋势;生长发育女性超前男性.
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半边旗中二萜类化合物5F对凝血酶诱导兔血小板聚集的影响
目的:研究半边旗中二萜类化合物5F(11α-羟基-15-氧-16-烯-对映贝壳杉烷-19酸)对凝血酶诱导兔血小板聚集的影响.方法:血小板悬液与5F孵育1 min,然后用凝血酶(500 U/L)作用5 min,用血液凝集仪记录血小板聚集情况.结果:半边旗中二萜类化合物5 F对凝血酶诱导的兔血小板聚集有抑制作用.结论:半边旗中二萜类化合物5 F具有抗血小板的作用.
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石化企业职工心脑血管疾病部分危险因素的干预研究
目的:观察石化企业老职工心脑血管病危险因素强化干预所带来的益处.方法:1990年茂名石化公司进行全员大体检,50岁以上在职职工中有高血压、高血脂共1552人,随机分为干预组(775人)和对照组(777人),干预组应用钙离子拮抗剂和(或)血管紧张素转换酶抑制剂控制高血压,应用血脂调节药物控制高脂血症.比较两组在10 a间出现心脑血管终末事件.结果:干预组发生心脑血管终末事件比对照组明显减少(P＜0.01).结论:对石化行业有心脑血管疾病危险因素者积极干预可显著降低心脑血管终末事件的发生率.
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氟化钠对骨基质明胶修复骨缺损的影响
目的:探讨低浓度氟化钠影响骨基质明胶(BMG)修复大鼠颅骨缺损的效果和机理.方法:48只SD大鼠行颅骨缺损BMG移植修复术后,随机半数大鼠以NaF(1.00 mg/kg)灌胃,另半数大鼠以等量生理盐水灌胃,一周5次.术后不同时期处死大鼠.应用大体解剖、血碱性磷酸酶检测及扫描电子显微镜手段观察骨缺损的修复能力.结果:加氟组的骨缺损修复早于对照组,且其新生骨量较丰富.结论:适当低浓度氟可有效地促进骨基质明胶成骨活性,提高成骨率.
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肿瘤患者血浆P-sel、LN和NO水平及临床意义
目的:观察肿瘤患者血浆P-选择素(P-sel)、层粘连蛋白(LN)和一氧化氮(NO)的水平,并探讨其临床意义.方法:用ELISA法检测169例不同肿瘤患者血浆中P-sel和LN含量,比色法检测NO的含量.结果:除鼻咽癌组LN与正常人组间差异无显著性外,其余各肿瘤组血浆P-sel、LN和NO含量均明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜O.01),且P-sel和LN的升高与NO呈正相关(P＜0.001).结论:提示肿瘤患者体内有大量的血小板和内皮细胞活化或遭到破坏,细胞外基质也遭到破坏,这些变化与NO的增高可能有一定的关系.
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速避凝对脑血栓形成患者的血浆组织因子途径抑制物的影响
目的:观察速避凝对脑血栓形成患者血浆组织因子途径抑制物(TFPI)的影响及其临床意义.方法:用发色底物法和双抗体夹心ELISA法检测40例急性脑血栓形成患者治疗前后的TFPI水平.40例随机分为治疗组23例,用速避凝、力抗栓、脑复素和血栓通治疗;对照组17例,用力抗栓、脑复素和血栓通治疗.结果:治疗组TFPI活性治疗前为(94.21±16.40)U/mL,治疗后为(175.90±64.01)U/mL(P＜0.001).TFPI含量治疗前为(326.79±50.79)μg.L-1,治疗后为(578.82±85.42)μg.L-1(P＜0.001).对照组TFPI活性和TFPI含量治疗前后比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:速避凝是一种安全、有效的抗凝药物,可增加TFPI的含量与活性,从而有预防和治疗脑血栓形成的效果.
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人乳腺良恶性病变组织中端粒酶活性的检测
目的:探讨端粒酶活性与人乳腺良、恶性病变组织之间的关系.方法:用TRAP-ELISA检测法,对15例乳腺良性病变和7例乳腺癌组织进行端粒酶活性水平检测.结果:7例乳腺浸润性导管癌中,5例端粒酶阳性,而15例乳腺良性疾病中仅2例端粒酶阳性,两组差异有显著性(P＜0.05).此外,有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳腺癌组织中端粒酶活性水平差异无显著性(P＞0.05).结论:端粒酶的激活在人类乳腺癌的发生过程中可能起重要作用,且端粒酶有可能成为鉴别乳腺良恶性病变和诊断乳腺癌的肿瘤标记物.
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胎膜早破1个月成功保胎1例
1 病例患者32岁,因停经7月,阴道流水1 h,于1998年3月31日收入院.孕妇为第一胎,末次月经为1997年8月18日,预产期1998年5月25日.查体:T36.6 C,BP 1 5/10 kPa,心肺无异常,腹部膨隆如孕月.产检:腹围86 cm,宫高31 cm,头先露,胎头浮,胎位ROA,胎心率156/min,肛查宫口未开,经腹下压子宫底时阴道流水,色清,量多,无异味,硝嗪试纸检查流液呈碱性.血常规正常.B超示:胎头双顶径8.3 cm,股骨长6.1 cm,大羊水暗区直径5.8 cm,散在,胎盘功能I级.拟诊为:G2P.孕32+1周,胎膜早破,先兆早产.
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双侧面横裂并腭裂1例
1病例介绍患者男,8岁,因上腭裂隙,双侧口角扩大,口裂增宽,造成口涎及食物外溢,发音含混不清,要求手术矫治入院.查体:心肺肝脾均未发现异常.患者口裂增宽、右侧口角裂至咬肌前缘,左侧口角裂至颊部.右侧唇峰标志不清,红唇丰厚而短缩,右侧上颌骨及颧骨向后退缩,双侧下颌骨发育不全呈小颌畸形(因患者经济有限,未拍颌面部X线片).颜面肌肉发育不良,鼻梁向右偏移,鼻尖指向左侧.口腔内情况:上腭裂隙由悬雍垂裂至软、硬腭交界处,腭中缝粘膜菲薄,软腭短缩,硬腭穹窿狭深,悬雍垂粗大一分为二,右侧颊部粘膜通过右上第3、4齿槽裂隙向前腭移行.
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脐静脉破裂致死产1例
产妇33岁,孕2产1,孕35周,阴道流水3 h,于1 998年6月24日入院.查体:T37C,P80/min,R20/min,BP1 5/10kPa.一般情况好.宫高29 cm,腹围89 cm,胎方位ROT,先露头,高浮,胎心率140/min,律整,宫缩弱,不规则,阴道有活动性流水,pH＞8.肛查:宫颈管部分消失,宫口容一指,先露头,S-3.入院诊断:(1)G2P1G35W ROT先兆早产;(2)胎膜早破.人院后予卧床,抬高床尾,5%葡萄糖1 000 mL加25%硫酸镁60 mL静滴抑制宫缩,地塞米松10 mg静推促胎儿肺成熟等治疗.胎心率一直在130～150/min,律整.于6月26日5AM出现规律性宫缩,间歇5～6 min,持续35 s,胎心率150/min.7 AM胎心率突然减慢至110/min,予左侧卧位,高流量吸氧,静推"新三联”后无缓解.胎心率继续减慢,8 AM胎心率消失.
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以急性肾衰为首发症状的浆细胞白血病1例
浆细胞白血病是一罕见的白血病,临床主要表现为急性起病,发病年龄较轻,有贫血、出血、发热,伴常有肝、脾、淋巴结肿大,而肾功能损害少见.以急性肾衰为首发症状的浆细胞白血病,现报道如下:
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板层状鱼鳞病2例
1 病例例1,男,47 d,因全身皮肤潮红、脱屑41 d入院.患儿出生第3天开始出现无诱因的全身皮肤潮红发亮,继而脱屑,有少许渗液,无水疱,无腹痛、腹泻等症.曾用外用药,无好转,脱屑加重.患儿为第6胎足月顺产.大姐6岁,健在,无类似病史.其余三兄一姐均在出生后3～4 d出现类似皮肤症状,于1～2个月夭亡.父母非近亲结婚,家族其他成员无类似病史.专科情况:全身皮肤潮红,轻度肿胀微亮,头面、躯干、四肢可见大片灰棕色中央粘着、边缘游离高翘起的鳞屑,无水疱,触之如羊皮纸样.染色体检查正常.Hb 98 g/L,RBC 3.4×1012/L,WBC 12×109/L,N 0.22,L 0.70,E 0.08.大小便无异常.组织病理符合无大疱先天性鱼鳞病样红皮病.入院后给予强的松75 mg/d口服,新青霉素Ⅱ0.5 g,每天2次肌注,外用1.0 g/L雷佛奴尔、1.0 g/L维甲酸霜等治疗,症状无明显改变出院.
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以肾病综合征为首发表现的多发性肌炎1例
1临床资料患者,男,50岁,因"尿黄3个月,发热、双下肢浮肿1周”入院.入院体检:T.37.6C,全身皮肤、粘膜无黄染、无皮疹,浅表淋巴结未扪及.双侧眼睑无浮肿.心、肺无异常.腹平软,肝、脾肋下未扪及,右侧肋脊点压痛(±),右侧肾区轻叩痛.双下肢膝关节以下呈凹陷性水肿.四肢肌力、肌张力正常.实验室检查:尿常规:潜血3+,蛋白2+.尿液镜检未见红、白细胞,可见颗粒管型2～3个/HP.24 h尿蛋白总量7.2 g.血清总蛋白39.2g/L,白蛋白27.6 g/L.血BUN12.3 mmol/L,肌酐231.4μmol/L.血胆固醇、甘油三脂正常.血沉1 2 mm/h,抗链球菌溶血素"O”测定正常,类风湿因子检查阴性,未检见LE细胞.心电图正常.X线胸片无异常.
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青年人肺癌22例误诊原因分析
近年来肺癌的发病率不断上升,青年人肺癌也并不少见[1,2],且常被误诊.我院自1987年1月至1997年12月共收治35岁以下经病理(纤维支气管镜或手术)证实的肺癌患者28例,其中误诊22例,误诊率达78.6%.本文就其误诊原因作一分析.
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阑尾脓肿合并早孕误诊为宫外孕1例
患者女,34岁,已婚.因停经40 d,右下腹疼痛6 d,加重1d于1999年3月11日入院.患者平素月经规则,末次月经1999年1月30日,停经后无不适.3月5日出现右下腹疼痛伴有低热,恶心,无放射痛,无呕吐.3月9日右下腹疼痛加剧,在当地医院予药物治疗(具体用药不详),疗效不佳.3月10日求治于我院外科门诊.查尿HCG(+).B超检查:子宫前位,大小为7.5 cm×5.7×cm×4.5 cm,边清,宫腔波清,于子宫底右侧见一8.6 cm×5.6 cm混合性包块,边欠清,提示盆腔混合性包块?阑尾脓肿?宫外孕待排.因外科排除阑尾脓肿转我科.患者拒治疗.3月11日患者右下腹疼痛加重,难以忍受,再次人住我科.
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高校图书馆书刊损坏丢失现象剖析与对策
图书馆的书刊损坏、丢失一直困扰着图书馆管理人员,但长期以来,管理人员对此束手无策.为此笔者就书刊损坏、丢失的原因作一剖析,并提出解决问题的对策.
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加强病理学实验室建设和管理的体会
实验室基本设施的建设状况及管理水平的高低直接影响到实验教学的水准和科研的效率.因此,加强实验室的建设和完善规范化管理是保证完成教学任务,提高教学水平,促进科研开展和完成的重要条件.我室为省级重点学科,近年在实验室建设和管理方面做了大量工作,本文就实验室建设和规范化管理方面谈些体会.
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医学编辑应当重视新世纪的临床医学--循证医学
循证医学(Evidence-based Medicine, EBM )为近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一种新趋势,意为"遵循证据的医学”.3年前,世界著名临床流行病学家Sackett教授在BMJ上将EBM定义为"通过系统研究,自觉、明确和明智地应用目前的佳证据,结合各个临床专家的可利用的佳外部临床证据,来确定患者的保健和治疗措施”[1].
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肌注安热静引起过敏性休克2例
例1男性,30岁,因发热咽痛2 d于1996年2月20日来我院就诊,既往体健.查体:T39.5 C,R20/min,P90/min,BP120/78 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺正常.化验:血WBC14.0×109/L,N 0.80,诊断为急性扁桃体炎.肌注安热静1 mL(南通制药总厂,批号950403),约2～3 min后,患者突然出现双眼红肿,视物模糊,喉头堵塞感,语音不清,胸闷,呼吸困难,脸色青紫,四肢麻木,脉搏摸不着,B20/0 mmHg,立即皮下注射1.0 g/L肾上腺素0.5 mL,静脉推注500 g/L葡萄糖40 mL加地塞米松15 mg,肌注异丙嗪25mg,吸氧,10 min左右患者喉头堵塞感缓解,呼吸平稳,20 min后病人呼吸、脉搏、血压恢复正常.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
