广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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KTP-Nd:YAG激光联合手术切除治疗黄色瘤23例临床观察
目的 观察采用KTP-Nd:YAG激光联合手术切除治疗黄色瘤的疗效.方法 选取2009-2010年于我院确诊为黄色瘤并行激光治疗的患者53例,分为联合组(23例)和激光组(30例).联合组先用YAG激光切除黄色瘤及相应皮肤,后以整形(多以重睑术为主)将创口缝合(联合组).激光组只采用YAG激光切除黄色瘤及相应皮肤,后待其瘢痕自行愈合.比较两组患者的甲级愈合时间及随访半年后的情况.结果 联合组甲级愈合时间为(7.3±1.2)d,短于激光组的(28.3±2.2)d,(t=41.255,P＜0.01)；随访半年,联合组患者均无瘢痕,激光组有7例留有瘢痕,两者比较差异有统计学意义(x2=4.315,P＜0.05).两组均无复发.结论 KTP-Nd:YAG激光联合手术切除治疗黄色瘤效果好,愈合时间短.
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运动疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响
目的 观察运动疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响.方法 60例维持性血液透析患者随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组作常规透析护理,实验组接受运动疗法.干预前及干预6个月后用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组患者睡眠质量.结果 实验组干预后PSQI总分及各因子得分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 运动疗法可有效改善维持性血液透析患者的睡眠质量.
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鼻肠管与鼻胃管在机械通气患者应用中的不良反应比较
目的 比较鼻肠管与鼻胃管在机械通气的患者中实施肠内营养供给的不良反应.方法 将54例机械通气患者随机分成鼻肠管组与鼻胃管组,每组27例,比较两组患者进行肠内营养供给出现不良反应(反流/呕吐、误吸、腹胀及腹泻)的情况.结果 鼻肠管组不良反应的发生率(反流/呕吐3.7％、误吸0％、腹胀7.4％、腹泻7.4％)比鼻胃管组的(反流/呕吐33.3％、误吸29.6％、腹胀40.7％、腹泻37.0％)明显降低(P＜0.05或0.01).结论 机械通气患者使用鼻肠管实施肠内营养供给比使用鼻胃管更加安全有效.
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参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗老年心律失常的疗效观察
目的 观察参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗老年冠心病合并心律失常临床疗效.方法 96例老年心律失常患者随机分为参松养心组、美托洛尔组和联合治疗组,每组32例.分别采用参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔胶囊、两者联合的不同治疗方案进行治疗.比较3组患者的治疗1个月后的治疗效果.结果 治疗1个月后,3个组的症状积分均较治疗前有明显改善,但联合治疗组的治疗后症状积分明显少于参松养心组和美托洛尔组(P＜0.01)；联合治疗组的总有效率高于参松养心组和美托洛尔组(P＜0.05),而参松养心组和美托洛尔组两组的总有效率和治疗后症状积分差异均无统计学意义.3组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗老年冠心病合并心律失常较单独用药好,疗效显著,不良反应发生率较低.
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脑出血后继发早发型癫痫54例临床分析
目的 总结脑出血后继发早发型癫痫的临床特点及对预后的影响.方法 对245例脑出血后继发早发型癫痫54例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 早发型癫痫与脑出血的部位有关,以脑叶出血多见占72.2％,发作类型以部分性发作多见占74.1％；脑出血后继发早发型癫痫的病死率为25.9％ (14/54),而无癫痫发作者的病死率为14.1％(27/191),两者比较差异有统计学意义(x2=4.199,P＜0.05).结论 脑出血在脑叶者易继发癫痫；脑出血继发早发型癫痫对预后有一定影响,在治疗脑出血同时应进行抗癫痫治疗,采取更积极方法以提高患者的生存质量.
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甘草甜素治疗自身免疫性肝病肝纤维化的效果观察
目的 初步探讨复方甘草甜素对原发性胆汁性肝硬化中抗肝纤维化的作用.方法 对27例原发性胆汁性肝硬化(PBC)的患者给予复方甘草甜素(美能针)60 mL+5％葡萄糖250 mL静脉点滴,每天1次,疗程4周,其后给予复方甘草甜素片剂素、免疫抑制剂、熊去氧胆酸和其他护肝药物治疗.对复方甘草甜素治疗前后的肝脏病理、肝纤维化指标、肝功能、免疫学指标进行对比分析.肝脏病理参考Knodell炎症计分及Chevallire的计分方法.结果 (1) PBC病理Ⅰ、Ⅱ期改变的患者,治疗24周后肝纤维化计分及炎症计分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).病理Ⅲ、Ⅳ期患者的炎症计分有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),纤维化计分未见明显改变.(2)治疗后12、24周层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢ)均较治疗前显著改善(P＜0.05).(3)治疗后12、24周肝功能ALT、AST、GGT改善明显(P＜0.05),ALP、胆红素水平在治疗后6个月有明显改善(P＜0.05)；IgG在治疗后6个月显著改善(P＜0.05)；AM2A滴度转阴占73.7％,滴度下降占13.3％,无改变占13.0％.结论 甘草甜素能改变PBC病理早、中期的肝脏炎症及纤维化计分,在一定程度上改善血清学肝纤维化指标、肝功能及自身抗体滴度,对预防PBC的肝纤维化具有良好作用,为自身免疫性肝病中肝纤维化的治疗提供了一条补充治疗途径.
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应用彩色多普勒超声对高血压患者进行腹主动脉瘤普查的临床意义
目的 了解超声检查对高血压患者进行腹主动脉瘤筛查的临床意义.方法 回顾性分析719例行腹主动脉B超检查的高血压住院患者的临床资料,了解不同性别、年龄段和高血压年限的腹主动脉瘤发生率,并且分析合并附壁血栓的情况.结果 719例中男性合并腹主动脉瘤的占38例,女性占11例,其差异有统计学意义(P＜0.01)；60岁以下与60岁以上患者比较,合并腹主动脉瘤的情况差异亦有统计学意义(P＜0.05)；高血压发病年限不同的3组间的差异有统计学意义(P＜0.05)；瘤体直径在4cm以上的血栓厚度与4cm以下的血栓厚度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对高血压患者运用超声进行腹主动脉瘤普查,能达到早发现、早治疗的目的,以提高救治率.
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ALT初筛结合核酸检测技术检测东莞市无偿献血者血液的结果分析
目的 了解东莞市无偿献血者血液检测状况,为制定科学的献血招募及筛查策略提供依据.方法 结合ALT筛及核酸检测技术(NAT),对2008-2010年东莞市204 354例无偿献血者的血液进行检测.结果 血液总不合格率逐年下降；2009年开展ALT初筛后AL不合格率显著下降；HBsAg不合格率呈下降趋势；HIV确证阳性率、抗-HCV及抗-TP的不合格率变化不大；NAT不合格率为0.99‰,6人份混合检测的NAT试剂筛查效率优于24人份混合检测.结论 建议在条件允许的情况下开展ALT初筛及小样本数混合甚至单人份的NA检测；同时血站应加强对无偿献血者的献血知识宣传教育以及低危固定献血者的招募工作,提高医务人员的业务素质.
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比索洛尔联合氨茶碱对慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病的疗效观察
目的 观察比索洛尔联合氨茶碱缓释片治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法 62例慢性心力衰竭合并COPD的患者随机分为对照组和观察组2组.对照组30例采用常规对症处理；观察组32例在常规处理基础上加用比索洛尔和氨茶碱缓释片.比较两组3个月后的疗效.结果 观察组心功能、左心室射血分数、平均1 s用力呼气容积、平均1 s用力呼气容积/用力肺活量改善显著优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 比索洛尔联合氨茶碱缓释片可显著改善慢性心力衰竭合并COPD患者的心肺功能.
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平面重建与仿真内窥镜技术在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗中的应用
目的 了解平面重建(MPR)、仿真内窥镜(CTVE)技术在采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎中的意义.方法 接受慢性鼻窦炎患者200例,随机分为常规CT组与CT重建组,每组100例.常规CT组术前行CT检查,CT重建组还增加MPR、CTVE图像重建,比较两组的手术效果.结果 CT重建组多平面重建图像质量好,可以立体观察病变.CT重建组对2型和3型慢性鼻窭炎患者的治愈率高于常规CT组(P＜0.05).两组1型慢性鼻窦炎的疗效相当且两组并发症的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在慢性鼻窦炎患者进行内镜手术治疗中采用MPR与CTVE技术可能全面显示病变整体结构,与手术视野符合,提高2型和3型慢性鼻窦炎患者的治愈率.
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脑钠肽治疗肺栓塞的临床效果及对肺动脉收缩压和Tei指数的影响
目的 观察脑钠肽(BNP)治疗肺栓塞(PE)的疗效.方法 82例肺栓塞患者随机分为脑钠肽组和对照组,每组41例.脑钠肽组在常规治疗基础上加用脑钠肽治疗,对照组采用常规治疗.观察两组临床疗效,测定两组治疗前后肺动脉收缩压和Tei指数.结果 脑钠肽组总有效率为90.2％.高于对照组68.3％(P＜0.05)；治疗后,脑钠肽组的肺动脉收缩压和Tei指数均低于对照组[(21±10) vs (35±11) mmHg,(0.37±0.09)vs(0.64±0.05),P＜0.01].结论 脑钠肽对肺栓塞患者疗效显著,能显著降低PE患者的肺动脉收缩压和Tei指数.
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10例淋巴管瘤的CT诊断及鉴别诊断
目的 分析淋巴管瘤的CT表现,总结其特点及有关鉴别诊断,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经CT扫描及病理证实的10例淋巴管瘤患者的资料.结果 7个病例为多囊病灶,呈不规则形、长管状及类圆形,其内可见纤维分隔,边界清楚,3例囊内密度均匀,4例囊内密度不均匀,4例出现“液-液平面”征.3个病例单囊,表现为新月形、梭形或类圆形的薄壁囊性病灶,囊内密度均匀,CT值6～15HU.全部病例增强扫描示囊壁及纤维分隔轻度强化,囊内无强化.7例病灶较大,有沿疏松组织间隙生长倾向,可包绕或压迫周围肌和邻近血管.结论 病灶的好发部位、多囊性及沿疏松组织间隙生长等特点和CT影像学表现对淋巴管瘤的诊断具有重要意义.
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帕瑞昔布钠复合布托啡诺对雷米芬太尼用于直肠癌根治术患者痛觉过敏的影响
目的 观察帕瑞昔布钠、布托啡诺复合雷米芬太尼用于直肠癌根治术患者的影响.方法 60例择期直肠癌根治术患者,随机分为B、PB1和PB23组(每组20例):B组静脉注射布托啡诺1.5 mg; PB1组静脉注射帕瑞昔布钠20 mg 和布托啡诺0.75 mg; PB2组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg和布托啡诺0.75 mg,余处理相同.记录拔管期间躁动和寒战的发生情况,以及意识恢复后5min时的口述痛觉评分(VRS评分).分别于术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)和24 h(T5)时,采用VAS评分评价患者疼痛程度；测定并记录麻醉诱导前、术毕和术毕24h外周静脉血血浆皮质醇和β-内啡肽的浓度,记录苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间以及3组不良反应的发生情况.结果 PB1组及PB2组不良反应发生率低于B组(P＜0.05)；与B组比较,PB1组T1～4时VAS评分升高,PB2组T1～4时VAS评分降低(P＜0.05)；与PB1组比较,PB2组T1～4时VAS评分降低(P＜0.05).与B组比较,PB1组各时点血浆皮质醇、β-内啡肽的质量体积浓度差异无统计学意义(P＞0.05),PB2组术毕后血浆皮质醇和β-内啡肽的质量体积浓度降低(P＜0.05)；与PB1组比较,PB2组术毕时血浆皮质醇和β-内啡肽的质量体积浓度降低(P＜0.05).3组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg复合布托啡诺0.75 mg可减轻雷米芬太尼行直肠癌根治术患者痛觉过敏,且效果优于单独应用布托啡诺.
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心房颤动610例临床分析
目的 了解心房颤动(房颤)患者的病因学特点和治疗现状.方法 回顾性分析我院610例房颤患者病例资料.结果 房颤患者病因组成前4位依次为高血压性心脏病(169例)、冠心病(137例)、老年性退行性心瓣膜病(101例)、风湿性心脏病(94例)；治疗以药物为主控制心室率451例,起搏器植入6例,射频消融1例,未予特殊抗心律失常药物治疗152例；抗凝治疗应用阿司匹林249例,应用华法林100例.结论 我院房颤患者的病因以高血压性心脏病多见,其余病因依次有冠心病、老年性退行性心瓣膜病、风湿性心脏病等,治疗上控制心室率多用洋地黄制剂加或不加β-受体阻滞剂,抗凝治疗以阿司匹林为主,华法林应用不足.
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TP方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌48例疗效观察
目的 观察新辅助化疗(NACT)TP方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效.方法 中晚期宫颈癌患者96例分为A、B两组,TP方案联合放疗的48例(A组)采用TP方案后放疗,单纯化疗的48例(B组)仅采用TP方案化疗,比较两组的疗效及毒副反应.结果 治疗结束后3个月评价两组的近期疗效,B组的疗效优于A组,两组比较差异有统计学意义(Hc=7.224,P＜0.01).化疗期间A、B两组的脱发、胃肠道反应、周围神经毒性现象、肾脏毒性症状差异无统计学意义,但B组的骨髓抑制反应发生率明显高于A组(45.8％vs 25.0％,P＜0.05).结论 新辅助化疗(NACT)TP方案联合放射治疗中晚期宫颈癌效果显著.
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针灸联合中药治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
目的 了解膝关节骨性关节炎采用针药合用治疗的临床效果.方法 膝关节骨性关节炎患者80例分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用单纯针灸治疗；观察组采用针灸配合中药口服治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治愈19例(47.5％),显效16例(40.0％),好转4例(10.0％),无效1例(2.5％)；对照组治愈12例(30.0％),显效15例(37.5％),好转7例(17.5％),无效6例(15.0％)；两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节骨性关节炎采用针药合用治疗比单纯针刺治疗效果好.
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消旋卡多曲致不良反应的文献分析
目的 了解消旋卡多曲(Racecadotril)致不良反应(adverse reaction,ADR)发生的情况.方法 以“Racecadotril”为关键词,检索PubMed数据库,收集1986-2010年国外医药学术期刊报道的符合要求的Racecadotri致ADR的文献,并进行统计、分析.结果 关于临床实验的文献共10篇,共959例口服Racecadotril的患者,其中发生ADR的有186例,占19.40％,主要表现为消化系统疾病(68.82％)、呼吸系统疾病(11.29％)、免疫系统疾病(0.54％)等；关于动物实验的文献共7篇,有95％～100％的受试动物发生神经系统病变.结论 临床研究显示,口服Racecadotril患者的ADR以消化道系统疾病为主；动物实验反映了Racecadotril对神经系统存在不良影响,临床应重视.
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甲状腺功能亢进症合并糖尿病29例临床分析
目的 总结甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并糖尿病的临床特点及诊治措施.方法 回顾性分析29例患者的临床资料.结果 本组患者临床上以甲亢先发或同时并发多见(占87.2％),多食、消瘦等症状明显(75.9％).29例经治疗后临床症状好转,FT3、FT4、TSH恢复正常,血糖控制基本达标,降糖药物用量减少.结论 甲亢与糖尿病临床表现有相同之处,为避免误诊和漏诊,临床诊断时要考虑两种疾病并在的可能性；另外,两种疾病应同时兼顾治疗,才能提高疗效.
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川崎病合并G6PD缺乏症10例临床分析
目的 分析川崎病合并G6PD缺乏症患儿临床特点及转归.方法 采用回顾性研究方法对本院2007年5月至2011年4月收治10例川崎病合并G6PD缺乏症患儿的临床表现、治疗反应和疾病转归进行分析.结果 本组患儿均在起病10 d内用丙种球蛋白治疗,潘生丁抗凝治疗6～8周,无1例发生冠脉扩张或冠状动脉瘤的形成.结论 川崎病合并G6PD缺乏症患儿应用大剂量丙种球蛋白,潘生丁可防止冠脉扩张或冠状动脉瘤形成.
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手法复位夹板固定治疗老年桡骨远端骨折60例临床观察
目的 观察手法复位夹板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 对＞65岁的桡骨远端骨折60例进行手法复位夹板固定治疗,随访1 a并测量其影像学上的复位丢失、畸形愈合及腕关节功能评分.结果 60例患者中除2例失访外,余58例患者平均随访1a,患者的桡骨高度短缩(3.0±0.9)mm,掌倾角丢失(8.0±1.6)°,尺偏角丢失平均(9.9±3.0)°；按照Gartland-Werley评分,其腕关节功能优良率达94.8％ (55/58例).结论 对老年桡骨远端骨折患者行手法复位夹板固定治疗临床疗效较好,虽有一定程度的复位丢失,但对腕关节功能影响不明显.
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腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的效果比较
目的 比较分析腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管异妊娠保留的临床疗效.方法 回顾性分析85例输卵管异位妊娠患者的临床资料,根据不同治疗方式进行分组,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组40例,比较两组患者手术的一般情况、临床疗效及远期并发症情况.结果 腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术中出血量明显少于开腹手术组,术后开始活动时间、肛门排气时间及住院天数也明显短于开腹手术组(P＜0.01)；腹腔镜手术组与开腹手术组患侧输卵管再通率分别为86.7％和60.0％ (P＜0.01),再次宫内妊娠率分别为77.8％和55.0％ (P＜0.05),持续性异位妊娠率分别为4.4％和0％(P＞0.05),治疗成功率分别为95.6％和97.5％ (P＞0.05).结论 腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠保留效果好,具有微创、安全、有效,患者住院时间短,术后恢复快,并发症少,可作为输卵管妊娠保守性手术的首选.
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慢性前列腺炎患者前列腺液中尿酸及锌含量与白细胞数量的相关性
目的 了解慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞(WBC)数与尿酸、锌含量的关系.方法 128例慢性前列腺炎患者(观察组)和52例健康志愿者(对照组)进行前列腺液中WBC计数、尿酸和锌含量测定.结果 观察组前列腺液中尿酸含量显著高于对照组(P＜0.01),锌含量低于对照组(P＜0.01); WBC数量与尿酸含量呈正相关(r=0.641,P＜0.01),与锌含量呈负相关(r=-0.674,P＜0.01).观察组治疗后前列腺液中尿酸明显降低,而锌明显升高P＜0.01).结论 慢性前列腺炎患者前列腺液中尿酸、锌含量与WBC数量有关,二者的检测有助于慢性前列腺炎的诊断与疗效评估.
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银杏达莫治疗急性脑梗死60例疗效观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及治疗前后的血液流变学的变化.方法 选择急性脑梗死患者118例,随机分为治疗组(58例)和对照组(60例),治疗组给予银杏达莫注射液20 mL加入生理盐水500 mL静滴对照组给予复方丹参注射液20 mL加入生理盐水500 mL静滴,均每天1次,20 d为1个疗程.分别于治疗前后评价两组患者的神经功能缺损评分以作疗效判定,并检测其血液流变学指标.结果 治疗组总有效率93.1％,对照组总有效率75.0％.两组比较差异有统计学意义(x2=7.155,P＜0.01).治疗后观察组患者全血粘度、红细胞压积、血小板聚集率等均明显降低(P＜0.01或0.05),对照组除全血粘度明显降低外,其他指标则变化不明显.结论 银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著,能明显改善其血液流变学,未见不良反应,值得推广应用.
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髌骨外侧压迫综合征的微创手术治疗
目的 总结髌骨外侧压迫综合征(LPCS)的微创手术治疗经验.方法 15例LPCS(左膝7例,右膝8例)患者行关节镜下外侧支持带松解术,部分病例加关节清理术,术后采取康复训练,用Lysholm膝关节功能评分评价疗效.结果 所有患者术后1个月膝关节疼痛明显减轻或消失；术后半年Lysholm评分优良率为86.7％,患者主观满意率为93.3％.结论 关节镜下外侧支持带松解术是治疗LPCS的简单、有效方法.
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经颅超声辅助治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察经颅超声辅助治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将96例急性脑梗死患者随机分为2组,每组48例,对照组采用常规治疗,观察组除常规治疗外同时应用经颅多普勒寻找闭塞血管,使用经颅超声辅助治疗,疗程2周.对两组患者治疗前后的神经功能缺损及脑部血流动力学改变进行分析比较.结果 观察组总有效率93.8％,对照组总有效率77.1％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.352,P＜0.05),观察组脑部血流动力学较治疗前明显改善(P＜0.01).结论 经颅超声辅助治疗急性脑梗死是一种操作简便、相对安全、较以往常规治疗更加有效的治疗方法.
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窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病32例疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病疗效.方法 96例确诊为寻常型斑块状银屑病的患者随机分为紫外线组、阿维A组和联合组,每组32例,分别采用窄谱中波紫外线、阿维A胶囊、窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病,疗程结束后比较其银屑病面积和严重度指数(PASI)及疗效.结果 联合组平均临床起效时间为(8.0±1.2)d,短于阿维A组的(12.0±2.2)d及紫外线组的(11.2±2.3)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).联合组的疗效与治疗后的PASI评分明显低于阿维A组及紫外线组(P＜0.05).结论 窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病具有协同作用,其疗效好,不良反应少.
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利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及对血脂、血清催乳素影响的比较观察
目的 比较观察利培酮和阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效并其对血脂、血清催乳素的影响.方法 90例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为利培酮组(46例)和阿立哌唑组(44例),分别给予利培酮和阿立哌唑治疗8周,于治疗前和治疗后采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应；并观察两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、体重指数(BMI)、空腹血糖(Glu)和血清催乳素(PRL)的变化.结果 利培酮组痊愈、显著进步、好转、无效的例数分别为35、5、3、3例,阿立哌唑组则分别为34、4、3、3例,两组疗效比较差异无统计学意义(Hc=0.0096,P＞0.05)；但阿立哌唑组TESS评分明显低于利培酮组[(5.4±4.1)vs(7.7±5.3),P＜0.05].治疗后利培酮组的TC、TG、BMI和PRL水平明显增高(P＜0.05或0.01),而阿立哌唑组变化不明显(P＞0.05).结论 利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症患者均有明显疗效且疗效相当,阿立哌唑不良反应小且对血脂、BMI和PRL影响小,是值得推荐使用的一种新型抗精神病药物.
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早期手术与保守治疗老年外伤性硬膜下积液患者的效果比较
目的 比较早期手术与保守治疗老年外伤性硬膜下积液患者的临床疗效.方法 老年外伤性硬膜下积液患者80例随机分为两组:早期手术组和保守治疗组,每组40例,比较两组的临床疗效.结果 早期手术组治愈7例,显效10例,转为慢性硬膜下血肿23例；保守治疗组治愈8例,显效8例,转为慢性硬膜下血肿24例.两组疗效比较差异无统计学意义(Hc=0.008,P＞0.05).结论 早期手术对老年外伤性硬膜下积液疗效不理想,应以保守治疗为主,保守治疗无效后再改为手术治疗.
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多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病45例疗效观察
目的 观察在常规疗法上加用多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性.方法 将135例确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为多索茶碱持续泵入治疗组(A组)、多索茶碱静脉滴注治疗组(B组)和氨茶碱对照组(C组),每组45例.观察3组治疗前后的症状与体征、肺功能及动脉血气变化,对比其疗效及不良反应.结果 A、B组的疗效相当(P＞0.05),均优于C组(P＜0.05)；A、B组患者的肺功能及血气改善情况优于C组,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),但A、B两组间差异无明显统计学意义(P＞0.05)；A组不良反应发生率低,3组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺疾病的药物,且使用持续微量泵泵入可更好地维持药物浓度,减少不良反应.
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70例重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式的临床分析
目的 分析重度子痫前期终止妊娠的时机和分娩方式.方法 回顾性分析70例重度子痫前期患者的临床资料,总结其终止妊娠时机及分娩方式.结果 70例中经阴道分娩6例(8.6％),剖宫产64例,剖宫产率为91.4％,孕产妇均治愈出院.新生儿出生平均体质量(2.72±0.57) kg,发生新生儿窒息12例,新生儿窒息发生率为17.1％,围产儿死亡1例.结论 适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的重要手段,剖宫产是终止妊娠的首选方式.
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CO2气腹对妊娠中期大鼠雌三醇水平及胎盘功能的影响
目的 探讨CO2气腹对妊娠中期大鼠雌三醇水平及胎盘功能的近期和远期影响.方法 60只妊娠中期大鼠随机分为对照组(12只)、近期影响组(24只)、远期影响组(24只).对照组仅作麻醉,而影响组分别给予8、15 mmHg CO2气腹处理1、2h.近期影响组气腹结束后处死,远期影响组饲养至妊娠晚期处死.观察流产率,用ELISA检测血浆、羊水及胎盘中雌三醇含量.结果 CO2气腹对妊娠中期大鼠近期和远期血浆及羊水雌三醇含量无明显影响(P＞0.05),但高压及长时间CO2气腹显著降低胎盘中雌三醇含量(P＜0.05).各组间流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压及长时间CO2气腹可减少妊娠中期大鼠胎盘中雌三醇含量,导致胎盘功能抑制.
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仙珍骨宝对去卵巢大鼠胫骨组织形态的影响
目的 观察仙珍骨宝对去卵巢大鼠胫骨组织形态的影响.方法 3月龄雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组、去卵巢组、乙烯雌酚组及仙珍骨宝低、中、高剂量组.假手术组和去卵巢组作生理盐水灌胃,余组灌入乙烯雌酚和不同剂量仙珍骨宝.90d后处死大鼠,取胫骨制成不脱钙骨切片,行骨组织形态计量学测量.结果 与去卵巢组比较,低、中剂量仙珍骨宝组骨小梁面积百分数明显增加,而骨小梁分离骨度明显减少(P＜0.05).结论 低、中剂量仙珍骨宝对去卵巢大鼠骨质疏松有一定防治作用.
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环介导等温扩增技术快速检测血液中白色念珠菌
目的 探讨环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测血液中白色念珠菌的可行性.方法 采用通用基因组DNA提取试剂盒提取血液中白色念珠菌DNA,应用LAMP方法进行扩增,采用浊度仪进行检测.结果 该方法能够检测出血液中白色念珠菌,而其它临床常见血流感染的细菌均未被检出.结论 LAMP可作为白色念珠菌菌血症的快速诊断方法.
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氯沙坦对过氧化氢诱导乳鼠心肌细胞凋亡的保护作用机制研究
目的 探讨氯沙坦对过氧化氢诱导心肌细胞凋亡的保护作用机制.方法 在原代培养SD乳鼠心肌细胞上建立H2O2损伤模型,分别以低、中、高剂量(1、3、10μmol/L)氯沙坦、10μmol/L氯沙坦+50μmol/L LY294002处理,检测各组心肌细胞存活率及丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、caspase3/7、P-Akt蛋白表达.结果 与H2O2组和LY294002组相比,不同剂量氯沙坦均可增加心肌细胞存活及LDH、SOD、P-Akt表达,减少MDA和caspase3/7表达.结论 氯沙坦对心肌细胞凋亡有抑制作用,可能与稳定细胞膜、抗脂质过氧化反应、清除氧自由基及激活PI3k/Akt信号通路有关.
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潜伏梅毒患者及其性伴血清中Th1/Th2细胞因子变化
目的 观察潜伏梅毒患者及其性伴血清中Th1/Th2细胞因子变化.方法 应用酶联免疫吸附试验检测40例潜伏梅毒患者及其性伴血清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、IFN-γ水平.结果 潜伏梅毒患者IL-2、IFN-γ和IL-12水平较正常对照组低,而IL-4和IL-10水平升高；感染性伴的IL-2和IL-12水平较非感染者低,而IL-4和IL-10水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 潜伏梅毒患者及其感染性伴均可出现IL-12水平降低和Th1/Th2偏移现象.
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音乐护理在产后高血压治疗中的应用
目的 观察降压治疗辅以音乐护理对产后高血压病的临床效果.方法 70例产后高血压患者随机将分为观察组与对照组,每组35例,观察组降压治疗的基础上辅以音乐护理,对照组单纯采用降压治疗,比较观察两组患者治疗后在抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、血压控制时间、住院时间、病情反复发生率等方面的改变.结果 治疗后,两组的SDS、SAS评分均明显降低,且以观察组下降得更为明显(P＜0.01)；观察组的血压控制时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.01)；观察组出现血压反复者3例(8.6％),明显少于对照组的12例(34.3％)( x2=6.873,P＜0.01).结论 音乐护理在产后高血压患者降压治疗中起到良好的辅助作用,能明显改善患者抑郁和焦虑不良情绪,缩短血压控制时间,值得临床应用.
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专业导诊对提高医生应诊速度的影响
目的 探讨专业导诊对提高医生应诊速度的影响.方法 予非专业导诊和专业导诊两种方法分别对消化内科就诊病人予以导诊,于上午时段(8:00-12:00)进行导诊,每组各导诊2个上午,按每组3名专家、每上午导诊4 h计算,每组共导诊24h,然后对每组医生24h应诊的病人数进行统计.结果 非专业导诊组:医生24h应诊的总病人数为252人,平均每名医生每小时应诊10.5人；专业导诊组:医生24h应诊的总病人数为366人,平均每名医生每小时应诊15.2人,明显多于A组.结论 专业导诊能明显提高医生应诊速度.
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河南省2005-2009年医疗费用控制效果的评价
目的 评价河南省医疗费用控制效果.方法 采用重复测量方差分析评价河南省部分二、三级医院2005-2009年门诊与住院费用控制效果.结果 2005 -2009年医院门诊次均药品费用、次均检查费用、住院次均住院费用、住院次均药品费用、住院床日平均费用差异无统计学意义(P＞0.05)；门诊次均费用、药品收入占总收入比例呈先降后升,差异有统计学意义(P＜0.05)；医疗收入占总收入比例呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗服务政策抑制了医疗费用的快速增长.
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湛江市神经外科发展状况的调查及对我院神经外科发展的思考
目的 调查湛江市各家医院神经外科技术开展情况以及支撑条件,探讨如何推动广东医学院附属医院神经外科的学科建设.方法 通过实地考察、网络调查、填表咨询的方式调查湛江市神经外科独立建科的县、市级医院,了解各医院神经外科的有关情况.结果 湛江市共有10间医院的神经外科独立建科,均为二级医院以上,均能够完成颅脑损伤和高血压脑出血疾病的诊疗,部分医院还能够开展显微神经外科手术和脑血管内介入技术.结论 湛江市县市级医院神经外科技术条件逐步改善,广东医学院附属医院神经外科在开展神经外科新技术方面应该积极带头,按照中国专科医师培训和认证制度推动本地世神经外科的发展.
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产后抑郁症筛查量表不同语言版本的研究现状
产后抑郁症筛查量表(PDSS)是专用于产妇产后抑郁症筛查的一种自评量表.与目前国内外广泛使用的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)相比,能更加全面地筛查产后抑郁症症状,具有良好的心理测量学特性.该文对PDSS不同语言版本的研究现状从信度、效度、灵敏度、特异度、临界值等方面进行综述.
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Apelin-APJ系统与肝脏疾病的研究进展
Apelin是G蛋白耦联受体APJ的内源性配体,被确认为一种新的脂肪因子,也是一种免疫调节因子.在体内具有广泛的生物学功能,包括抗病毒和调节免疫的作用.Apelin-APJ受体有望成为临床上新的治疗靶点.该文综述了近年国内外关于Apelin-APJ系统在肝脏疾病的研究进展.
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乳腺癌干细胞的研究进展
干细胞是一群具有自我更新和多向分化潜能的细胞群体,在特定的微环境下,可以分化成多种组织和器官,理论上一个干细胞可以发育成为完整的生物个体或组织器官.肿瘤干细胞理论在一定程度上解释了乳腺癌的形成,局部、远处转移及治疗抵抗等生物学行为.乳腺癌干细胞是当今科研领域的一个热点,有关乳腺癌干细胞理论及其在临床防治中的应用尚存在诸多问题.该文综述乳腺癌干细胞的研究进展.
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儿童龋齿发病率与防治的研究现状
龋齿是常见的口腔疾病,也是全球发病率高的慢性疾病之一；儿童龋齿因其特殊性和重要性,更是被各国学者所重视.该文综述了儿童龋齿发病率与防治的研究现状.
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荧光定量PCR技术在检测食源性疾病与食品安全中的应用
阐述了实时荧光定量PCR技术的原理、针对靶基因的引物设计,同时介绍了该技术运用于食源性致病菌、食源性病毒、食品微生物和转基因食品等检测方面的情况,并提出了目前存在的问题和发展前景.
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左房粘液瘤并发全身血管多发性栓塞1例
左房粘液瘤是原发性心脏肿瘤中常见的,虽属良性肿瘤,但因其特殊的位置引起的病理生理改变,所致的并发症较重,临床症状和体征往往随体位改变而改变,有间歇性的特点.肿瘤改变了心腔的血流动力学,表面常附有大小不等的血栓,一旦脱落,便导致周围血管栓塞,且易反复发生.现报道1例左房粘液瘤并发全身血管多发性栓塞病例,包括:反复脑栓塞、视网膜动脉栓塞、双下肢股动脉栓塞、右上肢动脉栓塞和心肌梗死.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
