广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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亚低温疗法在大面积脑梗死患者中的应用
目的 观察亚低温疗法对大面积脑梗死患者的临床治疗效果.方法 将2007年5月至2011年8月收治我院的78例大面积脑梗死患者随机分为亚低温治疗组和对照组,每组39例,治疗组在常规药物治疗基础上同时给予33～35℃的亚低温治疗,对照组只给予常规药物治疗,所有患者接受治疗后,随访3个月均通过格拉斯哥预后评分(GOS),对疗效进行评定.结果 亚低温治疗组的治愈率和致残率分别为69.2％和20.5％,对照组则分别为43.6％和38.5％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于大面积脑梗死的患者采用亚低温疗法治疗效果确切,能够改善患者预后.
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脐尿管癌的螺旋CT表现
目的 总结脐尿管癌的螺旋CT表现,提高对该肿瘤的认识.方法 搜集经手术病理证实的脐尿管癌病例5例,分析、总结其临床及螺旋CT表现.结果 5例病理均为黏液腺癌.5例肿块均位于下腹部中线处、膀胱前上方或前方；呈不规则形或类圆形；4例边缘欠光整,1例边缘光整；4例为囊实性肿物,1例为实性肿物；1例囊壁见点状钙化；1例见脐尿管；肿块主体部分均位于膀胱外,2例往膀胱腔内生长；5例均压迫膀胱前上壁或前壁,并致其不同程度增厚；4例行增强扫描,均表现为动脉期不均匀强化,静脉期强化程度强于动脉期.结论 下腹部中线处、脐与膀胱间出现可强化的囊实性或实性肿块,应提示脐尿管癌的诊断.
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电刺激联合生物反馈治疗女性急迫性尿失禁的疗效观察
目的 了解电刺激联合生物反馈治疗对女性急迫性尿失禁的疗效.方法 60例女性急迫性尿失禁患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用电刺激联合生物反馈治疗,对照组采用KEGEL训练治疗.比较两组治疗后尿失禁的情况和疗效.结果 两个疗程治疗结束后,观察组的疗效优于对照组(Hc=3.9135,P＜0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗女性急迫性尿失禁效果明显.
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美托洛尔缓释片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片对冠心病不稳定型心绞痛患者血压的治疗效果及安全性.方法 136例不稳定型心绞痛患者随机分为缓释片组和平片组,每组68例,两组均给予常规抗心绞痛治疗,缓释片组应用琥珀酸美托洛尔缓释片,平片组则应用酒石酸美托洛尔片.观察两组治疗后血压变化和达到目标心率所需要的时间和耐受剂量,并记录副反应.结果 两组均能有效减慢心率,不良反应的发生率及达到目标心率所用的时间差异均无统计学意义(均P＞0.05),但缓释片组的平均收缩压标准差与平均舒张压标准差分别为(12.61±3.25)和(11.06±3.09),均明显低于平片组的(13.96±4.41)和(12.65±4.88)(P＜0.05)；且缓释片组治疗2周后耐受药量为(94.75±8.20)mg,明显高于平片组的(48.15±14.77) mg (P＜0.01).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病不稳定型心绞痛安全、有效,降压平稳,患者依从性好.
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性疾病54例临床观察
目的 观察抑胃酸药联合促动力药治疗胃食管反流性疾病的疗效.方法 对2008年1月至2011年12月期间,经反复治疗无效的慢性咽炎240例患者进行胃镜、24h pH值监测检查,并将其中确诊为胃食管反流性疾病的108例随机观察组和对照组,每组54例.观察组应用抑胃酸药(奥美拉唑肠溶胶囊)联合促动力药(莫沙必利分散片)治疗,对照组采用清热解毒药(清开灵胶囊)治疗.比较两组咽喉部症状好转及电子喉镜下病理改善情况.结果 在顽固性慢性咽喉炎患者中,患有胃食管反流性疾病者占45.0％ (108/240).观察组显效27例,有效21例,无效6例,对照组显效、有效、无效分别为0、8、46例,以观察组的疗效为优(Hc=62.43,P＜0.001).结论 胃食管反流与咽喉慢性炎症有明确致病关系,喉咽反流疾病经抑酸剂与促动力剂治疗有效,可改善咽部症状和病理.
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两种全自动化学发光分析系统检测血清雌二醇水平的结果分析
目的 了解两种全自动化学发光分析系统检测血清雌二醇的结果是否具有可比性,并对其结果进行偏倚评估.方法 根据美国的临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文件方案执行,连续5d选取8份临床血清样本(共40个样本),分别以德国罗氏MODULAR E170电化学发光分析仪、西门子CentaurXP化学发光分析仪进行血清雌二醇水平的测定,对两个系统测量的结果进行对比分析及偏倚评估.结果 两分析系统检测血清雌二醇的结果差异无统计学意义(P＞0.05),相关性较好(r=0.9992,P＜0.01),偏倚均在允许范围内.结论 德国罗氏MODULAR E170电化学发光分析仪、西门子CentaurXP化学发光分析仪检测的血清雌二醇结果具可比性,偏倚小,结果均可被接受.
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术中三维C臂X线机辅助下闭合复位内固定治疗下肢骨折69例
目的 观察三维X线成像X光机移动C臂机(简称术中3D机)辅助下行闭合复位内固定治疗下肢骨折的效果.方法 下肢骨折(包括股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨干骨折、胫骨干骨折)患者69例,均在术中3D机辅助下采用闭合复位内固定治疗.结果 手术时间3.1h,平均术中出血量233.7 mL,术后即可在床上进行非负重活动.随访2～3a,所有患者均达到骨性愈合,早期功能锻炼,并发症少,疗效满意.结论 术中3D机辅助下闭合复位内固定治疗部分下肢骨折具有操作简单、创伤小,手术时间缩短、减小出血,能早期下床活动等优点,值得推广.
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2006-2010年佛山市南海区九江镇5岁以下儿童死亡原因分析及对策
目的 分析2006-2010年佛山市南海区九江镇5岁以下儿童死亡的原因及其影响死亡的相关因素,制定相应的干预措施.方法 按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》要求,对全镇5岁以下儿童死亡情况进行回顾性分析.结果 2006-2010年5岁以下儿童死亡率分别为7.61‰、7.50‰、3.57‰、3.01‰、3.88‰,5岁以下儿童死因顺位为早产、溺水、先天异常、出生窒息、肺炎.结论 针对本镇情况,加强常住人口和流动人口的孕期管理和围产期保健,提高产科质量,控制出生缺陷,是有效降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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部分脾动脉栓塞对肝硬化伴食管静脉曲张的影响
目的 探讨不同程度的部分脾动脉栓塞(PSE)对肝硬化伴食管静脉曲张的影响.方法 45例肝硬化伴食管静脉曲张患者随机分为A、B、C3组,分别按栓塞面积40％～ 60％、60％～ 80％、80％～100％进行PSE；手术前后B超测量门静脉(PV)及胃冠状静脉(GCV)管径及血流方向,胃镜评估食管胃底静脉曲张程度.结果 除A组外,B、C组PSE后PV、GCV直径明显变小,C组明显(P＜0.01或0.05).B、C组食管胃底静脉曲张程度比A组明显减轻(P＜0.05).发热持续时间、胸水、腹水等不良反应以C组严重(P＜0.01).结论 PSE对肝硬化伴食管静脉曲张具有明显疗效,栓塞程度以60％～80％为佳.
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应用对偶皮瓣修复冠状动脉搭桥术后切口感染创面
目的 了解对偶皮瓣修复冠状动脉搭桥术后切口感染创面的效果.方法 7例经反复清创及长期换药不能愈合的冠状动脉搭桥术后切口感染创面的患者,应用胸骨两侧对偶皮瓣转移修复创面.结果 术后7例伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣成活,无坏死.结论 冠状动脉搭桥术后切口感染创面用局部对偶皮瓣转移修复能获得良好的临床效果.
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低张气钡加压灌肠复位术在小儿肠套叠诊断和治疗中的应用
目的 探讨低张气钡加压灌肠复位术在小儿肠套叠诊断和治疗中的作用.方法 收集我院经低张气钡加压灌肠复位术进行诊断和治疗的小儿肠套叠26例,回顾分析其X线表现及治疗结果.结果 行低张气钡加压灌肠诊断后能复位者11例,复位成功9例,成功率达81.8％(9/11)；通过低张气钡加压灌肠复位术的诊断准确率达88.5％(23/26).年龄越小,对低张气钡加压灌肠复位术的影响越大.结论 低张气钡加压灌肠复位术是诊断和治疗低位肠套叠的较好方法,能明显提高诊断率和复位成功率.
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卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床观察
目的 观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的临床疗效.方法 将本院收治的46例宫缩乏力产后出血＞500mL患者随机分为观察组和对照组,每组23例.观察组采用卡前列素氨丁三醇合并缩宫素静滴,对照组采用米索前列醇合并缩宫素静滴.结果 观察组的疗效优于对照组,两者比较差异有疗效统计学意义(H=4.958,P＜0.05).观察组出现产后贫血1例,少于对照组的8例(校正x2=4.97,P＜0.05).观察组止血起效时间比对照组快,2、24 h出血量比对照组少(P＜0.01).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血疗效显著,基层医院值得推广使用.
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羟乙基淀粉与白蛋白输注治疗肝硬化顽固性腹水的疗效比较
目的 比较羟乙基淀粉(HES130/0.4)与白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 采用临床对照试验,将63例肝硬化顽固性腹水患者随机分为羟乙基淀粉(HES130/0.4)组(试验组,31例)与白蛋白组(对照组,32例),在限制水钠摄入、口服利尿剂、排放腹水治疗基础上,试验组给予羟乙基淀粉(HES130/0.4)静脉滴注,对照组给予白蛋白静脉滴注.观察排放腹水前、排放腹水后24h及1周两组患者的心率、尿量、血白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)及凝血酶原时间(PT)的变化,并观察两组并发症.结果 两组患者在排放腹水前、排放腹水后24 h及1周时的心率、Cr、24 h尿量、PT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；排放腹水后24 h与排放前对比,对照组的ALB水平明显增加(P＜0.05)；但在排放后1周恢复至治疗前水平,且与试验组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的PT、尿量、疗效及并发症比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 羟乙基淀粉(HES130/0.4)可安全的替代白蛋白用于肝硬化顽固性腹水的治疗,其效果显著,对凝血功能无明显影响.
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固尔苏联合机械通气治疗近足月儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 观察固尔苏(PS)联合机械通气在近足月儿呼吸窘迫综合征救治中的作用.方法 41例新生儿呼吸窘迫综合征且胎龄为34～36周的近足月儿随机分为治疗组(21例)和对照组(20例),其中治疗组息儿联合使用固尔苏和机械通气,对照组仅行机械通气.比较两组患儿的血气情况、机械通气时间及存活率.结果 治疗6h后,两组的血PaO2比治疗前均明显改善,且以治疗组改善更为明显(P＜0.05)；治疗组的平均机械通气时间(NRDS治疗的上机时间)比对照组明显缩短[(61.1±13.3) vs (74.0±19.2)h,P＜0.05].结论 近足月呼吸窘迫综合征患儿在发病早期给予PS替代治疗,可提高其生存率及改善预后.
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新生儿窒息110例临床分析
目的 总结新生儿窒息的相关因素.方法 对1995年8月至2009年8月我科收治的110例窒息新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 窒息发生相关因素有脐带因素、产力因素、妊娠合并症、胎龄及体重、羊水和胎盘异常、胎膜早破、胎位异常、过期妊娠等,其中脐带因素、产力因素、妊娠合并症、早产儿、双胎儿及小于胎龄儿所致的新生儿窒息分别占24.5％、20.0％、16.4％和15.5％.结论 加强围生期保健,加强高危妊娠产前和产时的监护,分析可能发生新生儿窒息的高危因素,提高产科技术,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息发生率和病死率的关键.
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吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的临床观察
目的 观察吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的疗效和安全性.方法 39例支气管扩张伴喘息患者随机分为治疗组和对照组,对照组18例仅行常规治疗,治疗组21例在常规治疗基础上行布地奈德吸入治疗.观察治疗前后及出院后3个月的肺功能、PO2、症状计分、喘息发作频率等.结果 治疗组治疗后及出院后3个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、PO2明显高于对照组(P＜0.01),而症状计分明显减少下降(P＜0.01).出院后3个月,治疗组患者喘息发作频率积分高于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德吸入治疗可改善支气管扩张伴喘息的肺通气功能、临床症状和喘息发作频率.
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螺旋CT在胸段食管癌术前的应用
目的 了解螺旋CT在胸段食管癌术前的应用.方法 回顾性分析90例经病理证实的胸段食管癌,术前均作了胸部CT平扫及增强扫描,并与术后病理相对比.结果 术前CT分期与术后病理分期比较:I期符合率为50.0％,Ⅱ期为94.9％,Ⅲ期为90.1％,Ⅳ期为91.7％.螺旋CT对周围大血管、心包、气管/支气管、椎体侵犯的诊断准确性分别为91.1％、90.0％、90.0％和92.2％,但在判断淋巴结转移方面仍存在不足,准确性仅为60.0％.结论 螺旋CT可显示食管癌的发病部位,累及范围,与周围组织的关系,有无远处转移等,在食管癌术前治疗措施的制定、手术方式、判断预后等方面具有重要的临床应用价值.
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彩色多普勒超声与X线钼靶应用BI-RADS分级诊断乳腺疾病的价值比较
目的 应用BI-RADS分级,探讨彩色多普勒超声与X线钼靶对鉴别乳腺肿块的良恶性的价值.方法 应用彩色多普勒超声与X线钼靶成像对300例共356个乳腺病灶进行检查,利用BI-RADS分级诊断标准进行评估,并与病理结果作对比.结果 彩色多普勒超声诊断乳腺肿块恶性病变的敏感性为84.6％(126/149),特异性为85.0％(176/207),准确性为85.1％(303/356)；X线钼靶诊断乳腺肿块恶性病变的敏感性为86.6 ％(129/149),特异性为84.1％(174/207),准确性为85.1％.(303/356);两种方法的敏感性、特异性和准确性比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Kappa一致性分析结果为:K=0.9768(＞0.75),高度一致.结论 彩色多普勒超声与X线钼靶检查应用BI-RADS分级诊断乳腺肿块具有重要的临床价值,两种方法的检测结果具有高度一致性.
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健康信念模式教育对颅内动脉瘤患者介入治疗情绪的影响
目的 了解健康信念模式教育对颅内动脉瘤患者介入治疗情绪的影响.方法 对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施系统的健康信念模式教育,比较两组患者干预前后抑郁焦虑情绪的情况.结果 健康信念模式教育实施前两组患者抑郁焦虑情绪比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；健康信念模式教育实施后,观察组患者抑郁焦虑情绪较对照组明显减轻,两组比较差异有统计学意义(P.＜0.01).结论 健康信念模式教育能提高颅内动脉瘤患者对疾病的认识程度,减轻患者的抑郁焦虑情绪.
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子宫捆绑术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效观察
目的 观察子宫捆绑术对宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法 采用病例对照研究,以2007年4月至2011年4月在我院行剖宫产并出现产后出血的产妇为研究对象,按是否采取子宫捆绑术分为治疗组(21例)和对照组(23例),观察两组不同术式产妇在手术时间、催产素用量、产后血性恶露干净时间、月经复潮时间、手术费用的指标的差异和子宫捆绑术组产妇在手术前后的单位时间出血量、生命征的变化.结果 与对照组相比,治疗组虽然患者的手术时间延长,但其保宫率达100％,明显高于对照组的69.6％(P＜0.05).两组的催产素用量、产后血性恶露干净时间、月经复潮时间、手术费用的指标差异无统计学意义.与术前相比,治疗组患者术后出血明显改善(P＜0.01)且心率下降(P＜0.05),但收缩压和舒张压无明显改变.结论 子宫捆绑术是处理剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的一种有效方法.
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中西医结合治疗绝经综合征50例临床观察
目的 评价中西医结合治疗绝经综合征的临床疗效.方法 100例病人随机分成观察组和对照组,每组50例.对照组给予谷维素、维生素E治疗,连续1个月为1疗程；观察组在对照组治疗的基础上分肾阴虚和肾阳虚2种证型联用中医药治疗,肾阴虚型治以左归饮为主,肾阳虚型治以右归丸为主.以上2种证型均在主方的基础上根据兼夹症加减,每天1剂,水煎服,连服个1月为1疗程.结果 1疗程结束,观察组治愈、好转、未愈的例数分别为40、8、2例,对照组则分别为31、5、14例,以观察组的疗效为优(Hc=5.69,P＜0.05).结论 绝经综合征采用中西医结合方法疗效佳,无不良反应,值得临床推广应用.
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主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死的疗效和安全性观察
目的 观察主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性.方法 80例AMI患者随机分为IABP组和对照组,每组40例.两组均给予WHO规定的标准基础治疗方案及PCI治疗,IABP组在PCI前使用IABP治疗.观察治疗前后两组脑利钠肽水平、肌钙蛋白I水平、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和射血分数变化、治疗后30 d内主要心血管事件.结果 与对照组比较,IABP的使用显著降低心肌梗死后1周脑利钠肽及肌钙蛋白I水平(P＜0.01),缩小LVEDV和LVESV(P＜0.01或0.05),提高LVEF(P＜0.01),降低30 d内主要心血管事件的发生率(P＜0.01).结论 IABP的使用能改善梗死后心肌缺血程度、心室压力、容量负荷和心室重构,从而改善AMI患者的预后.
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家庭关怀教育对脑卒中患者遵医行为及生活质量的影响
目的 了解家庭关怀教育对脑卒中患者遵医行为及生活质量的影响.方法 将150例脑卒中出院患者随机分为研究组及对照组,每组各75例.对照组在常规门诊药物治疗和康复治疗外只进行随访；研究组在此基础上以电话访问方式定期进行有关家庭关怀知识的教育.出院后12个月进行问卷调查,了解家庭关怀、遵医行为、脑卒中再发及生活质量情况.结果 研究组的家庭关怀、遵医行为、脑卒中再发及生活质量均优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 家庭关怀教育可提高脑卒中患者的遵医行为和生活质量,降低脑卒中再发率.
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压力套预防膝部烧伤后疤痕挛缩的效果观察
目的 观察压力套预防性治疗膝部烧伤后疤痕挛缩的疗效.方法 将40例膝部烧伤患者随机分为对照组和压力套组,每组20例,对照组行主动功能锻炼并配合曲安奈德疤痕内注射治疗；压力套组采用压力套进行治疗.比较两组患者在疤痕防治效果、膝关节活动度和整体疗效方面的差异.结果 治疗3个月后,两组患者在疤痕瘙痒、硬度、厚度方面的病例分布方面差异有统计学意义(P＜0.01)；压力套组改善膝关节活动度的疗效比对照组佳(P＜.01)；压力套组在治疗6个月后的整体疗效优于对照组(P＜0.05).结论 压力套对膝部烧伤后疤痕挛缩具有良好的预防效果,可用于临床推广.
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单纯性肥胖儿童血清维生素D水平检测及干预效果观察
目的 了解单纯性肥胖儿童体内维生素D的水平及干预效果.方法 对212例6～12岁单纯性肥胖儿童(巴胖组)和235例体质量指数(BMI)正常儿童(对照组),晨起空腹采集静脉血并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清中25-羟维生素D浓度.对62例BMI异常的维生素D缺乏患儿补充维生素D制剂,1个月后复查25-羟维生素D浓度.结果 肥胖组中维生素D不足及缺乏的有140例(66.0％)；对照组中维生素D不足及缺乏的有66例(28.1％),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).62例维生素D治疗干预者中,维生素D水平达到适宜水平的超重患儿占91.7％(33/36),而肥胖患儿只占65.4％(17/26),两者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 单纯性肥胖儿童血清25-(OH)D浓度低于正常儿童,超重儿童补充维生素D制剂的效果较明显.
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中西医结合康复训练应用于腰椎间盘突出症术后的临床观察
目的 观察中医捏脊和穴位按压结合康复训练对腰椎间盘突出症患者术后康复的临床效果.方法 将51例腰椎间盘突出症手术患者随机分成综合组(26例)和对照组(25例),对照组采取腰背肌锻炼、直腿抬高等方法进行康复,综合组则在对照组康复训练基础上加用中医捏脊和穴位按压.治疗2周后采用JOA评分方法对治疗效果进行对比分析.结果 治疗前两组的JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05).经2周康复治疗后,两组的JOA评分均有明显改善,但以综合组更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腰椎间盘突出症术后采取强化康复并结合中医捏脊和穴位按压可明显缓解术后早期症状,改善患者生活质量,值得临床应用.
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产程中适时实施硬膜外镇痛1036例临床分析
目的 观察产程中适时实施硬膜外镇痛对母婴预后的影响.方法 本组11467例产妇均为我院住院分娩者,根据其产程中采用麻醉方法不同将其分为A、B两组.A组1 036例,于第一产程中适时实施硬膜外镇痛；B组1122例,于第一产程中应用静脉注谢安定或(和)肌注派替啶.比较两组产妇的第一、二产程时间及催产素使用率、产后出血、新生儿窒息率、中转剖宫产率.结果 A组第一产程及第二产程均较B组明显缩短(均P＜0.01).A组催产素使用率较B组升高,中转剖宫产率较B组低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组产后出血发生率及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产程中适时实施硬膜外镇痛能有效缓解疼痛而减轻产妇的痛苦,同时能缩短第一、二产程,降低因精神因素及宫颈因素所导致的剖宫产,是一种理想安全的镇痛方法.
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经胸实时三维超声心动图对右室双出口的诊断意义
目的 探讨经胸实时三维超声心动图(RT-3DE)对右室双出口(DORV)的诊断意义.方法 应用超声诊断仪对36名初诊DORV患者进行经胸RT-3DE检查,分析术后诊断结果.结果 36例术后确诊DORV34例,超声误诊2例,确诊率为94.4％.经胸RT-3DE可实时立体地显示大动脉空间走行及其与心室的连接关系,对室间隔缺损大小及位置作出准确判断.结论 经胸RT-3DE在DORV检查中能提供直观的三维剖视图,对手术方式的选择有重要指导意义.
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肝癌患者的生命质量评定及其影响因素分析
目的 评定肝癌患者的生命质量并分析其影响因素.方法 随机抽取105例肝癌患者,采用肝癌生命质量测定量表(QOL-LC)进行调查.结果 患者的性别、职业和文化程度各领域得分差异均无统计学意义(P ＞0.05)；不同年龄和经济收入患者总生命质量得分差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).66例治疗资料完整的患者中,手术切除组治疗前后生命质量变化较经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)组大.结论 肝癌患者的生命质量与其年龄、经济状况和治疗方法等有关.
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卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术26例分析
目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术的可行性.方法 26例卵巢肿瘤蒂扭转患者选择传统开腹或腹腔镜术式,行直接复位或先行卵巢动静脉高位结扎,将扭转附件复位,然后剥除卵巢肿瘤,快速病理切片检查,排除恶性肿瘤后保留患侧卵巢.术后1～3个月进行B超和性激素检查,并与术前比较.结果 26例卵巢肿瘤蒂扭转患者复位手术均成功,病理结果显示均为良性,未发生血管栓塞,无严重并发症.获随访的21例性激素水平显示:术后1个月时,所有患者雌二醇水平明显低于术前和术后3个月(P＜0.01),促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平则明显高于术前和术后3个月(P＜0.05)；先结扎后复位患者的孕酮水平低于术前(P＜0.05),FSH和LH水平则高于直接复位者(P＜0.05)；睾酮水平术后与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).直接复位和先结扎后复位两种复位方法的患者术前、术后3个月的性激素水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 选择传统开腹或腹腔镜术式对年青的、病程短、扭转松、扭转周数少的卵巢肿瘤蒂扭转患者实施复位保留卵巢手术是可行的.
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精密过滤输液器降低甘露醇致静脉炎发生率的效果观察
目的 观察在静脉输注甘露醇中应用一次性精密过滤输液器对静脉炎发生率的影响.方法 将122例需静脉输注20％甘露醇治疗的神经外科患者随机分为A、B组两组,A组(62例)采用精密输液过滤器输注,B组(60例)采用普通输液器输注,观察两组留置针留用的时间及发生静脉炎的例数及程度.结果 A组外周静脉短导管(留置针)留置时间为(88.5±4.5)h,明显长于B组的(78.2±2.5) h(P＜0.01).A组的静脉炎总发生率及Ⅰ、Ⅱ级静脉炎发生率均明显低于B组(分别为17.7％ vs 58.3％,11.3％ vs 30.0％,6.5％ vs 26.7％,P＜0.01或0.05).结论 静脉输注甘露醇使用精密过滤输液器可有效地减少静脉炎的发生.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床分析
目的 比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床效果.方法 回顾分析2006年12月至2010年12月我院收治的78例胆总管结石患者,对比腹腔镜联合胆道镜和传统开腹手术治疗的临床效果.结果 78例手术均获成功,腹腔镜联合胆道镜组术中出血量及住院时间均较传统开腹手术组少[(40.3±10.9) mL vs(103.8±21.6) mL,(8.0±2.2)d vs(12.1±2.3)d,P＜0.01],术后并发症总发生率低(8.1％ vs 25.0％,P＜0,05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者创伤小,效果好,且安全可靠.
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三关节融合术在成人严重高弓足内翻畸形功能重建中的应用
目的 总结三关节融合术在成人严重高弓足内翻畸形功能重建中的应用体会.方法 11例成人严重高弓马蹄内翻足畸形患者采用三关节融合术辅以软组织松解治疗,术后对其重建效果进行随访观察12 ～ 24个月.结果 11例足部功能与形态恢复,步态稳定,效果满意.结论 严重高弓足内翻畸形行关节融合术辅以软组织松解可收到良好效果.
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双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局分析
目的 观察双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局的关系,以期减少一些可预见的妊娠并发症.方法 将2006年7月至2011年12月315例双胎妊娠按不同孕周分为6个阶段,每个阶段再按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,记录比较其产后出血情况、分娩前及分娩24h后血红蛋白(Hb)的差值、新生儿体质量、1 min Apgar评分及转归.结果 当孕周小于30周时,阴道分娩组的新生儿窒息率明显高于剖宫产组(P＜0.05)；当孕周小于34周时,阴道分娩组的围产儿病死率明显高于剖宫产组(P＜0.05),而死亡组的新生儿平均体质量及1 min Apgar评分比存活组的明显偏低,两者比较有统计学意义(P＜0.01).当孕周处于30～ 31+6周、36～37+6周、38～39+6周这3个阶段时,剖宫产组的产后出血量明显多于阴道分娩组(P＜0.05)；除32～33+6周阶段外,剖宫产组分娩前后的血红蛋白差值明显大于阴道分娩组(P＜0.05)；当孕周处于36～37+6周时,剖宫产组产后出血率高于阴道分娩组(P＜0.05).结论 双胎妊娠围产儿预后与分娩方式、分娩时机、新生儿体质量及1 min Apgar评分关系密切；适当控制双胎妊娠的剖宫产率,有利于减少产后出血量,改善妊娠结局.
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伊托必利在PillCam胶囊内镜检查中的应用
目的 评价口服伊托必利对PillCam胶囊内镜检查中全小肠检查完成的例数和胃、小肠通过时间的影响.方法 将本院2011年2月至2012年1月行PillCam胶囊内镜的患者30例随机分为服药组(15例)和对照组(15例),服药组在检查前30min口服伊托必利50 mg,对照组在检查前不服用任何药物.结果 服药组全小肠检查完成率为93.3％,高于对照组的46.7％ (P＜0.05).服药组的平均胃通过时间及完成全小肠检查通过时间均明显短于对照组[(24.1±12.6) min vs(59.0±19.8) min; (223.0±43.6) min vs (268.0±50.1) min,P＜0.01或0.05)].结论 进行胶囊内镜检查前给予口服伊托必利有助于缩短胶囊内镜的胃肠通过时间,进而提高全小肠检查完成率.
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基于HL7和IHE-XDS医院通用集成平台的设计与实现
在HL7和IHE-XDS技术框架和协议基础上建立集成平台,解决了医院异构信息系统的集成问题,保证信息的连续性、一致性和完整性,消除数据冗余,避免任务重复,实现了流程协同和优化.通过集成平台方式可较好地解决了医院普遍存在的“信息孤岛”问题,规范医院的业务流程,提高医院各项工作的效率和质量.
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IL-24对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、细胞周期和缺氧诱导因子-1α表达的影响
目的 观察IL-24对瘢痕疙瘩成纤维细胞(KF)的抑制效应及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 建立KF组、携带绿色荧光蛋白表达质粒的KF组(pEGFP-KF-组)、携带转染IL-24基因表达质粒的KF组(IL-24-pEGFP-KF 组),用噻唑蓝法及流式细胞术检测KF曾殖、细胞周期变化.建立KF、pEGFP-KF、IL-24-pEGFP-KF细胞株裸鼠移植瘤模型,免疫组织化学检测KF中HIF-1 α表达.结果 IL-24-pEGFP-KF组较pEGFP-KF组、KF组到达平台期延迟,IL-24明显抑制了细胞增殖(P＜0.05).IL-24-pEGFP-KF组的G0/G1期比例明显高于pEGFP-KF组、KF组,而S、G2/M期比例明显降低(P＜0.05).IL-24-pEGFP-KF组的HIF-1α表达明显低于pEGFP-KF组和KF组.结论 IL-24可抑制KF增殖和HIF-1α表达,阻止细胞周期于G0/G1期.
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漆树黄酮对HepG2细胞端粒酶活性及NF-κB p65表达的影响
目的 观察漆树黄酮对人肝癌细胞系HepG2端粒酶活性及NF-κ B p65表达的影响.方法 端粒酶重复序列扩增-酶联免疫吸附法(TRAP-ELISA)检测不同浓度漆树黄酮对HepG2细胞端粒酶活性的影响,RT-PCR法检测端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达,Western blot测NF-κ B p65蛋白表达.结果 漆树黄酮对端粒酶活性具有抑制作用.漆树黄酮组hTERT mRNA和NF-κ Bp65蛋白表达降低,并且与端粒酶活性下调存在相关性.结论 漆树黄酮可能通过下调NFκB p65蛋白表达而抑制HepG2细胞hTERT mRNA转录,导致端粒酶活性降低.
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宫颈癌放疗患者的护理
目的 总结宫颈癌放疗患者的护理经验.方法 对140例宫颈癌放疗患者实施综合护理,包括心理护理、饮食护理、放射野皮肤护理、白细胞减少护理、放射性肠炎护理及阴道冲洗护理等.结果 实施综合护理后,140例宫颈癌放疗患者中,对放疗产生恐惧、怀疑0例；Ⅰ度放射性皮炎10例,Ⅱ度21例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例；Ⅰ度白细胞减少10例,Ⅱ度2例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例；放射性肠炎2例.结论 对宫颈癌放疗患者实施有效的综合护理,能保证放疗治疗的延续,确保放疗效果,从而提高患者的生活质量.
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护士控制镇痛法在儿童术后疼痛护理中的作用
目的 观察护士控制镇痛法在儿童患者术后疼痛护理中的作用.方法 选取行手术治疗的患儿60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组给予负荷剂量芬太尼0.5μg/kg后,在护士控制镇痛的情况下背景输注芬太尼0.15 μg/(kg·h),控制单次冲击剂量为0.25 μg/kg,锁定时间为20min.对照组直接使用镇痛泵给药,不要求护士进行镇痛控制处理.术后第3、6、12、24、48 h采用患儿口述评分法对疼痛进行评分,同时记录术后不良事件.结果 实验组患儿各时间点的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组有1例发生呕吐、1例发生轻度呼吸抑制；对照组1例发生呕吐、2例发生轻度呼吸抑制,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护士控制镇痛可明显减轻术后疼痛,对因疼痛引起的不良反应影响较小.
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产伤性新生儿锁骨骨折的原因及护理预防对策
目的 总结引起产伤性新生儿锁骨骨折的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院分娩的新生儿6 744例中14例新生儿锁骨骨折的临床资料.结果 新生儿产伤性锁骨骨折发生率为0.21％,其中阴道助产新生儿锁骨骨折的发生率明显高于剖宫产和顺产者(4.9％ vs 0.1％、0.2％,P＜0.01)；11例阴道产新生儿锁骨骨折中,有7例发生于第二产程的10～ 30 min内.结论 对存有骨折高危因素的胎儿在分娩过程中应注意选择适当的助产方法,做好护理预防措施、加强医护人员的责任心,是防止产伤性新生儿锁骨骨折发生的关键.
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心理护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性及治疗效果的影响
目的 探讨心理护理对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的作用.方法 将本院门诊抗病毒治疗的40例艾滋病患者随机分为干预组和对照组,每组20例.干预组给予全程心理护理干预,对照组仅给予一般的治疗指导,治疗1 a后对两组患者进行依从性调查及对两组完全遵医患者的外周血进行CD4+T淋巴细胞检测,评价其治疗效果.结果 干预组接受治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的CD4+T淋巴细胞比治疗前均明显升高(P＜0.01),治疗后同时期干预组的CD4+T淋巴细胞计数比对照组的明显升高(P＜0.01),达到理想的治疗效果.结论 根据患者的心理状态进行个体化心理护理干预能减轻艾滋病患者焦虑恐惧的心理负担,使患者以佳的心理状态积极主动配合治疗,提高患者治疗的依从性.
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48例子痫前期的护理
目的 总结子痫前期的临床表现,及时采取措施,防止子痫前期患者发生子痫及其他并发症.方法 对2010年1月至2011年12月收治的48例子痫前期患者的护理要点进行回顾性分析.结果 本组发生子痫1例,剖宫产术后并发心力衰竭2例(其中1例转上级医院治愈)和产后出血5例,无孕产妇死亡病例.结论 对子痫前期患者应重视产前检查,早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠,给予恰当的护理,保证各种护理措施顺利实施.以防止子痫和严重并发症的发生.
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伽玛刀治疗骨转移癌痛的护理
目的 了解伽玛刀治疗骨转移癌痛的护理效果.方法 以超级伽玛刀治疗系统治疗晚期骨转移癌痛患者117例,在治疗前、中、后进行健康教育、心理护理、病情观察等护理干预,采用简明疼痛调查表在治疗前后进行效果评估.结果 治疗后,疼痛症状完全缓解67.5％(79例),部分缓解25.6％ (30例),无效6.8％(8例),总有效率为93.2％.平均疼痛缓解时间为治疗后1～2周,治疗后患者的Karnofsky评分增高10～30分.结论 通过健康教育和心理护理、病情观察等护理干预后,患者能按计划顺利完成伽玛刀治疗,减轻了患者的痛苦,提高了生存质量.
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护理不良事件主动上报在康复科的应用及效果观察
目的 观察在康复科实行护理不良事件主动上报制度的应用效果,及时发现和纠正护理工作中问题.方法 选择2009-2011年于我院康复科住院患者480例,随机分为对照组和观察组,每组240例.观察组执行护理不良事件主动上报制度,对照组采有常规护理.比较两组患者意外事件的发生率、两组护理质量分值及满意度.结果 观察组操作步骤不完整、操作方法错误、给药错误、压疮及输液相关事项的发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组护理质量分值为(97.0±2.2),明显高于对照组的(92.7±1.2)(P＜0.01)；且患者满意度亦较对照组高,(91.7％ vs 82.1％,P＜0.01).结论 主动上报护理不良事件的应用,可以减少患者意外事件的发生,提高护理质量,提高患者及家属对护理工作的满意度.
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食管癌术后患者社会支持影响因素的调查分析
目的 调查及分析食管癌术后患者的社会支持状况及影响因素.方法 采用社会支持评定量表对66例食管癌术后患者进行问卷调查.同时按性别、年龄、职业等特征对患者的社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度的4个方面得分情况进行比较及分析,了解影响患者社会支持的因素.结果 食管癌术后患者的社会支持总分得分情况在年龄、文化程度、婚姻状况方面存在显著性差异(P＜0.05).客观支持得分情况在年龄、文化程度、职业、婚姻状况及医疗费用支付方式方面存在显著性差异(P＜0.05).主观支持得分情况在文化程度及婚姻状况方面存在显著性差异(P＜0.05).支持利用度得分情况在年龄、文化程度及婚姻状况方面存在显著性差异(P＜0.05).结论 年龄、文化程度、职业状况、婚姻状况及医疗费用支付方式均可对食管癌患者术后社会支持的不同方面产生影响.
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行业导向的大学英语0+X教学模式探究
本文针对大学英语教学目标与市场需求有所错位的情况,提出了行业导向的大学英语0+X教学模式,即以提高大学生英语语言基本功为零度基础,在此之上,提升行业知识内涵,提高岗位适应能力；并以开放的课程样态和弹性的教学目标,运用现代教育技术,解构了以“教师为中心”的模式,为实现自上而下的灌输型课程模式向自下而上的草根式课程模式转型提供了参考.
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《Visual FoxPro程序设计》课的教学方法浅析
《Visual FoxPro(VFP)程序设计》是医药类院校普遍开设的一门计算机基础课程.本文通过深入分析医药类院校的学生专业特点和传统VFP教学中存在的问题,提出了一系列教学改革措施,并经过我校多年实施经验证明方案切实可行.
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PBL教学法在本科生内科学教学中的作用与思考
目的 了解PBL教学法在本科生内科学教学中的作用.方法 选取2008级中医本科1～4班的学生510人作为PBL教学组,并以2008级中医本科5、6班的学生206人作对照(传统教学组),PBL教学组的学生按PBL教学法进行教学,传统教学组的学生采用传统教学法进行教学,以问卷调查和学生座谈的方式对PBL教学组进行调查分析,并以期末考核方式将PBL教学组与传统教学组进行比较.结果 52.0％的学生对PBL教学法的效果持否定态度；仅25.1％的学生对PBL教学感兴趣；考核结果显示PBL教学组的成绩低于传统教学组[(73.3±14.2) vs (78.0±11.4)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PBL教学法的教学效果低于传统教学法,医学本科生教学还是应以传统教学法为主.
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试述基于图式理论的医学英语听说教学
提随着医学领域合作日益加强,世界医学组织之间的交流越来越频繁,国际上对医学专业学生英语水平的要求也不断提高.传统的医学英语听说教学手段单一、模式滞后,且学生学习焦虑度过高.本文从医学英语听说教学实践出发,以图式理论为教学框架,旨在试述新形势下医学英语听说教学.
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全方位教学质量监控体系中规范教案书写对提高中青年教师教学质量的作用
目的 了解全方位教学质量监控体系中规范教案书写对提高中青年教师教学质量的作用.方法 选取2005年9月至2009年7月基础医学院有理论课教学任务的中青年教师48名,随机分成实验组和对照组,实验组进行教案书写规范性整改,对照组不作任何要求,并由监控专家组连续4学年对两组教师进行监控听课,比较两组教师的教学质量评分.结果 实验组第3、4学年教学质量评分高于对照组[(85.66±2.31) vs (83.85±2.24),(87.15±1.83)vs(85.31±1.69)],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 通过教学监控的手段长期坚持规范教案书写可提高中青年教师的教学质量.
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专业护士核心能力培训模式在提高实习护士灾难救援能力中的应用
目的 观察专业护士核心能力培训模式在提高实习护士灾难救援中的应用及效果.方法 将60名同级本科学历实习护士随机分为常规组和培训组,每组30人.常规组根据学校临床教学计划进行实习.培训组按照核心能力培训的理论,对专业护士核心能力培训模式组制定培训计划,并组织落实.实习结束后对比两组的灾害应对能力、急救理论及操作技能考核情况.结果 培训组实习护士在评判性思维和科研、临床护理、领导能力、人际关系、法律和伦理实践、专业发展、教育和咨询方面的评分均较常规组高(均P＜0.01)；且其急救理论及操作技成绩也比常规组高(均P＜0.01).结论 重视和发展专业护士核心能力培训的临床带教,有助于提高实习护士在灾难救援能力.
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂在2型糖尿病治疗中的应用现状
胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)作为2型糖尿病的新型治疗药物,不仅可促进胰岛素分泌,同时又抑制胰高血糖素的分泌,而这种作用是葡萄糖依赖性的,因此,发生低血糖的风险较低.GLP-1受体激动剂还具有抑制食欲、延缓胃排空、减轻体质量、降低收缩压及降血脂等功能.本文就GLP-1受体激动剂在2型糖尿病治疗中的应用现状作一综述.
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赖氨酰氧化酶样蛋白-2与肿瘤相关的研究
近年来发现赖氨酰氧化酶样蛋白-2(Lysyl oxidase-like 2 protein,LOXL2)不仅与肿瘤的发生、发展、侵袭转移等密切相关,而且对肿瘤的预后诊断也有重要意义.本文对LOXL2结构与功能、组织表达及与肿瘤的关系等方面进行综述.
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CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在血液系统疾病中的研究进展
CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cell,Tregs)是能抑制自身免疫T细胞活化的T细胞亚群,具有免疫无能和免疫抑制两大特征.Tregs的数量和功能在移植排斥反应、多种自身免疫性疾病的发生及肿瘤免疫逃逸中发挥着重要作用,它与血液系统疾病的发生发展密切相关,对预后判断及指导治疗具有一定的意义.本文就Tregs的来源、功能及其与血液系统疾病的关系作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
