广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变92例疗效分析
目的 观察宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床疗效.方法 对92例CIN患者采用LEEP进行治疗,对其临床疗效作回顾性分析.结果 采用LEEP治疗的92例CIN患者术前术后病理诊断不变者占52.2%(48/92);术后病理诊断级别下降者占33.7%(31/92),上升者占17.4%(16/92),宫颈管受累18.5%(17/92),手术切缘阳性3例,术中出血达50 mL仅4例.术后病理报告切缘CIN残留3例.随访所有患者仅有2例在术后3个月复查细胞学为低度鳞状上皮内病变,其余均为正常.结论 LEEP是治疗CIN的安全有效方法,只要掌握手术指征,规范手术步骤,可获得满意疗效.
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老年男性慢性心力衰竭患者血清睾酮、醛固酮和雌二醇水平的检测及意义
目的 探讨老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者血清睾酮(T)、醛固酮(Ald)和雌二醇(E2)水平的变化及其临床意义.方法 选择老年男性CHF患者90例(其中心功能Ⅱ级者34例、Ⅲ级者46例、Ⅳ级者10例),测定其血清T、Ald和E2的水平,并与90例健康老年男性(对照组)作比较.结果 与对照组比较,CHF患者T水平明显降低,Ald水平明显升高;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血清T水平依次递减,Ald水平则依次递增,差异均有统计学意义(P<0.01);E2的水平则无明显差异.结论 测定老年男性CHF患者的雄激素和Ald水平,有助于CHF发病机理的探讨和评估病情及指导治疗.
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的临床观察
目的 评估标准化的舌下特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"治疗儿童过敏性哮喘的起效时间及疗效.方法 55例哮喘患儿随机分为2组,对照组20名患儿给予吸入皮质激素治疗,舌下组35名患儿在吸入皮质激素治疗的基础上加含服"粉尘螨滴剂".14周后比较两组的对症状评分、自我疗效评分及起效时间.结果 治疗前后舌下组患儿日间及夜间症状评分改变量明显高于对照组(P<0.05);舌下组患儿自我疗效评价有效率为90.62%,明显高于对照组的63.16%(P<0.05);舌下组患儿日间、夜间症状评分分别从第12、10周起与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准化的舌下特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"对于儿童过敏性哮喘起效快,能明显改善哮喘症状.
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安尔碘抗菌洗液对术后伤口感染的预防作用
目的 了解安尔碘抗菌洗液对术后伤口感染的预防作用.方法 100例开放性损伤患者随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组于伤口缝合前先采用安尔碘抗菌洗液浸泡术野和伤口3 min,用生理盐水清洗伤口后再缝合伤口,对照组于术毕只采用生理盐水冲洗伤口后再缝合伤口.比较两组的术后伤口感染率及细菌培养情况.结果 试验组伤口感染率为6.0% (3/50);血培养阳性者1例,为白色念珠菌.对照组的伤口感染率为22.0% (11/50);血培养阳性者5例,分别为铜绿假单胞菌3例、金黄色葡萄球1例、菌白色念珠菌1例.试验组的伤口感染率明显低于对照组(P<0.05).结论 安尔碘抗菌洗液对术后伤口感染有较好的预防作用,可明显降低术后伤口感染率.
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带血管蒂或吻合血管掌骨瓣治疗手指再植(造)术后骨不连
目的 了解带血管蒂或吻合血管掌骨瓣治疗手指再植(造)术后骨不连的效果.方法 11例手指再植(造)术后骨不连患者采用带血管蒂或吻合血管掌骨瓣移植治疗.结果 11例骨折均愈合,骨性愈合平均时间为11周.结论 带血管蒂或吻合血管掌骨瓣治疗手指再植(造)术后骨不连,促进骨折愈合的效果好,利于功能恢复.
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骨巨细胞瘤的MRI表现及其病理分析
目的 探讨骨巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础.方法 搜集经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤患者资料,分析其MRI征象并与病理结果对照.结果 T1WI上肿瘤实体表现为低或等信号,T2WI上为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度到明显强化.此外,MRI还可显示肿瘤内坏死、出血、含铁血黄素沉着等.结论 MRI能够提供比较全面的影像学信息,可提高对骨巨细胞瘤诊断的准确性.
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心理护理对孕期焦虑影响的临床观察
目的 观察心理护理对孕期焦虑发生率及焦虑水平的影响.方法 于孕37周将300例孕妇随机分为干预组和对照组,每组150例.对照组进行常规护理.干预组在接受常规护理的基础上接受心理护理,包括帮助孕妇树立正确的生育观,对其及其家属进行健康教育,对各位孕妇的健康状况进行评估 ,针对存在问题制订措施,有针对性给予行为干预和心理疏导;向孕妇教授放松技术.分别于孕36周和入院分娩时采用焦虑自评量表(SAS) 对两组进行调查.结果 入组时干预组和对照组的SAS量表评分分别是(38.61±8.17)和(40.07±7.73),两组得分差异无统计学意义(P>0.05);入院分娩时干预组和对照组的SAS量表评分分别为(34.81±7.71)和(41.21±8.05),干预组得分明显低于对照组(P<0.01) ;入组时,干预组和对照组的焦虑发生率分别为54.7%和60.7%(P>0.05),入院分娩时则分别为30.7%和68.7%,两组差异有统计学意义(P<0.01) .结论 心理护理能有效降低孕期焦虑的发生.
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2型糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子水平的检测及临床意义
目的 观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平,浅析其临床意义.方法 用酶联免疫法分别测定30例2型糖尿病不伴DR(NDR组)、30例2型糖尿病伴单纯型DR(NPDR组)及30例2型糖尿病伴增殖型DR(PDR组)患者血浆VEGF的水平,并与20例体检健康者(健康组)比较.结果 健康组、NDR组、NPDR组和PDR组的血浆VEGF水平分别为(80.87±6.32)、(91.80±7.81)、(104.25±9.36)和(120.38±10.66)ng/L,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 2型DR患者血浆VEGF水平明显升高,可能参与DR的发生和发展过程,血浆VEGF浓度动态变化可能在一定程度上反映DR患者视网膜病变程度.
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我院外科手术预防性应用抗菌药物的调查分析
目的 了解我院外科手术预防性应用抗菌药物的现状并作出客观的评价.方法 查阅2006年1月至2006年6月的手术病历391份,对其中符合外科手术预防性应用抗菌药物要求的368份病历的用药品种、给药时机和持续给药时间、用法用量、联合用药等进行统计分析.结果 手术预防性抗菌药物的使用率为100%,应用的主要药物种类为头孢菌素类(83.4%),预防性用药的给药时机术前2h内应用的仅占12.0%,80.0%的病例给药时机为术前2h或术后回到病房,持续应用抗菌药物平均7.96d,持续用药时间不合理者占81.2%,I类切口手术联合应用抗菌药物达63.9%.结论 外科手术预防性应用抗菌药物存在不合理的地方,应采取针对性干预措施.
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71例脑瘫儿医院感染分析
目的 对脑瘫患儿的医院感染情况进行分析.方法 回顾性分析268例脑瘫患儿中发生医院感染71例的临床资料.结果 脑瘫患儿医院感染发生率达26.5%(71/268);其中呼吸道感染67例(94.4%),消化道感染4例(5.6%);发生于住院10d内有18例(25.4%),10d以上有53例(74.6%).3月～1岁组医院感染的发生率高于～3岁组和～8岁组,差异有统计学意义(P<0.01);～3岁组与～8岁组的医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).体弱儿的医院感染发生率为63.2%(48/76),高于非体弱儿的12.0%(23/192),差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑瘫患儿发生医院感染与患儿的年龄、体质情况和住院天数有关.
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单纯性肥胖儿童综合干预及健康教育模式探讨
目的 对单纯性肥胖儿童进行综合干预,探讨"医院-学校-社区-家庭四位一体"的健康教育模式,达到对单纯性肥胖儿童的有效控制和良好的健康教育.方法 肥胖组采用:(1) 干预问卷调查设计方案;(2)对肥胖组儿童的干预;(3)学校与社区对肥胖儿童的发展关注与否的调查与干预;(4)家长对儿童养育观念的影响;(5)测定干预前后的两组生化检测指标(总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、血糖);对照组:在未做任何干预的情况下对本组儿童进行相应的问卷调查与生化检测.结果 经干预后肥胖儿童吃饭速度快、常吃油炸食品者比干预前明显减少,每天户外活动超过2h和有吃早餐良好习惯者则比干预前明显增多(P<0.01或0.05);肥胖组干预前的总能量、脂肪、总胆固醇和血尿酸均明显高于对照组(P<0.05),干预后肥胖组的能量摄入明显下降(P<0.05),脂肪的摄入及总胆固醇和血尿酸也有所下降,但差异尚未达统计学意义(P>0.05);干预后肥胖组儿童家长对孩子的养育观念更科学、养育方式更为合理.结论 实施"医院-学校-社区-家庭四位一体"的健康教育模式,制定综合干预措施,有效降低了单纯肥胖儿童的发生率,对减少肥胖所致的并发症具有重要的临床意义.
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带血管蒂骨膜骨瓣治疗舟状骨骨不连24例临床分析
目的 应用带血管蒂骨膜骨瓣治疗舟状骨骨不连.方法 自1999年以来应用以骨间前动脉腕背支外侧终支、桡侧骨皮支为蒂的骨膜瓣、骨膜骨瓣移植治疗舟状骨骨不连24例,对治疗效果进行随访.结果 24例患者获得随访,随访时间2～14月,经X线摄片,22例呈骨性愈合,2例骨折端无明显变化,需再次手术治疗.平均愈合时间为16周.结论 应用带血管蒂骨膜骨瓣治疗舟状骨骨不连是一种可行有效方法.
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不同用药途径的GP方案治疗晚期非小细胞癌疗效比较
目的 比较GP方案经支气管的动脉灌注与外周静脉用药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 67例患者随机分为A(35例)、B(32例)两组,均用GP方案化疗,A组经支气管动脉灌注给药,B组经外周静脉用药,均治疗3个疗程.结果 两组均无CR病例,A组有效率48.6%(17/35),B组有效率40.6%(13/32),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制及恶心、呕吐发生率均低于B组(P<0.05).结论 GP方案经支气管动脉灌注化疗与外周静脉给药化疗疗效相近,但毒副反应轻.
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雷州方言失语症评测及训练辅助软件L1的应用
目的 设计适合雷州方言失语症患者评测及训练的计算机辅助软件,并观察其评测及治疗效果.方法 对30例雷州方言失语症患者分别应用雷州方言失语症评测及训练辅助软件L1(简称辅助软件L1)和人工方法进行评测,两次评测间隔时间为7～10d,比较两种方法评测的结果,了解应用辅助软件L1进行评估的效果;观察患者使用辅助软件L1训练6周后的疗效.结果 两种方法评测出失语症的类型相同,正答率基本一致(P>0.05).经采用辅助软件L1训练6周后,患者的复述、口语表达、朗读、阅读、抄写、描写、听写等能力均比治疗前明显改善(P<0.01或<0.05).结论 自行设计的辅助软件L1能对雷州方言失语症患者进行较正确的评估,确定失语类型;使用辅助软件L1对雷州方言失语症患者进行言语训练,效果满意.
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血清sICAM-1和P-选择素检测对诊断新生儿败血症的意义
目的 了解血清中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和P选择素(P-sel)对新生儿败血症的诊断意义,并观察两者与病情轻重的相关性.方法 新生儿败血症患儿43名,其中23名患儿血培养阳性(病原确诊组),20名血培养阴性(临床诊断组),取同期出生的新生儿15名作为对照组.58例观察对象均抽血检测血清sICAM-1和 P-sel,同时进行新生儿危重评分.结果 病原确诊组及临床诊断组患儿血清sICAM-1、 P-sel明显高于对照组(P<0.01或0.05).血清sICAM-1、P-sel水平与新生儿危重评分呈高、中度负相关关系(分别是r=-0.780,P<0.01;r=-0.441,P<0.01),血清sICAM-1水平与P-sel水平呈中度正相关关系(r=0.398,P<0.05).[HTXBS]结论新生儿败血症患儿血清中sICAM-1、P-sel水平高于健康新生儿,且与病情轻重呈负相关关系,有望成为诊断新生儿败血症的参考指标.
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中药与西药对促进宫颈电环切除术后创面愈合的效果比较
目的 观察中药与西药在宫颈电环切除术(LEEP)后预防和治疗并发症、促进创面愈合等方面的疗效.方法 将适合LEEP手术的宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者200例,随机分为研究组和对照组,每组各100例.研究组:LEEP术后口服中药,每日1剂,连用7d.对照组:LEEP术后口服环丙沙星0.5g,每日3次,连用7 d.术后记录阴道排液时间、阴道排液量、阴道出血时间、阴道出血量、盆腔疼痛情况、宫颈粘连及狭窄情况,观察宫颈创面愈合情况.结果 研究组治愈98例,对照组治愈97例,差异无统计学意义(P>0.05).研究组阴道排液量、排液时间、阴道流血量、流血时间小于对照组(P<0.01).研究组术后出现盆腔疼痛3例,明显少于对照组的12例;3周内创面完全愈合者90例,明显多于对照组的76例,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CIN患者LEEP术后应用中药疗法对减少术后并发症及促进术后宫颈创面愈合有满意疗效,方法简便,值得推广应用.
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膀胱镜下尿道会师术与开放性手术治疗尿道球部损伤的比较
目的 比较膀胱镜尿道会师术和开放性手术尿道球部损伤时的治疗效果,研究膀胱镜尿道会师术在治疗该病时的优点.方法 对30例尿道球部损伤患者分为膀胱镜下尿道会师术组(腔内会师组)和开放性手术组(开放手术组),每组各15例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况及临床疗效.结果 腔内会师组14例置管成功,开放手术组13例手术成功;两组尿流率间差异无统计学意义(P>0.05);腔内会师组的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均明显少于开放手术组(P<0.01或0.05);发生并发症及行尿道扩张、尿道狭窄者以见腔内会师组为少.结论 膀胱镜下尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点,尤其适合于尿道球部部分断裂者.
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p16与CyclinD1在骨肉瘤中的表达及临床意义
目的 探讨细胞周期调控因子p16和CyclinD1在骨肉瘤中的表达及其临床意义.方法 应用S-P免疫组织化学方法检测46例骨肉瘤和l6例骨软骨瘤组织中p16和CyclinD1的表达,并比较p16、Cyclin D1表达在骨肉瘤组织学分型、分化程度间的差异.结果 46例骨肉瘤组织中p16和CyclinD1的阳性表达率分别为56.5%和69.6%;而它们在骨软骨瘤的阳性表达率为18.8%和25.0%,与骨肉瘤组比较差异有统计学意义(P<0.01).骨肉瘤中,低分化组织p16的阳性率明显低于高分化组织(P<0.05);低分化组织CyclinD1的阳性率明显高于高分化组织(P<0.05),p16、CyclinD1在不同组织类型骨肉瘤中的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 在骨肉瘤中p16和CyclinD1 的表达异常,两者的表达都与骨肉瘤的病理分期无关,但与分化程度有关.提示它们在骨肉瘤的发生、发展中可能起重要作用,可作为判断骨肉瘤患者预后的参考指标之一.
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老年十二指肠溃疡66例临床分析
目的 总结老年人十二指肠溃疡的临床特点及预后.方法 回顾性分析收治的66例老年人十二指肠溃疡发病诱因、病程、症状特点、伴随疾病、溃疡部位、并发症、治疗与预后等情况,并与同期收治的172例青壮年十二指肠溃疡患者进行对比分析.结果 老年人十二指肠溃疡患者的平均病程为(9.24±3.13) a,以服用阿司匹林与非甾体抗炎药为发病诱因者20例(30.3%),出现腹痛者41例(62.1%),出现节律性腹痛者18例(27.3%),并发症发生率为43.9%,与青壮组的(5.37±2.23)a,17例(9.9%),147例(85.5%),96例(55.8%)和17.4%比较,差异有统计学意义(P<0.01);伴发病亦显著多于对照组(P<0.05);病死率和平均住院时间分别为10.6%和(28.2±10.6) d,与青壮年组的2.3%和(16.9±5.4)d比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年人十二指肠溃疡病程长、症状不典型、并发症发生率高、预后差,临床上要引起重视,及时诊断和治疗.
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含糖与不含糖透析液对终末期糖尿病肾病透析的效果观察
目的 观察含糖与不含糖透析液对终末期糖尿病肾病透析的效果.方法 终末期糖尿病肾病透析治疗的患者94例随机分为含糖组(48例)和不含糖组(46例),在常规使用胰岛素基础上分别用含糖(11.1 mmol/L)和不含糖透析液透析.比较两组透析前、透析2、4 h的血糖水平和低血糖反应等.结果 含糖组血糖水平透析2、4 h较透析前均升高,差异有统计学意义(P＜0.01);透析4 h较透析2 h低,但差异无统计学意义(P＞0.05).不含糖组透析2、4h均较透析前降低,差异有统计学意义,透析4 h较透析2 h低,差异有统计学意义(P＜0.01).透析过程中,含糖组血糖平稳,无1例发生低血糖反应,无透析失衡及其他不良反应;不含糖组仅有7例血糖在正常范围内,39例有明显的低血糖反应,经静脉注射50%葡萄糖40 mL后缓解.结论 常规使用胰岛素基础上采用含糖(11.1 mmol/L)透析液透析可以减少低血糖反应,且透析过程中血糖水平较稳定.
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我院抗抑郁、焦虑症药物使用趋势分析
目的 了解我院抗抑郁和焦虑药物的使用状态及趋势.方法 对我院抗抑郁和焦虑药物的购销、发放、盘点以及用药频度及日均费用等进行分析.结果 抗抑郁、焦虑药物销售金额逐年上升,2005、2006、2007 3年间的销售额分别为19.3%、30.8%、49.9%;氟哌噻吨美利曲辛、富马酸喹硫平等2种进口药物的销售居前一、二位.用药频度以氟哌噻吨美利曲辛(进口)、阿普唑仑(国产)盐酸硫必利(国产)3种为高.结论 我院抗抑郁和焦虑药物销售金额逐年上升,日均费用以进口药为高,用药频度以国产药物为多.
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乳腺良性肿瘤的影像学及临床分析
目的 探讨乳腺良性肿瘤的影像学及临床特征,提高乳腺良性肿瘤的诊断率.方法 回顾性分析了113例经手术或细针穿刺活检病理证实的乳腺良性肿瘤的影像学资料.其中113例行全数字化钼铑双钯X线摄影,55例行彩超检查,12例行乳腺导管造影.结果 全数字化钼铑双靶X线摄影发现良性肿瘤91例,其中诊断:纤维腺瘤63例,错构瘤7例,脂肪瘤10例,大导管乳头状瘤11例.彩色多普勒超声发现29例,其中诊断:纤维腺瘤13例,脂肪瘤6例,大导管乳头状瘤10例.结论 乳腺良性肿瘤的共性影像学表现为边界清楚光滑的肿块或结节影,密度均匀或不均匀,周围可见薄且均匀的晕圈征.但各种乳腺良性肿瘤又具有不同的影像学及临床特征,彩色多普勒超声对囊、实性肿块的鉴别具有较大的优势.
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罗格列酮对2型糖尿病患者血脂水平和血浆PAI-1活性的影响
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病患者血脂水平和血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)活性的影响.方法 60例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和罗格列酮治疗组,每组30例,另选择20例健康体检者作为正常对照组.常规治疗组和罗格列酮治疗组分别于治疗前和治疗后12周检测空腹血糖(FPG)、血脂水平,采用发光底物法测定全部观察对象的PAI-1的活性.结果 治疗12周后罗格列酮治疗组的血清甘油三酯(TG)下降、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,血浆PAI-1活性明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗格列酮可改善糖尿病患者的代谢紊乱,减少血浆PAI-1的表达,有助于改善或延缓糖尿病合并动脉粥样硬化的发生.
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我院近5年表皮葡萄球菌医院感染的调查及菌株耐药性分析
目的 了解我院表皮葡萄球菌致医院感染状况及耐药性,以便采取更有效的控制措施.方法 对2003年1月至2008年1月间我院365例医院感染患者的各个感染部位进行表皮葡萄球菌的分离和耐药性检测.结果 表皮葡萄球菌检出率逐年增加,菌株分布以呼吸道多见,其次为伤口和血液;321株分离的表皮葡萄球菌中,耐甲氧西林菌株(MRSE)逐年递增;MRSE对头孢霉素类、红霉素、庆大霉素及环丙沙星等常用抗生素的耐药率呈逐年上升趋势,但对阿米卡星耐药率仍<20%,对利福平和左氧氟沙星耐药率<50%;甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)对大多数药物依然保持较低的耐药率;未发现对万古霉素的耐药株.结论 表皮葡萄球菌的分布广泛,耐药情况严重,MRSE菌株逐年增多,应引起临床高度重视,抗生素的使用应根据药敏试验结果,参考本地区耐药趋势作出合理选择.
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输尿管结石部位对体外冲击波碎石疗效的影响
目的 了解输尿管结石的治疗部位对体外冲击波碎石疗效的影响.方法 464例输尿管结石患者按输尿管解剖特征分为A(肾盂输尿管连接处,UPJ)、B(UPJ至第二狭窄)、C(第二狭窄)、D(第二狭窄至壁间段)、E(壁间段)、F(膀胱开口处)6组,比较6组的治疗参数和疗效,并对残石患者资料进行分析.结果 随着结石部位的降低,体外冲击波碎石的疗效增加.病程长、结石体积大和碎石反流是残石的主要因素.结论 冲击波碎石是输尿管中下段结石的理想选择,病程长且无症状的UPJ、输尿管上段结石残石率较高,不宜首选体外冲击波碎石.
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208例高龄孕妇的分娩情况分析
目的 了解高龄孕妇分娩对母儿影响.方法 对208例高龄孕妇分娩时并发症、合并症及分娩方式进行回顾性分析,并与同期3 218名非高龄孕妇的分娩情况进行比较.结果 高龄孕妇并发妊娠高血压、糖尿病、前置胎盘的发生率分别为9.1%、7.2%、7.2%,剖宫产率及产后出血发生率分别为59.1%和8.2%,均明显高于非高龄妊娠组(P<0.01),而两组的早产、过期妊娠、胎儿窘迫、足月低体重儿的发生率以及阴道分娩总产程则差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高龄产妇应加强围产保健,积极预防和治疗其合并症、并发症,加强分娩监护.
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脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及意义
目的 观察脑利钠肽(BNP)在川崎病(KD)患儿中的变化及其意义.方法 比较30例确诊KD患儿(KD组,包括急性性期与恢复期)与同期上呼吸道感染住院的27例患儿(对照组)的血浆BNP水平,同时对KD组患儿进行超声心动图检查.结果 KD组急性期患儿血浆BNP水平明显高于对照组[(424.4±270.2)vs(65.0±10.2) ng/L,P<0.001];KD组恢复期患儿血浆BNP水平为(84.6±15.2) ng/L,与急性期相比显著降低,但仍明显高于对照组(P<0.001).结论 KD患儿血浆BNP水平在急性期显著升高,而在疾病恢复期明显降低,其急性期的升高具有一定的特异性,可望作为KD的生物化学标记物,辅助诊断KD.
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3 753例已婚职业妇女子宫肌瘤患病情况分析
目的 总结已婚职业妇女子宫肌瘤发病特点.方法 对2003年1月至2007年12月在我院行妇科病普查3 753例已婚职业妇女的资料进行回顾性分析.结果 3 753例妇女共查出子宫肌瘤465例,患病率为12.4%.40～49岁为子宫肌瘤的高发年龄,与其它年龄组相比差异均有统计学意义(P<0.01);从事制造业等工厂工作的女工子宫肌瘤发病率均显著高于公务员、职员及教师(P<0.01);不同孕次组子宫肌瘤发病率相比,差异有统计学意义(P<0.05);伴有妇科炎症者的子宫肌瘤患病率明显高于不伴妇科炎症者(P<0.01).结论 已婚职业妇女子宫肌瘤患病与女工的年龄、职业、孕次及是否有妇科炎症有密切关系, 已婚职业妇女是目前妇科病防治的重点人群.
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21例妊娠合并糖尿病的产科监护及处理体会
目的 探讨妊娠合并糖尿病孕期及分娩期的处理体会,以减少其对母婴的危害.方法 对21例妊娠合并糖尿病孕期及分娩期血糖的控制方法、产科监护、分娩时间及方式进行回顾性分析.结果 7例足月顺产,3例早产,10例剖宫产,1例宫内死胎引产.18例新生儿出生阿氏评分为7分以上,2例新生儿出生阿氏评分在7分以下.21例腹部切口均甲级愈合,会阴切口愈合良好.21例孕产妇无死亡.结论 对妊娠高危人群进行筛查跟踪,一旦确诊妊娠合并糖尿病,应根据孕妇血糖水平严格控制血糖,并提早住院待产,严密监测胎儿宫内状况,选择适时分娩时机和合适的分娩方式.
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胰腺非功能性内分泌肿瘤的外科诊治体会
目的 总结胰腺非功能性内分泌肿瘤的外科诊断治疗经验.方法 回顾性分析1990年1月至2008年1月我院收治的28例胰腺非功能性内分泌肿瘤的临床资料.结果 28例非功能性胰岛细胞瘤术前定位和手术切除,其中14例行局部切除,7例行胰体尾部切除,3例行胰十二指肠切除,2例行囊肿内引流术,2例行活检术;全组术后并发胰瘘2例 (7.1%).结论 手术切除是胰腺非功能性内分泌肿瘤为理想的治疗方法.术前多可依据影像学检查定位诊断,手术方式根据肿瘤生长部位、性质而定,姑息性切除手术可明显缓解症状,即便是恶性肿瘤,其预后亦明显好于胰腺外分泌肿瘤.
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高血压患者门诊健康教育的效果观察
目的 观察门诊高血压患者实施健康教育后的效果.方法 对门诊高血压患者进行系统规范的健康教育,并于健康教育6个月后对患者进行问卷调查.结果 健康教育后患者对高血压病因及主要症状、血压正常范围、规范治疗的重要性、高血压病并发症及其危害性和复诊要求的知晓率均高于健康教育前,差异有统计学意义(均P<0.01);健康教育后患者按时服药、坚持运动、限盐饮食、控制体重、控制吸烟及控制饮酒等的行为较健康教育前多,差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 开展健康教育可使高血压患者进一步了解疾病知识和有正确的生活行为.
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1,6-二磷酸果糖联合门冬氨酸钾镁治疗病毒性心肌炎32例疗效观察
目的 观察1,6-二磷酸果糖(FDP)联合门冬氨酸钾镁治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis, VMC)的疗效.方法 治疗组32例VMC患者均给予FDP联合门冬氨酸钾镁静脉滴注,对照组单纯给予FDP静脉滴注,疗程为2周.观察两组患者心肌酶、心电图等变化.结果 治疗组患者的心肌酶下降程度较对照组明显;心电图的心律失常转归亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FDP与门冬氨酸钾镁联合用药有助于降低心肌酶及消除心律失常.
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263例首次脑梗死的性别差异分析
目的 观察首次急性脑梗死的性别差异.方法 回顾性分析263例首次脑梗死患者临床特征.结果 共收集病例263例,其中男156例,女107例.男女患者的平均年龄相当(P>0.05);心肌梗死在男性患者中更为常见(男8.3%,女1.9%, P<0.05),而心房纤颤(男17.9%,女30.8%)和高血压比例则以女性患者为高(男69.9%,女82.2%, P<0.05),糖尿病和高脂血症两性无明显差别.女性心源性脑栓塞更常见(男16.0%,女26.2%,P<0.01),腔隙性脑梗死则以男性多见(男24.4%,女14.0%,P<0.05).首次脑梗死男性患者BI评分明显高于女性(P<0.01),但男女间的NIHSS,GOS评分则无明显差别;首次脑梗死两性患者的梗死病灶大小和部位相似.结论 首次急性脑梗死的患者在某些危险因素、梗死亚型、梗死特征上存在一些性别差异,这将有助于加深对脑梗死的认识,并进一步提高对脑梗死的预防及治疗水平.
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彩超引导下粗针穿刺活检对甲状腺肿块诊断的临床价值
目的 评价彩色多普勒超声(彩超)引导下粗针穿刺活检技术在甲状腺肿块诊断中的应用价值.方法 在彩超引导下采用Tru-Cut活检针对65例甲状腺肿块患者进行经皮穿刺甲状腺活检(CNB).结果 穿刺成功率为96.9%,病理确诊率95.4%,临床和病理符合率为71%,纠正率29%,且无任何并发症.结论 彩超引导下出针穿刺活检是一种全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病的方法,并为正确指导治疗提供了充分的理论依据.
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抗TGF-β2抗体对青光眼滤过泡瘢痕成纤维细胞周期的影响
目的 观察抗转化生长因子-β2抗体(抗TGF-β2抗体)对体外培养的滤过泡成纤维细胞(FB)周期的影响.方法 利用手术修复青光眼小梁切除术后失败滤过泡时切除下来的瘢痕组织进行原代细胞培养,获得FB.将浓度为0、0.01、0.1、1mg/L的抗TGF-β2抗体作用于FB 24h以及用半数抑制率(IC50)0.14mg/L作用0、24、48、72h,通过流式细胞仪(FCM)检测抗TGF-β2抗体对细胞周期的影响.结果 随着抗TGF-β2抗体浓度增大及作用时间的延长,FBG1期细胞百分数增多,而S、G2期的细胞含量逐渐减少,FB增殖指数呈下降趋势(P<0.05).结论 抗TGF-β2抗体能阻断FB从G1进入S期,使细胞停滞在G1期,从而抑制细胞的增殖过程.
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IL-18诱导卵巢乳头状浆液性囊腺癌裸鼠移植瘤的细胞凋亡
目的 了解白细胞介素-18(IL-18)诱导卵巢癌细胞凋亡的可能性.方法 采用荷人卵巢癌HO-8910细胞系的裸鼠皮下移植瘤模型,选择不同剂量(2.5、5、10mg/L)的IL-18进行腹腔内注射(治疗①组IL-18 2.5mg/L,治疗②组IL-18 5mg/L,治疗③组IL-18 10mg/L),对照组为磷酸盐缓冲液(PBS溶液),应用光学显微镜和透射电子显微镜观察形态学变化,Tunel法观察凋亡细胞的变化.结果 治疗①组和治疗②组可见凋亡细胞 ,治疗③组见肿瘤细胞呈片状、条带状坏死区域增多,部分坏死组织呈均质红染无结构区域.IL-18可诱导卵巢癌细胞发生凋亡,不同剂量组的细胞凋亡指数(AI)均明显高于对照组(P<0.01),治疗②组的AI又明显高于治疗①组(P<0.01),治疗①组和治疗③组间差异则无统计学意义(P>0.05).结论 IL-18有诱导卵巢上皮性癌细胞凋亡的作用,这可能是其抗癌机理之一.
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甘草酸抑制肝星状细胞增殖的分子机制初步研究
目的 探讨甘草酸(glycyrrhizin, GL)抑制肝星状细胞(hepatic stellate cell, HSC)增殖的分子机制.方法 采用血小板源生长因子-BB(platelet derived growth factor-BB, PDGF-BB)与GL共同处理肝星状细胞系,MTT与流式细胞术检测细胞周期,定量RT-PCR检测PDGF受体β(PDGF receptor β,PDGFRβ)的表达情况;用Cl4处理大鼠,制备肝损伤后肝纤维化模型,分离肝组织进行原代培养,定量RT-PCR检测PDGFRβ的表达情况.结果 体外研究表明GL抑制PDGF-BB介导的促HSC增殖作用,同时GL还能够抑制HSC中PDGFRa的表达;体内研究表明CCl4处理可以上调PDGFRβ的转录水平,而GL可以有效抑制此过程.结论 PDGFR馐荊L治疗肝纤维化的作用靶点.
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干扰素脂质体凝胶剂体外透皮扩散的效果观察
目的 比较干扰素脂质体凝胶与干扰素凝胶在离体皮肤渗透的效果.方法 干扰素脂质体凝胶剂与干扰素凝胶剂分别涂抹于对称的离体大鼠背部皮肤(有效扩散面积为8.04cm2),并置于改良Franz扩散池上,透皮扩散24h后检测皮肤层、凝胶层中的药物含量和接受液中的累计透过量.结果 干扰素脂质体凝胶组皮肤层中干扰素的含量高于干扰素凝胶组,差异有统计学意义(P<0.01).脂质体凝胶中的干扰素在皮肤层的含量约占总量的39.5%,凝胶中的干扰素在皮肤层的含量约占总量的18.4%.结论 脂质体有促进干扰素渗入皮肤的作用,干扰素脂质体凝胶剂有可能成为干扰素的一种外用剂型.
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损毁弓状核对大鼠骨微构筑学的影响
目的 研究损毁大鼠下丘脑弓状核(ARC)对骨微构筑学的影响.方法 新生雌性Sprague-Dawley (SD)大鼠12只,用同窝对照的方法,按体质量从轻到重编号,用抽签法随机分为实验组和对照组,每组6只.实验组大鼠于出生后第1、3、5、7、9天皮下注射10%谷氨酸单钠(MSG)4g/kg B.W,对照组同法注射等体积生理盐水.各组大鼠皆存活至200d,以3%戊巴比妥钠腹腔麻醉,用4%多聚甲醛经左心室行全身灌注,取脑作下丘脑弓状核冠状面切片,HE染色.取各组大鼠左侧胫骨,用2.5%戊二醛固定,然后将胫骨近端作矢状面锯开,用作扫描电镜研究.另取右侧胫骨和第四腰椎,常规脱钙,石蜡包埋,矢状面连续切片,胶原特殊染色,用于显示骨小梁结构.用图象分析仪对弓状核正中隆起切面和骨组织进行照片和计量.结果 MSG大鼠弓状核神经细胞数量显著减少,骨的微构筑学出现明显破坏,发生了明显骨质疏松.结论 (1) 损毁大鼠下丘脑弓状核可导致骨微构筑学明显破坏,出现明显骨质疏松,首次命名为大鼠脑源性骨质疏松.(2)ARC参与骨代谢的调控.
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汽化电切联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎36例护理体会
目的 总结经尿道汽化电切术后联合吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理经验.方法 对36例腺性膀胱炎患者进行有针对性的术前心理护理、术后保持冲洗管道通畅,术后1周进行规律的THP膀胱灌注治疗.结果 36例患者顺利配合手术,术后定时接受灌注治疗,自觉按时复诊,24例治愈, 9例症状缓解,3例无效.总有效率91.7%.结论 经尿道汽化电切术联合THP灌注治疗腺性膀胱炎配合术前耐心细致的心理护理,科学的健康指导及术后规律的膀胱灌注,是治愈腺性膀胱炎的关键.
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连续性血液净化治疗脓毒症95例的护理体会
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗脓毒症患者的监护重点,提高护理效果.方法 对我院95例脓毒症患者行CBP治疗,并给予心理护理、密切监护.结果 除11例患者因病情过度危重而死亡外,其余经治疗后临床症状均有不同程度减轻.结论 密切的监护及心理护理可在CBP治疗脓毒症中起到积极的作用.
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临床护理路径在肝炎后肝硬化腹水患者中的应用
目的 比较传统护理方法与临床护理路径表在肝炎后肝硬化腹水患者的应用效果差异.方法 肝炎后肝硬化腹水患者178例,随机分为对照组和实验组各89例,对照组按常规进行护理和健康教育指导,实验组患者根据临床护理路径表指导护理和康复过程.比较两组患者的平均住院天数、住院费用、健康知识评分、患者满意程度等指标的差异.结果 实验组患者住院天数为(14.2±6.5) d,对照组患者住院天数为(18.4±7.3) d,对照组住院天数多于实验组(P<0.01);实验组患者住院费用为(1.2±0.3)万元,对照组患者住院费用为(2.1±0.4)万元,对照组住院费用多于实验组(P<0.01).实验组健康知识评分、患者满意程度均高于对照组(P<0.01).结论 应用临床护理路径使患者主动参与护理过程,缩短患者的住院时间,提高护理质量.
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临床护理路径在肾组织检查患者中的应用
目的 观察临床路径应用于经皮穿刺肾组织检查患者健康教育中的实施效果.方法 将108例随机分为试验组56例和对照组52例.试验组按照临床路径进行护理,对照组按传统方法给予健康指导.结果 出院时试验组健康知识得分较对照组高;试验组的总满意率为92.9%,高于对照组的78.8%;试验组的穿刺成功率为94.6%,高于对照组的82.7%;试验组并发症腰痛的发生率低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 对经皮穿刺肾组织活检患者实施进行临床护理路径可提高护理的质效.
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65例肺功能不全老年患者围术期处理及其术后监护体会
目的 提高部分肺功能不全的老年患者围术期处理及术后的监护水平.方法 对65例存在肺功能不全的老年患者经充分围术期准备及评估后行胸部手术,术后均在ICU监护治疗,直至度过术后早期肺功能不全期.结果 本组行肺叶切除术21例,肺大疱结扎切除术13例,肺楔形切除术8例,肺囊肿切除术、食管癌根治术、肺减容术各6例,纵隔肿瘤切除术5例.术后在ICU监护病房经气道护理、加强支持治疗、消炎、并发症的预防,全组患者均顺利恢复.结论 经充分围术期准备及术后得到合理、规范的监护,肺功能不全的老年患者可进行胸外科手术.
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浅谈新时期我校学生干部的选拔与培养
本文从严把选拔关、点面结合、注重整体配置并注重培养优秀学生干部、形成高质量的学生干部队伍阐述了在新时期我校如何进行学生干部的选拔及培养.
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关于广东省高校就业工作的思考
分析了广东省高校毕业生的就业工作现状,针对我省高校毕业生就业工作存在的问题提出了促进就业工作的4项建议:(1) 持之以恒地引导和鼓励毕业生面向基层就业;(2)加快建设和完善对广东省高校毕业生的社会保障体系;(3) 加强广东省高校内部就业工作体系,完善机构和队伍建设;(4) 加强广东省高校毕业生创业扶持工作.
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优化我校研究生教育三级管理的思考
从我校研究生教育管理的现状,优化我校研究生教育三级管理的必要性、原则和基本条件对我校研究生教育三级管理作了思考.
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试论和谐图书馆的构建与弘扬职业精神
构建和谐图书馆需要图书馆员深刻领悟、大力弘扬现代图书馆职业精神,建立和谐的馆内外人际关系、和谐的馆藏发展、和谐的服务环境,以推动我国图书馆事业的发展.
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试论我校多校区统分结合管理学生科研工作的新模式
我校两校区学生科研发展存在差异,管理面临着不少的问题,必须建立统分结合的管理新模式,以适应学校发展新形势的需求,从而提高管理效益,促进学生科研和指导老师的积极性.
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基于原型理论的大学英语词汇教学刍论
本文从认知视角出发,初步讨论了原型范畴理论在大学英语词汇教学中的应用,并尝试建立核心词汇和基本词义为基础的词汇教学模式.
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大学生恋爱观的分析及教育对策
在对大学生恋爱观进行分析的同时,提出了引导大学生树立正确的恋爱观,加强校园文化建设和建立学校-家庭-社会三位一体的教育管理体系的三点教育对策.
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声乐教学语言的应用体会
在声乐教学中,教学语言的作用显得尤为重要.声乐教师的教学语言可分为两种:有声语言和态势语言.教师可根据学生学习所处的阶段不同而运用不同的教学语言,帮助学生找到科学的歌唱方法,提高演唱水平.
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我校成人高等教育儿科教学改革的实践
分析了成人学生的特点,在儿科教学中开展"以问题为引导,典型病例为中心"的PBL教学法、引入循证医学教学和与执业医师资格考试相接轨的教学改革,提高成人学生的学习积极性,培养学生不断探索问题、分析问题的能力.
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我校医事法律专业学生对法医学课的认知调查与分析
目的 了解医事法律专业学生对法医学课程的认识、认可程度及要求等情况,以调整和指导法医学的教学改革.方法 对我校2003、2004级医事法律专业共191名学生进行问卷调查,内容包括对法医学的兴趣、是否需开设实验课、感兴趣的内容、老师讲授深度及教学方式等10个方面.结果 92.7%的学生对法医学课感兴趣,认为有必要学习法医学者占94.2%,有93.%的学生认为有必要增加实验课;41.8%的学生认为教师授课的大部分内容太浅,88.5%的学生认为结合具体实际案例进行教学是较好的教学方式.对尸体解剖的反应及其教学效果男女间差异有统计学意义(P<0.01).结论 法医学教学应从授课内容、教学方法、实践、考核等方面进行相关的调整.
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《内科护理学》见习带教中引进微格教学法教学的效果观察
目的 观察微格教学法在内科护理学见习带教的教学效果.方法 选取本校2004级护理本科学生共92人为观察对象,教学内容均为"促进有效排痰的方法".92人随机分为2组,试验组(n=46)采用微格教学法,对照组(n=46)采用传统教学法.结果 试验组学生的考试成绩和教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 微格教学法能细化教学环节,优化教学调控,促进学生主动学习,能有效提高教学的质量.
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谈医学英语听力教学中语境框架教学
英语四大技能中,听力理解作为一个复杂、积极、多层次的思维过程也是语言应用基础的要求,而医学英语专业听力更是医学英语教学中的重点和难点.在构建医学英语教学的语境框架的基础上,本文提出了医学英语专业听力教学的新模式,为目前的医学英语听力教学提供一些新思路.
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研讨式教学在临床病理生理学教学的实践
我们在临床病理生理学教学中尝试采用研讨式教学法,通过对调查问卷结果进行分析,表明研讨式教学法能有效地激发学生的学习兴趣和创新思维,有利提高学生的综合能力,同时也有利于提高教师的综合教学能力.
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《物理化学》多媒体教学几个值得注意的问题
本文从文本课件的制作、图片和动画课件的制作以及公式和例题课件的制作三个方面分别讨论了如何制作优质的多媒体课件,并从教学的目的 是为了让学生学会、讲课时必须重点突出、多媒体教学是否必须结合板书三个方面分析了如何提高多媒体教学效果.
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英语语法教学方法新思维
语法是英语学习中的一个重要环节,也是英语专业学生的必修课.本文从语法教学的角度,着重介绍了演绎法、归纳法、组块法和竞技法.
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"5+5"临床带教模式对儿科学教学质量的影响
目的 探讨"5+5"临床带教模式对儿科学教学质量的影响.方法 在我校东莞校区2003、2004级临床医学专业学生实施"5+5"临床带教模式,并将其期末考试成绩与仍实行传统的临床带教模式的湛江校区同级学生作比较.结果 2003级湛江校区学生的期末考试平均分及合格率明显高于东莞校区(P<0.01);两校区除填空题成绩差异无统计学意义外,单选题、简答题及病例分析题的成绩均以湛江校区为高(P<0.01).2004级则反之,东莞校区学生的期末考试平均分及合格率明显高于湛江校区(P<0.01或<0.05);单选题、简答题及病例分析题的成绩均以东莞校区为高(P<0.01).结论 "5+5"临床带教模式能保证东莞校区儿科学临床教学质量.
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我校教学督导工作的探讨
总结我校教学督导工作,提出存在的问题和不足,寻求改进和完善我校教学督导工作的途径.
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宋代医学教育改革及其对当今医学教育的启示
宋代在三次兴学背景下,医学教育不断改革与创新,呈现出制度化趋势,即教育管理体制的合理化,教材、教具的实用化,课程内容的多层次化,考试及评分制度的标准化,学生来源的多样化及注重医学生实践能力的高水平化.这种教育体制遵循了医学教学规律,体现了教学理念的科学性和先进性.许多理念沿用至今,值得进一步研究发掘.
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加强第二课堂活动 促进大学英语教学
第二课堂活动是大学英语教学体系中不可忽视的重要一环,是课堂教学的拓展和延伸.本文阐述了开展第二课堂活动的重要性,提出第二课堂活动的七种形式,并指出教师的介入是第二课堂活动取得成效的保证.
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《仪器分析》课集体备课的体会
从集体备课有利于提高<仪器分析>课教学质量、提高教师教学能力,实验课集体备课不容忽视,集体备课应注意的问题及对集体备课的建议方面谈<仪器分析>课集体备课的体会.
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谈英语课堂教学中场独立型学习风格的培养
二语习得受诸多因素的影响,而学习风格是其中主要的内在影响因素之一.本文浅析了场独立型学习风格在二语习得中的优势,并就如何在英语课堂教学中培养学生场独立型学习风格略述策略.
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膜性肾病的治疗研究进展
膜性肾病是肾小球疾病中一种常见病、多发病,中老年多罹,发病率高,治疗效果差值得关注的.要根据其危险度分别给予不同的治疗,在应用免疫抑制剂治疗前应权衡利弊,充分考虑疗效/风险之比,减少不良反应与并发症.本文就近10 a膜性肾病的治疗进展作一综述.
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我国医学文献计量研究现状
本文就医学文献计量学的现状进行综述,按医学文献计量分析的方法和目标,可从论文特征、学科现状、机构影响以及主题内容4个方向的计量分析研究,对4个方向的医学文献计量的角度、过程及结果进行总结.
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科技期刊如何做好电子文稿的"齐、清、定"
分析科技期刊电子文稿的"齐、清、定"问题,认为要做好电子文稿的"齐、清、定",应加强对作者的写作指导,在审稿及编辑过程中重视插图的审理及修改,并做好电子文档的整理和交换等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
