广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清可溶性白介素2受体及白细胞介素-8对良性胸腔积液的诊断意义
目的:评价血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)含量对良性胸腔积液鉴别诊断的意义.方法:测定64例肺炎性胸腔积液及53例结核性胸腔积液患者血清sIL-2R和IL-8水平,并与50例正常人进行对照.结果:结核性胸腔积液患者血清中sIL-2R含量显著高于肺炎性胸腔积液患者(P＜0.01);肺炎性胸腔积液患者血清中IL-8含量显著高于结核性胸腔积液患者(P＜0.01).结论:血清sIL-2R和IL-8检测对肺炎性、结核性胸腔积液的鉴别有临床价值.
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影响突发性耳聋疗效的因素分析
目的:了解影响突发性耳聋临床疗效的有关因素.方法:对83例(94耳)不同年龄、性质、治疗时间及耳聋程度的突发性聋者的临床资料进行回顾性分析.结果:年龄11～39岁者与40～72岁者的疗效差异有统计学意义(P<0.01);不同的起病就诊时间、听力损害程度的疗效差异也有统计学意义(P<0.01).结论:年龄大小、治疗时间、听力损害程度对突发性耳聋的临床疗效有影响.
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贝复济溶液用于创口换药的效果观察
目的:观察贝复济溶液治疗伤口的效果.方法:将116例患者分为两组,观察组62例,采用贝复济溶液换药;对照组54例,采用1%碘伏湿敷创口.两组进行疗效对比.结果:观察组治愈时间明显短于对照组(P<0.01),疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:应用贝复济溶液用于创口换药效果良好,可在临床上推广应用.
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筛漏斗CT冠状位影像在慢性鼻窦炎治疗中的意义
目的:探讨鼻窦炎CT冠状位影像对慢性鼻窦炎治疗的指导意义.方法:对50例慢性鼻窦炎筛漏斗的CT冠状位影像表现与鼻内窥镜所见进行对比分析.结果:冠状位CT显示筛漏斗受阻的病变和解剖变异有:钩突异常36例,筛泡过度气化14例,鼻中隔高位偏曲6例,中鼻甲病变7例.该结果基本符合鼻内窥镜所见.结论:鼻窦炎冠状位CT扫描能清楚显示窦口鼻道复合体,并可确定病变类型和范围,从而准确指导手术目标.
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SARS的临床和影像学表现
目的:探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床表现和影像学特征及其关系.方法:回顾性分析2例SARS患者的临床和影像学资料,对患病后一系列胸片进行分析.结果:2例SARS患者均以发热为首发表现,其体征较轻,与影像学改变不符.X线表现 :(1)病变分布:单肺叶1例;双下叶1例,后累及双肺各个肺叶.(2)病灶形态:病变形态多样,肺纹理改变、斑片状及片状2例,右肺门影模糊、大片状、弥漫性磨玻璃样病变1例.结论:胸部X检查是诊断SARS的首先方法,其预后与病变的严重程度相关,影像的动态改变对指导治疗至关重要.
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37例重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理
目的:总结重症心肌瓣膜置换术的体外循环管理,以提高体外循环管理质量,增加手术成功率,减少并发症.方法:采用常规的体外循环对37例重症心脏瓣膜置换术患者施行体外循环管理.结果:心肺转流时间40～420 min,主动脉阻断时间22～154 min,心脏停跳时间26～160 min,转流中平均动脉压为50～80 mmHg,中心静脉压为0～7.0 mmHg.心脏自动复跳29例(占78.4%),电击复跳8例(占21.6%).术后死亡2例,死亡率5.4%.结论:选用性能良好的膜式肺、保证组织的充沛灌注、维持良好的动脉压及尿量以及采取良好有效的心肌保护方法、做好辅助循环的支持、适当延长辅助循环时间能提高手术成功率.
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拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎临床观察
目的:观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法:76例慢性重型乙型肝炎患者随机分成观察组36例和对照组40例.治疗组口服拉米夫定100 mg,每天1次,同时予退黄、护肝、支持及对症治疗;对照组除不用拉米夫定外,余同治疗组.疗程均为6个月.结果:治疗组治愈及好转率为94.4%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05);治疗组病死率为13.9%,明显低于对照组的40.0%(P<0.05);两组的ALT、SB、PT均较治疗前明显下降,ALB则明显升高,且以治疗组更为明显(P<0.01);治疗组的HBV阴转率及HBeAg阴转率均明显高于对照组(P<0.01).结论:拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎具有快速抑制病毒复制,改善肝功能的作用,可降低病死率,对慢性重型乙型肝炎的治疗有积极意义.
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甲亢性心脏病36例临床分析
目的:了解甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特征.方法:对36例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析.结果:怕热、多汗29例,食欲亢进22例,消瘦30例,甲状腺弥漫性肿大22例,结节性肿大5例.心悸36例,气短23例,心绞痛5例,心电图异常32例,心脏增大者19例,心力衰竭者9例.误诊9例,占25.0%(9/36).结论:充分认识甲亢性心脏病的临床表现,对甲亢性心脏病的早期诊断和治疗有重要意义.
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米非司酮治疗异位妊娠32例的疗效观察
目的:观察米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法:异位妊娠62例,随机分为米非司酮组(n＝32)及氨甲喋呤组(n＝30)两组.米非司酮组口服米非司酮,每日50 mg,分两次空腹服用,共150 mg;氨甲喋呤组以氨甲喋呤20 mg静注,连用5 d.结果:两组的β-HCG变化、包块缩小程度、输卵管通畅率、治愈率差异无显著性(P>0.05);氨甲喋呤组有2例发生口角炎,1例转氨酶升高,米非司酮组未观察到任何副作用.结论:在严格选择合适病例的情况下,以米非司酮治疗异位妊娠是安全有效的.
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剖宫产同时子宫肌瘤剔除术106例分析
目的:研究妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产的同时行肌瘤剔除的影响.方法:妊娠合并子宫肌瘤产妇106例,在剖宫产的同时行肌瘤剔除,并与同期90例单纯剖宫产的产妇作对照.结果:肌瘤剔除组手术时间和术后住院天数长于单纯剖宫产组(均P<0.001),肌瘤剔除组术中出血量和术后24h内出血量多于单纯剖宫产组(分别为P<0.001,P<0.05),多发性肌瘤剔除术的出血量多于单个肌瘤剔除术(P<0.01),两组的术后病率差异无显著性(P>0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产时应根据产妇的体质、肌瘤的多寡来决定是否同时剔除肌瘤,一般状态良好的产妇在剖宫产的同时应尽可能行肌瘤剔除术,以免受日后再次手术的痛苦.
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小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液
目的:研究经腹股沟区小切口手术治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的临床意义.方法:对小儿腹股沟斜疝48例,鞘膜积液38例,经腹股沟区小切口行手术治疗.结果:本手术方法创伤小,操作简单省时,患者恢复快,并发症少.结论:本手术方法较其它传统方法有较多优点,值得临床推广.
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经尿道加压注药配合中药保留灌肠和按摩治疗慢性前列腺炎的临床观察
目的:寻求治疗慢性细菌性前列腺炎的有效方法.方法:应用经尿道加压注药配合中药保留灌肠和前列腺按摩的方法,对 56例慢性细菌性前列腺炎患者进行综合治疗,2个疗程后统计疗效.结果:治愈46例,显效7例,有效3例,治愈率为82.1%,总有效率为100%.结论:经尿道加压注药配合中药保留灌肠和按摩治疗慢性前列腺炎具有简单易行、疗效高、创伤小、复发率低的优点,适宜在基层医院推广应用.
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"C"形邻指皮瓣设计的改良和应用
目的:对"C"形邻指皮瓣的设计进行改良并观察12例的应用效果.方法:于皮瓣蒂部设计一矩形瓣用以制成皮管包裹血管蒂,增加皮瓣蒂的长度和旋转弧方便转移,同时使修复指端脱套伤时皮瓣仍可顺行设计从而携带指固有神经手背支.结果:临床应用12例.12例皮瓣全部成活.术后9例得到2～23个月的随访,皮瓣外观满意,感觉恢复良好.结论:改良"C"形邻指皮瓣既保留了"C"形邻指皮瓣的优点,又克服了其血管蒂短不便转移及修复指端创面时只能取逆行设计的缺点,是手指创面修复的理想方法.
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危重病患儿应激性高血糖的监测及临床观察
目的:了解危重病患儿应激性高血糖的发病情况,总结其治疗经验.方法:随机抽取危重病患儿50例,动态监测其血糖变化,并观察器官功能衰竭、临床转归与血糖值变化的关系.结果:50例中发现27例(占54%)血糖值≥8.3 mmol/L;单个器官功能衰竭时血糖值为(8.56±3.11) mmol/L,2个以上器官衰竭时血糖值为(17.80±5.73) mmol/L(P＜0.01).血糖达8.3～10 mmol/L时,病死率为16.7%;血糖上升至10～15 mmol/L时,病死率为27.9%;血糖>15 mmol/L时,病死率高达71.4%.结论:本组危重病患儿出现应激性高血糖者高达54.0%.血糖升高程度与疾病危重程度一致,多器官功能衰竭较单个器官功能衰竭血糖值升高明显;严重应激性高血糖的患儿其死亡危险增加.
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重症急性胰腺炎行早期手术治疗的临床意义
目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)行早期手术治疗的疗效.方法:回顾性分析32例需中转手术的SAP患者的临床资料,基本手术方式为胰腺坏死组织清除并腹腔多管引流术.结果:23例治愈,9例死亡,病死率为28%.结论:对于一些经积极的非手术治疗而病情仍不断加重的病例,必须果断采取手术治疗.胰腺坏死组织清除加腹腔引流术是SAP的有效疗法.
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肝外伤108例治疗分析
目的:总结肝外伤的治疗经验.方法:对1996年1月～2004年1月收治的108例肝外伤病例(其中Ⅰ级14例,Ⅱ级28例,Ⅲ级42例,Ⅳ级16例,Ⅴ级8例)进行回顾性分析.非手术治疗32例;手术治疗76例(单纯肝组织缝补42例,不规则性、清创性肝切除31例,碘仿纱布填塞3例).结果:本组治愈99例,死亡9例,与肝外伤相关并发症发生率为16.6%(18/108).结论:Ⅱ级以下损伤可适当保守治疗,Ⅱ级以上损伤应强化抗休克措施,依据损伤类型进行相应的手术治疗,以彻底清创止血,合理引流,防治并发症.
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甘利欣胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
目的:观察甘利欣胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:将42例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组:(1)甘利欣治疗组22例口服甘利欣胶囊3 mg.kg-1.d-1,每天2次,疗程3个月;(2)对照组20例口服一般护肝药包括肝泰乐、肌苷、复合维生素片等.所有患者分别于治疗前后检测血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、丙氨酸转氨酸(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST).结果:治疗前各项指标两组比较差异无显著性(P＞0.05).甘利欣组治疗后血清ALT、AST水平均明显降低,与治疗前比较差异有高度显著性(P＜0.01);甘利欣组治疗后血清ALT、AST水平与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).甘利欣组治疗后血清Ⅳ-C、HA、LN水平分别为(92.9±22.6)、(91.8±24.8)、(71.6±7.1)μg/L;对照组分别为(128.1±20.5)、(125.5±26.5)、(98.6±7.9)ug/L,两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:甘利欣具有保肝抗纤维化作用,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度.
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256例急性胰腺炎的心电图分析
目的:分析急性胰腺炎(AP)患者心电图(ECG)的改变及其临床意义.方法:回顾性分析256例AP患者的ECG资料.结果:256例AP患者中有138例(53.9%)出现ECG异常.ECG异常主要表现为窦性心动过速、ST段降低和T波的改变等.结论:AP患者常伴有ECG的异常改变,ECG监测对判断病情发展及给予相应处理有帮助.
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侧脑室持续引流治疗中重度脑室出血的疗效观察
目的:观察侧脑室持续引流在中重度自发性脑室内出血(IVH)治疗的临床疗效.方法:选择IVH 67例于发病后24 h内进行侧脑室引流手术,辅以尿激酶(UK)脑室内溶纤治疗,并与68例内科保守治疗IVH患者作对照研究.所有患者均按Graeb及GCS评分分为中重度两类型,疗效按神经功能缺损程度评分(Mathew)及生活状态评分(ADL)进行评定.结果:在中、重度患者中,治疗组与对照组疗效比较差异均无显著性(P＞0.05);中、重度患者治疗前后神经功能缺损Mathew评分比较,治疗组于治疗后第1、7、14天均较治疗前明显降低,且比对照组更为明显(P＜0.05或P＜0.01).结论:对IVH行侧脑室引流治疗的效果显著,安全性好.
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原发性小肠肿瘤63例临床分析
目的:总结原发小肠肿瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析63例小肠肿瘤的临床资料.结果:63例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤16例,恶性肿瘤47例.主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等.术前确诊22例,其余均误诊,误诊率为65.1%.本组均行手术治疗,其中良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除,恶性肿瘤则行根治性切除、姑息性切除及捷径手术4例.本组无手术死亡.恶性肿瘤1、3、5 a生存率分别为65.8%、42.1%、20.3%.结论:小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高.对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查,一经诊断,应及时手术治疗.
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肝细胞生长因子与高血压左室重塑及血管紧张素Ⅱ的关系
目的:了解原发性高血压(EH)患者血清肝细胞生长因子(HGF)与左室重塑及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系.方法:42例2级原发性高血压患者分成单纯高血压组和左室重塑组,20例血压正常人为对照组.血清HGF和AngⅡ质量浓度分别采用ELISA和放射免疫法测定.结果:血清HGF质量浓度与左室舒张末内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)及左心室重量指数(LVMI)呈正相关(相关系数分别为0.54,0.49,0.64,0.62,P均<0.05),但与舒张压无相关关系(r=0.039,P＞0.05),而与收缩压呈正相关(r=0.46,P＜0.05),血清HGF质量浓度与AngⅡ亦呈正相关(r=0.55,P＜0.01);左室重塑组血清HGF、AngⅡ质量浓度较单纯高血压组高(P均<0.01),单纯高血压组的HGF、AngⅡ质量浓度较正常对照组高(P均<0.01).结论:血清HGF水平与左室重塑及高血压本身有关,血清HGF质量浓度升高受AngⅡ改变的影响.HGF可反映原发性高血压的严重程度.
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宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤50例分析
目的:总结宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床经验.方法:对50例黏膜下子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切治疗并观察其疗效.结果:治愈率98.8%,总有效率100%,手术平均时间(37.1±17.8)min,术中出血量5～100 mL,无子宫穿孔等并发症,住院天数(3.5±1.5)d,术后异常子宫出血者均恢复正常.随访2～36月,无肌瘤复发,术后总妊娠率达62.5%(10/16).结论:宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤具有安全、有效、创伤少、恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.
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老年肺心病患者血清甲状腺激素和IL-6水平的检测及意义
目的:观察老年肺心病患者血清甲状腺激素和IL-6水平的变化及其相互关系.方法:测定64例老年肺心病患者急性加重期和缓解期动脉血气分析、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、促甲状腺素(TSH)(RIA法)及IL-6(ELISA法)水平,并与30例心、肺功能正常人作对照.结果:老年肺心病患者急性加重期血清TT3、TT4水平均显著低于缓解期及对照组(P＜0.01),IL-6水平显著高于缓解期及对照组(P＜0.01);TT3、TT4 水平与PaO2呈显著正相关(r=0.576,P＜0.01;r=0.598,P＜0.01);IL-6水平与PaO2呈负相关(r=-0.625,P＜0.01),与TT3、TT4 水平呈负相关(r=-0.301,P＜0.01;r=-0.374,P＜0.01).结论:血清TT3、TT4和IL-6水平反映了老年人肺心病患者病情的严重性,检测血清中TT3、TT4和IL-6的浓度对判断病情及预后有一定意义.
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急性有机磷农药中毒患者C-反应蛋白的检测及其临床意义
目的:探讨急性有机磷农药中毒患者血液中C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法:将65例急性有机磷中毒患者根据入院时中毒程度分轻度、中度及重度中毒组,在入院的第1、3、7天分别抽静脉血检测CRP值并进行分析.结果:中毒后第1、3、7天,轻度、中度及重度中毒组的CRP均随着中毒程度的加重而增高(P＜0.01);重度中毒组患者于中毒后第7天CRP水平进一步升高(P＜0.01),中度中毒组第7天CRP水平则明显下降.CRP＞50.0 mg/L患者死亡9例占45.0%,9.0～50.0 mg/L者死亡3例,占14.3%,而CRP＜9.0 mg/L则无1例死亡,其病死率随着CRP水平的增高而逐渐增高(P<0.01).结论:急性有机磷农药中毒患者血液中CRP水平的升高与中毒程度相一致,检测血液中CRP有助于判断急性有机磷中毒患者的病情轻重和估计预后,并可作为疗效指标之一.
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彩色多普勒能量图在肝小血管瘤诊断中的意义
目的:评价彩色多普勒能量图(CDPI)在肝小血管瘤诊断中的应用价值.方法:对经临床、超声、CT增强及随访确诊的52个肝小血管瘤病灶分别进行彩色多普勒能量图和彩色多普勒血流图(CDFI)检查.结果:瘤体内的彩色血流显示率CDFI为46.2%(24/52),CDPI为94.2%(49/52),两者差异显著(P<0.01).结论:CDPI灵敏度显著高于CDFI,能显示极低流速的血流状态,对肝小血管瘤的诊断具有很大的优越性.
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原发性脾脏肿瘤36例诊治体会
目的:总结原发性脾脏肿瘤的诊治方法,以提高该病的诊治水平.方法:收集我院自1990年来治疗的原发性脾脏肿瘤的临床资料,分析诊治的经验与体会.结果:20例良性占位病变除1例因合并脾静脉血栓和肠系膜上静脉血栓于半年后死亡,2例失访外,其余均健在.16例恶性肿瘤中,血管肉瘤3例于7个月内死亡;纤维肉瘤2例、平滑肌肉瘤2例于1 a内死亡;恶性淋巴瘤7例(2例失访)生存满5a以上者1例,生存满3 a以上者2例,生存满2 a以上者2例,2例于1a内死亡.结论:CT是目前较敏感的检查方法.早期诊断、根治手术及综合放、化疗是提高脾脏恶性肿瘤疗效的关键.
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纳洛酮治疗肺性脑病的临床观察
目的:探讨纳洛酮对肺性脑病的疗效和机理以及对动脉血气的影响.方法:将42例肺性脑病患者随机分为对照组和纳洛酮组,对照组21例,常规给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉平喘、应用呼吸兴奋剂可拉明治疗;纳洛酮组21例,在对照组治疗措施基础上加用纳洛酮2 mg于5%葡萄糖液中静滴,连用10 d.分别记录患者治疗前后的神志、意识障碍改变时间和检查动脉血气分析.结果:对照组显效、有效、无效各为2、8、11例,纳洛酮组则分别为7、12、2例,两组比较差异有显著意义(Hc=9.058,P＜0.01);清醒率对照组为52.4%,纳洛酮组为85.7%;意识障碍改善时间:对照组为(11.13±2.53)h,纳洛酮组为(3.07±1.02)h,两组对比差异非常显著(P＜0.01);两组患者治疗后的PaO2、pH值均较治疗前明显升高,PaCO2则明显下降,但纳洛酮组较对照组对动脉血气的改善更为显著.结论:纳洛酮对治疗肺性脑病疗效显著,能明显缩短肺性脑病患者的清醒时间,明显降低病死率和纠正低氧血症和高碳酸血症改善预后,是一种治疗肺性脑病经济、快速、有效的药物,值得推广应用.
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虹膜拉钩在外伤后小瞳孔白内障超声乳化手术的应用研究
目的:探讨外伤后小瞳孔的白内障超声乳化吸除及人工晶体植入手术方法及技巧.方法:对30例(32眼)外伤引起的小瞳孔白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术,术中利用虹膜拉钩,行前囊连续环形撕囊和拦截劈裂法乳化晶状体核,通过4～5 mm大小的瞳孔完成手术.结果:所有病例视力有不同程度提高,获得生理性圆或近圆瞳孔.无1例后囊破裂及角膜内皮失代偿.结论:采用合理的手术技巧和器械治疗外伤引起的小瞳孔白内障手术,可以获得良好的临床效果.
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湛江市儿童血铅水平对智商影响的调查与分析
目的:观察湛江市区儿童血铅水平对其智力与行为的影响.方法:81例血铅≥100 μg/L的儿童分为铅中毒组,血铅＜100 μg/L儿童定为非铅中毒组,采用中国韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)进行测评,并对两组指标进行统计分析.结果:血铅水平与儿童智商呈中度负相关(r=-0.629,P<0.05),铅中毒组总智商和操作智商明显低于非铅中毒组,血铅水平与总智商、操作智商、算术、迷津、木块图形等项目评分呈中度负相关.结论:铅中毒可对儿童智商有影响,为保障儿童智力的正常发育,应对儿童铅暴露水平进行筛查和干预.
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全反式维甲酸与三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病患儿IL-6及IL-10的影响
目的:观察全反式维甲酸(ATRA)与三氧化二砷(As2O3)联用对急性早幼粒细胞白血病患儿血清IL-6及IL-10水平的影响.方法:对61例急性早幼粒细胞白血病患儿给予ATRA与As2O3联用治疗,观察不同时段药物对患儿血清IL-6及IL-10水平的影响.结果:诱导缓解治疗第15天与治疗前比较,IL-6及IL-10水平下降(P＜0.01);达到临床缓解时的IL-6及IL-10水平较诱导缓解治疗第15天降低,差异也有显著性(P＜0.01);首次巩固治疗结束时,IL-6及IL-10水平进一步下降(P＜0.01).结论:ARTA+ As2O3能降低患儿血清IL-6及IL-10水平;IL-6及IL-10在一定程度上可作为疗效观察的指标;同时也提示对APL患儿的治疗在达到临床缓解后仍须继续进行.
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46例偶测血压正常青壮年糖尿病患者的动态血压分析
目的:探讨青壮年糖尿病患者在偶测血压增高之前其动态血压是否已有改变.方法:对46例45岁以下偶测血压正常的青壮年2型糖尿病患者(A组)及41例健康人(B组)进行动态血压监测,对各种血压参数进行比较.结果:A组24h平均收缩压、白天收缩压、夜间收缩压、各项血压负荷值均高于B组,差异有显著性(P＜0.01);昼夜血压节律异常率A组高于B组(P＜0.01).结论:青壮年糖尿病患者动态血压改变表现为收缩压升高、昼夜节律改变及血压负荷增高,提示有早期高血压倾向及可能造成靶器官功能损坏,应早期预防及治疗.
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充填式无张力疝修补术的应用体会
目的:观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法:采用美国巴德公司锥形网塞及成型补片对78例成年人腹股沟疝施行无张力疝修补术.结果:无张力疝修补术具有手术方法简单,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低等优点.结论:疝环充填式无张力疝修补术是一种符合人体生理解剖的理想的疝修补手术,值得推广应用.
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腹腔镜穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征31例临床分析
目的:观察腹腔镜穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及探讨其机理.方法:对31例PCOS患者经腹腔镜应用单极电凝打孔,每侧卵巢打扎15～25个,直径0.3～0.4 cm,孔深0.4 cm～0.5 cm.结果:PCOS患者经腹腔镜穿刺电凝打孔术后血中促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)较术前明显下降;术后患者排卵率为81.7%,妊娠率为67.7%.结论:腹腔镜穿刺电凝治疗PCOS具有较好的临床应用价值,值得推广.
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输卵管切除术对超排卵治疗时卵巢反应性的影响
目的:长程观察输卵管切除术对卵巢功能的影响.方法:选择因异位妊娠切除一侧输卵管的患者60例作为观察组,对其行IVF-ET术中超排卵治疗卵巢反应性作分析,同期因男方少弱精症行ICSI助孕的患者60例为对照组.结果:两组超排卵效果的比较:促性腺激素的用量、用药天数、内膜厚度、卵泡数、取卵数、妊娠率差异均无显著性.术后时间对超排卵效果的影响:观察组中术后＜2 a组和≥2 a组上述指标差异无显著性,但≥2 a组术侧卵巢卵泡数及取卵数明显少于健侧卵巢.结论:输卵管切除术对术侧卵巢的功能有一定影响,且随着时间的延长,术侧卵巢功能下降,储备能力降低.但这种影响是一慢性过程,经2 a以上.
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困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及处理
目的:探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及术中的处理技巧.方法:回顾性分析105例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:困难原因分别为Calot三角区粘连89例(占84.6%,与以下各原因比较P＜0.05),胆囊与邻近脏器粘连27例(占25.7%),胆囊颈部嵌顿结石20例(占19.1%),胆囊肿大23例(占21.9%),胆囊炎症充血、水肿、壁增厚≥0.6cm 18例(占17.1%),胆囊萎缩34例(占32.4%),肝外胆管变异21例(占20%),血管变异26例(占24.8%);其中有86.7%的病例合并两种以上的困难原因.成功101例,成功率96.2%,无胆管损伤、死亡病例.结论:Calot三角区粘连为常见困难原因;Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生.
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392例小儿细菌性呼吸道感染及其耐药研究
目的:调查东莞地区小儿细菌性呼吸道感染的病原菌谱,并探讨其耐药性,以选择相应合理的抗生素.方法:对我院2001～2002年392例小儿细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析.结果:(1)病原菌中革兰氏阴性杆菌占74.6%,其中克雷伯氏菌占32.3%,假单胞菌占14.8%,不动杆菌占7.3%,肠杆菌6.8%,大肠埃希氏菌占7.3%;革兰氏阳性球菌占18.5%,其中葡萄球菌占8.1%;链球菌占10.6%;真菌占5.0%;(2)治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素.慎用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素.治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素.结论:革兰氏阴性杆菌是小儿细菌性呼吸道感染中常见的病原菌;治疗小儿细菌性呼吸道感染,必须先找出病原菌及作药敏试验,分析其耐药性,以选择相应合理的抗生素.
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脑电图检查在小儿病毒性脑炎早期诊断和病情判断中的意义
目的:分析脑电图检查在小儿病毒性脑炎(简称病毒脑)的早期诊断和判断病情的意义.方法:对296例病毒脑的脑电图、脑脊液检查、头颅CT及临床资料进行回顾性分析.结果:脑电图检查296例均异常,异常率为100%;脑脊液检查96例,异常者50例,异常率为52.1%; 头颅CT检查54例,异常32例,异常率为59.3%.在病毒脑早期的异常率以脑电图高,明显高于脑脊液和头颅CT检查,差异均有显著性(P<0.001).脑电图的异常程度与病情基本平衡.结论:小儿病毒脑的脑电图早期敏感性高,具有早期诊断价值,并可作为判断疾病严重程度的依据.
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半边旗5F对瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成的影响
目的:研究天然药物半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的作用,以期寻找新的治疗病理性瘢痕的有效药物.方法:以四甲基偶氮唑盐(MTT)方法和吸光度检测法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定半边旗5F对成纤维细胞增殖和培养基中的胶原含量以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响.结果:半边旗5F对成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,还能显著降低培养基中可溶性胶原的含量(P＜0.01).上述抑制作用呈现药物浓度和作用时间依赖性.采用RT-PCR法对Ⅰ、Ⅲ型前胶原的mRNA检测显示随着药物质量浓度增高前两者的表达量降低.结论:半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的增殖和胶原合成具有显著的抑制作用,为寻找有效治疗病理性瘢痕的药物提供了新的思路.
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γ-IFN、蟾蜍灵单用与联用抑制HL-60细胞的作用
目的:观察γ干扰素(γ-IFN)、蟾蜍灵单用与联用抑制人白血病HL-60细胞的作用.方法:MTT比色法观察上述两种物质对细胞的抑制作用,以流式细胞仪检测细胞周期.结果:(1)γ-IFN可抑制HL-60细胞的增殖,但抑制作用不随其剂量增加而增加;(2)蟾蜍灵可抑制HL-60细胞的增殖,其半数抑制浓度约为0.03μmol/L,随蟾蜍灵浓度增加,抑制程度增加;(3)γ-IFN与蟾蜍灵联用后,抑制作用增强.结论:蟾蜍灵可抑制HL-60细胞的增殖,在γ-IFN联合作用下其作用增强.
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白细胞介素13基因+1923C/T多态性与哮喘的相关性及对血浆总IgE水平的影响
目的:探讨白细胞介素13(IL-13)基因内含子区+1923C/T多态性与哮喘的相关性及对血浆总IgE水平的影响.方法:用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR/RFLP)方法检测哮喘与对照组+1923位点多态性,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆总IgE水平.结果:+1923位点等位基因C、T频率在两组间分布的差异有显著性(χ2=9.30,P<0.01),等位基因T与哮喘关联,OR(T/C)=1.87,95% CI =1.25～2.80,P<0.01.两组基因型(TT、CT、CC)频率的分布差异亦有显著意义(χ2=9.92,P<0.01),同组内,T等位基因携带者血浆总IgE水平高于非携带者;同一基因型,哮喘组总IgE水平高于对照组.结论:IL-13基因+1923位点多态性是影响哮喘的重要候选基因,T等位基因与哮喘关联,并可能通过增强IL-13基因的表达影响血浆总IgE水平.
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125I-标记栓块溶解测定方法的建立与32种活血化瘀中草药溶栓活性的测定
目的:建立适用于大批量促纤溶活性样品分析筛选的,简捷、客观、可靠的实验方法,并测定32种常用活血化瘀中草药的溶栓活性.方法:采用乳过氧化物酶法将125I放射性同位素碘标记到纤维蛋白原上,以此作为探针加入到无血小板血浆或优球蛋白溶液中,加入凝血酶刺激使之形成栓块,经37℃温育一段时间后,离心沉淀未能溶解的纤维蛋白块,取一定容积的上清液测定其中的放射性强度从而对栓块的自发纤溶进行定量分析.结果:(1)125I-标记血浆和 125I-标记优球蛋白液所形成栓块的溶解时效曲线均具有酶促反应的倒"S"形特征,但前者溶解一半所需时间约为3.5 d,后者约为3.5 h.(2)32种活血化瘀中草药分析观察结果显示:赤芍、红花等8种中草药具有一定的促纤溶活性.结论:125I-标记血浆和 125I-标记优球蛋白液栓块溶解法具有简捷、客观、可靠等优点.前者测定的活性范围较大,重复性较高;而后者则更为快速、灵敏.部份活血化瘀中草药具有明显的促纤溶活性,进一步筛选分离出其中的有效成份具有重要的理论意义和应用前景.
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腰椎间盘突出症介入治疗的护理
腰椎间盘突出症(简称PLD)是一种常见病,长期以来困扰着人们的工作、学习和生活.治疗该症的手段,一是保守治疗,如针灸、按摩、牵引、封闭、药物等,其缺点是治疗效果慢、复发率高;二是手术治疗,但创伤大、费用高且易发生并发症.介入治疗是当今治疗腰椎间盘突出症的新方法,其特点是不开刀、创伤小、痛苦少、并发症少、疗效可靠,已在临床上广泛应用[1,2].现将我院49例行腰椎间盘旋切抽吸术的术前、术中、术后护理报道如下.
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急腹症患者手术前后的心理护理
外科急腹症以急性腹痛为突出表现,其发病急、变化快、需作紧急处理,由于病情发展迅速,疼痛剧烈,令患者难以忍受;同时要在短时间内尽快进行手术治疗,而患者对此常没有心理准备.因此,护理人员了解此类患者的心理并运用心理学知识给予指导,帮助他们渡过难关具有重要意义.我院自2000年7月至2002年7月共收住外科急腹症患者200多例,经行必要的心理护理,均收到良好的效果,现总结报道如下.
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运用Orem自我护理模式对重型颅脑损伤患者护理干预的疗效观察
目的:观察Orem自理模式对重型颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力恢复的效果.方法:118例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=72).对照组按分级护理制度,由医生决定护理级别,护士按医嘱执行护理;观察组则按Orem自我护理模式,依护理程序,实施护理计划.两组患者在入院时和入院后30 d行MESSS评分及Barthel指数评分.结果:入院后30 d观察组MESSS评分及Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:运用Orem自理模式对重型颅脑损伤患者实施护理,能提高患者自理能力,促进患者早日康复.
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我院儿科门诊使用抗生素情况的调查及分析
目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,指导临床抗菌药物的合理使用.方法:随机抽查我院儿科门诊2003年1～10月份处方共6150张,对所用抗菌药物品种、出现频率、联合用药情况进行统计分析.结果:抗菌药物使用率为78.93%;使用一种抗菌素治疗的占24.13%,二种联用的占47.22%,三种联用占7.58%;与糖皮质激素联用的占16.23%;超过100元处方占30.92%.结论:儿科门诊大多数医生是对症下药,但有个别医生有滥用抗生素行为,有待改善不良现象,更好地提高我院医疗水平.
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信息时代下提高高校图书馆期刊部服务质量之管见
高校图书馆期刊部是为读者服务第一线工作,其服务质量好坏直接影响读者的需求.服务质量问题一直是高校图书馆工作的重心之一,也一直是图书馆同仁十分关注的问题.如何提高期刊部读者服务质量,笔者从自己的工作实践中以及学习同仁的经验作以下的分析与思考.
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3种Web三维交互技术的分析与比较
本文针对实现Web3D 的三种关键技术及发展历程作了论述,对VRML、JAVA3D与X3D技术的技术特点及其应用前景进行了分析和比较.本文认为需要在统一的基本框架下结合高速网络环境使用Web3D技术开发具有互操作性的产品,可以较好的实现基于Web的三维交互环境.
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运用"角色置换法"改进《护理学基础实验课》教学的效果观察
护理学基础实验课是护生经过2年护理基础学习后,理论与实践相结合的重要学习阶段,是护生进入临床实际学习前不可缺少的课程.护理学基础实验课的传统教学是以教具为主要对象进行的,这种教学往往使学生体会不深,且缺乏活力,教学效果不佳.本文是采用"角色置法"进行教学,并与传统法作了比较研究.
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浅谈教学医院接收实习生的存在问题及对策
临床教学是医院的基本任务之一,教学医院是培养医学生的关键场所.我院每年接收来自区内、外近20所大中专医药院校的实习生上百人,接收的人数及生源学历结构有失控的倾向,带来一定的负面效应.本文旨在分析这一现象,探讨接收实习生的合理人数及对策.
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浅析素质教育对美术教师的素质要求
随着基础教育的改革,教学理念的全面更新,基础教育由"应试教育"转向素质教育.美术教育从传统单纯专业教育转向素质教育,对美术教师提出了新的要求.要求美术教师必须在所具备基本素质、知识和能力的基础上,不断保持与社会进步和教育发展的同步性,跟上教育观念和学科的知识发展的步伐,努力作出改变自己思维和行为方式,以适应教育改革的要求.
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病案讨论在外科临床教学中的应用与实践
临床实习是医学教育过程的重要阶段,是培养实习生将医学基础理论与临床知识纵横结合应用,提高分析问题和解决问题的能力,培养合格医生的关键.近两年来,我们在外科临床教学中采用病案讨论的教学方法,帮助实习生复习基本理论,掌握临床思维方法,培养他们独立工作能力,取得较好效果,现总结如下.
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以病例讨论为引导的病理学教学方法的探讨与评价
学生综合能力的培养渗透在整个大学期间的教学过程,其作用在我们以前的教学研究中已显示出来[1].在教学改革中,以问题为基础的学习便是近年来引起人们极大兴趣并较多采用的一种新型的学习方法.围绕问题如何加强医学生对疾病的病变及发生发展的综合分析能力的培养一直是病理学教学的难点内容之一,它不但能够反映学生灵活应用和掌握知识的程度,而且能反映教学中存在的某些问题.本文探索病例讨论为引导的病理学教学方法及效果.
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从一份调查看学生对医科专业(五年制)基础物理理论课教材的需求
为使医科专业(五年制)基础物理理论课的教材适应中学教学大纲和高考科目的变化,以及了解考进本校的学生经过大学医用物理学占总课时2/3课时量的学习后的状况,我们于2003年12月对学生做了一次调查,现将部分结果报道如下.
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浅议现代教育技术在医学院校数学教学中的应用
引言随着教学改革的深入,素质教育、创造思维、创新意识引起人们高度重视,计算机多媒体和网络技术被引入教育教学过程,成为现代教育的技术基础.大多数医学院校学生的形象思维能力较强,而抽象思维能力较弱,而数学又是一门具有高度抽象性的学科,如何让医学院校的学生对其产生学习兴趣,进而学好这一课程,这是每一个医学院校数学教育工作者所面临的严峻问题.近几年来,笔者就现代教育技术在数学教学中的运用进行了一些尝试,积累了一点经验,就此谈一下自己的体会和看法.
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关联理论在日语教学中的应用
21世纪是一个高度信息化的时代,它使得世界各国之间的交流、合作更加频繁.随着我国加入WTO,学好外语、提高听说读写能力,对于我国的中、大学生来说显得更加重要.与语言研究者不同的是,一般的语言学习者(比如我们学生)的学习语言的目的是为了应用,即是在与人会话交际中通过对对方话语的正确理解和自己的正确表达来确保会话的顺利达成,以及在阅读过程中正确理解文章.如何正确理解一句话并得体地应用,从而成功达到交际意图,达到阅读目的,是我们在日语教与学的过程中应解决的问题.本文将对斯波伯和威尔逊的关联理论在日语教学中的应用进行探讨,以期达到学以致用的教学目的.
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硕士研究生临床培训的体会
我院肾脏病内科招收硕士研究生已10多年了,这些研究生几乎清一色为"临床型",他们获得硕士学位后几乎都到临床第一线工作.招生时考生的经历不一,前几年报考者大多为历届大学毕业生,从事过几年临床工作.近年来随着大学的扩招,本科毕业生就业供过于求,应届本科毕业生报名考研究生者越来越多,且还有少数专科毕业生,故这些硕士生的临床"底子"相对较薄弱或参差不齐,而毕业后绝大多数又都从事临床工作.因此,如何加强临床训练,这是值得研究的课题,本文就是对这一问题的思路和一些做法的体会.
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在我院研究生中开设《实验动物学》课程的做法和意义
<实验动物学>课程在我国许多院校都已开设.2002年我们在研究生中开设了此门课程,现将我们在几年教学实践中的一些做法和开设此门课程的意义介绍如下,以供同道参考.
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加强临床教学管理的措施及其效果观察
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,临床教学任务繁重,且无专门教学编制,如何提高医院临床教学质量、保证医疗正常运作是教学管理者研究的热点.本文通过对医院实施加强临床教学管理,理顺兼职教师队伍,医务人员教学考核与职称聘任、奖金挂钩等措施前后两届实习生进行问卷调查,以探讨其对教学质量的影响.
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神经病学教学方法改进的实践
神经系统疾病严重影响人类的健康.掌握神经病学的基本知识对医学生来讲非常重要.然而学生普遍反应神经病学的知识难学.以往传统的教学模式基本沿用纯语言和文字的灌输式教学,缺乏形象化;教学目的倾向理论学习和笔试,忽视自我思维能力、分析能力和操作能力的训练.教学过程基本以教师为中心,学生的主体地位不突出,严重影响了学生创造性思维以及主动发现问题和解决问题能力的培养.而且理论与实践脱节,临床实习与理论学习相隔时间较长[1].学习结束后,学生对这门课程的教学都有一种失落感,如坠云雾之中.在科学技术迅猛发展的今天,这些不足严重阻碍了医学人才质量的提高和医学的进步.因此,神经病学教学方法亟待改进.我院神经科根据自己多年的教学经验,在遵循现代临床发展需求是教学改革源泉的原则基础上,结合本校的实际,针对神经病学传统教学方法进行了改革探索.本文就我科改革的实际情况作以下几方面论述.
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医学院校教学基地医院实习教学管理的探讨
在新的教育形势下,临床实习教学面临着新的挑战,探索适合地市级三级甲等综合医院规范的临床实习教学管理模式,对促进医院的教学水平及提高教学管理人员工作效率非常重要.
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雌激素与冠心病的关系
冠心病的发病率男性高于女性,发生冠心病的危险性男性也比女性高3.5倍,且女性首次出现冠心病的时间也比男性晚10岁,其因可能是女性内源性雌激素有抗动脉粥样硬化作用.因此,雌激素与冠心病的关系一直是人们研究的热点.医学及基础研究表明,雌激素有保护血管内皮功能、调节血脂与改善血液凝固和纤溶系统,减轻动脉粥样硬化的保护作用;流行病学和病例对照研究也提示雌激素替代治疗对冠心病的一级预防可能是有益的,但近年来,几起大规模的临床试验却未能证实雌激素替代治疗(HRT)对冠心病有防治的效力,相反,引起早期心血管事件增加.本文就这一研究现状作一综述.
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IL-18对小鼠Th1和Th2细胞免疫应答作用的研究进展
IL-18在IL-12的协同下能诱导T、B、NK细胞产生大量的IFN-γ,促进Th1细胞产生IFN-γ、IL-12、GM-CSF及上调IL-2Rα的表达;IL-18在没有IL-12的协同下,能诱导T细胞、NK细胞、嗜碱性细胞和肥大细胞产生IL-13和(或者)IL-4等Th2相关细胞因子,促进Th2细胞的分化.所以IL-12和IL-4等主要细胞因子对IL-18Rα的这种正负调节决定了IL-18在免疫反应中的不同作用.因此,IL-18能增强Th1和Th2引起的免疫应答.本文就IL-18对小鼠Th1和Th2细胞免疫应答作用的研究进展作一综述.
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早期生长反应基因-1与肿瘤关系的研究进展
早期生长反应基因-1(Early growth response gene-1, Egr-1)是一种能在多种刺激因子的作用下诱导其快速短暂表达、对细胞生长起调节作用的基因,属即刻早期基因家族.这一家族主要包括Egr-1、Egr-2、Egr-3、Egr-4、WT-1、c-jun和c-fos等,其中 c-jun与c-fos属癌基因;WT-1是肾母细胞瘤的抑癌基因;研究表明Egr-1在多种恶性肿瘤中表达缺失,外源性Egr-1的导入有抑制肿瘤细胞生长的作用,可能作为一种抑癌基因;Egr-1还参与细胞的多种辐射生物学效应,其正常表达有助于提高肿瘤细胞的辐射敏感性.
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甲状腺功能亢进术后复发再手术35例分析
甲状腺功能亢进手术治疗因疗效好,手术条件要求不高,故已在全国各级医院广泛开展,但术后并发症仍高,有文献报道各种并发症的发生率为5.31%[1] (包括各种甲状腺疾病).为总结甲状腺功能亢进术后复发再手术的效果,本文对我院1996年8月～2002年8月甲状腺功能亢进术后复发再次手术的35例作一分析.
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中药治疗排果酱样便的人芽囊原虫病1例
1 临床资料患者,女,24岁,腹痛、腹泻反复3 a余于1997年5月就诊.患者于1994年10月到外地旅游,旅途疲劳,回家数日即发热,腹痛、腹泻,里急后重,排粘液脓血便.入某医院住院治疗,诊为"急性细菌性痢疾",先后予庆大霉素、氟嗪酸、甲硝唑、氯霉素等药物治疗.治疗2周后热退,但仍有腹痛腹胀,且排果酱样大便.发病以来,患者先后4次住院治疗,住院时曾诊断为"细菌性痢疾"、"溃疡性结肠炎"和"慢性阿米巴痢疾",用过大蒜素、甲硝唑、替硝唑、柳氮磺胺吡啶、吡喹酮、氯喹啉、二氯散糠酸脂等多种药物治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
