广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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第二产程持续胎心监护异常图形的临床分析
目的 探讨第二产程持续胎心监护异常图形的临床意义.方法 2240例在我院阴道试产且进入第二产程的产妇依据胎心监护图形分为对照组(Ⅰ类图形,1021例)和观察组(Ⅱ类、Ⅲ类图形,1219例).观察两组脐带缠绕、羊水粪染、分娩方式、分娩时限及新生儿情况.结果 (1)观察组脐带缠绕、羊水粪染、阴道助产、剖宫产率均高于对照组,第二产程时限明显短于对照组(均P＜0.01).(2)第二产程异常图形预测胎儿酸血症的敏感性为73.3％、特异性46.2％、阳性预测值4.5％、阴性预测值98.0％.(3)出现异常图形的酸血症55例胎儿中,其不同时段娩出时的新生儿窒息及新生儿缺血缺氧性脑病发生率的差异均有统计学意义(均P＜0.01),新生儿窒息率、HIE发生率与胎儿娩出时间段呈正相关(均P＜0.01).(4)第二产程异常图形出现频率高的前3位是变异减速、早期减速、延长减速.结论 第二产程异常图形的出现与脐带缠绕、羊水粪染相关,常见的是变异减速.第二产程异常图形对胎儿酸血症的阳性预测值低,临床处理需结合综合情况.新生儿预后与出现胎心监护异常图形后胎儿娩出时限有关.
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针刺联合按摩对脑瘫患儿早期干预的效果观察
目的 观察针刺联合按摩早期干预治疗脑瘫患儿的临床疗效.方法 52例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组采用常规药物治疗和功能训练,观察组在常规治疗的基础上给予针刺及手法按摩,比较两组患儿日常生活活动能力评分和运动功能有效率的差异.结果 干预后,观察组患儿的日常生活活动能力评分明显优于对照组(P＜0.01),总有效率也明显高于对照组(84.6％ vs 50.0％, P＜0.05).结论 针刺联合按摩早期干预治疗脑瘫患儿效果确切,可显著改善患儿的肢体血液循环,降低肌张力,提高运动功能,促进其早日康复.
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原发性颅内淋巴瘤46例临床分析
目的 总结原发性颅内淋巴瘤的治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析46例原发性颅内淋巴瘤患者临床资料.结果 肿瘤全切除7例,近全切除15例,部分切除1 1例,立体定向活检13例.42例行术后联合放化疗,3例行单纯化疗.单发病灶患者平均生存期为(34.3±5.6)个月,多发病灶患者均已死亡,平均生存期为(16.2±3.7)个月.结论 早期联合放化疗可延长原发性颅内淋巴瘤患者生存期和改善生存质量.
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效
目的 观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术的临床疗效.方法 100例子宫瘢痕部位妊娠患者随机采用子宫动脉栓塞术(观察组)和甲氨蝶呤治疗(对照组),观察两组的术前准备时间、剖宫产出血量、住院时间及术后β-HCG水平.结果 观察组术前准备时间和住院时间较对照组短,剖宫产出血量较对照组少,术后β-HCG水平较对照组低(P＜0.01).结论 子宫动脉栓塞术是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全、有效治疗方法.
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2型糖尿病合并肝胆疾病的危险因素分析
目的 了解2型糖尿病合并肝胆疾病的危险因素.方法 我院住院的2型糖尿病患者220例,其中合并肝胆疾病患者86例设为观察组,无合并肝胆疾病患者134例设为对照组.检测空腹血糖FPG、肝功能、血脂、糖化血红蛋白HbA1C、体质量指数(BMI)等指标,行腹部B超检查,并进行多因素Logistic回归分析.结果 220例2型糖尿病患者有肝胆疾病者86例,占39.1％.糖尿病合并肝胆疾病与病程、BMI、FPG、总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C、HbA1C呈正相关(P＜0.05或0.01),而与高密度脂蛋白HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论 病程、BMI、血脂、HbA1C等是2型糖尿合并肝胆疾病的危险因素;减重、控制血糖、降低血脂、定期腹部B超及肝功能检查可起到预防和减少2型糖尿病合并肝胆疾病的发生.
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慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道细菌定植与急性加重的相关性分析
目的 分析下呼吸道细菌定植(LABC)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的相关性,为此类疾病感染的预防、控制及转归提供依据.方法 对东莞市人民医院呼吸科2009年7月至2014年6月收治的发生急性加重的COPD住院患者的资料进行回顾性分析,并对培养出来的定植菌及致病菌进行比对检测、同源性分析及相关指标检测.结果 呼吸科COPD稳定期及慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的同一患者培养得出的细菌以嗜血杆菌属、肺炎链球菌、卡他莫拉菌及铜绿假单胞菌为主,细菌同源性约为31.7％(39/123).与COPD稳定期相比,AECOPD患者的IL-8水平明显升高(P＜0.01).与无细菌定植组比较,有细菌定植组AECOPD患者的下呼吸道细菌感染率明显升高(P＜0.05).结论 部分COPD稳定期患者存在LABC,在一定程度上LABC可导致COPD急性加重;而稳定期COPD气道炎症与是否发生LABC及IL-8水平相关.
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光动力联合咪喹莫特治疗男性尿道尖锐湿疣的临床观察
目的 观察光动力联合咪喹莫特治疗男性尿道尖锐湿疣的临床疗效及不良反应.方法 5 6例经醋酸白及HPV检测阳性确诊的男性尿道尖锐湿疣患者随机分为联合组及对照组,每组28例.联合组采用光动力联合咪喹莫特治疗,对照组单用光动力治疗.治疗3个月后对比两组患者的疗效,观察治疗期间不良反应发生率及复发情况.结果 联合组的临床疗效优于对照组(Hc=4.11,P＜0.05).联合组与对照组的复发率、不良反应发生率的差异均无统计学意义(3.6％vs 21.4％,10.7％ vs 7.14％,P>0.05).结论 光动力联合咪喹莫特治疗男性尿道尖锐湿疣疗效确切,值得临床推广.
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地塞米松对输卵管堵塞再通术的疗效观察
目的 观察地塞米松对输卵管堵塞性不孕患者妊娠结局的影响.方法 86例输卵管堵塞性不孕患者随机分为观察组和对照组,均行腹腔镜下输卵管再通+盆腔粘连松解术+输卵管通液术.观察组予生理盐水20 mL+地塞米松10mg输卵管通液.观察两组患者术后1个月输卵管通畅率及术后18个月自然妊娠率.结果 观察组和对照组输卵管通畅率分别为81.0％、61.4％,宫内妊娠率分别为70.6％、44.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管再通术联用地塞米松治疗可提高输卵管堵塞性不孕患者术后自然妊娠率.
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隐匿性甲状腺癌彩色多普勒的检测及意义
目的 探讨彩色多普勒超声对隐匿性甲状腺癌的检测意义.方法 回顾性分析46例甲状腺癌患者的彩色多普勒超声检查声像特点.结果 本组隐匿性甲状腺癌的超声诊断率与病理诊断及非隐匿性甲状腺癌组之间差异无统计学意义(P＞0.05).隐匿性甲状腺癌结节内血流信号中的阻力指数为(0.35±0.03),明显低于显性甲状腺癌结节的(0.91±0.02)(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声对隐匿性甲状腺癌诊断具有一定的临床意义.
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大剂量丙种球蛋白对川崎病患者血清C反应蛋白和降钙素原的影响
目的 观察大剂量丙种球蛋白对川崎病血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响及临床疗效.方法 60例川崎病患儿随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组静脉滴注丙种球蛋白2.0 g/kg,12h内单次静脉滴注;对照组静脉滴注丙种球蛋白1.0 g/(kg.d),连用2d.比较两组患儿的退热时间和冠脉病变的发生率以及治疗前后的血清CtRP、PCT水平.结果 观察组、对照组的平均退热时间分别为(23.1±5.3)、(31.8±4.5)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组与对照组的冠脉损害发生率分别为6.9％、23.3％.两组治疗后的血清CRP、PCT均明显下降,且以观察组更为显著(P＜0.01).结论 静脉大剂量单剂滴注丙种球蛋白治疗川崎病可有效降低患儿血清的CRP及PCT水平,缩短退热时间,降低冠脉损害发生率,进而减少患者对静脉丙种球蛋白的耐药性.
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前、后路手术治疗寰枢关节脱位的临床疗效分析
目的 观察前、后路手术治疗寰枢关节脱位的安全性及临床疗效.方法 2009年5月-2013年7月我科对10例可复型寰枢关节脱位患者施行后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术,1例难复型寰枢关节脱位经口咽松解复位TARP钢板(transoral atlantoaxial reduction plate)内固定融合术.术后复查颈椎影像学,观察寰枢关节复位情况,按JOA(JapaneseOrthopaedic Association Scores)评分标准行术前、后颈髓神经功能评分,观察手术并发症及植骨融合情况.结果 全组病例均获得寰枢关节解剖复位,未发生椎动脉损伤、脊髓损伤、切口感染及脑脊液漏等并发症;全组病例随访时间为14～31个月,平均23.3个月;术后颈髓神经功能改善率达54.0％;术后3～6个月X线片及CT显示植骨融合.结论 前、后路手术治疗寰枢关节脱位安全可行,术后可获得良好的复位及神经功能改善.
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3种腹腔镜下取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果
目的 比较3种腹腔镜下取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 300例行腹腔镜下取胚术的输卵管妊娠患者随机分为3组.A组先用水压分离清除妊娠物,再将垂体后叶素注射于输卵管妊娠部位;B组只行水压分离清除妊娠物;C组先将输卵管妊娠物挤压去除,再将垂体后叶素注射于输卵管妊娠部位.比较3组手术时间、术中出血量、术后高体温、输卵管保留成功率、输卵管通畅度、宫内妊娠率和再次宫外孕发生率.结果 与B、C组比较,A组手术时间较短,术中出血量较少,输卵管保留成功率、输卵管通畅率、宫内妊娠率较高,再次宫外孕发生率较低(P＜0.01).结论 腹腔镜下水压分离取胚+垂体后叶素局部注射是治疗输卵管妊娠的安全、有效方法.
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膝关节间隙X线测量与骨性关节炎疼痛VAS评分的相关性分析
目的 对比膝关节骨性关节炎患者与正常对照组在不同摄影体位下的膝关节间隙,探讨病例组在不同摄影体位下关节间隙与其疼痛VAS评分之间的相关性,以期发现诊断膝关节骨性关节炎的关节间隙测量方法.方法 通过采用膝关节正位、负重正位、屈膝60°侧位及屈膝15°侧位等不同体位的X线投照,获取两组膝关节相关数据,将两组数据进行统计学分析;采用划线法得到膝关节骨性关节炎病例组疼痛的VAS评分,将其与所对应的关节间隙数据进行相关性分析.结果 膝关节负重正位内、外侧关节间隙、卧位正位内、外侧关节间隙、屈膝60°侧位内侧关节间隙及屈膝15°侧位外侧关节间隙较正常对照组变窄(P＜0.01或0.05),其中膝关节负重正位内侧关节间隙与疼痛VAS评分有相关性(F0.32,P＜0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者的关节间隙较正常变窄;采用膝关节负重正位X线摄影比传统卧位X线摄影更具临床诊断价值,膝关节负重正位内侧关节间隙更能反映膝关节骨性关节炎的疼痛程度.
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复发性流产患者血清同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体水平的检测及临床意义
目的 通过对原因不明复发性流产(URPL)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、抗心磷脂抗体(ACA)水平的检测,探讨其与URPL的关系,为URPL的预防提供依据.方法 对38例URPL患者(URPL组)、42例偶发性流产者(偶发流产组)和42例正常早孕者(正常早孕组)分别采用高效液相色谱分析法、酶联免疫吸附法(ELISA)测空腹血清中Hcy、ACA水平.结果 URPL组患者血清Hcy水平及ACA阳性率均明显高于偶发流产组及正常早孕组(P＜0.01或0.05),且两者水平呈正相关(r=0.871,P＜0.01);URPL组中ACA阳性患者血清Hcy水平较ACA阴性者高(P＜0.01).结论 检测URPL患者的血清Hcy、ACA水平有助于诊断及预后的判断,高Hcy血症及ACA阳性均是URPL发生的重要危险因素.
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川崎病患儿诱导型一氧化氮合酶的变化
目的 通过检测川崎病(KD)患儿急性期血清刺激培养的细胞上清液一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(iNOS)水平,观察iNOS在KD冠脉损害中的变化和意义.方法 选择KD患儿49例为观察组,其中合并冠状动脉扩张22例患儿设为观察组A组,冠状动脉无扩张的27例设为观察组B组,另选取同期我院儿童保健科正常体检小儿30例为对照组.采集急性期的观察组患儿和对照组儿童静脉血3 mL,用硝酸还原法检测NO水平,用酶联免疫检测法检测iNOS水平,比较3组的NO、iNOS水平.结果 观察组血清刺激培养的细胞上清液中NO和iNOS水平均比对照组高(P＜0.01),以观察组A组升高更为明显(P＜0.01).结论 KD患儿急性期NO和iNOS水平明显高于正常儿童,有冠脉损害的KD患儿升高更为明显,由此推测iNOS的过度表达可能参与KD冠状动脉损害的发生.
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手足口病患儿咽拭子和疱液中病原体检出率的比较
目的 比较手足口病患儿咽拭子和疱液中病原体检出率.方法 收集110例手足口病患儿的咽拭子110份、疱液94份,用实时荧光定量PCR法检测肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16).结果 咽拭子中EV阳性71例(64.5％),EV71阳性47例(42.7％),CA16阳性22例(20.0％),疱液中EV阳性44例(46.8％),EV71阳性33例(35.1％),CA16阳性15例(16.0％),两组阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 汕头市手足口病病原体主要为EV71,咽拭子与疱液中病毒检出率相似.
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维生素B12联合地塞米松迎香穴注射治疗慢性鼻炎的效果观察
目的 观察维生素B12联合地塞米松迎香穴注射治疗慢性鼻炎的疗效.方法 100例慢性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用维生素B12+地塞米松迎香穴注射治疗,对照组采用相同药物进行鼻丘注射治疗.比较两组的疗效和治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分.结果 治疗1、3个月时,观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05),各项临床症状评分均明显低于对照组(P＜0.01).结论 迎香穴注射能提高慢性鼻炎疗效,改善患者临床症状.
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门静脉高压食管静脉曲张患者超声造影及彩色多普勒参数的检测及意义
目的 探讨超声造影及彩色多普勒参数在门静脉高压食管静脉曲张中的意义.方法 选取经检验、临床及影像学诊断确诊的轻-中度食管静脉曲张患者(轻-中度组)和重度食管静脉曲张患者(重度组)各24例为研究对象.两组患者均行多普勒及超声造影检查,检测其肝内血流动力学参数:肝门静脉流速、造影剂肝动脉门静脉间隔时间、门静脉肝静脉渡越时间、肝动脉搏动指数、阻力指数(RI)及脾动脉长径及阻力指数,并进行统计学分析.结果 重度组患者的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、充血指数和门静脉高压指数均明显高于轻-中度组;脾脏长径、门静脉肝动脉间隔时间及门静脉肝静脉渡越时间长于轻-中度组;肝血管指数和门静脉流速低于之间轻-中度组(均P＜0.01).两组患者的门静脉减震指数之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影及彩色多普勒检查对临床评估轻-中度与重度门静脉高压食管静脉曲张有一定的临床价值.
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生活方式干预对口服葡萄糖耐量试验餐后1小时高血糖的影响
目的 探讨生活方式干预对口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后1h高血糖(OGTT1hHG)的影响.方法 将300例OGTT1 hHG受试者随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组给予一般健康教育,观察组给予生活方式干预,观察1年.在干预6、12个月的时间点比较两组的OGTT1hPG、身体质量指数(BMI)、糖耐量异常(IGT)、糖尿病(DM)的发病率、胰岛素分泌指数(HOMA-B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的情况.结果 干预6、12个月后,观察组的OGTT1hPG、BMI水平、IGT和HOMA-IR水平均低于对照组(P＜0.05或0.01),转为正常糖耐量(NGT)的达标率和HOMA-B均高于对照组(P＜0.01);观察组干预12个月后DM发病率低于对照组(P＜0.05).结论 生活方式干预可以有效降低OGTT1hPG水平,改善葡萄糖负荷能力,防止潜在糖尿病患者向DM或IGT转化.
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老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失败的原因分析及治疗体会
目的 分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后失败的原因及总结治疗体会.方法 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者40例,采用PFNA内固定治疗,分析内固定失败的原因.结果 内固定术后失败5例,其中螺旋刀片切割、穿出股骨头颈1例,骨折端再移位3例,髋部深部感染1例,失败率12.5％,按Sanders评分标准优良率达87.5％.结论 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后失败的原因与患者自身因素、骨折类型、手术操作等相关.充分重视老年患者病情的特点,选择合适的内固定方式,标准的手术操作,完善的术后功能锻炼计划,以及进行规范的抗骨质疏松的治疗,是避免内固定失败的有效方法.
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宫腔镜联合气囊扩张治疗宫腔粘连的效果观察
目的 观察宫腔镜联合气囊扩张治疗宫腔粘连的效果.方法 80例宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组行宫腔镜联合气囊扩张手术,对照组仅行宫腔镜宫腔粘连切除术.比较两组的手术时间、术中灌流差、血钠下降水平、手术并发症及疗效.结果 观察组手术并发症低于对照组(0％ vs 15％, P＜0.05).观察组的手术时间、术中灌流差、血钠下降水平均低于对照组(P＜0.01),两组的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜联合气囊扩张治疗宫腔粘连可缩短手术时间、减少手术并发症.
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hs-CRP、LP(a)在急性冠脉综合征患者临床危险分层中的应用
目的 了解超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白a(LP(a))血清标志物对急性冠脉综合征(ACS)危险度分层的临床价值.方法 收集ACS患者120例,分为不稳定型心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组,每组60例.同时选取50例稳定性心绞痛(SA)患者作对照(SA组).检测3组患者血清hs-CRP和LP(a)水平.结果 UA组及AMI组的血清hs-CRP、LP(a)水平显著高于SA组,AMI组的血清hs-CRP显著高于UA组,差异均有统计学意义(P＜0.01),AMI组血清Lp(a)水平与UA组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hs-CRP和LP(a)对ACS的危险度分层具有一定的临床价值.
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微创钢板接骨技术下锁定加压接骨板与动力加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较
目的 比较在微创钢板接骨(MIPPO)技术下应用锁定加压接骨板(LCP)和动力加压钢板(DCP)内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 68例胫骨远端骨折患者分为LCP组和DCP组,每组34例.在MIPPO技术下闭合复位后,分别经皮插入LCP、DCP进行内固定,评价临床效果,功能评估按Johner-Wruhs胫骨骨折评分评价疗效.结果 68例均获得随访,随访时间8～14个月,平均12.5个月.DCP组1例钢板断裂,行二次手术治疗;2例出现愈合延迟.LCP组和DCP组住院时间、手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).LCP组Johner-Wruhs评分优于DCP组(Hc=4.088,P＜0.05).结论 MIPPO技术下LCP应力遮挡效应较小,骨膜血运破坏较少,有利于肢体功能恢复.
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2型糖尿病患者血液指标与糖尿病足相关性的分析
目的 分析2型糖尿病患者血液指标与糖尿病足相关性.方法 167例2型糖尿病患者分为糖尿病足组(59例)和非糖尿病足组(108例),检测空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸、肌酐、总胆红素、超敏C反应蛋白、一氧化氮、内皮素、TNF-α、尿酸、白蛋白、纤维蛋白原,采用Logistic回归分析这些指标与糖尿病足的相关性.结果 糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、总胆红素、超敏C反应蛋白、一氧化氮、内皮素与糖尿病足有关,其中总胆红素和一氧化氮为糖尿病足保护因素.结论 2型糖尿病患者部分血液指标可预测糖尿病足风险.
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不同补铁方法对维持性血液透析患者贫血及微炎症的影响
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者贫血的合适补铁方式.方法 将60例MHD患者随机分为小剂量多频次静脉补铁组(A组)、常规剂量少频次静脉补铁组(B组)和口服补铁组(C组),治疗8周后观察血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、C反应蛋白、IL-6和TNF-α水平变化.结果 A组和B组的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白和C反应蛋白水平明显高于C组(P＜0.01或0.05),但A、B两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉补铁在改善MHD患者贫血和缺铁方面显著优于口服补铁,而小剂量多频次静脉补铁诱发的微炎症比常规剂量低频次静脉补铁更轻.
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悬吊牵引与不同卧位对防治腰椎间盘突出症复发的作用
目的 观察悬吊牵引与不同卧位在防治腰椎间盘突出症复发中的作用.方法 200例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(102例)和对照组(98例).两组均进行物理治疗2个疗程.治疗组加用悬吊牵引,并根据腰椎影像学结果选择合适卧位1a.观察2个疗程后疗效及1a后复发率.结果 2个疗程后治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);随访1a,治疗组、对照组的复发率分别为5.2％、30.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 悬吊牵引与合适卧位对腰椎间盘突出症有良好防治效果.
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慢性乙型肝炎患者血清细胞因子的检测及临床意义
目的 探讨血清细胞因子(IL-10、IL-6、IL-18、IFN-γ)4个指标联合检测在慢性乙型肝炎(CHB)中的临床意义.方法 采用ELISA法检测105例慢性乙型肝炎患者及30例健康者血清IL-10、IL-6、IL-18、IFN-γ水平,并采用RT-PCR检测CHB患者的HBV-DNA,同时采用全自动生化分析仪检测CHB患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平.结果 CHB患者除低病毒组IL-6水平与健康组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各病毒组的血清IL-6、IL-10、IL-18、IFN-γ水平均比健康组明显增高(P＜0.01);且低、中、高病毒组之间血清各项指标两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01).CHB患者血清IL-10、IL-6、IL-18水平与AST、ALT、GGT及HBV-DNA呈正相关(P＜0.05或0.01);而IFN-γ与AST及HBV-DNA呈负相关(P＜0.01),与ALT及GGT无明显相关性(P＞0.05).结论 CHB患者血清IL-10、IL-6、IL-18、IFN-γ的水平变化与其肝脏炎症程度、免疫应答异常及病毒复制密切相关,动态观察CHB患者血清细胞因子水平对CHB进展程度具有提示意义.
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失效模式与效应分析法对俯卧位手术并发症的预防作用
目的 观察失效模式与效应分析法能否降低俯卧位手术并发症.方法 选择2011年6月至2012年5月取俯卧位行颈椎、腰椎手术的38例患者作为对照组,采取常规护理措施;2012年6月至2013年5月的40例患者为观察组,在常规护理基础上应用失效模式与效应分析法提出的并发症防范措施.比较两组压疮发生率和外周神经损伤情况.结果 两组均未发生Ⅲ、Ⅳ度压疮,观察组、对照组Ⅰ、Ⅱ度压疮发生率分别为17.5％、78.9％,两组比较差异有统计学意义(x2=29.509,P＜0.01);观察组、对照组外周神经损伤发生率分别为30％、92.1％,两组比较差异有统计学意义(x 2=31.386,P＜0.01).结论 应用失效模式与效应分析法可降低俯卧位手术Ⅰ、Ⅱ度压疮及外周神经损伤发生率.
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小剂量利妥昔单抗在难治性免疫性血小板减少症中的应用
目的 观察小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效.方法 14例难治性ITP患者用小剂量利妥昔单抗治疗,观察治疗后血小板计数及不良反应.结果 治疗后第4、6、12周的血小板计数明显高于治疗前(P＜0.01),12周时有效率为71.4％.5例出现静脉输注相关事件,包括心悸2例,一过性头痛、发热、恶心、呕吐各1例.结论 小剂量利妥昔单抗是难治性ITP安全、有效疗法.
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2型糖尿病足及其截肢/趾的相关危险因素分析
目的 了解2型糖尿病患者糖尿病足(DF)发生的高危因素,并进一步分析可能导致DF截肢的相关因素.方法 选取我院确诊的2型糖尿病患者208例,其中DF 89例(DF组),非糖尿病足119例(NDF组).并根据是否截肢将DF患者分为截肢/趾组(19例)和非截肢/趾组(70例).回顾性分析患者的临床资料、实验室指标变化及并发症的发生情况,并采用Logistic回归分析DF的危险因素及DF截肢/趾患者的高危因素.结果 DF组患者的年龄、病程、高血压病史、收缩压(SBP)、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、周围神经病变(DPN)和外周动脉粥样硬化闭塞症(ASO)与NDF组比较均增高,差异有统计学意义(P＜o.05或0.01);血红蛋白(Hb)及踝肱指数(ABI)值与NDF组比较则显著降低(P＜0.01).截趾/肢患者的ABI和Hb低于非截肢/趾患者(P＜0.0.01);而高血压病史、HbA1c、hs-CRP、PCT、WBC和PLT数均高于非截肢/趾患者(P＜0.05或0.01).多因素Logistic回归分析显示WBC、HbA1c、hs-CRP和ASO是发生DF的危险因素;而高WBC和HbA1c是DF患者发展为截肢/趾的危险因素.结论 严格控制高血压、血糖和感染,注意干预异常的ABI和糖尿病并发症可有效预防糖尿病患者发展为DF,并进一步减少DF截肢的发生.
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局部浸润麻醉复合全麻在颈椎前路手术中的应用
目的 评价局部浸润麻醉复合全麻在颈椎前路手术临床应用中的可行性和实用性.方法 50例择期行前路颈椎间盘摘除植骨融合内固定手术患者随机分成全麻组(G组)和局部浸润麻醉复合全麻组(LG组),每组25例.两组患者均采用七氟烷吸入复合瑞芬太尼静脉泵注,LG组增加于切皮前于手术切口线皮肤及皮下予0.5％罗哌卡因20 mL逐层局部浸润麻醉.记录两组麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮即刻(T2)、切皮后1 min(T3)、切皮后5 min(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后30 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录七氟烷、瑞芬太尼和术后镇痛6、12、24、48 h舒芬太尼的用量,采用视觉模拟评分(VAS)评估两组术后上述时点的颈部切口部位疼痛情况,对比两组术后镇痛效果良好(VAS≤3)的例数.结果 G组T2、T3、T5、T6的血压和心率均较同期LG组高,T2、T3的血压和心率较T1升高,T5、T6的血压和心率较T0高(均P＜0.05).LG组瑞芬太尼用量比G组少,患者术后6、12h的镇痛效果良好病例数较G组多,术后6、12、24、48 h时点镇痛泵舒芬太尼的总用量明显少于G组(均P＜0.05).结论 局部浸润麻醉复合全麻用于颈椎前路手术能使血流动力学更加稳定,可显著减少瑞芬太尼和舒芬太尼用量,增强术后镇痛效果.
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右美托咪定预防剖宫产腰硬联合麻醉寒战的临床观察
目的 探讨右美托咪定预防剖宫产孕妇腰硬联合麻醉期间寒战的临床疗效.方法 选择在我院腰硬联合麻醉下行剖宫产术的孕妇90例,随机均分为3组,每组30例.胎儿娩出后分别静注右美托咪定0.5 μg/kg(D组)、曲马多1mg瓜g(T组)和生理盐水(N组).按照设定的时间观察孕妇围术期呼吸和循环的变化,评估寒战级别和药物的不良反应.结果 D、T组孕妇麻醉后寒战发生率为10.0％和13.3％,均明显低于N组的40.0％(P＜0.05);T组恶心呕吐发生率为33.3％,明显高于D组(6.6％)和N组(6.6％)(P<0.01).结论 右美托眯定可有效安全地预防剖宫产孕妇腰硬联合麻醉后的寒战反应,值得临床推广.
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人性化干预对癌症晚期患者不良情绪和治疗依从性的影响
目的 观察人性化干预措施对癌症晚期患者不良情绪和治疗依从性的影响.方法 98例癌症晚期患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组采用人性化干预措施对其进行心理安慰,对照组采用常规心理干预措施,比较两组患者干预后的不良情绪发生率和治疗依从性.结果 干预1个月后,观察组的恐惧、抑郁、焦虑、绝望等不良情绪的发生率均明显低于对照组(P＜0.01或0.05),治疗依从率则明显高于对照组(83.7％w 63.3％,P＜0.05).结论 采用人性化心理安慰和疏泄干预、暗示疗法、死亡教育等措施干预癌症晚期患者,可明显缓解患者的不良情绪,提高其治疗依从性,值得临床应用.
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靶向EBV阳性鼻咽癌小环质粒的构建及表达
目的 构建表达人IFNγ的靶向小环质粒及其对照质粒,并观察其在EBV阳性鼻咽癌细胞中的靶向表达.方法 采用分子克隆的方法构建中间靶向质粒pSP72-oriP-IFNγ-polyA(pSP72-oriP-IFNγ)和对照质粒pSP72-CMV-IFNγ-polyA(pSP72-CMV-IFNγ).对其分别做双酶切,定向克隆于母环质粒p2ΦC31中,构建成p2ΦC31-oriP-IFNγ和p2ΦC31-CMV-IFNγ质粒.转化TOP10细菌后,通过介导分子内重组,降解原核骨架,获取只含目的基因表达盒的靶向小环质粒mc-oriP-IFNγ和对照质粒mc-CMV-IFNγ.将小环质粒分别转染EBV阴性细胞和EBV阳性细胞,采用ELISA方法定量检测小环质粒介导目的基因的靶向表达.结果 构建了靶向性母环质粒p2ΦC31-oriP-IFNγ及其对照质粒p2ΦC31-CMV-IFNγ,并诱导纯化出相应的靶向性小环质粒mc-oriP-IFNγ及其对照质粒mc-CMV-IFNγ,通过转染真核细胞,检测出靶向性小环质粒能够介导IFNγ在EBV阳性鼻咽癌细胞中特异表达.结论 成功构建了靶向性小环质粒mc-oriP-IFNγ,并证明其能够特异性地介导目的基因在EBV阳性鼻咽癌细胞中表达,而在EBV阴性鼻咽癌细胞及正常细胞中不表达.
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蛋白激酶Cβ抑制剂Enzastaurin逆转肿瘤多药耐药机制的研究
目的 探讨蛋白激酶Cβ抑制剂Enzastaurin逆转多药耐药(MDR)的作用及机制.方法 Enzastaurin处理高表达ABCB1、ABCC1及ABCG2的MDR基因细胞株后,通过MTT法测定细胞毒作用,流式细胞仪测定阿霉素及罗丹明123在细胞内累积,Westem blotting测定蛋白表达,应用半定量RT-PCR测定mRNA表达水平及采用化学发光法测定ATP酶活性.结果 Enzastaurin可逆转ABCB1介导MDR,对ABCC1及ABCG2介导MDR无逆转作用;Enzastaurin抑制ABCB1药物外排功能而逆转肿瘤MDR,但与ABCB1表达及阻断Akt及Erk1/2磷酸化无关;Enzastaurin通过抑制ATP酶激活而抑制ABCB1药物外排泵功能.结论 Enzastaurin在体外可通过抑制药物外排泵ATP酶活性逆转ABCB1介导MDR作用.
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雷帕霉素、吉西他滨、阿霉素联合化疗对人胆管癌HCCC-9810细胞中Survivin、VEGF-C、p-mTOR、mTOR蛋白表达的影响
目的 探讨雷帕霉素(Rapamycin,RAP)、吉西他滨(Gemcitabine,GEM)、阿霉素(Doxorubicin,DOX)联合化疗对人胆管癌HCCC-9810细胞中Survivin、VEGF-C、p-mTOR、mTOR蛋白表达的影响.方法 随机分为对照组、RAP 组、GEM组、DOX组、RAP+GEM组、RAP+DOX组、GEM+DOX组、RAP+GEM+DOX组.MTT实验界定3种药物的干预浓度.Western Blot技术检测3种药物联合用药对胆管癌细胞系HCCC-9810细胞中Survivin、VEGF-C、p-mTOR、mTOR 蛋白表达的影响.结果 RAP、GEM和DOX的干预浓度分别为25 nmol/L、50 μmol/L和1μmol/L.RAP(25nmol/L)、GEM (50 μmol/L)和DOX(1 μmol/L)对HCCC-9810细胞增殖具有4.19％协同抑制作用.RAP、RAP+GEM、GEM+DOX、RAP+GEM+DOX能显著下调胆管癌HCCC-9810细胞中Survivin蛋白水平(P＜0.01);RAP、DOX、GEM+DOX、RAP+DOX、RAP+GEM+DOX能显著下调VEGF-C蛋白水平(P＜0.01或0.05);RAP、GEM、DOX、RAP+GEM、RAP+DOX、RAP+GEM+DOX能显著下调p-mTOR蛋白水平(P＜0.01或0.05);3种药物均对mTOR蛋白表达无影响(P＞0.05).结论 RAP、GEM、DOX联合用药能明显抑制Survivin、VEGF-C和p-mTOR蛋白的表达,而对mTOR蛋白的表达无明显抑制.
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锂盐靶向β-catenin缓解实验性自身免疫性脑脊髓炎的机制研究
目的 研究锂盐抑制实验性自身免疫脑脊髓炎(EAE)的机制.方法 使用神经髓鞘蛋白源性多肽MOG35-55诱导IFNγR缺陷小鼠发生EAE,并喂食含锂饲料,观察小鼠神经症状,组织病理观察脑和脊髓中炎症细胞浸润.IFN-γ、锂盐和小豆蔻明处理小鼠脑内皮细胞系bEND.3,Western blot检测β-catenin表达.结果 锂盐激活内皮细胞中β-catenin信 号.IFNγR缺陷小鼠喂食含锂饲料降低了小鼠脑部炎症相关的非典型症状和脊髓炎症相关的典型症状.停止锂处理后,IFNγR缺陷小鼠EAE症状开始增加.锂治疗减少小鼠脑和脊髓中炎症细胞浸润.结论 锂盐激活β-catenin缓解实验性自身免疫性脑脊髓炎并不一定依赖IFNγR信号,但在IFNγR信号缺失后锂盐治疗作用失去长效性.
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柚皮苷通过调控NF-κB通路抑制高糖引起的心肌细胞炎症与凋亡
目的 研究柚皮苷(NRG)能否通过调控核因子-κB(NF-κB)通路保护心肌细胞对抗高糖引起的炎症反应及细胞凋亡.方法 应用35 mmol/L葡萄糖(高糖,HG)处理H9c2心肌细胞建立高糖损伤的细胞模型,Western blot法检测NF-κB和cleaved caspase-3的表达水平;ELISA法测定白介素1-β (IL-1β)、IL-6、和肿瘤坏死因子(TNF-α)的分泌水平;Hoechst33258核染色荧光显微镜照像检测凋亡细胞.结果 高浓度葡萄糖对H9c2心肌细胞具有明显的损伤作用,并能促进心肌细胞内NF-κB的转核(均P＜0.01).预处理均能抑制高糖引起的心肌炎症反应,使IL-1β、IL-6、和TNF-α分泌减少(均P＜0.01);能抑制高糖诱导的心肌细胞凋亡,使cleaved caspase-3表达(均P＜0.01);还能明显地抑制心肌细胞NF-κB的转核(均P＜0.01).结论 NF-κB通路介导高糖引起的H9c2心肌细胞凋亡和炎症反应,NRG可通过抑制NF-κB通路保护心肌细胞对抗高糖引起的炎症反应和细胞凋亡.
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原花青素对结肠癌HT-29细胞凋亡及Survivin、Caspase-3和Stat3基因mRNA的影响
目的 探讨原花青素(procyanidin,PA)对结肠癌HT-29细胞凋亡的影响,并初步探讨其分子生物学作用机制.方法 采用流式细胞仪AnnexinV-PI双标记法检测HT-29细胞的凋亡情况;采用荧光定量PCR方法检测Survivin、Caspase-3和Stat3基因mRNA的表达水平.结果 不同浓度PA处理HT-29细胞48 h后,对照组与各浓度组细胞凋亡率分别为(16.98±0.09)％、(21.06±0.06)％、(38.86±0.12)％、(52.86±0.17)％和(66.36±0.18)％,各浓度组分别与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);经不同浓度PA干预HT-29细胞48 h后,各浓度组Survivin、Caspase-3和Stat3的mRNA表达水平均明显下调,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结 论PA体外可呈时间-浓度依赖性诱导结肠癌细胞凋亡,其机制可能与下调Survivin、Caspase-3和Stat3的mRNA表达水平有关.
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大黄素对高血压大鼠肾组织中MMP-2/TIMP-2表达的影响
目的 观察大黄素对高血压大鼠的降压效应及肾组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)表达的影响.方法 48只SD大鼠随机分成正常组、假手术组、高血压组和大黄素组,每组12只,每周进行鼠尾测压;12周后收集肾组织样本,用荧光定量PCR及免疫组织化学染色观察MMP-2和TIMP-2表达.结果 治疗8周后,大黄素组血压较高血压组明显下降(P＜0.01),但仍比正常组和假手术组高(P＜0.01).高血压组大鼠MMP-2和TIMP-2表达较假手术组、正常组明显增加(P＜0.01),而大黄素组则较高血压组明显降低(P＜0.01).结论 大黄素能够降低高血压大鼠血压及肾组织中MMP-2、TIMP-2表达.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
