布托啡诺对妇科手术患者全麻拔管期血压、心率和血氧饱和度的影响

目的 观察全麻患者拔管前静脉注射布托啡诺对拔管期间心血管反应的抑制效应及血氧饱和度的影响.方法 选择ASA I～Ⅱ级择期妇科手术患者50例随机分成布托啡诺组(布诺组)和对照组.术毕前10 min停用麻醉维持药,布诺组静注0.03 mg/kg布托啡诺,对照组不给药.观察两组患者在注射前、吸痰时、拔管时和拔管后1 min、5 min的血压,心率、血氧饱和度、全麻清醒时间、躁动发生情况.结果 在吸痰时、拔管瞬间和拔管后1 min对照组的收缩压、舒张压、心率均有明显的升高(P＜0.01),拔管后5 min稍有下降但仍高于注射前.布诺组在吸痰时、拔管时和拔管后1 min、5 min的收缩压、舒张压、心率与注射前的相比略有升高,呼吸平稳,血氧饱和度变化不明显.两组患者在拔管时间、清醒时间比较差异均无统计学意义.结论 布托啡诺能有效减轻全麻术毕拔管期间的心血管副反应,减少拔管期躁动发生.

卡维地洛治疗慢性重症心力衰竭的远期疗效观察

目的 观察卡维地洛对慢性重症充血性心力衰竭(CHF)患者的远期预后.方法 60例CHF患者均经超声心动图及心脏X线确诊,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组患者基础治疗相似,包括地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,治疗组则在此基础上加用卡维地洛5～25mg/d.定期来门诊随访,服药1a后均复查超声心动图,判断疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况.结果 1a治疗期间治疗组和对照组因心力衰竭加重再住院率分别为46.7%和86.7%(P<0.05);病死率分别为16.7%和26.7%(P>0.05).与治疗前相比,治疗组的心功能(NYHA分级)和心肌耗氧指数均有明显改善,左室舒张未内径(LVEDd)和左室收缩未内径(LVESd)明显下降,左室射血分数明显增加;而对照组患者的心功能明显恶化,LVEDd、LVESd明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 卡维地洛可明显改善CHF患心脏功能,疗效安全可靠.

32例育龄期功能性子宫出血临床和病理分析

目的 分析育龄期功能性子宫出血的临床和病理特征.方法 回顾性分析32例育龄期功血患者临床特点、子宫内膜病理检查结果及治疗方法.结果 32例均以月经紊乱、经量增多为主诉,其中引起继发性贫血24例.病理结果:子宫内膜单纯性增生12例,子宫内膜复杂性增生3例,子宫内膜不典型性增生1例,增殖期子宫内膜 2例,不规则分泌型子宫内膜9例,不规则脱落型子宫内膜5例.临床诊断为无排卵性功血18例,有排卵性功血14例.所有患者均予止血和调整月经周期治疗,其中2例行子宫内膜切除术,1例行子宫切除术.治疗结果痊愈24例,好转8例.结论 诊断性刮宫术及宫内膜病理检查对育龄期功血的诊断和治疗,提供可靠的依据,是首选止血措施.

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损

目的 了解逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织缺损中修复的临床效果. 方法采用腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、足跟软组织缺损和或骨、肌腱外露创面共34例.皮瓣切取范围5 cm×7 cm～10cm×18cm,蒂长5～10 cm.10例经皮下隧道转移,24例经明道转移.结果 34例术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,2例皮瓣远端部分淤血坏死,经清创换药后创面愈合.术后27例经3个月至4a随访,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好;皮肤感觉有所恢复,两点分辨率在9～16mm,平均13mm.结论 逆行腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜皮瓣血供确切,容易定位,手术步骤简单,不需牺牲小腿主要动脉,且皮瓣成活率高,质量好.

阿托伐他汀预防缺血性脑梗死再发的临床观察

目的 观察阿托伐他汀对预防缺血性脑梗死再发的效果.方法 84例缺血性脑梗死患者随机分为治疗组(42例)和对照组(42例),两组患者均给予相同的基础治疗,治疗组在此基础上予口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次,总疗程2a.所有患者出院后均定期随诊2 a.全部患者统一在治疗前及治疗2a后进行血脂水平、颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块的检测及比较,并观察2a内脑梗死再发情况.结果 治疗组血脂水平、颈动脉内膜-中层厚度、新斑块发生率及脑梗死再发率均低于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀能显著降低缺血性脑梗死的再发率,对预防缺血性脑梗死再发有良好的临床疗效.

涤纶布+骨水泥复合体修补胸壁肿瘤切除后巨大胸壁缺损的临床应用

目的 了解涤纶布+骨水泥复合体修补胸壁肿瘤切除后巨大胸壁缺损的效果.方法 12例胸壁肿瘤切除后行涤纶布+骨水泥复合体修补重建,2层涤纶布修剪成大小及形状与缺损胸壁相仿,合于缺损胸壁边缘的软组织上,骨水泥涂抹于两层涤纶布间并塑形,再以皮肤软组织修复,部加压包扎.结果 12例中无手术死亡及严重并发症发生.随访5～26个月,愈合良好,未发现异物排斥反应.结论 胸壁肿瘤切除造成胸壁大块缺损,应用涤纶布+骨水泥复合体修补胸壁缺损具有组织相容性较好,有一定的韧性及弹性,且手术操作简单,发症少.

微生态制剂防治极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察

目的 观察应用微生态制剂(双歧杆菌)预防极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的有效性.方法 选取生后存活7d并且开始胃肠道喂养的极低出生体重儿183例,随机分为预防组95例,对照组88例.两组均治疗原发病,预防组在此基础上每日增加给予口服或鼻饲双歧杆菌0.25亿个活菌/次,每天2次,用药时间从生后第7天起,连用7d.观察治疗期间两照组发生NEC的情况及体质量变化,对两组治疗前及治疗后7d分别留取新鲜粪便标本进行细菌学检查.结果 预防组NEC发病率为2.10%(2/95),对照组NEC发生率为10.23%(9/88),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).住院期间预防组每日体质量增加(8.109±2.127)g,对照组的为(6.489±2.327)g,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗7d后两组患儿肠道细菌总数、杆菌、球菌总数及杆球菌比值差异均有统计学意义(P<0.01).预防组治疗前、治疗7d后杆球菌比值差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予极低出生体重儿预防性口服双歧杆菌能够降低NEC发病率,促进体质量增长.

21例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的腔内处理

目的 观察腔内技术处理妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的安全性和疗效.方法 回顾性分析我院收治21例妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者腔内镜治疗的临床资料.结果 21例患者的肾绞痛经治疗完全消失,结石一次取尽者19例(88.9%),残留结石者2例,留置双J管至分娩后,其中1例每4个月更换1次双J管.21例孕妇均顺利渡过围产期,婴儿健康.无输尿管穿孔及其他并发症.结论 经尿道输尿管镜腔内技术治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛具有微创、高效、安全等特点,值得推广应用.

全程健康教育与管理对妊娠合并糖尿病的影响

目的 观察全程健康教育与管理对妊娠合并糖尿病母儿的影响.方法 将356例妊娠合并糖尿病孕妇随机分为研究组与对照组,每组各178例.研究组与对照组均建立"孕妇系统管理保健手册",另对研究组孕妇建立"妊娠合并糖尿病健康教育与管理手册",产科和内分泌科护士共同对研究组孕妇在门诊、家庭、住院期间施行全程健康教育与管理.结果 研究组使用胰岛素治疗的孕妇较对照组明显减少(31 vs 74例),血糖控制满意率明显高于对照组(86.5% vs 69.7%)(P<0.01) .研究组出现羊水过多、子痫前期、早产、巨大儿的情况低于对照组(P<0.01).结论 对妊娠合并糖尿病孕妇施行全程健康教育与管理,可有效控制血糖,降低了糖尿病对孕妇及胎儿的影响.

3.0T质子磁共振波谱在阿尔兹海默病的应用

目的 观察3.0T氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检测阿尔茨海默病(AD)的代谢变化及其临床意义.方法 对30例临床确诊轻度AD组患者(AD组)和30名健康对照者(对照组)的1H-MRS进行分析,对两组颞叶海马区行1H-MRS检测,得到N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)峰、肌酸(creatine,Cr)峰、胆碱(choline,Cho)峰的积分值及计算出NAA/Cr、Cho/Cr和MI/Cr,并将两组数据进行对比.结果 AD组患者颞叶海马区的NAA/Cr值为(1.47±0.15)、Cho/Cr值为(0.79±0.18)、MI/Cr值为(0.77±0.15),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 1H-MRS检测颞叶海马区的NAA/Cr比值降低及MI/Cr比值升高对轻度AD临床辅助诊断有一定提示价值.

43例感染性心内膜炎病原学的变迁及临床特点

目的 了解近年来感染性心内膜炎(IE)患者的细菌学情况及其临床特点.方法 回顾性分析1997年1月至2007年7月住院治疗的43例IE患者的临床资料,包括血培养和超声检查等.结果 43例中,风湿性心脏病12例(27.9%),先天性心脏病4例(9.3 %)、二尖瓣脱垂4例(9.3%),分别居基础心脏病的前3位;细菌培养43例,阳性29例(67.5%),其中主要致病菌为金黄色葡萄球菌11例(25.6%)、甲型溶血性链球菌7例(16.3%)、肠球菌2例(4.7%).结论 近年的感染性心内膜炎病原学呈现复杂多样化的、分散化的特点,风湿性心脏病目前为其常见基础心脏病.

鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的 观察射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果.方法 采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融系统对200例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术,术后随访6个月.术前和术后进行鼻塞症状的视觉模拟评分(VAS 评分)和鼻内镜检查,观察鼻腔通气程度的改善及下鼻甲黏膜的恢复情况.结果 术后1周,191例患者自觉鼻塞症状获得改善.随访6个月,患者术后鼻内镜检查评分为(1.08±0.23),明显低于术前的(2.77±0.65)(P<0.01).术后6个月鼻塞VAS 评分:左侧为(37.0±8.3) %,右侧为(40.3 ±11.0)%,均明显低于术前[左侧为(68.3±8.0) %,右侧为(72.1±9.5)%](P<0.01).结论 低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,安全可靠,术后恢复快,对鼻腔正常生理功能损伤小,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法.

绝经后乳腺癌患者生存质量的调查与分析

目的 探讨绝经后乳腺癌患者生存质量及其影响因素.方法 采用乳腺癌患者生存质量评价量表调查了102例绝经后乳腺癌患者,应用多元线性模型分析生存质量的影响因素.结果 102例患者生存质量总分为(53.47±8.57)分.害怕肿瘤转移和经济困难对生存质量的影响比较突出,评分分别为(4.32±1.53)、(3.63±1.75);手术效果、改良根治术与患者的生存质量总分呈正相关(P<0.05) ,而疾病分期、借钱治病与生存质量评价呈负相关(P<0.01或0.05).结论 手术效果、心理负担以及低收入是影响绝经后乳腺癌患者生存质量的重要因素.

非杓型高血压对左心室重构的影响及其意义

目的 观察非杓型高血压对左心室重构的影响,以期为指导临床用药提供客观依据.方法 对60例高血压患者进行24h动态血压监测,按患者的夜间血压下降率大小分为两组,其中夜间血压下降率＜10%为非杓型组(25例),≥10%为杓型组(35例),采用彩色超声心动图检查仪于二维图上测得舒张末期左心室内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST),并计算左室重量(LVM).结果 非杓型组患者的LVDd、PWT、IVST、LVM分别为(53.24±1.88) 、(12.64±1.52)、(13.36±1.38) mm和(278.75±58.13) g,杓型组则分别为(48.91±1.87)、(10.06±1.48)、(9.91±1.80) mm和(236.08±57.94) g,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 非杓型高血压患者比杓型高血压者更易导致左心室重构.

经腹肛门内括约肌切除术在超低位直肠癌保肛手术中的疗效观察

目的 观察经腹肛门内括约肌切除术(ISR)在超低位直肠癌保肛手术中的疗效.方法 分析2006年1月至2008年1月接受ISR保肛手术的11例患者临床资料.结果 11例均获随访,平均随访时间19个月(9～30个月).术后吻合口出血1例,吻合口漏2例,局部复发2例.术后6个月9例肛门功能良好,2例肛门狭窄,经手法扩肛改善.结论 ISR适合于肿瘤下缘距肛缘＜5cm的中、高分化的早期直肠癌,手术安全、有效,术后肛门功能良好,是超低位直肠癌保肛术的一种较好术式.

保留瓣下结构二尖瓣置换术136例的效果评价

目的 了解保留瓣下结构行二尖瓣置换术的疗效.方法 回顾分析2000年1月至2007年12月保留二尖瓣瓣下结构的瓣膜置换手术患者136例的临床资料.结果 术后早期死亡1例,死于上消化道出血;其余并发症:低心排综合征1例,肺部感染2例,心律紊乱5例,二次开胸1例,均治愈.无人工瓣膜功能障碍、瓣周漏、左室破裂.136例随访0.5～7 a,无远期死亡,无抗凝相关并发症.结论 保留瓣下结构的二尖瓣置换手术对心功能的恢复是安全有效的.

玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的 观察玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将62例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=30),治疗组采用玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗,对照组仅采用地氯雷他定片,两组均以治疗4周为1疗程,共3个疗程.结果 两组治疗后有效率随着疗程的累加而增高,两组比较,治疗12周后有效率差异有统计学意义.结论 玉屏风颗粒联合地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效优于单纯应用地氯雷他定片.

1998-2006年南海油田职工恶性肿瘤生存率分析

目的 总结以职工体检为主的肿瘤防治工作的成效.方法 收集本公司1998-2006年罹患恶性肿瘤职工的生存资料,计算生存率和中位生存期,并对生存曲线进行比较分析.结果 1、3、5、8、10a总生存率分别为71.62%、43.60%、29.59%、19.58%、11.75%,中位生存期为33.48个月.前5位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌,5a生存率分别为15.19%、26.06%、7.59%、32.65%、100.00%.结论 南海油田以职工体检为主的肿瘤防治工作有待进一步提高.

32例急性心肌梗死不典型心电图分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)不典型心电图特征,提高对AMI的诊断能力.方法 回顾性分析32例心电图不典型的AMI患者的心电图资料.结果 AMI不典型心电图多见于AMI早期,其次常见于AMI合并束支传导阻滞、非Q波型AMI、同一部位多次AMI、记录导联不正确(累及部位在常规12导联以外的导联)之患者.结论 对心电图不典型的AMI疑似患者必须连续进行心电图动态观察,并进行前后对比,观察心电图细微的改变,根据心电图常规导联有关变化,选择合适的附加导联描记.

部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化并发脾功能亢进46例疗效观察

目的 观察部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进的疗效及其并发症.方法 经股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞,观察术前及术后不同时期血象变化、脾脏厚度及长度变化、门静脉主干内径变化及并发症情况.结果 术后1、2周和2、4、6个月时患者的血小板及白细胞计数均较术前明显增加(P<0.01);术后3、4、5、6个月时脾脏的长度和厚度均明显缩小,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时的门静脉内径为(1.54±0.13) cm,与术前的(1.55±0.15) cm比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5个月时的门静脉内径则分别为 (1.36±0.17 )、(1.35±0.06)cm,均比术前明显缩小(P<0.01).术后46例患者均出现不同程度发热、脾区疼痛,7例出现胸水,经对症治疗后全部缓解.结论 PSE治疗肝炎肝硬化门静脉高压征合并脾功能亢进安全、有效、微创,值得临床推广.

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义

目的 分析糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)的检测及其意义.方法 将86例糖尿病患者依据其尿蛋白定性试验分为尿蛋白阳性和阴性组,用免疫透射比浊法测量上述4种尿微量蛋白量,并与正常对照组进行比较.结果 糖尿病尿蛋白阳性组和阴性组的MA、IgG、TRF和RBP水平均明显高于正常对照组,且糖尿病尿蛋白阳性组的这4种尿微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 检测这4种尿微量蛋白量对糖尿病肾病早期诊断具有重要意义.

系统健康教育对原发性高血压患者干预效果的评价

目的 观察系统健康教育方法对原发性高血压患者的干预效果.方法 对本院体检中心或住院的136名2级(中危)的原发性高血压患者随机分成系统健康教育组 (Ⅰ组,n=70) 和普通健康教育组(Ⅱ组,n=66),其中Ⅰ组接受药物治疗和运用护理程序进行系统健康教育,Ⅱ组接受药物治疗和一般卫生宣教.1a后进行干预效果的比较和分析,并评价康复效果.结果 Ⅰ组血压控制效果、高血压相关知识合格率、相关行为转变率、超重人员比例等组内干预前后自身对照,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组相比较差异也有统计学意义(P<0.01);而Ⅱ组组内前后对照,仅低脂低盐饮食有统计学意义(P<0.05).结论 系统健康教育一方面可提高患者对原发性高血压病因、病情、主要危险因素、预防并发症和药物治知识方面的认识;另一方面,对原发性高血压患者的病情控制,改善疗效,减少并发症和减轻患者负担均有着重要作用.

经蝶窦入路切除垂体瘤73例

目的 总结经蝶窦入路切除垂体瘤的手术体会.方法 回顾性分析经蝶窦入路显微手术切除的73例垂体腺瘤的临床资料.结果 显微镜下肿瘤全切除或近全切除48例(占65.8%),大部分切除15例(占20.5%),部分切除10例(占13.7%).并发视神经损伤致右眼视力下降1例,其余术前视力损害者视力均有明显改善;并发尿崩26例,多数1～2周内恢复;并发皮质醇及甲状腺素低下需长期激素补充治疗1例.结论 经蝶窦入路显微切除垂体瘤手术,肿瘤全切除率高,视力视野改善明显,并发症少.

带固定装置的泪道置管在泪道疾病中的应用

目的 了解带固定装置的泪道置管治疗泪囊炎、泪道阻塞及在泪小管断裂伤吻合术中应用的效果.方法 采用鼻内窥镜电视显示下鼻泪管、泪道逆行插管治疗泪囊炎、泪道阻塞及泪小管断裂伤患者共85例(其中泪囊炎25例,泪道阻塞38例,泪小管断裂伤22例),所有患者均经6个月以上的临床随诊观察.结果 85例中,治愈78例(91.8%),好转4例(4.7%),无效3例(3.5%),总有效率达96.5%,且无明显并发症发生.结论 本泪道置管在鼻内窥镜下插入容易,疗效肯定,适用于泪小管阻塞、慢性泪囊炎、泪小管断裂伤等插管治疗,对泪道阻塞、泪小管断裂伤及病程较短、粘脓较小的泪囊炎等疗效较好.

Cdk4在宫颈癌和宫颈上皮内瘤组织中的表达

目的 观察Cdk4在宫颈肿瘤发生发展中的表达情况.方法 用免疫组织化学染色的方法对141例宫颈组织(19例慢性宫颈炎、15例低度宫颈上皮内瘤变、41例高度宫颈上皮内瘤变和66例宫颈浸润癌)进行检测,确定染色强度,计算阳性率并进行χ2检验分析.结果 按照上述病变顺序,Cdk4染色强度由弱变强,阳性率由低到高,阳性率分别是21.1%、46.7%、73.2%、92.4%,经χ2检验,P<0.01.结论 Cdk4在宫颈肿瘤中的表达升高,与宫颈肿瘤的发生发展关系密切.

前列腺疾病多期相CT扫描的诊断意义

目的 了解前列腺疾病多期相螺旋CT扫描的诊断意义.方法 采用平扫、动脉期(30s)、静脉期(65s)、实质期(95s)、延迟期(180s)对经病理或临床证实的16例前列腺增生、6例前列腺癌及4例无前列腺疾病患者进行多期相扫描,分析动态扫描CT表现,并进行比较.结果 前列腺增生平扫CT值(35.7±3.5)HU,增强扫描动脉期CT值(50.7±10.4)HU,静脉期CT值(67.2±12.3)HU,实质期CT值(70.1±7.0)HU,延迟期CT值(68.8±8.2)HU,动态曲线呈缓升-平台型;前列腺癌平扫CT值(29.8±5.4)HU,增强扫描动脉期CT值(53.4±11.4)HU,静脉期CT值(51.2±7.8)HU,实质期CT值(52.6±7.2)HU,延迟期CT值(48.4±4.8)HU,动态曲线呈速升-缓降型;正常前列腺平扫CT值(38.5±1.3)HU,增强扫描动脉期CT值(39.5±6.2)HU,静脉期CT值(55.5±2.1)HU,实质期CT值(57.0±6.3)HU,延迟期CT值(56.0±5.7)HU,动态曲线也呈缓升-平台型,但强化程度较前列腺增生明显低.结论 多期相动态扫描对前列腺增生、前列腺癌的诊断及鉴别诊断具有重要意义.

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛95例的随机对照观察

目的 观察疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及对血脂、血液流变学、凝血功能的影响.方法 将190例心绞痛患者随机分为疏血通组(95例)和常规组(95例),两组均予西医常规处理(应用肠溶阿司匹林与低分子肝素钠等),疏血通组在此治疗基础上加用疏血通注射液静滴.治疗10d后观察两组临床疗效和血脂、血液流变学的改变以及凝血常规、血小板计数变化,有无出血现象.结果 疏血通组的总有效率及治疗后患者心绞痛症状发作频率、心绞痛发作持续时间、发作间隔时间、24h动态心电图监测心肌缺血总时间等方面改善均优于常规组(P<0.05).两组治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇均较治疗前明显下降(P<0.05),而且疏血通组较常规组能明显降低患者的全血粘度、血浆粘度(P<0.05)和纤维蛋白原(P<0.01).凝血功能与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均无临床出血现象.结论 对于UA患者,在常规治疗的同时加用疏血通可改善冠脉血供,降低血脂、血粘度及降低纤维蛋白原.

以光疗为主加白蛋白等3种方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效比较

目的 比较三种不同方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法 选取2005-2007年在我院住院的新生儿病理性黄疸患儿197例,分为甲组(70例)、乙组(65例)、丙组(62例).甲组采用光疗+白蛋白+妈咪爱治疗,乙组采用光疗+茵栀黄颗粒+妈咪爱治疗,丙组采用光疗+白蛋白+茵栀黄颗粒+妈咪爱,比较3种方案对新生儿病理性黄疸的疗效.结果 丙组的疗效好,甲组与乙组的疗效相似.结论 光疗+白蛋白+茵栀黄颗粒+妈咪爱治疗新生儿病理性黄疸的效果好.

PJ34对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨多聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂PJ34对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其可能机制.方法 将SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、模型治疗组,模型治疗组给予PJ34 10mg/kg,正常对照组及模型对照组给予同等剂量的纯化水.测定尿白蛋白排泄量(UAE)、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆及肾组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)、转化生长因子β1(TGF-β1)和肾小球蛋白激酶C(PKC) 水平,并行肾组织形态学观察.结果 4周时,模型对照组Ccr、UAE、NO、NOS及肾小球细胞膜PKC明显高于正常对照组,ET低于正常对照组;8周时,糖尿病大鼠肾小球细胞膜PKC明显高于正常对照组,NO和NOS均低于正常对照组,ET高于正常对照组.8周时模型治疗组大鼠的Ccr、尿白蛋白量和肾小球细胞膜PKC,以及4周时NO、NOS明显低于模型对照组.模型治疗组的肾功能及肾病变明显改善,肾组织中ET水平、TGF-β1表达减少.结论 PJ34对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,可能与抑制PKC、肾脏NO合成及降低肾组织ET和TGF-β1水平有关.

苯甲酸雌二醇对L-谷氨酸单钠损毁弓状核雌性大鼠血脂代谢的影响

目的 观察苯甲酸雌二醇(EB)对L-谷氨酸单钠(MSG)损毁弓状核雌性大鼠体质量、脂肪湿质量及血脂代谢的影响.方法 皮下注射MSG建立新生SD雌性大鼠弓状核损毁模型.造模大鼠于30日龄时分别肌肉注射EB0.24 mg/kg(MSG+EBL组)、0.48 mg/kg(MSG+EBH组),隔天1次,共30次;停止注射后15d处死大鼠,检测体质量、脂肪湿质量、血脂、血清雌二醇(E2).结果 模型组大鼠体质量、脂肪湿质量/体质量、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)都明显升高(P＜0.05),而E2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P＜0.05).EB处理后大鼠的体质量、脂肪湿质量/体质量、TC、TG、LDL-C均显著回降(P＜0.05),而E2、HDL-C显著回升(P＜0.05);MSG+EBH组与MSG+EBL组比较,其各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 EB对弓状核损毁的雌性大鼠血脂代谢紊乱有治疗作用.

犬心肺复苏中浅低温闭胸心肺转流对脑的保护作用

目的 观察闭胸浅低温心肺转流(CPB)对犬心肺复苏中脑损伤的保护作用.方法 制作犬心搏骤停模型,停搏15 min后行浅低温(32～34℃)(A组,n=6)和正常体温非开胸CPB复苏(B组,n=6).于停搏前、停搏后15min,CPB开始后1、3h抽血,于3h取大脑皮层,测定血清和脑组织S100β蛋白浓度.结果 停搏15min和CPB开始后1、3h,A、B两组犬血浆S100β含量均明显高于停搏前(P<0.01);A组于CPB 1、3h时的S100β含量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01),CPB后3h,A组大脑皮层中S100β含量为(2.051±0.923)pg/(mg·prot),明显低于B组(4.068±1.462)pg/(mg·prot)(P<0.05).结论 犬心脏停搏15min后行浅低温闭胸CPB复苏对大脑皮层的损伤较轻,有一定保护作用.

明胶和京尼平粘合自体颗粒骨修复兔桡骨缺损的实验研究

目的 探讨以明胶和京尼平粘合自体颗粒骨修复新西兰大白兔桡骨缺损的效果,为临床应用提供依据.方法 取24只新西兰大白兔制成双侧前臂桡骨中段骨缺损模型,并将切除的骨质磨成颗粒骨,随机分为A、B、C、D 4组,每组为6只,A组为空白组不填充任何材料;B组单纯填充明胶、京尼平;C组单纯植入400 mg自体颗粒骨;D组填充明胶、京尼平+200 mg自体颗粒骨.各组术后2、4、8周时各处死动物兔2只,取材检测,通过观察大体标本、X线片、组织学检查评估骨缺损修复能力.结果 在术后各时期,A、B组骨缺损模型均无骨愈合迹象,形成陈旧性骨缺损.术后C、D组均有良好的骨修复效果,但D组在防止颗粒骨移位流失、骨融合程度、新骨形成量、骨塑形改建方面优于C组.结论 明胶、京尼平具有粘合自体颗粒骨修复骨缺损的能力.

剖宫产术后镇痛副作用的临床观察及护理

目的 观察剖宫产术后镇痛常见副作用并总结预防术后镇痛不良反应的护理体会.方法 对140例剖宫产术后镇痛的并发症进行回顾性分析.结果 发生呼吸抑制1例,低血压6例,恶心呕吐34例,皮肤瘙痒18例,尿潴留、肠胀气各2例.结论 对剖宫产术后镇痛产妇观察与护理的重点是注意呼吸血压变化,但对恶心呕吐、尿潴留、瘙痒等副作用也不能忽视.

45例Mile's直肠癌根治术的整体护理体会

目的 总经腹会阴直肠癌根治术(Mile's) 整体护理的体会.方法 运用整体护理程序对45例行Mile's手术低位直肠癌患者进行护理,并分析其临床效果.结果 本组45例造口结肠粘膜红润,无水肿,皮肤保持完好,未出现糜烂和溃疡,均痊愈出院.结论 对行Mile's手术的直肠癌患者患者实施整体护理,为患者提供连续性的身心护理,能有效的提高了护理效率,减少造口并发症的发生.

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎38例的临床观察及护理

目的 观察玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效及总结护理要点.方法 将65例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组38例和对照组27例,治疗组在患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,同时结合正确的功能锻炼,对照组采用膝关节针刺治疗.结果 治疗组基本治愈、显效、无效的例数分别为19、16、3例,总有效率为92.1%;对照组则分别为6、8、13例,总有效率为51.9%.两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=11.098,P<0.01).结论 玻璃酸钠关节腔内注射结合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎效果好,做好注射前后的护理,指导患者进行正确的膝关节功能锻炼,对提高患者治疗效果及减轻患者的疼痛有重要意义.

我院2005-2008年输血不良反应的调查与分析

目的 总结有效降低输血不良反应发生的措施.方法 通过查阅病历和输血反应回报单制度,对临床输注血液相关制品的输血反应进行统计分析,记录发生输血不良反应的情况.结果 在1 893例受血者中,发生非溶血性输血反应5例,非溶血性输血反应发生率为0.26%,其中发热反应3例,发生率为0.16%;过敏反应2例,发生率为0.11%.结论 建立规范化的用血制度并严格执行,同时应用输血新方法、新技术能够有效降低输血不良反应率.

提高基层医院消毒供应室工作质量的措施与体会

目的 探讨提高基层医院消毒供应室工作质量的有效对策,以提高服务质量,预防及控制院内感染.方法 采取质量监控相关措施,包括提高护理人员素质、严格环节监控及做好无菌物品的使用跟踪,并比较实施质量监控措施前后手术器械性能、应急手术包供应情况、各临床科室和手术科室满意度等方面的变化.结果 实施质量监控措施后,手术器械性能、应急手术包供应情况、各临床科室和手术科室满意度等方面均较实施前出现有明显改善(P<0.01).结论 消毒供应质量监控措施可确保和提高无菌物品的质量,扩大消毒供应室的服务范围,合理利用资源,使消毒供应室的清洗消毒灭菌设备得到充分利用,有效控制了医院内感染的发生.

浅析医院全成本核算体系的不足及完善

全成本核算是医院经济管理方法手段的发展方向,目前各种形式的全成本核算奖金分配制度改革,在实际操作过程中仍有一些理论与实际问题尚未解决,均有不足之处.本文对目前医院全成本核算体系中存在的问题及如何进一步完善作一探讨.

谈高校图书馆知识服务模式的发展

在知识服务背景下,高校图书馆依靠其人力、资源、技术基础如何开展知识服务,如何在知识经济时代谋求发展,如何提升知识服务能力以适应科技自主创新要求,这既是一个理论问题,又是一个事关高校图书馆事业乃至整个社会文明发展的实践问题.本文以此为契机,通过梳理相关知识脉络,明确高校图书馆知识服务的内涵,阐述了高校图书馆知识服务模式发展问题.

酶解醇沉法提取元江芦荟粗多糖的影响因素分析

目的 研究元江芦荟多糖的提取工艺条件.方法 以元江芦荟为原材料,采用单因素法分别对影响元江芦荟多糖提取率的工艺条件进行研究.结果 元江芦荟粗多糖提取工艺的佳条件分别为:纤维素酶加入量12mg/L,酶消化时间3h,酶消化终止温度90℃,酶消化终止加热时间30min,乙醇沉淀终浓度90%.结论 采用上述单因素条件对元江芦荟多糖进行提取,提取率较高.

青少年篮球运动初次损伤状况的调查与分析

目的 了解青少年篮球运动初次损伤的情况,为篮球运动的损伤提供防治基础.方法 随机抽查湛江市3所大学篮球运动员及爱好者450人,采用自行设计的调查表进行回顾性调查,了解篮球运动员及爱好者初次受伤年龄、受伤部位和受伤原因的评估等内容.结果 调查共发放调查问卷450份,实际回收407份(回收率为90.4%),其中有效问卷393份(有效回收率为87.3%).393份有效问卷中,有受伤史者367人(93.4%).篮球运动员及爱好者初次受伤年龄主要在13～18岁(占85.6%);初次部位以掌指关节(占48.2%)、膝关节(占23.5%)和踝关节(占20.7%)为主;受伤原因主要是间接作用力(占25.6%)、缺乏充分的准备活动(占19.3%)和直接对抗(占17.7%)等.结论 在篮球运动中,尤其是对13～18岁的运动员和爱好者,教练员一定要教育运动员注重做好准备活动和整理活动,平时注重身体素质训练,增强他们的自我保护意识,减少运动员和爱好者不必要的伤害.

试论《医学物理学》的教学方法

为提高教学质量,针对我校医学物理学的教学现状,结合医学教育的培养目标和医学专业学生的特点,本文试论了<医学物理学>的教学方法.

《医用物理学》流体的运动一章教材使用情况的调查及思考

对医用物理学<流体的运动>一章教材的使用情况进行调查,指出医用物理学教材应在保留物理体系的基础上,突出"医"的特点,提高学生学习的兴趣.

我校基础化学实验课的教学改革初探

本文就基础化学实验中存在的一些实际问题提出了自己的见解,并从教学方法、实验评分方式和考核制度等三方面作了有益的尝试和探索.

以科学发展观浅议成人高等教育的改革

本文从科学发展观出发,从教育理念、办学模式、教学管理三个方面提出成人高等教育改革的思路.

激发学生学习《药理学》理论课兴趣的体会

本文就如何激发学生学习药理学理论课学习兴趣谈了六点体会:(1)重视学习药理学重要性的教育;(2)将理论教学与临床应用相结合;(3)采用启发式教学;(4)运用合适的代用语帮助学生记忆与运用多媒体教学;(5)建立良好的师生关系;(6)加强学习方法的指导.

上好生理科学实验课的"八步曲"

生理科学实验课程具有学科渗透、内容丰富、实践性强、教学过程复杂等特点,加强师生对课程重要性的认识、课前充分准备、合理安排实验课讲解内容、发挥学生的主观能动性、认真批改作业、培养学生良好的职业道德、做好课堂小结以及课后总结上课经验等对不断提高教学水平很重要.

儿科学实习教学中引进《循证医学》内容教学的作用与意义

本文对儿科学实习中引进<循证医学>课内容的作用及意义采用随机分组对照作了研究,结果显示:(1)两组实习生基础理论考试成绩及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),但实验组的临床分析题成绩及讨论题成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)85%以上实习生认为循证医学教育对自己有帮助,能扩大视野,启迪临床思维,提高综合素质,受益终身.可见在儿科实习生中开展循证医学教育不仅必要而且可行.

沙盘游戏的应用现状

沙盘游戏不仅是一种有效的心理治疗方法,而且在学校的心理教育以及心理疾病的诊断中也能发挥积极的作用.本文就沙盘游戏在国内外应用于心理治疗、心理教育和诊断的现状作一综述.

《广东医学院学报》稿约