彩色多谱勒超声诊断下肢静脉血栓200例分析

目的 分析彩色多普勒超声对下肢静脉血栓形成(DVT)的诊断意义.方法 分析200例下肢静脉血栓彩色多普勒超声的声像图特点.结果 急性血栓102例,声像图表现为管腔内充满低回声团,彩流变细或消失;亚急性和慢性血栓98例,声像图表现为管腔内可见中等回声团,内可见小束状、点状或分束状彩流.单纯深静脉血栓147例,深静脉血栓合并大隐静脉血栓38例,单纯浅静脉血栓15例.结论 彩色多普勒超声显像(CDFI)对下肢静脉血栓有较高的诊断价值,能确定栓塞部位、类型,能测定血管栓塞程度及判断侧支血管情况,治疗后复查观察其声像图演变情况,有助于临床用药疗效的判定.

推拿手法加中频治疗仪与腰椎牵引治疗退行性腰椎滑脱症的疗效比较

目的 观察推拿手法配合中频治疗仪治疗退行性腰椎滑脱症的疗效和安全性.方法 将65例退行性腰椎滑脱症患者随机分成试验组(35例)和对照组(30例),试验组给予推拿手法配合中频治疗仪治疗,对照组给予腰椎牵引治疗.两组的推拿和牵引治疗每周为2次,中频治疗仪治疗为每天1次,连续治疗4周.结果 试验组中,显效10例,有效19例,无效6例.对照组中,显效4例,有效12例,无效14例.两组的疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 推拿手法配合中频治疗仪治疗退行性腰椎滑脱症是安全有效的.

支气管动脉造影和栓塞对大咯血的诊断及治疗意义

目的 了解急诊行支气管动脉造影和栓塞对大咯血的诊断及治疗意义.方法 89例大咯血患者行选择性支气管动脉造影,明确出血部位后,随即行超选择出血动脉栓塞.结果 经支气管动脉造影,89例中有87例显示出血部位,行支气管动脉分支栓塞后,出血停止或明显减少;有5例由于再出血而行第2次栓塞.结论 大咯血急诊行选择性支气管动脉造影及栓塞是安全有效的诊断及治疗方法.

Pilon骨折127例治疗体会

目的 总结Pilon骨折的治疗经验.方法 127例Pilon骨折根据骨折类型分别采用不同治疗方法治疗, 石膏固定17例,解剖钢板固定45例,克氏针螺钉固定13例,三叶草形钢板固定52例.结果 本组127例Pilon骨折经治疗后,其踝关节功能采用Mazaz等制定的评分系统评估示:优92例,良25例,差10例,优良率达92.1%.结论 Pilon骨折根据不同骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,可取得良好的疗效.

阴道B超和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

目的 探讨阴道B超(TVS)及宫腔镜检查对绝经后子宫出血患者宫腔内病变的诊断价值。方法对126例绝经后子宫出血患者先进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后行宫腔镜检查,记录检查结果,所有患者均行病理组织检查,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行比较分析。结果 TVS显示子宫内膜厚度＜5 mm者20例,≥5mm者106例。宫腔镜诊断内膜正常50例,异常76例。宫腔镜下病检结果示：子宫内膜癌26例, 萎缩性子宫内膜23例,子宫内膜息肉22例,子宫粘膜下肌瘤18例,子宫内膜单纯增生6例,子宫内膜非典型增生4例,子宫内膜炎2例,组织取样不足4例,正常子宫内膜21例。TVS诊断子宫内膜病变的敏感性为98.72%,特异性为39.58%,阳性预测值为72.64%,阴性预测值为95.00%;宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.87%,特异性为95.83%,阳性预测值为97.39%,阴性预测值为92.00%。结论 TVS和宫腔镜检查的有机结合,可大大提高对绝经后子宫出血病因的诊断准确性,TVS可作为绝经后子宫出血的常规检查方法,当子宫内膜厚度达5mm以时应行宫腔镜检查联合定位活检.

低分子肝素治疗老年人慢性肺源性心脏病46例临床观察

目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗老年人慢性肺心病的疗效及其对血液流变学、凝血功能的影响.方法 92例老年人慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组和LMWH组各46例,对照组予常规治疗,LMWH组在上述治疗基础上加用LMWH 4100～6150 IU 每日1次,皮下注射,疗程10d.测定两组患者治疗前后的血液流变学、凝血指标及血气分析.结果 LMWH组治疗的有效率为91.3%,高于对照组的67.4%(P<0.05);LMWH组患者治疗后氧分压(PaO2)升高、抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)升高,血浆黏度、血纤维蛋白原(FIB)及二氧化碳分压(PaCO2)下降,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后PaO2升高、PaCO2下降,差异有统计学意义(P<0.01);LMWH组血浆黏度、FIB、AT-Ⅲ及PaO2、PaCO2治疗前后变化率与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年肺心病患者血黏度增高,低分子肝素治疗可有效改善患者的临床预后,可作为治疗慢性肺源性心脏病的一个重要手段.

疏血通注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的 观察疏血通注射液和贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 80例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组40例.两组给予相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理.治疗组在此基础上采用疏血通注射液联合贝那普利治疗,对照组单纯用贝那普利治疗,疗程均8周,分别于治疗前后检测尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及血液流变学指标.结果 治疗后, 两组患者的UAER和Scr水平均明显下降(P<0.01),且以治疗组下降得更为明显(P<0.05或<0.01);治疗前后两组患者的血BUN水平则无明显的变化.两组的全血比粘度、血浆比粘度与治疗前相比均有明显改善(P<0.05或<0.01),且以治疗组改善得更为明显.结论 疏血通注射液联合贝那普利方案可明显降低Scr和UAER,改善血液流变学,对肾功能改善优于单纯贝那普利.

环氧合酶-2和微血管密度与胃癌淋巴结转移及临床分期的关系

目的 观察胃癌组织中环氧合酶(COX-2)的表达及微血管密度与患者淋巴结转移之间的关系.方法 检测COX-2在胃癌细胞中的表达、计算肿瘤组织中微血管密度值,观察它们与患者临床分期、淋巴结转移的关系.结果 COX-2的表达主要分布在胞浆,I期胃癌细胞均未表达COX-2,随淋巴结转移站别的增高,阳性级别增加.随淋巴结转移站别的增高,胃癌组织中微血管密度明显增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);随胃癌TNM分期的增高, COX-2表达增多,微血管密度明显增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 胃癌组织中COX-2的表达及微血管密度与患者淋巴结转移之间有密切的关系.随淋巴结转移站别的增高,COX-2表达增多,微血管密度明显增加.

全身与局部应用氨甲喋呤预防腹腔镜术后持续性异位妊娠的效果比较

目的 比较全身与局部应用氨甲喋呤预防腹腔镜术后持续性异位妊娠(PEP)的效果及安全性.方法 将100例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者随机分为两组:A组(48例)于术前全身性使用MTX 50 mg(单次肌肉注射),B组(52例)于术中取胚后使用MTX 25 mg(注入输卵管内).观察两组PEP的发生率及药物毒副反应,并动态监测患者术前及术后1、4、12 d的血β-HCG值.结果 A组术后发生1例,发生率为2.1%,B组无PEP的发生,两组的PEP发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后 1、4、12 d 的血清β-HCG水平均明显低于术前,且以B组下降更为明显(P<0.01).B组毒性副反应明显低于A组(0% vs 10.4%,P<0.05).结论 腹腔镜下异位妊娠保守手术治疗,两组PEP发生率均明显低于文献报道,术前、术中使用MTX均能减少PEP的发生,但术中用药毒性副反应低,值得临床进一步推广.

33例猫抓病性淋巴结炎超声图像分析

目的 探讨猫抓病性淋巴结炎的超声诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的33例猫抓病患者的浅表淋巴结的超声图像,观察淋巴结的位置、大小、形态、边界、回声特点、血流分布.结果 33例猫抓病性淋巴结炎受累淋巴结主要位于肘关节、腹股沟和腋窝;大小20 mm×7mm～61 mm×15mm;淋巴结边界清晰,多呈椭圆形,长/横径比值2.5～4.0;猫抓病性淋巴结炎的超声图像特点:淋巴结髓质部回声均匀增强、皮质部回声减低,较大淋巴结周围可见小淋巴结呈卫星样分布,CDFI淋巴结呈树枝状分布的血流信号.结论 在有明确的猫接触史前提下,浅表淋巴结的高频彩色多普勒超声检查有助于猫抓病的诊断.

重型颅脑外伤患者血糖水平的消长与预后的关系

目的 了解重型颅脑外伤患者入院后血糖水平的消长与预后的关系.方法 对2004年7月至2007年12月我院收治的重型颅脑外伤患者(住院时间≥4d,且住院前4d进行过血糖检测,治疗过程中未使用胰岛素者)123例的临床资料进行回顾性分析.按照患者出院时的预后情况分为死亡组和成活组,分析比较两组患者血糖的动态改变,并将血糖浓度≥11.1mmol/L作为高血糖的标准,比较高血糖患者病死率与时间的关系.结果 患者入院时的血糖水平与ICU住院天数呈正相关(r=0.356,P<0. 01);死亡组和成活组的血糖水平均高于健康组(P<0.05);成活组血糖水平在入院后持续下降,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05);高血糖患者的病死率随时间的推移呈上升的趋势(P<0.05).通过对患者资料进行分析后发现,12例血糖水平持续性升高的患者中有9例死亡(75.0%,9/12);有4名患者在入院后第3或第4天出现血糖大幅度升高,均死亡,推测血糖水平持续性升高或大幅度升高均可能为预后不良的信号.结论 血糖水平的消长与患者预后密切相关,动态检测重型颅脑外伤患者血糖水平对患者的预后判断具有一定的临床价值.

微量肝素雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 观察微量肝素雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将90例毛细支气管炎婴幼儿患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.对照组行抗生素常规治疗,治疗组在对照组基础上加用肝素1O～20U/(kg·次)雾化吸入,每天2～3次,以7d为一疗程,疗程结束后比较两组的疗效.结果 治疗组中疗效显著35例,有效7例,无效3例.对照组疗效显著25例,有效8例,无效12例.两组疗效比较,差异有统计学意义(Hc=6.0968,P<0.05).治疗组的肺体征消失时间、哮喘消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 在常规疗法中加入微量肝素治疗婴幼儿毛细支气管,可显著提高疗效,并且副作用小,值得临床上应用.

经阴道子宫肌瘤剔除术80例临床分析

目的 总结阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)的治疗效果. 方法经阴道对80例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术.结果 80例手术均成功,无中转开腹,无膀胱、直肠损伤,剔除肌瘤159个;手术时间40～90 min;术中出血量15～140 mL. 结论 经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创、操作简便、费用低、恢复快等优点,是一种安全有效的保留子宫的手术方法.

TGF-β、TNF-α、IL-6在慢性肝病患者中的检测及其临床意义

目的 观察白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子(TGF-β)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在慢性肝病发展过程中的水平变化及相互关系.方法 采用放射免疫分析方法检测55例慢性肝炎、35例肝硬化和30例健康体检者血清中IL-6、TGF-β及TNF-a的水平.结果 慢性肝炎和肝硬化患者血清中IL-6、TGF-β及TNF-a的水平明显高于正常对照组(P<0.01);而且随着肝病病情的加重,上述细胞因子的水平递增,三项指标均以肝硬化患者组升高为显著(P<0.01).结论 慢性肝病患者血清中多种细胞因子存在分泌调节紊乱,其水平的变化与慢性肝病病变程度密切相关,在慢性肝病发展过程中相互作用,联合检测其水平的变化对慢性肝病的治疗和预后评价具有重要临床意义.

骨瓣开颅治疗单纯性横窦骑跨性硬膜外血肿48例

目的 分析单纯性横窦骑跨性硬膜外血肿的临床特征、治疗方法及疗效. 方法 总结48例单纯性横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料,分析其临床特征,采用枕后马蹄形切口/枕下倒钩形切口+跨横窦骨瓣开颅,清除血肿后置回骨瓣.全部病例术后行头CT复查. 结果术前颅高压征为主要临床表现,全部病例经CT确诊.术中见枕骨线形骨折患者38例,血肿量5～46 mL,平均(21±4)mL,出血来源于横窦8例,骨折线处板障渗血24例,脑膜血管渗血4例,未见活动出血点12例.术后第1、3天CT扫描显示血肿全部消失,骨瓣无移位.全部病例恢复良好. 结论横窦骑跨性硬膜外血肿缺乏典型的临床特征,颅内高压发展迅速易致脑疝,需结合CT检查以确诊.骨瓣开颅能更有效地清除血并避免颅骨缺损,解除横窦受压迫,避免致命性脑疝.

匹茨堡大学医学中心腔镜微创食管切除术101例临床分析

目的 了解匹茨堡大学医学中心施行101例腔镜微创食管切除术的疗效.方法 分析101例腔镜微创食管切除术的基本手术技术、手术时间、住院时间、出血量、吻合口瘘发生和死亡情况.结果 腔镜微创食管切除、食管胃胸腔内成功吻合93例,手术平均时间6.5h,术中转开腹2例、开胸6例,平均出血量300mL,淋巴结清扫平均为15.6个.术后患者在重症监护室的时间平均为1d,平均住院时间7d,食管胃吻合口瘘2例,死亡1例.结论 腔镜微创食管切除术安全、可靠,患者术后恢复快,并发症少,并可进行相关区域淋巴结的根治性清扫.

危重症患者并内镜下空肠造口行肠内营养的效果观察

目的 了解对危重症患者并内镜下行空肠造口肠内营养的可行性,疗效和并发症.方法 对32例危重患者并内镜下空肠造口行肠内营养,疗程为14d,观察治疗前后患者各营养指标的差异及并发症发生情况.结果 32例均顺利完成肠内营养,血红蛋白较治疗前明显上升(P<0.01),外周淋细胞计数上升(P<0.05),血糖下降(P<0.01),8例出现并发症,并发症发生率25.0%.结论 对危重症患者并内镜下经空肠造口行肠内营养,只要选择好营养液,掌握好开始滴注时间,注意营养液浓度、温度及滴速等,是可取得满意疗效的,但要注意预防并发症的发生.

小剂量罗比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用

目的 观察小剂量罗比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对老年患者下肢骨科手术的临床效果及安全性.方法 60例下肢骨科手术的老年患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(各20例).Ⅰ组腰麻给予0.75%布比卡因1.5 mL,Ⅱ组腰麻给予0.75%罗比卡因1.5 mL,Ⅲ组腰麻给予0.75%罗比卡因1.0 mL+0.005%芬太尼0.5 mL.观察患者感觉和运动神经阻滞、血流动力学变化及术中不良反应.结果 3组患者注药20min后高感觉阻滞平面均达到T10,除Ⅱ组的运动阻滞起效时间短于Ⅲ组外,Ⅱ、Ⅲ组的感觉和运动阻滞情况相当,且均优于Ⅰ组(P<0.01).改良Bromage评级结果显示Ⅲ组的效果好,与Ⅰ、Ⅱ组比较差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅲ组的低血压、心动过缓及恶心呕吐的发生率低于Ⅰ、Ⅱ组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量罗比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨科手术效果满意,安全性较好.

酒精性和糖尿病性两种脂肪肝患者血生化指标的比较

目的 了解酒精性脂肪肝(AFL)和糖尿病性脂肪肝(DMFL)患者血液生化指标的改变.方法 分别对87例AFL、69例DMFL患者的血液生化指标进行检测,并与53例健康体检者进行比较.结果 两种脂肪肝患者多种检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),AFL组总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-CH)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCR)、尿酸(UA)较DMFL脂肪肝组和对照组明显增高(P<0.01);DMFL组甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、脂蛋白a(LP-a)较AFL脂肪肝组和对照组显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)显著降低(P<0.01).结论 由于造成脂肪肝的病因不同,不同类型脂肪肝生化指标有差异.上述生化指标的改变对鉴定AFL和DMFL有一定的临床价值.

辛伐他汀对内毒素所致脓毒症大鼠肾组织NF-κB、iNOS表达的影响

目的 了解辛伐他汀对脓毒症大鼠肾组织病理变化和肾组织核转录因子-κB(NF-κB)蛋白、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响.方法 成年SPF级雄性SD大鼠90只,随机分为A组(生理盐水静脉推注)、B组(内毒素 5mg/kg静脉推注)、C组(内毒素 5mg/kg +辛伐他汀20mg/kg,静脉推注),每组30只.每组分别在2、4、6、12、24h时点随机处死6只大鼠,取右下肾组织,观察肾组织病理变化,免疫组化检测NF-κB蛋白及iNOS蛋白表达.结果 A组肾小球、肾小管结构正常;B组白细胞浸润,肾小管损伤明显;C组肾病理损伤减轻.A组NF-κB蛋白及iNOS蛋白表达只有微量表达,B组表达较A组增加(P<0.01),C组表达较B组减少(P<0.05).结论 辛伐他汀能抑制NF-κB和iNOS蛋白的过量表达,减轻脓毒症时肾组织的病理性炎症损伤.

存活素siRNA表达质粒对化疗药物抑癌作用的影响

目的 探讨存活素siRNA表达质粒(mU6/survivin质粒)对化疗药物抑癌作用的影响.方法 采用MTT法检测mU6/survivin质粒与多种常规肿瘤化疗药物对乳腺癌MCF-7细胞增殖的联合作用.结果 比较单纯化疗药物作用组的各相应浓度点,siRNA表达质粒mU6/survivin与化疗药物顺铂、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶或秋水仙碱合用组对肿瘤细胞MCF-7的细胞增殖抑制率均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01);对靶向DNA药物如顺铂、环磷酰胺和5-氟尿嘧啶的抗癌性能具有显著的协同增强作用(二者合用效应Q值均>1),但对靶向微管的药物秋水仙碱没有相加作用(Q值<1).结论 在解除肿瘤细胞中存活素功能的基础上进行药物化疗,可能是肿瘤治疗的一个新的可行方向.

CTLA-4基因多态性与粤西汉族人Graves病发病的相关性研究

目的 研究细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)基因外显子1+49A/G位点和启动子-318位点多态性与粤西汉族人Graves病(GD)发病的关联性.方法 应用PCR-RFLP分析102例GD患者与100例正常对照组CTLA-4基因的外显子1+49位点A/G及启动子-318位点C/T多态性.结果 GD组外显子1+49A/G位点的GG基因型及G等位基因频率显著高于正常组(P<0.05),GD组有家族史者外显子1+49A/G位点的GG基因型及G等位基因频率显著高于GD组无家族史者(P<0.01);GD组启动子-318位点的各基因型、等位基因频率均与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 CTLA-4基因外显子1+49A/G位点GG基因型及G等位基因可能是粤西汉族人GD的易感因素,尤以具有家族史的易感性更明显;启动子-318位点多态性与粤西汉族人GD的遗传易感性无关联.

卡瓦脂质体纳米颗粒制备及其稳定性的研究

目的 制备包载卡瓦的脂质体纳米颗粒并研究其稳定性.方法 采用旋转薄膜蒸发法制备卡瓦纳米制剂,并对其形貌、大小等进行表征,考察纳米颗粒的稳定性.结果 卡瓦脂质体纳米颗粒平均粒径为(99.7±7.6)nm,多分散系数为0.321±0.011,Zeta电位为(-33.9±2.3)mV,包封率为(83.32±0.34)%;纳米溶液于4℃下放置60d,其纳米粒外观、粒径及包封率无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卡瓦脂质体纳米颗粒的包封率较高,粒径分布均匀,稳定性良好,为卡瓦的新剂型开发提供了实验依据.

BCG-HPV16E7c疫苗对小鼠免疫效应的实验研究

目的 研究卡介苗(BCG)-人乳头状瘤病毒16型 (HPV16) E7c疫苗对小鼠的免疫效应和致病性.方法 用本研究组制备的BCG-HPV 16E7c疫苗腹腔内接种清洁级BALB/c鼠, 同时设磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、BCG空白菌对照组及BCG-pBCG 3000空白载体对照组,用酶联免疫法检测各组血清特异性抗体、流式细胞仪测定脾脏T淋巴细胞亚群及肝、肺组织病理学检查.结果 免疫后第2周和第4周BCG-HPV16E7c组每只小鼠的血清中检测到抗HPV16E7c特异性抗体,在第4周诱导产生的特异性IgG抗体滴度明显高于第2周,平均滴度为1∶200;免疫后第4周BCG-E7c组与各对照组比较,CD8+T细胞的百分率显著升高(P<0.05);免疫组小鼠肝、肺组织病理学检查和BCG对照组比较未观察到更为严重的病理学变化.结论 本研究组构建的BCG-HPV16E7c疫苗能诱导小鼠的体液免疫应答和细胞免疫应答,对小鼠无明显的毒性作用.

血液灌流抢救急性鲎中毒3例的护理体会

血液灌流是指将患者的血液引出体外并经过血液灌流器,通过吸附的方法来清除人体内内源性和外源性的毒物质,后将净化后的血液回输给患者,达到血液净化目的的一种治疗方法[1].血液灌流是治疗某些急性药物或毒物中毒有效的方法之一.我院自2006年1月至2007年12月共收治了3例鲎中毒患者,采用血液灌流方法,配合药物等综合治疗,取得良好的效果,现将护理体会报道如下.

早产儿视网膜病变的筛查和护理

目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理对策.方法 于2006年12月至2008年12月,对128例早产儿行ROP筛查及护理.结果 128例早产儿视网膜病变筛查顺利完成且无并发症的发生,发现ROP13例,发生率为10.1%;阈值病变需进行激光治疗者3例(6只眼),占2.2%.结论 ROP应及时筛查,早期发现,早期治疗;充分散瞳、心理护理及头位固定等有效的护理配合对R0P的早期筛查、随访及治疗具有重要意义.

慢性肾脏疾病患者临床护理中运用辨证施护的体会

目的 总结慢性肾脏疾病患者的辨证施护经验.方法 65例慢性肾脏疾病患者随机分成常规护理组和辨证施护组两组.常规护理组32例,采用常规护理;辨证施护组33例,在常规护理基础上进行辨证施护.结果 常规护理组住院天数为(17.0±2.0)d,辨证施护组为(13.5±1.5)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 根据慢性肾疾病的病理和临床特点,对慢性肾脏疾病患者采取辨证施护可取得较好效果.

数字减影血管造影下肝癌化疗栓塞治疗的护理

目的 探讨肝癌患者数字减影血管造影(DSA)下化疗和栓塞治疗的护理.方法 回顾性总结471例肝癌患者在DSA下化疗和栓塞治疗术前、术中和术后的护理经验.结果 在积极的护理配合下,本组471例患者均能很好的配合DSA下化疗和栓塞治疗.有136例患者肿瘤缩小后而获得了手术切除的机会,另有105例生存期大于6个月.结论 高质量的心理护理、充分的术前准备和精心的术后护理对DSA下肝癌化疗和栓塞治疗意义重大.

舒适护理对留置胃管患者的症状和焦虑改善的效果观察

目的 了解舒适护理在留置胃管患者中的实施效果.方法 将62例留置胃管的患者随机分为观察组和对照组.观察组32例,应用舒适护理模式;对照组30例,应用常规护理模式.观察两组患者咽喉部疼痛、恶心、痰液增多等不良反应的差异,采用状态-特质焦虑量表评价两组患者的焦虑程度.结果 观察组的恶心、咽喉部疼痛、痰液增多等情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的焦虑得分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 舒适护理可减少或防止留置胃管患者不良反应的发生,减轻患者的焦虑情绪.

湛江市各级医院神经外科的构建、医师学历及学习需求的调查与分析

通过问卷调查形式对湛江市各级医院神经外科专科医师的学历、科室构建状况及对建立神经外科专科医师教育基地态度3个方面进行了调查,发现各级医院的情况差异很大,但均认为建立神经外科专科医师教育基地是需要的或者迫切需要的.

浅议网络教育资源建设存在的问题及其优化路径

本文分析了当前网络教育资源建设在认识、整体规划以及制作标准上存在一定问题.探讨网络教育资源建设的优化路径,有针对性地对存在的问题进行改进,提出若干解决思路.

胆汁酸与钙池操作性钙通道关系的研究进展

胆汁淤积在肝脏损害的病理过程中起重要作用,并可能导致原发性硬化和肝功能衰竭,淤胆胆汁酸可诱导肝细胞凋亡和坏死,但它可以通过利胆胆汁酸的药理作用得以缓解,这些作用的实施需要肝细胞内钙库中Ca2+释放的改变和Ca2+内流.而钙池操纵的钙通道系存在于细胞膜表面的一种新发现的钙通道,它是非兴奋性细胞Ca2+内流的主要通道,然而Ca2+内流通道性质的影响因素仍未明了,本文综述了胆汁酸调控SOC的机制及对基质相互作用分子(STIM1)的影响.

川崎病发病机制的研究现状

近年来川崎病己成为小儿常见病之一,病理变化为全身性中小动脉血管炎,常累及心脏,成为小儿后天性心脏病主要的原因之一,并且可能成为成人缺血性心脏病的危险因素之一.目前川崎病发病机制仍未明了,本文综述了近年对川崎病发病机制的研究现状.

骨钙素与糖尿病关系的研究现状

骨钙素(boneγ-caboxyglutamic acid-containing protein,BGP)是由非增殖期成骨细胞特异合成与分泌的一种非胶原蛋白,BGP的与骨质疏松密切相关.过去研究认为胰岛素减少等原因使骨骼肌中的成骨细胞合成能力减弱,分泌BGP减少,可导致糖尿病患者发生骨质疏松,BGP是骨质疏松的生理指标.但目前研究认为BGP能够负反馈作用于胰岛β细胞,促进胰岛素的分泌,因此机体缺乏BGP时,胰岛β细胞胰岛素分泌较少和敏感性降低,葡萄糖耐量降低,β细胞量和leptin表达降低,可能加重糖尿病的发生发展.BGP的负反馈途径及其作用于其他内分泌器官的的受体也在进一步研究中.

64层螺旋CT诊断孤立性肺结节的研究现状

孤立性肺结节(SPN)是肺部常见病变,其既可以是良性的,也可是恶性病变,通过非侵袭性方法对其进行定性诊断,直接关系到临床治疗手段的选择,有着极其重要的意义.非侵袭性方法诊断SPN虽然有多种,但对优缺点的认识仍莫衷一是,目前推崇的是64层螺旋CT.

口服中毒患者洗胃中护理风险的识别及应对

本文就洗胃术中存在的护理风险和洗胃前、中、后护理风险的识别,以及医院系统、护士、患者及家属方面的应对措施进行综述.

超声破坏微泡治疗肿瘤的研究现状

超声微泡造影剂是一种新型的基因传输和转染载体,有望成为基因或药物靶向治疗肿瘤的高效特异载体.本文就超声触发微泡破坏增强基因或药物转染的机制及其在抗肿瘤中的作用作了综述.

基于语料库的汉英双语课堂教学模式初探

拟在广东医学院已有双语教学的基础上,阐述如何在课堂教学中利用语料库来完成双语课堂教学活动,以此来构建一个以语料库及其应用方法为主要教学手段,能够在较大范围中应用的英汉双语课堂教学模式.

皮肤科临床见习中"灵活施教、激活学生思维"教学方式的探讨

本文结合我院皮肤科临床见习的实际,从皮肤科见习内容的设计、教学方式的选择两方面,采用多种形式,灵活施教,对如何激活学生的临床思维,以提高见习教学质量进行了探讨.

心理学基础课程实验教学模式的改革探讨

分析了心理学基础课程中实验教学模式的不足, 指出改革的基本思路,阐明了改革的六大措施:开放实验室、指导学生去优化实验条件、利用计算机辅助实验、实验思维的培养、理论联系实际、改革实验考核方式.

试论医学院校校园文化建设的基本要求

本文主要阐述了医学院校校园文化建设的基本要求,指出医学院校校园文化建设在指导思想上要体现和贯彻国家的教育方针、学校的发展理念、文化发展的规律、关爱生命的精神;在内容上要在物质层面、制度层面、精神层面、行为层面进行;在功能上要成为构建和谐校园的重要保证、体现和凸显医学院校专业特色的重要载体、培养和提高医学生职业素养的重要手段、向社会传播健康的生活方式和观念的重要辐射源.

探究式学习在高校美术教学中的应用

笔者选取探究式学习作为当前高校美术教育的切入点,认为首先是正确认知探究式学习的含义、特征:其次对牵涉教学实施相关的理论和实践问题进行梳理:进而深入思考怎样将探究式学习落实到高校美术课堂之中,大限度接近教学实际,指导教学实际,达到推进探究式学习理念的目的 .

提高口腔医学生与患者沟通能力的探索

结合近几年的教学实践,通过多角度、多渠道探索口腔实习生与患者沟通的技巧,提高他们与患者的沟通能力.

PBL教学模式在《系统解剖学》实验教学中存在的问题及对策

<系统解剖学>是医学的重要基础课之一.PBL教学法已在<系统解剖学>的实验教学中实施,本文对具体实施中出现的一些问题及解决对策进行讨论.

我校《中医学》教学的现状、改革与设想

本文从教学时数、课程设置、教师、学生等方面来分析本校目前中医教学现状及存在的问题,并针对具体问题提出改革设想,以期能提高教学效果与质量.

《生理科学》实验课教学调查与思考

通过对我校东莞校区临床医学专业学生进行生理科学实验课教学的问卷调查,对如何选择实验内容及设置实验项目;创新实验教学内容;增加综合性、设计性实验内容;改进教学方法,提高教学质量以及如何合理使用实验资源,改大班教学为小班教学的必要性等进行了论述,以解决生理科学实验教学存在的问题和不足,从而提高生理科学实验教学质量.

医学《有机化学》课由必修课改为选修课的教学认识误区和教学方法之孔见

医学<有机化学>课列为选修课后,老师和学生都存在不同的认识误区,本文对如何走出误区、科学客观地认识有机化学课程和组织教材以及教学方法都作了阐述.

论思想政治教育的主导途径与非主导途径

课堂教学形式是思想政治教育的主导途径,其他教学形式则为非主导途径.思想政治理论课是主导途径中的主渠道,哲学社会科学(特指不包括思想政治理论课在内的哲学社会科学课程)与自然科学课程是主导途径中的非主渠道.非主导途径是由利用网络开展思想政治教育、发挥校园文化的育人作用、课外活动、班级集体生活等4部分构成.

《广东医学院学报》稿约