广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜下黏膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤41例体会
目的 总结大肠侧向发育型肿瘤行内镜下黏膜切除术的治疗体会.方法 收集本院2006年1月至2010年6月诊断为LST患者41例,并行内镜下黏膜切除术治疗,回顾性分析其临床资料.结果 41例病灶直径约11～35mm,全部病例均一次完成切除术,术后所有患者均无出血、穿孔等并发症.随访半年至3 a,1例复发,治愈率为97.6%.结论 LS珩内镜下黏膜切除术是安全、可行的.
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血清甲胎蛋白、a-L-岩藻糖苷酶及γ-谷氨酰转肽酶联合检测对原发性肝癌的诊断意义
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 对78例PHC(PHC组),40例肝硬化(肝硬化组),40例正常人(正常组)同时进行AFP、AFU和GGT的检测,其中AFP采用化学发光免疫分析法,AFU和GGT采用化学比色速率法检测.结果 PHC组的AFP、AFU和GGT高,肝硬化组次之,正常组低,3组比较差异有统计学意义(P均<0.01);AFP+AFU+GGT3者联合检测用于诊断PHC的敏感性、特异性和准确性分别为100.0%、93.8%和96.8%,均明显高于单一指标,且3者联合检测的准确性明显高于AFP+AFU或AFP+GGT两者联合检测(P<0.05).结论 AFP、AFU和GGT合检测可提高PHC的诊断率.
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孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎26例诊治分析
目的 总结孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎患者的临床表现、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析26例孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎的临床表现、影像学特点、鼻内镜手术方法及疗效.结果 本组病例中CT扫描显示均为单侧蝶窦(左侧16例,右侧10例),就诊中先去其他科(神经内科或眼科)诊治的有23例占88.5%.26例均采用全麻下鼻内镜下行蝶窦开放病灶清除术,经6～24个月随访,26例均治愈.结论 对不明原因的头痛或回吸性血涕或眼胀要考虑孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎的可能.鼻窦CT可做出初步诊断;鼻内镜下蝶窦开放术是较佳手术方法.
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锁定钢板在股骨远端严重粉碎性骨折中的应用
目的 观察股骨远端外侧锁定钢板治疗复杂股骨远端粉碎骨折的疗效.方法 对24例股骨远端严重粉碎性骨折进行手术切开复位,选用锁定钢板内固定治疗,随访8～51个月,平均18个月.结果 24例患者均一期愈合,膝关节HSS评分优12例,良8例,优良率83.3%.结论 锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折具有固定牢固可靠、适应早期功能锻炼等优点,是一种治疗股骨远端严重粉碎性骨折的有效内固定方法.
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乌司他丁联合苦参碱治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 观察乌司他丁和苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 40例重症急性胰腺炎患者随机分为乌司他丁组和联合治疗组,每组20例.两组患者除常规治疗外,乌司他丁组微量泵泵入乌司他丁120万单位,1次/6h;联合治疗组在乌司他丁组基础上静滴苦参碱注射液,600 mg/d.两组均治疗7 d.观察治疗后两组的疗效、生化实验指标、临床症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间以及急性生理标准评分(APACHEⅡ评分).结果 两组间比较,联合治疗组疗效明显优于乌司他丁组(P<0.05);治疗7 d后.两组的血清淀粉酶、血糖、血白细胞均下降,血清钙升高,联合治疗组的效果好于乌司他丁组(P<0.05或0.01);联合治疗组的症状缓解时间、平均住院时间及治疗后APACHEⅡ评分均显著小于乌司他丁组(P<0.01).结论 乌司他丁联合苦参碱治疗重症急性胰腺炎可明显改善胰腺炎的预后,疗效优于单用乌司他丁治疗.
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蛇形钢板结合1/3管状钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折37例
目的 了解蛇形钢板结合1/3管状钢板对胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗效果.方法 采用切开复位钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折37例.结果 术后平均随访18个月.伤口一期愈合23例,浅表感染13例,深部感染1例.优29例,良3例,中3例,差2例,优良率为86.5%.结论 蛇形钢板结合1/3管状钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效令人满意.
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不同类型的岛状皮瓣在修复颜面部软组织缺损中的应用
目的 探讨不同类型的岛状皮瓣在修复颜面部软组织缺损中的修复方法及适应证.方法 鼻部皮肤缺损多采用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣修复.鼻背部或鼻侧部较大缺损(直径在2.5～3.0 cm以上)修复则采用额部滑车上动脉岛状皮瓣修复.对于下睑部、眶周、颜面部较大面积缺损的修复则应用额部颞浅动脉岛状皮瓣修复.结果 23例颜面部软组织缺损均一期岛状皮瓣修复,所有皮瓣均成活.皮瓣肤色与周围一致,瘢痕不明显.形态满意,功能恢复良好.结论 根据颜面部不同部位及不同面积的缺损选择不同类型的岛状皮瓣可以获得良好的治疗效果.
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广东电白县228例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏结果分析
目的 观察广东电白县泌尿生殖道感染患者支原体阳性检出率及耐药性.方法 选取2009年1月至2010年1月间于我院就诊的228例泌尿生殖道感染患者,并对其进行支原体分离鉴定以及药敏试验.结果 本组228例阳性检出率54.39%;其中单纯解脲支原体(Uu)87例,单纯人型支原体(Mh)8例,Uu合并Mh 29例;单纯Uu阳性检出率明显高于单纯Mh圾Uu+Mh(63.30%vs 3.51%、12.72%,P<0.01).本组支原体对交沙霉素为敏感92.74%,其次是多西霉素91.94%、强力霉素90.32%和氧氟沙星85.48%,而对环丙沙星耐药明显为70.97%,其次是克林霉素56.45%、诺氟沙星38.71%及红霉素28.23%.结论 我县泌尿生殖道感染患者的解脲支原体阳性检出率较高,对环丙沙星和克林霉素耐药率较高,故临床治疗宜依据药敏试验合理应用抗生素.
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甲硝唑+乙酰螺旋霉素与牙周宁治疗成人牙周炎的疗效比较
目的 比较甲硝唑+乙酰螺旋霉素与牙周宁治疗牙周炎的疗效.方法 牙周炎患者63例随机分为牙周宁治疗组(n=30,简称对照组)、甲硝唑+乙酰螺旋霉素治疗组(n=33,简称实验组).对照组服牙周宁6片/d,连服7d;实验组服用甲硝唑0.4 g/d+乙酰螺旋霉素0.2g/d,连服7d.结果 实验组特效14例,有效17例,无效2例;对照组特效2例,有效15例,无效12例.实验组与对照组的疗效比较差异有统计学意义(Hc=16.7567,P<0.01).结论 甲硝唑+乙酰螺旋霉素联合治疗成人牙周炎的效果优于牙周宁.
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不同比重布比卡因腰麻对老年下肢手术患者的麻醉效果比较
目的 比较不同比重的布比卡因腰麻时对老年股骨颈骨折行闭合穿针内固定手术患者的麻醉效果.方法 符合股骨颈骨折诊断标准、麻醉ASAⅡ级或Ⅱ一Ⅲ级患者90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例.Ⅰ组麻醉用药为5g/L布比卡因1 mL+脑脊液1 mL,(等比重组);Ⅱ组为5 g/L布比卡因1 mI+注射用水1 mL(轻比重组);Ⅲ组为5 g/L布比卡因1 mL+10%葡萄糖1 mL(重比重组).比较3组的感觉起效阻滞情况、痛觉阻滞持续时间、心率、平均动脉压.结果 (1)患侧感觉阻滞起效时间Ⅲ、Ⅱ组均快于Ⅰ组(P<0.05或0.01),阻滞平面固定时间Ⅱ、Ⅲ组长于Ⅰ组(P<0.01),麻醉阻滞持续时间Ⅱ、Ⅲ组比Ⅰ组长(P<0.05或0.01);(2)Ⅰ组麻醉后30 min、Ⅲ组麻醉后10、30 min的心率、平均动脉压与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);Ⅱ组各时点的心率、平均动脉压与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年下肢手术患者中,以轻比重布比卡因作单侧腰麻,麻醉效果好,对血液动力学影响小,是一种相对较好的麻醉方法.
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宫颈癌术后患者抑郁状况的心理干预
目的 观察心理干预对宫颈癌术后患者抑郁状况的影响.方法 用抑郁自评量表(SDS)对100例宫颈癌术后患者抑郁情绪状态进行评定,并与国内常模比较.100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组实施常规集中的一般心理干预,观察组在常规集中干预的基础上给予针对性心理干预,比较两组患者心理干预后的抑郁状况.结果 宫颈癌术后患者的SDS评分为(53.6±11.8),比国内常模(42.0±11.0)明显增高(P<0.01).干预后,观察组的SDS评分比对照组明显降低,差异有统计学意义[(42.8±8.5)vs(53.6±11.3),P<0.01].结论 宫颈癌术后患者存在明显的抑郁心理,对其实施有计划及针对性的心理干预,有助于缓解患者的抑郁情绪,提高生活质量.
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结肠穿孔52例治疗体会
目的 总结结肠穿孔的治疗体会.方法 收集我院2001-2010年5月治疗的结肠穿孔患者52例,回顾性分析其临床资料.结果 本组52例患者均行急诊剖腹探查手术,Ⅰ期肠切除吻合术32例,行造瘘术20例.本组死亡12例,病死率为23.1%.其中9例死于急性感染中毒性休克,3例死于急性多器官功能衰竭.49例出现并发症,分别为切口感染30例,肺部感染15例,吻合口瘘4例.结论 根据患者急性腹膜炎情况行个体化处理是治疗成功的关键.
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120例头孢曲松钠不良反应分析
目的 分析头孢曲松钠所致不良反应(ADR)的一般规律和特点,促进临床用药安全.方法 对广州市越秀区妇幼保健院、东莞市ADR中心2009年收集的120例头孢曲松钠ADR报告进行回顾性分析.结果 头孢曲松钠ADR以变态反应发生率高,占75.8%,其次为双硫仑样反应(6.7%)、消化系统、泌尿系统、神经系统和继发感染等;本组共发生过敏性休克6例,静脉注射的过敏性休克发生率(57.1%,4/7),明显高于静脉滴注者(0.2%,2/112)(P<0.01).结论 头孢曲松钠ADR的发生与用药剂量、时间及个体差异有关,临床应予以重视,以促进临床安全用药,减少ADR的发生.
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射频结合丝裂霉素C治疗鼻腔粘连的疗效观察
目的 观察射频结合丝裂毒素C治疗鼻腔粘连的疗效.方法 对30例鼻腔粘连患者用中鼻甲剪分离后进行射频治疗及用丝裂霉素C棉片外涂.结果 26例治愈,显效3例,无效1例.结论 射频结合丝裂霉C治疗鼻腔粘连是一种有效治疗方法,值得推广.
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新鲜马铃薯外敷治疗注射低分子肝素后皮下出血30例临床观察
目的 探讨新鲜马铃薯外敷治疗注射低分子肝素后所致皮下出血的效果.方法 将60例注射低分子肝素后发生皮下出血的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用新鲜马铃薯外敷,对照组采用25%硫酸镁湿敷,并对两组换药次数、痊愈时间、痊愈率、治疗费用进行对比观察.结果 治疗组的痊愈率为96.7%,明显高于对照组的73.3%;且治疗组的换药次数、痊愈时间及治疗费用均明显少于对照组(P<0.01).结论 新鲜马铃薯外敷治疗皮下注射低分子肝素所致的皮下出血可缩短痊愈时间,降低治疗费用,且方法简便易行,具有临床应用价值.
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围产因素对全身炎症反应综合征新生儿的影响
目的 探讨围产因素对全身炎症反应综合征(SIRS)新生儿的影响.方法 回顾性分析我院新生儿病房2003年1月至2008年3月收治的95例危重新生儿的临床资料.结果 符合SIRS诊断标准者71例,占74.7%;SIRS患儿终发展为多器官功能障碍综合征(MODS)者39例,占54.9%,死亡15例,病死率为38.5%;非MODS患儿的病死率为9.4%(2/32).两者病死率比较差异有统计学意义(P<0.01).孕周、发病日龄、出生体质量越小以及窒息、异常分娩及胎粪羊水污染均使MODS的发生率增高(P<0.01或0.05).结论 SIRS和MODS在危重新生儿中发生率高,病死率亦高,而且围产因素严重影响其预后,必须提倡早期干预.
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0.5%茂康碘液尿道口抹洗与庆大霉素生理盐水液膀胱冲洗预防尿路感染的效果观察
目的 观察茂康碘尿道口抹洗在留置尿管的重症患者中预防尿路感染的作用.方法 将71例重症颅脑外伤患者按两位数随机表随机分为两组,茂康碘组36例,用0.5%茂康碘液尿道口抹洗;对照组35例,用庆大霉素8万单位加无菌生理盐水250 mL行膀胱冲洗.两组均为每天2次,共连续14 d.比较两组患者治疗后的尿液细菌计数阳性率.结果 置管后第14天,茂康碘组的尿液细菌计数阳性率明显低于对照组(5.6%vs 25.7%,P<0.05).结论 茂康碘尿道口抹洗具有良好的预防尿路感染的作用.
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小剂量罗库溴铵在小儿气管异物取出术中的应用
目的 观察小剂量罗库溴铵(0.1 mg/kg)应用于小儿气管异物取出术的可行性.方法 对214例应用小剂量罗库溴铵于小儿气管异物取出术的临床资料进行分析,并观察其手术时间、术中呼吸道并发症、苏醒时间和术后恶心、呕吐发生率.结果 手术时间在10 min内的164例患儿在单次小剂量罗库溴铵(0.1 mg/kg)下顺利完成手术,无躁动、呛咳、屏气、喉痉挛;92%(197/214)的患儿术毕能保持通畅的自主呼吸,无CO2蓄积现象,未行气管插管;所有患儿均在术毕30 min内意识恢复,清醒后无恶心、呕吐.结论 小剂量罗库溴铵应用于小儿气管异物取出术的麻醉,是一种安全、有效的麻醉方法.
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健康教育对乳腺癌患者术后抑郁状态的影响
目的 观察健康教育对乳腺癌术后患者抑郁状态的影响.方法 将93例乳腺癌术后患者随机分为治疗组(47例)和对照组(46例),两者均采用乳腺外科常规护理,治疗组在此基础上加以健康教育,并分别于健康教育前及健康教育后1、3个月进行问卷调查.结果 健康教育前两组患者的抑郁状态差异无统计学意义(P>0.05);但教育后1、3个月,治疗组的抑郁状态明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育可以改善乳腺癌术后患者抑郁状态,提高患者的生活质量.
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比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察
目的 观察比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组口服坎地沙坦,治疗组口服坎地沙坦和比索洛尔,治疗24周后观察心功能情况及左室射血分数、心率、6 min步行距离和N端B型脑钠肽前体(NT-proBUP)水平.结果 治疗组的心功能改善明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后的左室射血分数、心率、6 min步行距离、HT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.01).结论 比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭可取得较好疗效.
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DNA定量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值
目的 探讨宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值.方法 对2 832名妇女用宫颈刷取材,每例液基薄层制片2张,1张巴氏染色做常规细胞学检查,1张FeulganDNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定,常规细胞学诊断LSIL及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查.结果 共29例进行病理活检,以病理诊断为标准,DNA定量分析方法在筛查CIN2以上宫颈上皮内瘤变的灵敏度为83.33%,而常规细胞学方法的灵敏度仅为16.67%.结论 DNA定量分析方法较常规细胞学方法在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的灵敏度,适合在基层单位大力推广.
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慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白的检测及临床意义
目的 观察乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBS)含量在乙型肝炎病毒标志物不同模式组的差别及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR法对506例HBSAg阳性血清标本进行LHBS、HBV-DNA以及506例慢性乙型肝炎住院患者不同时期前的S1抗原和HBV-M进行检测,并对检测结果进行分析.结果 (1)506例乙型肝炎病毒感染者4种模式组HBSAg阳性血清中HBV-DNA阳性率为68.77%(348/506),LHBS阳性率为70.95%(359/506),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)模式1～4中PreS1阳性率分别为88.75%、67.38%、80.77%及51.72%.经x2检验.模式1与模式2,模式1与模式4,模式2与模式3的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 LHBS与前S1抗原都能反映HBV的复制情况.
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显微镜下扁桃体摘除术34例效果观察
目的 观察显微镜下实施扁桃体摘除术的效果.方法 在显微镜下行扁桃体摘除术34例(显微镜组),并与同期行鼻内镜下扁桃体切除术31例(鼻内镜组)、常规扁桃体剥离术29例(常规组)对比,观察术中出血量、手术时间、白膜完全脱离时间.结果 显微镜组、鼻内镜组、常规组的术中出血量分别为(9.3±1.3)、(20.4+8.6)、(14.8±1.6)mL,手术时间分别为(21.8±2.2)、(42.8±5.7)、(34.3±3.5)min,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).3组的白膜脱落时间比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微镜下行扁桃体摘除术有视野清晰、定位准确、术中出血少,时间短、副反应少、疗效显著等优点,值得临床推广应用.
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黄体酮胶丸治疗黄体功能不足致不孕及早期流产100例临床观察
目的 观察黄体酮胶丸应用于黄体功能不足(LPD)致不孕及早期流产的临床效果.方法 将LPD致不孕及早期流产患者200例随机分为口服黄体酮胶丸组(口服组)和肌注黄体酮注射液对照组(肌注组),每组100例,比较两组受孕数、妊娠12周成功数、不良反应、妊娠结局及新生儿情况.结果 口服组、肌注组受孕成功率分别为84.0%、83.0%,妊娠12周成功率分别为82.0%和81.%,均足月活产,新生儿无畸形,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).口服组恶心发生率为25.0%,明显高于肌注组的10.0%(P<0.01);头晕、头痛、手足发胀发生率比较则差异无统计学意义(P>0.05).口服组100例均能坚持服药,肌注组有17例出现肌注部位硬块,其中10例要求换口服药.结论 黄体酮胶丸应用于LPD致不孕及早期流产效果好,安全,患者依从性好,值得临床应用.
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返流性胆管炎的病因及诊治
目的 探讨返流性胆管炎的病因与诊治经验.方法 回顾性分析42例返流性胆管炎的临床特点、手术方式和疗效.结果 胆道返流的原因包括Oddi括约肌松弛(18例)、胆道重建术式不当或手术并发症(24例).42例患者行胆管空肠Roux-en-Y吻合26例,胃部分切除、胃空肠吻合术10例,去除手术并发症6例;术后胆道感染症状消失32例,明显改善10例.结论 胆肠吻合和Oddi括约肌松弛是胆道返流的主要原因,选择合适的胆道重建术可消除或减轻胆道感染症状.
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下腔静脉滤器植入对合并多器官疾病的下肢深静脉血栓高龄患者的疗效
目的 观察合并多器官疾病的下肢深静脉血栓(DVT)高龄患者中应用下腔静脉滤器(IVCF)的临床效果.方法 术前经心血管超声、胸腹部CT、静脉造影明确诊断的下肢DVT患者37例,均合并一种以上其他疾病,经右股静脉或右颈内静脉植入IVCF.结果 33例植入永久IVCF,4例植入临时IVCF,无并发症发生.术后随访1月～1.9 a,IVCF无移位、开放良好.结论 对于合并其他器官疾病的高龄下肢DVT患者,IVCF可有效预防肺栓塞,改善预后.
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改良早期预警评分系统对急诊留观患者意外事件发生率的影响
目的 了解改良早期预警评分(Modified early warning score,MBWS)系统对预防急诊留观患者意外事件发生率的影响.方法 将640t洌急诊留观患者随机分为预警干预组和常规护理组,每组320例,预警干预组根据MEWS评分分值进行预警性分层护理干预,常规护理组进行传统分级护理,比较两组意外事件发生率的差异.结果 预警干预组的意外事件发生率为20.3%,明显低于对照组的32.8%(P<0.01);在具体的意外事件中,干预组的急性呼吸功能障碍发生率明显低于对照组(0.9%vs 4.4%,P<0.05).结论 采用MEWS评分法预警分层护理干预,可有效减低急诊留观患者意外事件的发生.
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腹腔内高压致侧脑室-腹腔分流术后分流管阻塞的治疗
目的 探讨腹腔内高压致侧脑室-腹腔分流术后腹腔端分流管阻塞的治疗经验.方法 收集本院自2006年2月至2010年10月腹腔内高压致侧脑室-腹腔分流术后腹腔端分流管阻塞的患者12例,采用乳胶管暂时性外引流解除阻塞,回顾性分析其临床资料.结果 术后引流管通畅,每日脑脊液外引流量100-350 mL,平均(212.6±30.1)mL.完全拔管时间6～15 d,平均(7.6±4.3)d.术后随访6个月,本组12例患者拔管后均未再出现分流管腹腔端阻塞;出现胶管周围炎症反应1例.结论 乳胶管暂时性外引流可解除腹腔内高压致脑积水侧脑室-腹腔分流术后腹腔端分流管的阻塞,方法简便易行.
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临床路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用
目的 观察临床路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用效果.方法 将60例乳腺癌手术患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用临床路径健康教育,对照组采用传统健康教育.结果 观察组和对照组并发症发生率分别为6.7%和30.0%,健康教育知识达标率分别为93.3%和63.3%,患者对护理工作的满意率分别为96.6%和63.3%,住院时间分别为(16.6±1.9)、(19.8±2.4)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 应用临床路径对乳腺癌手术患者实施健康教育,其效果明显优于传统模式的健康教育,有利于患者的康复.
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复方倍他米松注射液局部注射治疗斑秃30例
目的 观察复方倍他米松注射液局部注射治疗斑秃的疗效.方法 对本院门诊30例斑秃患者采用复方倍他米松注射液局部注射治疗,每次间隔1周,3次1疗程,未愈者3个月后进行第2疗程注射治疗,判定临床疗效,并比较治疗前后患者的皮损积分.结果 1疗程结束后,本组治愈22例(73.3%),显效7例(23.3%),有效1例(3.4%),总有效率为100.0%.治疗前患者的皮损积分值为(2.91±1.34),治疗后为(1.49±0.84),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).耐受性为良好者26例(86.7%)、一般2例(6.7%)、不好2例(6.6%);不良反应发生率为6.7%.治疗结束后随访1 a,未见复发.结论 复方倍他米松注射液局部注射治疗斑秃起效快,有效率高,安全且复发率低,值得临床应用.
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两种医疗器械清洗方法的质量控制效果比较
目的 探讨佳清洗方法,提高清洗质量.方法 将回收的可用全自动清洗机清洗的常规器械随机分成两组,即实验组与对照组,分别采用不同的清洗方法清洗,实验组以手工清洗为主,机械清洗为辅;对照组以机械清洗为主,手工清洗为辅.结果 实验组器械清洗不合格率明显低于对照组(1.1%vs 8.8%,P<0.01).结论 根据器械结构特点和污染物性质,结合机械清洗的特点,制定清洗流程,可有效提高器械的清洗质量.
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溃疡性结肠炎患者C反应蛋白的变化及美沙拉嗪联合白头翁汤灌肠的疗效观察
目的 观察溃疡性结肠炎(UC)患者周围血C反应蛋白(CPR)水平的变化及中西结合治疗对UC的治疗效果.方法 54例UC患者随机分甲组(26例)和乙组(28例),甲组给予口服美沙拉嗪加白头翁汤保留灌肠,乙组单用美沙拉嗪口服,观察两组治疗前后周围血CPR的水平变化,另选正常体检者25例作对照组.结果 治疗前甲、乙两组的周围血CPR水平明显高于对照组和治疗后,治疗后CPR水平均明显下降,且以甲组下降得更为明显(均P<0.01).甲组的治愈率为80.8%,明显高于乙组的53.6%(P<0.05).结论 UC患者CPR水平升高且随病情轻重而变化;美沙拉嗪联合白头翁汤保留灌肠治疗UC疗效显著.
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异鼠李素对鼻咽癌细胞生长和增殖的影响
目的 观察异鼠李素对鼻咽癌细胞生长和增殖的抑制作用.方法 采用不同质量浓度(10、20、40、80 mg/L)异鼠李素处理CNE-2细胞,分别用MTT法、台盼蓝染色、平皿培养和倒置显微镜观察细胞生长抑制率、细胞活力、集落形成、形态变化.结果 异鼠李素组的CNE-2细胞生长抑制率均高于对照组(P<0.05),且抑制作用呈剂量依赖性.CNE-2细胞在异鼠李紊处理后出现活力差、集落形成减少、形态改变.结论 异鼠李素可明显抑制鼻咽癌细胞的生长和增殖.
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MMP-2、MMP-9在子宫内膜增生症和腺癌中的表达
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组化法检测100例子宫内膜腺癌、30例子宫内膜增生症及30例正常子宫内膜中MMP-2、MMP-9表达.结果 MP-2、MMP-9 在正常子宫内膜增生期表达增加,而在早分泌期几乎无表达;MMP-2、MP-9在不典型增生及复杂性增生内膜中表达均明显强于单纯性增生(P<0.05);MMP-2、MMP-9在子宫内膜腺癌中表达显著高于子宫内膜增生症和正常子宫内膜(P<0.05).结论 MMP-2、MMP-9在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中可能起促进作用.
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shRNA抑制病理性瘢痕成纤维细胞Ⅰ型胶原的研究
目的 探讨RNA干扰阻断人Ⅰ型胶原α 1链(COL1α1)基因表达对病理性瘢痕的影响.方法 设计并合成针对COL1α1基因的短发夹状RNA(shRNA),构建shRNA达质粒.转染病理性瘢痕成纤维细胞后,分别用RT-PCR、比色法检测COL1α1 mRNA达、Ⅰ型胶原含量.结果 转染特异性shRNA质粒后.成纤维细胞中COL1α1 mRNA表达下降,Ⅰ型胶原合成减少.结论 shRNA表达质粒可下调病理性瘢痕成纤维细胞COL1α1基因表达,抑制了Ⅰ型胶原合成.
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神经生长因子对兔下颌骨骨折愈合的影响
目的 探讨神经生长因子(NGF)对下颌骨骨折愈合的作用.方法 30只白兔随机分为NGF组和对照组,每组15只;制作右下颌骨骨折模型,立即行钛夹板固定.实验组行NGF 0.4μg/d局部注射,对照组用生理盐水替代.术后第7、14、28天处死,切取下颌骨,利用骨密度仪和钼靶X-测量骨折处骨痂密度和灰度,骨组织切片作形态计量学测量.结果 术后第7、14、28天,NGF组骨折处骨痂密度和灰度明显高于对照组(P<0.01);术后第14、28天,NGF组骨痂处成骨细胞指数、骨小梁面积百分比和平均骨小梁宽度均高于对照组(P<0,01).结论 外源性NGF可促进下颌骨骨折愈合.
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血循毒类毒蛇咬伤190例护理体会
目的 总结190例血循毒类毒蛇咬伤的护理经验.方法 回顾性分析本院成立蛇伤专科17a来救治的190例血循毒类毒蛇咬伤的护理过程.结果 通过认真做好抗毒血清用药过程的护理、心理护理、伤肢护理、保护重要器官功能的护理,本组190例均治愈出院.结论 抢救迅速、快速准确使用抗毒血清,细致的护理、密切观察病情是毒蛇咬伤治疗成功的关键.
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经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石128例的效果观察及护理
目的 总结经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果及护理经验.方法 回顾性分析我院2006年8月至2010年12月采用经输尿管镜气压弹道碎石治疗128例患者输尿管结石的临床资料.结果 128例患者手术成功119例,总成功率为92.97%,其中输尿管上、中、下段成功率分别为81.82%、93.48%和96.67%,各段结石的碎石成功率差异无统计学意义(P>0.05).患者平均住院时间为(4.1±2.6)d,所有患者均顺利出院,术中、术后未见有严重并发症的发生.结论 经输尿管镜气压弹道碎石术安全、有效;完善的整体护理是提高手术效果、减少并发症的关键.
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循证护理在脑梗死恢复期患者中的应用
目的 提高脑梗死恢复期肢体功能障碍患者的护理质量及患者生活质量.方法 将108例脑梗死恢复期患者随机分为常规护理组(52例)和循证护理组(56例),循证护理组循证后针对脑梗死恢复期肢体功能障碍实施针对性护理,并分别在干预前及干预后1、2、4周进行汉密尔顿康复量表(HAMD)评分.结果 循证护理组汉密尔顿康复量表评分于干预后2、4周明显低于常规护理组(均P<0.01).结论 循证护理可有效改善脑梗死患者的肢体功能的恢复,提高患者生活质量,促进康复.
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ERCP联合十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石的护理体会
目的 总结内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合十二指肠乳头切开术(EST)治疗胆总管结石的护理体会.方法 回顾性分析64例ERCP联合EST治疗胆总管结石的临床护理.结果 所有患者均顺利完成相应检查,6例出现术后高淀粉酶血症,1例出现发热、腹痛及淀粉酶增高等急性胰腺炎表现,经治疗后好转,无死亡病例.结论 术前良好的心理护理、术中的准确配合、术后严格的饮食管理及胆道系统的通畅引流是手术成功的重要条件.
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降温毯亚低温治疗高热患者的效果及护理
目的 观察降温毯对高热患者进行亚低温治疗的效果及相应的护理.方法 将46例高热患者随机分为治疗组与对照组,每组23例,治疗组采用降温毯进行亚低温治疗,对照组采用冰袋冷敷、酒精擦浴和湿敷进行亚低温治疗.结果 治疗后治疗组的平均体温为(37.3±0.3)℃;对照组为(38.7±0.6)℃.两者比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.259,P<0.05),治疗组的病死率为26.0%,明显低于对照组的56.5%(P<0.05).结论 降温毯的使用可加强高热患者亚低温治疗的效果,治疗其间积极的护理是其效果的有效保证.
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舒适护理在鼻出血介入治疗中的应用
目的 观察舒适护理对鼻出血介入治疗患者的影响.方法 42例鼻出血患者随机分为试验组(22例1和对照组(20例),对照组采用常规护理,试验组在此基础上实施舒适护理,比较两组住院期间及1 a内鼻出血次数、急诊次数.结果 住院期间试验组和对照组患者鼻出血次数分别为3、5例次,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组出院后1a内鼻出血次数少于对照组(3vs 10,P<0.05),急诊次数少于对照组(2vs 9,P<0.01).结论 鼻出血患者在常规护理基础上实施舒适护理,可以预防鼻出血的发生,有助于提高护理质量.
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我院住院药房片剂和胶囊药品标记状况的调查及分析
目的 了解药品标记情况,确保摆药核对的准确性和患者用药的安全性.方法 统计我院住院药房摆药中405种药片或胶囊的标记情况,并就药品标记对摆药核对的作用进行分析.结果 药片或胶囊药品中有标记的药品为132种,占32.6%,其中标记对核对有较大帮助的药品仅有88种(占21.7%);没有任何标记的药品有273种,占67.4%.结论 药品生产企业在药片或胶囊上标记药品的名称和剂量,同时医院经常对药品标记进行归纳总结,以及加强药师及护士的药品知识,将有利于摆药后的准确核对和患者的用药安全.
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大学生基层就业面临的困境和解决途径
对大学生基层就业面临的困境作了阐述,并就引导大学生到基层就业的有效途径提出管见:政府应加大对基层的扶持力度,新闻媒体应营造有利于大学生到基层就业的舆论氛围,高校须通过有效途径引导毕业生到基层就业,加强与基层的沟通交流,高校毕业生需转变就业观念.
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DNA甲基化异常与恶性血液病关系的研究现状
DNA甲基化是表观遗传调控的分子基础之一,DNA甲基化异常与恶性血液病的发生、发展有关.本文综述了多种功能基因甲基化异常和恶性血液病的关系及去甲基化药物治疗恶性血液病的现状和前景,旨为恶性血液病的治疗提供新的思路.
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基质细胞衍生因子-1与眼部新生血管
眼部新生血管的增生是治疗各种炎症性及新生血管性眼病棘手的问题之一.基质细胞衍生因子1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)是一类趋化因子,大量数据证明其对多种血细胞都有趋化作用,与眼部新生血管性疾病有着密切的关系.本文就SDF-1在眼部新生血管形成中的作用及可能的机制作一综述.
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胰岛素生长因子-1保护心肌细胞免于凋亡的研究进展
胰岛素生长因子-1(insulin like growth factor 1,IGF-1)对心脏有积极的保护作用,但是对于其作用机制认识的不足是IGF-1作为心脏保护类药物应用于临床的主要障碍.本文就IGF-1保护心肌细胞免于凋亡的研究进展作一综述.
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血管生成素-1、2在脓毒症和急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发生及发展过程中的作用
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床常见的危重症,其主要病因是脓毒症,目前发病机制尚未明了.研究显示,血管生成素-1、2在脓毒症和ALI/ARDS的发生、发展过程中起重要作用,该文就此作-综述.
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护士排班的研究现状
护士排班是护理管理的重要内容之一,也是学者和护理管理者研究的热点.本文主要就有关护士排班的国内外研究现状作一综述.
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持续床边脑电图在重症监护病房的应用进展
脑电图(electrcencephalography,EEG)是通过安放在头皮上的电极记录脑电活动信号的一种技术,能方便、及时、无创地评价脑细胞的生理状态,对脑血管病的诊断和预后判断有重要的临床意义.本文对持续床边脑电图在重症监护病房诊断、治疗及预后方面的进展进行了综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
