广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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10例霉菌性副鼻窦炎的CT诊断分析
目的 分析霉菌性副鼻窦炎CT的表现和特征,了解CT诊断对该病的意义.方法 对10例经手术及病理证实的霉菌性副鼻窦炎的CT征象作临床回顾性分析.结果 霉菌性副鼻窦炎CT主要为单侧或双侧多个鼻窦窦腔内填充软组织密度影,但以上颌窦为主和单侧多见;窦腔密度增高、不均匀、呈絮状,平均CT值为55～70Hu,其腔内可见斑点状、云絮状、条带状高密度钙化影,窦壁多呈反应性增厚.部分病例伴有鼻窦骨质吸收破坏.结论 病变内钙化影是霉菌性副鼻窦炎CT的主要表现,是诊断该病较为可靠的依据.
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医用生物蛋白胶在慢性阻塞性肺疾病气胸患者胸膜固定术中的应用
目的 观察医用生物蛋白胶在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸患者胸膜固定术中的效果.方法 2003年1月至2008年6月入住我院呼吸科21例COPD并发气胸患者接受胸腔闭式引流术后胸腔内注射医用生物蛋白胶治疗.结果 治愈率为85.7%(18/21),长期成功率为88.9%(16/18),气胸复发率为11.1%(2/18).结论 使用医用生物蛋白胶治疗COPD并发气胸效果良好,值得在临床上推广.
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微生态制剂联合非营养性吸吮对早产儿黄疸的干预作用
目的 观察早期应用微生态制剂联合非营养性吸吮对早产儿黄疸的干预效果.方法 60例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿随机分成治疗组和对照组,各为30例.对照组予常规支持治疗,治疗组在此基础上予微生态制剂联合非营养性吸吮.测定两组早产儿生后第1、4、7、14天血清胆红素水平,并记录高胆红素血症发生例数和黄疸持续时间.结果 与对照组相比,治疗组早产儿生后第4、7、14天血清胆红素水平明显降低(P<0.01),高胆红素血症发生率明显减少(23.3% vs 50.0%,P<0.05),黄疸持续时间明显缩短[(8.34±1.60)vs(12.14±1.90),P< 0.01].结论 早期应用微生态制剂联合非营养性吸吮可有效降低早产儿高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间.
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氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子的影响
目的 观察氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子的影响.方法 46例急性冠脉综合征患者在服用氯吡格雷前(A组)、服用氯吡格雷后PCI术前(B组)、术后第1天(C组)、术后第7天(D组),采用ELISA测定血清白介素6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、P选择素(Ps)水平.结果 B组中IL-6和Ps水平明显低于A组(P<0.05或0.01),C组中IL-6、hs-CRP、Ps水平明显高于B组和D组(P<0.01).结论 氯吡格雷可降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清炎症因子水平,从而抑制动脉粥样硬化的进展.
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2004-2008年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析
目的 分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施.方法 对2004年1月至2008年12月深圳市罗湖区妇幼保健院产科住院分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,分析其剖宫产率及剖宫产指征的变化.结果 (1)剖宫产率逐年上升,从2004年的28.33%上升至2008年的39.55%(P<0.001);(2)剖宫产指征中,社会因素逐年上升,而近3a社会因素均占首位;(3)2004-2008年围生儿病死率为1.79%～3.12%,产后出血率为3.24%～4.28%,但围生儿病死率及产后出血率并没有因剖宫产率的增高而下降.结论 剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行剖宫产术.剖宫产率逐年升高,围生儿病死率并未随之呈一直下降趋势,因此必须正确掌握剖宫产指征,提高产科综合服务质量,以降低剖宫产率.
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应用腹腔镜诊治47例腹内脏器穿孔或损伤的体会
目的 探讨腹腔镜技术在腹内脏器穿孔或损伤中的诊治价值.方法 回顾性分析我院自2005年10月到2008年10月入院的,应用腹腔镜进行诊治的47例腹内脏器穿孔或损伤病例的临床资料.结果 诊断方面:47例在腹腔镜下得以确诊,确诊率100%,更正术前诊断14例,更正诊断率30%.治疗方面:36例消化道和子宫穿孔在镜下成功进行镜下直接修补术;5例溃疡穿孔在腹腔镜下作胃大切术;2例乙状结肠穿孔作暂时结肠造瘘术,三周后作结肠远近端吻合术;4例严重的腹内脏器复合伤或伴肝脾严重破裂大出血的中转开腹手术,中转开腹率为8.5%(4/47).结论 应用腹腔镜对腹内脏器穿孔和损伤的诊断具有确诊率高,尤其是对一些较难明确诊断的病例有较大的帮助.对溃疡穿孔、单纯性小肠穿孔和子宫穿孔的镜下治疗效果良好,但对复合性脏器损伤和出血量大的腹部外伤在处理上颇为棘手,多须中转开腹处理.
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宫颈癌患者血清可溶性Apo-1/Fas水平变化及其临床意义
目的 观察宫颈癌患者血清可溶性Apo-1/Fas(sApo-1/Fas)水平变化及其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对30例正常人及60例宫颈癌患者的血清sApo-1/Fas水平进行检测,并比较20例宫颈癌患者根治术前后血清sApo-1/Fas水平.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者的血清sApo-1/Fas水平均明显高于正常对照组(P<0.01);Ⅳ期宫颈癌患者的血清sApo-1/Fas水平明显高于其他各期,Ⅲ期明显高于Ⅱ期,Ⅱ期又明显高于Ⅰ期,差异均有统计学意义(P<0.01);宫颈癌患者根治术后的血清sApo-1/Fas水平明显低于术前(P<0.01).结论 动态检测血清sApo-1/Fas水平可能对判断宫颈癌病情和预后有一定程度的参考意义.
关键词： 血清可溶性Apo-1/Fas-1 宫颈癌 -
抗中性粒细胞胞浆抗体在原发狼疮性肾炎中的表达及临床意义
目的 了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在原发性狼疮性肾炎中的表达及其意义.方法 分别应用ELISA及免疫荧光法检测36例狼疮性肾炎患者血浆及肾组织中的ANCA表达.结果 原发性狼疮性肾炎患者血浆ANCA表达的阳性率为36.1%(13/36),肾脏组织ANCA表达阳性率为47.2%(17/36),两者差异无统计学意义(χ2=0.914,P>0.05),但血浆和肾组织中的ANCA阳性表达有密切关系(P<0.01).伴有高血压的狼疮性肾炎患者肾脏组织ANCA表达的阳性率(71.4%,15/21)明显高于无高血压者(13.3%,2/15)(P<0.01),不同年龄、尿蛋白的高低则与ANCA的表达无明显关系(P>0.05).结论 熟悉ANCA在狼疮性肾炎表达特点,有利于对原发性狼疮性肾炎患者临床活动状态的判别.
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玉屏风颗粒联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察
目的 观察玉屏风颗粒联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效.方法 将58例复发性生殖器疱疹患者,随机分为治疗组和对照组,每组各29例.治疗组以玉屏风颗粒联合阿昔洛韦治疗;对照组单用阿昔洛韦治疗.两组均连续用药6个月,并进行1a的随访观察.结果 治疗后,治疗组复发次数 0～4次,平均(2.5±0.3)次;对照组复发次数0～8次,平均(4.5±0.4)次,两组复发情况比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 玉屏风颗粒可提高治疗复发性生殖器疱疹疗效,减少复发.
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胺碘酮、普罗帕酮、西地兰治疗阵发性房颤的效果比较
目的 比较静脉应用胺碘酮、普罗帕酮、西地兰治疗阵发性房颤的效果.方法 70例阵发性房颤患者随机分成胺碘酮组(n=26)、普罗帕酮组(n=20)、西地兰组(n=24),分别静脉推注胺碘酮150～600 mg、普罗帕酮70～210 mg、西地兰0.2～0.6 mg,观察各组房颤的转复情况、复律时间、心室率变化及药物不良反应.结果 胺碘酮组转复有效率优于普罗帕酮组和西地兰组(P<0.05或0.01).普罗帕酮组和胺碘酮组转复成功时间短于西地兰组(P<0.01),其中普罗帕酮组短.每组治疗前、后的平均心室率差异均有统计学意义(P<0.01),胺碘酮组和普罗帕酮组治疗后的平均心室率优于西地兰组(P<0.01).结论 胺碘酮转复心律的效果优于普罗帕酮和西地兰.
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同期双侧全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良16例疗效分析
目的 总结同期行双侧全髋关节置换(THR)治疗髋关节发育不良(DDH)的手术方法及临床疗效.方法 对在我院接受THR的16例32髋DDH患者(Grower分型属Ⅰ型10例20髋、Ⅱ型5例10髋、Ⅲ型1例2髋)的临床资料进行回顾性分析.患者术前Harris评分(45.0±7.3)分.手术入路采用后外侧入路,结构性植骨后臼杯置于真臼水平.结果 手术时间4.0～4.5h,术中输血800～1 200 mL,随访6～72(40.0±2.3)个月,术后Harris评分为(87.4±3.5)分,明显高于术前(P<0.01).随访期内无假体松动等并发症.结论 对成人DDH患者双侧同时行THR术虽然难度大,技术要求也高,但有利于提高患者的生活质量,对经济有困难的患者来说是一种较为理想的治疗方法,值得临床推广.
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医疗保险对长期住院贫困精神分裂症患者的影响
目的 了解长期住院的贫困精神分裂症患者在参投医疗保险后,其临床治疗与生活质量的变化.方法 以在中山市第三人民医院住院2a以上并在2008年1月1日至2008年6月30日间参投医疗保险的精神分裂症患者为研究对象,对其参保前后的住院医疗费用、抗精神病药物使用情况、医疗相关服务、药物副反应、临床疗效、生活质量等方面进行自身对照比较.结果 患者投入的医疗费用增加(P<0.01),抗精神病药物使用以非典型为主,药物副反应减少(P<0.01),生活质量有所提高(P<0.05).结论 医疗保险对长期住院贫困精神分裂症患者的康复治疗及生活质量有积极影响.
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婴儿先天性心脏病15例外科治疗体会
目的 总结15例婴儿先天性心脏病的外科治疗经验.方法 2005年2月至2008年10月,对15例2～12月龄的先天性心脏病患儿行手术治疗,其中体外循环下行心内畸形一期矫治13例,常温下行动脉导管结扎及肺动脉环缩术各1例.结果 住院期间死亡1例(6.7%),1例严重肺部感染治愈.本组术后平均机械通气时间为(30.9±33.3)h,术后住ICU时间为(49.2±40.3)h,住院时间为(49.2±8.6)d.14例患儿均痊愈出院.术后随访3～36个月,无并发症出现.功能单心室患儿经皮血氧饱和度为75%～85%,心功能Ⅱ级.结论 对有症状且有手术指征的先天性心脏病婴儿行手术治疗,可以获得满意效果,精细的手术操作及妥善的围手术期处理是关键.
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厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及心率变异性的影响
目的 探讨厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)及心率变异性(HRV)的影响.方法 65例原发性高血压患者,每日清晨7 时口服厄贝沙坦,治疗前及治疗6个月后分别测定患者LVH及HRV.结果 治疗后的左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度( IVST)、左室重量指数(LVMI)均比治疗前明显减少(P<0.01);与治疗前相比,相邻正常RR 间期标准差 (SDNN)、相邻正常RR 间期差值的方差(RMSSD)、相邻正常RR 间期差值大于50 ms 的窦性心律占心搏总数的百分比(PNN50)、高频功率(HF)明显增加(P<0.01),而低频功率(LF)及LF/HF则明显降低(P<0.05或0.01).结论 厄贝沙坦对原发性高血压患者的LVH有显著的改善作用,对HRV有显著的扭转作用.
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门诊小儿药疹115例临床分析
目的 总结门诊小儿药疹的临床特点,探讨防治方法.方法 回顾性分析本院门诊115例小儿药疹患儿的临床资料.结果 男性95例(82.6%),女20例(17.4%);5岁以下者73例(63.5%);原发病以呼吸系统疾病多见,占62.6%;药疹以荨麻疹样型多见占38.3%,麻疹样型次之占27.8%;致敏药物以抗生素(59.1%)多见,其次为解热镇痛抗炎药(26.1%).抗生素主要引起荨麻疹样型和麻疹样型药疹,解热镇痛抗炎药与抗感冒药主要引起荨麻疹样型、麻疹样型、多形红斑型和固定性药疹;伴发热者62例,血象异常48例,肾脏损害26例.所有患儿确诊后立即停用可疑药物并系统治疗,经7～14d治疗全部治愈.结论 抗生素及解热镇痛药是小儿药疹较常见的致敏药物,门诊合理应用抗生素及解热镇痛药是防止小儿药疹的关键.
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高频超声与X线对胃肠道急性穿孔诊断价值的比较
目的 分析超声对胃肠道急性穿孔的诊断价值.方法 对45例胃肠道急性穿孔患者同时行X线和超声检查并进行比较.结果 高频超声和X线的阳性诊断率分别为82.2%、80.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05).高频超声检查发现有腹腔游离气体征象者32例,检出率为71.1%;X线检查发现有腹腔游离气体征象者36例,检出率为80.0%,两者差异也无统计学意义(P>0.05).高频超声对腹腔包块、腹腔积液、小肠蠕动明显减少的检出率分别为17.8%、71.1%、44.4%,均明显高于X线的检出率(P<0.01).结论 高频超声检测腹腔内游离气体具有独到之处.
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丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产术中的应用
目的 观察丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚应用于无痛人工流产术的临床效果.方法 200例行人工流产术者随机分观察组和对照组,每组各100例.观察组应用丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚,对照组应用丙泊酚.结果 观察组使用丙泊酚总量明显少于对照组[(107.40±13.67)vs (160.86±14.12)mg,P<0.01],两组受术者意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组宫口松驰者明显多于对照组(58 vs 10 例,P<0.01),观察组的人流综合征及术后腹痛的发生率明显低于对照组(P<0.01).观察组术中、术后的血压、心率和血氧饱和度无明显变化;对照组术中的血压和心率则比术前明显下降(P<0.01).结论 丙泊酚和盐酸戊乙奎醚联合应用于人工流产术中镇痛效果好,可减少丙泊酚的用量,有效防止人流综合征的发生.
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汇集滤白细胞血小板的研制及临床应用
目的 评价汇集滤白细胞血小板的质量和临床效果.方法 用白膜层法制备手工浓缩血小板,再以60～70 mL/min的速度对汇集血小板进行白细胞过滤.30袋汇集滤白细胞血小板过滤前后分别进行血小板含量、白细胞残留量检测和细菌培养,并观察87例出血患者(血液病16例、非血液病71例)输注后24 h疗效.结果 30袋汇集滤白细胞血小板过滤前后血小板含量差异无统计学意义(P>0.05),白细胞残留量差异有统计学意义(P<0.01),细菌培养均为阴性.非血液病出血患者输注汇集滤白细胞血小板的有效率是85.9%,而血液病患者输注有效率是75.0%.结论 汇集滤白细胞血小板质量指标均达到单采血小板国家质量标准,临床应用效果良好.
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宫-腹腔镜联合手术诊治女性不孕症125例临床分析
目的 总结宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的应用.方法 对我院于2005年1月至2008年8月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治125例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 125例中发现有盆腔病变者107例,占85.6%,其中不孕原因居前3位依次是盆腔粘连及输卵管阻塞(40.8%)、子宫内膜异位症(21.6%)、子宫内膜息肉(6.4%).术后随访6个月～1a,妊娠率为21.6%(27/125),其中宫内妊娠22例,宫外孕5例.结论 宫腔镜联合腹腔镜检查能迅速、准确地明确不孕症的病因并可采用针对性治疗,是诊治不孕症的佳方法,值得推广.
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简易举宫器的研制及其在腹腔镜全子宫切除术中的应用
目的 观察自行设计的简易举宫器在完全性腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的辅助效果.方法 选取有手术指征并自愿接受TLH的患者15例,术中应用本举宫器辅助暴露阴道窟窿切除子宫.结果 自行设计的简易举宫器辅助TLH操作简单,暴露充分,损伤轻,临床效果好.结论 自行设计的简易举宫器是TLH理想的辅助器械.
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恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎60例临床观察
目的 观察恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎的疗效及病情转归.方法 将120例慢性重度乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,在内科综合护肝治疗的基础上,治疗组60例口服恩替卡韦0.5 mg每日1次;对照组60例口服安慰剂每日1次,疗程8周.比较两组患者乙型肝炎病毒(HBV DNA)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)变化以及临床疗效、慢性重症肝炎发生率情况.结果 治疗8周后,治疗组血清HBV-DNA水平比治疗前明显下降(P<0.01),而对照组则变化不大(P>0.05);两组的ALT、TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.01),PTA较治疗前显著升高(P<0.01),但以治疗组更为明显.治疗组治愈58例,好转1例,发展为重症肝炎1例(1.7%);对照组治愈40例,好转12例,发展为重症肝炎8例(13.3%),以治疗组的疗效为优 (P<0.01),且治疗组重症肝炎的发生率明显低于对照组 (P<0.05).结论 恩替卡韦可迅速降低病毒量,促进胆红素下降,降低ALT,改善肝功能,对降低重型肝炎的发生有帮助.
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消旋卡多曲联合思密达佐治婴幼儿秋季腹泻43例疗效观察
目的 观察消旋卡多曲联合思密达佐治婴幼儿秋季腹泻的临床效果.方法 选择我院确诊为轮状病毒肠炎的住院婴幼儿86例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲联合思密达口服,比较两组临床疗效.结果 观察组的平均住院时间为(3.51±0.53 )d,对照组的为(4.25±1.26)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.55,P<0.01).观察组治愈、好转、未愈的例数分别为18、15、10例,对照组的为8、12、23例,两组比较差异有统计学意义(Hc=9.04,P<0.01).结论 消旋卡多曲联合思密达佐治婴幼儿秋季腹泻临床效果确切,值得推广使用.
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国产弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用
目的 了解国产弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术的效果.方法 回顾性分析用国产弯管型吻合器对106例低位直肠癌患者进行保肛吻合手术的临床资料.结果 106例中,吻合器切割不全14例(13.2%),手术中直肠残端闭合失败6例(5.7%);术后发生切口感染8例(7.5%),吻合口狭窄6例(5.7%),吻合口漏4例(3.8%),吻合口出血2例(1.9%),无手术死亡. 结论国产弯管型吻合器效果满意,价格便宜,操作灵活,但安全性和可靠性方面尚待进一步提高.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗早期宫角妊娠18例效果观察
目的 观察宫腔镜和腹腔镜联合治疗早期宫角妊娠的效果.方法 31例确诊为早期宫角妊娠的患者随机分为两组:治疗组(18例)采用宫腹腔镜下联合治疗,对照组(13例)在B超下行常规刮宫手术.观察两组患者的术中出血量、手术成功率、术后β-HCG下降时间、月经恢复情况及再次妊娠结局.结果 治疗组手术全部成功(100.0%),优于对照组的7例(53.8%);治疗组术中出血量(25.0± 6.3)mL,较对照组的(52.6±23.4)mL少;治疗组HCG下降时间为(4.6±2.3)d, 短于对照组的(12.6±8.7)d(均P<0.05).经随访,治疗组术后妊娠9/12例,对照组为5/10例.结论 宫腹腔镜联合手术组较传统刮宫手术组治疗早期宫角妊娠安全、有效,值得临床推广应用.
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21例脑动静脉畸形破裂出血急性期患者的诊断与手术治疗
目的 总结脑动静脉畸形(AVM)急性期出血后的诊断及急诊手术治疗经验.方法 对1998年1月至2008年1月收治的21例经脑血管造影和(或)病理检查证实为脑AVM患者的资料进行回顾性分析.结果 按GOS评分,恢复良好14例,轻残4例,重残1例,植物生存1例,死亡1例.结论 正确外科处理能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低伤残率和手术风险.
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中药薏仁用于40例过期妊娠引产的效果观察
目的 观察中药薏仁用于过期妊娠引产的有效性、安全性及促宫颈成熟的作用.方法 选择40例过期妊娠者予薏仁引产(薏仁组),并与催产素做对照(对照组,40例),比较两组的引产成功率和新生儿窒息发生率.结果 薏仁组引产成功率为72.5%(29/40),对照组为40.0%(16/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).薏仁组中,宫颈Bishop评分＞6分者的引产成功率明显高于Bishop评分≤6分者(86.2% vs 36.4%,P<0.01).薏仁组的新生儿窒息发生率为6.9%,明显低于对照组的31.3% (P<0.05).结论 中药薏仁促宫颈成熟作用强,对产科过期妊娠引产效果好,安全性高.
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石53例
目的 了解微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段大结石的疗效.方法 利用MPCNL治疗输尿管上段大结石53例55侧.结果 53例55侧输尿管大结石全部一次取净,手术时间30～96min,平均43min,结石碎石率及清石率均为100%.术后住院5～7d,平均5.5d.无输尿管穿孔及大出血等严重并发症出现.结论 MPCNL治疗输尿管大结石时间短、效果确切、并发症少.
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国产支架冠脉介入治疗冠心病合并慢性肾功能不全42例疗效分析
目的 分析国产火鸟支架冠脉介入术(PCI)治疗冠心病合并慢性肾功能不全(CRF)的疗效和安全性.方法 对202例冠心病住院患者[其中合并CRF42例(简称CRF组),肾功能正常者160例(简称肾功能正常组)]行火鸟支架冠脉介入术的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者住院期间的心源性死亡(CD)、非致命性心力衰竭(NFHF)、再次心肌梗死、不稳定性心绞痛、缺血性靶血管血运重建发生率及左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末直径(ES)、左室舒张期末直径(ED)值比较均差异无统计学意义(P>0.05);随访期间CRF组的NFHF、CD发生率则明显升高,LVEF水平降低,ED、ES值增高(P<0.01),但两组的再狭窄率无明显差别.结论 冠心病合并CRF患者用国产火鸟支架行冠脉介入术是安全、有效的,但其预后较肾功能正常的冠心病患者差.
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245例孕妇产前抑郁及焦虑状况的调查与分析
目的 了解孕妇产前抑郁和焦虑的发生率及其相关因素,为针对性进行孕期宣教和孕期心理指导提供依据.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及自编基本情况问卷,于2008年3月至2008年12月间随机抽取我院产科住院孕35周以上产前孕妇245例进行调查.结果 245例孕妇中,29例有焦虑状态,发生率为11.8%,其中≥35岁、大专及以上学历、个人收入≤1 000元者的焦虑发生率分别为27.9%、23.2%、29.8%,均明显高于35岁以下、大专以下学历及个人收入>1000元者(分别为8.4%、8.5%、7.6%,P均<0.01),但其发生率与是否独生子女与焦虑的发生无明显关系(P>0.05).245例中15例孕妇有抑郁状态,发生率为6.1%.结论 孕妇产前焦虑状态发生率较抑郁状态发生率高,高龄孕妇、大专及以上学历、经济差者易发生焦虑.
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金属烤瓷冠(桥)修复失败原因分析及其处理体会
目的 分析烤瓷冠桥修复体失败原因,寻找解决方法,提高金属烤瓷冠桥修复的成功率.方法 对临床烤瓷冠桥修复体失败病例进行综合分析,寻找和分析失败的原因.结果 基牙的选择、制备方式、制备量和适应证的选择以及制作工艺与烤瓷冠桥修复体失败有关.结论 正确的基牙制备方式和制备量、适应证的正确选择及严格的制作工艺可以预防烤瓷冠桥修复体失败.
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早期康复训练对脑出血偏瘫患者患肢功能及日常生活活动能力的影响
目的 观察早期康复训练对脑出血偏瘫患者患肢功能康复及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将我科收治的116例脑出血患者随机分为康复组56例及对照组60例.两组入院后即给予脱水降颅压、调控血压治疗,在此基础上,康复组病后3d即辅以患肢康复训练,对照组则病后2周才作患肢康复训练.结果 两组患者经治疗后患肢功能和Barthel指数都明显改善和提高,但康复组比对照组改善或提高得更为显著(P<0.001或0.05).结论 早期康复训练对改善脑出血患者患肢功能及ADL有显著意义.
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微生态调节剂对机械通气患者肠内营养相关性腹泻的预防作用
目的 观察微生态调节剂对机械通气患者肠内营养相关性腹泻的预防作用.方法 89例机械通气患者随机分为试验组(n=44)和对照组(n=45).两组患者均给予鼻饲瑞先肠内营养液,试验组加用鼻饲微生态调节剂1周.观察两组患者腹泻和菌群失调发生率、粪便中分泌型IgA (S-IgA)水平、肠内营养液达到目标供给量的时间.结果 试验组腹泻和菌群失调发生率、肠内营养液达到目标供给量的时间均明显低于对照组(P<0.01),而鼻饲第8天粪便中S-IgA含量比对照组明显升高[(1.713±0.241)vs(1.567±0.193)g/L, P<0.01].结论 机械通气患者应用微生态调节剂可有效防止肠道菌群失调,减少腹泻发生,利于肠内营养治疗的顺利进行.
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中性粒细胞淋球菌感染模型的建立
目的 研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及一氧化氮(NO)在中性粒细胞淋球菌感染模型中的表达.方法 分离正常人外周血中性粒细胞,在10%胎牛血清DMEM培养液上培养3 h,A组加入空白培养基,B组加入淋球菌菌液,随后在0、3、8、12 h分别以实时定量荧光PCR测定iNOS mRNA表达,用镉还原法检测NO浓度.结果 B组中iNOS mRNA表达和NO水平均较A组升高(P<0.01),NO浓度在8 h达到高峰.结论 中性粒细胞淋球菌感染模型可成功模拟该菌体内微氧感染环境,可用于研究淋球菌致病机制.
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瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞周期蛋白D1的表达
目的 了解瘢痕疙瘩周边和中央部成纤维细胞中Cyclin D1表达的差异.方法 应用免疫组织化SP法检测瘢痕疙瘩成纤维细胞中Cyclin D1表达.结果 在瘢痕疙瘩周边部成纤维细胞存在Cyclin D1呈高表达,而在中央部Cyclin D1表达较低.结论 瘢痕疙瘩周边部成纤维细胞中Cyclin D1呈高表达,可能是瘢痕疙瘩异常增生并呈侵润性生长的原因之一.
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加味大柴胡汤联合L-精氨酸对阻塞性黄疸大鼠肾功能的影响
目的 研究阻塞性黄疸时,加味大柴胡汤联合L-精氨酸(L-Arg)对肾功能的保护作用.方法 SD大鼠40只随机分为假手术组、单纯胆总管结扎组、胆总管结扎+L-Arg组 (L-Arg组)和胆总管结扎+大柴胡汤+L-Arg组(中西医结合组),每组l0只.造模成功后第2天起,假手术组及单纯胆总管结扎组每天分别腹腔注射生理盐水,L-Arg组腹腔注射L-Arg,中西医结合组既注射L-Arg又喂加味大柴胡汤,连用9 d,观察各组肾功能的变化,同时测定血和肾组织内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平.结果 中西医结合组肾功能明显得到改善,且血和肾组织ET下降,NO升高.结论 精氨酸和加味大柴胡汤联合使用较单用精氨酸更能减轻阻塞性黄疸时的肾功能损伤,其机制可能与降低体内ET水平、升高NO水平有关.
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罗格列酮对2型糖尿病大鼠骨骼肌UCP3、CPT-I mRNA的表达及糖脂代谢的影响
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病大鼠骨骼肌解偶联蛋白3(UCP3)、肉碱棕榈酰转移酶-I(CPT-I)mRNA表达及疗效的影响.方法 58只SD大鼠随机分为普通饲养组(NC组,n=15)、高脂饲养组(HF组,n=15)和糖尿病组.糖尿病组大鼠在高脂饲料喂养至8周末时,腹腔注射链唑霉素(25 mg/kg)制作糖尿病模型;再随机分为糖尿病治疗组(DMT组,n=14)和糖尿病未治疗组(DMC组,n=14),分别给予罗格列酮(3mg·kg-1·d-1)和灭菌生理盐水灌胃,持续8周.UCP3、CPT-I mRNA表达采用RT-PCR测定.结果 HF与DMC组骨骼肌UCP3、CPT-I mRNA表达明显低于NC组(P<0.05).与DMC组比较,DMT组血糖和游离脂肪酸降低,而胰岛素敏感性和骨骼肌UCP3、CPT-I mRNA表达增加(P<0.05).结论 2型糖尿病大鼠骨骼肌UCP3、CPT-I mRNA表达降低;而罗格列酮可上调UCP3、CPT-I mRNA的表达,降低血糖、FFA水平.
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中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理
目的 观察中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及总结护理要点.方法 将138例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(n=70)和对照组(n=68),治疗组采用药物治疗配合中药熏蒸腰部以及做好熏蒸前、中、后的护理;对照组采用药物及干扰电治疗.结果 治疗组治愈、显效、无效的例数分别为27、42、1,总有效率为98.6%;对照组治愈、显效、无效的例数则分别为11、26、31,总有效率为54.4%.以治疗组的疗效为优(Hc=29.36,P<0.01).结论 采用中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症并做相关护理可取得较好的疗效.
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60例脑卒中失语症患者的需求调查及护理对策
目的 调查脑卒中失语症患者的需求,为制定切实可行的护理措施提供依据.方法 用自行设计的问卷调查60例脑卒中失语症患者的需求.结果 患者迫切需要的是与护士进行沟通(56例占93.3%)、家属陪伴(54例占90.0%)及进行语言康复训练(50例占83.3%).结论 只有了解患者的需要,根据需求制定切实可行的护理措施,才能促进患者语言功能恢复,提高生活质量.
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循证护理在急救洗胃中的应用
目的 运用循证护理的方法,探讨洗胃方法.方法 通过循证护理4个步骤,对118例口服中毒的患者分别采用循证护理方法(实验组)和传统方法(对照组)进行洗胃并比较.结果 实验组的首次吸出液体时间和总洗胃时间分别为(0.34±0.21)、(28.85±5.13)min,明显短于对照组的(0.55±0.24)和(32.63±8.25)min;实验组洗胃不良感觉与并发症的总发生率为8.3%,明显低于对照组的31.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 运用循证护理方法可使洗胃速度更快、更彻底,减少并发症,明显提高抢救成功率.
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运动护理干预对社区2型糖尿病患者血糖的影响
目的 观察运动护理干预对社区2型糖尿病患者血糖的影响.方法 选取56例湛江某社区2型糖尿病患者进行个体化运动的护理干预6个月,采用自身干预前后对照设计,分别于6、12、18、24周观察其对血糖的影响.结果 运动后6周测定指标变化与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而运动后12、18、24周均较比运动前明显下降(P<0.05).结论 在常规服用降糖药物和饮食控制的前提下,坚持规律的运动能有助于有效控制社区2型糖尿病患者的血糖水平,而持续的运动护理干预是社区糖尿病管理的重要措施.
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循证护理在预防脑卒中患者并发肩手综合征中的应用
目的 观察循证护理对脑卒中患者并发肩手综合征(SHS)的预防作用.方法 136例急性脑卒中患者随机分为常规护理组和循证护理组各68例,循证护理组经循证后实施针对性护理干预,分别在干预前及干预后1、2、4周统计SHS发生率,并进行日常生活能力评分(BI).结果 循证护理组患者在接受护理干预后SHS发生率明显低于常规护理组(5.9% vs 22.1%,P<0.05).两组患者各观察时间点的BI评分均较干预前提高(P<0.01),且在干预后1、2、4周循证护理组的评分均较常规护理组高(P<0.01).结论 循证护理的应用可有效地降低脑卒中患者的SHS发生率,可显著改善其日常生活能力.
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湛江地区无偿献血人群HTLV-I感染状况的调查研究
目的 了解湛江地区无偿献血员中HTLV-I感染情况.方法 采用ELISA法检测7 630名湛江地区无偿献血者血清中HTLV抗体,其中1 896名为外地人群,5 734名为本地人群.阳性者进行双孔复检,仍阳性者采用PCR法进行确证及系统发生树分析.结果 ELISA法检测1 896名外地人群HTLV-I抗体阴性;5 734名本地无偿献血者中发现1例HTLV-I感染,PCR确证仍为阳性,阳性率为0.17‰.获得1株同属世界群世界人种亚型的HTLV-I毒株的部分核酸序列.结论 建议在本地区无偿献血员中开展HTLV-I常规筛查.
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浅析高校人事档案管理人员的素质现状及发展要求
高校人事档案是学校教职工德、能、勤、绩等各方面的历史记录,档案管理人员素质的高低决定了高校人事档案工作效率、水平和质量的高低.本文通过对目前高校人事档案管理人员素质现状的分析以及对高校人事档案管理人员应具备素质的讨论,提出了加强档案管理人员素质建设的一些相关措施.
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绩效量化考核方法在手术室管理中的应用及效果评价
目的 为了科学合理地衡量手术室护士的护理工作强度,有效提高护士工作效率,使评价结果更具有科学性、合理性和可比性.方法 设计每年度护士工作绩效考核评价表,定出考核项目、具体内容及每项的分值,进行量化考核.结果 2008年度(进行量化考核后)患者、医生对护理工作的满意率分别为98.4% (2518/2560)、98.4%(61/62),2006年度(未进行量化考核)患者、医生对护理工作的满意率则分别为90.6% (1620/1789)、87.0%(47/54),两年度比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 绩效量化考核有助于提高护士工作的主观能动性和积极性,增强自我约束意识,提高护理工作质量,提高患者及医生满意度.
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广东海洋大学学生蠕形螨感染的调查与分析
目的 了解广东海洋大学在校大学生面部的蠕形螨感染情况.方法 采用透明胶带粘贴法对416名1至4年级大学生进行蠕形螨检查,同时对受检学生的卫生习惯、居住地(城镇/农村)等问题进行问卷调查.结果 蠕形螨总感染率为24.8%,以单纯毛囊蠕形螨感染为主(63.1%);经常洁面与否和洗脸次数多少与蠕形螨感染率的关系不大(P>0.05);三、四年级学生平均感染率(37.2%)明显高于一、二年级学生(21.5%);城镇学生和农村学生感染率的比较差异无统计学意义.结论 蠕形螨感染较为普遍,但感染度较轻,地区差异不大.
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急诊科护士抑郁焦虑情况的调查分析
目的 了解急诊科护士抑郁焦虑的情况.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对湛江、深圳两所综合性二甲医院的84名急诊科护士进行抑郁焦虑情况的问卷调查,结果与国内常模进行比较.结果 发放问卷84份,回收有效问卷77份.77名护士中,出现抑郁症状的有 30人(占39.0%),出现焦虑症状的有15 人(占19.5%).SAS评分为(42.82±13.27)分,SDS评分为(49.21±11.03)分,与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01). 结论急诊科护士存在抑郁焦虑等不良心理,应加以心理干预.
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医疗服务中心护工岗前培训的体会
目的 总结医疗服务中心新招聘护工的岗前培训和试用期考评经验.方法 2006-2008年,该院医疗服务中心对新招聘的368名护工进行了岗前培训和试用期考评,根据教学内容采取集中理论授课和分散操作培训.结果 367名护工理论和操作成绩达标.试用4周后综合考评平均得分为90.3分;调查显示住院病人对该批护工满意度为95.2%,科室医务人员则为90.4%.结论 岗前培训可提高护工的综合素质,4周的试用期较为合适.
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2006-2007年我院急诊室空气及常用救治器械污染及消毒状况的调查分析
目的 了解急诊室内空气及常用救治器械污染及消毒状况,以便加强消毒管理,减少院内感染.方法 对2006年1-12月(整改前)与2007年1-12月(建立严格的消毒管理制度,严格控制执行控制感染措施,并加强对医护人员进行控制感染知识的培训等整改后)我院急诊室内空气污染、常用救治器械污染及消毒状况进行调查和比较.结果 2007年度急诊室内空气和常用救治器械的消毒合格率均明显高于2006年(100.0% vs 70.8%,100.0% vs 75.0%),消毒后急诊室内空气和常用救治器械平均菌落数分别为(367±72)、(6±4),比2006年明显降低[分别为(540±174)、(6±4)],差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 急诊室内空气及救治器械消毒前污染严重.医院管理部门通过建立急诊室内的消毒管理制度,并严格执行控制感染措施,加强人员医院控制感染知识的培训等,可降低手部细菌菌落数,提高空气及物品消毒合格率.
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助产士工作压力的原因分析及对策
目的 了解助产士的工作压力源,并采取相应的措施减轻助产士的工作压力.方法 应用自行设计的调查问卷对30名助产士的压力原因进行调查.结果 30名助产士的工作压力来源包括:助产士编制的压力28人(93.3%),认为工作性质及强度的压力有25人 (83.3%),来自产妇及其家属的压力分别有23(76.7%)、20(66.7%)人,尚有18(60.0%)、17(56.7%)、16(53.3%)、15(50.0%)、14 (46.7%)人认为其压力分别来自工作环境、家庭、继续教育与职业需求、护理部和医院领导,来自其他压力8人.结论 助产士的工作压力源包括管理部门、社会、工作、继续教育与职业需求和家庭等方面;树立爱岗敬业精神,创造良好的工作环境,进行继续教育有助于助产士减轻和消除工作压力.
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浅谈医学院校就业指导课的开设与课程建设
就业指导课对帮助学生就业起到了积极的促进作用.但是,在开设中也存在诸多问题和不足.本文分析了医学院校开设就业指导课的必要性,提出了加强该课程建设的原则和具体内容.
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德育课程改革背景下的我校校园文化建设
本文就德育课程改革背景下的校园文化建设问题,从确立素质教育观念、努力拓展校园文化空间、加强精神文明环境建设、完善心理健康环境建设四个方面作初步的探讨.
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浅析合作学习中女大学生的英语学习优势
本文对女大学生的英语学习优势及其在男女学生合作学习中所起的作用进行了分析,认为在男、女生英语合作学习中充分发挥女生的语言认知优势,不但不会增加男生英语学习的焦虑,而且能避免合作教学中的"社会惰化作用",从而促进小组整体英语水平的提高.
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在生理学教学中贯彻启发式教学思想的做法
生理学作为一门重要的基础医学学科,伴随着时代的发展发生着日新月异的更新,这就对生理学的教学提出了新的要求.为了使生理学教学取得更好的效果,我们将启发式教学思想贯彻于教学的各个环节.实践证明,在生理学教学中贯彻启发式教学思想具有鲜明的优势和重要意义.
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我校两校区2004级内科学考试成绩分析与评价
为了检验教学效果,总结内科学教学经验,我们对我校两校区2004年级临床医学专业655名学生的内科学期末考试成绩进行统计分析.湛江校区学生平均成绩71.69,东莞校区学生平均成绩70.04,湛江校区的考试成绩较东莞校区的好(P<0.05).表明此次试卷设计较合理,分数近似正态分布,试题难度和区分度属中等.分析所提供的信息对今后教改和科学命题有一定的参考价值,教改还需进一步深化及完善.
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以人为本及因材施教在儿科教学查房中的应用
以人为本、因材施教是将每位学生的发展作为核心理念,具体对待,大限度地发挥他们的积极性,特别适合于儿科教学查房中的应用.
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试论当前大学生人文精神的缺陷与对策
当前大学生人文精神的缺陷已经成了不争的事实,人文精神的重建也是当今社会人类的共识.本文认为,要解决这个问题就必须坚持以人为本的思想,转变教育观念,深化教育改革,积极拓展第二、第三课程教育,加强校园文化建设,营造良好的人文教育环境,提高大学生的人文精神和综合素质.
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护理风险管理教育在防范实习护生医疗差错和纠纷中的作用
目的 提高临床实习护生护理风险管理意识,树立法制观念,使其自觉遵纪守法,以保证医疗安全.方法 通过讲座、案例、文字、多媒体相结合的方式对实习护生进行护理风险管理教育.结果 152名实习护生在护理风险管理教育前3个月,发生严重医疗差错4宗,一般差错36宗,纠纷6宗;实施护理风险管理教育后3个月,发生严重医疗差错0宗,一般差错12宗,纠纷0宗,其一般医疗差错和纠纷的发生率明显均明显低于护理风险管理教育前(P<0.01或0.05). 结论护理风险管理教育在防范实习护生发生医疗纠纷中起重要的作用.
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素质教育视阈下大学校园亚文化的思辩
本文在探讨大学校园亚文化的内涵、主要表现形式和特点的基础上,分析了校园亚文化对大学生素质教育的利与弊,提出要正确理解大学校园亚文化的价值理念、创新大学校园文化工作的方法和正确引导大学校园亚文化健康发展来加强大学校园亚文化建设,进而全面推进大学生的素质教育.
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我校法学学科教育的几点思考
我校法学本科建设正徘徊在十字路口.加强法学学科建设具有十分重要的必要性和可能性.我校法学学科建设应定位于法学通识教育,应在基本路径专业方向、课程设置、基础知识等方面下功夫.
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基于任务的大学英语合作学习模式的研究
通过对合作学习和任务型教学的基本要素的研究,作者提出了结合两者优势的基于任务的大学英语合作学习模式,对该模式的实施环节进行了研究,并通过教学实践证明该模式是值得深入探讨的一种大学英语教学模式.
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肝星状细胞结缔组织生长因子靶向siRNA与肝纤维化治疗的研究进展
本文对肝星状细胞结缔组织生长因子与肝纤维化发生发展的关系及针对结缔组织生长因子的siRNA与肝纤维化治疗的研究进展作一综述.
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药物促骨质疏松症状态下牙种植体骨整合的研究现状
种植牙的成功依赖种植体周围良好的骨质和足够的骨量,良好的骨整合是评价种植手术成功的标志.随着种植牙的广泛应用,骨质疏松与种植体骨整合的关系成为研究的热点.一些影响骨代谢的药物被应用到骨质疏松状态下牙种植的研究中,以扩大种植义齿适应证.本文综述了药物促进骨质疏松状态下种植体骨整合的研究现状.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
