广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良后小剂量甲氨蝶呤方案治疗低危妊娠性滋养层细胞肿瘤的疗效观察
目的 评估改良后小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效.方法 收集低危妊娠滋养细胞肿瘤患者58例,根据治疗间歇期的不同将患者分为改良组(n＝33)和经典组(n=25),两组患者均予单用MTX 0.4mg/(kg·d)肌肉注射,连续5d.改良组每21 d为1周期,经典组14d为1周期,序贯治疗至少3疗程.结果 两组的总缓解率、副作用发生率,各脏器毒性、远期观察结果均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延长化疗周期后并不会降低缓解率、生活质量和增加毒性、复发率等;相反,通过副作用发生率不同疗程的动态检测,化疗2疗程以上的患者,改良组的阴道出血发生率有较经典组有降低的趋势.
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急性心肌梗死再灌注心律失常80例临床观察
目的 探讨临床上急性心肌梗死(AMI)尿激酶静脉溶栓再灌注心律失常(RA)的主要类型和临床特点.方法 通过对174例AMI患者进行尿激酶静脉溶栓治疗,观察RA的发生情况.结果 共有80例患者在溶栓开始后2h内发生RA,心率失常的发生率为45.98％.RA梗死范围多出现于心脏前壁,共47例(占58.75％).结论 AMIRA发生率高,在AMI患者静脉溶栓后要及时进行心电监护,注意心电图以及其他特征性改变,一旦发现心律失常应当及时进行处理,降低AMIRA的病死率.
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不同分娩方式对瘢痕子宫再次妊娠结局的影响
目的 观察瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对剖宫产率和母婴并发症的影响.方法 回顾性分析我院收治的62例瘢痕子宫再次妊娠者的临床资料.对比不同分娩方式的妊娠结局.结果 62例产妇中阴道试产分娩39例,阴道试产分娩成功25例(40.3％),试产失败的14例行急诊剖宫产,23例行择期剖宫产术.急诊剖宫产组平均的住院费用高,择期剖宫产组次之,阴道试产组低(P＜0.01).阴道分娩组出血量低(P＜0.05),急诊、择期剖宫产组的产时出血量差异无统计学意义(P＞0.05);急诊剖宫产组术后感染率较阴道分娩组高(P＜0.05),但与择期剖宫产组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合理掌握瘢痕子宫阴道试产的适应证,提倡严密监护下阴道试产,不仅可减少母婴并发症,降低再次剖宫产的发生率,而且可节省住院费用,降低医疗风险.
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不同的抗原修复液和修复方法对免疫组化染色结果的影响
目的 探讨不同抗原修复液及不同修复方法对免疫组化染色结果的影响.方法 选用CD20、CD79α、Cyclin D1、Bcl-2、Ki-67抗体及人扁桃体组织进行免疫组织化学检查,修复液分别使用0.01 moL/L柠檬酸(pH 6.0)、l mmoL/LEDTA(pH 8.0)、0.05％柠康酐(pH 7.5)、1mmoL/L Tris EDTA(pH 9.0)、0.01 mmoL/L Tris Buffer (pH 7.6)、0.01 moL/L PBS(pH 7.4)、Protease.修复方法分别为室温修复15d、70℃修复30 min、70℃修复4h、100℃修复30 min、高温高压修复2min.结果 采用0.01 moL/L柠檬酸(pH 6.0)、1mmoL/L EDTA(pH 8.0)、1 mmoL/L Tris EDTA(pH 9.0)、0.05％柠康酐(pH7.5)修复液100℃及高温高压修复方法比采用其它修复液及修复方法效果好.结论 温度、抗原修复液的pH值、离子浓度等都会影响抗原修复.
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右美托咪定联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用
目的 观察右美托咪定联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应.方法 选取行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,随机分右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例.右美托咪定组静脉注射0.2μg/kg右美托咪定5 mL,咪达唑仑组静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑5mL,10 min后两组均缓慢推注依托咪酯0.3 mg/kg.检查中患者如有体动反应,追加依托咪酯4～6 mg.结果 右美托咪定组与咪达唑仑组各时间点比较,只有心率(HR)的变化差异有统计学意义(P＜0.05),平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)的变化差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组可唤醒时间、依托咪酯总用量、注射痛、肌震颤和体动的发生率均小于咪达唑仑组(P＜0.05或0.01).结论 右美托咪定联合依托咪酯对老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉镇静效果良好,降低了不良反应.
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综合干预预防全麻术后患者躁动的效果观察
目的 观察综合干预预防全麻术后患者躁动的临床效果.方法 320例全身麻醉术后患者随机分为对照组和综合干预组,每组160例.对照组采用一般常规护理,综合干预组采用综合干预.比较两组全麻术后发生躁动的发生率、评分及术后并发症发生情况.结果 320例全麻术后患者术后发生躁动108例.发生躁动原因的前3位依次是伤口疼痛、留置导尿管不适和不能耐受气管导管.综合干预组的躁动发生率低于对照组(7.5％ vs 60.0％),且躁动评分低于对照组(均P＜0.01).综合干预组并发症发生率为3.8％,明显低于对照组的18.1％ (P＜0.01).结论 综合干预可减少全麻术后患者躁动的发生,降低其躁动状况,减少术后并发症的发生,改善医疗服务质量.
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独活寄生汤配合硫酸氨基葡萄糖治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床观察
目的 观察中药独活寄生汤加减配合硫酸氨基葡萄糖(GS)口服治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效观察.方法 将纳入的62例患者随机分为中药组(n=19)、西药组(n=22)、综合治疗组(n=21),中药组口服中药独活寄生汤,西药组口服西药硫酸氨基葡萄糖,综合治疗组同时口服中药与GS,3组疗程均为1月,随访3个月.结果 治疗后,3组的WOMAC关节炎指数和肿胀分数均有明显改善,且以综合治疗组的改善更为显著(P＜0.01);综合治疗组的疗效明显优于中药组及西药组(P＜0.05),中药组与西药组各项指标的比较均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服中药独活寄生汤并配合口服GS是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的一种较好方法,值得临床推广.
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C-反应蛋白异常的肺炎支原体阳性患儿心肌激酶同工酶变化的观察
目的 观察C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)异常的肺炎支原体阳性患儿心肌激酶同工酶(CK-MB)的变化情况.方法 选取肺炎支原体阳性住院患儿120例,分为正常组(CRP≤10 mg/L)70例与异常组(CRP＞ 10 mg/L)50例,分析两组CK-MB的差别,并对治疗后两组CK-MB的转归情况进行比较.结果 正常组CK-MB水平比异常组低[(42.23±10.87) U/L vs(62.56±12.68) U/L,P＜0.01].CK-MB异常者正常组有55例,异常组有45例.治疗7、14d后,正常组CK-MB异常患儿的恢复率分别为72.7％、90.9％,明显高于异常组的44.4％和66.7％ (P＜0.01).结论 肺炎支原体阳性时,CRP异常的患儿心肌损害较CRP正常者严重,恢复慢;对CRP异常的肺炎支原体阳性患儿,治疗时间应适当延长,以利于患儿心肌损伤的恢复.
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妊娠、社会、产科三结合量表对产褥期抑郁高危人群的筛选价值
目的 了解妊娠、社会、产科三因素量表对产褥期抑郁高危人群的筛选价值.方法 对2 600例产妇采用妊娠、社会、产科三结合量表(简称三结合量表)进行产褥期抑郁高危人群的筛选,并与目前公认的爱丁堡产后抑郁量表Edinburgh(简称EPDS量表)为参照,评价其有效性指标.结果 三结合量表筛选产褥期抑郁高危人群的灵敏度为98.1％,特异度为99.2％,阳性预测值为97.7％,阴性预测值为99.4％,预测准确性为99.0％.结论 三结合量表是一种早期筛选产褥期抑郁的简单、方便、可行的方法.
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经外周置入中心静脉导管在小儿大面积烧伤输液中的应用
目的 观察应用经外周置入中心静脉导管(PICC)对大面积烧伤患儿液体治疗的临床应用效果.方法 42例烧伤总面积达30％ ～ 50％、2～5岁的小儿按前臂肘部皮肤是否被烧伤分为观察组和对照组:观察组22例,采用PICC进行输液治疗;对照组20例,采用静脉留置针进行输液治疗.对比两组方式置管的保留时间和静脉炎发生的情况及程度.结果 观察组留管时间为(100.0±20.3)d,远长于对照组的(5.0±2.3)d,(P＜0.01);且治疗期间静脉炎发生率低于对照组(9.1％vs 40.0％,P＜0.05).结论 PICC置管在救治小儿大面积烧伤时减轻患儿反复穿刺的痛苦和护士工作量,降低了治疗期间静脉炎的发生率.
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磁疗联合音频透入高渗盐水防治烧伤瘢痕的临床观察
目的 观察磁疗联合音频透入高渗盐水防治深度烧伤后瘢痕的疗效.方法 89例深度烧伤患者随机分为为A、B、C组.A组采用磁疗联合音频透入高渗盐水治疗;B组采用磁疗联合音频治疗;C组采用音频透入高渗盐水治疗.多进行3个疗程的治疗.随访半年,对比各组的疗效.结果 A组疗效较B、C组优(均P＜0.01);B、C组疗效相当(P＞0.05).结论 磁疗联合音频透入高渗盐水对防治烧伤瘢痕疗效较好.
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二维及彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性的诊断意义
目的 分析门静脉海绵样变性(CTPV)的二维及彩色多普勒的声图像特征,评价二维及彩色多普勒超声联合应用对CTPR的诊断价值.方法 总结52例经二维及彩色多普勒超声诊断并经螺旋CT、MRI、DSA或手术病理证实为CTPR患者的临床资料.结果 二维及彩色多普勒超声诊断准确率达100％.CTPV的二维超声特征表现:门静脉主干或其肝内分支正常结构消失,Glisson系统显示不清,代之以蜂窝状、网格状或多条弯曲管状无回声暗区,呈现海绵样结构,部分病例门静脉内可见中等回声的实性占位(血栓或癌栓).彩色普勒超声:在门静脉周围或其分支可见红蓝相间的彩色血流信号.脉冲多普勒:蜂窝状门脉处可探及门脉样连续性低速血流频谱,方向可正向亦可反向.结论 二维及彩色多普勒超声具有简便、快速、经济、安全、无放射性、无创及诊断准确率高等优点,是诊断CTP的首选检查方法.
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尿道肉阜环切联合尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜的效果观察
目的 观察尿道肉阜环切联合尿道-阴道间距延长术对尿道肉阜的治疗效果.方法 接受尿道肉阜手术治疗的患者59例,随机分为对照组(28例)和观察组(31例).对照组采用尿道外口黏膜环切术,观察组采用尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术.比较两种方法的手术时间、术中出血量和手术效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量与对照组比较差异有统计学意义[(24.2±3.8) min vs (44.3±5.8) min,(58.3±5.2) mL vs (98.5±11.4) mL,P＜0.01],治愈率高于对照组(96.8％ vs 71.4％,P＜0.05).结论 尿道肉阜环切联合尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜具有手术时间短、术中出血量少、疗效显著等优点,值得临床推广应用.
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渐进性放松训练联合刺激控制疗法对宫颈癌手术患者生活质量的影响
目的 观察渐进性放松训练联合刺激控制疗法对宫颈癌手术患者生活质量的影响.方法 将60例宫颈癌手术患者随机分为干预组和对照组,每组30例.对照组患者采用宫颈癌手术常规护理;干预组增加渐进性放松训练联合刺激控制疗法,干预前后分别采用生活质量核心量表进行评定.结果 干预后干预组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和生活质量得分均较对照组增高,而疲乏、疼痛和恶心呕吐较对照组明显减轻(P＜0.01).结论 对宫颈癌术后患者在一般护理的基础上,配合渐进性放松训练联合刺激控制疗法,能提高患者的生活质量.
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小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的疗效观察
目的 观察小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的临床疗效.方法 选择我院2011年9月至2012年9月子宫内膜异位性痛经患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上加服中药化瘀止痛汤,6个月为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应.结果 观察组总有效率为90.5 ％(38/42),对照组为73.8％(31/42),两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后半年观察组复发率为10.5％(4/38),对照组复发率为35.5％(11/31),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗过程中均未出现恶心、呕吐、心慌及不规则阴道出血等不良反应.结论 小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的安全有效,具有较高的临床应用价值.
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空心钉内固定与联合股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较
目的 观察单纯空心钉内固定与联合股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法 应用空心钉内固定联合股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折(观察组,n=20),观察患者骨折平均愈合时间、疗效及并发症发生率,并与单纯应用空心钉内固定的病例(对照组,n=20)进行比较.结果 观察组优良18例,可1例,差1例;对照组优良12例,可6例,差2例.观察组的疗效优于对照组(Hc＝4.298,P＜0.05).观察组、对照组的骨折愈合时间分别为(3.5±1.1)、(5.4±1.9)个月,Hanis评分分别为(93.6±8.7)、(84.5±7.1)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);术后并发症发生率分别为20.0％、40.0％,观察组的并发症发生率低于对照组,但差异未达统计学意义(x2=1.905,P＞0.05).结论 在青壮年股骨颈骨折手术治疗中,空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植可明显缩短骨折愈合时间,提高手术效果.
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富马酸比索洛尔治疗小儿慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察富马酸比索洛尔治疗小儿慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 46例慢性心力衰竭患儿随机分为常规组和治疗组.常规组24例,采用常规药物治疗;治疗组22例,在常规药物治疗的基础上加采用富马酸比索洛尔,总疗程18个月.观察两组患儿治疗后临床心功能改善情况及彩色超声的指标改善的情况.结果 常规组治疗前后的心功能分级差异无统计学意义(P＞0.05),仅心率较治疗前降低(P＜0.01).治疗后,治疗组心功能分级明显改善(P＜0.01),左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室心肌重量指数、心率及心胸比率参数较治疗前下降,而心脏射血分数及E/A值上升(P＜0.01或0.05),且心脏射血分数、左室心肌重量指数、心胸比率及E/A值较同期的常规组改善(P＜0.01或0.05).结论 在常规治疗的基础上加用富马酸比索洛尔治疗小儿慢性充血性心力衰竭能有效抑制心室重构,逆转左室肥厚,改善心功能.
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布托啡诺联合依托咪酯在冠心病患者无痛胃镜检查中的应用
目的 观察布托啡诺联合依托咪酯在冠心病患者无痛胃镜检查中的效果.方法 40例合并冠心病拟行无痛胃镜检查的患者随机分A、B两组,每组20例.A组采用布托啡诺联合依托咪酯作复合表面麻醉,B组采用芬太尼联合依托咪酯作复合表面麻醉.记录两组患者术前(T0)、给药后5 min(T1)、检查结束后5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度,睫毛反射消失时间、苏醒时间以及不良反应.结果 两组患者T1时点的MAP、HR均比T0时点降低(P＜0.01),且T1时点B组的MAP、HR均低于A组(P＜0.01).两组患者的睫毛反射消失时间、苏醒时间以及不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺用于冠心病患者胃镜检查的麻醉效果满意,血流动力学平稳.
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钩针钩治神经根型颈椎病的疗效观察
目的 了解中医特异性钩针钩治魏氏夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将66例神经根型颈椎病患者随机分为钩针组和电针组,每组33例,钩针组采用钩针钩治魏氏夹脊穴,电针组则直刺相应的夹脊穴得气后电针.结果 钩针组治愈、显效、有效、无效的例数分别为22、9、2、0例,电针组则分别为8、12、13、0例,钩针组的疗效明显优于电针组(Hc=14.687,P＜0.01).结论 采用钩针钩治神经根型颈椎病疗效显著,并缩短了治疗时间和治疗次数.
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不同水平低中心静脉压对肝叶切除术患者失血量的影响
目的 观察肝叶切除患者术中不同水平低中心静脉压(CVP)对失血量的影响.方法 80例择期肝叶切除手术患者随机分为I组(CVP=1 cmH2O)、Ⅱ组(CVP=2 cmH2O)、Ⅲ组(CVP=3 cmH2O)、Ⅳ组(CVP=4 cmH2O),每组20例;术中控制CVP水平,并维持动脉收缩压(SBP)≥90mmHg或平均动脉压(MAP)≥60mmHg.记录肝实质离断前、中、后出血量及单位横截面积出血量.结果 肝实质离断过程中,Ⅲ、Ⅳ组的MAP水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间的出血量以及单位横截面积出血量差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显少于Ⅳ组(P＜0.01).结论 控制性低CVP技术可明显减少肝叶切除术中失血量,3 cmH2O CVP可维持围术期血流动力学及减少术中失血量.
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前庭自旋转试验和冷热试验在眩晕症患者中的应用
目的 分析前庭自旋转试验(VAT)和冷热试验在鉴别眩晕症患者鉴别诊断中的临床应用价值.方法 对较90例眩晕患者的VAT及冷热试验的检测结果.结果 前庭外周性眩晕患者特征性表现为增益减低率较中枢性眩晕患者高(44.4％ vs 14.8％,P＜0.05).中枢性眩晕组特征性表现为增益增高,外周性眩晕增益增高率较中枢性眩晕组的低(2.7％ vs50.0％,P＜0.05).VAT试验眩晕患者阳性检出率较前庭冷热试验高(95.6％ vs 80.0％,P＜0.01).结论 VAT在评估前庭功能是否病损及鉴别诊断外周性眩晕与中枢性眩晕方面明显优于冷热试验,在前庭功能定侧方面结合冷热试验可使前庭功能检查更加完善实用.
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术前监控血浆NT-proBNP水平对减少老年关节置换术心血管事件的临床意义
目的 探讨术前监控血浆脑钠尿肽(NT-proBNP)水平对减少老年关节置换术心血管事件发生的临床意义.方法 50例老年关节置换术患者随机分成检测组和常规组,每组25例.检测组患者在常规术前准备基础上,于手术前1d测定血浆NT-proBNP水平,待NT-proBNP水平＜300 ng/L再安排手术;常规组仅按常规术前准备.比较两组平均手术时间、术中出血量、住院时间以及术后2周内心血管事件的发生率.结果 检测组术后2周内心血管事件的发生率为16.0％,明显低于常规组的80.0％(P＜0.01);检测组的平均住院时间较常规组短(P＜0.01).两组的平均手术时间和平均术中出血量则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前监测NT-proBNP水平并将其控制在合理水平,可明显减少老年关节置换手术患者心血管事件的发生.
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社区院前急救干预对高血压患者的效果观察
目的 社区院前急救干预对高血压患者的效果观察.方法 9家社区服务中心分为试验组和对照组,采用分层随机抽样的方式选取所在社区的高血压患者作为观察对象.试验组5家社区服务中心162名观察对象,进行为期1a院前急救的试验性干预;对照组4家社区服务中心156名观察对象,按原有的方式进行常规的社区干预.干预前后以调查问卷的方式对两组的效果进行对比.结果 试验组高血压患者的高血压控制率由试验前的5.6％,增加至试验后的16.2％,对高血压急症、并发症的知晓率在干预后升高至63.6％,高血压急症、并发症的发生率降低至13.0％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 社区院前急救干预是急救体系重要组成部分,有利于高血压患者的病情控制,能有效地降低高血压并发症或急症的发生率,值得在社区服务体系中大力推广.
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记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折38例
目的 观察记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折的疗效.方法 采用记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折38例,术中以钢丝环扎先行固定髌骨骨折块,再选用合适记忆合金型聚髌器固定.结果 38例获8～24个月随访,所有骨折均愈合.38例中优31例,良6例,可1例,优良率为97.4％.结论 记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折固定牢靠,效果确切.
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系统早期活动对颅脑损伤患者足下垂发生的影响
目的 了解系统早期活动对预防颅脑损伤患者足下垂发生的临床效果.方法 302例颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组,每组151例,试验组除给予颅脑损伤常规护理外,实施系统早期活动方案,即给予良肢位、刺激小腿肌肉、牵拉肌肉、练习肌力、轮椅练习等的具体活动方案.分别在患者住院期间或出院时记录足下垂的发生情况;结果 试验组患者足下垂的发生率较对照组明显减少(2.6％ vs 17.2％,P＜0.01).结论 系统早期活动可以减少颅脑损伤患者足下垂的发生率.
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脓毒症患者血浆可溶性髓样细胞触发受体-1水平与病情的相关性研究
目的 观察脓毒症患者血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与其病情严重程度的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例严重脓毒症患者和25例脓毒性休克患者ICU后第1、3、7天的血浆sTREM-1水平,并对患者的病情进行APACHEⅡ评分与SOFA评分.结果 严重脓毒症组患者入ICU后第1、3、7天血浆sTREM-1水平分别为(473.14±260.84)、(392.11±154.05)、(262.58±133.32) ng/L,脓毒性休克组患者则分别为(1 070.33±545.61) ng/L、(928.97± 638.53) ng/L、(693.62±485.87) ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);脓毒症休克组APACHEⅡ评分和SOFA评分较严重脓毒症组明显升高(P＜0.01);两组患者血浆sTREM-1水平与APACHE Ⅱ评分和SOFA评分均呈正相关(相关系数分别0.495、0.610,均P＜0.05).结论 sTREM-1与脓毒症患者病情严重程度呈正相关.
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垂体后叶素治疗感染性休克的效果观察
目的 了解垂体后叶素治疗感染性休克的效果.方法 感染性休克患者40例,随机分为垂体后叶素组和去甲肾上腺素组,每组20例.垂体后叶素组:垂体后叶素剂量为0.1 U/min,之后不再调整剂量;去甲肾上腺素初始剂量为0.05μg/(kg·min);多巴酚丁胺初始剂量为5μg/(kg·min).去甲肾上腺素组:去甲肾上腺素初始剂量为0.5μg(kg·min);多巴酚丁胺初始剂量为5 μg/(kg·min).两组患者输液量、去甲肾上腺素及多巴酚丁胺用量根据中心静脉压和平均动脉压调整.记录两组患者应用血管活性药物后6、12、18、24h的血管活性药物用量、心率、平均动脉压、肌酐、尿量等数据.结果 在各个时间点,垂体后叶素组患者的心率、去甲肾上腺素用量均比去甲肾上腺素组低(P＜0.01或0.05),而两组患者的平均动脉压、肌酐值、尿量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合垂体后叶素治疗感染性休克患者可明显升高血压,减少去甲肾上腺素用量,减慢心率.
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手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度的比较
目的 比较手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度.方法 通过对60例糖尿病患者同时在左手无名指指腹与手掌(大、小鱼际)采血,比较两个部位采血的疼痛程度和一针穿刺成功率.结果 手掌(大、小鱼际)采血的疼痛程度明显轻于手指指腹采血(Hc=92.519,P＜0.01);手掌(大、小鱼际)的穿刺成功率为96.7％(58/60),手指指腹为86.7％(52/60),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于经常需要进行血糖监测的糖尿病患者,为了缓解手指局部疼痛,手掌(大、小鱼际)可作为多位点采血部位.
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自然分娩第二产程中应用开塞露的效果观察
目的 了解自然分娩第二产程中应用开塞露的效果.方法 400例产妇随机分为观察组与对照组,每组200例.在常规处理的基础上,观察组产妇在第二产程中使用开塞露,对照组不作此项处理.对比两组的产程平均时间以及新生儿窒息、产后出血、产后2h出血量、产后尿潴留的情况.结果 第二产程＜30 min者及产后2h出血量＜100m1者均以观察组为多(P＜0.01);观察组的产褥感染发生率明显低于对照组(0.5％ vs 5.0％,P＜0.01).结论 自然分娩第二产程中使用开塞露可以缩短第二产程,减少产后2h出血量和产褥感染的发生情况.
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ω-3脂肪酸治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 探讨ω-3脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 56例ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组28例.对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用ω-3脂肪酸.观察两组患者治疗后第1、7、12天的IL-6、IL-8及TNF-α水平,并观察氧合指数的变化,对比两组患者并发症发生情况、平均住院天数及疗效.结果 两组疗效相当(P＞0.05).与对照组相比,治疗组在治疗后第7、12天IL-6、IL-8及TN-a水平明显降低,氧合指数升高,平均住ICU天数缩短P＜ 0.01或0.05).结论 在常规治疗的基础上加用ω-3脂肪酸制剂能降低ARDS患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量,减轻机体炎症反应,减少临床并发症的发生,改善临床症状,缩短住院天数.
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100例卵巢早衰的影响因素分析
目的 了解卵巢早衰(POF)的发病与社会、心理、个性特征等相关因素的关系,分析卵巢早衰的危险因素,为卵巢早衰的防治提供科学依据.方法 对100例POF患者(POF组)和120例正常妇女(对照组)进行详细的病史采集以及A型和C型行为量表问卷、STAI-For(状态特质量表)、LES(生活事件量表)调查,并进行相关因素分析.结果 未生育、离婚丧偶、接触毒物、吸烟史、服避孕药、服促排卵药、盆腔手术史、腮腺炎史、免疫性疾病、结核病史等以及A型行为的人是卵巢早衰的危险因素.结论 养成良好生活方式、健康心态、避免接触有害的环境可有效预防POF,早发现及早治疗以延缓POF的发展.
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Tos改良联合进路鼓室成型术的初步经验
目的 了解Tos改良联合进路鼓室成型术的早期手术疗效.方法 回顾性分析我院12例(13耳)施行改良联合进路鼓室成型术的临床资料.结果 13耳中1耳术后鼓膜穿孔,1耳鼓膜-外耳道前壁夹角变钝,1耳鼓膜外移愈合,无鼓膜不张、胆脂瘤复发病例;术后气导听阈提高者7耳(7/12,剔除1例术前全聋患者).结论 改良联合进路鼓室成型术,能有效地清除鼓室及乳突病灶,并形成稳定的中耳含气腔和听力传导,适用于板障型及硬化型乳突.
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对某高校高脂血症教师实施饮食和运动干预的效果分析
目的 分析对某高校高脂血症教师进行饮食和运动干预的效果.方法 对67例高脂血症教师实施为期1a的饮食和运动干预,比较干预前后高脂血症教师不良生活方式的改善情况及血脂变化情况.结果 干预后,教师不良饮食习惯和生活方式有明显改善(P＜0.05或0.01);血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇各项平均值由干预前的(6.12±1.09)、(1.83±0.77)、(4.33±1.09) mmol/L降至干预后的(5.71±0.57)、(1.19±0.35)、(3.58±0.51) mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇由干预前的(1.07±0.26) mmol/L升至于预后的(1.16±0.19) mmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 采取有针对性的行为干预,有利于高脂血症教师建立健康的生活方式,有效控制血脂在适当范围.
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华法林治疗高龄非瓣膜性心房纤颤患者的临床观察
目的 评估华法林治疗高龄非瓣膜性心房纤颤(NVAF)患者的有效性及安全性.方法 高龄NVAF住院及门诊随访患者193例,分为华法林组(112例)和阿司匹林组(81例)进行抗血栓治疗,平均随访(30.0±4.1)月,监测并比较两组患者血栓栓塞事件、出血事件的发生情况及风险.结果 193例中,共发生血栓栓塞事件14例,其中阿司匹林组11例,华法林组3例,两组差异有统计学意义(P＜0.01);出血事件9例,其中华法林组8例,阿司匹林组1例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).用CHADS2评分系统进行比较,栓塞风险评分越高栓塞发生率越高;且在血栓栓塞风险CHADS2或CHA2DS2-VAS评分系统各自分值≥3分时,阿司匹林组的栓塞风险明显增加(P＜0.01或0.05).结论 对于高龄NVAF患者,华法林预防血栓栓塞事件的效果优于阿司匹林;高血栓栓塞风险(≥3分)的高龄NVAF患者,使用华法林会获益更多.
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东莞市4413名0～5岁儿童骨密度与血镉、血铅水平的相关性研究
目的 对儿童低骨密度与有害微量元素的相关性进行研究,防治儿童期(尤其是生长发育迅速期)低骨密度及减少成年后骨质疏松症的发生,为制造业发达的东莞地区儿童低骨密度的防治和对儿童镉超标、铅中毒的影响因素提供临床依据.方法 选择2010年7月至2012年9月来东莞东华医院就诊的4413名9～60月龄儿童,采用阳光医疗有限公司的阳光OmnisenseTM7000SP骨强度仪检测骨密度;静脉采血检测儿童的镉、铅值.并将低骨密度儿童的血镉、铅值与同年龄、同性别正常骨密度的儿童的镉、铅值作对比分析,从而研究我市儿童骨密度与血镉、血铅的相关性.结果 骨密度异常者812人(18.4％),低骨密度组主要发生在1岁以内的儿童.血镉水平范围在0.00～14.6 μg/L,其中血镉≥5.0μg/L,42人,超标率为0.95％;血铅水平范围在2～583 μg/L,其中血铅≥100 μg/L者187人,铅中毒率为4.24％.低骨密度组血铅水平为55.00 (36.00～92.00) μμg/L,明显高于对照组的44.00 (30.00～61.00) μg/L (P＜0.01);低骨密度组血镉水平为0.90 (0.35～1.70) μμg/L,高于对照组的0.70 (0.30～1.10) μg/L (P＜0.01);低骨密度组发生铅中毒率和镉超标率均高于对照组(P＜0.01).结论 9～60月龄儿童低骨密度的发生与镉超标、铅中毒有关,应加强儿童镉超标、铅中毒的预防和治疗,以降低儿童低骨密度的发生.
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消化系统肿瘤5项组合检测对消化道癌症的诊断价值
目的 探讨消化系统肿瘤5项组合检测对消化道癌症的诊断价值.方法 采用电化学发光法检测195例消化道癌症患者和65例健康检查者血清中消化系统肿瘤5项水平,即甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4),比较两组的检测均值和阳性率.结果 消化道癌症组血清AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA72-4含量明显高于对照组(P＜0.01).AFP在肝癌组的均值和阳性率、CEA在结直肠癌组和胰腺癌组的均值和阳性率、CA125和CA19-9在胰腺癌组的均值和阳性率、CA72-4在胃癌组的均值和阳性率显著高于其他各组(P＜0.01),组合检测阳性率一般高于单项检测.结论 消化系统肿瘤5项组合检测有助于提高消化道癌症的诊断阳性率.
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关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎12例
目的 观察关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效.方法 冈上肌钙化性肌腱炎患者12例(左肩8例,右肩4例,涉及优势侧8例),术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,8例行MRI检查.全部患者均行关节镜下冈上肌钙化灶清理术,3例行肩峰成形术,5例行冈上肌修补术.分别在术前和终随访时采用美国肩肘外科肩关节评分标准进行评价.结果 评分从(18.4±4.6)分提高到(86.2±5.0)分(P＜0.01).所有患者均对手术效果表示满意.结论 关节镜下冈上肌钙化灶清理术治疗冈上肌钙化性肌腱炎有效.
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重组人白介素-10对兔皮肤移植排斥反应及外周血T细胞亚群的影响
目的 观察重组人白介素-10(rhIL-10)对白兔皮肤移植排斥反应及外周血T细胞亚群的影响.方法 36只白兔随机等分为供体组和受体组,再将18只受体白兔随机分为rhIL-10组(5、10μg·kg-1·d-1)、环孢素(CsA)阳性对照组(5、10 mg· kg-1·d-1)、rhIL-10+ CsA联合组(5μg·kg-1·d-1 hIL-10+5 mg·kg-1·d-1 CsA)、生理盐水阴性对照组(1 mL/d).在移植前1d至术后8d连续肌注药物,观察各组皮片移植排斥反应情况及外周血CD4+和CD8+细胞数、CD4/CD8细胞比值.结果 rhIL-10组排斥反应发生时间比阴性对照组延长(P＜0.05),而rhIL-10+ CsA组排斥反应发生时间比低剂量rhIL-10及CsA组延长(P＜0.05).在发生急性排斥反应时,CD4+细胞数及CD4/CD8细胞比值升高,在皮片坏死时达到峰值.结论 rhIL-10可抑制白兔皮肤移植排斥反应,CD4/CD8细胞比值有助于监测排斥反应发生.
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诊断超声照射对大鼠早孕胚胎组织细胞Caspase-3表达的影响
目的 了解诊断超声照射对大鼠早孕胚胎组织细胞Caspase-3表达的影响.方法 40只孕7dSD大鼠随机分为4组,用3.5 MHz超声持续照射腹部子宫体表投影区,分别照射0、10、20、30 min,超声照射后24 h取胚胎组织,用SP免疫组织化学检测Caspase-3蛋白表达.结果 超声照射20、30 mir组,Caspase-3表达明显高于对照组(P＜0.01).结论 经腹诊断超声持续照射大鼠早孕胚胎超过20 min可使Caspase-3蛋白表达增高,从而可能导致早孕胚胎组织细胞凋亡.
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两种VBM算法对阿尔茨海默病磁共振图像诊断价值的比较
目的 比较两种VBM算法对阿尔茨海默病(AD)MR图像分析效果.方法 利用优化VBM算法和DARTEL算法对14例AD患者和23名健康对照者的MR图像进行分析,并对其全脑灰质进行基于体素的统计学比较.结果 两种方法分析结果显示在海马、杏仁核等区域的灰质萎缩程度基本一致,但优化VBM算法有个别区域的簇比用DARTEL算法的要小,有部分区域则未见报告.结论 在MR图像分析上,DARTEL算法比优化VBM算法更有利于阿尔茨海默病的诊断.
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不同采收期荔枝叶中总黄酮含量的变化
目的 研究采收期荔枝叶中总黄酮含量的变化规律.方法 采用乙醇回流法从采集的荔枝叶中提取黄酮化合物,用紫外-可见分光光光度法测定不同采收期荔枝叶中总黄酮含量,并绘制采收期-总黄酮变化趋势图.结果 以12月、1月采收的荔枝中的叶总黄酮含量较高(22％～23％),5-7月含量较低(16％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采收期对荔枝叶总黄酮含量有一定的影响.
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实时荧光定量PCR检测血液标本中光滑念珠菌方法的建立
目的 探索快速可靠检测血液标本中光滑念珠菌的新方法.方法 采用真菌26S rDNA D1/D2区序列作为引物,单独和同时扩增光滑念珠菌及白色念珠菌与光滑念珠菌混合物,对血液标本进行荧光定量检测.结果 本方法不仅能够稳定的扩增出光滑念珠菌26S rDNA序列,并且能准确区分出混合物中的白色念珠菌与光滑念珠菌.结论 应用26SrDNA D1/D2区序列的荧光定量PCR是快速、敏感和特异的检测光滑念珠菌方法.
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CD158受体表位封闭对急性髓系白血病患者NK细胞杀伤活性的影响
目的 研究急性髓系白血病患者NK细胞CD158受体表位封闭对自身白血病细胞杀伤活性的影响.方法 分离急性髓系白血病患者及健康志愿者外周血NK细胞,以自身白血病细胞及K562细胞为靶细胞,用CCK-8试剂盒检测CD158a、CD158b单克隆抗体封闭前后NK细胞在1:1、5:1、10:1效靶比下对靶细胞的杀伤活性.结果 患者与正常人NK细胞对K562细胞均有高度杀伤活性,且随效靶比增大而增高(P＜o.01).效靶比为1:1、5:1、10:1时,患者NK胞在封闭前对白血病细胞杀伤活性分别为(1.5±0.3)%、(5.6±0.8)％、(11.8±0.6)%,封闭后分别为(21.8±0.7)％、(38.6±0.9)％、(53.9±1.4)％,各效靶比组封闭前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性髓系白血病患者NK细胞CD158受体表位封闭可提高NK细胞对自身白血病细胞的体外杀伤能力.
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鼻咽癌组织中WWOX基因和蛋白的表达及其临床意义
目的 探讨WWOX基因和蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其与临床病理特征关系.方法 收集52例鼻咽癌和25例正常鼻咽组织,采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色分别检测WWOX mRNA、蛋白表达.结果 鼻咽癌组织中WWOX基因、蛋白表达显著低于正常鼻咽组织(P＜0.05).癌组织中WWOX基因、蛋白表达与分化程度、TNM分期有关(P＜0.05).结论 检测WWOX表达可能有助于鼻咽癌诊断及预后判断.
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非脱垂阴式全子宫切除术后的疼痛干预护理
目的 观察非脱垂阴式全子宫切除术后的疼痛干预护理的效果.方法 60例行非脱垂阴式全子宫切除术患者随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组给予疼痛干预护理.采用数字分级法(NRS)评估两组患者术后疼痛程度.结果 观察组的疼痛程度比对照组明显减轻,两组比较差异有统计学意义(Hc=10.352,P＜0.01).结论 对非脱垂阴式全子宫切除术患者术后给予疼痛护理,能够降低患者的疼痛程度,促进患者康复.
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耳穴贴压结合护理干预对改善失眠症患者睡眠质量的临床观察
目的 探讨耳穴贴压结合护理干预改善失眠症患者睡眠质量的临床应用.方法 选择失眠症患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组予耳穴贴压治疗和护理干预;对照组予阿普唑仑治疗和常规护理;治疗2个月后,比较两组患者的临床疗效和睡眠质量指数(PSQI).结果 治疗组的疗效优于对照组,睡眠质量亦高于对照组(均P＜0.01).结论 耳穴贴压结合护理干预可有效改善失眠症患者睡眠质量.
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专科护理分组在手术室的实施及效果观察
目的 观察专科护理分组在手术室的应用效果.方法 从2009年6月开始我院手术室实行了专科分组护理.由本院的质量管理科评估对专科分组前后的护理质量.采用问卷调查的方式,由医生评价专科护理分组前后的护理配合满意度.结果 本院质量管理科评估结果显示分组后护理质量优于分组前(Hc=4.868,P＜ 0.05).60份问卷调查显示,实施专科护理分组后,医生对护士的无菌操作、手术物品准备、体位摆放、术中器械传递、手术配合、医生特殊要求、特殊器械使用和工作态度的满意度均明显提高(P＜0.01或0.05).结论 手术室实施专科分组护理可提高护理质量与医生的护理满意度.
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个案管理护理对直肠癌Miles手术患者术后心理状况的影响
目的 了解个案管理护理对改善直肠癌造口手术(Miles手术)患者心理状况的效果.方法 90例直肠癌Miles手术患者随机分为实验组和对照组,每组45例.实验组入院后给予个案管理护理,对照组按照Miles手术护理进行护理、教育与康复指导.调查患者的造口护理知识得分和心理状况.结果 实验组患者的造口护理知识得分明显高于对照组[(55.09±5.97) vs (50.21±12.43)],而HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分明显低于对照组[(13.22±1.78) vs (16.13±1.39)],(P＜０.05或0.01).结论 个案管理护理能够提高直肠癌Miles手术患者的护理知识,改善患者的心理状况.
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湛江市霞山区社区卫生服务满意度调查及影响因素分析
目的 了解居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素.方法 随机抽取湛江市霞山区6个社区卫生服务机构,现场随机调查540名就诊患者或患者家属,logistic回归分析社区卫生服务满意度及其影响因素.结果 回收有效问卷501份,147人(29.3％)对社区卫生服务机构总体评价为满意,322人(64.3％)总体评价为一般;就诊方便性、服务价格、服务态度、等候时间、就医环境的满意度分别为79.0％、77.6％、74.3％、73.7％和72.5％;医生的技术水平、机构的设施设备满意度分别为4.0％和4.4％.logistic回归分析显示就诊方便性、服务价格和服务态度是社区卫生服务满意度的影响因素.结论 居民对社区卫生服务总体满意度较低,就诊方便性、服务价格和服务态度是社区卫生服务机构的优势.
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道德与法律、经济维度在构建医患关系中的比较
该文将医患关系的道德维度与法律维度进行比较,认为道德是法律裁决外的软性补充,能更好地要求医患双方的内在自觉性;道德维度与经济维度比较,认为公益性服务是医患活动的基本道德要求,其道德核心是以人为本.和谐的医患关系需医患双方互相理解、尊重和信任.
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我院护理人员血源性传染病职业暴露的调查分析
目的 了解护理人员血源性传染病职业暴露的危险因素,为制订防护对策提供依据.方法 统计广东医学院附属医院2010年1月至2012年6月上报的护理人员血源性传染病职业暴露的资料,分析其年龄特征、暴露部位、暴露途径、暴露源、暴露级别和发生职业暴露后的处理情况,并进行短期追踪观察.结果 我医院共发生护理人员血源性传染病职业暴露108例,30岁以下护士64例(59.3％);暴露途径以锐器伤为主,共87例(80.6％);暴露部位为手指的共71例(65.7％);暴露源为乙肝患者的44例(40.7％);暴露级别为二级的70例(64.8％);职业暴露人员24 h内首次抽血率达100.0％,12周后抽血复查36例,占33.3％,24个月后抽血复查仅5例(4.6%).结论 要重视护理人员血源性传染病职业暴露的保护,健全规章制度和规范操作规程,加强对护理人员的职业防护培训,提高心理素质和增强自我保护意识.
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我院护工现状调查与管理探索
目的 了解本院护工的基本状况,探索管理模式.方法 采用自制表格问卷调查法和回顾性分析总结的方法,对我院45名护工的基本信息、工作信息及工作纠纷方面进行问卷调查.结果 本组45名护工有36人(80.0％)来自农村,且文化程度以小学者(30人)居多.仅有12人(26.7％)由家政公司雇佣,签订正式的合同并接受过家政公司的部分护理培训.本组45名护工均与患者或者家属发生过纠纷,其中发生过工资纠纷有36人(80％),工作纠纷的有29人(64.45％).护工均无寻求过法律途径解决问题以自行结束合同告终.结论 大部分护工来自农村,文化程度较低,极少接受专业护理培训,工作纠纷发生率高,护工法制意识薄弱,应尽快完善相应的法律、法规,设立监管部门,同时发挥医院的职能,负责培训和监督护工,以促进护工行业的健康发展.
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细节管理在妇科病区急救车管理中的应用
目的 探讨细节管理对急救车管理质量的影响.方法 对我科病区急救车的整体布局、空间利用、管理流程、药品及物品质量等进行细节管理,抽样检查管理前(2010年)和管理后(2012年)急救车使用中存在的质量问题,不定期记录每天清点急救车药品和物品的时间、抢救时取物时间、备物时间等,并对护士抢救流程的熟悉程度和技能进行考核,对医生和护士使用急救车的满意度进行问卷调查.结果 实施细节管理后,急救车专项质量检查基数或多或少、药品标签模糊、药品物品混放、破损或过期等问题明显减少,护理人员每天清点时间、抢救时取物时间、备物时间明显缩短,护士抢救流程的熟悉程度评分、技能考核成绩和医生、护士满意度均明显提高,与管理前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 细节管理明显减少急救车管理的时间成本,使急救车真正发挥快速、高效的急救效能.
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运行病历质量监控对终末病历质量的影响
目的 探讨运行病历质量监控对终末病历质量的影响.方法 随机抽取运行病历质量监控实施前后各1500份病历进行分析,采用SPSS 13.0统计软件对实施运行病历质量监控前后住院病历的等级评价结果和缺陷率进行比较.结果 在实施运行病历质量监控后,甲级病案率由监控前的96.2％上升至98.8％,终末病历等级评价结果差异有统计学意义(P＜0.01);终末病历各项目缺陷率明显降低,除出院记录外,其他各项目缺陷率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实施运行病历质量监控对终末病案质量的提高有促进作用.
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东莞市塘厦镇社区护理管理的实践效果及体会
目的 总结东莞市塘厦镇社区护理管理的实践效果.方法 对卫生服务中心的护理业务进行系统的规范化管理.比较实施前后本社区卫生服务护士的理论知识、实际操作能力的改变及护理满意度.结果 社区实施护理管理后护士的理论知识和实际操作能力比实施前均明显提高(均P＜ 0.0 1);居民对护理的满意度比实施前明显提高(70.0％ vs86.7％),各维度得分均高于实施前(均P＜0.01).结论 实施社区护理管理能提高护士理论知识水平和实际操作能力,提高护理满意度.
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广东粤西地区社区医生工作满意度调查分析
目的 了解社区医生对社区工作的满意度现状,分析影响满意度的主要因素,为制订相应的措施提供可靠的科学依据.方法 应用自行设计的满意度调查问卷,采用随机整群的抽样方法对参加粤西地区全科医生培训的118名社区医生进行问卷调查.结果 社区医生的总体满意度得分为(2.77±0.65)分,满意度得分高为医院文化(3.29±0.66)分,与员工激励、员工沟通、人事制度、医院考核、薪酬福利及自我发展等比较差异均有统计学意义(P＜0.01);满意度得分低为薪酬福利(2.23±0.53)分,与其他各项相比较差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 粤西地区社区医生的总体工作满意度较低,需制定相应的措施来提高社区医生对工作的满意度,从而提高医疗服务质量.
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近代以来雷州半岛鼠疫的流行与防治
自19世纪70年代至20世纪50年代,号称传染病第一杀手的鼠疫曾在雷州半岛流行肆虐达81年之久,历经清末、民国和新中国三个历史时期.这次鼠疫的疫源,看来并非像过去人们所说是从外地传入,而很可能是属于固有的鼠疫疫源地复发类型.在不同的历史时期,政府和人民的防治应对措施也各不相同,因而其防治效果亦大相径庭,其中的经验教训值得总结汲取.
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天然产物抗细菌的群体感应系统的研究进展
细菌群体感应系统参与许多致病菌或条件致病菌的毒素及侵袭性酶类的合成和分泌、生物膜的形成以及抗生素抗性的产生等多种生物过程,与细菌对人和动植物感染密切相关.干扰细菌群体感应系统的物质可以降低细菌致病性,在近年成为新型抗菌药物研究的热点.一些从植物分离获得的活性成分可以干扰细菌的群体感应系统,具有实际的和潜在的抗感染作用.该文综述了细菌群体感应系统及植物活性成分干扰细菌群体感应系统的研究进展.
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中药防治激素性骨质疏松致股骨头坏死机制的研究进展
激素性股骨头坏死(Steroid induced Avascular Necrosis of Femoral Head,SANF)是由于长时间使用激素引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变.回顾近年来中药对防治激素性股骨头坏死的文献,笔者根据SANFH的发病机制之一骨质疏松学说,就中药对成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞和间充质干细胞的作用作一综述下,旨在进一步了解中药防治SANFH的作用机制.
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医学物理绪论课教学内容探讨
该文探讨医学物理学绪论课教学内容的设置.为了让学生充分认识医学物理在医学中的重要性,该文选择了两方面的教学内容,一是医学物理学学科的介绍,二是物理学与医学的关系.前者包括学科起源和发展、专业教育状况以及医学物理师的作用,让学生从学科高度认识医学物理学的重要地位,后者通过较为具体的例子让学生了解物理学与医学的密切关系.
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临床微生物检验实验课的教学体会
微生物检验是医学检验专业学生的专业课程之一.我们围绕微生物检验的教学要求,结合临床微生物检验的工作特点,探索更好的微生物检验的实验教学方法,让学生更好地掌握基本理论和基本技能,获得了较好的教学效果.
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“两个出口建设”在提高口腔医学生岗位胜任力中的作用
目的 探讨“两个出口建设”在提高口腔医学生岗位胜任力中的作用.方法 对广州医科大学2007级33名口腔学生进入临床实习前进行短期岗前集中培训,合格者方可进入临床实习;在学科实习结束时,将各实习点学生集中进行统一出科考试.并将其毕业总成绩与未实施“两个出口建设”的2006年进行比较.结果 2007级学生口腔修复学、口腔内科学、口腔外科学各门实习考核成绩均在80分以上;2007级学生的毕业总成绩为(82.0±8.1)分,明显高于2006级的(75.5±6.9分),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 “两个出口建设”有利于口腔医学规范化、标准化实习,提高实习水平,有利于口腔医学生岗位胜任力培养.
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临床医学生科研能力的培养策略
医学的发展离不开科研,科学研究水平已成为决定医院在国内外学术影响力的关键指标.本文对本单位如何激发医学生科研意识、训练科研思维、培养科研的预测设计能力、信息筛选能力、实施操作能力和资料整理能力的培养策略作一总结.
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我院生物化学与分子生物学重点学科的建设与成效
阐述了广东医学院生物化学与分子生物学重点学科的建设情况与成效,指出规范学科管理制度,明确学科研究方向,培养高素质的学科人才,加强实验室建设是该学科实施重点学科建设的关键.
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新疆班学生超声诊断学教学方法的初步尝试
分析了新疆班学生的特点,并根据该特点采取了灵活多变的教学措施:归纳式、PBL、多媒体、联系式和实践式的教学方法,旨在短时间内提高他们的理论水平并掌握常见病、多发病的超声诊断方法.
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棘阿米巴角膜炎1例
棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫感染引起的一种严重威胁视力的角膜炎.该病常表现为一种慢性、进行性的角膜溃疡.此病较为罕见,误诊率较高.笔者收集了1例患者资料,通过查阅相关文献,对这一疾病的发病原因、临床表现和病原学检查进行讨论.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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