广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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半肝切除术行门静脉阻断并结扎患侧肝动脉分支治疗肝癌的研究
目的:浅评半肝切除术的手术中延长断肝操作所需的入肝血流阻断时限和减少出血的方法.方法:门静脉阻断并结扎患侧肝动脉分支半肝切除术治疗肝癌.结果:本组19例阻断门静脉时间,短20 min ,长68 min,平均38 min;术中出血量:右半肝切除少为350 mL,多为980 mL,平均520 mL;左半肝少为180 mL,多为1020 mL,平均为380 mL.19例均在缝皮完毕30 min内苏醒.术后2周肝功均恢复正常.结论:半肝切除术断肝前行门静脉阻断并患侧肝动脉分支结扎明显优于传统的全蒂阻断法.
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凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血28例疗效观察
目的:观察凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血的疗效.方法:将新生儿急性上消化道出血49例随机分成治疗组(n＝28)和对照组(n＝21),两组的原发病综合治疗相同,治疗组在常规综合治疗基础上予胃管注入凝血酶作局部治疗.结果:治疗组:显效19例(67.9%),有效8例(28.6%),无效1例(3.6%),总有效率96.4%,止血时间(28.93±9.11)h.对照组:显效6例(28.6%),有效8例(38.1%),无效7例(33.3%),总有效率66.7%,止血时间(75.00±17.32) h.两组总疗效、显效率、总有效率和止血时间比较差异有非常显著性(P均＜0.05～0.01).无1例出现不良反应.结论:凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血效果佳,且安全.
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检测尿视黄醇结合蛋白在肾病综合征患者诊疗中的临床意义
目的:探索一种敏感的非创伤性指标来监测原发性肾病综合征(PNS)患者的肾小管间质损害程度.方法:30例经肾穿刺活检证实为系膜增殖性肾炎的PNS患者按肾小管间质的损害程度分为两组:A组16例,肾小管间质活动指数(IAI＜3);B组:14例,IAI≥3,并测定(包括正常人40例作对照组)的尿视黄醇结合蛋白(RBP)与β2-微球蛋白(β2-MG)含量.结果:尿RBP水平在各组间的差异均有显著性(P＜0.01),其中以B组的升高更为显著.虽然B组的尿β2-MG含量明显高于A组(P＜0.05)与对照组(P＜0.01),但A组与对照组的差异并无显著性(P＞0.05).结论:RBP可早期、敏感地反映PNS患者肾小管间质的病理损害程度,且较β2-MG更敏感.
关键词： 肾病综合征:视黄醇结合蛋白 β2-微球蛋白 -
85岁以上高龄股骨颈骨折的外科治疗
目的:观察人工髋关节治疗85岁以上超高龄股骨颈骨折的临床效果.方法:采用半髋或全髋关节置换术,手术强调假体位置的准确性及牢固性,术后早期活动.结果:本组13例其中10例行人工股骨头置换,3例全髋关节置换,2～4周患者能扶拐下地,9周能自理生活.随访6月～5 a,病者关节功能良好,无疼痛,X线照片假体位置正常,无松动及下沉,效果满意.结论:作者认为治疗超高龄股骨颈骨折,人工股骨头或全髋关节置换可作为首选方法.
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30例老年性黄斑变性眼底荧光血管造影分析
目的:探讨老年性黄斑变性(AMD)患者眼底荧光血管造影(FFA)的特点.方法:对我科经FFA确诊的30例35只眼AMD患者进行分析.结果:萎缩型13只眼FFA黄斑部玻璃膜疣均见点状透见荧光,无荧光渗漏.渗出型22只眼均于动脉早期或动脉期出现荧光素迅速渗漏,逐渐扩大增强,后期呈强荧光,荧光素积存于脉络膜新生血管(CNV)荧光像.CNV像表现有颗粒状、花边状、网状及不规则形态,大小1/3～2.5 PD,其中1 PD以上16只眼,有2只眼眼底检查未见出血,但FFA有新生血管.结论:AMD患者通过FFA,可反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的病变特征、位置、大小、形态.FFA对早期诊断AMD有一定的价值.
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215例新生儿临床死因分析
目的:了解新生儿临床死亡原因.方法:回顾性分析215例住院死亡新生儿的临床资料.结果与结论:215例中有170例(占79.1%)新生儿死亡发生在72 h内;215例中属早产儿118例(占54.9%),低出生体重儿174例(占80.9%),引起新生儿死亡的首发疾病为新生儿窒息及并发症.
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63例新生儿惊厥的类型与病因分析
目的:了解新生儿惊厥的类型、首发日龄与原发病的关系.方法:将63例新生儿惊厥的临床资料进行回顾性分析.结果:63例中轻微型27例(42.9%),强直型9例(14.3%),限局性阵挛型6例(9.5%),多灶性阵挛型4例(6.3%),全身性肌阵挛型1例(1.6%),两种发作形式并存者(混合型)16例(25.4%);原发病依次为缺血缺氧性脑病(HIE)27例、颅内出血(ICH)13例、感染9例、低血糖7例、闷热综合征3例、低血钙2例、核黄疸2例;出生后3 d内出现惊厥者35例(占55.6%),出生后1周内出现惊厥者共51例(81.0%).结论:新生儿惊厥大多发生于出生后1周内;发作类型多样,以轻微型和混合型多见;病因复杂,以HIE、ICH者多见.
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CT扫描肝细胞癌边缘血管与肿瘤转移和预后的关系
目的:采用CT扫描研究肝细胞癌边缘血管和肿瘤发生转移的关系,以探讨预测肝癌发生转移潜在可能性.方法:134例经手术病理证实的肝细胞癌患者,术前全部进行CT常规扫描和动态增强扫描,对肿瘤及其周组织血管计数,并将CT表现与病理结果以及患者随访情况进行比较分析.结果:(1)肿瘤边缘重度强化组发生转移的机会明显高于轻中度强化组;(2)肿瘤边缘出现血管者转移发生率明显高于无血管者;(3)肿瘤边缘强化程度与镜下血管计数呈正相关.结论:可以从肝细胞癌边缘血管、增强程度来判断肿瘤是否发生潜在转移.
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严重肺挫伤的综合治疗
目的:探讨严重肺挫伤的诊断与综合治疗.方法:对85例严重肺挫伤病人采用综合治疗.结果:除6例因严重多发伤死亡外,全组病人均获痊愈.结论:对严重肺挫伤病人采用综合治疗,可取得良好的疗效.
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AO前路带锁钢板治疗下颈椎损伤
目的:评价AO颈椎前路带锁钢板(CSLP)在下颈椎损伤的应用疗效.方法:对26例下颈椎骨折患者进行前路减压,植骨融合,并采用前路颈椎带锁钢板CSLP固定.结果:平均随访10个月,全组病例植骨融合良好.结论:CSLP具有良好的生物力学性能,操作安全,并发症少,内固定材料生物相容性好,适用于下颈椎损伤的治疗.
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次全子宫切除治疗产科出血12例分析
目的:总结因产科出血而行次全子宫切除的原因及其临床价值.方法:回顾性分析1994～2000年在我院分娩的3326例孕产妇中因产科出血致子宫次全切除的12例患者的出血原因及子宫切除的并发症.结果:产科出血致子宫次全切除者占分娩人数的0.36%,其中产前出血3例,阴道分娩2例,剖宫产术中5例,剖宫产后晚期出血3例.出血原因为:胎盘粘连3例,前置胎盘,胎盘早剥、凝血功能障碍,子宫切口裂开各2例,宫缩乏力1例.次全子宫切除术后无并发症发生.结论:当发生产科出血危及病人生命时,次全子宫切除是快、安全的抢救措施;同时应严格掌握剖宫产指征,加强手术基本操作,减少剖宫产后子宫切口裂开以减少产科出血所致的次全子宫切除术.
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贲门、胃底癌与幽门螺杆菌感染的关系
目的:探讨贲门、胃底癌与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法:对我院1986～2001年16 a间,经胃镜检查及病理检查确诊贲门癌84例、胃底癌36例的HP感染情况进行分析,并与同期的检测慢性浅表性贲门炎122例、慢性浅表性胃底炎91例的HP感染情况进行比较.结果:贲门癌HP感染率为58.3%(49/84),明显高于慢性浅表性贲门炎的29.5%(36/122),( P＜0.01);胃底癌HP感染率为63.8%(23/36),明显高于慢性浅表性胃底炎的29.7%(27/91)(P＜0.01).结论:幽门螺杆菌感染是贲门胃底癌发生的协同因素之一,根除幽门螺杆菌可能是一种预防措施之一.
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热性惊厥患儿心肌酶谱的改变及其临床意义
目的:探讨热性惊厥时心肌是否损伤及抽搐持续时间和心肌损伤关系.方法:设热性惊厥组(原发病为呼吸道感染)39例和呼吸道感染对照组30例,分别测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)和心脏型肌酸激酸同工酶(CK-MB)并作对比分析;将热性惊厥组中抽搐持续时间1～15 min(20例)为A组与16～30 min(19例)另为B组,所测血清中LDH、α-HBDH、CPK和CK-MB作对比分析.结果:热性惊厥组与对照组的LDH、α-HBDH、CPK和CK-MB比较差异非常显著(P＜0.01);热性惊厥组中抽搐时间1～15 min组与16～30 min组比较差异非常显著(P＜0.01).结论:热性惊厥可伴有心肌损伤并且抽搐时间越长,心肌损伤越严重.
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下呼吸道不动杆菌感染47例临床分析
目的:观察不动杆菌下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性.方法:回顾性分析47例患者的临床资料.结果:47例中36例(76.6%)为60岁以上患者,43例(91.5%)患有基础病,37例(78.7%)为院内感染.感染的危险因素是患有各种基础病、免疫功能低下、各种侵入性操作、不合理使用抗生素等.药物敏感试验结果显示,敏感率大于50%者仅有亚胺硫霉素、氟喹诺酮类及阿米卡星.结论:不动杆菌下呼吸道感染,多发生于60岁以上患者,常患有各种基础病,以院内感染为主,细菌耐药现象严重,应合理使用敏感性抗生素.
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自拟安胎汤治疗习惯性流产100例疗效观察
目的:观察自拟安胎汤治疗习惯性流产的疗效.方法:习惯性流产(自然流产连续发生3次或3次以上)100例患者采用自拟安胎汤治疗,药物组成:菟丝子20g,桑寄生12g,川断12g,阿胶10g(烊化),党参18g,白术12g,茯苓10g,炙甘草6g,熟地18g,当归10g,白芍10g,川芎3g,杜仲12g,杞子12g,淮山15g.水煎2次分服.每于月经前10 d开始服7～10剂.妊娠开始每日1剂,连用7～10 d后改为每周2～3剂,持续3个月后每周服1剂维持.结果:治愈95例,无效5例,治愈率95%.结论:自拟安胎汤治疗习惯性流产有显著效果.
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轻中度妊高征头位分娩与正常头位分娩的产程比较
为比较轻中度妊高征分娩与正常妊娠分娩的产程区别,本文对85例轻中度妊高征分娩与正常妊娠分娩的产程进行了比较分析,现将结果报道如下.
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小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的:探讨静脉滴注小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:明确诊断的UAP患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组为常规治疗基础上加用肝素50 mg加入250 mL的液体中静脉滴注,2～4 mg/h,每天1次,连用7 d;对照组为常规治疗基础上加用低分子肝素0.4～0.6 mL,腹壁皮下注射,每天1次,连用7 d;观察治疗前后心绞痛每天发作的次数、常规心电图ST段压低的总和(ST),以及治疗期间发生的心脏事件.结果:治疗组治疗前后心绞痛发作次数分别为每天(5.1±2.2)次和(1.3±1.1)次,对照组为(5.3±2.5)次和(1.4±1.2)次(均P＜0.01),常规心电图ST治疗组为(2.8±1.8) mm和(1.2±1.1) mm,对照组为(3.0±1.9) mm和(1.3±1.1) mm(均P＜0.01);治疗组发生急性心肌梗死(AMI)3例(9.4%),死亡4例(12.5%),对照组发生AMI2例(6.2%),死亡3例(9.4%),两组差异无显著性(P＞0.05).结论:静脉滴注小剂量肝素治疗UAP与低分子肝素皮下注射疗效相当,但前者不良反应较轻,且价格低廉,可作为UAP的治疗手段之一.
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反流性食管炎并十二指肠溃疡179例分析
目的:分析反流性食管炎(RE)并存十二指肠溃疡(DU)患者的临床与内镜特点.方法:将内镜诊断的1016例RE分为RE+DU组179例,RE组837例,对两组资料进行比较.结果:RE+DU组男女比例3.26∶1,平均年龄(43.9±1.3)岁,老年占25.7%,中重度RE占42.5%,具临床症状及合并上消化道出血者均显著高于RE组.结论:RE+DU患者年龄偏大,男性及老年者多,临床症状及RE内镜程度均较严重.
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粘弹剂在眼球穿孔伤显微修复术中的应用
目的:了解粘弹剂在眼球穿孔伤显微修复术中应用的效果.方法:在光镜下用爱维(玻璃酸钠)从开放的伤口或角膜缘内穿刺口注入前房,辅助完成42例眼球穿孔伤的修复术.结果:32例术后矫正视力≥0.05,其中20例≥0.3,瞳孔复圆81.0%,解剖复位97.6%.结论:在眼球穿孔伤显微修复术中用粘弹剂能起到维持前房深度,保护眼内组织,软性分离粘连,减少术中并发症,提高术后视力的作用.
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创伤性休克患者血清一氧化氮及血管内皮生长因子含量变化及其相互关系
目的:探讨创伤性休克患者血清一氧化氮(NO)与血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化及其相互关系.方法:采用比色法和酶联免疫吸附法(ELISA)同步测定创伤性休克患者43例(创伤性休克组)及正常对照30例(对照组)外周血中NO及VEGF含量.结果:(1)创伤性休克组血清NO及VEGF水平明显高于对照组(P均＜0.01);(2)NO及VEGF含量随休克程度的加重而逐渐升高,差异均有显著意义(P均＜0.01),且因创伤性休克死亡者的NO及VEGF浓度明显高于存活者(P均＜0.01);(3)创伤性休克患者血清NO含量与VEGF含量呈显著正相关(r＝0.785,P＜0.01).结论:NO和VEGF均参与了创伤性休克的发生发展病理过程,并与休克程度相关.检测NO及VEGF对判断创伤性休克的严重程度与估计其预后有一定的参考价值.
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消炎漱口液用于鼻咽癌放疗所致的口咽粘膜反应的临床观察
目的:观察消炎漱口液用于鼻咽癌放疗所致口咽粘膜反应的治疗效果.方法:选择鼻咽癌放疗患者66例,随机分为观察组36例(采用消炎漱口液漱口),对照组302例(采用0.02%洗必泰液漱口).结果:观察组患者放疗引起的口咽粘膜反应较轻,口咽粘膜反应出现的时间较迟,粘膜修复的时间较短,与对照组比较差异显著(P＜0.05～0.01).结论:消炎漱口液漱口能有效地减轻放射性口咽粘膜反应,值得临床推广应用.
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支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗重症哮喘11例
目的:试图通过机械通气联合支气管肺泡灌洗(BAL)及介入药物治疗重症哮喘.方法:选择在人工气道机械通气后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者11例,通气下行BAL,应用生理盐水250 mL+布地耐德(普米克)雾化液5 mg+硫酸特布他林(喘康速)雾化液10 mg,分4～6单元灌洗、吸引,同时清除呼吸道痰栓等.结果:11例中9例治愈(91%);脱机时间平均(5.2±3.0)d,完全康复时间(7.5±3.0)d;灌洗后临床症状改善,呼吸音增强,气道阻力逐渐下降,血气不断改善,作用在3 d后达到高峰(P＜0.01).结论:在人工气道机械通气基础上行BAL及介入普米克加喘康速治疗重症哮喘有较好疗效,其中BAL介入药物可能起到很大作用.
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手术加VM26-MeCCNu序列治疗恶性脑胶质瘤29例
恶性脑胶质瘤目前治疗的结果仍不能令人满意,单独手术治疗平均术后存活期不超过6个月,术后继以放疗,平均生存期也未超过12个月.1992年6月～1999年12月,笔者对29例恶性脑胶质瘤患者,采用手术切除后加替尼泊甙(威猛,VM26)和甲基环亚硝脲(MeCCNu)序列化疗,取得较为满意的效果,现报道如下.
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切开法重睑术6种并发症的原因分析与预防措施
目的:分析切开法重睑术并发症的原因及寻求预防措施.方法:分析54例切开法重睑术6种并发症给予再次手术处理的临床资料.结果:54例中50例取得了较满意的修复效果.结论:针对并发症的原因,采取有效的预防措施可减少切开法重睑术并发症的发生.
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西米替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床观察
目的:观察西米替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床疗效.方法:将61例高血压性脑出血的患者随机分为西米替丁组(治疗组)31例以及对照组30例.在基本治疗的基础上,治疗组静脉滴注西米替丁0.8 g/d,对照组未使用任何预防出血药物,10 d后观察两组患者并发上消化道出血的疗效.结果:治疗组预防并发上消化道出血的总有效率为77%,明显高于对照组的47%(P＜0.05).结论:西米替丁对预防高血压性脑出血并发上消化道出血有明显作用.
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静脉应用洛赛克治疗新生儿上消化道出血疗效观察
目的:观察静脉应用洛赛克治疗新生儿上消化道出血的疗效.方法:将64例上消化道出血的新生儿随机分为洛赛克治疗组和对照组各32例,两组均作纤维胃镜检查,在积极治疗原发病和常规药物治疗基础上,治疗组静脉滴注洛赛克,首剂量为1.6 mg/(kg.d),第2天始0.8 mg/(kg.d),对照组静脉滴注甲氰咪呱5 mg/(kg.d).结果:治疗组和对照组比较,出血症状明显改善,洗出胃液和大便潜血转阴的时间明显缩短(P＜0.01).结论:静脉应用洛赛克能有效治疗新生儿上消化道出血.
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氟乙酰胺中毒136例临床分析
氟乙酰胺类鼠药中毒具有发病急,潜伏期短,死亡率高等特点,必须及早抢救.我院从1995年8月至2001年12月收治氟乙酰胺类鼠药中毒136例,现报道如下:
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胃镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症13例
目的:讨论胃镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法及疗效.方法:分析2000年3月～2002年1月已行气囊扩张术的13例贲门失驰缓症患者治疗前后症状缓解情况,并随访3～18月.结果:13例一次扩张1月内效果良好.10例6～18月良效,1例3月内良效,2例1月后复发要再次或3次扩张.结论:气囊扩张术操作简单、安全、近期疗效确切,是目前治疗贲门失弛缓症的理想选择.
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左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗
目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:分析1998～2001年间我院收治的56例左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗资料.结果:其中41例施行了Ⅰ期左半结肠切除的吻合术,手术病死率4.9%(2/41),未发生吻合瘘.结论:左半结肠癌并发急性肠梗阻时,只要严格掌握好Ⅰ期手术适应证,选择适当病例和加强围手术期处理,施行Ⅰ期左半结肠切除吻合术是安全有效的.
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婴儿抚触的临床效果及体会
随着社会的进步、经济的发展以及人们生活水平的提高,人们对健康观念有了新的认识和要求,下一代的健康倍受关注.婴儿抚触是一种新型健康的育儿方式,它不仅有利于婴儿的身心发育,且操作简便.我院于2000年5月～2001年5月间抚触婴儿共1591例,现将其操作方法及体会报道如下.
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眼外伤性病变的影像学诊断
目的:回顾性分析62只眼外伤的X线平片及CT表现,比较其对眼外伤性病变的诊断价值,进一步提高诊断确率,指导临床治疗.方法:62只证实的眼外伤,84%的患者在1 d内行X线平片及CT检查,X线平片常规摄眼眶正位及侧位片,而CT常规轴位扫描,层厚及层距3 mm,矩阵512×512,用骨窗及软组织窗条件分析眼眶骨质和眼球结构.结果:X线平片、CT对39枚异物(眼球内23枚,眼球壁11枚、球后4枚、眼脸1枚)诊断的阳性率分别为46%和92%;X线平片诊断眼眶骨折5例,CT诊断眶骨折12例;CT诊断眼球破裂伤(合并球内出血)51例,而X线平片未能显示.根据CT表现结合临床将眼球破裂分为三型:重度外伤无法修复,无复明希望,应行眼球摘除术,而轻、中度破裂均可行清创修复.结论:CT检查对诊断眼部异物、眼眶骨折及眼球破裂伤均明显优于X线平片,并可估价眼球外伤的程度,为临床治疗提供指导.
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简易汽化药热治疗机的制作及临床应用
目的:探讨简易汽化药热治疗机的临床应用价值.方法:(1)治疗机制作图解、说明及使用.(2)225例急性腰扭伤患者随机分对照组和治疗组,分别采用口服芬必得、外用药膏及上述治疗加汽化药热疗;324例颈椎病患者随机分对照组和治疗组,分别采用颈椎牵引按摩及颈椎牵引加汽化药热疗.结果:急性腰扭伤、颈椎病患者均以治疗组疗效为高,差异均有显著性(P＜0.01).结论:简易汽化药热治疗机行汽化药热疗,治疗急性腰扭伤、颈椎病等疾病疗效显著,且安全经济,值得推广.
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尿酸结石致急性输尿管梗阻的处理
目的:总结尿酸结石引起急性输尿管梗阻的处理经验.方法:76例分为2组:肾绞痛组46例,其中20例采用保守治疗,无效者行逆行插管引流,另外26例急诊行逆行插管引流;急性肾衰组30例急诊行逆行插管引流.引流3～5 d后,经输尿管导管持续滴入12.5 g/L碳酸氢钠溶液,连续3～5 d.结果:在肾绞痛组中保守治疗结合逆行插管引流与急诊行逆行插管引流组的疗效差异无显著性(P＞0.05);急性肾衰组插管引流后血清肌酐显著下降(P＜0.01).结论:肾绞痛者可先保守治疗,无效时行逆行插管引流;急性肾衰者首选行逆行插管引流.
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肺表面活性制剂联用经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的:评价肺表面活性制剂(PS)联用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性.方法:对15例NRDS患儿在综合治疗基础上予气管插管给药Exosurf neonatal(PS的一种),拔管后加用经鼻持续气道正压通气治疗,并与15例综合治疗NRDS患儿作对照.结果:治疗组显效4例,有效7例,无效4例,总有效率为73%;对照组显效0例,有效4例,无效11例,总有效率27%.两组疗效比较差异显著(P＜0.01).治疗组在治疗6、12 h后的血PaO2明显升高,血PaCO2显著降低,通气氧浓度FiO2下降,血pH值由明显酸中毒变为正常,与治疗前比较差异均有非常显著性(P＜0.01).结论:PS加NCPAP治疗NRDS患儿能快速有效地改善患儿肺功能,治疗效果明显优于对照组,具安全有效、设备简单、操作简便的优点,值得基层推广应用.
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产科急症子宫切除29例临床分析
目的:分析近10 a来产科急症子宫切除的手术指征及术后并发症.方法:对产科急症子宫切除29例进行回顾性分析.结果:29例实施急症子宫切除术的手术指征依次为:胎盘因素(48.3%),宫缩乏力(20.7%),DIC(17.2%),子宫破裂(13.8%).产科急症子宫切除围生儿病死率为13.3%.结论:胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征.产科急症子宫切除术是抢救急危重出血孕产妇生命的重要措施.
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瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:观察瑞格列奈用于治疗2型糖尿病的疗效.方法:应用瑞格列奈治疗32例2型糖尿病患者,疗程3个月,观察治疗前后患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、肝功能情况及副作用.结果:治疗3个月后,病人FPG和2hPG有明显的改善,BMI无明显变化,肝功能在正常范围,仅1例有轻微的低血糖的表现,自行处理后症状迅速缓解.结论:瑞格列奈是一种治疗2型糖尿病的安全有效的药物.
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急性心肌梗死院前急救分析及对策
目的:了解我院对急性心肌梗死(AMI)的院前急救情况,就其存在的问题提出对策.方法:回顾性分析1990～2000年收治的AMI患者186例.结果:总的院前急救率为32.7%(61/186),院前抢救成功率83.6%(55/61).结论:性能优良的急救设备及经验丰富的医务人员是提高院前抢救成功率的保障.
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用腹外斜肌腱膜重建腹股沟管的斜疝修补术
目的:为了加强腹股沟管前后壁及内外环,防止斜疝的术后复发.方法:重叠缝合腹外斜肌腱膜,将精索移位至两层腹外斜肌腱膜之间.结果:43例切口均一期愈合,无术后出血、阴囊肿痛等并发症,随访的36例均未见复发.结论:重建的腹股沟管为环绕的腹外斜肌腱膜组成,既加强了后壁,又加强了前壁和内外环,使重建的腹股沟管更加严密和坚固.该手术操作简便,疗效确切,对防止斜疝的复发起到了关键作用.
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输卵管结扎后发生异位妊娠23例临床分析
目的:提高输卵管结扎术后发生异位妊娠的诊断与治疗水平.方法:对23例输卵管结扎后发生异位妊娠的临床作统计分析.结果与结论:23例中误诊15例,误诊率高达65.2%,提出了误诊的原因、对策和临床中应注意的问题.
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抗胸腺细胞球蛋白与环孢菌素A、康力龙联合治疗慢性再生障碍性贫血
目的:观察抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与环孢菌素A(CSA)、康力龙联合治疗成人慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效.方法:采用随机对照方法,比较ATG和CSA、康力龙联合应用与CSA合用康力龙治疗成人CAA的疗效.结果:ATG和CSA、康力龙联合治疗组基本治愈的9例,缓解15例,明显进步7例,无效4例;CSA合用康力龙的对照组基本治愈3例,缓解7例,明显进步10例,无效11例,两组疗效比较差异有显著性(Hc＝8.962,P＜0.01).治疗组的血红蛋白、白细胞、血小板的提高率明显高于对照组(P＜0.05).结论:ATG联合CSA、康力龙治疗成人CAA的疗效显著,不良反应小,可推荐使用.
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16例膈疝的X线诊断分析
目的:提高对膈疝X线表现的认识.方法:对膈疝16例的临床资料进行回顾性分析,16例均摄胸部正位片,其中14例行胃肠道造影、透视观察,12例经手术证实.结果:胸腔内胃肠影征13例;胸腔内片、块状影3例;膈面影部分不清或消失16例;纵隔健侧移位13例;14例行胃肠造影均显示胸腔内胃或肠影.结论:X线平片结合胃肠道造影,对膈疝的诊断有重要价值.
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顽固性念珠菌性阴道炎临床治疗方法的探讨
目的:探讨顽固性念珠菌性阴道炎的治疗方法.方法:采用综合措施治疗顽固性念珠菌性阴道炎85例.结果:总有效率达97.6%,不良反应少.结论:综合措施治疗顽固性念珠菌性阴道炎疗效佳.
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电针配合穴位注射治顽固性面神经麻痹35例
目的:探讨电针配合脑神经生长素注射液穴位注射治疗顽固性周围性面神经麻痹的疗效.方法:将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例.治疗组采用电针配合脑神经生长素注射液穴位注射治疗,对照组采用单纯针刺法治疗.结果:治疗组和对照组有效率和痊愈率分别为91.4%vs,60.0%,51.4%vs,20.0%.两组有效率和痊愈率差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:电针配合脑神经生长素注射液穴位注射疗效明显优于单纯针刺法治疗.
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外伤性股动脉瘤并感染9例临床分析
目的:探讨外伤性股动脉瘤并感染的诊治.方法:对我医院近5年来所收住的9例的临床资料进行总结分析.结果:9例均行股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人造血管移植术,自体大隐静脉移植术后,其中1例由于病变血管未完全切除,术后残留病变的股动脉破裂出血,需再次手术;人造血管移植术后,其中1例移植血管内血栓形成导致移植血管阻塞,但动脉血管造影提示股深动脉穿支通畅,患肢远端血运好,未再次手术治疗.其余7例移植的血管通畅.结论:在腹股沟区血管不洁注射毒品可引起外伤性股动脉瘤并局部感染,治疗上可采取股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人工血管移植术.股动脉瘤在股深动脉以下者,穿支与膝动脉网侧枝循环代偿好,即使血管移植失败,也不需再次手术.
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鼻咽癌细胞株CNE1转染EB病毒潜伏膜蛋白1(LMP1)后对放射敏感性的影响
目的:研究EB病毒LMP1对鼻咽癌高分化细胞株CNE1放射敏感性的影响.方法:用电转染技术将带有EB病毒LMP1基因的真核表达质粒导入鼻咽癌高分化细胞株CNE1,用免疫组化法及Western blot 检测LMP1的表达;LMP1对CNE1细胞放射敏感性的影响采用60钴治疗仪照射后集落形成实验进行观察.结果:CNE1细胞株转染LMP1基因后LMP1蛋白呈阳性表达,对照放射敏感性比未转染株的细胞存活率低(P＜0.01).结论:LMP1能增加鼻咽癌细胞的放射敏感性,这种作用可能与LMP1的促细胞转化,抑分化有关.
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厚朴酚对大鼠白细胞5-脂氧合酶活性和细胞内钙离子浓度的影响
目的:探讨厚朴酚对5-脂氧合酶活性的影响,以阐明其抗炎机理.方法:以大鼠胸腔白细胞为材料,分别用高效液相色谱法和荧光分光光度法测定白三烯B4(LTB4),5-羟二十碳四烯酸(5-HETE)的生成和细胞内钙离子水平.结果:厚朴酚对白细胞LTB4和5-HETE的生物合成有较强的抑制作用,其IC50值分别为8.5μmol/L和3.1μmol/L;厚朴酚还可以抑制趋化三肽(fMLP)刺激的白细胞内钙升高,但对静息状态的白细胞内钙离子水平没有明显的影响.结论:厚朴酚可以明显影响白细胞的功能,抑制炎性介质LTB4和5 -HETE的生成,提示此功能与其抗炎作用机理有关.
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经皮穿刺L3～4和L4～5椎间盘的断层解剖与CT
目的:为临床开展腰椎间盘突出症有限手术治疗提供断层解剖学基础及CT影像资料.方法:在60例(标本30,CT片30)经L3～4、L4～5椎间盘横断层面上,观察确定经皮穿刺点及穿刺线路,并测量穿刺点至后正中线的距离、穿刺角度、穿刺点至椎间盘后外缘及椎间盘中心的距离等.结果:经L3～4椎间盘穿刺,其穿刺角度.穿刺点距后正中线、至椎间盘后外缘、至椎间盘中心的距离,平均分别为:(38.7±0.5)°、(6.0±0.1)cm、(7.1±0.1)cm、(9.3±0.2)cm;经L4～5椎间盘穿刺,上述项目的数据分别为:(46.6±0.4)°、(7.6±0.1)cm、(7.9±0.2)cm、(10.3±0.2)cm.结论:在L3与L4棘突下缘平面,后正中线旁开约6.0 cm与7.6 cm处,以大约38.7°与46.6°穿经上关节突外侧缘的安全区至L3～4与L4～5椎间盘,是安全的、可靠的.穿刺针至椎间盘后外缘的深度约7.1 cm与7.9 cm,至椎间盘中心的深度约9.3 cm与10.3 cm.
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Ⅳ型胶原与层粘蛋白在皮肤角质形成细胞肿瘤中的表达
目的:探讨皮肤角质形成细胞肿瘤中Ⅳ型胶原和层粘蛋白的表达及其与肿瘤转移的关系.方法:用ABC免疫组化技术观察48例皮肤鳞状细胞癌、40例基底细胞癌及15例角化棘皮瘤手术切除标本.结果:Ⅳ型胶原和层粘蛋白在高分化或无淋巴结转移的鳞状细胞癌中的表达明显高于低分化或有淋巴结转移者(P＜0.01).基底细胞癌中Ⅳ型胶原和层粘蛋白的表达类似于鳞状细胞癌( P＞0.05),但其表达明显高于有转移的鳞状细胞癌(P＜0.01).角化棘皮瘤中Ⅳ型胶原和层粘蛋白的表达一般呈连续性,未见明显缺乏.结论:皮肤癌的癌分化、淋巴结转移与Ⅳ型胶原和层粘蛋白的表达有关.
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昼夜节律对大鼠血液流变学的影响
目的:观察昼夜节律对大鼠血液流变学的影响.方法:SD大鼠20只,按完全随机化分为两组:白天组11只(采血时间在上午9:00～10:00);夜间组9只(采血时间在晚上9:00～10:00).流变学指标采用NXE-1型锥板式粘度计检测;检测温度25℃.结果:夜间组与白天组比较,夜间组的ηb(mPa*s,225 s-1)、ηb(mPa*s 11.25 s-1),均比白天组为低(P＜0.05),而红细胞压积、ηb(11.25 s-1)/ηb(225 s-1)差异无显著性(P＞0.05).结论:昼夜节律对SD大鼠血液流变学有影响.
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半边旗抗肿瘤有效成分6F对HL-60细胞c-Myc、Bcl-2及PCNA表达的抑制作用
目的:研究蕨类植物半边旗提取物6F对HL-60细胞内c-Myc、Bc1-2及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响,探讨其抗肿瘤作用机制.方法:异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗体与细胞反应后在流式细胞仪上检测上述三种蛋白的表达水平.结果:58 ～231 nmo1/L 6F作用HL-60细12 h后,c-Myc、Bc1-2及PCNA蛋白表达水平明显下降,并呈剂量效应关系.结论:化合物6F可下调HL-60细胞c-Myc、Bc1-2及PCNA的表达水平,推测这是6F对HL-60细胞具有强烈细胞毒作用并诱导其细胞凋亡的机制之一.
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人蛋白激酶CK2 3个亚基cDNA的克隆与测序
目的:构建人蛋白激酶CK2 α、α′和β亚基cDNA重组表达质粒深入进行CK2结构与功能的研究.方法:利用RT-PCR、定向克隆和DNA测序等进行本实验.结果:通过反转录PCR从HL-60细胞中获得了人蛋白激酶CK2 α、α′和β亚基编码区cDNA,将Nde I /HindⅢ双酶切的3种PCR产物分别与同样双酶切的表达载体pT7-7进行定向连接.CaCl2法分别转化DH5 α获转化子,快速提取质粒DNA进行电泳初筛得到阳性克隆.限制性酶切分析结果表明插入片段和重组质粒的大小与理论推测值相符.每种CK2亚基都各随机挑选4个阳性克隆,PEG法进行纯化.采用PE ABI的Big Dye荧光标记的终止底物循环测序试剂盒,使用各种引物进行正反向DNA测序.通过测序分别在每种CK2 α、α′和β亚基的4个阳性克隆中筛选到2个、1个和2个含完全正确的人CK2 α、α′和β亚基cDAN的重组质粒克隆,其余的克隆均存在1～2个碱基突变.我们将这种含正确序列的重组质粒分别命名为pTCKA、pTCKA′和pTCKB.结论:CK2全套3个亚基重组质粒克隆的成功,将为在原核细胞中表达人CK2 α、α′和β亚基以及利用人CK2 α、α′和β cDNA作为探针进行深入研究打下基础.
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脑出血患者的整体护理体会
非外伤性脑出血发病急,病情重,它的发病率、病死率和致残率都很高.我科自1999年10月开展整体护理以来,通过对52例脑出血患者实施全程的整体护理,取得了明显效果,现将体会介绍如下:
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气管切开患者留置中心静脉导管穿刺点的局部施护的研究
目的:观察一种新的对气管切开患者留置中心静脉导管穿刺的局部护理方法的效果.方法:气管切开并留置中心静脉导管患者119例随机分为两组,一组用常规护理的方法,另一组采用改进的护理方法,同时观察导管留置时间及局部感染情况.结果:改进的护理方法在导管留置时间,局部红肿、渗液情况等方面与常规的护理方法比较差异有显著性(P＜0.05～0.01).结论:改进的护理方法对气管切开患者留置中心静脉导管穿刺点的施护效果优于常规护理法.
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湖北省革命伤残军人生活质量的调查研究
目的:探讨伤残军人的人口学、社会经济学特征和健康相关生活质量.方法:以湖北省伤残军人为研究对象,采用两阶段分层整群抽样方法,调查了湖北省5个县市41个乡镇和街道办事处,共851人.结果:851名伤残军人中,男849人,女2人;在乡者占62.2%,在职者占37.8%;年龄小26岁,大83岁,平均(52±15)岁;特等和一等伤残28人,二等伤残292人,三等伤残531人;因战致残313人,因公致残492人,因病致残46人.精神症状自评量表(SCL-90)的测评结果为:(1)量表总均分高于全国常模:(2)躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执与精神病性等.9个因子的均分也高于全国常模,其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性4个因子表现得较为明显(P＜0.01).在职伤残军人的敌对和偏执2个因子的均分高于在乡伤残军人(P＜0.01).结论:革命伤残军人的健康相关生活质量较同龄人差;在职伤残军人比在乡伤残军人更具敌对和偏执情绪.
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旋光法测定头孢羟氨苄的含量
目的:寻求简便可行的测定头孢羟氨苄含量的方法.方法:采用旋光度测定法.结果:头孢羟氨苄的水溶液在0.60～6.00 mg/mL浓度范围内,线性关系良好(r＝0.9999),平均回收率为99.2%(n＝9),标准偏差(RSD)为0.98%.结论:本法准确、快速、简便、可行.
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用Excel快速实现组间样本量平衡的随机分组方法
目的:介绍一种快速实现组间样本量平衡的随机分组方法.方法:利用Microsoft excel带的宏程序Analys32.xll产生随机数列,并利用产生的随机数来进行分组.结果与讨论:用Excel进行随机分组具有分组速度快,操作简便,可一次实现组间样本量平衡的优点.
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低固高粘高强聚醋酸乙烯酯的研究
用丙烯酸或(和)丙烯酸酯提高醋聚酸乙烯酯的粘度或粘接强度,国内曾报道过,如杨宝武[1]用丙烯酸和丙烯酸丁酯提高聚醋酸乙烯酯的粘度;路国菁[2]等用丙烯酸和丙烯酸丁酯提高聚醋酸乙烯酯的粘接强度的研究等,但应用于机械薄层涂印工艺的低固含量、高粘度、高粘接强度的聚醋酸乙烯酯未见有报道.作者用丙烯酸对聚醋酸乙烯酯进行改性.报道如下.
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浅谈如何做好体检工作
目的:总结做好体检工作的经验和注意点.方法:通过改变思想观念加强体检计划性、体检导诊、体检协调以及应急能力,来做好体检工作.结果与结论:以体检者满意为终目标,达到提高医院社会效益和经济效益.
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心理社会因素对心身疾病影响的研究进展
随着社会的进步与发展,人们生活节奏的日益加快和竞争意识越来越强,心身疾病的患病率也逐年升高,严重危及人类健康.所谓心身疾病,是指心理社会因素起重要作用的具有躯体病理形态变化的一类疾病.据国内外多项调查资料表明,心身疾病患者占综合医院各科患者总数的25%～35%.在医学心理咨询门诊中,心身疾病患者一般占就诊者总数的2%～4%.在本病的发生、发展和转归中,既有生物因素,也有心理社会因素的影响,其中心理社会因素具有主导或重要作用;在临床症状方面,既有躯体症状,又有心理症状.本文就心理社会因素对心身疾病影响的研究进展作一综述.
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细胞因子与支气管哮喘
随着免疫学与分子生物学的发展越来越多的证据表明免疫功能紊乱在哮喘发病机制中起重要作用.1995年WHO和NIH联合提出的<哮喘全球防治创议>将支气管哮喘定义为:支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞(MC)、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症.而这些炎症细胞的增殖、生长、分化、移行、聚集、浸润、活化与其自身分泌的细胞因子(cytokine)息息相关,细胞-细胞、细胞-因子、因子-因子相互促进和制约,构成了一个庞大的、作用错综复杂且效应广泛的细胞因子网络(cytokine network).本文就这方面的研究进展作一综述.
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肝性骨营养不良的发病机理
肝性骨营养不良临床上较常见,据报道慢性肝病患者中骨质疏松症的发生率高达20%～100%[1].因此,充分认识肝性骨营养不良的发病机理,对本病的预防和治疗有着极其重要的意义,本文就国外近年来对肝性骨营养不良发病机理的研究进展作一综述.
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睑板腺囊肿摘除术的改进
睑板腺囊肿(下称囊肿)是由于睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内而引起的慢性炎性肉芽肿,为眼科常见病,临床上多采用手术摘除,但传统的手术方法中剪除全部囊肿会引起睑缘凹陷,影响容貌,我们针对这一缺陷,对手术方法进行了改进,现报道如下:
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喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位17例
肩锁关节脱位是临床上常见的外伤之一.我院从1997年10月至2001年6月应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位17例,效果满意,现报道如下:
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海洛因药瘾者并发肺部感染9例临床分析
海洛因药瘾并发肺部感染者是一种病情重笃、治疗棘手的并发症,我科于1997年1月至2001年1月,共收治海洛因药瘾并发肺部感染9例,现作一临床分析.
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直背综合征5例诊治分析
直背综合征是脊柱畸形变直压迫心脏产生的一组病征,极易误诊误治.为提高对本病的认识,本文收集直背综合征5例作分析.1 临床资料
关键词： 直背综合征:误诊原因 鉴别诊断 -
拉米夫定治疗乙型肝炎严重失代偿期肝硬化2例
以往对乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗极为棘手,笔者近两年来应用拉米夫定治疗2例乙型肝炎晚期失代偿期肝硬化患者,取得满意疗效,报道如下.
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以面神经麻痹为首发症状的格林-巴利综合症1例
患者,女,34岁,因口角歪斜、右眼闭合不全2 d入院.1周前有"腹泻"病史,入院查体:右侧额纹变线,闭目露白3 mm,右鼓腮漏气,口角歪向左侧,咽反射存在,伸舌居中,四肢肌张力、肌力、感觉、腱反射正常;病理反射(-);入院后第2天出现视物模糊,面瘫加重,吞咽困难,饮水呛咳,步态不稳,构音不清,四肢麻木、无力,步态不稳.双上脸下垂,双瞳孔散大,直径约7 mm,对光反射消失,双眼球各方向运动不能,双额纹变浅,口角歪向左侧,双侧鼓腮漏气,舌伸不出,双侧咽反射弱,软腭上抬差,四肢肌张力低,双上肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅱ级,双下肢近端Ⅳ级,远端Ⅲ级,腱反射减弱,四肢感觉从远端开始,呈手套状减退,病理反射(-),双侧指鼻试验欠稳、准、轮替试验差,跟膝胫试验差,Rombrg征(+).
关键词： 面神经麻痹 全型格林-巴利综合症 -
首发表现为脑出血的脑肿瘤3例
我院自2000年8月至2001年3月共收治3例以自发性颅内出血为首发表现,经手术、病理证实的脑肿瘤卒中患者,现报道如下:
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肾移植治疗终末期肾病3例
我院自2000年3月至2001年10月,对3例肾病终末期患者施行同种异体尸肾移植术,患者恢复良好,无严重并发症发生,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
