广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泌尿系统感染患者大肠埃希菌耐药性分析及其产超广谱β-内酰胺酶的检测
目的 分析泌尿系统感染患者尿培养中大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况.方法 用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定菌种和药敏试验,同时对大肠埃希菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 2a间286例泌尿系统感染患者尿培养中共检出大肠埃希菌105株,检出率为36.7%.105株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌42株,检出率为40.0%.产ESBLs菌对多种抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌,产ESBLs菌对呱拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、呋喃妥因的耐药率较低,均为7.1%,对其它几种常用抗生素耐药率较高.所有大肠埃希菌对亚胺培南都敏感(100.0%).结论 泌尿系统感染中大肠埃希菌产ESBLs检出率较高,对多种抗生素的耐药率较高.临床应重视ESBLs的检测和耐药性分析,合理选择抗生素.
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8字缝合法在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中的应用
目的 探讨一种安全的术式来进行妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产同时切除子宫肌瘤.方法 选择妊娠合并子宫肌瘤剖宫产47例(分为A、B两组)和单纯剖宫产26例(C组).A组25例,剖宫产术均采取腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术,子宫肌瘤剔除术均在剖宫产术中、子宫下段切口缝合完毕后进行,用1号带针聚酯线无创缝合针外8字褥式连续缝合术或8字缝合术缝合瘤腔及切口.B组22例,剖宫产术均采取腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术,剔除肌瘤后纱块压迫创面,用1号带针聚酯线无创缝合针连续缝合术或间断缝合术.C组26例,无肌瘤孕妇腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术.比较3组的出血量、血红蛋白下降值、住院天数、术后病率等方面的差异.结果 A组的平均出血量和血红蛋白下降值明显低于B组(P<0.01),与C组比较则差异无统计学意义(P>0.05);B组的平均出血量和血红蛋白下降值则明显高于C组(P<0.01).3组的住院时间及术后病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产同时切除子宫肌瘤,用1号聚酯线无创缝合针外8字褥式连续缝合术或8字缝合术缝合瘤腔及切口(小肌瘤剔除后)是一种很好的安全术式.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察
目的 评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性.方法 82例老年2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素加瑞格列奈组(40例)和预混胰岛素加口服药组(42例).甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖.两组患者治疗期间均根据血糖调整用药剂量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及低血糖发生情况.结果 82例均完成16周治疗,两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义(P>0.05).甘精胰岛素联合瑞合列奈组低血糖发生率低于预混胰岛素加口服药组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好.
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手足口病986例临床分析
目的 了解小儿手足口病的临床特点、流行规律,制定有效的预防控制措施.方法 对2008年5月10日至2009年5月9日986例手足口病的临床资料进行回顾性分析.结果 手足口病的高发年龄为2～5岁,全年中发病率高的月份为5～7月(占50.62%),有接触史为主要发病原因.结论 在手足口病流行地区高发季节,加强健康教育,提高家长防范意识,避免密切接触是十分必要的.
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改良与传统清洁灌肠的比较
目的 采用改良式灌肠方法给患者灌肠并与传统灌肠方法比较.方法 将肛肠科需要清洁灌肠的患者132例随机分成改良组和对照组,每组66例,改良组采用头低臀高左俯卧位,肛管插入长度20～25 cm;对照组采用传统左侧卧位,肛管插入长度7～10 cm.比较两组患者灌肠次数、灌肠入液量、灌肠液外溢及腹痛等不良反应的差异.结果 改良组患者的灌肠疗效及灌肠入液量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).灌肠时不良反应如灌肠液外溢、出血、腹痛、不适感的例数较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良清洁灌肠法能彻底清洁肠道,同时能减轻患者的痛苦.
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经腹、经阴道及两者联合超声诊断宫外孕200例的对比分析
目的 探讨经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)联合应用诊断宫外孕的临床价值.方法 比较分析200例经手术确诊的宫外孕患者的TAS与TVS检查所见.结果 TVS及TAS+TVS对附件区包块、卵黄囊、胎芽、胎心搏动、宫内假孕囊、卵巢的检出率远较TAS高,差异均有统计学意义(P<0.01).对宫外孕包块的检出情况进一步分析发现,当宫外孕包块直径大于2.0 cm时,TAS对包块的检出率与TVS相比,差异无统计学意义;而当包块直径在1.5～2.0 cm 之间及小于1.5 cm时,TVS对包块的检出率明显高于TAS (P<0.01).结论 TAS、TVS各有其优缺点,建议对可疑宫外孕者可先行TAS,对TAS检查阴性或可疑阳性而血或尿HCG阳性者,再行TVS检查,这样既能避免患者不必要的负担,又能及时确诊.
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经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺肥大161例
目的 了解经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺肥大(BPH)的疗效.方法 回顾性分析2004年3月至2009年1月行PKRP治疗的161例BPH患者的资料.结果 161例均治愈,手术时间30～150min,切除腺体组织20～125g.术中无电切综合症、直肠穿孔、膀胱穿孔、闭孔神经反射等症发生.136例获得随访,术后尿道狭窄4例,继发出血3例,短期尿失禁8例,附睾炎2例,应激性溃疡3例,膀胱颈挛缩2例.结论 PKRP治疗BPH安全有效,值得临床推广应用.
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超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较
目的 比较超声、腹部X线平片、CT三种辅助检查在肠梗阻的诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2002年9月至2008年9月经手术证实为肠梗阻且术前行B超、腹部X线平片及CT三种检查的314 例患者的临床资料,对诊断结果进行比较分析.结果 超声、腹部X线平片、CT对肠梗阻的诊断符合率分别是83.1%、91.4%、94.9%;对梗阻部位判断的正确率分别是44.9%、47.1%、79.6%;对梗阻原因的诊断准确率分别为36.6%、32.8%、65.9%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为75.4%、15.9%、79.7%.B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有一定意义,明显优于X线(P<0.01).结论 临床诊断肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病28例临床观察
目的 评价血液透析加血液灌流(HD+HP)对尿毒症脑病患者的治疗作用.方法 尿毒症脑病患者28例,在常规治疗基础上予HD+HP治疗,观察其临床疗效及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(Cl-)、血钙(Ca2+)、二氧化碳结合率(CO2CP)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标变化.结果 临床治愈19例,好转5例,无效4例.患者治疗后BUN、Scr、β2-MG、K+、Cl-、Na+水平均明显下降(P<0.01或0.05),Ca2+和CO2CP水平均明显升高(P<0.01).结论 HD+HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法.
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培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 47例慢性心力衰竭患者随机分为A组(25例)与B组(22例),在常规治疗(强心、利尿剂)的基础上,A组运用培哚普利联合卡维地洛治疗,B组单用培哚普利,疗程为6周.分析两组患者治疗前后临床症状及彩色超声心动图改善情况.结果 治疗6周后,A组显效13例,有效9例,无效3例;B组显效8例,有效6例,无效8例.A组的总有效率明显高于B组(88.0% vs 63.6%,P<0.05).同时A组在控制血压,改善左室舒张末期内径、心输出量、左室射血分数方面优于B组(P<0.01).结论 培哚普利联合卡维地洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,明显优于单用培哚普利者.
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连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的效果观察
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法 38例SAP患者随机分为传统组(n=19)和CRRT组(n=19),检测两组在治疗前后的血清TNF-α、IL-6水平、APACHEⅡ评分和血气分析指标变化,并对两组的预后进行评价.结果 治疗后72 h,传统组的血清TNF-α、IL-6水平明显高于治疗前,CRRT组的血清TNF-α、IL-6水平则明显低于治疗前,CRRT组的APACHEⅡ评分下降较传统组明显,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组的pH、HCO-3、PaO2和PaO2/FiO2值均明显高于治疗前,但以CRRT组增加更为明显(P<0.05或0.01);CRRT组的机械通气、手术冲洗引流及死亡人数也比传统组少,但差异未达统计学意义(P>0.05).结论 CRRT治疗能降低SAP患者血清TNF-α、IL-6等炎症因子水平,减轻全身炎症反应,可改善SAP患者的预后.
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早期心理干预对首发分裂症患者一级亲属SCL-90的影响
目的 对首发分裂症患者一级亲属进行早期心理干预,对比干预前后一级亲属SCL-90的变化及其对患者预后的影响.方法 将98例在本院开放病房住院的首发分裂症患者一级亲属随机分成两组,在住院期间接受心理干预的为干预组(50例),未接受心理干预的为对照组(48例).于入组时、4周及出院时测定其SCL-90得分,对比分析得分结果;并采用自制调查表对所有患者的预后进行追踪.结果 两组入组时的SCL-90躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执及精神病性得分均明显高于常模 (P<0.01或0.05),干预组与对照组比较则差异无统计学意义(P>0.05).出院时,干预组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执及精神病性得分均明显低于入组时,对照组只是在人际关系、抑郁及焦虑方面的得分明显低于入组时,而躯体化、偏执及精神病性得分无明显下降,且干预组出院时的焦虑及精神病性得分明显低于对照组(P<0.01).干预组患者的预后明显优于对照组,差异有统计学意义(Hc=6.277, P<0.05).结论 首发分裂症患者一级亲属存在明显的心理应激反应,早期心理干预能有效降低其SCL-90评分,提高生活质量,间接改善患者预后.
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癌症化疗中拉米呋啶抗乙肝病毒重激活的作用
目的 观察拉米呋啶对携带乙肝病毒(HBV)癌症患者化疗导致病毒重激活的预防以及对患者肝功能的影响.方法 收集2003年1月至2008年1月在本院进行化疗的携带HBV癌症患者89例,随机分为化疗组(n=45)和拉米呋啶组(n=44),检测两组化疗前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素、白蛋白(ALB)、血清淀粉酶、HBV标记物和HBV DNA水平,同时进行肿瘤化疗及疗效的常规指标检测.结果 治疗前两组的AST、ALT、总胆红素、ALB和HBV DNA水平比较差异均无统计学意义;治疗后拉米呋啶组4.5%的患者出现肝功能异常,而化疗组为86.7%,同时化疗组的AST、ALT和HBV DNA水平明显增高,而总胆红素和ALB无明显变化;毒副反应发生率两组比较差异无统计学意义.结论 拉米呋啶可预防HBV感染的癌症患者化疗后病毒的重新激活,且毒副作用较小.
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芦荟胶预防放射性皮炎的效果观察
目的 观察芦荟胶预防放射性皮炎的作用.方法 将48例接受放射治疗的鼻咽癌及乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组放疗部位使用芦荟胶外涂,对照组放疗部位只采用常规护理,比较两组放射部位皮肤对放射反应的程度.结果 观察组出现Ⅰ、Ⅱ度放射性皮炎的例数分别为21、3例,对照组则分别为10、14例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).两组均无Ⅲ、Ⅳ度放射性皮炎的发生.结论 芦荟胶对放射性皮炎有一定的预防和治疗作用,无不良反应,操作简单,值得推广.
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丹红注射液联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察
目的 观察丹红注射液联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 100例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用丹红注射液联合甲钴铵静脉滴注,每天1次,连续4周;对照组单用甲钴铵,用法及用量同治疗组.观察两组患者症状、体征的改善情况及腓神经、胫神经、正中神经传导速度的变化.结果 治疗组总有效率为82.0%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05);两组的感觉神经传导速度均明显改善,且以治疗组改善更为明显 (P<0.01).结论 丹红注射液联合甲钴铵治疗DPN有较好疗效,值得推广应用.
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比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察比索洛尔联合厄贝沙坦对慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 98例CHF患者随机分为治疗组(50例) 和对照组(48例),对照组采用一般治疗;治疗组在一般治疗基础上加用比索洛尔1.25～10 mg和厄贝沙坦75～150 mg,均为每天1次.比索洛尔开始服用剂量为1.25 mg,逐渐增加剂量至患者能耐受之大剂量且能长期维持治疗到本试验结束;厄贝沙坦初始剂量为75 mg,随访时间为1 a.治疗前后分别进行6 min步行试验并记录步行距离,以及进行超声心动图测量左心室缩短分数(LVFS)和左心室射血分数(LVEF).结果 共有96例完成试验(治疗组、对照组各48例).治疗期间治疗组的再住院率为22.9%(11/48),明显低于对照组的47.9%(23/48)(χ2=6.558,P<0.05);治疗1 a后,治疗组的临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(Hc=5.050,P<0.05);和治疗前相比较,治疗组血压、6min步行距离、LVFS及LVEF有显著改善(P<0.01),而对照组治疗前后上述指标改善则不明显.结论 比索洛尔利联合厄贝沙坦能明显改善CHF患者预后.
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重型α-地中海贫血胎儿产前超声及基因诊断分析
目的 探讨超声及基因诊断在重型α-地中海贫血胎儿产前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2004年1月至2007年7月在我院产住院并引产或分娩的水肿胎儿13例.结果 13例水肿胎儿中,12例为α-地中海贫血1基因纯合子(--SEA/--SEA),B超漏诊1例.结论 用跨越断裂点PCR(gap-PCR)技术行产前羊水基因检测能快速、准确诊断α-地中海贫血.胎儿产前超声筛查也可早期发现胎儿畸形,两相结合有很好的临床应用价值.
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原发性胆囊癌的早期诊断及处理原则
目的 探讨原发性胆囊癌的早期诊断及处理原则.方法 对我院2001年7月至2008年7月年间收治的36 例原发性胆囊癌患者的临床资料及手术治疗情况进行回顾性分析.结果 胆囊结石与胆囊癌的发病之间有着密切的关系, 80.6%(29/36)胆囊癌患者合并有胆囊结石;首发症状以腹痛为常见,共19例(52.8%) ,其次为黄疸14例(38.9%) .B超、CT及MR诊断准确率分别为52.9%、57.1%及52.9%;36例均行手术治疗,术前确诊率仅为58.3%(21/36).结论 原发性胆囊癌早期诊断非常困难,CT诊断准确率较高.提高对原发性胆囊癌发病的认识,加强对高危人群的定期监测随访,联合运用B超和CT检查有助于本病的早期诊断,改善预后.
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位埋线治疗变态反应性鼻炎83例疗效观察
目的 观察穴位埋线治疗变态反应鼻炎的临床疗效.方法 143例变态反应性鼻炎分为观察组83例和对照组60例,对照组用H1受体拮抗剂仙特敏片口服和麻黄碱地塞米松滴鼻液滴鼻治疗;观察组采用穴位埋线治疗.结果 观察组痊愈、显效、有效、无效的例数分别为38、25、11、9例,总有效率为89.2%;对照组痊愈、显效、有效、无效的例数则分别为7、11、20、22例,总有效率为63.3%;观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 穴位埋线治疗变态反应性鼻炎效果良好,无不良反应,值得推广.
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连续硬膜外与脊麻-硬膜外联合麻醉用于分娩自控镇痛的比较
目的 比较连续硬膜外与脊麻-硬膜外联合麻醉自控镇痛用于分娩自控镇痛的临床效果观察.方法 随机选择自愿接受无痛分娩的初产妇80例,其ASA为Ⅰ级或Ⅱ级,妊娠≥37周且产前未服用催眠药、镇痛药.80例随机分为连续硬膜外自控镇痛组(A组);脊麻-硬膜外联合麻醉自控镇痛组(B组),每组40例.A组:用2mg/L芬太尼+0.125%罗哌卡因8 mL ,B组:蛛网膜下腔注入用10 %葡萄糖稀释成的0.0625 %罗哌卡因+10mg/L芬太尼共3 mL,然后置入硬膜外导管并经导管注入0.125 %罗哌卡因+2 mg/L芬太尼共6 mL.观察两组产妇疼痛效果、产程进展、分娩方式、分娩时间及新生儿Apgar评分等方面且进行比较.结果 A组与B组相比,两组镇痛前平均动脉压、心率与镇痛后比较差异无统计学意义(P>0.05);B组镇痛效果优于A组(P<0.05).A组运动阻滞与B组比较差异无统计学意义(P>0. 05),两组分娩方式、分娩时间及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊麻-硬膜外联合麻醉用于分娩自控镇痛起效快、镇痛确切,又结合了硬膜外腔持续给药的优点,镇痛效果优于硬膜外分娩镇痛.
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输液顺序对癌症患者化疗反应的影响
目的 观察输液顺序对癌症患者化疗反应的影响.方法 将131例接受化疗的癌症患者随机分为观察组(66例)与对照组(65例),两组患者化疗方案及护理相同.观察组的静脉输液顺序为营养心肌药物→化疗药物→碱化尿液药物输注;对照组的为化疗药物→营养心肌药物→碱化尿液药物输注.连用3d后,比较两组患者的生活质量、化疗反应.结果 卡氏评分显示观察组的生活质量状况明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(Hc=20.37,P<0.01).观察组的患者化疗毒副反应发生情况亦较对照组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施营养心肌药物→化疗药物→碱化尿液药物输液顺序能减轻癌症患者化疗反应,提高患者生存质量.
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参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响
目的 观察参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群、NK细胞活性的影响.方法 92例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各46例.两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静滴参芪扶正注射液250 mL,每日1次,治疗20d.测定两组患者治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量和淋巴细胞亚群、NK细胞活性.结果 治疗组治疗后IgA、IgG 含量较治疗前增高(P<0.01),而对照组治疗前后无变化(P>0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK升高(P<0.01),CD8+明显下降(P<0.01),而对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK均无显著变化(P>0.05).结论 参芪扶正注射液能提高慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能.
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沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液40例疗效观察
目的 观察沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 80例伴有大量胸腔积液的晚期肿瘤患者随机分为2组,每组40例,联合组患者用沙培林联合顺铂经胸腔留置管注入保留治疗,顺铂组单用顺铂经胸腔留置管注入保留治疗.结果 联合组完全缓解15例,部分缓解21例;顺铂组完全缓解7例,部分缓解19例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组胸痛强度及Karnofasky评分均优于顺铂组,且联合组临床受益率为40.0%,高于顺铂顺铂组的17.5%(均P<0.05).结论 沙培林联合顺铂对恶性胸腔积液有明显疗效,改善了患者的生存质量.
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腹腔镜下切除盲肠后位阑尾29例
目的 总结腹腔镜下施行盲肠后位阑尾切除术的经验.方法 回顾性分析29例腹腔镜下盲肠后位阑尾切除术患者的临床资料.结果 29例全部顺利完成阑尾切除术,无中转开腹,无肠漏、大出血等并发症.结论 腹腔镜下盲肠后位阑尾切除术安全可行.
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经皮肾镜取石术后并发重症脓毒症5例的诊治体会
目的 总结经皮肾镜取石术后重症脓毒症患者的诊治和预防体会.方法 经皮肾镜取石术后234例中5例发生脓毒症.对经皮肾镜手术时间、术前有无尿路感染、性别、年龄等诸因素与脓毒症发生的关系进行分析.结果 手术时间长、术前有尿路感染以及肾结石较大者,术后脓毒症发生率明显增高.结论 由于手术途径及结石等客观因素,经皮肾镜取石术后有发生脓毒症的可能;术前充分准备,术中规范操作及低压灌注,术后早期诊断治疗,是降低术后脓毒症发生的有效途径.
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支气管灌洗术加敏感抗生素对老年人重症肺部感染的疗效观察
目的 了解支气管灌洗术加敏感抗生素对老年人重症肺部感染的疗效.方法 将收治入院的老年人重症肺部感染患者85例随机分为对照组(37例)和治疗组(48例)两组.对照组予以全身应用抗生素及对症、支持治疗,治疗组在对照组基础上加用经纤维支气管镜行支气管灌洗术.疗程均为2周.结果 治疗组有效率100%,平均住院时间为(15.5±6.3)d,痰培养阳性率为72.9%;对照组有效率67.5%,平均住院时间为(26.4±7.8)d,痰培养阳性率为35.1%.两组比较,差异均有统计学意义(P<0. 01).结论 经纤维支气管镜清除支气管分泌物并向感染支气管肺段内注入有效抗生素,是治疗老年人重症肺部感染的高效、经济、适用的方法.
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苯那普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床观察
目的 评价苯那普利与胺碘酮联合治疗心功能正常的阵发性心房颤动(房颤)的疗效.方法 将91例阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=45)、胺碘酮联合苯那普利组(Ⅱ组,n=46),治疗随访时间为1a,研究的一级终点为房颤复发.比效两组治疗后的窦性心律维持率.结果 治疗后第8个月,Ⅰ组窦性心律维持率为67.4%,Ⅱ组窦性心律维持率为88.1%;试验终点时,Ⅰ组窦性心律维持率53.4%,Ⅱ组为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮和苯那普利联合治疗阵发性房颤,维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮.
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舒适护理对腹部手术患者术前应激状态的影响
目的 观察舒适护理模式对腹部手术患者麻醉前应激反应的影响.方法 60例全麻下行腹部手术的患者随机分为对照组(C组,n=26)和舒适护理组(S组,n=34),舒适护理组从术前1 d进行舒适护理,对照组不做特殊处理.分别在手术前1 d(T1)和手术麻醉前(T2)进行血压、心率和焦虑指数的测量并分析.结果 与手术前1d(T1)比较,两组患者手术麻醉前(T2)的血压、心率及焦虑指数均明显增加,但以对照组增加得明显(P<0.01),舒适护理组患者手术麻醉前(T2)的血压、心率及焦虑指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 手术患者麻醉前的应激反应水平明显升高,而术前的舒适护理则可以明显缓解腹部手术患者手术麻醉前的应激状态.
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MRI DWI在胃癌诊断中的作用
目的 了解MRI DWI在胃癌诊断中的作用.方法 经病理证实为胃癌患者18例和正常者11人,全部做常规MRI扫描(包括横切位T1WI、T2WI、FLAIR、Wats和冠状位B-TFE)后,进行DWI扫描,对比正常胃壁和胃癌的ADC值差异.结果 正常人胃壁平均ADC值为(2.5473±0.1706)×10-3mm2/s,胃癌的平均ADC值为(1.7632±0.2107)×10-3mm2/s(P＜0.01).在DWI图上胃癌病变呈高信号优于常规MRI序列,但观察解剖细节的显示不如常规MRI.结论 MRI DWI和ADC值测量对胃癌诊断有重要意义.
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乙烯雌酚用于绝经后妇女取环术中的临床观察
目的 观察乙烯雌酚在绝经后妇女取环术中的临床效果.方法 48例绝经后妇女口服乙烯雌酚药物0.5 mg,每天2次,维生素B6 20 mg,每天3次,连续服药7d后行取环术,随诊3个月,B超监测子宫内膜情况.结果 48例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚.结论 乙烯雌酚用绝经后妇女的取环术,效果好,手术成功率高.
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重组人表皮生长因子治疗手足口病口腔溃疡120例疗效观察
目的 观察重组人表皮生长因子(金因肽)治疗儿童手足口病并发口腔溃疡的疗效.方法 将120例手足口病并发口腔溃疡患儿随机分成对照组、锡类散组及金因肽组.对照组予以常规治疗;锡类散组在对照组的基础上,在溃疡面上喷锡类散;金因肽组则在对照组的基础上,在溃疡面上喷金因肽.观察3组患者进食改善情况、口腔溃疡愈合天数和药物的不良反应.结果 锡类散组(87.5%)和金因肽组(92.5%)总有效率均优于对照组的(60.0%)(P<0.01);且金因肽组口腔溃疡愈合时间为(3.48±1.95)d,进食改善的时间为(2.40±1.43)d,分别较锡类散组的[(4.50±1.88)d和(3.15±1.51)d]和对照组的[(5.65±1.96)d和(3.80±1.32)d]短(P<0.05).结论 金因肽在加快儿童手足口病并口腔溃疡的愈合和改善进食情况方面具有一定效果.
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阴道超声检查在子宫内膜息肉诊断中的意义
目的 对比分析阴道超声检查与宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉(EP)的准确性,评价阴道超声检查诊断EP的优势及价值.方法 对211例异常子宫出血患者均行阴道超声检查和宫腔镜检查诊断,同时行宫腔镜下息肉摘除和相应治疗,并行病理活检.结果 211例病理检查结果为:EP 54例,子宫粘膜下肌瘤4例,内膜增殖症2例,其余无异常发现.211例中,阴道B超诊断EP 43例,病理确诊39例,阴道B超诊断EP的灵敏度、特异度、预测准确性分别为72.2%、97.5%、91.0%.宫腔镜诊断EP 60例,病理确诊54例,宫腔镜诊断EP的灵敏度、特异度、预测准确性分别为100.0%、96.2%、97.2%.宫腔镜诊断EP的灵敏度和预测准确性明显高于阴道B超(χ2=17.42和7.186, P<0.01) , 而两法的特异度则差异无统计学意义(χ2=0.413, P>0.05).结论 阴道超声检查的灵敏度和预测准确性比宫腔镜检查低,但其特异度与宫腔镜检查差异无统计学意义,因阴道超声检查方便、快速、无创且可重复,可作为诊断EP的首选方法.
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阴道B超引导下多胎妊娠胚芽抽吸减胎术35例分析
目的 分析阴道B超引导下胚芽抽吸减胎术的临床应用价值.方法 对我中心35例多胎妊娠孕妇经阴道B超引导下,将穿刺针靠近或进入胚胎心管搏动处,利用负压抽吸胚胎.结果 35例经阴道B超引导下胚芽抽吸减胎术局单次成功,一次减3胎1例,一次减2胎3例,一次减1胎31例.32例足月产,3例在继续妊娠中.1例出生3胎,20例分娩双胎,11例分娩单胎,出生的54个小孩未发现外表畸形.结论 阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术操作简便、安全,是相对有效的减少早期多胎妊娠的良好措施.
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螺旋CT多平面重建诊断眼眶爆裂性骨折45例分析
目的 了解螺旋CT多平面重建(MPR)对眼眶爆裂性骨折的诊断意义.方法 收集我院2005-2007年间眼眶外伤并骨折的病例45例进行螺旋CT检查及多平面重建成像分析.结果 单纯内侧壁骨折25例,内侧壁和下壁骨折12例,内侧壁、下壁骨折合并同侧蝶骨大翼、上颌窦及颅底骨折8例;上颌窦积液6例,筛窦积液27例,蝶窦积液12例;内直肌增粗23例,视神经增粗并球后出血22例.结论 螺旋CT扫描及多平面重建对眼眶骨折的诊断具有重要意义,大大提高眼眶壁骨折诊断率,为临床提供可靠影像学资料,对治疗具有重要意义.
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小鼠B7-H4原核表达载体的构建、表达及多克隆抗体的制备
目的 探讨小鼠B7-H4原核表达载体的构建、表达及多克隆抗体的制备.方法 采用特异性引物扩增小鼠B7-H4(mB7-H4)胞外功能区DNA,经酶切、拼接构建原核表达载体pET28a-mB7-H4.将构建的重组表达质粒转化入E.coli BL21 (DE3)菌株,采用IPTG诱导表达、Ni-NTA柱亲和层析纯化目的蛋白、SDS-PAGE分析蛋白纯度.将纯化的目的蛋白免疫家兔制备多克隆抗体,并对其进行纯化及鉴定.结果 序列测定证实了构建的pET28a-mB7-H4重组表达载体含有mB7-H4编码序列,其序列分析与GenBank中公布序列对比一致,质粒在E.coli中诱导表达相对分子质量(Mr)为26.5 KD的目的蛋白,SDS-PAGE分析表明纯化后的目的蛋白达到电泳纯.双向琼脂扩散法检测抗体效价为1∶16,ELISA法检测抗体效价为1∶12 800,Western blot分析显示抗体能特异性结合mB7-H4.结论 成功制备了高表达重组mB7-H4蛋白的原核表达载体及高效价抗mB7-H4多克隆抗体,为进一步研究B7-H4的功能奠定了基础.
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经胼胝体穹窿间入路显露丘脑内侧区域的显微解剖学研究
目的 研究经胼胝体穹窿间入路显露丘脑内侧区域的显微解剖,为临床应用提供依据.方法 采用10具4%甲醛液固定、颅内动静脉乳胶灌注的成人尸头标本,模拟该入路.取自右额部发际内马蹄形切口,直径约5 cm的骨窗,逐步显露至丘脑内侧区域,显微镜下观察所显露的解剖结构.结果 纵行切开胼胝体15 mm,在室间孔后上方分离透明隔间隙、穹窿体中间缝,沿两侧大脑内静脉之间可以显露丘脑内侧区.结论 经胼胝体穹窿间入路经透明隔间隙进入,对周围结构损伤小,入路直接、安全,是显露丘脑内侧区域的较好入路.
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鼻息肉患者T淋巴细胞的活化状态及其细胞因子的分泌
目的 分析T淋巴细胞膜表面标志的表达及其细胞因子的分泌,了解人鼻息肉T淋巴细胞的活化状态及Th1/Th2反应的特点.方法 采用流式细胞术检测45例鼻息肉患者鼻息肉组织、外周血中T细胞膜表面标志CD3、CD69的表达和Th1 代表性细胞因子IFN-γ、Th2代表性细胞因子IL-4的分泌水平,并与正常人下鼻甲黏膜及外周血的相应指标进行比较.结果 (1)患者鼻息肉组织及外周血T细胞均表达CD69分子,在鼻息肉组织局部CD69分子的表达更高(P<0.01).而在正常人下鼻甲黏膜中几乎未见CD3+CD69+细胞.(2)鼻息肉组织及患者外周血T细胞中均检测到IL-4、IFN-γ的表达,而在正常人下鼻甲黏膜中几乎未见CD3+IL-4+和CD3+IFN-γ+细胞.与正常人相比,患者外周血中IL-4、IFN-γ的含量均升高(P<0.01);与同一患者外周血相比,鼻息肉组织中IL-4的含量增高(P<0.01)而IFN-γ的含量降低(P<0.01).结论 鼻息肉组织中的T细胞高度表达CD69分子,处于免疫活化状态,产生Th1/Th2混合模式的细胞因子,与外周血相比Th细胞因子分泌优势发生改变,可能与鼻息肉"微环境"形成及黏膜免疫系统有关.
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IGFBP-3、caspase-3在小鼠白念珠菌阴道炎模型黏膜组织中的表达
目的 研究胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)在ICR小鼠白念珠菌阴道炎模型中阴道黏膜局部的表达及其临床意义.方法 构建ICR小鼠白念珠菌阴道炎模型,运用荧光实时定量PCR及免疫组化检测感染组与正常组中IGFBP-3、caspase-3表达的差异.结果 构建ICR小鼠白念珠菌阴道炎模型成功,感染组阴道组织中见大量念珠菌丝及炎症细胞浸润;IGFBP-3、caspase-3在感染组中较正常组高表达(P<0.01)且两者表达呈正相关(rs=0.683,P<0.01).结论 IGFBP-3、caspase-3在感染组中高表达可能与念珠菌下调阴道黏膜免疫并致病有关.
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宫腔镜手术的配合及其术后并发症的护理
目的 提高宫腔镜手术成功率,减少并发症的发生.方法 对372例宫腔镜手术患者的临床资料及其术后并发症情况作一回顾性分析.结果 本组有5例(1.3%)出现不同程度的并发症,包括出血2例,子宫穿孔2例,感染1例,但均无不良预后,术后2～4 d出院.结论 熟练的手术护理配合是宫腔镜手术成功的有力保障.
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人文关怀在住院老年患者安全护理中的应用
目的 了解人文关怀在住院老年患者安全护理中的作用.方法 将1260例老年患者分为一般护理组(n=590)和人文关怀组(n=670),对一般护理组的患者实行一般护理,人文关怀组的患者在一般护理的基础上给予人文关怀,比较两组的安全意外发生率和护理满意度.结果 人文关怀组的安全意外发生率为0.15%,明显低于对照组的2.03%;人文关怀组患者对护理工作的满意度为92.69%,明显高于一般护理组的76.44%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 人文关怀不但与老年患者的安全护理息息相关,而且可提高护理满意度.
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以肺结核为首诊入院的3例艾滋病的护理缺陷及对策
艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病.HIV感染人体后,破坏人体免疫系统,导致各种机会感染,以肺部感染较多见,20%～50%并发肺部感染[1],如果不能及早识别以肺部感染为首诊的艾滋病,而收入普通结核病房,可能发生医护人员职业暴露和其它患者医源性感染的危险,特别是护理人员每天都要为患者进行护理和有创治疗,有可能接触到患者的血液、分泌物、排泄物，所以熟练掌握艾滋病基础知识,提高护理人员的责任心和职业敏感性是非常必要的.
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经皮穿刺椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的护理
目的 总结应用Sky(骨膨胀系统经皮穿刺椎体后凸成形术)治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的护理特点和注意事项.方法 230例老年性骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折患者共262个椎体在C型臂X线机透视下行Sky手术.术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估,术后监测生命体征,观察术部炎症反应,指导进行康复训练.结果 230例均顺利完成手术,VAS疼痛评分由术前的平均(7.2±1.5)分降至术后的(1.5±0.4)分,椎体前后壁比值由术前的(57.4±4.3)%恢复到术后的(81.0±3.5)%,后凸Cobb角由术前的(21.8±5.3)°矫正至术后的(9.2±4.8)°,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01).无出现骨水泥渗漏、肺栓塞、穿刺部位感染等并发症.结论 术前、术后实施有效的护理措施是使Sky老年患者安全、顺利地接受手术及早日康复的有效手段.
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浅谈高校保卫工作存在的问题与对策
随着社会主义市场经济的发展和高等教育体制改革的深化,高校保卫工作出现了许多新问题.如何解决这些问题,切实做好新时期的校园安全保卫工作,给师生员工提供良好的工作、学习和生活环境,应引起高度重视.加强学生安全防范教育、坚持综合治理、重视技防设施建设、完善校卫队队伍建设是做好高校安全保卫工作的必由之路.
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一起社区爆发甲型H1N1流感的基层医院应对措施及体会
报道东莞市一起社区爆发性甲型H1N1流感的防控措施和经验,并提出其疫情防控的不足之处.
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基层医院新招聘医学毕业生队伍建设之管见
本文通过近5 a来调查了解基层医院新招聘引进的医学类毕业生队伍的特点,结合基层医院的实际情况,探讨新招聘医学毕业生队伍的建设,打造学习型、科学发展的人才队伍,提升基层医院综合竞争实力.
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浅谈医院文化与护理管理
本文分析了医院文化在护理管理中的促进作用,并在实践中运用医院文化来提升护理管理水平,在护理工作中加强医院文化建设,医院核心竞争力得到了增强,取得了良好的社会效益和经济效益.
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甲醛对呼吸系统毒性作用的研究现状
甲醛是室内空气中重要的污染源,其来源广泛,污染面广,释放过程缓慢而持续.日常生活中甲醛多经呼吸道进入人体,鼻腔是甲醛的主要沉积器官,肺内也有较高浓度的蓄积.呼吸系统作为甲醛侵害人体的首要靶器官,其在甲醛毒理作用下的表现受到广泛的关注,本文就近年国内外研究者对甲醛呼吸系统毒性作用的研究现状进行综述.
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survivin与鼻咽癌的研究现状
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是首选的治疗方法,单纯放疗后5a生存率可达50%,然而还有部分患者对放疗不敏感,预后较差.survivin是凋亡抑制蛋白家族成员之一,是目前发现的强的凋亡抑制因子,能抑制细胞凋亡,调节细胞周期,促进细胞分裂,参与血管形成.它特异性表达于胚胎组织及人类大多数恶性肿瘤组织中,而在分化成熟的正常成人组织中不表达或低表达,这种高度的组织表达特异性提示survivin是一个具有潜在价值的肿瘤标志物,与肿瘤的诊断、预后密切相关,有望成为肿瘤靶向治疗的理想新靶点.研究发现,Survivin在鼻咽癌组织中存在高表达现象,以survivin为靶点的治疗方法可能为临床鼻咽癌治疗开辟新途径.本文就survivin与鼻咽癌的研究现状作一综述.
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胃肠道间质瘤的诊疗与预后的研究现状
胃肠道间质瘤(GIST)是常见的消化道肿瘤,近十几年来对GIST的诊治及预后标志物的研究取得了较大的成果,但也存在GIST早期诊断率低,转移性GIST疗效欠佳和长期使用伊马替尼疗效减退等问题.为使临床上更好地认识GIST,本文就GIST诊断、治疗及预后的研究现状做一综述.
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口腔鳞癌隐匿性颈淋巴结转移检测方法的研究进展
口腔鳞癌(OSCC)隐匿性颈淋巴结转移的检测对制定手术方案至关重要,本文就颈淋巴结转移影像学与超声引导细针穿吸活检和前哨淋巴活检术的检测方法的研究进展作一综述.
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p53与结肠直肠癌的发生、转移、治疗与预后及筛查关系的研究现状
p53是目前公认的重要抑癌基因,在大肠癌中表达率较高,与大肠癌的发生发展等各方面关系密切.本文阐述了p53与大肠癌发生转移、治疗、预后和筛查关系的研究现状.
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胰腺干细胞的分子标志及其获得途径
胰岛移植是目前治疗I型糖尿病的佳方法,但供源的匮乏限制了此方法的应用.寻找胰岛细胞新来源已成为糖尿病研究的热点.胰腺干细胞的研究为糖尿病的细胞移植治疗展示了良好的应用前景.本文就胰腺干细胞的分子特征及其获得途径的研究进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
