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连续性肾替代疗法在危重症感染患者中的作用
目的 探讨连续性肾替代疗法在危重症感染患者中的作用.方法 在玉林市第二人民医院2014年5月至2015年7月诊治的危重症感染患者中随机抽取48例作为研究对象,对其应用连续性肾替代疗法,比较其治疗前后的肾功能指标、电解质以及长期健康(APACHEⅡ)评分变化.结果 相较于治疗前,患者治疗后的尿素、肌酐和尿酸水平、APACHEⅡ评分、血清钠、血清钾水平均明显下降(P＜0.05).结论 连续性肾替代疗法在危重症感染治疗中效果确切,能够改善其长期健康状态及肾功能,并纠正其电解质,可为重症感染提供有效辅助治疗方案.
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连续性肾脏替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果观察
目的：探讨连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果。方法选取2014年2月至2015年2月我院诊治的100例重症肾综合征出血热患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者采用传统的间断性血液透析疗法，观察组患者采用连续性肾替代疗法治疗，比较两组疗效。结果观察组患者治愈率为98%，显著高于对照组患者的90%（ P<0.05）；观察组患者血肌酐、血尿氮素等指标下降程度更显著（ P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（ P<0.05）。结论对重症肾综合征出血热患者应用连续性肾替代疗法，临床治疗效果更加理想，值得于临床上推广应用。
关键词： 连续性肾替代疗法 重症肾综合征出血热患者 治疗效果 -
充气升温机治疗连续性肾替代疗法患者低体温的效果分析
目的:分析充气升温机治疗连续性肾替代疗法(CRRT)患者低体温的临床效果.方法:择取本院100例ICU病房中使用CRRT发生低体温的患者,收治时间均在2015年1月 ～2017年6月,上述患者均经过精确检查诊断,根据随机数字表将上述患者分为2组,各50例.2组患者均进行普通的肝素抗凝,待发生寒颤是给予不同干预的措施.给予研究组患者使用充气升温机,调高对照组患者置换液的温度及加盖棉被,观察2组患者保暖1h、2h、4h、8h后的体温以及保温不同时间后患者寒颤的发生情况.结果:研究组患者保温前、保暖1h、2h、4h、8h后的体温分别是(36.65±0.23)?C、(36.35±0.11)?C、(36.49±0.10)?C、(36.68±0.15)?C、(36.61±0.12)?C;对照组患者保温前、保暖1h、2h、4h、8h后的体温分别是(36.56±0.31)?C、(36.01±0.24)?C、(36.27±0.19)?C、(36.44±0.32)?C、(36.52±0.28)?C;研究组患者保温不同时间后患者寒颤的发生例数明显的低于对照组患者的发生例数.结论:充气升温机可以快速的恢复CRRT患者的低体温状况.
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连续性肾替代疗法治疗危重症患者的观察及护理
目的：研究连续性肾替代疗法治疗危重症患者的临床效果，总结综合护理在危重症患者中的应用价值。方法选取90例危重症患者，将其分成实验组50例，对照组40例，两组均应用连续性肾替代法治疗，在此基础上给予实验组综合护理，比较两组APACHE Ⅱ评分（急性生理学及即往建康评分）和临床存活率。结果实验组患者平均APACHE Ⅱ评分为27．0±7．5分，高于对照组，且差异具有统计意义（P＜0．05），比较两组治疗后存活率，差异较小，认为具有临床可比性（48％VS50％，P＞0．05）。结论连续性肾替代疗法是治疗危重症患者的有效方法，给予临床综合护理，可提高患者APACHE Ⅱ评分，提高生存率。
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连续性肾替代与自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾损伤发生感染的特征比较
目的：比较连续性肾替代疗法（CRRT ）与自动腹膜透析（APD）治疗心脏术后急性肾损伤（AKI）后发生感染的临床特点，为 AKI 的替代治疗合并感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013年3月－2016年3月128例实施心脏术后继发 AKI 患者的临床资料，根据透析治疗方式分为 CRRT 组58例，APD 组70例，记录两组治疗后感染率，分析感染特点。结果 CRRT 组感染率为17．24％，检出标本以血液净化临时导管穿刺口分泌物为主占40．00％；APD 组感染率为18．27％，检出标本以透出液为主占38．46％，两组感染率比较差异无统计学意义；CRRT 组检出42株病原菌，革兰阳性球菌占59．52％，革兰阴性杆菌占33．33％，真菌占7．14％；APD 组检出55株病原菌，革兰阳性球菌占65．45％，革兰阴性菌占30．91％，真菌占3．64％；革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100．00％，对头孢唑林、氨苄西林等耐药性较高；革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100．00％，对头孢曲松钠、左氧氟沙星、氨苄西林等耐药性较高；CRRT 组万古霉素、替考拉宁、美罗培南、亚胺培南等用药剂量均高于 APD 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 CRRT 与 APD 治疗 AKI 感染率相当， CRRT 以导管口感染为主，而 APD 以腹腔感染为主，CRRT 对敏感抗菌药物用药剂量影响较大，临床应注意调整。
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连续性肾脏替代疗法治疗顽固性心力衰竭的疗效分析
目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对于常规治疗无效的顽固性心衰的疗效.方法 对该院2011年8月-2014年8月收治的40例经药物等常规治疗无效的顽固性心衰患者进行CRRT治疗.观察患者治疗前后临床症状和体征,血压、心率、左室内径(LVSd)、左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)等指标.结果 40例患者给予CRRT 3～7 d治疗后,其中14例疗效显著,22例治疗有效,4例治疗无效中途退出治疗,总有效率90％.CRRT治疗后患者心率(HR)、平均动脉压明显降低(MBP),BNP、收缩末期左心室内径(LVSd)显著下降,左心室射血指数(LVEF)显著上升(P＜0.01).结论 CRRT治疗常规药物治疗无效的顽固性心衰疗效显著.
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CRRT的护理问题分析与管理措施
目的 探讨分析连续性肾替代疗法过程中的护理方法及管理措施.方法 回顾分析我院2009年1月至2009年12月间进行CRRT的177例患者的临床资料.结果 177例患者中,有131例救治成功、22例患者死亡、24例患者放弃治疗(经济原因).共25例次患者出现并发症,经对症处理后好转.结论 通过加强护理管理.能减少CRRT治疗的并发症的发生,增加疗效.严密的监测和具有预见性的护理是预防并发症以及保证治疗顺利进行的关健所在.
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自动腹膜透析与连续性肾替代疗法治疗重症急性胰腺炎的效果对比
目的 比较自动腹膜透析(APD)与连续性肾替代疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 回顾性分析2012年10月～2017年12月在贵州省人民医院确诊为SAP并接受血液净化治疗的76例患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为APD组(39例)与CRRT组(37例).比较两组患者的腹痛、腹胀缓解时间,血淀粉酶和尿淀粉酶降至正常的时间,观察两组治疗第3、7天的Balthazar CT积分、APACHE Ⅱ评分情况以及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)下降情况.结果 APD组的腹痛、腹胀缓解时间,血尿淀粉酶降至正常的时间显著短于CRRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).APD组的BalthazarCT积分、APACHEⅡ评分以及IL-6、CRP、PCT、TNF-α显著低于与CRRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APD治疗SAP临床效果显著,值得临床推广.
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连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者的临床效果
目的：探讨连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者的作用及效果。方法回顾性分析郑州市第一人民医院2011年1月~2013年8月收治的100例危重症患者的临床资料，所有患者均给予连续性肾替代疗法治疗，观察和分析治疗前后急性病生理学、长期健康评价(APACHE)II评分、血气指标、血常规、电解质(血钠、血钾)和肾功能(尿素、肌酐、尿酸)的变化。结果连续性肾替代疗法治疗后，88例患者的体温均有一定程度的下降，呼吸困难症状明显减轻。64例患者成功救治，36例混合感染患者死亡。连续性肾替代疗法治疗后患者的血气分析和血常规各项指标均较治疗前显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后的APACHEII评分、电解质、肾功能均较治疗前明显改善。结论连续性肾替代疗法治疗危重症感染具有良好的效果，可有效改善患者的A-PACHEII评分、电解质及肾功能，是一种有效的辅助治疗措施。
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连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热治疗中的应用效果分析
目的：研究分析重症肾综合征出血热患者接受连续性肾替代疗法的临床治疗效果。方法选取2014年我院的90例重症肾综合征出血热患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有45例。对照组患者接受传统间断性血液透析治疗，观察组使用连续性肾替代治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析，探讨患者接受哪种治疗方式的效果比较突出。结果对照组和观察组患者的血肌酐、血尿素氮指标对比结果无统计学差异性，P＞0.05；完成治疗后，对照组和观察组的研究指标均有降低，和治疗前比较差异有统计学意义，P＜0.05，其中观察组降低幅度比对照组大，两组结果差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组的临床治疗有效率是73.3%，对照组的治疗有效率是95.6%；观察组和对照组对比要具有一定优势。结论重症肾综合征出血热患者使用连续性肾替代疗法治疗的临床效果比较优秀，患者的肾功能有显著的改善，临床治疗有效率比较高。
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连续性肾替代疗法治疗危重症感染的作用及疗效分析
目的：分析连续性肾替代疗法治疗危重症感染的作用及疗效。方法：回顾性分析我院2011年8月~2013年6月收治的50例危重症患者的临床资料。结果：50例患者中,连续性肾替代疗法疗程结束后,44例患者的体温均有一定程度的下降,呼吸困难有效减轻。32例患者成功救治,18例混合感染患者死亡。连续性肾替代疗法治疗后患者的血气各项指标和血常规各项指标均较治疗前显著改善,差异均具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论：连续性肾替代疗法治疗危重症感染具有令人满意的疗效,是一种有效的辅助治疗措施。
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连续性肾替代疗法对严重脓毒症患者血清IL-6、PCT、hs-CRP和SAA水平的影响
目的 分析连续性肾替代疗法(CRRT)对严重脓毒症患者血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清样淀粉酶A(SAA)水平的影响.方法 采用随机抽签法将80例严重脓毒症患者分为病例组与对照组,各40例.对照组接受常规干预,病例组除常规干预外,还行CRRT治疗,两组均连续干预1周.测定治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平,统计28 d病死率.结果 与治疗前比较,两组治疗1周APACHEⅡ、MODS评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗1周APACHEⅡ、MODS评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平均显著低于对照组(P<0.05);病例组28 d病死率为5.00％,显著低于对照组的22.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT能明显降低严重脓毒症患者血清IL-6、PCT、hs-CRP与SAA水平,能有效清除炎症因子,降低28 d病死率,改善患者预后.
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连续性肾脏替代疗法在心血管术后急性肾功能衰竭中的应用
目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治心血管手术后急性肾功能衰竭(ARF)中的疗效和安全性.方法 回顾分析2004年9月-2008年5月期间42例我院心血管外科术后ARF而采用CRRT患者的临床资料.结果 存活36例,总体存活率为85.7%.无出血、血栓形成、感染、败血症、过敏反应等相关并发症.结论 CRRT在救治心血管术后ARF中疗效确定、安全可行,其成功的关键在于及早和正确使用该项技术.
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连续性肾脏替代疗法治疗危重病患者的护理
目的 讨论连续性肾脏替代疗法(CRRT)对治疗危重病患者的效果.方法 回顾性分析采用CRRT治疗的27个病例,比较治疗前后相关指标,并对其疗效及相关影响因素进行分析.结果 本组患者在CRRT治疗后总有效率显著增加,但是合并多脏器功能不全者的疗效较差.结论 CRRT可对多种危重病进行救治,其疗效与多种因素有关.
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探讨连续性肾替代疗法治疗30例急性肾衰竭伴多器官功能障碍综合征的疗效
目的 探讨连续性肾替代疗法治疗急性肾衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效.方法 回顾性分析2010年——2012年期间收治入院的58例急性肾衰竭伴多脏器功能障碍综合征的患者临床资料,其中32例患者行常规治疗+连续性肾替代疗法,另外26例患者行常规治疗.结果 32例患者经连续性肾替代疗法治疗后26例患者病情好转,6例患者终死亡.26例行常规治疗的患者16例终死亡,5例转为慢性肾脏功能不全,1例好转.结论 连续性肾替代疗法治疗急性肾衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效显著,临床上应给予积极应用.
关键词： 连续性肾替代疗法 急性肾衰竭 多脏器功能障碍综合征 -
连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者临床效果分析
目的:探究连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者的临床效果,并分析连续性肾替代疗法在救治危重症感染患者方面的重要作用.方法:随机选取本院2011年1月~2013年8月间收治的100例肾移植术患者作为此次研究对象,回顾性分析患者一般资料,均采用连续性肾替代方法治疗.结果:90例患者症状改善,体温恢复正常,经治疗后,有24例患者死亡,死亡率为24.0%,剩余76例患者均存活,存活率为76.0%.其中,有19例患者因呼吸衰竭而死亡,6例患者因肾功能损伤引发多器官衰竭而死亡;治疗后的APACHEⅡ评分为(22.5±3.2)分,治疗前评分为(48.1±4.5),治疗后评分较治疗前低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:采用连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者效果显著,有效改善了患者体内环境,增强了肾脏与各器官功能,值得采用.
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连续性肾脏替代疗法在心血管术后急性肾功能衰竭中的应用
目的：研究并讨论连续性肾脏替代疗法治疗心血管手术后急性肾功能衰竭的临床疗效和安全性。方法：在进行连续性肾替代疗法治疗的心外科手术患者中抽取60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：研究结果显示，60例患者中，存活54例，其总体的存活率是90.00％。患者中无感染、出血、败血症、血栓和过敏反应等发生，且在治疗后患者的肝肾功能恢复良好。结论：在心血管外科术中，连续性肾替代是治疗急性肾功能衰竭的一种有效、安全的技术。
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连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果
目的:探讨连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果.方法:抽取94例重症肾综合征出血热患者随机分组:对照组(n=47)应用间断性血液透析治疗,研究组(n=47)应用连续性肾替代疗法.结果:①研究组整体治疗有效率是95.74％,高于对照组的78.72％(P<0.05);②研究组住院时间短于对照组(P<0.05).结论:连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果肯定.
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ICU机械通气行CRRT治疗患者的循证护理效果
目的 研究循证护理干预对ICU机械通气行连续性肾替代疗法(CRRT)患者的临床疗效、并发症和护理满意度的影响.方法 选取本院收治的60例ICU机械械通气治疗患者,均予以CRRT治疗.按照入院时间顺序分成观察组与对照组各30例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上加用循征护理干预.比较不同护理方式对患者临床效果、并发症影响及满意度.结果 2组患者治疗前Scr、BUN与APACHEⅡ评分比较无差异(P＞0.05);治疗后2组患者各项评分均有好转,且观察组好转程度高于对照组(P＜0.05);护理干预后,观察组患者机械通气时间、穿刺点感染发生率、堵管发生率、28 d病死率、导管相关性感染发生率、ICU住院时间均少于对照组(P＜0.05),基础护理合格率与护理满意度方面高于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生情况少于对照组(p＜0.05).结论 对机械通气行连续性肾替代疗法的患者,给予循证护理干预后,能缓解患者病情,减少机械通气时间与ICU住院时间,降低并发症的发病率,提高临床治疗疗效.
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连续性肾脏替代疗法治疗乳酸酸中毒患者的疗效与护理
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)对乳酸酸中毒(LA)患者的疗效并总结护理经验.方法 对20例LA患者行CRRT治疗,观察动脉血气及生化指标变化.结果 经CRRT治疗及严密监测生命体征,加强血管通路、液体平衡管理,监测出凝血时间,预防并发症等综合护理后,患者血乳酸水平、PH值、Cr、Bun、HCO3-、MAP均改善,与治疗前比较差异有统计学意义.结论 CRRT治疗能有效纠正LA患者内环境紊乱,提高救治成活率.
