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连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析在重症肾综合征出血热治疗中的应用价值
目的 探讨连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析在重症肾综合征出血热治疗中的应用价值.方法 选择我院88例2017年9月-2018年4月重症肾综合征出血热患者.按照治疗分组,对照组采取间断性肾脏替代治疗,观察组则采取连续性肾脏替代治疗.比较两组疗效;白细胞高值、ALB低值、HGB高值;治疗前后患者血尿素氮以及血肌酐;心力衰竭、多脏器出血等的发生率.结果 观察组疗效、白细胞高值、ALB低值、HGB高值、血尿素氮以及血肌酐优于对照组,P＜0.05.观察组心力衰竭、多脏器出血等的发生率低于对照组,P＜0.05.结论 连续性肾脏替代治疗重症肾综合征出血热的疗效好,可更好改善血尿素氮以及血肌酐.
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持续缓慢低效血液透析对重症肾功能衰竭患者的治疗效果
目的 观察持续缓慢低效血液透析(SLED)与常规间断性血液透析(IHD)对重症肾功能衰竭患者血液动力学的影响.方法 纳入重症肾功能衰竭患者20例,采用自身对照法分为两组,对照组(A组,n=20)行间断性血液透析4h,观察组(B组,n=20)行持续缓慢低效血液透析6h.治疗全程每小时记录平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录一过性低血压发生情况.比较治疗前后两组患者中心静脉压(CVP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)、血钾(K)、β2-微球蛋白(β2-MG)、心钠肽(BNP)水平.结果 持续低效缓慢血液透析与普通血液透析两种治疗低血压的发生率分别为20％和55％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前MAP和HR无显著差别,治疗后30 min两组MAP均显著下降,HR增快,治疗后1和2h观察组MAP值上升,HR下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后ALB差异无统计学意义,两种方法治疗后Scr、BUN、K、β2-MG、BNP、CVP下降(P＜0.01),SLED治疗后BUN、β2-MG、CVP、BNP下降,与IHD比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液动力学方面,持续缓慢低效血液透析对重症肾功能衰竭患者的影响比间断性血液透析小,而且心功能改善更明显,毒素清除率更高,临床效果更好.
关键词： 重症肾功能衰竭 间断性血液透析 持续缓慢低效血液透析 -
持续低效每日透析治疗移植肾功能延迟恢复的临床效果
目的 探讨持续低效每日透析(sustained low-efficiency dai1y dialysis,SLEDD)治疗肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的疗效.方法 选择2011年6月至2016年3月西安交通大学第一附属医院肾移植科78例同种异体尸体肾移植术后发生DGF且需行肾脏替代治疗的患者.其中采用间断性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)治疗22例,采用SLEDD治疗32例,采用持续静脉-静液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗24例,三组治疗前临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).回顾性分析三种血液净化治疗模式对DGF患者尿毒症毒素浓度变化、血流动力学、水-电解质和酸碱平衡、疾病转归指标及所需血液净化时间、费用的影响.结果 三组患者每次治疗后尿毒症毒素平均浓度变化IHD组高于SLEDD及CVVH组(P＜0.01),血流动力学不稳定的发生率IHD组高于SLEDD及CVVH组(P＜0.05),每日液体出入量、超滤量SLEDD及CVVH组均较IHD组增多(P＜0.05),肾功能恢复率SLEDD及CVVH组优于IHD组(P＜0.05),移植肾功能恢复时间SLEDD及CVVH组明显短于IHD组(P＜0.05),SLEDD与CVVH组比较差异无统计学意义(P＞0.05).电解质及酸碱平衡指标三组间差异无统计学意义(P＞0.05);血液净化治疗费用CVVH组明显高于IHD及SLEDD组(P＜0.05),IHD组与SLEDD组无明显差别(P＞0.05).结论 SLEDD在DGF治疗中,与IHD比较,患者血流动力学相对稳定,移植肾功能恢复率高、恢复时间短,并有相对较大的液体摄入空间;与CVVH比较,尿毒症毒素浓度变化、血流动力学、移植肾功能恢复率及恢复时间无明显差异,但血液净化治疗所需时间及费用相对较少.
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肾综合征出血热连续性肾脏替代治疗及肝素抗凝的应用研究
目的 分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)及CRRT中肝素抗凝的应用情况.方法 对我中心2008年1月-2012年8月住院的346例HFRS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 轻、中型患者均未行CRRT.危重型患者CRRT治疗率和重叠期时初始CRRT治疗率明显高于重型,而间断性血液透析治疗率低于重型患者(P＜0.01,P＜0.05).11例重型患者和48例危重型患者行CRRT,70次肝素抗凝中有16次考虑抗凝诱发加重机体出血,2次考虑抗凝后期出现管路凝血;33次无肝素化治疗中均未诱发加重机体出血,有4次在治疗后期出现管路凝血.结论 CRRT已广泛应用于危重型HFRS患者的救治,应结合疾病自身的临床特点,合理地选择肝素抗凝与无肝素化治疗策略.
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间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征疗效
目的：探讨间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征的疗效对比。方法：60例心肾综合征患者，根据随机数字法，将其分为对照组（间断性血液透析）和观察组（持续缓慢低效血液透析），每组各30例，对两组治疗前后中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平，进行检测和比较。结果：与治疗前相比，治疗后两组BUN、Scr水平均明显降低，P＜0．05；与对照组相比，观察组治疗后 HR、CVP水平均降低，P＜0．05。结论：持续缓慢低效血液透析治疗对血流动力学指标影响较小，更好地改善患者的预后质量，值得临床推广。
关键词： 间断性血液透析 持续缓慢低效血液透析 心肾综合征 -
血液透析滤过治疗28例重症急性胰腺炎的临床探讨
目的:探讨间断性血液透析滤过(IHDF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:比较28例SAP患者IHDF前后临床症状、体征、生化指标的变化.结果:IHDF治疗过程中患者血流动力学状态稳定,ICU存活率82.7％,IHDF治疗后腹痛腹胀症状明显减轻,体温、心率、呼吸次数明显降低,动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)明显提高.血BUN、Cr、AST、ALT、AMY、LPS均明显下降.结论:应用IHDF治疗SAP疗效肯定,IHDF不仅能迅速减轻SAP患者的局部症状和体征,而且更重要的是能阻断全身炎症反应,改善氧合和组织氧代谢,缩短病程,改善预后.
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连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果
目的:探讨连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果.方法:抽取94例重症肾综合征出血热患者随机分组:对照组(n=47)应用间断性血液透析治疗,研究组(n=47)应用连续性肾替代疗法.结果:①研究组整体治疗有效率是95.74％,高于对照组的78.72％(P<0.05);②研究组住院时间短于对照组(P<0.05).结论:连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果肯定.
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间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征的临床观察
选取2012年1月~2014年2月我院收治的心肾综合征患者40例，随机分为研究组和对照组各20例。研究组采用持续缓慢低效血液透析治疗，治疗组采用间断性血液透析进行治疗，观察比较治疗前后两组患者的血肌酐（Scr）、磷（P）、尿素氮（BUN）水平，及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、超滤脱水量（UF）。结果治疗后，两组患者的Scr、P、BUN水平均下降，差异具有统计学意义（P<0．05）；研究组HR降低，MAP相对稳定，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0．05）；研究组UF明显优于对照组。持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征疗效较好于间断性血液透析治疗，对患者的血液动力学影响小。
关键词： 间断性血液透析 持续缓慢低效血液透析 心肾综合征 -
间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征中应用的临床效果比较
目的：研究并比较分析间断性血液透析（IHD）和持续缓慢低效血液透析（SLED）在心肾综合征中应用的临床效果。方法选取2010年10月～2013年10月治疗的80例心肾综合征患者，随机分为2组，每组40例，一组给予间断性血液透析，另一组给予持续缓慢低效血液透析，检测并比较治疗前后两组的尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、中心静脉压（ CVP）。结果治疗后两组患者的尿素氮、血肌酐、心率、中心静脉压均有下降，平均动脉压均有上升。SLED组和IHD组在治疗前尿素氮、血肌酐、平均动脉压、心率、中心静脉压数据分别比较，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后心率、中心静脉压下降，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。平均动脉压上升两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液动力学方面，持续缓慢低效血液透析对心肾综合征患者的影响比间断性血液透析小，临床效果更好。
关键词： 心肾综合征 间断性血液透析 持续缓慢低效血液透析 -
间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征的疗效对比
目的 对间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征的疗效进行分析和对比.方法 选取我院2015年1月至2016年3月收治的84例心肾综合征患者,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,观察组患者接受持续缓慢低效血液透析的治疗,对照组患者接受间断性血液透析的治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者HR等各项基础指标与对照组患者,心、肾功能恢复比较更为显著(P＜0.05).结论 以上两种方法在治疗心肾综合征方面均有较好的临床疗效,但持续缓慢低效血液透析治疗该病临床效果更突出.
关键词： 间断性血液透析 心肾综合征 持续缓慢低效血液透析 疗效 -
血液净化在 ICU 急性肾衰竭患者治疗中的应用及疗效分析
探究血液净化在治疗急性肾衰竭方面的应用及疗效。方法选取我院 ICU 收治的急性肾功能衰竭患者68例，随机分为 IHD 组和 CRRT 组，分别进行间断性血液透析（IHD）和连续性肾脏替代治疗（CRRT），观察两组患者治疗前后血尿素和血肌酐好转情况、有效率和并发症发生情况。结果 IHD 组及 CRRT 组患者治疗后血尿素和肌酐治疗前相比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后两组患者血尿素和血肌酐进行组间比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；IHD 组总有效率为67．65％，与 CRRT 组的73．53％相比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血液净化治疗对于急性肾衰竭具有较高的疗效，但不同种类的净化治疗在治疗该病症方面存在一定的效价差异，应结合临床多方面进行合理选择。
