广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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342例腹腔镜下胆囊切除手术部位目标性监测结果的分析
目的 观察腹腔镜下胆囊切除手术的手术部位感染情况,探讨如何采取有效措施降低手术部位感染率.方法 运用目标性检测法,前瞻性观察行腹腔镜下胆囊切除患者手术部位的感染情况.结果 342例腹腔镜下胆囊切除术中,10例次发生手术部位感染,感染率为2.92％.342例中111例采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术者,未发生手术部位的感染;231例采用三孔法腹腔镜下胆囊切除术,有10例次发生手术部位感染,感染率为4.33％;两组感染率差异有统计学意义(P＜0.05).手术医生感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施目标性监测,加强危险因素管理,及时改进手术技巧,严格执行无菌技术,能有效降低手术部位感染率;单孔法比三孔法腹腔镜胆囊手术的手术部位感染率低,更安全可行.
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N1期乳腺癌腋窝淋巴结醛脱氢酶1的表达与生存关系的研究
目的 通过检测肿瘤干细胞标记物醛脱氢酶1(ALDH1)在病理N1期乳腺癌患者转移淋巴结中的表达,分析其是否与预后相关.方法 收集76例接受乳腺癌根治性手术的病理N1期患者的原发灶及有转移的淋巴结组织进行ALDH1免疫组化染色.结果 19位(25.0％)患者腋窝转移淋巴结ALDH1检测为阳性(阳性组),57位(75.0％)为阴性(阴性组).随访中21例发生肿瘤复发转移,18例因乳腺癌死亡.阴性组患者的8a无复发生存率显著高于阳性组(79.0％ vs52.6％)(P＜0.05).结论 腋窝转移淋巴结ALDH1的表达与N1期乳腺癌患者的预后有关.
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鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞的疗效观察
目的 观察鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 鼻泪管阻塞患者57例(57眼),行鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术,术后常规护理2个月后拔管,术后随访6个月.结果 57例中治愈51例,有效5例,无效1例,无效者需行泪囊鼻腔吻合术.结论 鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞成功率高、微创,治疗鼻泪管阻塞疗效好.
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小苏打联合维生素B2治疗头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的临床观察
目的 观察小苏打联合维生素B2治疗头颈部恶性肿瘤放疗后患者口腔溃疡的临床疗效.方法 60例头颈部恶性肿瘤放疗后出现口腔溃疡的患者按1:1的比例分为观察组及对照组,观察组予小苏打(0.5g/片)联合维生素B2(5 mg/片)各2片/d一起磨成粉末涂抹于溃疡局部,对照组采用复方氯己定含漱液漱口护理口腔,均每天2次,分别在早晚进行.比较两组患者口腔溃疡平均愈合时间、临床疗效,并记录中途暂停放疗的例数.结果 观察组、对照组口腔溃疡愈合时间分别为(6.0±1.3)、(12.2±2.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=16.19,P＜0.01).观察组疗效明显优于对照组(Hc=20.057,P＜0.01).观察组、对照组分别有1、4例因合并口腔细菌或真菌感染而中途暂停放疗.结论 小苏打联合维生素B2护理头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔溃疡有较好的临床疗效,可缩短口腔溃疡平均愈合时间,减轻口腔溃疡疼痛程度,值得临床推广应用.
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脑疝后合并脑梗死患者血脂水平的检测
目的 对脑疝后合并脑梗死患者的血脂水平进行检测,了解高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与脑疝后合并脑梗死的关系.方法 脑疝后脑梗死患者22例为观察组,脑疝后无脑梗死患者31例为对照组,对两组患者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)进行检测.结果 观察组HDL-C水平显著低于对照组(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低HDL-C水平是脑疝后脑梗死发生的危险因素.
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高血压小脑出血破入第四脑室29例的手术治疗体会
目的 总结高血压小脑出血破入第四脑室的手术治疗体会.方法 对行手术治疗的29例高血压小脑出血破入第四脑室患者的临床资料进行回顾性分析.结果 血肿位于单侧小脑半球18例,位于小脑蚓部9例,小脑半球及蚓部同时累及2例.第四脑室及环池受压、变形16例,环池消失1例,梗阻性脑积水形成7例.血肿完全清除21例,大部分清除8例,再出血2例,术后死亡1例.术后6个月,28例预后按ADL分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例,V级1例.结论 合理的手术时机和手术方式,可改善高血压小脑出血破入第四脑室患者的预后.
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27例儿童骨骼嗜酸性肉芽肿的影像学分析
目的 探讨儿童骨骼系统嗜酸性肉芽肿的影像学表现特点,提高影像诊断水平.方法 回顾性分析27例经穿刺活检或术后病理证实的儿童骨骼嗜酸性肉芽肿.结果 27例中单发20例,多发7例,共39个病灶.影像学资料显示:累及颅骨者表现为溶骨性、穿凿样骨质破坏;累及椎体者X线可见椎体变扁,CT可见椎体溶骨性骨质破坏,周围可见软组织包块;累及长骨者呈溶骨性、穿凿样骨质破坏;累及不规则骨者呈多发病灶,溶骨性、膨胀性骨质破坏.结论 儿童骨骼嗜酸性肉芽肿有一定的影像学特点,综合各种影像学检查有助于诊断及鉴别诊断.
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显露喉返神经在甲状腺手术中的意义
目的 探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义.方法 428例甲状腺手术患者,根据术中是否显露喉返神经,将其分为显露组和非显露组,显露组225例,非显露组203例.对比两组手术并发症的发生情况.结果 显露组永久性及总的喉返神经麻痹发生率均明显低于对照组(0％ vs 3.4％,0.9％ vs 5.9％,P＜0.05或0.01),其他手术并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺手术中常规显露喉返神经是一种安全有效的操作,能降低喉返神经并发症的发生率.
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基层医院ICU导管相关血流感染病原菌耐药分析
目的 分析基层医院ICU导管相关血流感染(CRBSI)病原菌耐药情况,为临床防控CRBSI及持续质量改进(CQI)提供病原学依据,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月我院ICU留置中心静脉脉导管患者的病原菌分布和药敏试验资料.结果 659例患者CRBSI发生率为3.60例次/1 000导管日,引起CRBSI主要病原菌为大肠埃希菌(21.4％)、金黄色葡萄球菌(14.3％)、肺炎克雷伯菌(12.5％),未检出对万古霉素耐药的G+球菌,加酶抑制剂的β内酰胺类或碳青霉烯类抗生素对G-杆菌普遍敏感.结论 基层医院CRBSI病原菌呈高耐药趋势,应加强ICU病原学耐药监测,合理使用抗菌药,并按照CQI实施集束化防控措施.
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超声震荡加酶清洗法对金属颅脑吸引器头的清洁效果观察
目的 探讨超声震荡加酶清洗法对金属颅脑吸引器头的清洁效果.方法 将1400件供应室回收的同等程度污染的金属颅脑吸引器头随机分为实验组和对照组,每组700件.对照组用传统手工加酶清洗法,实验组用超声震荡加酶清洗法.对比两组的洁净度合格率和器械表面、管腔内壁残留血污情况.结果 实验组的洁净度合格率明显高于对照组(95.6％ vs 76.1％,P＜0.01),器械管腔内壁残留血污的阳性率则低于对照组(4.3％ vs 20.0％,P＜0.01),而两组器械表面残留血污的阳性率差异无统计学意义(4.0％ vs 5.1％,P＞0.05).结论 超声震荡加酶清洗法能有效去除金属颅脑吸引器头管腔内壁的血液污垢,提高洁净度的合格率.
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ERCC1、TS基因的表达水平与晚期胃癌化疗的相关性研究
目的 探讨晚期胃癌组织中切除修复交叉互补基因1 (ERCC1)、胸苷酸合成酶(TS)基因的表达水平与胃癌患者化疗的相关程度.方法 54例晚期胃癌患者均接受2个周期以上的FOLFOX6方案化疗,并可评估疗效.用分支DNA-液相蕊片法检测其ERCC1、TSmRNA的表达水平.结果 全组化疗有效率为48.2％,ERCC1、TS单个高表达者化疗有效率分别为36.8％、28.0％,单个低表达者近期化疗有效率分别为75.0％、62.1％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).ERCC1、TS均为低表达者近期化疗有效率为85.7％,均高表达者近期化疗有效率为18.8％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胃癌组织中ERCC1、TS mRNA表达水平与应用FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效之间存在一定相关性.
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联合检测血清CEA、CA199和AFP在胆管细胞癌诊断中的意义
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)和甲胎蛋白(AFP)在胆管细胞癌中的辅助诊断价值.方法 采用化学发光免疫法检测41例胆管细胞癌、42例肝细胞癌和30例健康志愿者的血液标本中CEA、CA199和AFP水平.结果 胆管细胞癌组的血清CEA和CA199水平明显高于肝细胞癌组和健康对照组;血清AFP则低于肝细胞癌组,而高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).单项检测中,肝细胞癌的AFP阳性检出率高(73.8％),与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);但与联合检测(76.2％)比较则差异无统计学意义(P＞0.05).胆管细胞癌的单项检测以CA199的阳性检出率高(60.9％),与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);而联合检测阳性率(95.1％)又明显高于CA199的单项检测(P＜0.01).结论 联合检测血清CEA、CA199和AFP有助于胆管细胞癌的早期诊断.
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湛江地区11441名妇女HPV感染亚型状况分析
目的 探讨湛江地区妇女HPV感染亚型分布规律及变化情况,为该地区宫颈癌防治及监测工作提供依据.方法 对行HPV分型检测的11 441例妇女的资料进行回顾性分析.结果 受检的11441例妇女中,HPV阳性者2 218例,感染率为19.4％.2013年HPV总体感染率、高危型及低危型HPV阳性率均较2012年升高(P＜0.05).2012年阳性率居前5位的是HPV52、16、58、CP8304、53; 2013年阳性率居前5位的是HPV52、16、CP8304、58、53.2013年HPV51、52及CP8304亚型阳性率较2012年增高明显(P＜0.01),其余亚型阳性率变化不大(P＞0.05).2013年多重型别感染在感染人群中所占比例比2012年有上升(P＜0.05).结论 湛江地区妇女近2 a里主要的HPV亚型相对稳定,但HPV感染率、个别亚型阳性率及多重型别所占比例有升高现象,有待日后再继续追踪检测证实.
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无偿献血者ALT和NAT的检测结果分析
目的 分析无偿献血者丙氨酸氨基转氨酶(ALT)检测与核酸检测技术(NAT)的结果,为制定合理、科学的血液筛查策略提供依据.方法 收集东莞市无偿献血者的血样本检测结果,采用医学统计学方法分析ALT阳性率与NAT阳性率的关系.结果 两年共检出ALT阳性血样1 560例,阳性率为1.13％.2009年ALT阳性报废率占总报废率的36.33％;2010年则为48.96％.2009年检测出NAT阳性血样58例,占0.09％; 2010年共检出85例,占0.12％.143例NAT阳性者中有3例同时检测为ALT阳性.ALT阳性率与NAT阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ALT阳性报废率较高,开展NAT检测不能降低ALT的非正常报废率.
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丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影响
目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α和IL-6水平的影响.方法 80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,均使用脑梗死常规治疗;观察组加用丹红注射液,对照组加用低分子胞磷胆碱.比较两组患者神经功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平.结果 两组患者治疗后日常生活能力(Barthel指数)明显升高,而卒中量表(NIHSS)评分和血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显下降,观察组改变更显著,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射剂可抑制炎性细胞因子表达,具有抗脑损伤作用.
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美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察
目的 观察美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 70例溃疡性结肠炎的患者随机分为美沙拉嗪组和柳氮磺胺吡啶组,每组35例,分别给予美沙拉嗪钠颗粒、柳氮磺胺吡啶治疗,8周为1个疗程.8周后比较两组患者的治疗效果和不良反应.结果 美沙拉嗪组的疗效优于柳氮磺胺吡啶组(Hc=4.14,P＜0.05),且不良反应发生率低于柳氮磺胺吡啶组(11.4％ vs 34.3％,P＜0.05)).结论 美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果好,不良反应少.
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单侧与双侧椎弓根螺钉固定后路椎间融合术后早期相邻节段退变情况的比较
目的 单侧和双侧椎弓根螺钉固定后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症,观察术后早期相邻节段的退变情况.方法 30例单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者分为A、B两组,每组15例.A组采用单侧椎弓根钉固定、椎间Cage融合术治疗,B组采用双侧椎弓根内固定、椎间Cage融合术治疗.术前及术后1a均在头侧第一邻椎和第二邻椎行常规MRI扫描和T2弛豫时间成像(T2 mapping)扫描,测量头侧两邻椎髓核相应的mapping扫描T2值,分析并比较两组组内及组间邻椎间盘T2值的差异;同时分别采用日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分和ODI功能障碍指数(ODI)评价神经功能和腰椎功能改善情况;并观察植骨Cage融合情况和与Cage相关的并发症发生情况.结果 两组患者的两邻椎术后1a的T2值均低于术前(P＜0.01),且第一邻椎术后1a的T2值均低于第二邻椎(P＜0.01);A组术后1a的第一邻椎T2值高于B组(P＜0.05),第二邻椎T2值差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1a的JOA评分均大于术前(P＜0.01),A组术后1a时JOA评分大于B组(P＜0.01).两组患者术后1a的ODI评分均小于术前(P＜0.01),A组术后1a时ODI评分小于B组(P＜0.05);两组间植骨融合率、术后相关并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧和双侧椎弓根螺钉固定后路椎间融合术术后1a均可造成一定程度的早期相邻节段退变,但单侧的退变程度较双侧轻;同时单侧和双侧融合术均可有效地促进腰椎神经功能和腰椎功能恢复,但单侧也优于双侧.
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健康行为干预对冠心病患者不良生活方式的影响
目的 观察健康行为干预对冠心病患者不良生活方式的影响.方法 选择60例有不良生活方式的冠心病患者为研究对象,患者住院期间给予健康行为干预,出院后给予为期6个月的随访,使用自行设计的不良生活方式评价表评价干预效果.结果 干预后3、6个月,患者的不良生活方式较干预前明显改善(P＜0.01).结论 健康行为干预可有效改善冠心病患者的不良生活方式.
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腰大池置管持续引流在蛛网膜下腔出血中的应用
目的 观察腰大池置管持续引流在治疗蛛网膜下腔出血中的疗效.方法 原发性蛛网膜下腔出血患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例.两组在止血、脱水、防止血管痉挛等常规治疗基础上,对照组予常规腰椎穿刺脑脊液置换治疗,观察组行腰大池置管脑脊液持续引流.比较两组的疗效及并发症发生率.结果 观察组治愈12例,显效6例,有效1例,无效2例;对照组治愈7例,显效4例,有效2例,无效8例.观察组的疗效明显优于对照组(Hc=4.428,P＜0.05).观察组脑积水的发生率为4.8％,明显低于对照组的33.3％(P＜0.05);且头痛缓解时间及脑脊液恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 腰大池置管持续脑脊液引流能快速廓清血性脑脊液,更快缓解临床症状,减少并发症,提高治疗有效率.
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218例宫内节育器并发症的临床分析
目的 了解引起宫内节育器并发症发生的常见原因,提高放置宫内节育器的安全性.方法 回顾性分析2002年1月至2012年12月间在我服务中心放置宫内节育器的4 102例的相关临床资料,根据有无出现并发症分成A、B两组.比较两组间的差异,分析宫内节育器并发症发生的主要类型,以及引起并发症发生的主要原因.结果 4102位对象放置宫内节育器后共出现并发症218例,并发症发生率为5.3％,其中宫内节育器并发症发生的主要类型为:宫内节育器下移为152例(69.7％),嵌顿为37例(17.0％).A、B两组间比较发现,年龄越大、置器年限越长则宫内节育器并发症的风险越高(P＜0.01);而置器时间在月经干净后以及置器后定期复查可降低宫内节育器并发症发生的风险(P＜0.01).结论 置宫内节育器对象的个体年龄小、置器时间短、在月经干净后置器及定期随访可降低宫内节育器并发症的发生.
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闭合复位+尺侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折80例
目的 了解闭合复位+尺侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法 采用闭合复位+尺侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折80例,并进行随访.结果 80例平均随访3个月(短1个月,长17个月).所有骨折均获得骨性愈合,无针道感染,未出现肘内翻畸形.疗效优60例、良17例、差3例,优良率96.3％.结论 闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好,配合尺侧小切口可较好的防止肘内翻畸形及尺神经损伤的发生.
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妇科恶性肿瘤感染患者血清降钙素原的检测及其临床意义
目的 了解在妇科恶性肿瘤感染患者中检测血清降钙素原的临床意义.方法 妇科恶性肿瘤伴发热患者90例,在发热后和退热后留取血标本行降钙素原检测.将细菌培养阳性和抗生素治疗有效的53例作为感染组,细菌培养培养阴性和其它对症处理有效的37例对照组,比较两组患者发热后和退热后血清降钙素原的水平.结果 感染组患者发热后的血清降钙素原水平明显高于对照组,且退热后明显降低(P＜0.01).结论 血清降钙素原水平与细菌感染关系密切,可用于鉴别诊断妇科恶性肿瘤发热患者是否发生感染.
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胸部外伤73例CT诊断分析
目的 了解CT在胸部外伤诊断中的意义.方法 收集经CT扫描的73例胸部外伤患者的图像资料,观察并分析其影像学特征.结果 73例中,64例为复合性损伤,其中肺挫伤48例、肺撕裂伤3例、肋骨骨折58例、肩胛骨骨折11例,胸骨骨折3例、锁骨骨折8例、胸椎及其附件骨折5例,气胸40例、血胸35例、皮下气肿13例、纵膈气肿6例、纵膈血肿3例,心包积血2例,气管撕裂伤1例,膈疝1例.结论 CT对胸部外伤诊断有极大的实用价值,可较全面观察评价损伤的程度和范围,对临床治疗方案的及时、合理制定和预后的判断有着重要的意义.
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去大骨瓣减压术后颅脑损伤患者应用自制弹力伸缩帽的效果观察
目的 观察去大骨瓣减压术后颅脑损伤患者应用自制弹力伸缩帽的效果.方法 将去大骨瓣减压术后颅脑损伤82例患者随机分为实验组和对照组,每组41例.两组患者均采用大骨瓣减压术治疗,实验组则在上述治疗基础上采用自制弹力伸缩帽进行治疗.比较两组的疗效.结果 实验组的疗效优于对照组(P＜0.05).术后脑水肿和脑膨出的发生率对照组分别为56.1％和53.7％,实验组分别为19.5％和22.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 去大骨瓣减压术后颅脑损伤患者应用弹力伸缩帽效果较好,并发症少.
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清肺通窍方治疗小儿腺样体肥大的疗效观察
目的 观察清肺通窍方治疗小儿腺样体肥大的疗效.方法 127例小儿腺样体肥大患儿随机为治疗组(TG组,n=65)和对照组(CG组,n=62).TG组用清肺通窍方治疗,CG组用匹得莫得+扑尔敏治疗,观察并比较两组的疗效.结果 TG组显效32例,有效24例,无效9例;CG组显效12例,有效30例,无效20例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).TG组的不良反应发生率为7.7％,明显低于对照组的32.3％(P＜0.01).结论 清肺通窍方治疗小儿腺样体肥大疗效确切,且不良反应少,具有临床应用和推广价值.
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中药足浴配合穴位按摩预防乳腺癌化疗后便秘的临床观察
目的 观察中药足浴配合足底穴位按摩对乳腺癌患者化疗后便秘的预防效果.方法 91例乳腺癌手术后化疗患者随机分为对照组(51例)和观察组(40例),对照组给予一般预防措施,观察组在此基础上增加中药足浴配合足底穴位按摩,总疗程10d.比较两组患者治疗后1周便秘的发生情况.结果 治疗后1周,观察组发生便秘7例(17.5％),对照组发生便秘29例(56.9％),两组比较差异有统计学意义(x 2=14.527,P＜0.01).结论 中药足浴+足底穴位按摩能有效预防癌症化疗患者药物性便秘,改善患者生活质量.
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动脉瘤样骨囊肿的影像学表现及分析
目的 分析动脉瘤样骨囊肿的影像学表现,提高对本病的诊断率.方法 回顾性分析13例动脉瘤样骨囊肿的患者的影像资料及病理结果,总结其影像表现.结果 13例动脉瘤样骨囊肿发生在四肢长骨5例,骨盆4例,胸骨、锁骨、髌骨、眶底各1例.平片和CT多表现为偏心膨胀性骨破坏,CT检查7例均未见明显液-液平面,但可清晰显示病灶内部结构呈多房性骨质破坏改变,MRI检查多表现为多囊状长T1、长T2信号特点,10例MR检查中均可见程度不一的液-液平面.结论 对于动脉瘤样骨囊肿的诊断,好综合三种影像方式,才能互相弥补不足之处,提高其诊断率.
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70例免疫性血小板减少症的病原学及治疗分析
目的 分析各种致病原对免疫性血小板减少症(ITP)发病的影响.方法 对2008年7月至2013年7月在我院儿科收治的70例ITP患儿,分别用被动凝聚法检测肺炎支原体(MP)抗体;免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒抗原,腺病毒抗原,流感病毒A、B型,副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型;酶联免疫吸附法(ELISA法)检测EB病毒抗体4项(包括EB病毒早期抗原IgM抗体、EB病毒衣壳抗原IgM抗体、EB病毒衣壳抗原IgG抗体、EB病毒核心抗原IgG抗体),优生优育抗体[包括弓形虫IgM抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒(CMV)IgM抗体、单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体、单纯病毒Ⅱ型抗体];根据其结果阳性与否给予相应治疗,对发病诱因及转归进行回顾性分析.结果 本组CMV-IgM阳性、CMV-DNA阳性19例(27.1％),MP-Ab阳性14例(20.0％),呼吸道合胞病毒抗原阳性13例(18.6％),EA-IgM阳性、VCA-IgM阳性8例(11.4％),腺病毒抗原阳性6例(8.6％),副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性6例(8.6％),流感病毒A、B型阳性4例(5.7％).治愈42例(60.0％),良效19例(27.1％),进步8例(11.4％),无效1例(1.5％).加用更昔洛韦治疗的CMV感染者血小板上升比不加用者更为显著,治疗1、2周后的血小板计数恢复更快(P＜0.01).结论 临床医生在治疗ITP时应尽量完善病原学检查,若为阳性应加以相应药物;通过针对病原进行有效合理的治疗,可以缩短病程,减轻患儿家庭经济负担,值得临床推广应用.
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不同母乳喂养姿势对剖宫产术后产妇舒适度及切口愈合的影响
目的 观察剖宫产术后不同的母乳喂养姿势对产妇舒适度及切口愈合的影响.方法 将268例剖宫产术后产妇随机分为对照组和观察组,每组134例.对照组产妇采用坐位母乳喂养,观察组产妇采用侧卧位母乳喂养.评估两组产妇的舒适度(包括切口疼痛、乳头疼痛、烦躁情绪和睡眠质量)和切口愈合情况.结果 观察组睡眠佳者113例,明显高于对照组的80例(P＜0.01),且切口疼痛、乳头疼痛、烦躁情绪均优于对照组(P＜0.01或0.05);观察组术后切口愈合均为Ⅰ期愈合;对照组术后切口Ⅰ期愈合84例,Ⅱ期愈合48例,Ⅲ期愈合2例,两组比较差异有统计学意义(Hc=61.138,P＜0.01).结论 剖宫产术后以侧卧位母乳喂养可明显减轻产妇手术切口疼痛、乳头疼痛,缓解烦躁情绪,改善睡眠,同时也有利于切口的愈合,值得临床推广.
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埃索美拉唑联合抗焦虑抑郁药物治疗难治性非糜烂性反流病的临床观察
目的 观察抗焦虑抑郁药物联合埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病(NERD)的疗效.方法 经质子泵抑制剂(PPI)治疗无效的108例NERD患者,随机分为对照组(32例)和治疗组A(41例)、治疗组B(35例).对照组给予埃索美拉唑胶囊口服;在对照组基础上治疗组A加用氟哌塞顿美利曲辛片,治疗组B则加用疏肝解郁胶囊,均治疗4周.比较3组患者反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分的改变和疗效.结果 治疗后,3组患者的反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分均明显减少,且以治疗组A、B更为明显(P＜0.01).治疗组A、B的有效率分别为90.2％、88.6％,均明显高于对照组的65.6％(P＜0.01或0.05),治疗组A、B间的有效率比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NERD与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗可提高临床疗效.
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223例涂阴肺结核临床分析
目的 总结涂阴性肺结核的临床诊断及治疗经验.方法 回顾性分析223例涂阴性肺结核患者的临床表现、胸部X线检查、涂片镜检、治疗效果等临床资料.结果 X线胸片检查显示为纤维索条影、絮状影、空洞浸润影、斑片斑点状影、结节影者依次为49例(22.0％)、47例(21.1％)、43例(19.3％)42例(18.8％)、42例(18.8％).结核菌素试验:强阳性116例(50.0％),弱阳性62例(27.8％),阴性45例(20.2％).本组显效153例(68.6％),有效43例(19.3％),无效27例(12.1％);X线显像为斑片斑点状影者的总有效率低于纤维索条影或絮状影者,结节影者的总有效率也低于纤维索条影者(P＜0.05).结论 涂阴肺结核患者确诊后应予以规范治疗,以有效控制潜在的传染源.
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经皮射频消融治疗巴塞罗那B期肝癌44例的疗效观察
目的 观察经皮射频消融(RFA)治疗巴塞罗那分期(BCLC)B期肝癌患者的疗效.方法 44例BCLC-B期肝癌患者经皮射频消融治疗,采用增强CT、MRI或超声造影联合甲胎蛋白(AFP)评价疗效.结果 44例术后随访1～ 45个月,1、2、3a生存率分别为80.8％、67.7％、47.4％,中位生存时间32.7个月.结论 RFA是BCLC-B期患者安全、有效的局部治疗方法.
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MRI在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义
目的 观察磁共振成像(MRI)在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实、且有完整MRI资料的腮腺肿瘤患者,观察病变的MRI信号、增强扫描表现、病灶边界、病变位置、生长方式与周围组织关系及颈部淋巴结情况,分析良恶性肿瘤间MRI征象的差异.结果 腮腺肿瘤72例,其中良性40例,恶性32例.良恶性肿瘤在T1WI、T2WI、压脂T2WI信号强度上差异无统计学意义(P＞0.05).在平扫T1WI、T2WI、压脂T2WI、增强扫描T1WI上良恶性肿瘤边界差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).恶性肿瘤比较容易呈弥漫性生长及对周围组织侵犯,与良性肿瘤间差异有统计学意义(P＜0.01).良恶性肿瘤在均质性、强化程度、位置、淋巴结方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在MRI图像上,肿瘤边界是鉴别良恶性的重要征像,其中增强扫描T1WI肿瘤边界是否模糊对良恶性的鉴别差异明显.当病变呈弥漫性生长及对周围组织有侵犯时应考虑为恶性肿瘤.
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乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与HBV前S1抗原、HBV-M和肝功能的关系
目的 探讨乙型肝炎患者HBV-DNA含量与HBV前S1抗原(Pre-S1)、HBV-M和肝功能的关系.方法 采用酶联免疫法、荧光定量法和生化分析法分别检测508例乙型肝炎患者血清Pre-S1、HBV-M、HBV-DNA水平和肝功能.结果 随着HBV-DNA含量升高,Pre-S1阳性率显著增高(P＜0.01).肝功能异常与HBV-DNA含量无关(P＞0.05).HBV-DNA含量为105～107 IU/mL且HBeAg阴性者肝功能异常率高(64.0％).结论 HBV-DNA含量与Pre-S1阳性率呈正相关,但与肝功能异常无关.
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经颈后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳18例的疗效观察
目的 观察经颈后路寰枢椎椎弓根钉固定植骨融合技术治疗寰枢椎失稳的疗效.方法 应用经颈椎后路寰枢椎椎弓根钉棒系统,复位、同定、植骨融合治疗18例寰枢椎不稳患者,术中在C臂辅助下行C1、C2椎弓根置钉,复位固定,磨钻准备植骨床,取自体髂骨行椎板间植骨,术后颈托固定3个月.结果 18例72枚螺钉成功置入,复位满意,术中未发生椎动脉和脊髓损伤.患者获12 ～ 24个月定期随访,螺钉位置良好,钉棒无松动、断裂,术后12 ～ 18个月均获植骨融合.术前JOA评分(8.6±2.8)分;术后12个月JOA评分为(15.8±3.5)分,明显高于术前(P＜0.01),JOA评分改善率为76％～ 92％.结论 经颈后路寰枢椎椎弓根钉固定植骨融合技术具有直视下置钉、短节段固定、固定牢靠、植骨融合率高等特点,有利于稳定寰枢关节、恢复脊髓功能和早期投入正常生活,是一种较为理想的治疗寰枢椎失稳的内固定术.
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经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝
目的 探讨经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析2012年6月至2013年10月我院普外科采用经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝患者28例.结果 本组28例全部治愈,手术时间40～ 96 min,平均50 min.术后住院时间6～8d,平均6.6 d.术后无切口感染、皮下血肿、阴囊积液、异物感等并发症.随防3个月至1a,无复发病例.结论 经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝安全有效,值得进一步临床推广.
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硝酸甘油静脉滴注与硝苯地平舌下含服院前急救高血压急症的比较观察
目的 观察硝酸甘油静脉滴注与硝苯地平舌下含服院前急救高血压急症的效果.方法 92例高血压急症的患者随机分为硝酸甘油组与硝苯地平组,每组46例.硝酸甘油组选用硝酸甘油10 mg加入5％葡萄糖注射液250 mL中,起始剂量10μg/min静脉滴注,5 min后逐渐调滴速,使血压降至目标血压后维持静脉滴注.硝苯地平组则使用硝苯地平10 mg舌下含服,对比两组疗效、不良反应.结果 硝酸甘油组降压效果优于硝苯地平组(Hc=15.094,P＜0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(21.7％ vs 26.1％,P＞0.05).结论 硝酸甘油静脉滴注在院前急救高血压急症疗效显著,安全可靠,效果明显优于使用硝苯地平舌下含服治疗.
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经皮气管切开术在吸入性损伤患者中的应用效果观察
目的 了解经皮气管切开术在吸入性损伤患者中的应用效果.方法 将84例中、重度吸入性损伤患者分为对照组(n=42)及实验组(n=42),分别行传统气管切开及经皮气管切开术.结果 实验组的手术时间和切口愈合时间短于对照组,术中出血量和切口瘢痕面积少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).在手术并发症方面,实验组气管狭窄的发生率少于对照组(4.8％ vs 23.8％,P＜0.05).结论 经皮气管切开术具有操作简便、手术时间短、并发症少等优点,值得在吸入性损伤患者急救中推广应用.
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丙种球蛋白联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察
目的 观察丙种球蛋白联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的效果.方法 将60例小儿VMC随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予丙种球蛋白联合黄芪注射液治疗,比较两组临床治疗效果.结果 治疗后,两组患儿的ESR、CK-MB、AST及ASL水平均较治疗前明显降低,且以观察组更为显著(P＜0.01).观察组的疗效明显优于对照组(Hc=4.627,P＜0.05).结论 丙种球蛋白联合黄芪注射液治疗小儿VMC的疗效显著,值得应用.
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高频超声与核磁共振对诊断肩关节疾病的对比分析
目的 比较分析高频超声与核磁共振成像(MRI)对肩关节疾病的诊断价值.方法 对40例临床证实肩关节疼痛性疾病的高频超声和MRI资料,以手术结果为金标准,计算高频超声、MRI诊断各种伴随伤的敏感性、特异性和准确性,比较两种检查方法的有效性.结果 与手术结果比较,高频超声和MRI诊断肩袖撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为84.0％、88.0％、92.0％和88.0％、92.0％、96.0％;诊断非肩袖撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为85.7％、85.7％、85.7％和85.7％、85.7％、85.7％;诊断盂唇损伤的敏感性、特异性、准确性分别为62.5％、62.5％、62.5％和87.5％、87.5％、87.5％.高频超声对肩关节疼痛性疾病的诊断与MRI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频超声检查与MRI检查同样能对肩关节疼痛性疾病明确诊断,是一种简单可靠、快捷并可重复的诊断方法,可作为肩关节疼痛性疾病的常规检查方法.
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白藓皮联合姜黄浸液治疗霉菌性外耳道炎的疗效观察
目的 观察白藓皮联合姜黄浸液治疗霉菌性外耳道炎的治疗效果.方法 将62例霉菌性外耳道炎症患者随机分为实验组和对照组,每组31例.实验组采用白藓皮联合姜黄浸液治疗,对照组采用达克宁乳膏治疗,总疗程4周.观察两组患者的疗效和1a后复发率.结果 两组的疗效相当(Hc=0.732,P＞0.0S),1a后复发率的差异也无统计学意义(6.5％ vs 3.2％,P＞0.05).结论 白藓皮联合姜黄浸液治疗霉菌性外耳道炎与传统疗法的治疗效果相当.
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新生儿呼吸机相关性肺炎72例的病原学分析及预防措施
目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点及预防措施.方法 对采用呼吸机辅助通气的新生儿VAP 72例的病原学进行回顾性分析,并提出预防措施.结果 72例痰培养标本中共检出革兰阴性杆菌61例(84.7％),革兰阳性菌6例(8.3％),真菌2例(2.8％),另3例痰培养阴性.病原菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是为多见,分别为20、13、11、10例;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、环丙沙星以及加酶抑制剂抗生素耐药率低.结论 VAP主要的致病菌是革兰阴性杆菌,应采取积极的干预措施避免VAP的发生.
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不同的硬脑膜处理对开颅去骨瓣减压术二期颅骨修补的影响
目的 观察不同的硬脑膜处理方式对开颅去骨瓣减压术二期颅骨修补术的影响.方法 152例开颅去骨瓣减压术后行二期颅骨修补术的患者,根据一期开颅术中不同的硬脑膜处理方式分成硬脑膜敞开不缝合组、自体骨膜减张缝合组、生物膜覆盖组,比较3组患者行二期颅骨修补术时术中情况及术后并发症.结果 自体骨膜减张缝合组与生物膜覆盖组修补术中分离层次分明,操作容易,术后并发症明显低于硬脑膜敞开不缝合组(P＜0.05).结论 开颅去骨瓣减压术中硬脑膜处理方式会影响到二期颅骨修补术,硬脑膜减张缝合或使用生物膜覆盖会使修补术容易,降低并发症的发生.
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类风湿关节炎患者血清软骨寡聚基质蛋白和抗环瓜氨酸抗体水平的检测及临床意义
目的 观察软骨寡聚基质蛋白(COMP)和抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)患者中的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例RA患者(RA组,包括活动期和缓解期)及30例健康对照者(对照组)的血清COMP及抗CCP抗体水平,并记录患者关节晨僵时间、关节肿胀、关节疼痛、DAS28评分,分析COMP、抗CCP抗体与它们的相关性.结果 RA组活动期的血清COMP和抗CCP抗体水平均明显高于缓解期和对照组,缓解期的COMP和抗CCP抗体水平也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);RA患者血清COMP和抗CCP抗体水平与晨僵时间、关节压痛指数、肿胀和活动痛指数、DAS28评分均呈正相关(P＜0.05或0.01).结论 COMP和抗CCP抗体可用以反映RA疾病的活动及进展.
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3种手术疗法治疗掌骨颈骨折的疗效观察
目的 了解3种手术疗法治疗有移位的掌骨颈骨折的疗效.方法 51例闭合性掌骨颈骨折并有明显移位者,分成A、B、C3组.A组21例,采用切开复位克氏针内固定;B组19例,采用切开复位AO微型钢板螺钉内固定;C组1 1例,采用闭合复位顺行髓内针固定.术后均辅以石膏外固定及早期进行功能锻炼.结果 51例术后随访5～10个月,均获得骨性愈合.A、B、C3组掌指关节活动度范围分别为(77.8±4.7)、(87.9±3.6)、(89.8±2.7).,B、C组优于A组(P＜0.01),B、C组间则差异无统计学意义(P＞0.05).3组优良率为71.1％、89.5％、91.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AO微型钢板螺钉内固定及闭合复位顺行髓内针固定治疗掌骨颈骨折固定牢靠、功能恢复好.
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鼻可乐鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用
目的 观察鼻可乐对慢性鼻窦炎鼻内镜术后冲洗的临床效果.方法 60例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患者术后均予以黏液促排剂、鼻腔收敛剂以及口服糖皮质激素和抗感染治疗.术后5d,观察组采用鼻可乐进行冲洗,冲洗液主要成分为海盐、柠檬酸和枸橼酸钠等;对照组采用善邦鼻腔冲洗器进行治疗,以生理盐水加庆大霉素24×104 U为冲洗液,均2次/d,连续治疗3个月.对比两组患者治疗3个月后鼻黏膜的恢复情况和术后6个月的生活质量.结果 术后冲洗治疗3个月后,观察组鼻腔粘连的发生率低于对照组(P＜0.05).术后6个月两组的生活质量得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性鼻窦炎鼻内镜术后采用鼻可乐冲洗,有利于患者鼻黏膜的恢复,提高生活质量.
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C反应蛋白和D-二聚体检测对髋关节置换术后并发深静脉血栓形成的临床意义
目的 观察C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)检测对髋关节置换术后并发深静脉血栓的临床意义.方法 予60例髋关节置换术患者术前1d及术后1、3、7d采集静脉血进行CRP和D-D水平的检测;并根据彩色多普勒超声(CDFI)检查结果分为深静脉血栓(DVT)组和非DVT组;观察CRP、D-D在DVT组和非DVT组的变化情况.结果 根据CDFI检查证实60例患者术后患DVT者有20例,非DVT者40例.术后患者的CRP与D-D值均比术前增高(P＜0.01);与非DVT组相比,DVT组术后1、3、7d的CRP和D-D值升高更为显著(P＜0.01或0.05).结论 CRP和D-D在髋关节置换手术后早期均出现升高现象,其值越高发生DVT的可能性越大.
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中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗对血管性痴呆患者疗效及生活质量的影响
目的 观察中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗对血管性痴呆患者疗效及生活质量的影响.方法 将我院收治的60例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗等措施.比较两组患者的临床效果以及工具性日常生活活动量表(IADL)、长谷川痴呆量表(HDS)及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分量表得分.结果 治疗后,两组IADL评分均降低,且观察组降低更明显(P＜0.01);而HDS和MMSE评分则升高,观察组亦显著高于对照组(P＜0.01).两组临床效果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗能显著改善血管性痴呆患者的认知功能障碍及生活质量,有助于患者的康复.
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马来酸桂哌齐特联合复方丹参治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察马来酸桂哌齐特联合复方丹参治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组用马来酸桂哌齐特320 mg静脉滴注;观察组在此基础上加用复方丹参注射液10 mL.观察患者神经功能缺损情况、日常生活活动能力和临床疗效.结果 治疗后,两组的神经功能缺损均明显降低,日常生活活动能力评分均明显升高,且以观察组更为显著[(11.21±3.35) vs (19.44±4.17),(53.44±6.77) vs (49.21±7.26)](P＜0.01);观察组的临床疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合复方丹参治疗急性脑梗死疗效显著,能明显改善患者的神经功能缺损以及日常活动能力.
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脑梗死急性期患者血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素的表达
目的 观察血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素在脑梗死急性期患者体内的表达.方法 对比脑梗死急性期患者(脑梗组)及健康对照者(对照组)血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素的表达水平.观察脑梗组中高危组、高血压组、糖尿病组、高血脂组和无危组的血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素表达水平.结果 脑梗组血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物及血小板膜P-选择素表达高于对照组(P＜0.01);高危组、高血压组、糖尿病组、高血脂组的血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素均高于无危组(P＜0.05).结论 血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物和P-选择素可作为表明血小板活化的敏感指标.高血压、糖尿病、高血脂等危险因素可促进血小板活化.
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中西医结合治疗慢性肾病蛋白尿的临床观察
目的 观察中西医治疗慢性肾病蛋白尿的疗效.方法 80例慢性肾病蛋白尿患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组采用中医辨证治疗,治疗组在此基础上增加西医治疗.6个月为1疗程,疗程后评价疗效.结果 治疗组完全缓解14例,显著缓解12例,好转10例,无效3例,对照组则分别为8、11、9、12例,治疗组的总疗效优于对照组,其中虚证者的疗效亦优于对照组(P＜0.05或0.01),两组中实证者的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗慢性肾病蛋白尿有较好的临床疗效.
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果比较
目的 探讨完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术在治结肠癌的临床效果.方法 68例结肠癌患者随机分为研究组和对照组,每组34例.对照组采用传统结肠癌根治术治疗方案,研究组采用完整结肠系膜切除术治疗方案.对比两组患者手术后发生吻合口漏、切口开裂及感染、病灶复发率和3a存活率.结果 研究组的术中出血量少于对照组,其术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).研究组的3a存活率为93.8％,高于对照组的56.3％(P＜0.01).结论 采用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌可减少患者术中的出血量,缩短术后术后肛门排气时间及住院时间,提高患者的3a存活率.
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IL-36β和IL-36R在系统性红斑狼疮皮损中的表达及意义
目的 观察系统性红斑狼疮(SLE)患者皮损中IL-36β、IL-36R表达.方法 应用免疫组化技术检测13例SLE患者皮损和8例对照者皮肤中IL-36β、IL-36R分布及表达水平.结果 SLE患者皮损中表皮角质形成细胞、真皮浅层浸润的淋巴细胞核表达IL-36β、IL-36R水平较对照组高(P＜0.01).结论 SLE患者皮损中存在IL-36β和IL-36R高表达,可能参与SLE发病.
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孕妇产前抑郁心理干预对分娩质量的影响
目的 了解孕妇产前抑郁心理干预护理对分娩质量的影响.方法 将60例抑郁孕妇随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预.评估两组孕妇的分娩质量.结果 与对照组比较,观察组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显较低,疼痛程度较轻,顺产率高,经阴道助产率和剖宫产率则较低,第一、二产程时间缩短,产后2h出血量亦少于对照组,而新生儿1min Apgar评分则明显高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 孕妇产前进行抑郁心理干预能明显改善其分娩质量.
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孕妇血镉、铅、钙、铜、锌水平与稽留流产的关联性研究
目的 研究血镉、铅、钙、铜、锌对孕妇稽留流产的影响.方法 168名稽留流产患者和168名正常孕妇进行问卷调查,并检测血镉、铅、钙、铜、锌含量.结果 稽留流产患者血铅、镉水平高于对照组(P＜0.01或0.05),而血钙、锌含量低于对照组(P＜0.05).多元回归分析显示高血铅、高血镉、孕前期疱疹病毒感染、职业铅暴露为稽留流产的危险因素,而高血钙、高血锌、孕期补充维生素、补锌为保护因素.结论 孕妇血镉、铅、钙、锌水平与稽留流产存在较大关联性.
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产科急性弥散性血管内凝血12例临床分析
目的 分析产科急性弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床表现、治疗及防治.方法 回顾性分析产科12例DIC患者的临床表现、实验室检查及其治疗.结果 12例经早期抢救治疗成功9例,抢救成功率为75.0％;2例转上级医院治疗;1例死亡,死于羊水栓塞.结论 对产科急性DIC患者开展去除病因的抢救治疗可以提高抢救成功的几率,对患者进行血容量维持可以有效避免DIC的发展.
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miR-34b在儿童急性白血病中的表达
目的 了解儿童急性白血病中miR-34b的表达.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测儿童初诊急性白血病(AL)患儿35例[其中急性淋巴细胞性白血病(ALL)25例、急性髓系白血病(AML) 10例]和非恶性血液病患儿20例(对照组)的骨髓标本中miR-34b的表达水平.结果 AL组、ALL组和AML组中的miR-34b相对表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 miR-34b可能作为新的抑癌基因参与儿童初诊AL、ALL和AML的形成.
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穴位按压配合空气波压力治疗仪预防妇科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察
目的 观察穴位按压配合空气波压力治疗仪在预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成(dDVT)的作用.方法 将210例妇科手术患者随机分为对照组和观察组,每组105例.对照组妇科手术后予常规护理,观察组在此基础上给予穴位按压并应用空气波压力治疗仪对双下肢进行治疗.记录两组患者术后下肢肿胀及下肢深静脉血栓的发生情况.结果 观察组的下肢肿胀及下肢深静脉血栓发生率明显少于对照组(5.7％ vs 14.3％,3.8％ vs 12.4％,P＜0.05).结论 穴位按压配合空气波压力治疗仪治疗能有效地预防妇科手术后患者下肢DVT的发生.
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维甲酸诱导的骨髓间充质干细胞移植后向少突胶质体细胞分化及Foxp3表达的研究
目的 探讨维甲酸诱导的骨髓间充质干细胞(MSCs)移植到脱髓鞘脊髓内向少突胶质细胞分化及Foxp3表达.方法 用脊髓内注射溴化乙锭制备脱髓鞘脊髓大鼠模型,移植维甲酸体外诱导MSCs,30d后灌注取材,采用免疫荧光双标染色检测少突胶质细胞标志物APC和Treg细胞标志物Foxp3表达.结果 维甲酸诱导MSCs移植到脱髓鞘脊髓30d后,约有(15.0±4.5)％分化为少突胶质细胞,FoxP3阳性率为(86.2±12.9)％.结论 维甲酸诱导的MSC移植到脱髓鞘脊髓可向少突胶质细胞分化,并表达FoxP3.
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异丙酚对失血性休克大鼠小肠黏膜屏障功能的影响
目的 观察异丙酚对失血性休克大鼠小肠黏膜屏障功能的影响.方法 36只雄性SD大鼠随机分为对照组和异丙酚组,制作失血性休克模型,经股静脉回输等量林格氏液,异丙酚组加用异丙酚5 mg/kg.18h后处死大鼠,鲎试验测定血浆内毒素含量,免疫组化法检测小肠黏膜固有层IgA+细胞,TUNEL法检测小肠黏膜细胞凋亡.结果 与对照组比较,异丙酚组血浆内毒素含量明显减少,小肠黏膜上皮细胞凋亡指数明显降低,而小肠黏膜固有层IgA+细胞数显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 异丙酚可保护失血性休克对大鼠小肠道黏膜屏障功能的损伤,减轻内毒素血症.
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人癌症/睾丸相关蛋白XAGE-1b原核表达载体的构建及融合蛋白的表达
目的 构建人癌症/睾丸相关蛋白XAGE-1b原核表达载体及诱导XAGE-1融合蛋白表达.方法 从文库质粒pACT2-XAGE-1b中利用PCR法扩增XAGE-b eDNA编码序列,将其克隆到pET-32a载体中,并将重组质粒pET-32b-XAGE-1b转染大肠杆菌λDE3中,用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,Western blot检测融合蛋白表达.结果 原核表达载体pET-32a-XAGE-1b构建成功;转染菌株经IPTG诱导后,出现约29 kD蛋白过表达,Western-blot检测显示His6融合蛋白表达.结论 成功构建原核表达载体pET-32a-XAGE-1b,转染菌株可表达His6融合蛋白.
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糖尿病大鼠大脑皮层脑源性神经营养因子的表达及内锥体神经元的变化
目的 探讨糖尿病对大脑皮层脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响及对内椎体神经元的影响.方法 利用链脲佐菌素(STZ)诱导制作成年大鼠糖尿病模型(n=10),正常大鼠作为对照组(n=10).3个月后,用ELISA的方法检测大脑皮层BDNF的表达水平,用中性红染色观察大脑皮层第Ⅲ层内椎体神经元的数量和形态的变化.结果 糖尿病大鼠大脑皮层BDNF的表达水平为(15.64±2.22) ng/g,低于正常大鼠的(24.47±3.53) ng/g (P＜0.01).中性红染色发现,糖尿病大鼠内椎体神经元的数量为(95.64±2.22)个/0.16 mm2,低于正常大鼠的(125.37±16.01)个/0.16mm2 (P＜0.01),且部分内锥体神经元的胞体出现皱缩.结论 糖尿病可以导致大脑皮层BDNF表达水平的下降,同时引起大脑皮层第Ⅲ层内锥体神经元的数量和形态发生改变.
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黄芩汤对葡聚糖硫酸钠诱导的结肠炎小鼠CD98的干预作用
目的 研究黄芩汤对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠炎小鼠模型CD98的干预作用.方法 32只C57BL/6小鼠随机分为对照组、DSS组、DSS+黄芩汤组、DSS+美沙拉嗪组,每组8只.用3.5％DSS制成结肠炎小鼠模型后,分别予以黄芩汤(130 mg· kg-1·d-1)和美沙拉嗪(7.4 mg· kg-1·d-1)治疗7d.检测结肠长度和结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性,免疫组化和Western blot法检测小鼠结肠上皮CD98表达.结果 CD98在结肠炎小鼠结肠上皮中表达增高,黄芩汤增加结肠炎小鼠结肠长度,降低MPO活性,抑制CD98过表达.结论 黄芩汤可抑制DSS诱导的结肠炎小鼠结肠上皮高表达CD98,这可能是黄芩汤治疗炎症性肠病的机制之一.
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划痕损伤对大鼠脑皮层星形胶质细胞NF-κB表达及继发性死亡的影响
目的 观察划痕损伤对大鼠脑皮层星形胶质细胞NF-κB表达及自噬、凋亡和坏死的影响.方法 建立SD大鼠脑皮层星形胶质细胞划痕损伤模型,用NF-κB抑制剂吡咯醛二硫氨基甲酸(PDTC)干预48h,分别用流式细胞术、免疫荧光法、Western blot检测不同时间点(1、6、12、24、48 h)星形胶质细胞凋亡、坏死及NF-κB p65蛋白、自噬蛋白LC3Ⅱ表达.结果 星形胶质细胞NF-κB蛋白表达在划痕损伤后1h开始增多,24 h达高峰,凋亡、坏死及LC3Ⅱ表达均随时间推移有不同程度升高(P＜0.01).PDTC处理后,上述变化均有不同程度的抑制(P＜0.01).结论 划痕损伤后可激活脑星形胶质细胞NF-κβ表达、自噬、凋亡和坏死.
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高良姜不同成分对人肝癌HepG2细胞的抗氧化损伤活性
目的 探讨高良姜二苯基庚烷类、黄酮类、挥发油类及高良姜醇提物(组分Ⅰ～Ⅳ)对人肝癌HepG2细胞过氧化损伤的保护作用.方法 采用减压硅胶柱层析(VLC)法对高良姜提取物进行分离;采用薄层色谱法(TLC)结合高效液相-质谱联用(HPLC-MS)法对各组分进行归属与鉴定;建立H2O2诱导HepG2细胞氧化损伤模型,采用MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 组分Ⅰ和模型组的细胞存活率分别为71.9％、50.3％,两组的差异具有显著性(P＜0.05);与模型组比较,组分Ⅰ和Ⅱ均可降低细胞凋亡率(P＜0.05),其中组分Ⅰ更明显.结论 高良姜组分Ⅰ和组分Ⅱ均有一定的抗氧化活性,其中组分Ⅰ更明显.
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慢病毒载体介导的APP695过表达SH-SY5Y细胞系的构建和鉴定
目的 通过构建pLVX-APP695-PGK-Puro慢病毒载体,用以建立可以稳定过表达APP695蛋白的SH-SY5Y-APP695细胞株.方法 利用PCR方法扩增目的基因片段APP695,并构建pLVX-APP695-PGK-Puro慢病毒载体,鉴定后将构建好的载体与慢病毒包装系统共转染293会细胞,并以适感染复数感染神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞,筛选稳转SH-SY5Y-APP695细胞株并用PCR和Westerm blot鉴定稳转株细胞APP695表达.结果 对pLVX-APP695-PGK-Puro载体进行酶切鉴定及DNA测序证明构建过表达APP695的重组慢病毒载体成功,PCR和Western blot显示构建的SH-SY5Y细胞稳转株成功.结论 成功构建APP695基因的慢病毒载体并成功构建了SH-SY5Y-APP695细胞株,该载体可在SH-SY5Y细胞株中高水平表达APP695.
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护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性和不良反应的影响
目的 观察护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性和不良反应的影响.方法 选取我院2011年1月至2013年12月行雾化吸入治疗的患儿260例,随机分为对照组和观察组,每组130例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理和全程护理干预,比较两组患儿依从性和不良反应的发生率.结果 观察组不良反应发生率为12.3％,明显低于对照组的31.5％(P＜0.01);观察组患儿依从性优于对照组(P＜0.01).结论 护理干预能提高患儿雾化吸入的依从性,减少不良反应的发生.
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早期护理干预对突发性耳聋患者焦虑及生活质量的影响
目的 观察早期护理干预对突发性耳聋患者焦虑及生活质量的效果.方法 50例突发性耳聋患者按随机原则分为对照组(25例)和观察组(25例).对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予早期护理干预,采用焦虑自评量表与SF-36生活质量量表评价并比较两组患者的焦虑情绪及生活质量评分的差别.结果 干预后,观察组焦虑评分(41.28±6.23)明显低于对照组(47.36±8.45)(P＜0.01);观察组生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期护理干预能改善突发性耳聋患者的负性情绪,提高患者的生活质量,临床中可以积极应用.
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腰椎间盘突出症非手术治疗的中医护理体会
目的 总结腰椎间盘突出症非手术治疗的中医护理体会.方法 选取我院收治的腰椎间盘突出症非手术治疗患者223例,按随机法分成观察组(113例)和对照组(110例).对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取中医护理,比较两组治疗效果及患者对护理服务质量的满意度.结果 观察组总有效率99.1％比对照组的90.9％高(x2=8.004,P＜0.01);观察组的总满意度高于对照组(100.0％ vs 89.1％,P＜0.01).结论 对腰椎间盘突出症患者采用中医护理,可有效提高疗效以及患者满意度,是一种安全可靠的护理方式.
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早期心理护理干预对降低产后抑郁症的效果观察
目的 观察早期实施心理干预对降低产后抑郁症发生率的影响.方法 选择符合条件的166例产妇分观察组和对照组,每组83例.观察组从围产期开始实施心理干预,至产后1个月,对照组予一般护理干预.两组均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组产妇干预前后的抑郁评分及抑郁症的发生率.结果 干预后,两组的HAMD评分均明显降低,且以观察组更为明显(P＜0.01);观察组抑郁症的发生率明显低于对照组(6.0％vs 16.9％,P＜0.05).结论 早期实施心理干预能有效提高产妇心理健康水平,直接降低产后抑郁症的发生.
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重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死泵功能衰竭的疗效观察及护理
目的 观察护理干预对应用重组人脑利钠肽即新活素(rh-BNP)治疗急性心肌梗死泵功能衰竭患者的作用.方法 对20例应用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死泵功能衰竭患者进行护理分析和评分,并采取有效的护理措施.结果 20例中有效17例,有效率为85.0％.经治疗与护理干预后,患者心率明显减慢,呼吸困难缓解,血氧饱和度明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗前后血压、血肌酐则无明显改变.结论 在应用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死泵功能衰竭患者时,配合完善恰当的护理措施,能改善心衰症状,提高治愈率.
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尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞的疗效观察及护理体会
目的 观察尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞的疗效及护理效果.方法 对40例患者在内瘘血栓处局部使用微泵静脉推注尿激酶20 ～ 50万单位,配合精心的护理,观察患者内瘘血栓再通情况.结果 40例中22例(55.0％)再通后血流量能够达到透析要求,溶栓效果良好.其中内瘘血栓形成时间＜24 h者再通率为72.0％(18/25),明显高于血栓形成时间≥24h者(26.7％,4/15),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尿激酶静脉注射治疗配合精心护理,对内瘘阻塞患者的溶栓效果显著,值得推广.
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辨证施护对冠心病患者生活质量的影响
目的 观察辨证施护对提高冠心病患者生活质量的效果.方法 冠心病住院患者70例随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施辨证施护.观察期为3个月,采用美国医学研究所制定的生活质量量表(SF-36QOL)评价两组患者的生活质量.结果 观察组总健康及心理健康等8个因子得分均明显高于对照组(均P＜0.01).结论 实施中西医结合护理模式能提高冠心病患者生活质量,促进康复.
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优质护理干预对老年重症脑出血患者疗效的影响
目的 观察优质护理干预对老年重症脑出血患者的效果.方法 将102例老年重症脑出血患者,随机分为治疗组及对照组,每组51例,对照组行常规护理,治疗组给予优质护理干预,观察两组患者的临床护理疗效.结果 治疗组临床神经功能缺损程度评分明显高于对照组(P＜0.01),平均住院时间短于对照组(P＜0.01);并发症发生率低于对照组(3.9％ vs 23.5％,P＜0.01);满意度高于对照组(92.1％ vs 74.5％,P＜0.05).结论 对老年重症脑出血患者给予优质护理干预能有效缓解患者的病情,减少并发症,提高满意度,值得临床推广.
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早产儿产妇产后抑郁现状及护理对策
目的 了解早产儿产妇产后抑郁症的发生情况,探讨护理干预的对策.方法 选取本科生产的早产产妇100例(早产产妇组),随机抽取同期足月产妇100例(足月产妇组)为对照组.分别在产后第2、42天通过妊娠、社会、产科三结合量表对两组产妇的抑郁情况进行评定并提出相应的护理干预对策.结果 早产产妇组在产后第2天与产后第42天抑郁症的发生率明显高于足月产妇组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 早产儿产妇产后抑郁症的发生率明显高于足月产妇,应对其积极开展护理干预,以减少抑郁症的发生.
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孕产妇艾滋病知识知晓情况及其影响因素分析
目的 探讨孕产妇艾滋病相关知识的知晓情况及其影响因素,以供临床参考.方法 对2012年7月至2013年6月进行产前检查的孕产妇235例进行艾滋病相关知识知晓情况调查.将其中对艾滋病相关知识知晓度好者归为A组,知晓度差者归为B组.对比两组在年龄、文化程度、孕产次方面的差异.结果 对艾滋病相关知识知晓度好者83例(占35.3％),差者152例(占64.7％).与B组比较,A组孕产妇的年龄较小、文化程度较高(P＜0.01或0.05),两组的孕产次则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该次调查的孕产妇艾滋病相关知识知晓情况不容乐观,年轻、文化程度高者艾滋病相关知识知晓情况较好,孕产妇艾滋病相关知识情况与孕产次无关;在今后的临床工作中应加强对孕产妇的艾滋病相关知识宣教,提高艾滋病知晓率.
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儿科病历缺陷调查与潜在性医疗纠纷的防范
目的 调查儿科住院病历质量缺陷分布情况,提出病历质量改进措施.方法 抽取某医院儿科2012年出院归档病历240份,以中国医院协会病案专业委员会《住院病历书写质量评估标准》和《广东省病历书写规范》为依据,审查病历质量存在的缺陷并进行分类统计.结果 240份儿科病历共发生病历书写质量缺陷661例次,诊疗质量缺陷186例次,制度落实缺陷163例次.结论 该院病历质量未得到医护人员应有的重视,医护人员的法律意识和医疗安全意识有待加强.
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运用首因效应促进高职院校图书馆的读者工作
首因效应是由初接受的信息所引起的心理倾向,它具有先入为主性、影响持久性等特点.笔者从三个方面阐述了运用首因效应对提高图书馆图书文献资源利用率和优化读者服务工作的促进作用;并列举该方法的具体使用方式,使该效应能有效地提高图书文献的利用率和利用效果.
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锡叶藤薄层色谱法检测条件的研究
目的 建立锡叶藤薄层色谱法检测的条件.方法 配制锡叶藤供试品溶液,并在不同条件下进行薄层色谱法检测,选择佳色谱条件.结果 根据实验结果确定色谱条件为:点样量6μL,以75％乙醇-盐酸(10:1,v:v)为展开剂,30℃环境下展开,置紫外光灯下(365 nm)检视,拍照.在此条件下,锡叶藤组分分离效果良好,色谱斑点清晰.结论 建立的薄层色谱法可为锡叶藤的定性鉴别提供参考.
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2012年我院麻醉药品应用情况分析
目的 通过对我院肿瘤防治中心麻醉药品使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 对我院肿瘤防治中心2012年度癌痛患者麻醉药品的名称、剂型、规格、数量、金额等进行统计和分析.结果 肿瘤防治中心癌痛患者使用麻醉药品共8种,其中片剂5种,注射剂2种,贴剂1种;口服给药占80％以上,治疗有效率均≥75％,且与第一、第二阶梯药品联合用药的比例较高;下半年麻醉药品消耗金额比上半年明显增加(P＜0.01);盐酸羟考酮缓释片的用药频度(DDDs)排第1位,日均费用(DDC)排第3位,使用频率高;盐酸哌替啶注射液DDDs排第8位,DDC排第7位,使用频率低.结论 我院肿瘤防治中心麻醉药品以口服给药为主要途径,用药金额呈上升趋势,用药结构渐趋合理,符合疼痛规范化治疗的规定.
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不同文化程度初级护理人员的临床工作能力分析
目的 分析不用文化程度护理人员的临床工作能力状况,并比较其差异.方法 在我院工作的初级护理专业护士148名,根据其学历分为本科、大专和中专3组,对比各组人员的综合护理能力.结果 3组的综合护理能力得分(包括护理程序运用、危重病人救护、健康教育、人际关系/沟通、管理、专业发展)差异均有统计学意义(P＜0.01);大专组护理人员在专科护理操作能力、基础护理操作能力等方面与本科组差异无统计学意义(P＞0.05),但在应急事件反应能力、实施配合抢救能力、找出与疾病有关的危险因素能力、循证护理应用能力等方面比本科组相差较远(P＜0.01).3组的科研能力得分均低.结论 本科学历护士有较强的临床护理工作能力,大专、中专学历的护士临床工作能力有待加强,医院应结合实际对不同学历的护士进行不同的培训.
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护士管床包干责任制对神经外科患者管道非计划性拔管的影响
目的 观察护士管床包干责任制对神经外科患者管道非计划性拔管的影响.方法 选取2012年1-12月住院并留置管道患者486例为对照组,实行常规的管道护理;选取2013年1-12月住院并留置管道患者665例为观察组,实施护士管床包干责任制工作模式对管道类别进行护理.比较两组患者住院期间出现的非计划拔(脱)管的发生率和护理人员在实施管床包干责任制前后对管道护理认知情况.结果 观察组非计划性拔(脱)管的发生率为2.0％,明显低于对照组的6.2％(P＜0.01).实施护士管床包干责任制后,护理人员对管道的名称、护理措施、潜在并发症的认知比实施前明显提高(P＜0.05).结论 实施护士管床包干责任制可有效降低患者的非计划拔(脱)管率,且提高护士的责任心、管道护理风险的识别能力.
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252例临产孕妇生存质量的调查与分析
目的 了解临产孕妇的生存质量现状,并分析其影响因素.方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版对某医院252名临产孕妇进行问卷调查.结果 小学及以下组和大专及以上组心理领域生存质量得分高于初中组,高中及中专组和大专及以上组社会关系领域生存质量得分高于初中组,大专及以上组环境领域生存质量得分高于初中组和高中及中专组(P＜0.05);中收入组生理领域生存质量得分高于低收入组,高收入组心理领域生存质量得分高于低收入组,高、中收入组社会关系领域和环境领域生存质量得分高于低收入组(P＜0.05); logistic回归分析显示月收入水平越高,综合健康自我评分越高.结论 临产孕妇的生存质量受文化程度、月收入水平等多种因素影响,应加强临产期的健康教育,注重“个性化”护理,为分娩做好准备.
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我院手术室医疗废物管理存在的问题及对策
针对我院手术室医疗废物管理工作中存在的管理知识缺乏、未严格分类、处理流程不规范以及安全防护意识不足等问题,提出对相关人员加强培训、严格废物的分类管理、规范医疗废物处置流程以及加强运送人员的防护等对策,以降低医院感染的发生.
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医学生职业成熟度的发展特点分析
目的 了解医学生职业成熟度的发展特点及影响因素.方法 采用职业成熟度问卷对225名医学生进行调查.结果 医学生总体职业成熟度和职业成熟度各因子的成熟水平均属中等,其中以职业世界知识得分低.医学生职业成熟度总分在年级上存在显著差异,大三和大四年级显著高于大一和大二,大三是医学生职业成熟度急剧提高的关键时期;性别、专业、学业成绩等因素对医学生职业成熟度无显著影响.结论 医学生职业成熟度水平有待提高.
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关于高校图书馆期刊建设与服务的思考
期刊阅览室是高校图书馆的重要组成部分,是教师和学生喜爱的场所.期刊建设与服务水平的高低,直接影响到学校的教学质量和科研水平.在国家一再强调协同创新、保证教学质量的新时期,如何建设并利用好高校图书馆的期刊资源,是高校图书馆期刊管理人员不能不思考的一个现实课题.该文从场馆布置、期刊摆放、期刊订阅、采编、建立联盟、转变观念等方面对高校图书馆期刊建设与服务提出了建议.
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深圳市某三甲医院患者输液满意度的调查分析
目的 了解影响患者输液满意度的因素,为改善服务质量提供依据.方法 采用李克特量表(Likert量表)设计问卷,对2013年9-11月在广东医学院附属南山医院门诊进行静脉输液的460例患者进行满意度调查.结果 有效问卷422份,调查对象的满意度总得分为(3.58±0.82)分,整体满意度为58.8％(248/422).门诊输液治疗患者对输液治疗的满意度得分由高到低依次为:技术操作、服务态度、健康教育、输液室环境、输液流程及时间.其中,满意度高的是“输液前护士对患者姓名的核对”,满意率为89.6％;低的项目为“输液等待时间”,满意率仅为35.1％.结论 改善输液环境、优化流程、提高服务意识、加强输液过程中的健康教育有助于提高门诊患者静脉输液的满意度.
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30 ～ 40岁青年妇女卵巢早衰发病率及其知识、态度、行为水平的调查
目的 了解本地区青年妇女卵巢早衰(POF)的发病率及其对POF的相关知识、态度、行为现状,为开展健康教育工作提供临床依据.方法 对2010年1月-2013年12月在本站诊治的30～ 40岁的青年妇女分别测定其促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)4项激素水平,了解POF的发病率;根据检测水平分为早衰组与对照组,填写调查表,分析比较两组的知识、态度、行为水平的情况.结果 本地区青年妇女POF发病率为3.6％;青年妇女对POF相关知识普遍缺乏,其中以早衰组明显,合格率仅为22.2％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);青年妇女对POF健康相关行为较差,对POF保护因素的蔬菜水果与运动执行力不足,而对POF危险因素的吸烟、染发、焦虑所占的比例过高,但他们普遍具有良好的学习态度,愿意学习更多的POF相关知识,愿意改变不良习惯获得健康.结论 青年妇女POF发病率有增高趋势,应采取措施提高青年妇女POF相关知识水平,引导妇女采取正确的方法预防与治疗POF,从而保障妇女的健康.
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抗感染治愈精神分裂症3例
精神分裂症目前仍未有一个确切的定义,教科书上把它描述为一组病因未明的精神病[1],也就是说精神分裂症并不是一个单一独立的疾病单元,这就意味着精神分裂症可能有多种原因.神经发育障碍假说已经成为该病病因学研究的重要方向之一[2-3].笔者经过长期临床观察和分析,发觉隐性慢性感染可能是精神分裂症的原因之一.据此推断,本文试用抗感染治疗3例精神分裂症,获得治愈效果,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
