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  • 关节镜结合补肾活血法治疗膝骨关节炎对细胞因子的影响

    作者:叶阮炷;韩清民

    目的:通过观察关节镜清理术配合术后口服补肾活血中药治疗膝骨关节炎,评估其临床疗效及对血清CTX-Ⅱ、COMP的影响。方法:将符合诊断标准的患者随机分成治疗组和对照组,各30例。先行关节有限清理术,观察并记录关节内关节软骨退变程度、滑膜增生及炎性程度,术前采集静脉血,用ELISA法测定血清CTX-Ⅱ和COMP含量,术后治疗组行手术治疗+术后口服补肾活血中药,对照组行手术治疗+口服塞来昔布胶囊治疗。分别于治疗前及治疗后4周,采用WOMAC膝关节功能评分及临床疗效评定,并测定术后血清CTX-Ⅱ和COMP含量。结果:治疗组有效率高于对照组(P<0.05);治疗组WOMAC评分在疼痛、僵直、活动难度评分及总评分与对照组比较有显著差别(P<0.05);两组治疗前后,及治疗组与对照组治疗后血清CTX-Ⅱ、COMP差异均有统计学意义(P<0.05);血清CTX-Ⅱ和COMP与软骨的退变及滑膜增生呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下有限清理配合补肾活血法治疗膝骨关节炎有协同治疗作用,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能,血清CTX-Ⅱ、COMP含量较前降低明显;膝骨关节炎关节镜下软骨退变、滑膜增生与细胞因子CTX-Ⅱ和COMP有内在密切的联系;细胞因子CTX-Ⅱ和COMP水平对软骨退变、滑膜增生程度的估计及预后有重要参考价值。

  • 展筋丹对膝骨性关节炎患者 Lequesne 指数及血清 COMP、LEP 水平的影响

    作者:刘斌;李峰;张云飞;永兵

    目的:探讨平乐正骨展筋丹对膝骨性关节炎(KOA)患者 Lequesne 指数及血清中的软骨寡聚基质蛋白(COMP)和瘦素(LEP)水平的影响。方法选择诊断明确的膝骨性关节炎患者39例,采用展筋丹揉药法治疗,7 d 为1个疗程,共4个疗程,观察治疗前后 Lequesne 指数和血清 COMP、LEP 水平。结果(1)纳入39例 KOA 患者,实际完成36例,痊愈4例,显效15例,有效14例,无效3例,总有效率达94.44%;(2)治疗前后比较:治疗4个疗程后,Lequesne 指数和血清 COMP、LEP 的水平均下降,差异有统计学意义(P <0.05);(3)KOA 患者 Lequesne 指数改善与血清 COMP、LEP 的水平减少有正向线性关系(r =0.430,P =0.009;r =0.467,P =0.004),但尚不能认为 KOA 患者血清 COMP水平与血清 LEP 水平变化呈线性关系(r =0.269,P =0.112>0.05)。结论平乐正骨展筋丹揉药法可降低膝骨性关节炎患者 Lequesne 指数和血清 COMP、LEP 的水平;膝骨性关节炎患者 Lequesne 指数改善与血清 COMP、LEP 的水平降低成正向线性关系。

  • 血清COMP在骨关节炎早期诊断中的作用

    作者:李恒;王丹;武中庆;钟建明;袁永健

    目的:运用血清COMP含量检测从有临床症状而未出现影像学改变的人群中筛选出骨关节炎(osteoarthritis,OA)亚临床患者,从而开展OA的早发现、早治疗.方法:收集2007年8月至2009年9月入院诊断为膝骨关节炎患者或骨关节炎高危人群组115例(OA组),体检健康对照人群35例(健康组).OA组男55例,女60例;年龄39~76岁,平均(55±13.32)岁;体重指数15.1~29.8;病程6~60个月.健康组男16例,女19例;年龄36~77岁,平均(53±12.53)岁;体重指数14.8~29.2.按照国际骨关节炎学会制定的诊断分类标准以及Kellgren和Lawrence衡量标准,确诊OA并分为Ⅰ-Ⅳ级,采用口服塞来昔布胶囊治疗,检测血清COMP含量并分析与OA级别的相关性.OA亚临床组患者随访调查24~38个月,平均33.4个月,检测随访前后的血清COMP含量.结果:健康组血清COMP含量受年龄影响较大(t=2.50,P=0.02),但健康组和OA组均不受性别(t=0.98,P=0.34;t=0.18,P=0.86),体重指数(t=0.56,P=0.92;t=0.17,P=0.85)和吸烟史(t=1.89,P=0.08;t=0.70,P=0.49)影响.随着OA分级的升高,血清COMP含量逐渐升高(F=15.56,P=0.001).即使针对未出现影像学改变的OA亚临床患者,也可以在该患者确诊的2年前检测出显著的血清COMP含量升高,并能有效地将其与其他相关疾病的亚临床患者区分(t=2.55,P =0.03).结论:血清COMP可作为潜在的生物学标记物为膝关节OA的亚临床和早期患者提供新的诊断指标.

  • 全膝关节磁共振成像积分对膝骨关节炎诊断价值的探讨

    作者:王学宗;郑昱新;曹月龙;顾新丰;韦宋谱;高宁阳;刘婷;庞坚;詹红生

    目的:探讨全膝关节磁共振成像积分(WORMS)对膝骨关节炎(KOA)患者的诊断价值.方法:回顾性分析2009年11月至2011年1月门诊及住院KOA伴膝关节积液患者70例,男12例,女58例;年龄46~75岁,平均(59.66±9.93)岁.用WOMAC量表进行临床症状评估,用K-L分级及全膝关节磁共振成像积分(WORMS)进行放射学评估,同时应用ELISA法检测患者关节液中COMP及CTX-Ⅱ的浓度.并对上述指标进行相关性分析及多重线性回归分析.结果:WOMAC评分及WORMS分别为(57.50±8.20)和(64.54±16.45)分,CTX-Ⅱ及COMP含量分别为2.42ng/ml和4.56 ng/ml.选择WORMS四分位数中轻和严重2组,比较2组COMP差异有统计学意义(Z=2.04,P=0.039),而CTX-Ⅱ差异则无统计学意义(Z=0.79,P=0.427).相关性分析发现WORMS与WOMAC评分、K-L分级呈正相关(r=0.777,P<0.01;r=0.716,P<0.01),K-L分级与WOMAC评分也呈正相关(r=0.692,P<0.01).WORMS中关节软骨积分、骨赘积分、滑膜炎积分分别与WOMAC评分、K-L分级及COMP亦呈正相关(r=0.771,P<0.01;r=0.509,P<0.01;r=0.917,P<0.01).以WOMAC评分为应变量,年龄、性别、K-L分级、WORMS、COMP和CTX-Ⅱ为自变量进行逐步回归(F=20.327,P<0.01),KOA病情主要受WORMS、K-L分级影响(P=0.015,P=0.025).结论:WORMS对膝骨关节炎的诊断有较高的参考价值.WORMS高时,关节液中COMP含量升高.膝骨关节炎的临床症状主要受WORMS、K-L分级影响.

  • 独活寄生合剂对老年膝骨关节炎核磁共振成像积分和血清软骨代谢标志物的影响

    作者:张莹;周小莉;吴斌;李映

    目的:探讨独活寄生合剂对老年膝骨关节炎(KOA)患者全膝关节核磁共振成像积分(WORMS)和血清中软骨代谢标志物的影响,观察独活寄生合剂治疗老年KOA的临床疗效.方法:选取KOA患者80例,随机分成对照组和治疗组,各40例.对照组予以盐酸氨基葡萄糖胶囊口服;治疗组加用独活寄生合剂口服,均治疗8周.观察治疗前后Western Ontario and McMaster Universities(WOMAC)量表评分变化;用WORMS积分进行放射学疗效评估;酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后血清中软骨代谢标志物软骨寡聚基质蛋白(COMP)和蛋白聚糖水平.结果:治疗组总有效率(86.84%)明显高于对照组(71.79%)(P<0.05);与治疗前比较,两组WOMAC评分改善,膝关节WORMS积分减少,COMP和蛋白聚糖含量降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:独活寄生合剂可有效缓解老年性KOA临床症状,改善膝关节影像学损害,降低软骨代谢标志物含量而保护KOA软骨.

  • 金乌骨通胶囊对肾虚血瘀型退行性膝骨性关节炎的治疗及对骨代谢指标的影响

    作者:韩广敬;衣玉胜;周凯;闫金明;刘小龙;吴新华

    目的:观察金乌骨通胶囊对肾虚血瘀型退行性膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清软骨寡聚基质蛋白(COMP),Ⅱ型胶原C-端肽(CTX-Ⅱ),Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅰ)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响.方法:将160例肾虚血瘀型KOA患者,采用分层、分区组随机分为对照组和观察组各80例.对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d,并口服塞来昔布胶囊,0.2 g·d-1.观察组在对照组治疗的基础上加服金乌骨通胶囊,3粒/次,3次/d.两组疗程均为8周.进行治疗前后骨关节炎指数(WOMAC),肾虚血瘀证,世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分;检测治疗前后血清COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3的水平.结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);治疗后观察组WOMAC量表指数中疼痛、僵硬、关节功能评分及总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肾虚血瘀证评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组WHOQOL-BREF量表中生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理、心理4个领域评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3均低于对照组(P<0.01),两组患者治疗后血清COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3均高于健康对照组.结论:在常规西医治疗的基础上,加服金乌骨通胶囊能调节肾虚血瘀型膝骨性关节炎的骨代谢指标,降低WOMAC指数评分,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯的西医治疗.

  • 血清软骨寡聚基质蛋白在膝骨关节炎诊断中的临床意义

    作者:王萍;阎萍;赵娜

    目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein, COMP)检测对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的早期诊断价值。方法收集2013年3月至2015年9月我院骨科住院的KOA 患者41例为KOA 组,同期收集我院健康体检者30例为正常对照组,检测所有受试者COMP、细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)及血清C 反应蛋白(C reactive protein, CRP)水平,对检测结果进行统计学分析。结果 KOA组血清COMP及ESR检测结果均明显高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);KOA组CRP检测结果亦高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);KOA患者血清COMP水平与ESR呈正相关(r=0.413,P=0.035),而与CRP无明显的相关性(r=0.359,P=0.054);血清COMP诊断KOA的灵敏度、特异性高分别为77%和85%,其他临床诊断性能指标水平亦均优于CRP及ESR。结论血清COMP检测可用于KOA的辅助诊断。

  • 软骨寡聚基质蛋白在早期类风湿关节炎中的临床应用价值

    作者:丛翠翠;朱芸;马晶晶;赵雪丽;李明

    目的 研究早期类风湿关节炎(RA)患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平及其评估关节软骨破坏的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例早期RA患者及18例健康人血清COMP水平,并测定RA组患者其他实验室指标:抗环瓜氨酸抗体(CCP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),记录关节晨僵时间、关节肿胀、疼痛数目、DAS28评分,分析它们与COMP的相关性.同时记录39例RA患者治疗缓解后的各项指标,与其活动期指标进行比较分析.28例RA惠者记录随访1年后双手X线分级与COMP进行相关性分析.结果 与健康对照组(12.41±5.26ug/L)相比,早期RA组(27.07±13.77ug/L)COMP值明显升高,差异具有统计学意义(p=0.009).早期RA活动期COMP值(29.76±4.55ug/L)明显高于缓解期(17.50±5.26 ug/L),两者差异有统计学意义(p=0.0098).缓解期RA患者COMP值仍明显高于健康对照组.活动期RA患者COMP与ESR、CRP具有正相关,与RF无相关性,缓解期COMP与ESR、CRP、RF均无相关性.而COMP与关节晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数及DAS28评分呈正相关.其中28例RA患者完成1年的放射学随访,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期:13例,9例,4例,2例.RA患者COMP值水平与放射学进展相关(rs=0.922,p=0.000).结论 COMP作为软骨破坏的一种生物标记物,在早期RA患者血清中异常增高,可用于反映RA早期关节软骨破坏程度及预测疾病进程.

  • 软骨寡聚基质蛋白在关节炎性疾病中的意义

    作者:王志燕;张群群;徐金辉

    关节软骨是由软骨细胞及丰富的细胞外基质组成,近年来越来越多的研究证明非软骨基质蛋白在决定软骨基质方面起着非常重要的作用.其中软骨寡聚基质蛋白(COMP)构成了正常成人软骨中10%的非软骨非蛋白多糖成分[1],是研究较多的一种细胞外基质蛋白,本文将针对COMP在关节炎性疾病方面的研究作一综述.

  • 骨关节炎兔血清中软骨寡聚基质蛋白和基质金属蛋白酶-3水平

    作者:李桂叶;张荣富;潘琳;张鑫;张阔;王国春;吴东海;马丽

    目的 探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)与基质金属蛋白酶(MMP)-3检测应用于临床评估骨关节炎(OA)软骨病理改变的可能性.方法 伸直位石膏管型制动16只兔右后膝关节制作OA模型.以造模时间不同分为造模2周、造模6周,左后膝关节未造模故为对照组.X线影像学与病理观察模型关节的变化;评估关节软骨降解程度(OA积分);ELISA检测兔血清COMP、MMP-3水平;分析血清COMP、MMP-3水平与OA积分间的相关性.结果 (1)造模2周影像学变化较造模前不明显;造模6周兔胫骨平台边缘不光滑,关节间隙变窄,表面有毛刺样增生,胫骨平台及股骨内髁外侧可见唇样增生.(2)OA关节病变的形态学观察:造模2周兔关节软骨表面粗糙,表层裂隙;软骨细胞弥漫增多,排列紊乱;OA积分为(4.000±2.204)分.造模6周兔关节软骨表层可见较多裂隙延伸向下深达辐射层;裂隙周围可见脱水固缩坏死的软骨细胞且排列紊乱,部分成簇增生,各层结构不易分辨,有血管翳通过;OA积分为(10.620±1.408)分,与造模2周比,P=0.000.(3)造模2周兔血清COMP[(3.64±0.18)μg/L]、MMP-3[(1.99±0.81)μg/L]水平高于造模前[COMP(3.35±0.20)μg/L,MMP-3(1.61±0.71)μg/L];造模6周兔血清COMP[(3.96±0.44)μg/L]、MMP-3[(3.44±0.91)μg/L]水平高于造模前和造模2周,差异有统计学意义(P值均<0.05).血清COMP、MMP-3水平与OA积分呈线性相关关系(r值均>0.710,P值均小于0.05).结论 OA血清中COMP和MMP-3水平对评估OA软骨降解程度具有重要意义.

  • 血清软骨寡聚基质蛋白、骨桥蛋白联合检测在类风湿关节炎中的应用价值

    作者:王亚强;张弢

    目的:探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨桥蛋白(OPN)联合检测在类风湿关节炎中的应用价值。方法:采用ELISA法检测60例RA患者、50例其他风湿病患者和50名健康体检者血清COMP、OPN水平。比较COMP、OPN单独及联合检测对RA的诊断价值。结果:RA组血清COMP、OPN水平明显高于对照组(P<0.01)。联合检测COMP与OPN对RA诊断的敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值、阳性似然比及阴性似然比分别为:87.5、94.0、95.8、82.4、14.58、0.13。结论:血清COMP、OPN与RA的活动程度及关节滑膜炎相关,是RA疾病进展与改善的血清学指标,在类风湿关节炎中联合应用更佳。

  • 骨关节炎患者滑液中COMP水平与病情严重程度的相关性研究

    作者:王晓滨;薛庆云

    背景:软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)是软骨中非胶原蛋白的主要成分,软骨的损伤、修复和代谢变化均可能影响COMP的表达水平.目的:研究骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者关节滑液中COMP水平与病变严重程度的相关性,探讨注射玻璃酸钠对关节滑液中COMP的影响.方法:52例膝关节OA患者接受关节内注射玻璃酸钠治疗,治疗前、治疗后6个月行X线片检查,按Kellgren放射学诊断标准评级,记录治疗前和治疗开始后5周、6个月时患者膝关节的WOMAC评分.采用ELISA方法测定在接受透明质酸钠治疗前、治疗开始后5周关节液中的COMP水平.19例因半月板或韧带损伤接受关节镜手术的患者作为正常对照组.结果:OA组患者滑液中COMP水平明显高于对照组,有统计学差异(P=0.036).OA组患者滑液中COMP水平与OA严重程度(WOMAC评分)呈正相关(P=0.001),与影像学Kellgren分级标准无相关性(P=0.12).结论:滑液中COMP水平与OA病变严重程度呈正相关,测定OA患者血中COMP水平对进一步研究OA发病机理、早期发现并采取有效防治策略及监测防治效果具有极其重要的意义.

  • 软骨寡聚基质蛋白在慢性胰腺炎损伤中退变腺泡细胞内的表达

    作者:廖泉;赵玉沛;Jorg Kleeff;肖毅;Arthur Zimmermann;Markus W.Buchler;Helmut Friess

    目的研究正常胰腺、慢性胰腺炎与胰腺癌组织中软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein, COMP) mRNA和蛋白表达水平的差异,揭示COMP在慢性胰腺炎样损伤中的意义. 方法采用Northern印迹法、Western印迹法、原位杂交法与免疫组化方法对14例慢性胰腺炎、14例胰腺癌及15例正常胰腺组织进行分析. 结果在慢性胰腺炎组织中和胰腺癌组织中类似慢性胰腺炎损伤的退变腺泡细胞胞浆内,存在高水平的COMP mRNA信号与免疫反应;而在胰腺癌细胞、正常胰腺组织的导管细胞与胰岛细胞的胞浆内,COMP mRNA信号与免疫反应微弱或缺如.结论 COMP在慢性胰腺炎及胰腺癌中类似慢性胰腺炎损伤的退变腺泡细胞内高表达,可能与慢性胰腺炎中腺泡细胞功能异常有关.

  • 软骨寡聚基质蛋白的生物学特征及与血管内成形术后再狭窄的关系

    作者:吴培;史怀璋;高成;徐善才

    软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)是近年来新发现的一种细胞外基质蛋白,初在骨科领域被广泛研究.随着研究的不断进展,研究人员发现其作为血管的组成部分,对血管损伤后再狭窄有一定影响[1-2].现就COMP的结构、合成、调控、生物学功能以及与血管内成形术后再狭窄的关系进行综述.

  • 腺苷蛋氨酸配伍美洛昔康治疗膝骨关节炎的实验研究

    作者:张敏;李莉;黄家宇;郝阳;周贤霞;万立;母艳华

    目的:研究腺苷蛋氨酸(SAMe)配伍美洛昔康(MLX)对大鼠膝骨关节炎(OA)的治疗作用,并探讨其相关作用机制.方法:单侧膝关节腔内注射碘乙酸钠(MIA)诱导大鼠OA模型,评价不同时间点大鼠平均关节炎指数(MAI),光镜观察大鼠膝关节软骨和滑膜的组织病理学改变,ELISA法检测血清和关节液中一氧化氮(NO)、白细胞介素-1 β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-a(TNFα)含量及血清中软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量.结果:SAMe,MLX及复方均可不同程度减轻OA大鼠膝关节炎症症状;改善膝关节软骨和滑膜的病变;降低大鼠血清和关节液中IL-1β,TNFα和NO含量;降低大鼠血清中COMP和MMP-3含量.结论:SAMe和MLX都能减缓OA大鼠的病理进程,两者合用可不同程度提高疗效,其作用机制可能与血清和关节液中的炎症细胞因子减少以及血清中COMP和MMP-3失调有关.

  • 解聚蛋白样金属基质蛋白酶-7在心血管疾病治疗新靶点中的研究进展

    作者:杨嵩;宫丽丽;刘丽宏

    解聚蛋白样金属基质蛋白酶(a disintegrin-like and metalloprotease,ADAMTS)是含有I型血小板结合蛋白基序的多结构域分泌型蛋白.含有Ⅰ型血小板结合蛋白基序的ADAMTS-7为ADAMTS家族重要一员,在心血管疾病中扮演着重要的角色.ADAMTS-7在生理状态下参与机体的生长发育,病理状态ADAMTS_7过表达,通过降解软骨寡聚基质蛋白(COMP)等细胞外基质从而参与多种心血管疾病的发生发展.同时转化生长因子(TGF)-β、miRNA29a/b可以有效的抑制ADAMTS-7的过表达,进而有效抑制心血管疾病的发展.笔者主要对ADAMTS-7的基因结构、蛋白功能及其在心血管涉及的作用机制进行回顾阐述,并展望ADAMTS-7作为治疗心血管疾病新靶点的可能性.

  • 骨形态发生蛋白-2对软骨寡聚基质蛋白在软骨细胞内表达的影响

    作者:田华;Carrie FANG;Paul E.DICESARE

    目的:定量研究骨形态发生蛋白(BMP-2)对软骨寡聚基质蛋白(COMP)基因在人软骨细胞及ATDC55细胞内表达的影响.方法:原代培养成人及胚胎的关节软骨细胞,经BMP-2刺激后,利用real-time RT-PCR定量分析COMP基因的表达情况;采用静息期不表达COMP基因的鼠源性成软骨细胞株ATDC55作为研究对象,给以BMP-2刺激,通过RT-PCR检测COMP表达的变化;将COMP基因的全长启动子克隆到报告基因Luciferase 的上游并转染入ATDC55细胞,分别给以500 μg*L-1的BMP-2和/或10 μg*L-1的Noggin刺激,测定其对Luciferase活性的影响.结果:BMP-2使成人软骨细胞内的COMP基因表达提高近3倍,而对胚胎软骨细胞的作用较弱,提高了1.5倍;COMP基因在胚胎软骨细胞内的基础表达量约是在成人软骨细胞内的2倍;经BMP-2刺激后ATDC55细胞株明显表达COMP基因,并且BMP-2的这种效应能够被其拮抗剂Noggin所抑制;BMP-2明显促进了Luciferase的活性,约提高了5倍,且Noggin特异性的抑制了BMP-2的这种作用.结论:BMP-2能够明显促进COMP基因在人关节软骨细胞及鼠源性成软骨细胞株ATDC55内的表达.

  • 软骨寡聚基质蛋白在脊柱关节病患者血清中的水平及意义的研究

    作者:刘坚;胡朝军;李永哲;姜德训;田新平;王莉莎;于孟学

    目的 探讨血清软骨寡聚基质蛋白((COMP)水平与脊柱关节病(SpA)患者病情活动及骨破坏的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测38例SpA患者、18例正常人及10例注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名益赛普)治疗前后SpA患者血清COMP水平、血沉及C反应蛋白,并行骶髂关节CT分级,记录患者BAS,ASDAS评分及夜间脊柱痛视觉评分(VAS),分析其与COMP的相关性.结果 SpA患者组血清COMP水平为(30.835±8.539)ng/ml,明显高于正常对照组的(12.639±2.939 )ng/ml (P<0.01);病情活动组血清COMP水平为(34.168±7.988)ng/ml,明显高于非活动组的(25.122±6.243)ng/ml (P=0.01);治疗后SpA患者血清COMP水平为(17.670±7.199)ng/ml,较治疗前的(35.645±7381)ng/ml明显下降(P<0.01).COMP水平与夜间脊柱痛VAS,ESR,CRP及骶髂关节CT分级正相关,与BSADAI,BSAFI,ASDAS-ESR,ASDAS-CRP正相关,与年龄、病程,BASMI及外周关节受累无显著相关.结论 SpA患者血清COMP高水平存在提示病情活动,可能预示明显骨质破坏,血清COMP有可能成为判断SpA疾病活动性和疗效的指标.

  • 甲氨蝶呤对CIA大鼠血清软骨寡聚基质蛋白的作用

    作者:白洁;王秦;马丽辉;罗静;吕志勤;薛丽巾;国华;李芳;李小峰

    目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)对CIA大鼠血清软骨寡聚基质蛋白水平的调节作用.方法:选取SD大鼠30只,随机分为3组,其中10只未经行造模,未进行移植治疗为空白对照组;另20只造模成功后为两组:标准对照组及MTX治疗组.MTX治疗组每周予以MTX 5mg/kg灌胃×3次,空白组予以同等剂量的生理盐水,每周断尾取血1.5ml.留取血清比较三组的软骨寡聚基质蛋白(COMP)数值.结果:造模组血清COMP水平明显高于标准对照组;血清COMP水平与大鼠关节炎指数明显相关;MTX治疗组血清COMP水平明显高于标准对照组,比较有显著性差异(P<0.05).结论:血清软骨寡聚基质蛋白水平在急性炎症关节炎中明显升高,与炎症指数相关,MTX治疗组可以下调炎症关节炎血清软骨寡聚基质蛋白水平,从而延缓大鼠软骨的破坏进程.

  • 骨关节炎患者TNF-α、IL-17、COMP、ADAMTS-7及mRNA表达水平研究

    作者:胡光亮;马振华;徐迈;类婷婷

    目的 研究骨关节炎患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-7(a disi-ntegrin and metalloprotease with thrombospondin motifs-7,ADAMTS-7)及mRNA表达水平.方法 选择2012年1月至2017年12月本院收治的100例骨关节炎患者为研究对象,根据患者的病情程度将其分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组.统计三组患者基本临床资料,采用酶联免疫吸附测定检测患者关节液中TNF-α、IL-17及COMP水平,采用逆转录聚合酶链反应检测患者滑膜组织中ADAMTS-7 mRNA表达情况,免疫组化法检测患者滑膜组织中ADAMTS-7表达水平,分析骨关节炎病变程度与上述指标表达水平的相关性.结果 重度病变组患者年龄均明显大于轻度病变组和中度病变组(P均<0.05),病程均明显长于轻度病变组和中度病变组(P均<0.05),Lysholm评分均明显低于轻度病变组和中度病变组(P均<0.05).重度病变组患者关节液中TNF-α、IL-17及COMP水平均显著高于中度病变组和轻度病变组(P均<0.05),中度病变组患者TNF-α、IL-17及COMP水平均显著高于轻度病变组(P均<0.05).ADAMTS-7蛋白表达强度和ADAMTS-7 mRNA表达水平在不同病变程度患者的滑膜组织中表达强度比较:重度病变组>中度病变组>轻度病变组.骨关节炎病变程度与滑膜组织ADAMTS-7蛋白、ADAMTS-7 mRNA表达及关节液中COMP、IL-17及TNF-α表达均呈正相关(P均<0.05),与Lysholm评分呈负相关(P<0.05).结论 骨关节炎患者TNF-α、IL-17、COMP、ADAMTS-7及mRNA表达水平与病情严重程度具有相关性.

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