广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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快速康复外科理念在腹腔镜下胃肠道围手术期患者中的应用
目的 观察快速康复外科理念在腹腔镜下胃肠道围手术期患者护理中的应用效果和可行性.方法 将腹腔镜下行胃肠道手术患者100例随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取外科常规护理,观察组根据快速康复外科理念制定护理措施.观察两组患者术后肛门排气、下床活动、恢复自理能力所需时间、住院天数以及并发症发生例数等.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组(2.0％ vs 16.0％,P＜0.05);与对照组相比,观察组肛门排气时间、下床活动时间,生活自理能力恢复时间和住院时间均明显缩短(P＜0.0).结论 快速康复外科理念应用于腹腔镜下胃肠道围手术期的患者,可加速康复,减少术后并发症,具有安全性和可行性,值得临床推广.
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吡格列酮联合非药物治疗对非酒精性脂肪性肝病的疗效
目的 观察吡格列酮联合非药物治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 64例NAFLD患者随机分成非药物组和联合组,每组32例.非药物组接受中等程度热量限制及中等量有氧运动治疗,联合组接受吡格列酮+中等程度热量限制及中等量有氧运动治疗.检测并记录患者治疗前及治疗3、6个月后的体重指数(BMI)、天门冬胺酸转胺酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肝脏B超、肝脏CT、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FNS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C);对比两组治疗3、6个月的疗效;观察治疗期间不良反应的发生情况.结果 非药物组治疗6个月BMI和FNS较治疗前降低(P＜0.05).联合组治疗后3、6个月的BMI、ALT、γ-GT、FPG、FNS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C及肝/脾CT比值较治疗前改善(P＜0.05).联合组治疗3个月及6个月的总有效率均高于同期的非药物组(34.4％ vs 12.5％,81.3％ vs 21.9％,均P.＜0.05).治疗期间,联合组仅1例女性患者发生双下肢轻度水肿.结论 吡格列酮联合非药物治疗可有效改善NAFLD及合并代谢综合征的多项临床指标,该治疗方法安全、有效.
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冠脉CTA对右冠起始部-主动脉夹角与右冠脉斑块形成的潜在关系研究
目的 应用64层螺旋CT冠状动脉造影(冠脉CTA)初步探讨右冠状动脉起始部-主动脉夹角与右冠状动脉斑块形成的潜在关系.方法 选取230例临床拟诊断为冠脉疾病患者,以冠脉CTA测量右冠状动脉起始部-主动脉夹角,并观察右冠脉形成斑块的特点和分布情况.结果 130例右冠状动脉正常的患者右冠状动脉起始部-主动脉夹角的平均值为(66.45±17.26)°,100例右冠状动脉有斑块形成的患者右冠状动脉起始部-主动脉夹角的平均值为(57.94±19.63)°,差异有统计学意义(P＜0.01).右冠状动脉有斑块形成的患者中夹角＜45°的有45例,30例有冠状动脉斑块形成;夹角≥45°的患者55例,12例出现斑块,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠状动脉CTA能清楚显示右冠状动脉起始部-主动脉夹角及冠状动脉内的斑块特点,其夹角变小可能容易出现冠状动脉斑块.
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我院活血类中药注射剂的不良反应分析
目的 分析我院所使用的活血类中药注射剂的安全性,研究其不良反应(ADR)的发生情况和特点,探讨其ADR产生的规律和相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对我院2005-2013年间的173份上报的活血类中药注射剂的ADR报告进行总结分析,采用WHO药品不良反应监测中心规定的方法进行评价、对比和分析.结果 173例活血类中药注射剂产生ADR居前3位为:香丹注射剂、红花注射剂、血栓通注射剂;ADR以皮肤及其附件损害、全身性损害多见;多发生在输注过程中,为速发型;发生情况与患者的年龄、原发病、给药途径、给药剂量、溶媒、合并用药等有关.结论 活血类中药注射剂在临床上使用时应结合药理作用和中医辨证施治理论进行合理区分和选择,提高用药水平和准确度,减少不良反应的发生.
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针灸联合康复训练对脑梗死患者神经功能及运动障碍的疗效观察
目的 观察针灸联合康复训练对于脑梗死偏瘫患者神经功能的影响和运动障碍的疗效.方法 142例脑梗死偏瘫患者随机分为联合组和对照组,每组71例.两组患者均进行康复训练,联合组患者在此基础上给予针灸治疗.分别采用斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、Barthel指数(MBI)评价患者的神经功能、运动功能、生活质量及自理能力.结果 治疗后,联合组和对照组患者SSS、FMA、GQOLI-74以及MBI评分均显著高于治疗前(P＜0.01),且联合组的效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 针灸治疗联合康复训练能显著改善脑梗死患者的神经功能和运动障碍,效果显著,值得临床推广应用.
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鼻肠管和鼻胃管在有创机械通气患者营养支持中的不良反应比较
目的 观察鼻肠管和鼻胃管在有创机械通气患者营养支持中的不良反应.方法 选取行有创机械通气需肠内营养支持的患者200例,随机分成鼻肠管组和鼻胃管组,每组100例.鼻肠管组患者留置鼻肠管后,经鼻肠管用营养泵泵入肠内营养液(能全力);鼻胃管组留置鼻胃管后鼻饲粥汤、菜汤等.比较两组患者肠内营养支持并发症的发生情况.结果 鼻肠管组肠内营养支持并发症的发生率明显低于鼻胃管组(P＜0.01或0.05).结论 经鼻肠管应用营养泵泵入营养液的方法能有效降低肠内营养支持并发症的发生率,促进患者康复.
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中医疗法在海洛因依赖者美沙酮维持治疗中的应用
目的 了解中医疗法预防美沙酮维持治疗的不良反应效果.方法 100例美沙酮维持治疗患者随机均分为对照组和实验组,每组50例.两组均采用美沙酮维持治疗,实验组在此基础上加用中医疗法治疗.连续观察6个月,比较两组的不良反应、偷吸、复吸情况以及患者满意度.结果 实验组泌尿生殖系统、消化系统、神经系统不良反应发生率均低于对照组,偷吸、复吸率也低于对照组,患者满意率高于对照组(均P＜0.0或0.05).结论 中医疗法能有效预防美沙酮维持治疗不良反应的发生.
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男性膀胱癌根治术后尿道癌的诊治分析
目的 探讨膀胱癌根治术后尿道癌的发生及诊断、治疗.方法 回顾性分析96例行保留尿道的全膀胱切除术患者的临床资料,术后密切随访,1例随访期间出现尿道血性分泌物,行尿道分泌物涂片、尿道镜检查及盆腔CT诊断尿道癌,予尿道全切术.结果 膀胱癌根治术后尿道癌的发生率1.04％,尿道分泌物涂片及尿道镜检查可明确诊断,尿道全切术后12个月出现转移.结论 膀胱癌术后尿道癌发生率不高,术后密切随访可早期发现尿道癌,尿道细胞学及尿道镜组织病理检查可确诊.尿道全切术是主要手术处理手段.
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0.5％利多卡因漱口对扁桃体术后恢复的影响
目的 观察0.5％利多卡因漱口液对扁桃体术后恢复的效果.方法 100例扁桃体摘除术后患者随机分实验组和对照组,每组50例.对照组进行常规护理,实验组在此基础上加含0.5％利多卡因漱口液漱口.比较两组患者的术后恢复情况.结果 实验组扁桃体摘除术术后6h进食、12h白膜形成、24 h愿意说话的例数均比对照组多(P.＜0.05);实验组住院时间比对照组缩短[(6.05±0.66)d vs (7.68±0.68)d,P＜0.01).结论 扁桃体摘除术后,用0.5％利多卡因漱口液漱口,减轻伤口疼痛,促进患者进食,加快病情恢复.
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CAD和CAE技术在下颌骨缺损修复中的应用
目的 观察CAD和CAE技术在下颌骨缺损修复中的应用效果.方法 采用三维CT图像、实体模型、人体直接测量法测量33例下颌骨缺损修复术患者健侧下颌骨的下颌髁突至下颌角距离.结果 采用三维CT图像、实体模型、人体直接法测得33例下颌骨缺损修复术患者健侧下颌骨的下颌髁突至下颌角的距离分别为(55.98±11.09)、(56.71±10.82)、(55.20±12.01) mm,三者间的差异无统计学意义(F=0.147,P＞0.05).结论 利用三维CT及CAD/CAE技术,患者术后的下颌情况与影像学以及模型的偏差小,能满足患者自身的要求,值得推广.
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经腹部结合经阴道彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊疗中的应用
目的 观察经腹部结合经阴道彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用.方法 将50例疑似瘢痕子宫妊娠的患者分别经腹部彩色B超和经阴道彩色B超进行检查,并将其结果与病理检查结果作比较.同时,在B超引导下行注药杀胚灭活术或刮宫术.结果 50例经病理检查,均确诊为瘢痕子宫妊娠.经阴道彩色B超诊断瘢痕子宫妊娠的符合率高于经腹部彩色B超(92.0％ vs 78.0％,x2=3.843,P＜0.05).经彩色B超检查分析,46例瘢痕子宫妊娠患者中妊娠物大小为0.8 cm×0.7 cm×0.5 cm～6.4 cm×5.7 cm×6.0 cm;妊娠物周边血流阻力指数(RI)为0.33～0.65;子宫下段瘢痕处肌层厚度为0.14～0.57 cm,距宫颈内口1.5～6.5 cm.18例肌注甲氨蝶呤与口服米菲司酮联合应用,17例行B超监视下清宫术,15例行局部穿刺治疗.结论 经阴道彩色B超诊断瘢痕子宫妊娠的符合率高于经腹部彩色B超;二者联合检查则可获取更加全面、清晰的图像,为临床诊断治疗提供可靠的依据.
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多西环素联合苦参凝胶治疗宫颈支原体感染42例疗效观察
目的 观察多西环素联合苦参凝胶治疗宫颈支原体感染的疗效.方法 82例育龄宫颈支原体感染的患者分为对照组(40例)及联合治疗组(42例).对照组采用口服多西环素治疗,联合治疗组在口服多西环素治疗的同时联合苦参凝胶阴道外用,连续用药10d.两组在治疗结束1周后回院复查,根据患者的临床症状及女性分泌物涂片、宫颈拭子支原体培养结果判断疗效,对比两组治疗期间不良反应发生率.结果 联合治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.280,P＜ 0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西环素联合苦参凝胶治疗宫颈支原体感染疗效确切,值得临床推广.
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复方甘草酸苷注射液治疗泛发性湿疹的疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷注射液治疗泛发性湿疹的临床疗效.方法 86例泛发性湿疹患者随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组给予硫代硫酸钠静脉注射和口服皿治林治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液.治疗10d后观察其疗效及不良反应.结果 研究组疗效优于对照组(Hc=4.28,P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方甘草酸苷注射液能够有效提高泛发性湿疹的治疗效果,不良反应较少,适合临床推广.
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鼻咽癌患者调强放疗后口干燥症的调查分析
目的 探讨鼻咽癌患者调强放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响.方法 101例鼻咽癌患者接受调强放疗后,于3、6、12、18、24及24个月以上复查时进行口干问卷调查,每个时间点口干燥症的发生情况,比较每个时间点口干燥症的发生情况.记录放疗后患者自觉口干好转时间.结果 101例患者治疗前全部无口干,颌下腺受照前的平均体积为6.8 cm3,患侧的颌下腺受照射的平均剂量为(5 164±820) cGy.健侧颌下腺平均剂量(4 569±722)cGy,放疗后3个月患者口干燥症严重,其次是放疗后6个月,经比较差异均有统计学意义(P＜0.01).放疗后12、18、24及24个月以上患者的口干燥症情况差异无统计学意义(P＜0.05).结论 鼻咽癌患者口干燥症发生率随放疗结束时间延长而降低,并且随着放疗时间延长,口干燥症严重程度减轻.
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中药足浴联合耳穴贴压治疗失眠30例临床观察
目的 观察中药足浴联合耳穴贴压治疗失眠的效果.方法 90例失眠患者分为中药组、耳穴组和联合组,每组30例.中药组仅给予中药足浴治疗,耳穴组单用耳穴贴压治疗;联合组采用中药足浴联合耳穴贴压治疗.均10d为1疗程,比较3组睡眠质量评分(SRSS)的改善情况.结果 3组治疗前SRSS各项评分及总分的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,3组SRSS各项评分及总分均较治疗前明显下降,且以联合组下降显著,其次是耳穴组,经两两比较差异有统计学意义(均P＜0.05或0.01).结论 中药浴足联合耳穴贴压能有效改善患者的失眠症状,方法便捷,无副反应,适宜临床推广.
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贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 晚期NSCLC患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组在常规化疗的基础上同时给予贝伐单抗治疗,对照组给予常规化疗,比较两组的疗效.结果 观察组完全缓解1例、部分缓解6例、稳定18例、进展10例,对照组完全缓解0例、部分缓解1例、稳定10例、进展23例,观察组的疗效明显优于对照组(Hc=1 1.74,P＜0.05).两组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗联化疗治疗晚期NSCLC的临床效果显著、安全,值得应用.
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碘仿纱在宫颈插植后装放疗中止血效果的观察
目的 观察碘仿纱在宫颈癌大出血宫颈插植后装放疗的作用.方法 39例宫颈癌大出血患者随机分为观察组20例,碘仿纱填塞固定,后装治疗40次;对照组19例,普通纺纱条固定,后装治疗40次.结果 观察组患者72 h后拔出碘仿纱,阴道分泌物少,无异味,无1例继发阴道感染;3例放疗后由于塞纱过多,出现排尿困难.对照组患者24 h后更换纱条,8例阴道分泌物增多,有异味;2例放疗后由于塞纱过多,出现排尿困难.观察组的阴道感染率明显低于对照组(0％ vs 42.1％,P=0.0012),且止血效果优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 宫颈插植后装放疗用碘仿纱填塞有利于控制宫颈癌阴道大出血,停留时间长,可减少反复填塞,有效预防阴道感染,值得临床推广.
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超声与神经刺激器联合引导腋路法臂丛神经阻滞效应的临床观察
目的 探讨超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果与安全性.方法 60例腋路臂丛神经阻滞患者随机分成两组,一组采用单纯神经刺激器行腋路臂丛神经阻滞(A组),另一组采用高频超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞(B组).观察两组病例的操作时间、起效时间、麻醉效果、不良反应情况.结果 与A组比较,B组操作时间较短,起效时间较快,麻醉效果较好(P＜0.01或0.05).A、B组不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞安全有效.
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光学相干断层扫描仪和房角镜在判断房角关闭中的比较
目的 比较光学相干断层扫描仪和房角镜判断房角关闭情况.方法 对26例30只原发性闭角型青光眼分别用Topcon 3D 1000 OCT ver2及房角镜检查,统计两种方法检测房角关闭与开放的眼数.结果 两者在判断房角关闭方面差异无统计学意义(P＞0.05);两者吻合度高(k=0.762,P＜0.05).结论 光学相干光断层扫描仪在检查房角关闭方面与房角镜检测结果的一致性好,在临床诊断房角关闭及指导原发性闭角型青光眼的治疗具有重要意义.
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丹参酮注射液湿敷对改善自体动静脉内瘘血流量不足的效果观察
目的 观察丹参酮注射液湿敷改善维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)血流量不足的效果.方法 50例AVF血流量不足的MHD患者随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组用丹参酮注射液湿敷治疗,对照组用喜疗妥软膏外搽治疗,2周后评价和比较两组的治疗效果.结果 观察组内瘘血流量明显高于对照组(P＜0.05);观察组在血管狭窄改善、血管硬结软化、血管杂音增强方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 丹参酮注射液湿敷改善AVF血流量不足的效果优于喜疗妥软膏外搽治疗.
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复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良60例的疗效观察
目的 观察复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效.方法 120例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组的基础上服用复方阿嗪米特.对两组的治疗效果及治疗前后的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐的评分进行比较.结果 观察组显效26例,有效33例,无效1例;对照组显效11例,有效29例,无效20例.两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=19.51,P＜0.01).治疗前,两组的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐等评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组各项评分均较治疗前有不同程度的改善(P＜0.01),且以观察组的改善程度更为明显(P＜0.01).结论 采用多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果好,能有效缓解患者的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐等症状.
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急性冠脉综合征患者血清sol-CXCL16水平及其与hs-CRP、TIMI积分的相关性
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性CXC趋化因子配体16(sol-CXCL16)水平及其与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、TIMI危险积分的关系.方法 分别测定50名ACS患者、50名稳定型心绞痛患者和30名健康者血清solCXCL16和hs-CRP水平,并计算ACS患者的TIMI危险积分.结果 ACS组sol-CXCL 16和hs-CRP水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.01).sol-CXCL 16水平和TIMI危险积分呈正相关(rs=0.282,P＜0.05),但其与hs-CRP水平无明显相关(r=0.352,P＞0.05).结论 血清sol-CXCL16水平可能在ACS早期诊断和危险评估上有一定临床意义.
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两种方法暗视下测量瞳孔直径的比较分析
目的 比较暗室下采用传统瞳孔直径测量工具和全自动电脑验光仪瞳孔测量结果.方法 分别用Haab瞳孔尺和Nidek ARK-530A全自动电脑验光仪测量于本院行准分子激光手术患者31例(62眼)的双眼暗视瞳孔水平直径,对结果进行统计学分析.结果 传统瞳孔直径测量工具Haab瞳孔尺测得的暗视平均瞳孔直径右眼为(5.4±0.2) mm,左眼(5.4±0.3) mm.Nidek ARK-530A全自动电脑验光仪测得的暗视瞳孔直径右眼为(6.5±0.4) mm,左眼(6.5±0.2) mm.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 两种方法测得的暗室瞳孔直径不同,Nidek ARK-530A全自动电脑验光仪测量瞳孔直径准确性更高,更接近文献记载的暗视瞳孔直径.
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垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产后出血45例效果观察
目的 观察垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产患者产后出血的效果.方法 90例行剖宫产术分娩的产妇随机分为联合组和对照组,每组45例.联合组在娩出胎儿后使用垂体后叶素,对照组则不使用垂体后叶素,其余处理方法两组相同.记录并比较两组患者的手术时间和术中、术后2h、术后24h的出血量,用药后30 min血压升高的发生情况.结果 联合组术中、术后2h、术后24h的出血量均比对照组少(P＜0.01);联合组手术时间为(39.8±9.7)min,对照组手术时间为(43.2±7.8)min,两组差异无统计学意义(P＞0.05).联合组有3例出现高血压,对照组则无患者出现高血压,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对行剖宫产的产妇使用垂体后叶素可以减少产后出血量.
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经阴切开取胚术治疗瘢痕子宫妊娠12例临床观察
目的 探讨经阴切开取胚术在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性及价值.方法 选择2011年1月至2014年1月于我院、茂名妇幼保健院、信宜市丁堡镇卫生院住院治疗的经阴式超声检查确诊的12例子宫瘢痕切口妊娠患者为研究对象,行经阴切开取胚术治疗.记录患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间及术后正常月经来潮时间,观察术后手术并发症的发生情况.结果 12例均手术成功,平均手术时间为(45.8±12.6) min,术中平均出血量(50.1±18.3) mL,术后均无明显并发症发生.病理检查示术中切除组织为瘢痕组织及部分坏死的胎盘绒毛、蜕膜组织.12例患者平均住院时间(5.4±2.0)d;平均术后阴道流血时间为(5.2±2.3)d;平均术后血β-HCG恢复至正常水平为(14.6±6.2)d;平均术后正常月经来潮为(31.8±7.2)d.结论 经阴切开取胚术治疗子宫瘢痕妊娠具有一次性清除病灶,微创,疗效确切的优点,可作为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠首选的治疗方法.
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D-二聚体在卵巢癌预后评估中的价值
目的 研究D-二聚体对卵巢癌患者的预后评估价值.方法 回顾性地分析了130名卵巢癌患者就诊时的血浆D-二聚体水平以及在确诊后8a内的生存状况.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析法、Kaplan-Meier生存曲线和Cox风险比例模型分析了D-二聚体对卵巢癌患者的预后评估价值.结果 D-二聚体水平随着卵巢癌患者国际妇产科联盟(FIGO)分期的递进而增加.D-二聚体预测卵巢癌患者死亡的曲线下面积为0.72,与CA125相似.D-二聚体≥355.0μg/L的患者,预后较差.在校正了CA125水平后,D-二聚体≥355.0 μg/L对卵巢癌的预后仍然独立相关.结论 D-二聚体可能是卵巢癌患者独立的预后标志物.
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孟鲁司特联合地氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
目的 了解孟鲁司特联合地氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 选择CVA患儿104例,随机分为两组,每组52例.观察组口服孟鲁司特钠和地氯雷他定治疗,对照组给予丙酸氟替卡松(辅舒酮)吸入治疗.结果 观察组总有效率为88.5％,对照组为90.4％,两组临床疗效比较差异无统计学意义(Hc=0.038,P＞0.05).观察组在治疗过程中均未发现毒副作用及不良反应,对照组有6例出现口腔念珠菌感染,3例声嘶及咽喉不适,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 口服孟鲁司特钠和地氯雷他定与吸入丙酸氟替卡松(辅舒酮)治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果相当,但使用方便,无明显不良反应,小儿易于接受.
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291例甲状腺癌高频彩超、CT诊断与病理诊断对照分析
目的 了解高频彩超、CT检查对甲状腺癌的诊断意义.方法 回顾性分析291例甲状腺癌患者的高频彩超和CT的影像学诊断资料,并对照病理诊断结果进行分析.结果 高频彩超诊断出病灶直径≤1.0 cm的甲状腺微小癌84例,诊断符合率为77.4％ (65/84),而CT的诊断符合率为33.3％ (28/84),差异有统计学意义(P＜0.01).高频彩超诊断出病灶直径＞1.0 cm的甲状腺癌165例,诊断符合率为79.71％(165/207),而CT的诊断符合率为84.5％(175/207),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频彩超是诊断甲状腺微小癌较有效的检查方法,而对病灶＞1.0 cm的甲状腺癌的检查高频彩超和CT均有较高的诊断符合率.
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超声刀在扁桃体切除术中的应用
目的 观察超声刀在扁桃体手术切除术中的临床应用价值.方法 56例行双侧扁桃体切除术的患者随机分为超声刀组和对照组.超声刀组30例,采用超声刀行扁桃体切除术;对照组26例,按常规剥离法行扁桃体切除术.比较两组治疗效果.结果 超声刀组术中出血量少于常规组,手术时间短于常规组,术后疼痛分级评分小于常规组(均P＜0.01).结论 超声刀行扁桃体切除术具有组织损伤小、出血少;手术操作简单,时间短;术后反应轻,患者痛苦小,术后康复快等优势,值得大力推广.
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神经节苷脂联合前列地尔治疗急性脑干梗死的疗效观察
目的 观察神经节苷脂联合前列地尔注射液治疗急性脑干梗死的临床效果.方法 54例急性脑干梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组27例.两组均给予改善脑血液循环、促进脑代谢、抗脑水肿等基础治疗及对症处理,治疗组在此基础上加用神经节苷脂100 mg联合前列地尔注射液10 μg治疗,而对照组只加用前列地尔注射液10 μg治疗.采用NIHSS评分测评入院时、治疗2周后两组患者的神经功能缺损情况;采用Barthel指数(BI)评定入院时及入院4周患者的功能预后情况.结果 治疗2周后,两组患者的NIHSS评分均较入院时明显降低,入院4周时的BI评分则明显升高(P＜0.01),且以治疗改变更为明显(P＜0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(11.1％ vs 7.4％,P＞0.05).结论 神经节苷脂联合前列地尔注射液具有协同作用,能更好地改善脑血管微循环障碍,促进神经系统损伤后神经功能的恢复,从而改善脑干梗死患者的预后,值得临床推广应用.
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15％乙醇冰袋用于扁桃体摘除术后颈部冷敷的效果观察
目的 探讨扁桃体摘除术后减轻疼痛更为有效的冷敷方法.方法 50例扁桃体摘除术后患者随机分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组采用15％乙醇冰袋、对照组采用普通冰袋于术后72 h内间断冷敷.观察两组患者术后疼痛度及创面修复情况.结果 15％乙醇冰袋在减轻术后疼痛、促进创面愈合的效果优于普通冰袋(P＜0.05).结论 15％乙醇冰袋塑形性好,镇痛效果显著,对创面愈合有更好地促进作用,值得在临床上推广应用.
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多西他赛联合奈达铂方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察
目的 观察多西他赛联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒性反应及患者的生存情况.方法 将70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为多西他赛联合奈达铂组(DN组)和顺铂联合氟尿嘧啶组(PF组),每组35例.比较两组近期临床疗效、毒副反应和生存情况.结果 治疗结束3个月后,两组的近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05); DN组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞与中性粒细胞减少的发生率均高于PF组(P＜0.05或0.01),恶心、呕吐和口腔黏膜反应的发生率均低于PF组(P＜0.05或0.01);随访1a,DN组远处转移率低于PF组(P＜0.05),局部复发率及1a生存率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者能减轻患者胃肠不良反应,降低癌症远处转移率,值得临床推广.
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恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢乙肝的临床观察
目的 观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢乙肝的临床疗效.方法 78例拉米夫定耐药慢乙肝患者按1∶1比例分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组给予恩替卡韦(上海施贵宝公司)0.5 mg/d联合阿德福韦酯(丁贺)10 mg/d治疗,对照组给予拉米夫定(葛兰素史克公司)100 mg/d联合阿德福韦酯(丁贺)10 mg/d治疗,观察疗程1a.结果 治疗组在治疗24、48周时的HBV-DNA降幅值、病毒学及血清生化学应答率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药者优于拉米夫定联合阿德福韦酯者.
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非哺乳期乳腺炎的手术治疗探讨
目的 探讨非哺乳期乳腺炎的手术治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析在我院诊断的非哺乳期乳腺炎50例患者,根据不同的临床分型采用不同的手术方式,并对所有病例进行3～15个月随访.结果 本组采用切开引流术8例,瘘管切除6例,乳腺区段切除22例,乳腺扩大区段切除+腺体皮瓣转移术13例,1例因病灶广泛累积全乳,建议患者行保留乳头乳晕经皮全乳切除+硅胶假体植入术,因患者个人原因暂未行该术.所有患者术后随访3～15个月,中位随访时间5.5个月,3例出现复发,采用二次手术治疗后均痊愈.结论 手术是治疗非哺乳期乳腺炎的首要方法,手术方式需要根据不同临床分型决定.
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清醒导尿及麻醉后导尿对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响
目的 比较清醒导尿及麻醉后导尿对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法 100例择期手术行气管插管全麻胸腔镜手术患者,随机分为清醒导尿组与麻醉后导尿组,每组50例.观察躁动和导管相关膀胱刺激征(CRBD)的发生情况.结果 男性患者苏醒期躁动的发生率高于女性(19.6％ vs 4.5％,P＜0.05);清醒导尿组躁动和CRBD的发生率明显低于麻醉后导尿组者(4.0％ vs 22.2％,2.0％ vs 16.0％,P＜0.05).结论 清醒导尿能降低围手术期躁动和CRBD的发生率.
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快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期的应用
目的 观察快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期的应用效果.方法 接受泌尿外科腹腔镜手术的69例患者随机分为常规护理组(34例)和快速康复技术组(FTS组,35例).常规护理组患者围术期采用常规护理方法,FTS组采用FTS理念指导的术前、术中、术后的优化护理措施进行围术期处理.对比两组患者住院时间、住院费用和并发症发生情况等.结果 FTS组患者的术后住院时间以及住院费用均低于常规护理组,分别为(4.0±1.8)d vs (6.8±2.5)d、(1.27±0.23)万元坩(1.62±0.39)万元,差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组的并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 快速康复外科理念应用于泌尿外科腹腔镜手术围手术期是可行且安全的,能促进患者的康复,缩短住院时间,降低患者的住院费用.
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87例“三无”精神分裂症患者的临床特征分析
目的 探讨“三无”精神分裂症患者的临床特征.方法 将87例“三无”精神分裂症患者(研究组)与同时于我院诊疗的87例非“三无”精神分裂症患者(对照组)的临床特征(伴有躯体疾病、病程特点、抗精神病药物使用史),阴性症状评定量表(SANS)及阳性症状评定量表(SAPS)进行对比分析.结果 研究组伴有躯体疾病、病程为慢性者及抗精神病药物使用率均高于对照组(P＜0.01);在合并躯体疾病中研究组的电解质紊乱、皮肤软组织损伤、营养不良、传染病(梅毒除外)、感染性疾病、梅毒的发生率均高于对照组(P＜0.05或0.01);研究组SANS分值高于对照组,SAPS分值低于对照组(均P＜0.01).结论 “三无”精神分裂症患者合并躯体疾病的情况高于非“三无”精神分裂症患者,且其病程更长,阴性症状更明显.
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手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察
目的 观察手法小切口白内障摘除术在治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效及并发症.方法 应用手法小切口手术治疗膨胀期白内障继发青光眼患者30例(30眼),观察患者视力恢复、眼压控制情况以及术中、术后并发症.结果 术后1周、1个月时患者的平均眼压分别为(22.4±2.6)、(13.6±2.1) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.01),27眼(90.0％)术后眼压正常.并发症:术中发生后囊破裂2眼(6.7％)、后弹力层脱离1眼(3.3％);术后角膜明显水肿者5眼(16.7％).术后平均随访9个月,矫正视力≥0.5者占70.0％(21/30),明显提高者占93.3％ (28/30).结论 手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼远期视力提高明显,眼压控制良好,并发症少,值得临床应用.
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美宝湿润烧伤膏加康复新液敷配合红外线治疗压疮的效果观察
目的 观察美宝湿润烧伤膏加康复新液配合红外线曲颈灯照射综合治疗压疮的临床疗效.方法 选取22例患者(30处压疮)随机分为观察组和对照组,每组15处压疮.观察组给予美宝湿润烧伤膏加康复新液外敷配合红外线曲颈灯照射治疗,对照组予传统常规消毒换药抗生素治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的疗效明显优于对照组(Hc=14.972,P＜0.01).观察组、对照组的创面结痂时间分别为(8.2±2.1)、(14.3±3.8)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 美宝湿润烧伤膏加康复新液外敷配合红外线曲颈灯照射治疗压疮,具有治愈率高、治疗时间短等优点,值得临床推广应用.
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指(趾)甲开窗术结合稀释双氧水及稀释碘伏浸泡治疗甲下积脓(血)
目的 观察指(趾)甲开窗术结合稀释双氧水及稀释碘伏浸泡治疗甲下积脓(血)的疗效.方法 50例甲下积脓(血)采取指(趾)甲开窗术结合稀释双氧水及稀释碘伏浸泡治疗(治疗组),并与采用常规换药、切开排脓及拔甲治疗的46例(对照组)相比较,治疗2周后观察疗效.结果 治疗组的有效率明显高于对照组(94.0％ vs 76.1％,P＜0.05).结论 指(趾)甲开窗术结合稀释双氧水及稀释碘伏浸泡治疗甲下积脓(血),简单易行,疗效肯定.
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连续硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用
目的 了解在腹腔镜阑尾切除术(LA)中应用连续硬膜外麻醉的可行性.方法 对165例连续硬膜外麻醉下行LA治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 完成LA 162例,成功率98.2％;中转开腹3例,中转率1.8％;手术时间15 ～ 90 min,平均35.0 min.全部患者术后无切口感染、皮下气肿、出血、肠瘘、切口疝等并发症发生,均痊愈出院,平均住院时间(3.0±1.1)d;平均住院费用(4964.0±452.3)元.结论 连续硬膜外麻醉下行腹腔镜阑尾切除术安全、可行.
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渐进性肌肉放松训练干预对维持性血液透析患者焦虑情绪及生活质量的影响
目的 观察以渐进性肌肉放松训练的护理干预对减轻维持性血液透析(MHD)患者焦虑情绪及生活质量的影响.方法 60例伴焦虑情绪的MHD患者随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加以渐进性肌肉放松训练为主的护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、健康调查简表于干预前后进行评分,并结合患者干预前后的生理、生化指标进行对比分析.结果 干预后,干预组患者的焦虑SAS评分、生活质量测评指标和生理、生化指标比干预前及对照组干预后均明显改善(P＜0.05或0.01).结论 以渐进性肌肉放松训练为主的护理干预可有效缓解MHD患者的焦虑情绪,减轻心理压力,提高患者生活质量.
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行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术患者应用欣维宁的效果观察
目的 观察行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术(PCI)患者应用欣维宁的效果.方法 80例行PCI术的患者随机分为欣维宁组和对照组,每组40例.欣维宁组患者PCI术后即开始使用欣维宁,开始30 min微泵输注0.4 μg/(kg·min),之后0.1μg/(kg·min)微泵持续注入24 h.对照组PCI术后则不使用欣维宁.记录两组患者术后出现无复流或慢复流的患者例数、术后48 h心血管不良事件和致命性出血事件.结果 欣维宁组、对照组无复流和慢复流的发生率分别为5.0％和22.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);而其它不良事件如死亡、新发心肌梗死、呕血、腹腔内出血、颅内出血、其他部位大出血等发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行PCI术的患者使用欣维宁效果更好,不良反应未见增多.
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盐酸胺碘酮、辛伐他汀联合氯吡格雷预防房颤并发脑卒中的临床观察
目的 观察盐酸胺碘酮、辛伐他汀联合氯吡格雷预防房颤患者并发脑卒中的临床疗效.方法 80例房颤患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组给予盐酸胺碘酮联合辛伐他汀治疗,治疗组予盐酸胺碘酮、辛伐他汀联合氯吡格雷联合治疗.两组均连续用药2a,随访对比两组脑卒中和脑出血的发生率.结果 患者连续用药的2a中,治疗组脑卒中的发生率较对照组低(27.5％ vs 10.0％,P＜0.05),两组脑出血的发生率差异无统计学意义(10.0％ vs 12.5％,P＞0.05).结论 盐酸胺碘酮、辛伐他汀联合氯吡格雷预防房颤患者脑卒中安全有效,出血事件发生率低.
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早期高容量血液滤过在重症脓毒血症治疗中的应用观察
目的 观察早期高容量血液滤过对重症脓毒血症患者的生理指标及预后的影响.方法 31例重症脓毒血症患者随机分为两组:常规综合治疗并24 h内行高容量血液滤过的患者为A组(n=17);单纯予常规综合治疗的患者为B组(n=14).比较两组患者治疗前及治疗后24、48、72 h的多巴胺用量、氧合指数、慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及在ICU治疗期间的病死率.结果 治疗后A组患者的多巴胺用量、APACHEⅡ评分及在ICU治疗期间的病死率均低于B组,氧合指数改善优于B组(P＜0.05或0.01),但两组患者治疗72 h后Scv02才有明显改善,以A组改善更明显(P＜0.01).结论 早期联合高容量血液滤过治疗能有效改善严重脓毒血症患者的生理指标,降低其病死率.
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膝内外翻畸形行全膝表面置换术治疗的疗效观察
目的 总结膝内外翻畸形行全膝表面置换术治疗的经验.方法 膝内外翻畸形关节炎患者11例(12膝),均采用全膝表面置换术治疗,其中单膝置换10例,双膝置换1例,均采用国产后方稳定型假体.术前及术后1a采用美国纽约特种外科医院人工膝关节置换评分法(HSS)进行功能评定.结果 术后随访7～18个月,HSS评分由术前(40.53±10.80)分提高到术后1a的(87.30±8.52)分,平均膝关节活动度由术前的(31.20±10.25)°提高到术后的(91.80±5.43)°,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).本组疗效:优7膝,良4膝,可1膝,优良率为91.7％.结论 对有内外翻畸形伴功能障碍、关节疼痛患者,选择全膝表面置换术治疗,疗效满意.准确的截骨操作、软组织松解及术后康复训练是手术治疗成功的关键.
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欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察
目的 观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果.方法 宫缩乏力性产后出血患者80例,随机分为对照组(n=42)和欣母沛组(n=38),对照组给予缩宫素治疗,欣母沛组给予欣母沛治疗.比较两组患者产后24 h出血量、治疗效果和不良反应.结果 产后24 h出血量欣母沛组为(453.5±172.4) mL,对照组为(562.3±243.6)mL.欣母沛组显效28例,有效7例,无效3例;对照组显效21例,有效14例,无效7例.两组的产后24 h出血量及疗效差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者,效果好,副作用小.
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槲皮素精氨酸复合物对大鼠血栓形成和小鼠出血、凝血时间的影响
目的 研究槲皮素精氨酸复合物(QAC)对大鼠血栓形成和小鼠出血、凝血时间的影响.方法 (1)40只大鼠随机分成生理盐水组(10 mL·kg-1)、不同剂量QAC组(10 mg· kg1、20 mg· kg-1)、血栓通组(30 mg· kg-1)及肝素组(1 600U),颈总静脉分别注射生理盐水、QAC、血栓通或肝素,用血栓生成仪测定5 min颈总动脉血栓阻塞率.(2)50只昆明小鼠随机分成生理盐水组(2 mL·kgl)、不同剂量QAC组(20、40、80mg·kg1)和血栓通组(40 mg· kgl),腹腔分别注射生理盐水、QAC或血栓通,30 min后用剪尾法和玻片法测定出血、凝血时间.结果 (1)QAC组大鼠的血栓形成阻塞率明显低于生理盐水组(P＜0.01).(2)中、高剂量组小鼠的出血、凝血时间明显长于生理盐水组(P＜0.05).结论 QAC具有抗凝血和抗血栓形成作用.
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黄连水提物抗甲型流感病毒活性初步研究
目的 观察黄连水提物对甲型流感病毒(IAV)活性的影响.方法 CCK-8法检测黄连水提物对狗肾传代(MDCK)细胞的毒性作用.采用反向遗传8质粒病毒拯救系统制备IAV后,CCK-8和CPE法检测黄连水提物抗IAV活性.利用荧光素酶编码基因报告系统研究黄连水提物对IAV感染性和RNA聚合酶活性的影响.结果 黄连水提物在0.25～2.0g/L质量浓度内,对MDCK细胞有一定安全性.黄连水提物有较好的抗IAV作用.与对照组比较,黄连水提物处理组细胞的相对荧光强度明显降低(P＜0.01).结论 黄连水提物对IAV活性及感染性有较强抑制作用,可能与抑制病毒RNA聚合酶活性有关.
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广东湛江海域8种野生鲾科鱼肌肉中脂肪酸含量分析
目的 测定广东湛江海域8种野生鲾科鱼肌肉中脂肪酸含量.方法 先用2％对甲苯磺酸-甲醇溶液将鱼肌肉中脂肪酸甲酯化,再用气相色谱法测定脂肪酸甲酯含量.结果 8种鲳科鱼肌肉中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸含量分别为43.10％～51.58％、11.64％～21.79％、27.68％ ～ 45.26％.结论 8种鲳科鱼肌肉中均含较高的多不饱和脂肪酸,具有较丰富的营养价值.
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紫外分光光度法检测肉制品中盐酸克伦特罗残留量
目的 建立一种快速检测肉制品中盐酸克伦特罗残留量的方法.方法 β-环糊精与盐酸克伦特罗结合后用紫外分光光度法测定吸光度值并建立标准曲线,检测样品中盐酸克伦特罗含量.结果 吸光度值强度与盐酸克伦特罗浓度在358 nm波长处呈线性关系.当包合体系pH 7.0、温度30℃、静置30 min时,检出限为0.015 mg/L,线性范围为0.05～0.15 mg/L,线性相关系数r=0.9995,精密度为2.20％～6.04％,回收率为95.0％～106.0％.结论 紫外分光光度法是检测肉制品中盐酸克伦特罗残留量的简单、快速、可靠方法.
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环孢菌素A和苯磺酸氨氯地平对慢性缺氧致大鼠右心室肥厚的作用
目的 探讨环孢菌素A(CsA)和苯磺酸氨氯地平片(Norvasc)对大鼠慢性缺氧所致右心室肥厚的作用.方法 48只SD大鼠随机分为慢性缺氧组、CsA处理组、Norvasc处理组及正常对照组.慢性缺氧组、CsA处理组、Norvasc处理组大鼠均置于缺氧仓内连续缺氧21d,缺氧第1天始每天分别用生理盐水和CsA10 mg/(kg·d)腹腔注射、Norvasc 30 mg/(kg·d)灌胃,共21d.检测右心室(RV)、左心室(LV)、室间隔(S)和体质量(BW)、CaN和[Ca2+]i活性、以及CnAβ、β-MHC表达水平.结果 慢性缺氧组RV/(LV+S)、RV/BW比值、β-MHC表达高于CsA和Norvasc处理组、正常对照组(P＜0.01);Norvasc处理组[Ca2+]i、CaN活性低于慢性缺氧组(P＜0.01),而CsA处理组仅有CaN活性低于慢性缺氧组(P＜0.01).结论 CsA和Norvasc可能通过抑制[Ca2+]i、CaN活性来防止慢性缺氧致大鼠右心室肥厚.
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TDP治疗仪结合西药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效观察及护理
目的 观察TDP治疗仪结合西药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效.方法 136例慢性结肠炎患者随机分为研究组和对照组,每组68例.研究组采用TDP治疗仪+西药保留灌肠治疗,并辅以心理护理+全程护理;对照组仅采用西药保留灌肠治疗,辅以常规护理.比较两组的临床效果和满意度.结果 研究组的总有效率为94.1％,明显高于对照组的75.0％(x2=9.517,P＜0.01);研究组患者的满意度也明显高于对照组(Hc=15.777,P＜0.01).结论 对慢性结肠炎患者采用TDP治疗仪及西药保留灌肠治疗,可提高疗效和护理满意度,具有较高的临床使用价值.
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优质护理干预在手术室护理工作中的应用观察
目的 观察优质护理干预在手术室护理工作中的应用效果.方法 将84例手术患者随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规护理干预,观察组采用优质护理干预,比较两组患者的抑郁、焦虑评分及血压、心率变化情况.结果 观察组患者的抑郁、焦虑评分均低于对照组,且心率、收缩压变化幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 优质护理干预可改善患者负面心理情绪,使患者血压、心率变化趋于平缓,值得临床应用.
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规范疼痛评估在急诊创伤患者护理中的应用
目的 观察规范疼痛评估对急诊创伤患者护理效果的影响.方法 选取我院52例急诊创伤患者作为实验组,另选取同期52例急诊创伤患者作为对照组.对照组接受常规急诊护理,实验组在此基础上规范疼痛评估且对患者进行针对性的疼痛护理.对比两组患者疼痛评分情况及对护理的满意度.结果 经针对性疼痛护理后,实验组的疼痛评分明显低于对照组[(1.23±0.48)分vs (2.35±0.53)分,P＜0.01];实验组满意度为98.1％(51/52),明显高于对照组的84.6％(44/52)(x 2＝4.379,P＜0.05).结论 通过规范疼痛评估且对疼痛进行针对性的护理可有效缓解患者疼痛,提高患者满意度,值得临床推广.
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分级护理策略在ICU患者预防褥疮中的应用
目的 观察分级护理策略在ICU患者预防褥疮中的应用效果.方法 400例ICU患者随机分为观察组和对照组,每组200例.对照组采用常规护理方法,观察组采用分级护理策略即对轻、中度潜在褥疮危险的患者采用常规护理方法,对高度、极度潜在褥疮危险的患者则在常规护理基础上进一步采用加强护理措施.记录两组褥疮发生率、住院费用、住院时间和护士工作量.结果 观察组、对照组的褥疮发生率分别为0％、4.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.250,P＜0.05);观察组护士工作量低于对照组[(23.3±5.1)个vs (18.5±3.7)个,P＜0.01].两组的住院费用和住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分级护理策略能减少ICU患者的褥疮发生率,降低护士工作量.
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集束化护理理念在乳腺癌化疗期风险管理的应用
目的 观察集束化护理理念在乳腺癌化疗过程中风险管理的应用效果.方法 将2011年7月至2012年6月在我科行乳腺癌术后化疗的患者100例为对照组,2012年7月至2013年6月行乳腺癌术后化疗的患者100例为观察组.对照组对乳腺癌化疗期患者采用常规护理,观察组根据集束化护理理念,在对照组的基础上,同时对护理人员、患者及家属进行集束化风险管理干预.对两组的静脉渗漏、静脉栓塞及静脉炎等风险事件进行观察统计.结果 观察组发生静脉渗漏、静脉栓塞和静脉炎共10例(10,0％),对照组为20例(20.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=3.922,P＜0.05).结论 根据集束化护理理念采取一系列措施可以有效控制乳腺癌化疗患者风险事件发生.
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舒适护理在骨创伤患者术后疼痛控制中的应用
目的 观察舒适护理在骨创伤患者术后疼痛控制中的应用效果.方法 将140例骨创伤需手术的患者随机分为观察组与对照组,每组70例.对照组按常规术后护理,观察组在此基础上实施舒适护理,采用视觉模拟评分法WAS)测量患者术后第2、4天的疼痛程度,并比较患者住院期间的疼痛认知度和对护理工作的满意度.结果 两组患者术后第4天的疼痛评分均较第2天明显降低(P＜0.01);术后第2、4天,观察组的疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组患者的疼痛认知度和对护理工作的满意度均明显高于对照组(均P＜0.01).结论 实施舒适护理减轻了骨创伤患者术后疼痛的程度,增加了患者的疼痛认知度和对护理工作的满意度,提高了护理质量.
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护理风险管理在外科围手术期患者安全管理中的应用
目的 观察护理风险管理在外科围手术期患者中安全管理的效果.方法 将2013年7-12月我院手术患者80例设为对照组,2014年1-6月同病区的手术患者80例设为实验组,对照组实施传统的护理管理模式,实验组实施护理风险管理模式.观察并比较两组患者护理安全评分、不良事件发生率和满意度.结果 实验组的护理安全评分高于对照组[(97.9±1.3)vs(90.0±2.9),P＜0.01],不良事件发生率低于对照组(1.2％ vs 10.0％,P＜0.05),满意度高于对照组(97.5％ vs 88.8％,P＜0.05).结论 实施护理风险管理模式可提高管理者及各级护士的风险意识,保证围手术期患者护理安全,减少不良事件的发生,提高患者满意度.
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无缝护理服务在门诊发热患者中的应用
目的 了解无缝护理服务在门诊发热患者的应用效果,推进优质护理服务于广大患者.方法 选择我院2012年2-7月门诊发热患者360例为对照组,采取常规护理服务;另选择2013年2-7月门诊发热患者360例为研究组,实施无缝护理服务.两组的服务期限均为3个月.比较两组服务期限内的患者对护理工作的满意度、再就诊率及诊疗效率.结果 研究组患者的对护理工作的满意度及再就诊率均明显高于对照组(95.8％ vs 85.0％,56.7％ vs 40.8％,P＜0.01),诊疗效率也明显高于对照组(Hc=46.171,P＜0.01).结论 无缝护理服务体现了以人为本的护理理念,提高了门诊的诊疗效率及门诊患者满意度,改善了医院形象.
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术中复合保温护理干预对老年骨科患者胃肠功能的影响
目的 观察术中复合保温护理干预对老年骨科患者胃肠功能的影响.方法 将100例老年骨科患者分为常规组和干预组,每组50例.常规组用常规护理措施,干预组在常规护理的基础上加用复合保温措施,观察两组术中体温、寒战及术后1周内胃肠道症状.结果 常规组术中平均体温明显低于干预组[(35.4±0.6)℃vs (36.9±0.5)℃,P＜0.01];常规组术中出现寒战26例(52.0％),干预组1例(2.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后1周内干预组出现食欲差、腹胀、腹痛、腹泻及胃痛等胃肠道症状的病例明显少于常规组(P＜0.05).结论 术中复合保温护理措施对老年骨科患者胃肠功能具有保护作用.
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护理人员对悬挂床边警示标识的认知情况调查及分析
目的 了解护理人员对悬挂床边警示标识的认知情况以及对悬挂警示标识的态度,为进一步开展有针对性的护理人员培训提供依据.方法 采用自行设计问卷调查表对我院91名护理人员进行调查.结果 护理人员对床边警示标识的认知及态度得分是随着年龄、工龄、职称及所在科室工作年限的增长而升高,其中年龄、工龄、职称及所在科室工作年限低的护士对床边警示标识的认知及态度得分低,年龄、工龄、职称及所在科室工作年限高的护士对床边警示标识的认知及态度得分高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 年轻护理人员对床边悬挂警示标识认知度不高,护理管理者应加强年轻护理人员这方面的培训.
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信息时代医院图书馆满足用户需要服务探索
信息时代医院用户对图书馆服务要求出现新的变化,主要表现在资源的拥有是否足够、技术服务是否完善、信息服务是否全面和有效等方面.针对这些新变化,要在重视资源建设、优化技术服务、拓展服务方式、开展特色化专指服务、开展高效化服务等方面加强医院图书馆的服务工作.
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“质控会”在病房护理工作中的应用
目的 探讨“质控会”在病房护理工作中的应用效果.方法 应用“质控会”对病房护理工作质量进行问题反馈、修正、管理.结果 实施“质控会”后,病区护理工作质量较前明显提高(均P＜0.01);护士被表扬人次数也明显增加(93.3％ vs 73.9％,P＜0.01),而护理不良意见次数明显减少(1.7％ vs 8.3％,P＜0.01).结论 开展“质控会”可提升护士价值,使护理人员尽大能力满足患者的需求,从而提高护理工作质量.
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论医患关系的法律适用问题
在复杂纷多的社会关系当中,医疗活动作为一种特殊的行业活动形式逐渐引人注意.因医患双方沟通不到位而产生的医疗纠纷逐年上升,医患双方的关系被推至紧张的局面.在这样的时代背景下,有效运用法律的手段调整好医患双方相处关系,协调有序解决医疗市场纠纷甚显重要,这要切实从市场出发,对其双方关系的定位进行全面分析,明确医患双方的权利义务关系,确使在处理医患双方关系时能够有法可依.该文从医患关系的定位入手,进而阐释现实当中存在的医患纠纷所涉及法律关系的定位问题,后在综合分析的基础上对医患关系的法律适用进行研究.
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手术室护士总体工作满意度的影响因素分析
目的 了解手术室护士总体工作满意度的影响因素.方法 选取广东医学院附属医院手术室全体护士为调查对象,发放一般资料调查表和护士工作满意度量表,收集数据并进行统计分析.结果 婚姻状况、科室、学历、月平均收入、日均工作时间、职称对护理人员总体工作满意度均有影响,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 为护士提供继续教育平台,进行科室轮转,合理安排工作时间以及提高工作收入,有利于提高护士的总体工作满意度.
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我校科技及协同创新工作效果评价
目的 评价广东医学院科技及协同创新工作效果.方法 运用文献计量方法,以Web of Science的SCI和SSCI为数据源,通过文献量、年代、学科、著者、国家、研究机构、引文等指标对该校1993-2013年发表的文献进行了统计分析;结合社会网络分析法的运用,通过UCINET软件对合作机构网络关系分析,综合反映该校科研工作现状水平及协同创新工作基础.结果 2010年起,该校SCI和SSCI收录论文呈良好增长势头;20年来发表的研究文献分布于80个学科领域;共有784位作者(含合著);合作国家主要有美国、韩国、英国、日本、德国等国家;文献总被引次数为5 275次,排除自引的篇均被引次数为4.6次.结论 广东医学院1993-2013年科技工作成效良好,协同创新态势良好.
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心内科护理人员心理健康、职业倦怠状况及应对方式的调查与分析
目的 观察心内科护理人员心理健康、职业倦怠状况及应对方式,为提出改善心内科护理工作压力的建议提供依据.方法 选取两医院心血管内科的护理人员48名(心内组)及其他内科护理人员48名(普内组),采用SCL-90、马斯勒职业倦怠问卷(MBI-HSS)和应付方式问卷分别进行调查和分析.结果 两组护理人员SCL-90各因子分与总均分均高于我国常模,而心内组的躯体化、人际关系、焦虑、恐怖、精神病性因子得分以及情感耗竭、人格解体得分均高于普内组(P＜0.05或0.01),个人成就感低于普内组(P＜0.05);两组护理人员常使用的应对方式是解决问题和求助,都属于积极的应对方式,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心内科护士心理健康状况较差,职业倦怠感较严重,应采取积极干预措施.
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新形势下医疗纠纷的特点、难点及防范对策
近年来由于诸多原因致使医患关系紧张,医疗纠纷骤增,甚至升级以及演化为医疗暴力事件,严重损害了医患双方的切身利益.该文系统剖析了当前形势下医疗纠纷的特点和处理难点,并分机关和科室两个层面,提出了落实纠纷防范责任、改善医疗服务态度、筑牢军警联防体系、加强媒体沟通协调、构建良好医患关系、提高医护质量水平、增强纠纷防范意识、合理规范透明收费等防范对策.
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场域到境遇:医患关系的几种模式研究
该文通过分析医患关系的现实境况,介绍了西方在处理医患关系时具有代表性的几种理论模式,并通过引入“境遇法”,对创新提出的场域模式现实可行性进行了有益的分析和探索.
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瞬时受体电位离子通道蛋白A1在支气管哮喘中的研究进展
瞬时受体电位离子通道蛋白A1 (Transient receptor potentialA1,TRPA1)是近年来研究比较多的与支气管哮喘发病相关的瞬时受体电位离子通道蛋白.国外研究证实了哮喘动物或患者体内的TRPA1表达量上调,用TRPA1受体拮抗剂可抑制哮喘的发生.虽许多实验仅局限于动物实验研究,但探讨TRPA1与哮喘的关系及其在哮喘发病机制中的具体作用对哮喘的治疗具有重大意义.本文就TRPA1的结构、分布特点及其在哮喘病理生理方面的作用研究进行综述.
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基质金属蛋白酶-9和非小细胞肺癌关系的研究进展
基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)是锌离子依赖的基质金属蛋白酶家族中重要的一员,能降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM),破坏细胞的物理屏障,在肿瘤侵袭、转移等过程中起关键作用.本文对MMP9和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的表达和预后关系,表达调控、侵袭和转移机制,以及相关抑制剂的应用进行了综述.
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组蛋白去乙酰化酶在哮喘中的作用
组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)是广泛存在于真核细胞中的一类蛋白酶,通过去乙酰化组蛋白及部分非组蛋白参与调控细胞代谢、炎症基因调控等一系列的病理生理过程.HDAC抑制剂作为治疗肿瘤临床用药已有多年,近年来HDAC抑制剂作用于哮喘模型的研究越来越多,提示HDAC可能作为哮喘的一种新的靶向治疗药物.本文就HDAC及其抑制剂在哮喘中的作用作一综述.
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下丘脑弓状核在骨质疏松发病机制中的作用
下丘脑弓状核与骨质疏松有密切关系,中枢神经系统通过弓状核调控骨代谢,这是中枢神经系统调控骨代谢的重要途径.该文从下丘脑弓状核与骨质疏松关系;各型骨质疏松与下丘脑弓状核的关系;骨质疏松的发病和骨质疏松的有效治疗与下丘脑弓状核关系等方面进行了综述,并围绕下丘脑在骨质疏松发病中的作用展开阐述.
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虾青素生物活性及作用机制的研究进展
虾青素是一种非维生素A原的类胡萝卜素,主要存在于雨生红球藻、虾、蟹、三文鱼等生物中.近年来,研究表明虾青素具有抗氧化、预防心血管疾病和糖尿病肾病等作用,在食品添加剂、化妆品、保健品和医药等领域有着广泛的应用.本文对虾青素的生物活性及作用机制的研究进展进行综述.
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Sirtuin激活剂与抑制剂的研究进展
Sirtuin是Ⅲ类去乙酰化酶基因家族,可调节代谢、衰老、凋亡及炎症.已知Sirtuin调节剂有治疗或预防肥胖、肿瘤的发生、老化、心功能和神经元损伤的潜力,还有抑制肿瘤增殖的可能.有关Sirtuin调节剂的研究对Sirtuin相关疾病的治疗和预防有重要的影响.该文对目前国际上已发现的Sirtuin激活剂和抑制剂及其作用作一综述.
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急性痘疮样苔藓样糠疹1例
1 临床资料患者男,28岁,四肢反复出现丘疹、水疱半年余.患者于2013年10月中旬无明显诱因四肢出现红色丘疹,表面有细小鳞屑,2d后丘疹融合成斑块,瘙痒、出血并形成水疱,5d后水疱破溃、坏死、结痂.皮损在1周左右愈合,并留下痘疮样疤痕,之后渐形成褐色或黑色素沉着.曾在外院按丘疹性荨麻疹、淋巴瘤样丘疹病等诊治,未见好转.既往体健,无药物和食物过敏史,否认家族中有类似病史.
关键词： 急性痘疮样苔藓样糠疹 病例报告
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
