广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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道路交通伤致重型颅脑损伤23例临床分析
目的 探讨道路交通伤致重型颅脑损伤的特点并总结相应的救治措施.方法 对2008年4月至2009年4月广东医学院附属医院收治的道路交通伤致重型颅脑损伤23例进行回顾性分析.结果 本组病例以本地青年男性为主,致伤交通工具主要是摩托车,患者从事发到达神经外科住院部所需时间平均(200.96±29.38)min,存活16例,死亡7例.结论 道路交通伤所致的重型颅脑损伤救治水平与本地区经济社会发展水平和医疗急救水平有关,建立创伤急救中心,加强急救现场人员急救技能学习,完善院前急救措施是关键.
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558例新生儿肺炎痰培养病原菌及耐药性分析
目的 分析新生儿肺炎的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用VitekAms System和 Kirby-Bauer法对558例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性.结果 共分离培养出病原菌352株,阳性率为63.1%,其中革兰阴性菌264株,占75.0%;革兰阳性菌63株,占17. 9%;真菌25株,占7.1%.革兰阴性菌以大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌为主, 革兰阴性杆菌对第三代头抱菌素的耐药率较高,亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染有效的药物;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主,层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染的有效药物.结论 新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科临床抗生素的合理应用,提高现有抗生素的疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.
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髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折38例
目的 观察采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果.方法 38例髌骨骨折(横断性骨折8例、纵斜行骨折5例、粉碎性骨折25例),均作骨折切开复位髌骨环置入内固定,术后早期被动(膝关节被动训练仪)及主动康复训练,膝关节活动度分级评估治疗效果.结果 38例中,36例(94.7%)获得随访,随访时间为6～24月.术后10月,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能:优32例,良4例,一般2例,差0例;优良率94.4%(34/36).结论 髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效令人满意.
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2008年江门市区淋球菌分离株抗生素耐药性分析
目的 了解2008年江门市区淋球菌对抗生素的耐药情况.方法 选取2008年于本院性病门诊就诊80例患者的80株淋球菌,采用WHO推荐的琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素)的小抑菌浓度(MIC).采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶菌株(PPNG).质粒介导的四环素高度耐药淋球菌(TRNG)测定采用琼脂稀释法.将部分结果与2006年度本院的检测报道相比较.结果 80株淋球菌中对青霉素耐药74株(92.5%),其中PPNG占30%(24/80);对四环素耐药74株(92.5%),其中TRNG占48.8%(39/80);对环丙沙星耐药50株(62.5%);头孢曲松敏感30株(37.5%),中敏50株(62.5%);大观霉素敏感80株(100%).青霉素耐药率较2006年的青霉素耐药率明显增高;头孢曲松敏感性为37.5%,较2006年的98.9%明显降低,中敏50株(62.5%),较2006年的1.1%明显增加.结论 江门市区淋球菌分离株对大观霉素敏感性高,可作为治疗淋球菌的首选药物.头孢曲松中敏较本地2006年度的明显增加,应谨慎使用.青霉素、四环素、环丙沙星的耐药率较高,临床宜避免使用.
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布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床观察
目的 观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术的安全性与临床效果.方法 80例行宫腔镜手术的患者随机分成两组,布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉组(A组)和芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(B组),每组40例,比较两组循环和呼吸的变化、术中体动及镇痛效果情况、患者对手术的记忆、意识消失及睁眼时间.结果 A、B两组的镇痛效果、麻醉起效和恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者诱导前后的心率、血压无明显改变;B组患者心率、血压诱导前后则变化较大,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚用于宫腔镜手术与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的麻醉效果相当,但其对患者的心率及血压方面的影响较小.
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腹腔镜下不同电能对难治性多囊卵巢综合征预后的影响
目的 对比腹腔镜下卵巢电灼打孔手术(LOD)时不同电能治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果,探讨佳打孔数目及卵巢负荷电能.方法 对232例符合标准的PCOS患者分为4组:Ⅰ组(初始电能30 W,功率600～900 J) 54例,Ⅱ组(初始电能40 W,功率800～1200 J) 56例,Ⅲ组(初始电能30 W,功率>900～1200 J) 62例,Ⅳ组(初始电能40 W,功率>1200～1600 J) 60例.观察4组手术前后内分泌变化、自发性排卵率及妊娠率.结果 与术前比较,4组患者的术后闭经率明显下降,排卵率则明显上升 (均P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后的排卵率分别为63.0%、64.3%、80.6%、63.3%,术后1a的妊娠率分别为51.9%、51.8%、70.9%、53.3%,均以Ⅲ组为高,差异有统计学意义(P<0.05).术后血黄体生成素(LH)、雄激素(T)、雌二醇(E2)和体重指数(BMI)水平明显降低,血卵泡生成素(FSH)则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜下卵巢电灼打孔术电能过大时可严重影响卵巢功能,导致卵巢早衰,功率 >900～1200J,打孔7～8个时可取得较佳临床效果.
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原发性甲亢合并甲状腺微小癌16 例诊治分析
目的 总结原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺微小癌的诊治经验 .方法 回顾性分析1999年1月至2007年8月收治的经外科手术及病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌16例的临床资料 .结果 全组微小癌发病率为 1.27% .3例术前彩超提示一侧腺叶小结节,警惕恶变,术中发现病灶经冰冻切片证实后行一侧全切加另一侧次全切除;13例术前彩超未见结节,术中见双侧甲状腺弥漫性肿大,未及结节,行双侧甲状腺次全切除术 .全组病例均无淋巴结转移,均未行二次手术.术后随访 1～8a(平均 4.5a),均未见甲亢或甲状腺癌复发.结论 原发性甲亢合并甲癌易漏诊 ,发现甲状腺结节应警惕合并甲癌可能性.甲状腺叶全切或次全切对治疗甲亢合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果.
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中西医结合物理疗法治疗慢性盆腔炎64例疗效观察
目的 观察中西医结合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 176例慢性盆腔炎患者随机分为3组.对照组(50例)采用菌必治与甲硝唑联合静脉滴注治疗.治疗A组(62例):在对照组疗法上加中药内服治疗.治疗B组(64例):在治疗A组疗法上加用中药灌肠和超短波理疗.7d为一疗程,3组均治疗3疗程,观察其疗效.结果 治疗B组痊愈率为85.9%,总有效率为100.0%;均优于治疗A组(58.1%及83.9%)和对照组(18.0%及56.0%),经比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合物理疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,是治疗慢性盆腔炎较为理想的方法.
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吡格列酮对冠心病合并糖耐量异常患者冠脉支架内再狭窄的影响
目的 观察吡格列酮对冠心病合并糖耐量异常患者冠脉支架内再狭窄的影响.方法 本组97例均为冠心病合并糖耐量异常在我院接受冠脉药物支架置入术的患者,随机分为两组:吡格列酮组(n=46)接受吡格列酮(15mg/d)和基础治疗;对照组(n=51)只接受基础治疗.两组术后均随访6个月,记录支架内再狭窄率和心血管事件发生率.结果 在随访期内两组支架内再狭窄发生率,吡格列酮组为(0.51±0.11)%,对照组为(2.84±0.48)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);心血管事件发生率,吡格列酮组也比对照组有显著降低.结论 冠心病合并糖耐量异常患者置入支架后服用吡格列酮能有效降低支架内再狭窄和减少心血管事件的发生.
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五水头孢唑林钠预防肛肠疾病术后切口感染的疗效观察
目的 观察五水头孢唑啉钠对肛肠外科疾病手术患者术后切口感染和不良反应的发生情况.方法 选择湛江中心人民医院普通外科肛肠外科疾病手术192例,随机分为两组:治疗组97例给予五水头孢唑啉、对照组95例予头孢唑啉预防手术感染,比较两组的术后切口感染率及不良反应发生率.结果 治疗组、对照组的切口感染分别为3.1% (3/97)、10.5% (10/95),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组纳入安全性评价83例,与五水头孢唑林钠有关的药物不良反应有1例;对照组纳入安全性评价86例,与头孢唑林钠有关的药物不良反应有7例,两组药物不良反应发生率分别为1.2%、8.1%,两组比较差异也有统计学意义 (P<0.05).结论 五水头孢唑啉钠对控制肛肠疾病手术后切口感染是有效的,不良反应少,值得临床推广应用.
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255例女性不孕症患者血清性激素水平分析
目的 了解女性不孕症患者血清性激素检测的临床意义.方法 将女性不孕症患者255例分为5组:A组(垂体泌乳素血症组)、B组(垂体微腺瘤组)、C组(子宫、卵巢功能改变组)、D组(黄体功能不足组)和E组(不明原因组),并以已有健康子女的育龄妇女作对照(正常组),分析促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平.结果 A组和B组的FSH、LH、PRL明显高于正常组(P<0.05),而E2和P则明显低于正常组(P<0.05);C组和D组的LH、PRL、E2、P和T与正常组比较,差异均有统计学意义;E组与正常组比较,除PRL和E2外,其他均无统计学意义(P＞0.05).结论 女性不孕症患者血清激素水平检测具有重要的临床意义,可为不孕症的诊治提供依据.
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闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在40例颅脑损伤中的应用
目的 总结闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在颅脑损伤患者中的应用经验.方法 用无创颅内压监测仪对40例颅脑损伤患者进行颅内压监测,观察N2波潜伏期的延迟时间,取值点在尖头波的波峰,若是平头波或马鞍型波则取值点在中间部分,同时动态CT复查.结果 颅内压有增高趋势的,其颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿范围均有扩大.持续增高难于控制者,预后不佳.本组死亡的8例颅内压均在400mmH2O以上.结论 闪光视觉诱发电位无创颅内压监测安全、简便、可靠,能够早期判断病情的进展,指导脱水剂的正确使用,还可以根据两侧的压力差预警脑疝的发生.
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42例椎管肿瘤的MRI诊断分析
目的 探讨MRI对椎管肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院42例经手术与病理证实的椎管肿瘤的MRI表现.结果 42例肿瘤中,髓内肿瘤13例,其中星形细胞瘤7例,室管膜瘤5例,血管母细胞瘤1例;髓外硬膜下肿瘤18例,其中神经源性肿瘤10例,脊膜瘤8例;髓外硬膜外肿瘤11例,其中转移瘤8例,脂肪瘤3例.结论 MRI空间对比度好,可以直接任意扫描且无创伤性,并结合增强扫描,对椎管肿瘤能作出准确的定位及定性诊断,是目前椎管肿瘤的首选检查方法.
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快速充盈型肝海绵状血管瘤的CT表现及特点
目的 探讨快速充盈型肝海绵状血管瘤(ffHCH)的动态增强CT表现特征.方法 回顾性分析13例共15个ffHCH病灶的强CT资料,观察病灶部位、大小、三期动态(动脉期、门静脉期及延迟期)强化模式,以及是否伴有动脉-门静脉分流(APS)、假包膜征及肝包膜回缩征等表现.结果 ffHCH病灶好发于肝右叶近包膜下区域;直径(2.42±0.64) cm;动脉期病灶完全强化呈高密度,病灶平均CT值明显高于同期正常肝实质(P＜0.05);门静脉期病灶呈高或等密度,病灶平均CT值仍明显高于肝实质(P＜0.05);延迟期病灶呈等或稍高密度,但其强化程度与肝实质无统计学意义(P＞0.05);部分病灶可见APS,发生率33.33%;无假包膜征及肝包膜回缩征.结论 ffHCH三期增强CT表现在病灶位置、大小、增强方式和伴发APS等方面有一定特征,有助于该病的诊断.
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I期子宫内膜癌患者的循证治疗方案
目的 通过一例I期子宫内膜癌患者的手术方式及是否需要行盆腔淋巴结清扫的问题,检索当前佳临床证据,针对患者具体情况为治疗提供依据.方法 根据循证医学的PICO 原则,提出问题,检索证据,对所获证据进行质量评价,并结合患者具体情况制定治疗方案.结果 共纳入中、英文文献138篇,2个随机对照试验和3 篇临床指南.证据结果表明: 对于I期子宫内膜癌的手术方式及手术范围,目前并无大宗RCT提供证据,综合指南推荐、文献报道、临床经验及患者具体情况,该名患者手术方式目前仍推荐用腹式,并行盆腔淋巴结清扫术.结论 对于I期子宫内膜癌的手术方式及范围,目前并无强有力的证据支持,需要遵循循证医学的原则,综合各方面因素考虑.
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螺旋CT和PTC对梗阻性黄疸的诊断意义
目的 总结梗阻性黄疸的螺旋CT和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)表现,了解它们对梗阻性黄疸的诊断意义.方法 选择经手术、病理证实的梗阻性黄疸患者40例,其中作CT扫描35例(CT组),PTC检查20例(PTC组),同时行CT及PTC检查15例,回顾性分析其CT和(或)PTC检查资料.结果 CT组特点:胆总管结石25例,表现为胆总管内高密度影;胆管癌7例,表现肝门区软组织肿块或胆总管下段突然中断伴胆管扩张;胰腺癌3例,表现为胰头部软组织肿块,伴以上胆管扩张.PTC组特点:胆总管结石13例,表现胆总管内充盈缺损影;胆管癌5例,表现胆总管突然狭窄.胰腺癌2例,表现为胆总管中下段受压变窄或完全中断.结论 螺旋CT、PTC检查对梗阻性黄疸的诊断有较大帮助.
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穴位配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌的影响
目的 探讨穴位配合乳房按摩对剖宫产术后产妇乳汁分泌的影响.方法 将100例剖宫产术后的产妇分为观察组和对照组各50例,对照组按照产科常规进行乳房护理,观察组术后4 h开始在产后3 d内施行每日2次的穴位配合乳房按摩,比较两组术后泌乳始动时间、泌乳量及乳房胀痛等情况.结果 观察组泌乳始动时间明显早于对照组的;两组术后48 h泌乳量情况显示观察组泌乳量明显多于对照组;观察组术后第2、3天乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组的,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后进行早期穴位配合乳房按摩可使产妇泌乳时间提前,泌乳量增加,减轻乳房胀痛,促进母乳喂养成功.
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改良式穿刺法在老年穿刺困难患者中的应用
目的 提高老年穿刺困难患者静脉穿刺一次性成功率.方法 采用自身对照法,对15例穿刺困难患者,不使用留置针,连续输液15 d,即225例次,按单双日采用不同方法进行静脉穿刺.双日采用传统法即热水袋热敷拍打局部顺向穿刺,单日采用改良法即是采用逆向穿刺配合血压计袖带加压法.比较两种方法浅静脉充盈度及一次性穿刺成功率.结果 改良式穿刺法的浅静脉充盈程度明显优于传统法(Hc＝16.36,P<0.01),其充盈良好率(83.9%)及一次性穿刺成功率(96.4%)亦均明显高于传统法(分别为59.3%及87.7%,P<0.05).结论 逆向穿刺配合血压计袖带加压法可提高老年穿刺困难患者静脉穿刺一次性成功率.
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3例心脏移植术的体外循环管理
目的 总结心脏移植术的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)管理经验.方法 3例扩张型心肌病患者在ECC下作心脏移植术,体循环预充以胶体为主,中度血液稀释,用膜式氧合器,非搏动灌注,流量2.4～2.8L/(min·m2),灌注压力维持在80～120mmHg,根据心脏病例特点及术前检验结果预充白蛋白、血定安等,采用中低温ECC技术.结果 ECC时间150～203min,主动脉搏阻断时间78～84min,热缺血时间2～3 min,冷缺血时间98～143min,3例心脏移植术顺利.2例心脏自动复跳,1例10瓦秒除颤复跳.结论 心脏移植体外循环中,增加胶体预充,低流量灌注良好的心肌保护,平稳的体外循环操作,术中监测及及时纠正代谢紊乱等综合的体外循环管理措施,有利于患者顺利渡过围手术期.
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B型钠尿肽与急性ST段抬高型心肌梗死预后关系的临床研究
目的 观察血浆B型钠尿肽(BNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的意义.方法 选取2005年3月至2008年12月间首次在本院住院的STEMI患者100例(STEMI组),以60例体检健康者作对照(健康组),用竞争酶联免疫分析法测定这两组BNP的质量浓度并进行比较;同时对100例STEMI患者随访12个月,比较心血管事件发生者和未发生者的BNP质量浓度.结果 STEMI血浆BNP质量浓度比健康者高,发生心血管事件的患者血浆BNP质量浓度明显高于未发生者.结论 BNP质量浓度高提示心血管事件发生率高;BNP可作为STEMI后心血管事件的预测因子.
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紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原及血小板水平的检测及其临床意义
目的 观察过敏性紫癜患儿纤维蛋白原及血小板水平变化与紫癜性肾炎的关系.方法 对过敏性紫癜合并紫癜性肾炎36例(观察组)及29例无合并紫癜性肾炎的过敏性紫癜患儿(对照组)急性期及恢复期的纤维蛋白原及血小板水平进行检测并对比分析.结果 观察组急性期的纤维蛋白原、血小板水平明显高于恢复期及对照组(P<0.01);观察组恢复期的纤维蛋白原、血小板水平与对照组比较则差异无统计学意义(P均>0.05);而对照组患者的纤维蛋白原、血小板水平于急性期和恢复期比较差异也无统计学意义(P均>0.05).结论 纤维蛋白原和血小板水平参与过敏性紫癜肾脏损害的过程,过敏性紫癜治疗过程中联合抗凝抗血小板治疗有可能防止或减轻过敏性紫癜患儿并发紫癜性肾炎.
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自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉52例
目的 观察自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法 对52例复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及新鲜羊膜移植术,术后随访6～14(8.17±1.87)个月.结果 角膜创面上皮愈合时间为(4.61±1.23)d;有6例术后再次复发,复发率为11.5%.无1例出现植片排斥、角膜溃疡、巩膜溃汤、睑球粘连及眼球活动受限等并发症.结果 自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉可促进角膜创面上皮愈合以及可以明显降低术后复发率,是一种安全、有效的手术方法.
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血内皮素-1、一氧化氮水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊高征病程关系的研究
目的 了解内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊娠高血压综合征(简称妊高征)病程的关系.方法 以轻度妊高征组103例患者和中重度妊高征组102例患者作为研究对象,选取105例正常妊娠妇女作健康对照(正常妊娠组),检测3组血ET-1、NO水平,并对3组新生儿肺出血的发生率、病死率进行比较分析.结果 轻、中重度妊高征患者ET-1水平高于正常妊娠组,NO水平低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度妊高征患者ET-1水平和新生儿肺出血率、病死率均高于轻度妊高征组,NO水平则低于轻度妊高征组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血ET-1、 NO水平及新生儿肺出血发生率、病死率与妊高征病情的程度有关.
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索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩22例临床观察
目的 观察索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩疗效.方法 42例室性期前收缩患者随机分为联合治疗组(索他洛尔联合雷诺嗪)及对照组(普罗帕酮治疗),并于治疗后比较两组疗效及不良反应.结果 联合治疗组疗效及总有效率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但联合治疗组的显效率明显高于对照组(68.2% vs 35.0%,P<0.05),联合治疗组的不良反应发生率为27.3%,低于对照组的40.0%,但差异未达统计学意义(P>0.05).结论 索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩是安全有效的.
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经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折38例的疗效分析
目的 了解经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折的疗效.方法 2005年11月至2008年5月,对38例骨盆环骨折患者进行了骶髂关节螺钉、耻骨螺钉、耻骨联合螺钉及髂骨后部螺钉等皮螺钉内固定治疗,并进行评价.结果 术中出血为(21.8±1.6)mL.依据Matta等提出的标准对本组38例骨折复位情况评定,满意复位者36例,2例复位不满意.术后1a采用Majeed骨盆骨折量化评估系统评估功能,优良37例.37例骨愈合,1例骨不连.结论 经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折具有创伤小、出血少、固定效果好等诸多优点.术前大重量骨牵引有利于术中复位.
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术前呼吸训练对妇科腹腔镜手术患者术后呼吸功能的影响
目的 观察术前呼吸训练护理对妇科腹腔镜术后患者呼吸的影响.方法 将82例接受妇科腹腔镜手术患者随机分为呼吸训练组(干预组)和非呼吸训练组(对照组)各41例,比较两组手术前后动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(Rf)等参数和其它呼吸功能指标.结果 术后干预组的PaO2、SaO2明显高于对照组,而PaCO2和Rf则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);干预组术后呼吸机使用时间明显短于对照组[(4.23±1.58)vs (6.91±2.46) h,P< 0. 01).结论 术前呼吸训练能有效帮助妇科腹腔镜手术患者术后呼吸功能的恢复.
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胎膜早破1120例临床分析
目的 分析胎膜早破的临床处理及母婴结局.方法 回顾性分析近3年因胎膜早破而在本院住院分娩的1120孕妇及其围产儿的临床资料.结果 本组早产率为10.0%,感染率、胎儿宫内窘迫发生率分别为1.8%和12.9%.结论 对胎膜早破者应积极控制感染,预防并发症的发生.
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经腹与经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的比较
目的 评估经腹及经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的准确性.方法 对96例经手术及病理确诊的早期异位妊娠患者的经腹、经阴道彩色超声诊断与病理诊断进行对比分析.结果 96例异位妊娠妇女中经阴道彩色超声诊断符合率为91.7%(88/96),明显高于经腹彩色超声诊断符合率的81.25%(78/96),两者比较差异有统计学意义(χ2=4.449,P<0.05).其中经阴道彩色超声对壶腹部妊娠的诊断率亦高于经腹彩色超声的(χ2=4.127,P<0.05).结论 高分辨的经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的优于经腹彩色超声.
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86例猝死尸检的临床病理学研究
目的 分析猝死的临床病理学特征,为猝死的诊断和预防提供依据.方法 收集86例猝死案例的尸体解剖资料,分析猝死的临床病理学特征和发生的性别、年龄、季节、诱因、主要病症等相互之间的关系.结果 86例猝死经尸检病理诊断为心源性猝死的有58例(58/86,67.4%),其中冠状动脉粥样硬化性心脏病占心源性猝死的51.7%(30/58),心律失常性右心室心肌病占心源性猝死的10.3%(6/58).结论 猝死中心源性猝死常见.科学系统的尸检可以明确猝死的原因,可为医学鉴定和解决医疗纠纷提供可靠的依据,并对提高医疗质量,做到早期诊断和治疗心血管系统疾病,减少猝死的发生起着重要的作用.
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柴胡皂甙-d对人肝癌HepG2细胞增殖及细胞周期的影响
目的 探讨柴胡皂甙-d(SSd)对人肝癌HepG2细胞增殖和细胞周期的影响.方法 (1)常规培养人肝癌HepG2细胞;(2)噻唑蓝(MTT)实验观察不同质量浓度SSd处理HepG2细胞72 h后以及10mg/L的SSd作用HepG2细胞不同时间对HepG2细胞生长指数的影响;(3)流式细胞术(FCM)检测SSd处理HepG2细胞48h后细胞周期的分布.结果 SSd能明显抑制HepG2细胞的增殖,以10mg/L的SSd作用48h的抑制作用明显.FCM检测显示SSd作用48h后实验组处于S期的细胞数较对照组明显减少(P<0.01).结论 SSd对人肝癌HepG2细胞的体外增殖具有抑制作用,并能使细胞周期中处于S期的细胞数减少.
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木犀草素体内抗炎作用机制研究
目的 探讨木犀草素(Lut)的体内抗炎疗效及作用机制.方法 采用角叉菜胶致大鼠足爪肿胀模型,观察Lut对足爪肿胀度的影响;酶免疫测定法( EIA)测定炎足足跖部的渗出液前列腺素E2(PGE2)的含量;免疫组织化学法(IHC)及免疫印迹(Western blot)法检测角叉菜胶致炎大鼠足爪组织环氧合酶-2(COX-2)的表达情况.结果 Lut可抑制角叉菜胶致炎的大鼠足爪肿胀.80、120 mg/kg Lut可显著降低足爪炎症组织前列腺素E2(PGE2)生成,并显著抑制炎足爪中COX-2的蛋白表达.结论 Lut具有较强的抗炎作用,其机制可能与抑制COX-2的表达及PGE2的释放有关.
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护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果观察
目的 观察护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果.方法 将80例急性酒精中毒患者随机分为2组,对照组按传统的方法进行治疗及护理,干预组除了按常规的治疗和护理外,同时实施相应的护理安全干预,然后对两组患者的护理安全隐患发生率进行比较.结果 干预组患者的护理安全隐患发生率为7.5%,明显低于对照组的30.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2 =6.646,P<0.01).结论 及早评估、识别患者及护理活动中的可能出现的不安全因素并采取相应防范措施等护理干预,能有效控制急性酒精中毒患者护理安全隐患的发生.
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高等医学院校图书馆为医学毕业生就业服务的思考
在我国医学毕业生就业形势趋于严峻的情况下,医学院校图书馆必须认真分析医学毕业生就业的特点,充分发挥自身的优势,采取相应的有效策略及措施,为医学毕业生就业提供高质量的信息服务.
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试论促进和谐校园文化建设学生组织工作的创新与管理
高校 作为培养全面发展的高素质人才的摇篮,思想政治工作必然列于首位.学生组织是大学生思想政治教育的重要阵地,是高校共青团开展思想政治教育工作的重要对象,也是共青团思想政治教育工作中所依靠的主要对象和实践者.同时,高校学生组织为学生课外文化活动搭建平台,是大学校园文化的载体.其在促进学生良好品质的养成、营造校园德育氛围和构建和谐校园文化中发挥着重要作用.因此,对学生组织进行科学引导、强化和规范管理就显得尤为重要.
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金融危机下大学生就业指导工作刍议
近年来大学生就业难的问题日渐突显,大学生就业指导工作成为高校工作的重要内容.在金融危机席卷全球的形势下,高校更应深入分析其内涵,认真研究其工作现状,采取措施加强就业指导工作.
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哮喘患儿自我护理能力的调查及健康教育的影响
目的 了解哮喘患儿的自我护理能力,识别哮喘患儿的自理需求,并观察健康教育对哮喘患儿自我护理能力的影响.方法 采用问卷调查法, 根据目的抽样方法选取符合抽样标准的98例哮喘患儿.研究工具包括一般资料部分和自理能力问卷部分, 并对其中64例进行健康教育干预.结果 共回收有效问卷98份,98例哮喘患儿能正确认识哮喘本质者只有28.57%,掌握如何避免过敏原者只有34.69%,了解哮喘先兆症状者只有40.82%, 顾虑吸入激素副作用者有77.55%.正确使用定量气雾剂(MDI)、峰流速仪的比率仅为55.10%、24.49%,能定期到门诊复诊的比率为20.41%,急性发作时能实施应急措施者为18.37%.患儿自我护理能力强者仅占30.61%.接受过健康教育者的自我护理能力明显高于未接受健康教育者(P<0.01).结论 哮喘患儿对哮喘基本知识认识不足,掌握不够,患儿自我护理能力低下,需要临床护士采取个性化的健康教育措施, 促进哮喘患儿自我护理能力的提高.
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隐球菌墨汁染色标本的创新制作法——优化染色法
目的 观察隐球菌墨汁染色标本优化染色法的效果.方法 传统法将菌液与墨汁混合后封片;优化法将菌液经动物增菌、培养后再与墨汁混合,封片.两法各制片100张,进行效果比较.结果 试验组优片90张,良片10张;对照组优片10张,良片20张,差片70张.传统染色法镜下所见,隐球菌荚膜结构模糊,细菌分布不均匀,墨汁浓度过淡或过浓,影响观察;优化染色法染出的标本镜下观察,隐球菌荚膜结构清晰,细菌分布均匀,芽生孢子结构多.结论 优化法制作的标本有保留时间长、操作简便和特适用于实验室大批制片及教学等优点.
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710名海上石油作业人员职业健康调查
目的 了解海洋石油工业海上作业人员这一特殊群体的职业健康状况.方法 选择有代表性的6个海上生产平台,对其710名海上作业人员发放职业健康问卷(自拟)调查表;查阅2008年度6个平台的海上作业人员职业健康体检资料和平台诊疗资料.结果 (1)710名调查对象中,年龄以20～30岁为主,占64.8%,本科及以上学历占48.4%;29.4%工作压力高、66.9%工作压力中等;肌肉骨骼疼痛或不适的发生率为52.4%,高血压、冠心病预防措施的知晓率为78.7%,艾滋病预防措施的知晓率为35.2%,吸烟率为32.4%,饮酒率为40.8%.(2)海上作业人员体检结果:高尿酸血症占31.6%,高血糖占22.2%,近视眼占21.8%,高胆固醇占19.2%,高甘油三酯占16.6%,脂肪肝占13.6%,肥胖占12.4%,转氨酶升高占11.6%,听力下降占11.1%,胆囊/胆道疾病占5.8%.(3)海上作业期间员工患病:以呼吸道疾病为主(占42.4%),其余为皮肤疾病、肌肉/关节痛、胃肠疾病、眼部疾病、口腔/牙周炎、外伤/扭伤等.结论 海上石油作业人员年青、学历高,对职业健康知识及职业健康防护需求高;但其职业紧张度高,营养膳食搭配不合理,心身健康不乐观.
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计算机多媒体辅助教学在临床麻醉教学中的应用
计算机技术的普及和多媒体课件在临床教学中的优势:⑴直观形象;⑵扩大信息量,提高教学效果;⑶利用知识共享,充实教学内容.
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Chem3D在有机化学教学中的应用
结合构象教学、立体化学教学、反应机理教学等,简单地介绍了Chem3D软件的一些功能及其在有机化学多媒体授课中的应用.
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基于关联理论的大学英语听力教学
本文以关联理论为理论框架,采用定性描述和例证法,对大学英语听力对话进行语用分析,说明"语境效果"、"关联的推理"和大学英语听力理解的关系,认为在大学英语听力教学中, 要使学生正确理解话语,应引导学生寻找话语的佳关联, 结合语境进行认知推理, 从而提高学生的听力理解能力.
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浅谈多媒体技术在病原生物学与免疫学实验教学中的应用
在病原生物学与免疫学实验教学中,我们充分发挥多媒体教学的优势并与传统教学方法有效结合,能激发学生的学习兴趣,节约教学资源,提高教学效率和质量.
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《皮肤性病学》学生主讲型互动教学模式的教学体会
本文对"学生主讲型"的互动教学模式作了探讨,这种模式有助于皮肤性病学的教学互动.
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提高《生物化学与分子生物学实验课》教学质量的孔见
本文分别从培养学生的学习兴趣、培养学生良好的学习习惯和开设设计性实验三方面,就如何提高生物化学与分子生物学实验教学质量和教学效果进行了阐述.
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人肾脏尿酸转运机制及影响因素的研究进展
尿酸是体内嘌呤的代谢产物,主要以原形经肾小球滤过,肾小管重吸收和再分泌,后通过尿液排出体外,极少部分可由肠系膜细胞分泌入肠腔中.本文综述了近年人肾脏尿酸的转运机制、转运体的机制及其影响因素的研究进展.
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微囊化免疫隔离技术在胰岛移植中的应用现状
胰岛移植被认为是攻克Ⅰ型糖尿病的有力治疗手段,但胰岛细胞供体的缺乏与移植后的免疫排斥反应仍是胰岛移植不可回避的两大难题.免疫隔离技术的出现,为胰岛移植提供了新的思路.当然,新技术的应用必然也伴随着新的问题与挑战.本文就微囊化免疫隔离技术的发展、目前在胰岛移植中的应用状况、遇到的问题及解决方案、未来的研究方向等方面做一综述.
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BTLA与免疫性疾病关系的研究进展
BTLA是近年发现的CD28家族共抑制受体,主要表达于T、B细胞,在DC、单核及NK细胞上也有表达,其结构和功能与其它两种抑制性受体CTLA-4和PD-1相似.已证明BTLA的配体是HVEM,两者结合可负性调节T、B细胞的激活与增殖.近研究发现BTLA与多种免疫性疾病(如自身免疫性疾病、移植排斥反应、肿瘤等)的发生、发展有关.随着对BTLA生物学功能研究的不断深入,必将阐明BTLA在免疫性疾病发生、发展中的作用及机理,为免疫性疾病治疗提供新思路.
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INK4a/ARF基因与乳腺癌的关系
INK4a/ARF是直接调控细胞周期并抑制细胞增殖的抑癌基因,本文就INK4a/ARF基因以及p53与乳腺癌的关系作一综述.
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经桡动脉逆行介入治疗右冠状动脉慢性完全闭塞2例
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变是一个挑战性的课题,被视为PCI的后"堡垒".国外和国内少数介入中心尝试用逆行导丝技术介入治疗CTO病变取得一定进展,而经桡动脉行逆行技术鲜见报道,本院采用此技术治疗2例高难度右CTO病变并获得成功,现报道如下.
关键词： 冠状动脉慢性完全闭塞 逆行介入术
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
