广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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交通事故所致颅脑损伤65例急救分析
目的 总结交通事故所致颅脑损伤的救治方法,以提高伤者生存率,降低其伤残率和死亡率.方法 对65例交通事故所致颅脑损伤的伤者进行临床救治.按照格拉斯哥昏迷分级记分法进行伤情分级,轻型患者采取药物保守治疗,中重型根据病情行外科手术.所有患者予以相应支持疗法和神经保护剂.结果 治愈43例,轻残7例,重残3例,植物生存1例,死亡3例.结论 对交通事故伤者通过正确而恰当的临床处理程序,才能有效提高治愈率,降低死残率.
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寻常型天疱疮患者血清、唾液Dsg1、3抗体的检测及其临床意义
目的 了解血清和唾液抗Dsg1、Dsg3抗体在寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)诊断中的敏感性及病情、疾病分型与其抗体水平的关系.方法 用ELISA法检测36例经组织病理及直接免疫荧光确诊的PV患者和15例健康对照者的血清和唾液样本Dsg1和Dsg3抗体,分析其检验结果与其病情和疾病分型的关系.结果 血清抗Dsg3和Dsg1的敏感性分别为91.7%和77.8%,唾液抗Dsg3和Dsg1的敏感性分别为86.1%和69.4%；黏膜损害(包括仅黏膜损害和皮肤黏膜损害)的严重性与血清抗Dsg3抗体(r=0.388,P=0.01)及唾液抗Dsg1抗体正相关(r=0.528,P＜0.01)；皮肤损害的严重性仅与血清抗Dsg1抗体(指数值)正相关(r=0.427,P＜0.01).结论 ELISA法检测唾液Dsg可用于PV的诊断,唾液Dsg1抗体与黏膜损害的严重性呈正相关.
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我院妇科腹腔镜手术并发症48例临床分析
目的 了解妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治的措施.方法 对我院2006年1月至2010年11月行腹腔镜手术的3 991例患者中48例并发症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组并发症发生率为1.2%.其中皮下气肿20例,腹壁血肿5例,持续性宫外孕4例,阴道壁裂伤、会阴血肿各3例,下肢静脉栓塞、膀胱损伤、输尿管损伤、肠系膜血肿、术后阴道壁膨出各2例,腹腔内出血、肺栓塞、包裹性积液各1例.结论 正确掌握手术适应证,提高医务人员手术操作技能,可减少腹腔镜手术并发症的发生.
关键词： 妇科手术:腹腔镜:并发症 损伤 -
曲尼司特联合异维A酸及过氧苯甲酰凝胶治疗结节性痤疮的疗效观察
目的 观察曲尼司特联合异维A酸及过氧苯甲酰凝胶治疗结节性痤疮的临床疗效.方法 82例结节性痤疮患者分为两组:试验组43例口服曲尼司特和异维A酸并外用过氧苯甲酰凝胶；对照组39例口服异维A酸,并外用过氧苯甲酰凝胶,连续12周；观察临床疗效.结果 试验组的疗效优于对照组,两组之间差异有统计学意义(Hc=8.668,P＜0.01)；两组治疗后积分均明显减少,试验组治疗后的积分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 曲尼司特联合异维A酸及过氧苯甲酰治疗结节性痤疮效果显著.
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奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血39例疗效观察
目的 观察奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道大出血的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将78例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,每组39例.治疗组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组单用奥美拉唑,观察两组的止血效果、止血时间及再出血率.结果 治疗组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的74.4%(P＜0.01).治疗组有效止血时间为(24.31±5.15)h,48 h再 出血率为2.6%(1/39);对照组则分别为(27.43±5.81)h、25.6%(10/39),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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米托蒽醌治疗进展型多发性硬化的疗效及安全性观察
目的 观察米托蒽醌治疗进展型多发性硬化的疗效和安全性.方法 30例进展型多发性硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组15例.治疗组采用米托蒽醌按12 mg/m2静脉滴注,每3个月1次,连用2a.对照组采用硫唑嘌呤50mg口服,每天1次,连用2 a.应用扩充神经功能残疾量表(EDSS)、复发率和年平均发作次数进行疗效评价.结果 治疗前两组的EDSS分、年平均发作次数均差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗2 a后,治疗组的EDSS评分及年平均发作次数均较对照组明显降低(P＜0.01).治疗组的复发率为20.0%(3/15),明显低于对照组为66.7%(10/15) (P＜0.05).不良反应主要为胃肠道反应,而骨髓抑制和心脏毒性少见.结论 米托蒽醌可降低进展型多发性硬化患者疾病残疾进展及减少复发,疗效明显,副作用小,安全可靠.
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多媒体健康教育对糖尿病视网膜病变患者掌握自身疾病知识情况及遵医行为的影响
目的 观察多媒体健康教育对糖尿病视网膜病变筛查的遵医行为的影响.方法 采用具有文字、图像、动画以及视频技术的糖尿病视网膜病变筛查健康教育的多媒体课件对223例糖尿病患者进行健康教育,观察其对自身疾病知识的掌握情况和遵医行为,并与常规护理的209例进行比较.结果 观察组对自身疾病知识的掌握情况较对照组为佳,两组比较差异有统计学意义(Hc=8.877,P＜0.01)；观察组1a后遵医到医院进行DR的筛查率为44.4%(99/223),明显高于对照组的30.1%(63/209)(X2=9.349,P＜0.01).结论 多媒体形式的健康教育可提高糖尿病视网膜病变筛查的依从性.
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2008-2010年我院致病菌株耐药性分析
目的 了解我院2008 - 2010年临床分离细菌的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药提供依据.方法 采用VITEK-AMSC32型全自动微生物鉴定分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢西丁药敏实验采用纸片琼脂扩散法,对所得数据用WHONET 5.4计算机软件完成统计分析.结果 3a间临床分离菌株共10 000株,各年度均以革兰阴性杆菌较为常见,2009、2010年铜绿假单胞菌跃居首位,肺炎克雷伯菌分离率逐年递增.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率较低,而大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素显示出高水平耐药,铜绿假单胞菌对所检测的抗生素耐药性均很高；金黄色葡萄菌及凝固酶阴性葡萄球菌对大多数抗菌药物耐药性严重,只有对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因耐药性较低；粪肠球菌对青霉素、万古霉素、利奈唑胺以及呋喃妥因都保持较高的敏感性.结论 细菌的耐药变化基本符合国内耐药监测变化的趋势,部分细菌耐药现象严重,定期进行耐药性监测有助于了解细菌的耐药性情况,为临床用药提供理论依据.
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压力蒸汽灭菌时不同包装材料及不同干燥时间湿包发生情况观察
目的 观察压力蒸汽灭菌时不同包装材料及不同干燥时间湿包发生情况,找出不同包装材料合适的干燥时间,以达确保灭菌质量、提高灭菌器工作效率之目的.方法 将4种包装材料包装的器械包分成4组,A组:纯棉布组；B组:皱纹纸组；C组:无纺布组；D组:纸塑袋组.将4组器械包各10个置于同一灭菌器灭菌,灭菌干燥时间分别设定为8、10、12、14、15、16min,每个干燥时间段进行6炉次试验,灭菌后观察物品湿包发生数及严重程度.结果 在干燥时间8～14 min时,4组器械包湿包发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；在同一干燥时间段A组湿包率低于其他3组(均P＜0.05),A组干燥时间≥10min无湿包发生；而B、C、D组间比较,湿包率接近(均P≥0.05).干燥时间≥15min4组均无湿包发生.结论 纯棉布包装的器械包较易干燥,合适的干燥时间为10min,皱纹纸、无纺布及纸塑袋包装的器械包较难干燥,合适的干燥时间应延长至15min,以确保灭菌质量和提高灭菌器工作效率.
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微创血肿清除术后醒脑静联合局部亚低温治疗外伤性脑内血肿的疗效观察
目的 观察微创血肿清除术后醒脑静联合局部亚低温治疗外伤性脑内血肿的临床疗效.方法 116例外伤性脑实质出血患者均接受微创血肿清除术,术后随机分为联合治疗组(醒脑静+局部亚低温,42例)、醒脑静组(36例)及局部亚低温组(38例),采用多田公式和Scandinavian中风量表(SSS)评估治疗前后的血肿大小和临床疗效.结果 治疗后3d,联合治疗组血肿体积明显小于醒脑静和局部亚低温组(P＜0.01).治疗后7、14d,联合治疗组SSS评分比醒脑静组和局部亚低温组显著升高(P＜0.01),而血肿体积明显减小(P＜0.01).治疗后30 d,联合治疗组和局部亚低温组SSS评分比醒脑静组显著升高(P＜0.01).结论 微创血肿清除术后醒脑静联合局部亚低温治疗可促进外伤性脑内血肿患者血肿吸收和神经功能恢复.
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高龄老年患者心律失常与心率变异性分析
目的 观察高龄老年住院患者心律失常和心率变异性(HRV).方法 收集心内科住院75岁以上的老年患者121例,其中高血压病22例,冠心病51例,冠心病合并症19例,其他疾病及无器质性疾病患者为对照组(29例),分析其心律失常及HRV时域指标.结果 高危室性早搏仅见于高血压病和冠心病患者.全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)和HRV三角指数以冠心病合并症和高危室性早搏患者降低显著,三角指数男性明显低于女性.结论 高龄冠心病患者易发生高危室性早搏和HRV降低.
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避孕药具不良反应监测报告分析
目的 了解避孕药具的不良反应.方法 收集2008年1月1日至2010年12月31日佛山市南海区避孕药具不良反应监测试点的避孕药具不良反应报告,并进行统计分析.结果 全区避孕药具不良反应监测报告1 912例,其中器械(宫内节育器)不良反应1 857例,避孕药品不良反应55例.在宫内节育器可疑不良事件中,分列前5位的主要表现为宫内节育器下移、月经间期出血/点滴出血、月经过多、宫内妊娠(带器)及下腹痛.宫内节育器不良反应的前5位分别为活性金属环型165宫内节育器、活性γ型宫内节育器、TCu220C、吉妮宫内节育器及MCu375宫内节育器.避孕药具不良事件中,月经问题占78.19%,涉及药品左诺酮硅胶棒(二根)54例,米非司酮(25 mg)1例.结论 避孕药具对于机体均具有有效和风险双重性.在育龄群众中倡导使用避孕药具的同时,要增加对新型安全有效的避孕药具研发,为置器对象选择适宜的宫内节育器,提高置器技术人员的咨询技巧和置器质量,减少药具不良反应的发生.
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超声检测大脑中动脉峰值流速对预测胎儿重型α-地中海贫血的意义
目的 应用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉血流动力学变化,以了解其对预测胎儿重型α-地中海贫血的临床意义.方法 对38例18～28周患有地中海贫血风险的胎儿(地贫组)行羊膜腔穿刺术或脐静脉穿刺术进行地贫基因诊断,确诊为重型地中海贫血患者及40例无其他胎儿畸形(对照组),测量胎儿大脑中动脉血流参数.结果 地贫组大脑中动脉血流速度(51.60±11.62)cm/s,高于对照组的(26.22±5.15)cm/s,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组的搏动指数、阻力指数及S/D差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速可作为预测胎儿重型α-地中海贫血的一种非侵入性方法,为早期预测重型α-地中海贫血提供了理论依据.
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广东省茂名市2186例产妇分娩方式的选择及原因分析
目的 调查广东省茂名市产妇分娩方式情况,并对其原因及影响因素进行分析.方法 选择2009年3月至2010年2月广东省茂名市妇幼保健院分娩产妇2 186例,按产妇分娩方式分为自然分娩组和剖宫产组,对产妇终分娩方式与产妇年龄、职业、孕期分娩意愿、社会因素等进行分析.结果 本组的社会因素剖宫产率为20.5%.不同年龄、职业、文化程度的孕妇在分娩方式的选择上没有明显差别,而不同孕妇孕前体重和胎儿体重明显影响孕妇分娩方式的选择,孕前体重超重和胎儿为巨大儿(体重在4 000 g及以上)的孕妇剖宫产率明显高于孕妇和胎儿体重正常者(P＜0.01)；孕妇的意愿与终的分娩方式有密切关系.结论 应加强产前检查和孕期分娩知识的宣教,以降低剖宫产率和产后并发症.
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磁共振常规及弥散加权成像对预测宫颈癌淋巴结转移的价值
目的 探讨磁共振常规及弥散加权成像在宫颈癌淋巴结转移诊断中的敏感性、特异性.方法 113例ⅠB1至ⅡB期宫颈癌患者行术前MRI常规及弥散加权成像检查、根治性子宫切除术加盆腔或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术.结果 94例(83.2%)经术后病理学检查证实无淋巴结转移,19例(16.8%)有淋巴结转移.MRI常规及弥散加权成像判断宫颈癌淋巴结转移的敏感性为68.4% (13/19),特异性为96.8%(91/94),预测准确性为92.0%(104/113).结论 磁共振常规及弥散加权成像对宫颈癌淋巴结转移的预测准确性较高.
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218例妊娠高血压疾病患者的心电图分析
目的 分析心电图检查对妊娠高血压疾病(HDP)患者的临床意义.方法 选取218例HDP患者为观察组,200例正常晚期孕妇为对照组,两组对象均在孕36周和产后3个月检查心电图,分析对比结果.结果 观察组产前、产后的心电图异常率为78.0%和34.9%,对照组则分别为45.0%和7.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；且两组产后的心电图异常率均明显低于产前(P＜0.01).结论 HDP患者的心电图改变比正常孕妇发生率高,性质严重,持续时间长；常规检查和追踪观察心电图对保障母婴健康和防治女性心血管病有重要意义.
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心理疏导应用于250例输卵管结扎术的临床观察
目的 了解心理疏导在输卵管结扎术的应用及效果.方法 500例经腹输卵管结扎术的健康妇女随机分为心理疏导组和对照组,每组250例,心理疏导组进行心理疏导,对照组不予心理疏导,比较两组受术妇女术中疼痛、取管及术中、术后并发症情况.结果 心理疏导组受术妇女的术中疼痛程度、出血量、脏器损伤率及术后感染、盆腔痛、月经异常及神经官能症发生率均明显低于对照组(P＜0.01或0.05),取管时间≤3min者的比例明显高于对照组(91.2% vs77.4%,P＜0.01).结论 充分有效的心理疏导方式,能降低输卵管结扎术的疼痛程度,减少并发症的发生,保护了绝育妇女的身心健康.
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平板运动试验阴性冠心病300例冠状动脉病变特点分析
目的 总结平板运动试验阴性的冠心病患者的冠状动脉病变特点.方法 对平板运动试验阴性而用冠脉造影确诊为冠心病的300例进行回顾性分析.结果 300例中以单支病变者为多见,共195例(占65%),其次为二支病变者共90例(占30%),3支及以上病变者15例(占5%).195例单支血管病变中血管狭窄为50%～74%者158例(81.0%),75%及以上狭窄者37例(19.0%).在2支及以上血管病变的105例中,88例(83.8%)血管狭窄部位相互对应,17例(16.2%)无血管狭窄部位相互对应.结论 对临床疑为冠心病患者,即使平板运动试验阴性也应及早作冠脉造影检查以明确诊断.
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经腹与经阴道彩色多普勒超声对宫颈肿物诊断的比较分析
目的 比较经腹及经阴道彩色多普勒超声对宫颈肿物的临床诊断.方法 对49例临床疑诊的宫颈肿物分别进行经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查及宫颈细胞学病理检查和组织活检,对其结果进行分析.结果 49例宫颈肿物均经病理证实,经腹部彩色多普勒超声检查检出25例,漏诊24例,诊断率51.0 %(25/49),漏诊率49.0%(24/49)；经阴道彩色多普勒超声检查检出43例,漏诊6例,诊断率87.8%,漏诊率12.2%.2种方法比较,差异有统计学意义,(P＜0.01).结论 经阴道彩色多普勒超声在诊断宫颈肿物中具有重要的临床指导意义.
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2226例高龄妊娠临床分析
目的 分析高龄妊娠的妊娠结局及改善高龄妊娠母胎预后的措施.方法 回顾性分析2001至2010年分娩的2 226例年龄≥35岁孕妇(高龄组)的妊娠结局,并与同期分娩的年龄≤34岁2 226例孕妇(非高龄组)作比较.结果 高龄组子痫前期、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、产后出血、巨大儿、出生缺陷的发生情况均多于非高龄组(P＜0.01或0.05).高龄组中进行过系统围生育期保健孕妇的子痫前期、产后出血、剖宫产、围产儿死亡、巨大儿及新生儿窒息的发生情况均较未进行过系统围生育期保健孕妇低(P＜0.01或0.05).结论 高龄妊娠的母胎并发症发生情况较高,系统的围生育期保健可改善其妊娠结局.
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乌司他丁对肝癌合并门静脉癌栓术后化疗患者肝功能和免疫功能的影响
目的 观察乌司他丁对肝癌合并门静脉癌栓(HCPVTT)术后化疗患者肝功能和免疫功能的影响.方法 HCPVTT术后化疗患者54例随机分为2组:乌司他丁组(n=28)接受乌司他丁30万单位/d,连续7d;对照组(n=26)注入等量生理盐水.用药后第3、5、7天检测肝功能及NK细胞活性、CD4细胞、CD8细胞和CD4/CD8比值.结果 用药后第3天和第7天,乌司他丁组的AST、ALT和TB水平显著低于对照组,而NK细胞活性、CD4细胞和CD4/CD8比值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后2 a无瘤生存率和累计生存率乌司他丁组明显高于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁可改善HCPVTT术后化疗患者的肝功能和免疫功能,提高患者的生存率.
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全结肠外置切口灌洗在急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合中的应用
目的 分析术中全结肠外置切口灌洗对提高急性梗阻性左半结肠癌切除一期吻合疗效的作用.方法 对术中应用全结肠外置切口灌洗术后行一期切除吻合的26例急性梗阻性左半结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例中出现切口感染1例,无吻合口瘘.结论 术中全结肠外置切口灌洗能提高急性梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合的成功率.
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输尿管镜下钬激光碎石治疗小儿下尿路结石28例
目的 了解输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿下尿路结石的疗效.方法 对28例小儿下尿路结石采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术.结果 本组28例均一次成功击碎结石,成功率达100%,手术时间平均(37.10±4.12)min,平均住院时间(4.10±0.15)d.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿下尿路结石成功率高,疗效满意.
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低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死50例临床观察
目的 观察低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法 将1 50例急性进展性脑梗死患者随机分为3组:对照组50例,采用胞二磷胆碱加血栓通作常规治疗；抗凝组50例,在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙治疗；治疗组50例,在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗.结果 治疗组的疗效明显优于抗凝组及对照组(P＜0.01或0.05)；抗凝组和对照组间的疗效比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用低分子肝素钙与依达拉奉联合治疗急性进展性脑梗死,能明显的改善预后,值得在临床推广应用.
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372例重型颅脑损伤死亡原因分析
目的 了解重型颅脑损伤患者死亡的相关因素.方法 回顾性分析372例重型颅脑损伤患者的临床资料,选择10个相关指标进行讨论.结果 372例重型颅脑损伤患者得到正确的诊疗,115例死亡.相关指标中年龄、性别、受伤原因、是否手术与病死率无关(P＞0.05)；而GCS评分、基底池评分、瞳孔状态、低血压、低血氧、并发症与病死率有关(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤的死亡因素与入院时GCS评分、基底池评分、瞳孔状况及是否有低血压、低血氧、并发症有关.
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重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合伊曲康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病54例
目的 观察重组人干扰素α -2b阴道泡腾胶囊联合伊曲康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法 门诊确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者106例,随机分为2组:研究组54例,用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊外用及伊曲康唑口服联合治疗；对照组52例,采用口服伊曲康唑治疗.两组患者于疗程结束后1周及治疗开始后第1、2、3个月来院随诊,比较两组治疗结束后1周的痊愈率及3个月时的总复发率.结果 疗程结束后1周研究组的痊愈率为94.4%,对照组为90.4%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后3个月研究组的总复发率为5.6%,明显低于对照组的28.8%(P＜0.01).结论 重组人干扰素α -2b阴道泡腾胶囊联合伊曲康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效好,复发率低.
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早产儿视网膜出血的相关因素分析
目的 了解早产儿视网膜出血相关的临床高危因素.方法 对在我院住院的208例早产儿生后2周内由眼科进行眼底检查,并记录其性别、胎龄、孕周、吸氧、分娩方式、原发病等临床资料,对结果进行统计学分析.结果 208例早产儿中视网膜出血20例,发生率9.6%,视网膜出血分度以Ⅱ度居多(52.5%).多因素Logistic回归分析示出生体重≥2kg、顺产分娩、卵圆孔未闭是视网膜出血的危险因素.结论 早产儿视网膜出血在临床上并不少见,本研究发现其发病率低于足月新生儿.出生体重、分娩方式、卵圆孔关闭情况可能与该病发生有关,值得临床重视.
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿87例临床体会
目的 分析钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的87例慢性硬膜下血肿的临床资料.结果 本组87例慢性硬膜下血肿患者均经钻孔冲洗引流术治疗,治愈76例(87.4%),无1例死亡；出院时按Bender分级:0+Ⅰ级病例为66.7% (58/87),与治疗前(27.6%)相比,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；复发率为10.3%; 7例出现手术相关并发症,并发症的发生率为8.0%.结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿有安全、有效、简便的优点.
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高氧液辅助治疗急性脑梗死68例疗效观察
目的 观察高氧液对急性脑梗死的辅助作用.方法 将134例急性脑梗死患者随机分为治疗组(68例)和对照组(66例),治疗组在常规治疗的基础上,用高氧液为基液加药静脉点滴；对照组采用一般液体为基液加药静脉点滴,以14d为1疗程,比较两组临床疗效.结果 治疗组基本痊愈、显著进步、进步、无变化的例数分别为54、9、4、1例,总有效率为92.6%；对照组则分别为42、10、11、4例,有效率为78.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=4.858,P＜0.05).治疗组治疗后高切粘度、低切粘度明显低于其入院时及对照组(P＜0.05),而对照组变化不明显.结论 高氧液可提高急性脑梗死的疗效,改善预后.
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甲状腺手术中显露与不显露喉返神经的对照研究
目的 探讨甲状腺手术中显露喉返神经在预防和减少喉返神经损伤中的作用.方法 309例甲状腺手术病例随机分为显露喉返神经组(168例)与非显露喉返神经组(141例),显露喉返神经组术中显露喉返神经,非显露喉返神经组术中按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未显露喉返神经.手术前后分别进行喉镜观察声带活动情况,比较两组术后喉返神经损伤情况.结果 显露喉返神经组术中显露喉返神经254条,术后喉镜检查发现喉返神经损伤(表现为声嘶)2侧,损伤率0.79%；非显露喉返神经组行甲状腺切除207侧,术后喉镜检查发现喉返神经损伤(表现为声嘶)9侧,损伤率为4.35%.术后随访6个月,两组声嘶患者均于甲状腺术后3个月内发音及声带活动恢复正常.两组喉返神经损伤率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺手术时显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生.
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动态监测感染性休克患儿血小板计数及平均体积的临床意义
目的 探讨动态监测感染性休克患儿血小板(PLT)计数及平均血小板体积(MPV)的临床意义.方法 检测53例感染性休克患儿(代偿期38例,失代偿期15例)入院后1、24、72、120 h的PLT计数、MPV,并与同期50例健康儿作对照.结果 感染性休克患儿入院时PLT计数低于对照组,而MPV高于对照组(P＜0.01),其中失代偿期组更明显.死亡组PLT计数在各时点均低于存活组,但MPV均高于存活组(P＜0.01).结论 感染性休克患儿PLT计数、MPV的动态变化有助于判断病情严重程度及预后.
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胆囊切除术与大肠腺瘤的关系分析
目的 探讨胆囊切除术与大肠腺瘤发生的关系.方法 回顾分析2008年至2010年在我院行全结肠镜检查11863例资料,以有胆囊切除术史的186例为研究组,按1∶3配比选择同时期相匹配的无胆囊切除术者558例为对照组,对两组大肠腺瘤的检出率、发生部位进行比较.结果 研究组中检出大肠腺瘤50例(26.9%),对照组中检出大肠腺瘤86例(15.4%),研究组大肠腺瘤检出率明显高于对照组(P＜0.05).研究组和对照组近侧大肠腺瘤所占比例分别为46.0%和29.1%,远侧大肠腺瘤所占比例分别为54.0%和70.9%,两组在大肠腺瘤发生部位方面存在差异(P＜0.05)).结论 胆囊切除可能增加大肠腺瘤发生的危险性.
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纵劈肱三头肌入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折35例
目的 探讨纵劈肱三头肌入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效.方法 2007年4月至2010年8月我院收治肱骨髁间骨折35例,按照OTA/AO分类均为C型,其中C1型2例,C2型24例,C3型9例,均采用经肱三头肌纵劈入路应用双钢板内固定治疗.结果 术后35例均获随访,患肢屈伸范围明显改善,MEPS评分优23例,良10例,可2例.全部患者无内固定松动及断裂,术中3例尺神经损伤者恢复良好,骨折骨性愈合时间为3～8个月,平均(4.5±0.7)个月.结论 经肱三头肌纵劈入路显露骨折充分,双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法,复位良好,固定牢固,并可满足患者早期进行关节功能锻炼.
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妊娠期并发急性肺水肿56例的病因及防治分析
目的 分析妊娠期并发急性肺水肿的常见病因及防治.方法 对56例妊娠期发生急性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例的病因为:重度子痫前期25例,其中病情加重17例,不恰当扩容4例,输液过多或过快4例；使用盐酸利托君(商品名:安宝)治疗早产15例(其中8例为多胎妊娠)；绒毛膜羊膜炎7例；多胎妊娠6例；合并器质性心脏病发生心衰3例.经降压或扩张血管、强心、利尿、呼吸支持及抗感染等治疗后,产前的38例控制肺水肿后紧急剖宫产,3例发生在产时给予紧急阴道产钳助产,发生在术中、产后(包括术后)15例.痊愈55例,死亡1例.结论 重度子痫前期,使用安宝治疗早产是妊娠期发生急性肺水肿的主要病因,但绒毛膜羊膜炎、多胎妊娠、器质性心脏病并发心衰亦不容忽视；去除病因、适时终止妊娠、限制输液的量和速度、慎用扩容、严密监测心肺功能是防止妊娠期发生急性肺水肿的关键.
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自我管理教育对促进中风患者社区康复的影响
目的 观察实施自我管理教育对社区中风患者康复的作用.方法 选择中风患者76例,随机分为实验组(37例)和常规组(39例),两组均按出院护理常规教育,定期回门诊复诊.实验组增加运用自我管理理念去教育患者.采用简明精神状态量表、日常生活能力量表、健康状况调查问卷、汉密顿抑郁量表分别记录两组实施前和实施后1a的情况.结果 实验组患者想了解自我管理的内容需求前3位为中风先兆及紧急救援程序、健康饮食原则及治疗方法及用药知识的情况.实验组经过1a的康复管理后,上述指标与常规组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组的自我精神状态量表评分与管理前,差异无均统计学意义(P＞0.05)；常规组的巴士量表与健康状况调查问卷得分与管理前,差异无均统计学意义(P＞0.05)；余问问卷得分同组管理前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施自我管理教育可建立管理自己的行为和信心,改善精神状态,提高患者的生活能力和生存质量,减少专业照顾及医疗成本.
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达英-35与胰岛素增敏剂结合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效观察
目的 观察达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)后对促排卵药物促排卵结局的影响.方法 90例PCOS伴有胰岛素抵抗(IR)的不孕症患者随机分成A、B、C3组,每组30例,A组单独用达英-35,B组联合用达英-35和二甲双胍,C组则联合用达英-35和罗格列酮.治疗3个周期后均使用促排卵药物促排卵,比较对患者促排卵结局的影响.结果 治疗后3组患者的血清睾酮水平均明显降低(P＜0.01)；B、C组的排卵率分别为90.0%和93.3%,妊娠率分别为50.0%和53.3%,均明显高于A组(P＜0.05)；B、C组间的排卵率及妊娠率比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用达英-35联合胰岛素增敏剂治疗PCOS,可显著改善内分泌和代谢紊乱,在此基础上促排卵,可明显提高妊娠率.
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参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病前期25例临床观察
目的 观察参芪降糖颗粒对2型糖尿病前期患者临床症状、血糖、血脂等指标的影响.方法 选择50例从未服用过西药降糖的2型糖尿病前期患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组采用单纯生活方式干预,治疗组在采用单纯生活方式干预治疗的基础上口服参芪降糖颗粒.疗程12周,观察两组患者临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标的变化.结果 治疗组显效16例,有效6例,无效3例,总有效率为88.0%；对照组显效8例,有效11例,无效6例,总有效率为76.0%；以治疗组的疗效为优(Hc=4.592,P＜0.05).治疗后,治疗组患者的FPG、2hPG、TC及TG水平均明显下降,HDL-C明显升高(P＜0.01或0.05),而对照组的这些指标变化不明显(P＞0.05).结论 参芪降糖颗粒对于2型糖尿病前期疗效显著,值得临床应用.
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抗结核药物对非活动性HBsAg携带者合并肺结核患者肝损害的影响
目的 了解抗结核药物对非活动性HBsAg携带者合并肺结核患者肝功能的影响.方法 通过对非活动性HB sAg携带者合并肺结核患者(HBsAg阳性组)与HBsAg阴性肺结核患者(HBsAg阴性组)在抗结核治疗过程中肝功能的损害情况进行对比分析.结果 HBsAg阳性组肝损害发生率为37.7%(55/146),主要在抗结核治疗第2周后出现；HBsAg阴性组肝损害发生率为20.0%(28/140),主要发生在第4周,两组比较差异有统计学意义.抗结核治疗后HBsAg阳性组的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平均高于HBsAg阴性组(P＜0.05).结论 非活动性HBsAg携带者合并肺结核患者在抗结核治疗中更易发生肝功能损害.
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输尿管镜治疗输尿管结石合并梗阻性脓肾36例
目的 总结输尿管镜治疗输尿管结石合并梗阻性脓肾的经验.方法 输尿管镜检查中发现输尿管结石合并梗阻性脓肾36例,直视下通过结石留置F5双J管引流,配合有效的抗生素治疗；二期行输尿管镜下弹道碎石或钬激光碎石.结果 26例感染控制后行输尿管镜下碎石成功；10例引流后发现结石已排出或逆行入肾,行体外冲击波碎石.所有患者未出现脓毒血症.结论 分期输尿管镜治疗输尿管结石合并梗阻性脓肾可获得良好疗效.
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有氧运动对膀胱癌术后患者生活质量的影响
目的 观察有氧运动对膀胱癌术后患者生活质量的影响.方法 将46例膀胱癌术后患者随机分为干预组(24例)和对照组(22例),对照组出院后根据患者身体状况自行运动；干预组按护士为其制定的运动处方进行规律运动,分别在患者干预前(出院时)及干预后3个月采用简明健康状况调查问卷对患者生活质量进行评定.结果 干预后,干预组患者所有项目的评分均明显提高(P＜0.05),对照组只是在躯体功能、社会功能、情感角色受限的评分有一定程度的提高,其他项目的评分则无明显变化(P＞0.05)；且干预后干预组患者所有项目的生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 有氧运动作为一项辅助性治疗措施,有助于促进膀胱癌术后患者的康复,提高其生活质量.
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细胞角蛋白免疫组化染色对胃癌淋巴结转移的诊断意义
目的 探讨细胞角蛋白(CK)免疫组化染色在判断胃癌淋巴结转移中的作用.方法 采用常规HE染色、CK免疫组化染色检测51例胃癌根治术患者的淋巴结转移情况.结果 51例胃癌中,HE、CK免疫组化染色发现淋巴结转移检出率分别为58.8%、80.3%；在送检的848个淋巴结中,HE、CK免疫组化染色显示淋巴结转移率分别为12.3%、23.9%；两种方法的检出率和淋巴结转移率差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).CK免疫组化染色的淋巴结转移检出率与胃癌分化呈负相关(r= - 0.335,P＜0.05).结论 CK免疫组化染色可明显提高胃癌淋巴结转移的检出率,对判断胃癌分化和指导治疗有重要的临床意义.
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正常C57BL/6J小鼠器官组织中胸腺间质淋巴细胞生成素的表达
目的 观察正常小鼠各种器官组织中胸腺间质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)的表达.方法 利用Real-time PCR、免疫荧光法检测正常C57BL/6J小鼠心、肝、脾、肺、肾、肠、胸腺、阴道中TSLP的表达.结果 心、肝、脾、肺、肾、肠、胸腺、阴道中均有TSLP表达,其中心、肝、肾、阴道表达较高,肠道表达低(P＜0.01).结论 TSLP在正常C57BL/6J小鼠许多器官组织中均有表达,但以心、肝、肾、阴道黏膜中表达较高.
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半边旗提取物5F下调炎症因子表达对荷S180肉瘤小鼠的抗肿瘤活性的影响
目的 观察半边旗提取物5F对荷S180肉瘤小鼠的抗肿瘤作用及炎症因子影响.方法 建立荷S180肉瘤腹水瘤及实体瘤小鼠模型,随机分为生理盐水组、5-Fu组及低、中、高剂量5F组；采用腹腔注射给药,末次给药后处死小鼠,记录腹水瘤小鼠的生存时间,检测实体瘤小鼠的抑瘤率、白细胞数、胸腺指数、脾指数及血清IL-1、IL-6、TNF-α和瘤内TNF-α水平.结果 低、中、高剂量5F组小鼠的中位生存时间分别为(15.4±0.5)、(21.4±1.3)和(28.2±0.7)d,明显高于生理盐水组(P＜0.05).5F组瘤重明显低于生理盐水组(P＜0.05)；中、高剂量5F对胸腺指数、脾指数、IL-1、IL-6及TNF-α水平有明显抑制作用(P＜0.05),但对白细胞数无明显影响.结论 5F可有效抑制小鼠荷S180肉瘤的生长,可能与下调炎症因子表达有关.
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重组人PRL-3蛋白的表达、鉴定和酶动力学分析
目的 构建融合蛋白pCold Ⅱ-His-PRL-3表达质粒,并进行诱导表达、纯化、鉴定和酶动力学分析.方法 通过基因重组技术构建pCold Ⅱ-His-PRL-3融合蛋白表达载体,并在ArcticExpress E.Coli中表达融合蛋白.经Ni2+-NTA层析纯化,PRL-3蛋白用SDS-PAGE和Western blot初步鉴定,基质辅助激光解吸/电离直角型飞行时间质谱(MALDI-TOF-TOF)确证,并进行酶动力学分析.结果 重组载体pCold Ⅱ-His-PRL-3包含正确的PRL-3编码序列,经IPTG诱导后能正确表达融合蛋白,Western blot显示表达蛋白具有抗原性,质谱分析结果显示目的蛋白氨基酸序列与PRL-3蛋白完全相符.PRL-3酶的米氏常数Km为6.59μmol/L,催化常数Kcat为0.44 min-1.结论 构建的pCold Ⅱ-His-PRL-3重组载体可表达具有酶活性的PRL-3蛋白,为PRL-3酶抑制剂的筛选奠定了基础.
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循证护理在股静脉穿刺置管术后护理中的应用
目的 降低股静脉穿刺置管术后护理并发症的发生.方法 选择我科2008年4月至2009年10月的156例作为对照组,2010年1月至2011年2月的160例患者作为观察组,对照组采用传统护理模式,观察组患者行循证和护理干预.结果 观察组患者管道脱出、堵塞、感染、下肢静脉栓塞的发生率分别为0.6%、1.3%、0%、0.6%,对照组则分别为5.1%、6.4%、3.8%、5.8%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效解决股静脉穿刺置管术后护理并发症的发生.
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全程抚触护理对小儿鼾症手术患儿生理和心理的影响
目的 观察全程抚触护理干预对小儿鼾症手术患儿的效果.方法 将100例鼾症患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用全程抚触护理,对照组采用常规护理.比较两组患儿术前、术后的情绪、睡眠、配合、术中的心率、血压、呼吸变化、出院时间、住院总费用.结果 两组患儿均顺利完成手术治愈出院,观察组平均住院时间(4.5±2.5)d,平均住院总费用(6 355±250)元,均明显低于对照组的(6.3±2.7)d和(6 823±235)元(P＜0.01)；观察组的情绪、睡眠质量、呼吸、血压和配合护理治疗情况各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程的抚触护理干预对鼾症手术患儿心理、生理的稳定有明显的作用,适合在临床上推广应用.
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53例严重肝损伤的护理
目的 总结严重肝外伤的围手术期护理体会.方法 回顾性分析53例严重肝外伤患者的临床资料与护理方法.结果 治愈48例(90.5%),死亡5例(9.5%),并发症发生率20.7%.结论 采用积极的护理方法,注意快速合理的抗休克及必要的手术治疗方法,可以提高重度肝外伤的救治成功率和减少术后并发症,增强患者战胜疾病的信心.
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1875例神经内科住院患者院内感染因素调查分析及护理对策
目的 调查分析神经内科住院患者院内感染情况,为制定护理干预措施提供依据.方法 回顾性调查我院神经内科2005年1月至2011年3月住院患者的院内感染率情况.结果 1 875例神经内科住院患者中发生医院感染141例,感染率为7.5%；脑出血、缺血缺氧性脑病和脑梗死患者医院感染率较高,分别为12.7%、8.8%和8.5%；院内感染部位主要以呼吸道感染为主,其次为泌尿道、胃肠道及皮肤感染.院内感染危险因素主要是患者年龄、是否有基础病、意识状态、住院季节、住院天数、广谱抗生素的使用及侵入性操作.结论 神经内科住院患者院内感染的危险因素众多,应加强管理,采取护理干预措施,防止其发生.
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护理干预对血透并发不安腿患者焦虑抑郁的影响
目的 观察护理干预对规律性血液透析并发不安腿患者焦虑、抑郁的影响.方法 将30例规律性血液透析并发不安腿的患者随机分为观察组和对照组,每组15例.采用焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)对两组患者进行心理测试.对照组只给予常规护理措施,观察组在此基础上结合患者心理测试存在的心理问题实施综合护理干预.结果 护理干预前,两组患者的SDS和SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；护理干预后,观察组患者的SDS和SAS评分均明显下降(P＜0.05),对照组则无明显变化(P＞0.05).结论 采用有针对性的综合护理干预措施可以明显降低血透并发不安腿患者的焦虑及抑郁情绪,提高患者的生活质量.
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股静脉临时双腔导管血液透析中血流量不足的原因分析及护理对策
目的 分析股静脉临时双腔导管血液透析中血流量不足的原因.方法 2010年3月至2011年1月我科在血液透析治疗中行股静脉临时双腔导管置管术后出现血流量不足者40例,对其出现的原因进行分析,并采取相应的护理措施.结果 40例留置股静脉临时双腔导管出现血流量不足的原因依次为:导管侧孔贴壁22例(55.0%),体位不良8例(20.0%),导管部分滑出5例(12.5%),导管折曲2例(5.0%),血栓形成2例(5.0%),低血压1例(2.5%).经相应处理后血流量均明显改善.结论 适当的护理措施有利于减少股静脉临时双腔导管在血液透析中血流量不足的原因,恢复满意血流量,提高透析质量.
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广东医学院重点学科建设问题的现状与思考
现代高校的竞争实质上是重点学科、特色学科和优势学科的竞争,要提升一所高校的核心竞争力,必须以重点学科建设为关键,将重点学科建设的工作作为学校的重要工作来抓.本文结合我校重点学科建设的现状,就如何加强组织管理进一步优化运行机制、加强高层次人才培养和引进力度、提升重点学科建设整体水平、加强研究生创新培养体系建设等若干问题进行了阐述.
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临床护理工作床边包干的实施与效果
目的 评价床边包干制工作的效果.方法 实施责任护士岗位负责制,每个护士参与分管病人,负责患者从入院到出院全过程的临床治疗护理工作.结果 临床护理工作床边包干后,患者对护理工作的满意度及护士自我评价均明显提高,病区红灯使用率由95%下降为10%,等待处理时间由(3.0±0.4) min下降为0.1±0.2) min,包干前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 临床护理工作床边包干制能有效提高护患双方满意度,使患者能得到全程、优质、无缝隙的优质护理服务.
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论新时期高校辅导员与大学生之间和谐师生关系的构建
高校政治辅导员与大学生的师生关系是一种基于师生业缘的特殊人际关系,是高校教育教学过程中基本的关系.本文概括了当前辅导员与大学生之间师生关系的实然和应然的关系,分析了影响辅导员和大学生和谐师生关系的因素,提出了构建辅导员和大学生之间健康和谐师生关系对策的设想.
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高校视野下学生伤害事故界定及预防
该文将高校学生伤害事故界定为:在国家或社会力量举办的全日制高校就读的全日制在校大学生,身心受到其个人或社会良知认为必需、救助追责的伤害的事故,将导致高校学生伤害事故发生的因素归纳为学校因素、学生个人因素、其他行为人因素和无行为人因素等4类,并提出具体的预防措施.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
