首页 > 文献资料
-
预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用探讨
目的 :分析和探讨预见性护理急诊病房高龄老年患者误吸预防中应用的效果.方法 :选取自2017年1月至2018年1月在我院急诊病房收治的42例年龄≥80岁的高龄患者为研究对象,随机将其平均分为研究组和对照组两组.为对照组患者进行常规护理,为研究组患者进行预见性护理,观察和比较两组患者的护理效果和发生误吸的情况.结果 :经过预见性护理的患者在反流、误吸、窒息和吸入性肺炎的发生率均低于经过常规护理的患者,其差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 :对急诊高龄患者进行预见性护理可以有效的减少其误吸等情况的发生,提高护理效果,值得在临床推广.
-
腰丛-坐骨神经联合阻滞在高龄老年患者股骨上段骨折手术中的应用
目的：：探究腰丛-坐骨神经联合阻滞在高龄老年患者股骨上段骨折手术中的应用效果。方法：择取2014年4月至2016年4月于本院骨科就诊的股骨上段骨折高龄老年病患共60例，行硬膜外麻醉的30例患者归入对照组，行腰丛神经加坐骨神经联合阻滞麻醉的30例患者归入研究组。对比两组的神经阻滞持续时间与麻醉前后患者的血流动力学变化。结果：研究组的神经阻滞持续时间异于对照组，麻醉前后血流动力学的稳定性优于对照组( P<0.05)。结论：对于行手术治疗股骨上段骨折的高龄老年患者而言，腰丛-坐骨神经联合阻滞可以维持心率血压的稳定，保证足够的麻醉阻滞时间。
-
高龄老年患者出院时抑郁程度及影响因素分析
目的 探讨高龄老年患者出院时的抑郁水平及影响因素.方法 采用老年抑郁量表和日常生活活动量表对银川市某三级甲等综合医院出院前316例高龄老年患者进行调查.结果 高龄老年患者出院时抑郁症状的发生率为50.95％,抑郁评分为(5.02±3.41)分,明显高于国内常模(3.50±2.80)分(P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,曾经职业、经济来源、患病种类、生活自理能力是高龄老年患者出院时抑郁的影响因素.结论 高龄老年患者出院时抑郁症状的发生率和抑郁水平均较高,护理人员应针对抑郁症状发生的影响因素,早期进行心理干预,以减少高龄老人抑郁症状的发生.
-
彩超引导下行 PICC置管在高龄患者中的应用
目的：：探讨血管彩超导引下行中心静脉导管术( PICC)置管在长期住院高龄患者中的应用效果。方法：护士和彩超技术人员在血管彩超下对高龄患者血管情况进行评估、选择并穿刺置管。结果：提高了高龄患者PICC置管的成功率，减轻了患者的痛苦。结论：彩超引导下PICC置管术作为可视化操作减少对穿刺周围组织的损伤，降低了置管并发症发生的可能性，提高了患者满意度。
-
达比加群酯应用于高龄老年非瓣膜性心房纤颤患者中的临床效果及不良事件发生率影响观察
目的 研究高龄老年非瓣膜性心房纤颤患者实施达比加群酯治疗效果及不良事件.方法 选择76例于我院接受非瓣膜性心房纤颤治疗的高龄老年患者,纳入时间为2014年10月至2017年10月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均38例.其中参照组采用华法林治疗,实验组行达比加群酯治疗,对比2组患者凝血功能相关指标、不良事件.结果 2组患者国际标准化比值、D二聚体未见显著差异(P＞0.05),实验组凝血酶原时间、活化凝血活酶时间、凝血酶时间均短于参照组,实验组恶心呕吐、胃肠道出血、消化道溃疡、皮下出血、出血、血栓发生率(18.42％)显著低于参照组(71.05％),组间差异显著(P＜0.05).结论 高龄老年患者应用达比加群酯治疗非瓣膜性心房纤颤的效果显著,治疗后不良事件发生比例较低,应予以临床推广.
-
高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理
目的：研究高龄糖尿病肾病患者中做血液透析优质护理的效果。方法选自2013年1月到2014年5月，在我院治疗糖尿病肾病患者中，做血液透析的60例患者，将其随机分为2组，每组各30例。观察组采取血液透析优质护理，对照组采取常规护理，护理后观察两组患者产生并发症的概率情况。结果两组患者分别接受护理后，产生并发症的概率情况均不同，且观察组的概率是0%，对照组的概率是16.67%，观察组产生并发症的概率显著低于对照组，两组患者护理之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对高龄糖尿病肾病患者中做血液透析的患者，进行优质护理具有显著的效果，在临床上有非常积极的意义。
-
高龄老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染控制措施
高龄老年患者由于体弱多病,机体抵抗力低下,更容易罹患耐甲氧西林会黄色葡萄球菌(MRSA)感染,而且死亡率更高.笔者对老年患者中发生感染的原因及危险因素,采取相应的护理措施,控制MRSA所致的感染.
关键词： 高龄老年患者 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染控制 -
呼吸机相关性肺炎高龄患者病原菌分布及耐药分析
目的 探讨高龄呼吸机相关性肺炎患者(VAP)病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2007年1月-2011年6月医院确诊断为VAP的123例高龄患者进行病原菌检查及对抗菌药物耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌409株,其中革兰阴性菌占86.8％,革兰阳性菌占13.2％；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占24.4％、鲍氏不动杆菌占17.1％、嗜麦芽寡养单胞菌占14.7％、洋葱伯克霍尔德菌占7.6％;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主占8.6％；鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性较高.结论 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌,为高龄VAP的主要病原菌,应加强临床合理应用抗菌药物.
-
罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻用于高龄患者的临床观察
目的 观察高龄老年患者罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)的麻醉效果及呼吸循环功能变化,探讨其麻醉风险和临床价值.方法 选择ASAⅠ-Ⅲ级18-97岁同期行下腹部以下部位手术患者60例,随机分为观察组(A组;年龄>70岁;n=30)和对照组(B组;年龄18～66岁;n=30),两组腰麻均使用0.5%罗哌卡因重比重液1.5～2.0ml,观察记录两组SA后循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞到达不同平面的起效时间、持效时间及同时相EA剂量;根据麻醉质控标准评价麻醉效果.结果 两组患者麻醉后SP、DP、MAP、HR与手术前比较有显著性差别(P<0.05)、SpO2、ST-T、Rf及Vt变化无显著差异(P>0.05),组间对比呼吸循环参数变化无显著差别(P>0.05);SA后A组高痛觉阻滞平面高于B组(P<0.05),高痛觉阻滞平面时间、运动神经阻滞起效慢于B组(P<0.05),痛觉阻滞维持时间、运动神经阻滞时间明显长于B组(P<0.01);B组EA剂量明显大于A组(P<0.01),两组麻醉效果无明显差别(P>0.05).结论 0.5%罗哌卡因CSEA用于高龄老年患者时麻醉起效慢,痛觉及运动神经阻滞时间延长、麻醉效果及对呼吸循环功能的影响和青壮年相似.
-
120例超高龄老年人医院感染分析和护理对策
目的 分析超高龄老年患者医院感染的危险因素,并探讨护理对策.方法 回顾性分析解放军总医院2005.1～2007,12收治的90岁以上老年患者发生的120例次医院感染结果,并与非感染患者进行比较.结果 90岁以上超高龄老年医院感染发生率为15.42%,感染部位以呼吸系统感染为主,共63例次,占52.5%.医院感染的主要危险因素主要有:心、肺、脑血管等基础疾病、长期住院、各种侵入性操作,大量抗菌素使用、机体机能衰退和免疫力低下等.结论 超高龄老年患者是医院感染的高危人群,积极采取防治措施是必要的.
-
超声引导下Seldinger技术PICC置管在高龄老年患者中的应用效果
目的 探讨高龄老年患者采用超声引导下塞丁格(Seldinger)置入PICC的效果.方法 对100例高龄老年患者随机分成观察组和对照组,各50例.对照组行传统置管方法,观察组采用超声引导下Seldinger置入方法,观察两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、术后穿刺点出血率、2周内静脉炎发生率、置管留置时间、患者置管后的满意度比较.结果 观察组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组;术后穿刺点出血率、2周内静脉炎发生率均低于对照组;患者置管后的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),平均留置时间观察组长于对照组.结论 超声引导下的Seldinger技术置入PICC成功率高,并发症少,留置时间长,安全性好,患者满意度高,是高龄老年患者首选的穿刺方法.
关键词： 高龄老年患者 超声引导Seldinger技术 PICC置管 并发症 -
高龄老年患者人工牙种植术的围手术期护理体会
目的：分析和研究对于高龄老年患者在使用人工牙种植术的围手术期时，进行护理的护理体会。方法：选取本院2013年10月至2015年01月期间需要使用人工牙种植术进行治疗的高龄老年患者100例，按照随机对照原则，将其分为使用围手术期护理的观察组50例、使用常规护理的对照组50例。对两组患者治疗后的疗效进行统计分析。结果两组患者护理不良反应发生率为0%。其中观察组形成良好骨结合的患者50例，无牙根炎等不良反应发生。对照组形成良好骨结合的患者46例，不良反应发生率为2%(1/50)。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度100%(50/50)。对照组患者护理满意度90%(45/50)。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论对于高龄老年人工牙种植术患者使用围手术期护理方式进行护理，其护理效果显著且满意度高，值得大力推广和应用到临床。
-
盐酸万古霉素治疗高龄老年患者耐药葡萄球菌感染54例疗效分析
目的 探讨盐酸万古霉素治疗高龄(＞80岁)老年患者耐药葡萄球菌感染的临床疗效和不良反应.方法 选择耐药葡萄球菌感染的高龄老年患者54例,应用万古霉素0.5 g加入5% GS或0.9%NS 100 ml中静脉滴注,每8 h 1次,每次滴注1 h以上,疗程1～2 周.观察其临床疗效、细菌感染清除率、肝肾功能及肌酐清除率的变化.结果 ①万古霉素治疗后临床痊愈率为68.5%,有效率为88.9%,细菌清除率为64.8%;②治疗后血肌酐、肌酐清除率与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);③治疗过程中5例(9.3%)出现不良反应.结论 万古霉素对治疗高龄老年患者耐药葡萄球菌感染具有良好的疗效,只要合理使用,不会导致严重的肾功能损害.
-
单动头和双动头半髋置换治疗高龄老年人股骨颈骨折比较
目的:比较单动头置换与双动头置换在高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折中的治疗效果.方法:我院2004-2007年共收治50例高龄老年(≥85岁)股骨颈骨折患者,分为单动头置换组(27例)和双动头置换组(23例).随访6个月-4年,平均3.4年.对两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、并发症、关节功能及死亡率等进行比较.结果:两组患者平均手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、关节功能Harris评分及死亡率比较,差异无显著性(P>0.05).住院费用比较,双动头置换组术中多于单动头置换组,差异有显著性(P<0.05).结论:在治疗高龄老年(≥85岁)股骨颈骨折患者的疗效比较中,双动头置换对比单动头置换没有任何优势,而且住院费用高.对高龄老年(≥85岁)股骨颈骨折患者的治疗尽可能采用简单有效的手术方法,单动头置换完全可以满足该类患者的需要.是一个合理的选择.
-
高龄老年患者家属对临终关怀照护感受与需求的质性研究
目的：了解高龄老年患者家属对临终关怀服务的需求现状和感受，为开展适合高龄老年患者家属的临终关怀服务提供指导和帮助。方法采用半结构式访谈的方法对14名老年科的高龄老年患者家属进行访谈，并利用质性研究中现象学分析方法进行资料分析，提炼主题，形成质性描述。结果高龄老年患者家属对临终关怀的感受和需求主要归纳为以下几个主题：生命终末期抢救性治疗的决策、接受临终关怀服务的选择地点、精神心理压力大、照顾负荷重、渴望高质量的临终关怀服务。结论应开展适合高龄老年患者家属需求的临终关怀服务，提高服务质量；完善社会支持系统体系，优化临终关怀服务政策；并对家属进行全面死亡教育，帮助其建立科学的死亡观。
-
8例高龄老人急性心肌梗死溶栓治疗的护理
目的 对高龄老人急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的配合及护理进行探讨.方法 采用尿激酶对8例AMI患者进行静脉溶栓,在溶栓前、中、后采用不同的护理方法.结果 在溶栓过程中4例患者的心律失常得到及时纠正,8例患者梗死相关血管均再通,无护理并发症.结论 AMI患者及时溶栓治疗并在溶栓中及溶栓后给与严密监护、仔细观察护理,能提高老年AMI患者的治愈率,减少并发症.
-
高龄老年患者反流性食管炎的临床护理分析
目的：对高龄老年反流性食管炎患者的临床护理措施进行分析，提高护理质量。方法选用本院消化内科2012年1月～2013年6月共接收的反流性食管炎高龄患者82例，根据随机数字法将他们分成观察组和对照组，每组分别41例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者整体护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果通过实施两种不同的护理方法，观察组临床总有效率为95.12%，对照组临床总有效率为70.73%，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组依从性比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高龄老年反流性食管炎患者实施整体护理干预，临床效果满意，改善了患者的医护依从性和临床护理质量，值得进一步推广并应用。
-
高龄老年患者人工髋关节置换手术的护理配合
目的 探讨高龄老年患者人工髋关节置换手术的护理配合方法.方法 手术室护士做好术前访视,了解患者身体状况,并给患者足够的心理支持,充分准备手术器械及物品,术前建立足够的静脉通道,妥善摆放手术体位及适度保暖,积极主动配合手术进程.结果 通过恰当的护理配合,手术均顺利完成.结论 高龄老年患者人工髋关节置换手术风险大,除需要手术医生高超的手术技巧外,手术护士积极有效的配合也是手术成功的重要保障.
-
红外耳温计与水银体温计在高龄老年患者中的应用对比研究
目的:探讨红外耳温计在高龄老年患者中的应用情况、优缺点及使用过程中的注意事项.方法:随机选择2013年10月医院干部病房84例年龄＞65岁的住院患者分别进行耳温(左耳和右耳)及腋温的测量,将所测得的数值利用SPSS13.0统计学软件进行测量结果的分析、比较.结果:同时、同一患者水银体温计测得的耳温均高于腋温0.27℃,两者差异具有统计学意义(P＜0.01);左、右耳温差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红外耳温计具有快速、安全、使用简单方便等优点,且测温准确稳定,更适合高龄老年患者体温的测量,值得临床推广应用.
-
高龄老年餐后低血压的临床特点及防治策略
目的 分析高龄老年餐后低血压(PPH)的临床特点,并制定防治策略.方法 选取该院干部病房2015年12月-2016年12月收治的老年患者360例,均行24 h动态血压监测.按照年龄划分为2组,60~79岁为普通老年组(n=172),≥80岁为高龄老年组(n=188),应用携带式动态血压监测仪于餐前30 min与餐后每15 min测量1次血压值,比较2组餐后低血压的临床特点,并据此提出防治策略.结果 高龄老年组早餐PPH发生率为37.8%、中餐为34.6%均高于晚餐的21.3%(P<0.05);普通老年组3餐PPH发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).高龄老年组PPH总检出率为63.8%高于普通老年组的55.2%(P<0.05);2组高血压PPH检出率高于非高血压检出率(P<0.05);高血压PPH总检出率为65.2%高于非高血压41.7%(P<0.05).2组患者应用ARB、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类及钙拮抗剂药物后PPH发生率均低于同组利尿剂PPH发生率(P<0.05).结论 高龄老年PPH以早中餐后发生率较高,高血压及应用降压药物会提升PPH发生率,需强化干预.
