广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前路带锁钢板治疗下颈椎损伤17例
目的:观察颈椎前路带锁钢板(ACLP)治疗下颈椎损伤的效果.方法:在前路开槽减压植骨后应用ACLP进行内固定,治疗下颈椎损伤17例.结果:17例均获随访12个月以上,并在4～6个月内获得骨性愈合与神经功能较术前有不同程度恢复.17例中1例钢板固定位置偏斜,2例共3处螺钉位于椎间隙内,余无1例出现钢板螺钉断裂、松动.结论:用前路带锁钢板固定治疗下颈椎骨折,植骨的融合程度较高;同时ACLP操作简单,安全性好,并发症少.
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脑出血术后继发抑郁症52例临床分析
目的:总结脑出血术后继发抑郁症的临床特征、诊断及治疗.方法:对脑出血术后继发抑郁症52例的临床资料进行回顾性分析.结果:52例经心理治疗和抗抑郁药物治疗2个月后汉密顿抑郁量表总分及大部分因子分均有下降(P＜0.05～0.01),显效率为90.4%.结论:正确诊断是治疗脑出血术后继发抑郁症的关键,心理和药物联合治疗对本症疗效良好.
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多烯康与脂必妥治疗高脂血症和抗血小板聚集作用的比较
目的:比较多烯康与脂必妥对高脂血症的疗效及抗血小板聚集作用.方法:选用80例高脂血症患者分为多烯康组(口服多烯康1.35 g,每天3次)和脂必妥组(口服脂必妥0.24 g,每天2次),均4周为1疗程.结果:两者对降低血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG),以及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有效,多烯康组降低TG的效果较脂必妥组更显著(P＜0.05);脂必妥组降低TC较多烯康组显著(P＜0.05).两组对升高HDL-C无明显差别.两者均有抗血小板聚集作用,且脂必妥更为显著.结论:多烯康对于治疗高TG血症效果更为明显,而脂必妥对降低TC效果更佳,对于不同的高脂血症可选择不同的药物治疗.
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化疗合并高压氧治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:寻找治疗中晚期非小细胞肺癌具有高效、低毒的方案.方法:采用随机分组和应用NC方案(包括国产长春瑞滨、卡铂)及NC方案合并高压氧治疗中晚期非小细胞肺癌32例;按全国抗肿瘤药物疗效评定标准进行评价.同时对全部病例治疗前后静脉取血进行红细胞免疫功能测定.结果:采用NC方案合并高压氧治疗组有效率(68.75%)虽高于单用NC方案组(43.75%),但无明显差异(P＞0.05);NC方案合并高压氧治疗后红细胞免疫功能无明显变化(P＞0.05),而单纯NC方案治疗后红细胞免疫功能低于治疗前(P＜0.001).结论:NC方案合并高压氧治疗中晚期非小细胞肺癌疗效虽比单纯NC方案高,但无明显差异;然而,高压氧能减少NC方案的不良反应和免疫抑制,提高患者的红细胞免疫功能,值临床推广应用.
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肾错构瘤25例超声显像诊断分析
目的:了解肾脏错构瘤(AML)的超声分型及彩色多普勒对AML的诊断特点.方法:回顾分析25例AML的声像图特征表现.结果:声像图表现可分为三型: (1)高回声型69%; (2)高低混合回声型24.1%;(3)低或无回声型6.9%.回声类型的不同可能与肿瘤大小,有无出血性坏死,肿瘤成分及其构成有关.彩色多普勒显示肾错构瘤≤3 cm者,多为无血流信号型;＞3 cm者则多为中心型及穿透型.阻力指数(RI)在0.5～0.7之间.结论:(1)超声表现为高回声型和呈洋葱片样图形者,有诊断价值;(2)超声示高低混合回声型者可提示诊断,并能结合彩色多普勒检查确定有无内出血和破裂,帮助决定治疗方案和术式选择;(3)AML也可表现为低回声型,极似肾恶性肿瘤,必须结合彩色多普勒血流检测、临床病史与肾癌相鉴别,必要时应做肾活检.
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中药治疗多形性日光疹51例疗效观察
目的:通过中西药对照观察并探讨中药治疗多形性日光疹的疗效及应用前景.方法:采用中药组(青蒿紫草汤)、西药组(氯喹、扑尔敏、烟酰胺)治疗多形性日光疹各51例.结果:总有效率中药组94.1%,西药组80.4%;复发率中药组18.9%,西药组45%;中药组出现副反应7例,西药组26例,差异均有显著性(P＜0.01);西药组复发率为45%,中药组为18.9%(P＜0.05).结论:中药组治疗多形性日光疹较西药组疗效高,缓解较持久、复发率低、毒副反应少,值得临床推广应用.
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双侧椎板间开窗与潜行减压术治疗腰椎管狭窄症26例分析
目的:观察双侧椎板间开窗、潜行减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法:对诊断为腰椎管狭窄症,狭窄节段1～4个不等26例,采用双侧椎板间开窗、单个或多节段潜行减压术式治疗,术后卧床1～2周.结果:获6个月以上随访,无腰椎滑脱、继发腰腿疼痛,按标准评定,优9例,良13例,可3例,差1例,优良率84.6%.结论:该术式治疗腰椎管狭窄症安全、可靠,减压目的明确,不破坏脊柱后稳定结构,术后能早期起床活动,对年轻患者恢复体力劳动、防治老年患者术后并发症有积极意义.
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低分子肝素治疗急性脑梗死的临床观察
目的:观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:入选病例随机分成两组,治疗组32例用低分子肝素速避凝按0.01 mL/kg每12 h皮下注射.对照组40例用传统中药血栓通注射液75 mg×4支用5%葡萄糖注射液250 mL或生理盐水250 mL稀释静脉滴注每天1次.治疗时间均为10 d.10 d后比较两组患者治疗前后的临床神经功能缺损评分和凝血功能改变.结果:治疗组疗效明显优于对照组(Hc＝4.760,P＜0.05);两组患者在治疗10 d及3个月后与治疗前对比,临床神经功能缺损评分差异均有显著性(P＜0.01),且以治疗组改变更为显著.治疗组治疗前后比较,凝血酶原时间相对延长(P＜0.05),纤维蛋白原下降(P＜0.05),而血小板计数及出、凝血时间均无明显变化.结论:低分子肝素治疗急性脑梗死是快速、安全、有效的.
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直肠前突型便秘73例临床分析
目的:分析直肠前突型便秘患者的临床特征.方法:对直肠前突型便秘73例进行排粪造影检查,分别拍静坐、提肛、力排的直肠侧位充盈及粘膜像,结合临床进行分析.结果:性别以女性居多(66例);需服泻药排粪者占半数以上(37例);症状以大便干结(66例)、腹胀(59例)、排便不全(56例)和血便(43例)为主.通过肛门指检可触及前突者占半数以上(37例).排粪造影发现本病多与其他功能性疾病共存.结论:掌握本病的临床特征及成因,有利于本病的诊断和治疗.
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32例残胃癌临床分析
目的:总结残胃癌患者的临床特点.方法:回顾分析1991年至2002年间收治的32例残胃癌病例.结果:X线检查漏诊率27.3%,胃镜检查漏诊率7.1%.病灶主要分布于吻合口,残胃小弯侧和胃底贲门部.本组均为进展期胃癌,其中低分化腺癌17例,中分化腺癌9例,未分化腺癌3例,粘液癌3例.手术治疗23例,其中根治切除17例,姑息切除3例,探查3例;9例因有远处转移而未手术.手术切除组中,行残胃全切除、食管-空肠袢式吻合13例,Rouxy吻合4例,空肠残胃吻合3例.术后生存10 a者1例,7 a者3例,5 a者4例,3～5 a者6例,1～3 a者5例,不足1 a者4例.结论:残胃癌的早期诊断仍较困难,定期内镜检查有价值.治疗仍应以手术为主,争取做根治残胃全切除,即使姑息切除或改道手术,也能为手术创造条件,有利于延长患者术后的生存期.
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围绝经期子宫肌瘤期待疗法76例分析
目的:观察围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法的临床结局.方法:将有适应证的围绝经期子宫肌瘤患者共82例定期随访.按肌瘤体积变化分为肌瘤体积增大＞5 cm3、肌瘤体积增大0～5 cm3、肌瘤萎缩3种,并分析绝经前后患者肌瘤体积的变化.结果:76例定期随访(有6例因地址变迁失访),其中终止期待疗法全部行全宫切除的31例中,无1例患者出现肌瘤变性.仍在随访的绝经2 a以上者12例,对其绝经前、绝经1 a、绝经2 a的肌瘤体积分析比较,显示绝经后肌瘤萎缩明显(P＜0.05),且绝经时间越长,肌瘤萎缩越显著(P＜0.01).结论:围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法是安全、可行的,可减少不必要的手术治疗,但要严密随访,绝经后肌瘤萎缩随绝经时间越长,肌瘤萎缩越显著.围绝经期子宫肌瘤患者终止期待疗法与肌瘤增大、有否出现临床症状和患者的心理因素等有关.
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外伤性脾破裂的非手术治疗体会
目的:总结外伤性脾破裂的非手术治疗适应证.方法:对非手术治疗的脾破裂36例进行回顾性分析.结果:36例患者中除3例转手术治疗外,其余均以非手术治疗方法治愈.结论:脾脏损伤程度轻,生命体征稳定患者,可采用非手术治疗.
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帕米膦酸二钠治疗椎骨转移性肿瘤的疗效观察
目的:观察博宁(帕米膦酸二钠)对恶性肿瘤椎骨转移的疗效.方法:对临床确诊的晚期恶性肿瘤椎骨转移患者45例应用博宁治疗1疗程后,观察骨痛缓解、活动能力改善以及病灶变化和骨折的发生情况.结果:博宁治疗后骨痛的止痛有效率为84.4%,活动能力改善有效率为66.7%,病灶控制率为36.5%,病理性骨折发生率下降为11.1%.结论:博宁对转移性椎骨肿瘤的严重的骨痛有确切的疗效,有控制病灶的作用,长期应用会出现骨修复,减少骨并发症的发生.
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检测脑脊液细胞因子水平对化脓性脑膜炎与病毒性脑炎鉴别诊断的价值
目的:了解中枢神经系统(CNS)感染性疾病患儿脑脊液中细胞因子水平对化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断价值.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和非CNS感染性疾病患儿脑脊液中的G-CSF、TNF-α、IL-8和sIL-2R水平,观察它们与粒细胞、蛋白含量和糖定量间的相关性并对它们在不同疾病组脑脊液中的水平进行比较.结果:中枢神经系统(CNS)感染性疾病患儿脑脊液中的G-CSF、IL-8、sIL-2R与粒细胞计数呈正相关(P均＜0.05);化脓性脑膜炎组脑脊液中G-CSF、IL-8明显高于病毒性脑炎组(P均＜0.01),而TNF-α、sIL-2R与病毒性脑炎组的差异无显著性(P均＞0.05).病毒性脑炎组脑脊液中的TNF-α、sIL-2R均高于对照组(P均＜0.01),而G-CSF、IL-8与对照组的差异无显著性(P均＞0.05).结论:脑脊液中G-CSF、IL-8水平对化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断有一定的价值.
关键词： 中枢神经系统感染 细胞因子、脑脊髓液、儿童 -
国产尿激酶不同时间静脉溶栓治疗急性心肌梗死的Meta分析
目的:评价国产尿激酶不同时间静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及不良反应.方法:采用Meta分析方法,对国内公开发表的6篇文献进行综合分析.结果:AMI发病后t≤6 h内溶栓治疗比在t≤12 h可提高疗效31.21%.不良反应发生率为15%,反应症状轻微,严重的不良反应发生率仅为0.3%.结论:国产尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全有效,给药时间越早疗效越好.
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镍钛手用锉与不锈钢手用锉对弯曲根管成形能力的对比研究
目的:对比镍钛手用锉(NiTiFLEX)与不锈钢K型锉,K-Flex锉预备塑料块中的弯曲管的成形能力.方法:36个内含相似弯曲根管的塑料块分为3组:(1)镍钛手用锉组;(2)不锈钢K-Flex锉组;(3)不锈钢K型锉组.均以逐步后退法预备根管,叠加根管预备前后的扫描图像,分析根管弯曲部分的形态变化.结果:(1)组基本维持原根管曲线,根尖1/3平均角度偏移为(1.28°±0.73°),(2)组、(3)组根管直化较明显,根尖1/3平均角度偏移分别为(10.76°±1.17°)和(12.58°±1.09°),与(1)组比较差异有显著性(P＜0.01),(2)组与(3)组比较差异亦有显著性(P＜0.01).根管轴心偏移在弯曲部分向内,在根尖区向外,偏移量(1)组小,(2)组次之,(3)组大,(1)组与另两组间差异有显著性(P＜0.01);除根尖处外,(2)组较(3)组的偏移量差异亦存在显著性(P＜0.01).(2)组、(3)组预备后的根管较(1)组显著增宽,两组间只在距根尖4 mm差异有显著性(P＜0.05),且均有根尖拉开和肘部形成.(1)组无根尖拉开及肘部形成.结论:镍钛手用锉较不锈钢手用锉能保持原根管曲线,形成良好的根管形态.
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有创与无创序贯性机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的研究
目的:评价机械通气早期拔管改换无创机械通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的治疗效果.方法:选择接受气管插管和机械通气的AOPP IMS 10例,以同步间歇强制通气+压力支持通气(SIMV+PSV)方式行机械通气,待IMS控制时,改用经鼻面罩压力支持通气+呼吸未正压(PSV+PEEP)方式(序贯治疗组);另对病情具有可比性的10例患者按常规行有创继续机械通气治疗(对照组).结果:序贯治疗组的有创机械通气时间、总机械通气时间和住ICU时间均较对照组明显缩短[(8.0±4.3)vs(22.3±1.5)d;(12.6±6.1)vs(22.1±1.5)d;(14±8)vs(27±13)d;P＜0.05];序贯治疗组中发生呼吸机相关性肺炎的例数较对照组显著减少(1 vs 7,P＜0.05).结论:对AOPP IMS机械通气病例,以中间综合征控制窗为时机早期拔管,改用经鼻面罩无创通气可以显著提高治疗效果.
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低分子右旋糖酐加速尿对肾病综合征患者利尿作用与高凝状态的影响
目的:探讨低分子右旋糖酐加速尿对肾病综合征(NS)患者利尿作用与高凝状态的影响.方法:用随机对照的方法,对新入院的住院NS患者使用低分子右旋糖酐加速尿治疗,观察其治疗前后的尿量、体重,并测定其治疗前后血流变学指标,血小板聚集功能、纤溶活性等指标.结果:NS患者经用低分子右旋糖酐加速尿治疗后较治疗前尿量明显增加,体重明显下降(P＜0.01),治疗后观察组的尿量、体重与对照组比较差异也有显著性(P＜0.05).观察组血浆粘度、全血粘度(高切、低切)、血栓形成系数、血小板聚集治疗后较治疗前明显好转(P＜0.01);对照组治疗前后这些指标无明显变化(P＞0.05);治疗后观察组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05,0.01).组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)、血浆α2-抗纤溶酶(α2-AP)治疗前后无明显变化,与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:使用低分子右旋糖酐和速尿联合治疗NS水肿,既可达到利尿消肿的目的,又有抗凝、降低高凝状态的作用.
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棒状杆菌群败血症29例的调查分析
目的:了解棒状杆菌群败血症致病的相关因素;方法:对寒战发热血培养阳性诊断为棒状杆菌群败血症的病例进行调查分析;结果:棒状杆菌群败血症,主要侵犯婴幼儿(23/29)和皮质固醇药物治疗(6/29)的患者.29例中25例患有皮肤粘膜炎症病灶;入侵菌群中有7个种,以JK棒状菌为多;25例分离的棒状杆菌群菌珠对多种药物耐受,但以多肽类的万古霉素、多粘菌素B为敏感.结论:棒状杆菌群的多种药物耐受株,可对上述易感者致病.
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56例脑弥漫性轴索损伤的诊治分析
目的:分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断、治疗及其预后因素.方法:按Levi分级法,依据入院时GCS和瞳孔情况,将56例DAI病人分为Ⅰ～Ⅳ级,分析其临床特点、入院情况与预后(GOS)的关系.结果:56例患者分级:Ⅰ级5例(8.9%);Ⅱ级11例(19.6%);Ⅲ级17例(30.4%);Ⅳ级23例(41.1%).预后(GOS)情况:恢复良好组8例(14.3%)、中残组13例(23.2%)、重残组11例(19.6%)、植物状态组8例(14.3%)及死亡组16例(28.6%).结论:Levi分级法有助于对DAI病情判断及预后估计,早期准确的诊断和积极的综合治疗是提高治愈率的关键.
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中毒性表皮坏死松解症患者皮疹疱液和血清中 sIL-2R、IL-1 α的检测与意义
目的:探讨T淋巴细胞在中毒性表皮坏死松解症(TEN)早期角质形成细胞坏死中的作用.方法:采用ELISA方法检测9例TEN、5例Ⅱ度烧伤患者疱液和血清中可溶性IL-2受体(sIL-2R)、IL-1 α水平.结果:TEN患者疱液中sIL-2R水平显著高于烧伤患者(P＜0.001)及TEN患者血清(P＜0.001),而烧伤患者疱液中IL-1 α水平显著高于TEN患者(P＜0.05)及烧伤患者血清(P＜0.05).结论:TEN患者疱液中高水平sIL-2R可能与局部免疫介导的细胞毒反应下调有关,进一步支持活化的T淋巴细胞在TEN早期水疱形成中的作用.
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亚低温疗法治疗伴高热的重症脑卒中的疗效观察
目的:观察亚低温疗法对伴高热的重症脑卒中的疗效.方法:将180例伴高热的重症脑卒中患者随机分为治疗组(88例)和对照组(92例),治疗前两组各项指标均具可比性.治疗组在常规治疗(脱水、吸氧、脑保护剂等,脑梗死尚予抗凝或降纤,大量脑出血尚予颅穿抽血)的基础上,给予降温床降温,使体温降至32～36℃之间;对照组仅予常规治疗.结果:治疗组存活84例,死亡4例;对照组存活79例,死亡13例,两组病死率比较差异有显著性(P＜0.05);治疗8周后治疗组神经功能缺损评分、出血软化灶、梗死软化灶与对照组比较差异均有高度显著性[(14.2±4.4)分 vs (23.1±5.2)分;(10.3±6.5)mL vs (28.0±6.8)mL;(18.8±7.5)mL vs (28.4±9.3)mL,P值均＜0.01).结论:亚低温治疗伴高热的重症脑卒中疗效显著,可明显改善患者的预后.
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哮喘患者白细胞介素13水平的变化及临床意义
目的:探讨白细胞介素13(IL-13)在支气管哮喘发病机制中的作用.方法:采用酶联免疫法(ELISA)测定23例哮喘患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中IL-13、峰流速仪测定大呼气流速(PEF)占预计值%及直接测定外周血嗜酸细胞(Eos),并与20名健康正常者的结果进行比较.结果:哮喘患者PBMC中IL-13水平(5.54±1.075)、外周血Eos(0.398±0.115)×109/L水平高于对照组的IL-13水平(3.13±0.837)、Eos水平(0.155±0.082)×109/L(P＜0.01),哮喘患者PEF(59.0±10.28%)明显低于正常对照组PEF(87.2±10.87%)(P＜0.01).IL-13与Eos水平呈显著正相关(r＝0.88,P＜0.01),IL-13与PEF呈显著负相关(r＝-0.75,P＜0.01).结论:哮喘发作时IL-13表达水平及Eos明显增高,提示IL-13可能通过对Eos的调节从而参与哮喘的发病过程.
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小儿热性惊厥复发因素及预防的分析
目的:为了有效预防小儿热性惊厥的复发.方法:通过对85例热性惊厥患儿及其中复发52例的各项相关因素进行对照观察;并对其中具有1次复发、年龄小于3岁,且有相关危险因素之一的27例患儿给予安定预防用药,经与复发但无高危因素的19例同龄小儿作对照观察.结果:患儿的首发年龄＜3岁及阳性家族史是复发的高危因素(P＜0.01),且与发作时体温、持续时间及24 h内发作次数均有关系.用药预防组复发次数明显少于对照组(P＜0.05).结论:首发年龄＜3岁及阳性家族史是小儿热性惊厥复发的高危因素;小剂量安定口服预防小儿热性惊厥复发有效.
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湛江口岸1764例50岁以上出入境者心电图分析
目的:了解湛江口岸50岁以上出入境者心电图情况.方法:对湛江口岸1998年1月到2002年12月1764例50岁以上出入境者的心电图进行了分析.结果:检出异常心电图576例,检出率为32.7%;中国籍与外国籍、男与女的异常心电图检出率差异无显著性(P＞0.05).同时有两种以上异常心电图类型117例,占异常者的20.3%;结论:50岁以上出入境者异常心电图的出现,大多由心血管器质性病变引起,对这些异常心电图进行分析,可更好地为出入境者提供国际旅行保健咨询服务,防止旅途中心脏病突发事件发生.
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超声雾化吸入肾上腺素治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察
目的:探讨超声雾化吸入肾上腺素治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:72例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为两组,均采用综合治疗,观察组加用超声雾化吸入肾上腺素治疗,对治疗前后症状、体征、血气分析以及转归结果进行分析研究.结果:超声雾化吸入肾上腺素组在症状、体征的持续时间方面均明显优于对照组(P＜0.05),血气明显改善,治愈率较高.结论:超声雾化吸入肾上腺素治疗婴幼儿毛细支气管炎可缩短病程,改善症状,稳定体内环境,疗效确切.
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重症急性胰腺炎早期非手术治疗体会
目的:探讨重症急性胰腺炎早期非手术治疗的方法.方法:回顾分析1997年1月至2003年3月收治的64例重症急性胰腺炎早期非手术治疗的经验.结果:全组50例(78.1%)患者经非手术治疗治愈,12例(18.7%)患者中转外科手术治疗,全组9例(14.0%)死亡.结论:重症急性胰腺炎早期非手术治疗应强调抑制胰腺分泌、营养支持、应用广谱抗生素等,是一种有效的治疗方法,值得在临床实践中积极推广.
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两种紧急心脏起搏方法治疗心动过缓的效果分析
目的:比较两种紧急心脏起搏方法治疗心动过缓的效果.方法:33例严重心动过缓的患者中,10例使用带气囊漂浮电极经左锁骨下静脉穿刺,23例使用普通电极经右颈内静脉穿刺进行床边心内膜起搏,对两者的操作时间和效果分别加以回顾性分析.结果:所有病例均成功起搏.计算从穿刺开始至成功起搏的操作时间,经左锁骨下静脉置入气囊电极者为(6.2±1.9)min;经右颈内静脉置入普通电极者时间为(3.8±1.5)min(P＜0.01).结论:使用普通电极经右侧颈内静脉较带气囊漂浮电极经左锁骨下静脉进行床边紧急心脏起搏优越.
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血清C反应蛋白在先兆早产治疗中的意义
目的:研究血清C反应蛋白在先兆早产治疗前后的变化.方法:选择先兆早产孕妇,在应用抗生素和保胎治疗7 d后仍未分娩的病例共72例,入院时及7 d后作C反应蛋白的监测.结果:C反应蛋白在仍未分娩的先兆早产的患者中明显下降.结论:先兆早产在应用抗生素及保胎治疗,C反应蛋白明显下降.
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小儿肝豆状核变性20例临床分析
目的:分析小儿肝豆状核变性的临床特点及其误诊原因.方法:对近10年我院收治的20例小儿肝豆状核变性患儿的临床、误诊及治疗作回顾性分析.结果:以肝病、神经系统损害、血尿、溶血性贫血为首发症状者分别为11、4、3、2例.20例中有17例被误诊,误诊率为85%,误诊疾病有慢性肝炎、肝硬化、癫痫、溶血性贫血、急性肾炎.结论:本病临床表现复杂多样,易被误诊,加深对本病的认识,对提高诊断水平及争取早期治疗具有重要意义.建议对具有上述病征的患儿常规行角膜K-F环及铜代谢检查,以免误诊误治.
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38例肺癌误诊为肺结核的原因分析
目的:了解肺癌误诊为肺结核的误诊原因.方法:回顾性分析38例肺癌患者误诊为肺结核的误诊情况.结果:发现肺癌误诊为肺结核的原因为忽视病原学检查的重要性,过于相信X线的检查、病史和年龄的因素和临床医师麻痹大意等.结论:造成误诊的原因多为主观因素及检查不充分所致,诊断肺结核要注意排除肺癌可能.
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笑气联合利多卡因用于人工流产术100例临床观察
目的:观察笑气联合利多卡因用于人工流产术中的镇痛效果.方法:用利多卡因宫颈局麻联合笑气吸入镇痛行人流术100例作为观察组,同期采用单纯笑气吸入镇痛行人流术100例作为对照组,分别观察两组的镇痛效果、宫颈松弛情况及手术时间.结果:两组镇痛效果比较差异有显著性(P＜0.01),两组手术时间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:笑气联合利多卡因用于人工流产镇痛效果比单用笑气好,手术时间短.
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126例铜绿假单胞菌感染的药敏分析
目的:观察铜绿假单胞菌的耐药情况,指导临床有效地应用抗生素.方法:用VITEK-AMS药敏卡GNS-F2、F3对鉴定出来的126株铜绿假单胞菌即时进行药敏试验.结果:丁胺卡那、环丙氟哌酸敏感率高,分别为89.3%、88.6%;氨苄青霉素、先锋一号、呋喃坦啶、四环素等抗生素均处于耐药状态.结论:羧苄青霉素、庆大青霉素等抗生素的敏感率有逐渐下降趋势;来自痰、伤口分泌物、尿的菌株对同一种抗生素的敏感率无明显差别,提示铜绿假单胞菌的感染可能来源于同一传染途径或同一感染源.
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低分子肝素治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床观察
目的:了解低分子肝素对原发性肾病综合征伴高凝状态的治疗效果及其副作用.方法:对21例原发性肾病综合征伴高凝状态的患儿在激素治疗的同时加用低分子肝素,剂量为60～100抗因子活性单位Xa/(kg.d),观察治疗前后24 h尿蛋白定量及凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、血纤维蛋白原降解产物、血D-二聚体的变化.另设21例患儿作为对照组.结果:治疗8周时,治疗组较对照组24 h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05).2周时,治疗组19例血D-二聚体恢复正常,而对照组只有12例恢复正常,(P＜0.05);治疗组20例血纤维蛋白原降解产物恢复正常,而对照组只有14例恢复正常(P＜0.05).治疗组与对照组凝血酶原时间在治疗前后变化均不明显(P＞0.05).治疗组与对照组血纤维蛋白原在治疗1周时差异无显著性意义(P＞0.05),2周时差异有显著性意义(P＜0.05).结论:低分子肝素可降低尿蛋白,抗凝效果较双嘧达莫好,是治疗肾病综合征高凝状态安全有效的抗凝剂.
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弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折53例
目的:观察弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效.方法:采用弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折53例,进行临床观察、随访1～3 a.结果:骨折愈合时间为6～12周,无骨折不愈合或畸形发生,临床疗效满意.结论:弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折创伤小,固定牢固,能早期活动,利于骨折愈合及关节功能康复.
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延长胃管插入长度对有机磷农药中毒洗胃效果的影响
目的:提高抢救有机磷农药中毒的成功率.方法:按洗胃时胃管插入长度的不同将100例有机磷农药中毒患者随机分为两组,A、B组各50例,A组延长胃管插入至55～70 cm,B组采用传统胃管插入长度45～50 cm洗胃.结果:延长胃管插入可缩短洗胃时间[(22.23±5.64) vs(35.42±3.48)min],两种洗胃方法对有机磷中毒的不良感觉及并发症的发生差异有显著性意义(P＜0.01).结论:在抢救口服有机磷农药中毒洗胃时采用延长胃管插入长度反复洗胃可提高抢救成功率.
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清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者肝功能和血清病毒标记物的影响
目的:观察清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者的肝功能和血清病毒标记物(HBVM)的影响.方法:将64例慢性乙型肝炎患者分为两组作对比治疗:(1)清肝颗粒治疗组(清肝组)34例接受清肝颗粒治疗,每次1小袋(含10 g),每日3次,疗程8周;(2)对照组30例,仅给予一般护肝药物包括肝泰乐、肌苷、维生素C、复合维生素等治疗.所有患者治疗前后均检测肝功能和HBVM(采用ELISA法).结果:清肝颗粒组对改善肝炎症状和体征以及降低血清ALT有明显效果,其疗效较对照组为佳,两组比较差异有显著性意义(P＜0.001～0.05);清肝组HBeAg的转阴率高于对照组(23.5% vs 6.7%),但经统计学处理差异尚未达到显著性(P＞0.05).未见明显副作用.结论:清肝颗粒可改善慢性乙型肝炎患者的症状和肝功能.
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导管射频消融术治疗快速心律失常37例
目的:评介导管射频消融术治疗快速心律失常疗效及安全性.方法:采用导管射频消融术对37例快速心律失常患者进行治疗,并于术前1 d、术后即时及术后1 a行超声心动图检查.结果:37例患者中,手术成功33例(成功率89.12%).射频消融治疗成功患者每分输出量、二尖瓣A峰与E峰充盈速度比值术后即时与术前1天比较差异无显著性(P＞0.05),1 a后与术前1 d比较差异有显著性(P＜0.05),左室射血分数在术后有轻微下降,但1 a后明显增加.结论:导管射频消融术能安全治疗快速心律失常且效果确切,术中对心功能不产生影响;远期能明显改善心功能.
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经尿道电切术结合气化术治疗147例前列腺增生症
目的:总结良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:采用经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺气化术(TUVP)治疗BPH患者147例.结果:手术时间35～135 min,平均70 min.切除前列腺组织重量10～110 g,平均35g.120例随访3月～1 a,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.7±2.0)下降至术后(7.5±0.2)(P＜0.01),大尿流率由术前(5.3±0.3) mL/s升至术后(17.2±1.5) mL/s(P＜0.01). B超复查102例,23例(22.5%)仍有剩余尿12～38 mL,平均20 mL.并发症有:术后继发性出血8例(5.4%),暂时性尿失禁5例(3.4%),术中发生电切综合征1例(0.7%).术中因切穿膀胱颈需改行开放手术者1例(0.7%).结论:TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法,具有效果好,损伤少,并发症少,住院时间短等优点.
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脑垂体后叶素在输卵管开窗术中的应用观察
目的:观察脑垂体后叶素在输卵管妊娠保守手术治疗中的应用.方法:将确诊为输卵管妊娠、有生育要求且具备保留输卵管指征276例随机分为观察组(n＝142,术中应用脑垂体后叶素止血)和对照组(n＝134,直接用纱布压迫止血),比较两组的止血时间、出血量、手术时间、术后发热、住院天数.结果:观察组止血时间明显短于对照组(2.34±0.58) vs (5.79±1.12)min,差异有显著性(P＜0.01);观察组出血量(5.27±0.75) mL,明显少于对照组(13.56±1.15) mL(P＜0.01);观察组手术时间(26.89±10.74)min,对照组为(34.01±8.47)min,差异有显著性(P＜0.01);观察组术后2 d内体温＞38℃ 2例,对照组11例,差异有显著性(P＜0.01);两组住院天数无明显差别.结论:脑垂体后叶素用于输卵管妊娠开窗术创面止血效果显著,出血量少,缩短了压迫止血时间、手术时间,副作用小,应用简便,费用少,值得推广.
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瘢痕皮片回植的临床应用观察
目的:观察瘢痕皮片回植的临床应用价值.方法:对24例大面积增生性瘢痕皮肤缺乏或瘢痕疙瘩及面部瘢痕不愿遗留供区明显瘢痕者,进行瘢痕皮回植.结果:瘢痕皮片利用小为54 cm2,大1600 cm 2,移植瘢痕皮片成活良好,原有隆起的瘢痕变平,痒痛、紧束感等自觉症状基本消失,术区可恢复感觉,质地一定程度变软,术后外形及功能恢复较满意,供皮区基本不留明显增生性瘢痕.结论:瘢痕皮片移植不增加供皮新区的创面和瘢痕,对瘢痕部分增生、瘢痕疙瘩及减少供区瘢痕是一种有价值的手段.
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癫痫患儿血清中TNF-α、IL-6水平的变化及意义
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)在癫痫患儿血清中的变化及临床意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对34例癫痫患儿和23例正常对照儿童血清TNT-α、IL-6水平进行测定.结果:癫痫患儿血清TNF-α、IL-6水平显著高于对照组(P＜0.01).抗癫痫药物对血清TNF-α、IL-6水平无明显影响.结论:细胞因子TNF-α和IL-6可能参与了癫痫的免疫学发病机制.
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葛根素治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的:观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效.方法:将56例2型糖尿病患者随机分成治疗组36例,对照组20例,对照组以常规治疗方法治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用葛根素治疗.分别测定两组治疗前后的血液流变学的变化、尿微量白蛋白(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(CCr)、平均动脉血压(MAP)及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(INS)等指标.结果:葛根素治疗组能使血粘度改善(P＜0.05);尿UAER、血β2-MG、MAP等明显降低(P＜0.01);而FBG、2 hBG、TC、TG、INS均无明显变化(P＞0.05).结论:葛根素具有降低血液粘滞度,改善微循环,保护肾功能的作用,对糖尿病肾病有一定的治疗作用.
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半边旗提取物5F对人病理性瘢痕成纤维细胞增殖的影响
目的:研究半边旗活性成分5F对人病理性瘢痕成纤维细胞增殖的影响.方法:将不同浓度5F作用于体外培养的人病理性瘢痕成纤维细胞,检测MTT及LDH值,用免疫组织化学法检测用药前后细胞核内增殖核抗原(prolife rating cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果:5F在10～120 mg/L浓度范围对病理性瘢痕成纤维细胞呈剂量依赖性增殖抑制,LDH值在0～40 mg/L浓度范围内无明显改变,PCNA的表达在5F作用后明显减弱.结论:5F在体外能明显抑制病理性瘢痕成纤维细胞增殖,浓度在40 mg/L范围内不引起细胞坏死性改变.
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非霍奇金淋巴瘤中Bcl-6的表达及意义
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)中Bcl-6的表达及生物学意义.方法:应用免疫组化S-P法检测133例NHL病理标本中Bcl-6的表达,对53例死于NHL的患者进行生存率分析.结果:Bcl-6在B细胞淋巴瘤(BCL)和T细胞淋巴瘤(TCL)中阳性率分别为54.8%(51/93)和2.5%(1/40)(P＜0.01);BCL中主要表达于滤泡性淋巴瘤(弱阳性,阳性率100.0%)和弥漫性大B细胞性淋巴瘤(强阳性,阳性率52.0%),两者阳性率与表达强度比较差异均有非常显著性(P＜0.01).TCL中仅1例CD 3阳性外周T细胞性淋巴瘤表达Bcl-6.53例随访病例,Bcl-6阳性组平均生存时间18.9月,阴性组平均生存时间32.1月,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:Bcl-6表达于滤泡中心细胞来源的BCL和一些特殊类型的TCL,该蛋白的聚集可能是某些淋巴瘤恶性转化的原因之一并提示预后不良.
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甲状腺肿瘤中p53、bcl-2及c-myc蛋白的表达
目的:探讨p53、bcl-2和c-myc蛋白在甲状腺肿瘤中的表达意义.方法:应用免疫组化EnvisionTM法对73例甲状腺肿瘤中p53、bcl-2和c-myc蛋白的表达进行检测.结果:36例腺瘤中p53、bcl-2和c-myc蛋白的阳性表达率分别为:0.0%(0/36)、88.6%(32/36)和50.0%(18/36);37例腺癌则分别为:21.6%(8/37)、64.9%(24/37)和89.2%(33/37);p53、bcl-2、c-myc蛋白分别在36例腺瘤与37例腺癌之间比较差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).p53蛋白阳性表达的腺癌8例,其bc1-2及c-myc蛋白阳性表达率分别为75.0%(6/8)和100%(8/8),在腺癌中p53蛋白表达与bcl-2蛋白表达仅呈低度正相关(r＝0.351,P＜0.05).5例淋巴结转移性甲状腺癌中p53蛋白阳性表达率为60.0%(3/5),但均无bc1-2蛋白阳性表达.结论:p53、bcl-2及c-myc蛋白可能共同参与甲状腺癌的发生发展;检测p53蛋白有助于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别.
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支气管哮喘患者外周血单核细胞Th1/Th2型细胞因子水平的检测及其临床意义
目的:观察支气管哮喘患者在发病期外周血中的Th 1/Th 2型细胞因子水平的变化.方法:采用双抗体夹心ELISA方法分别对哮喘患者发作期组(n＝15)、缓解期组(n＝15)及正常人对照组(n＝20)外周血单核细胞(PBMC)产生的Th 1/Th 2型细胞因子(IL-2、IL-4、IL-10)进行了测定.结果:哮喘急性发作期患者PBMC产生的IL-2水平较正常对照组明显下降(P＜0.05),而IL-4、IL-10水平均增高(P＜0.05),缓解期恢复至正常水平.结论:哮喘发病过程中Th 1/Th 2型细胞因子处于失衡状态,为哮喘的治疗提供指引.
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酵母多糖对体外培养小鼠腹腔巨噬细胞免疫功能的增强作用
目的:探讨酵母多糖对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、产生NO和IL-1的影响.方法:将不同剂量的酵母多糖加入体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞中,检测巨噬细胞的吞噬能力,取细胞培养上清液根据Griess反应检测NO2的量间接反映巨噬细胞产生NO的生成量,并用MTT比色法检测上清液中IL-1的生成量.结果:酵母多糖可明显促进小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红的作用,并能促进巨噬细胞产生NO和IL-1,且NO的生成量呈现剂量依赖关系.结论:体外酵母多糖对小鼠腹腔巨噬细胞有免疫增强作用.
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急性心肌梗死患者的病情观察及护理
急性心肌梗死(AMI,以下简称急性心梗)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,心肌持久而严重地缺血所致的心肌坏死.临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变[1].临床上常予心电监护、吸Q2、扩张血管、营养心肌、尿激酶、链激酶溶栓及抗心律失常等治疗.近3 a来,我科收治急性心梗患者328例,其中男246例,女82例,年龄42～91岁,明显胸痛263例,溶栓治疗226例,卧床期间出现便秘者32例.现将作者对急性心梗患者的病情观察及护理的点滴经验作一报道.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折的护理
带锁髓内钉是通过交锁的螺钉横行穿过髓内钉而固定于两侧骨皮质上,可有效地防止骨折旋转、短缩及成角畸形的发生,达到牢固固定的作用.自1999～2002年我院采用带锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折38例,配合细致精心的护理,取得了满意效果.现将护理体会总结如下.
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医院药事管理之浅见
卫生部和国家中医药管理局于2002年1月21日正式颁布了<医疗机构药事管理暂行规定>,对原<医院药剂管理办法>进行了补充和修改,也对医院药事管理提出了新的要求.现针对我院药事管理现状,结合<医疗机构药事管理暂行规定>,对我院药事管理和发展谈几点看法.
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计算机实验室的管理初探
计算机实验室是计算机教学的主要场所,实验室的科学管理是计算机课程教学质量的保证.多年来,我院计算机实验室在设计和管理上不断完善,不仅满足了我院教学和科研的需要,而且还满足了各类人员培训和考试的需要.现将管理体会报道如下.
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深圳市结核病发病率的指数趋势曲线预测
目的:预测深圳市结核病的发病状况.方法:采用指数趋势曲线预测深圳地区结核病发病率.结果:指数趋势曲线函数为发病率预测值(y)＝exp(3.982941+0.257975χ-0.144476χ2+0.016475χ3),预测模型决定系数为0.988,剩余标准差Sy.x为0.997.预测2002年深圳结核病发病率为53.52/10万.结论:深圳结核病的发生率有上升的趋势,应加强结核病的防治工作.
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高校图书馆进入信息市场之管见
我国信息市场规模日益扩大、信息市场结构日益合理,正向网络化、多样化迈进.信息作为一种重要的社会资源和财富,正对现代化社会的各个方面产生越来越大的影响,对于文献资源丰富且层次较高的高校图书馆,应如何转变传统观念,强化信息服务意识,充分发挥自身的优势,建立畅通、高效的信息渠道,广泛开展多种形式的信息服务,准确、及时地为市场经济建设服务,为学校的教学和科研服务,是摆在高校图书馆面前的一个现实问题,为此,笔者在此浅抒陋见.
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设计与开发网上图书信息查询系统
目的:设计开发网上图书信息查询系统,方便用户查询自己所借阅图书的有关信息.方法:利用PHP和MySQL技术,构建基于Web的图书信息查询系统.结果和结论:实践应用表明,该系统大大减轻了图书馆工作人员催还图书等有关业务的工作负荷,同时能使用户及时了解自己所借阅图书的有关信息,减少了用户因图书过期引起的经济损失.
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我院40岁以上职工血脂水平的检测与分析
目的:评估我院40岁以上职工的血脂水平和做好相关疾病防治的健康教育.方法:对我院40岁以上的639名职工进行了血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测,并对检测结果进行分析.结果:女性血脂水平有逐年升高趋势,其中TC以60～岁年龄组,TG以70～岁年龄组升高明显(P<0.05);男性40～岁年龄组TG水平及异常率均较同龄女性升高(P<0.01),男性60～岁年龄组TC水平比同龄女性降低(P<0.01),但随着年龄增长,男性TG水平有下降趋势;而不同职业人员的血脂水平比较差异无显著性(P>0.05).结论:我院40岁以上女性职工血脂水平有逐年升高趋势,应重视高脂血症的预防.
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科学管理与高校可持续发展
1 高校为什么要加强科学管理近年来,由于党和国家的高度重视和大力扶持,我国的高等教育得到了突飞猛进的发展,取得了举世瞩目的成就.但随着中国"入世"和高校转型并逐步纳入市场轨道,高等教育面临许多新的挑战和新的任务,要保持持续发展的良好势头,关键在于加强科学管理.现代管理学家认为:管理是现代科学和生产技术发展的客观要求,是促进技术进步的有力武器.科学技术是第一生产力,而管理是生产力中的结合性因素,生产力诸要素的有机结合是靠管理实现的.在各行各业中,管理出效益、管理促发展已成为不争的事实.由于种种原因,高校普遍存在重业务、轻管理的倾向,管理不到位现象比较突出.因此,树立管理是一门科学的理念,重视高校管理干部素质的培养和提高,理顺管理体制,提高管理水平,是高校实现可持续发展的根本保证.
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肺炎衣原体感染和检测
肺炎衣原体是1989年正式命名的一种病原体.已知衣原体科(Family)只有一个属(Chlamydia),该属迄今发现共有4个种(species):沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C.psittaci)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)和牲畜衣原体(C.Pecorum).前3种衣原体对人类有致病性.肺炎衣原体(Cpn)对人类的致病性非常广泛[1].文献报道有呼吸系统的咽喉炎、哮喘、支气管炎和肺炎等;心血管系统的心肌炎、心内膜炎、动脉硬化和冠心病等;其它系统如有虹膜炎、肝炎、脑膜炎、结节性红斑和关节炎等.急性感染和慢性感染率均高,特别是社区获得性肺炎为全球性地区肺炎的第三位或第四位常见的病原体,约占肺炎住院率的6%～10%,并且随着人群聚集,年龄结构等情况使感染率呈比例地增高,儿童感染率约为10%,成人约40%,到老年人高达60%～70%.
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细胞周期素与妇科肿瘤
肿瘤的发生是一个复杂的生物学过程,涉及到多种因素.近年来,越来越多的学者注意到细胞生长周期的失调在肿瘤的发生中起重要作用,认为肿瘤的发生实质上是一种细胞周期调控上的失控,异常产生了多种生长因子,信号传导途径失常所导致的细胞失控样异常生长.这个过程产生的生长因子、激素、各种蛋白、遗传物质以及DNA的代谢,都是通过细胞周期来实现和调控的.同正常细胞一样,肿瘤细胞生长也须经历细胞周期的各个时段,但生长中的癌细胞以极快的速度通过细胞周期,其中细胞周期素起了重要作用.近年来的研究表明,细胞周期素与妇科肿瘤的发生发展关系密切.
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主动脉间断阻断下切除巨大嗜铬细胞瘤1例
患者,男,50岁,因发现左侧腹部无痛性包块进行性增大半年入院.患者于半年前自己发现左腹部有一包块,约5 cm×3 cm大小.无疼痛不适,无发热及恶心呕吐,食欲好,大小正常.在当地医院检查未查明病因,遂到广州某大医院就诊,行CT及彩超检查示腹膜后肿物.予手术探查发现肿物与腹主动脉粘连严重,且术中血压太高,无法控制,故放弃手术.行针刺活检示"小细胞恶性肿瘤".诊断为嗜铬细胞瘤.术后予化疗3个疗程.自觉肿物增大,故入我院行进一步治疗.入院体查:T36.4℃,P 98次/分 ,P 20次/分,BP 15/10 kPa.
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非Q波心肌梗死并再发心肌梗死及心脏破裂1例
患者,男,76岁,因反复胸闷2 a,再发并加重2 h于2002年10月27日入院.患者2 a前起出现活动后胸闷、气促,休息后缓解,2 h前运动时突发心前区压榨性疼痛,伴呼吸困难、大汗淋漓并急送至我院.即往有10 a高血压史、2 a糖尿病史及高脂血症史,长期服用阿司匹林,心电图示V 1～6导联T波低平.嗜烟.查体:呼吸促,双中下肺闻及多量小水泡音,心率124次/min,律齐,未闻及病理性杂音,肝、脾不大,双下肢无浮肿. 心电图示房扑心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V 1～ 6导联ST显著压低0.1～0.9 mV,T波直立.肌钙蛋白(cTnI)4.12 ng/mL,磷酸激酶同工酶(CK-MB)293.45ng/mL,磷酸激酶(CK)2650 U/L.诊断:1冠心病,急性心内膜下梗死.入院后予阿司匹林、硝酸甘油、肝素、速尿等及可达龙抗心律失常,2 h后房扑转为窦性心率.7 h后突发急性左心衰,予硝普钠、速尿、多巴酚丁胺抗心衰治疗后好转.入院24 h后再予西地兰0.2 mg静推,双肺部罗音明显减少.
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甲亢合并吉兰-巴雷综合征1例
患者男,38岁.因多食、多汗、易怒、突眼、消瘦1 a,感冒后急起四肢发麻、无力3 d,于1999年2月9日入院.患者于1997年11月渐出多食、多汗、易怒、突眼、体重减轻,伴心悸,诊断为"甲状腺功能亢进".在当地医院服中草药但效果差.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
