首页 > 文献资料
-
外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗急性大面积脑梗死疗效观察
目的:探讨外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗急性大面积脑梗死的疗效及安全性.方法:将61例急性大面积脑梗死患者随机分为外科手术对照组和外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗组.比较患者治疗前后Barthel in-dex(BI)和中国卒中评分(Chinese stroke scale,CSS).结果:对照组死亡2例,治疗组失访1例;治疗后1个月两组BI和CSS评分无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,治疗组BI评分明显高于对照组(P<0.05),CSS评分较对照组显著下降(P<0.05),治疗组未出现严重不良反应.结论:外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗急性大面积脑梗死安全有效,可显著改善患者神经功能和预后.
-
急性低灌注性脑梗死20例临床分析
目的 探讨急性低灌注性脑梗死的临床特点、诊断和治疗.方法 对20例急性低灌注性脑梗死的临床资料进行分析.结果 20例急性低灌注性脑梗死均有明确病因和持续急性低灌注状态,17例合并有侧支循环不良危险因素85%,临床表现和头颅CT或MRI 的特点与其他脑梗死相似;治愈7例,显著进步11例,进步2例,总有效率为89.89%.结论 持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗死,该病临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗死比较缺乏特异性,多数预后较好,重视该病的预防有重要意义.
-
早期综合康复治疗急性脑梗死患者的临床疗效研究
目的 研究早期综合康复治疗急性脑梗死患者的临床疗效. 方法 选取本院诊治的360例急性脑梗死患者,随机分成常规组与康复组各180例,常规组应用神经内科常规治疗,康复组在常规组的基础上强化早期综合康复治疗,对比2组患者的临床疗效. 结果 康复组的总有效率为91.1％,常规组的总有效率为78.3％,康复组明显高于常规组,其差异(x2=7.59,P＜0.05);2组患者治疗后的日常生活能力评分,康复组明显高于常规组,其差异(t=5.32,P＜0.05);2组患者治疗后的运动功能评分,康复组明显高于常规组,其差异(t=10.56,P＜ 0.05). 结论 早期综合康复治疗急性脑梗死患者的临床疗效显著,可明显提高患者的日常生活能力与运动功能,值得推广与应用.
-
丹参多酚酸盐联合常规治疗对脑梗死患者神经功能及脑血流动力学的影响
目的 探讨丹参多酚酸盐联合常规治疗对脑梗死患者神经功能及脑血流动力学的影响. 方法 选取本院2014年2月-2015年10月收治的脑梗死患者90例,随机分成2组,每组45例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础加用丹参多酚酸盐治疗.比较2组患者神经功能及脑血流动力学改善情况. 结果 观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组舒张末流量、大峰值流速、血管阻力指数以及血管搏动指数明显高于对照组(P＜0.05). 结论 丹参多酚酸盐联合常规治疗能够有效改善脑梗死患者神经功能和脑血流动力学,缓解患者病情,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
-
个体化护理对脑梗死患者治疗依从性的实践研究
目的 探究个体化护理对脑梗死患者治疗依从性的实践研究. 方法 选取本院2012年3月至2014年3月收治的70例脑梗死患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组给予个体化护理,对照组给予常规护理,观察2组患者治疗依从性及治疗效果. 结果 实验组患者的治疗依从性及治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义. 结论 个体化护理可以提高脑梗死患者的治疗依从性及治疗效果,改善患者生活质量,值得在临床上实施应用.
-
低分子肝素治疗急性脑梗死
本文对我院应用低分子肝素钙(速避凝)治疗32例脑梗死的疗效作一总结.
-
急性脑梗死动脉内接触性溶栓治疗
急性脑梗死(ACI)是临床常见的急症之一,溶栓治疗作为急救的主要手段,近年来再次引起有关医师的极大关注.随着介入神经放射学的发展,溶栓治疗经历了从静脉溶栓、动脉区域灌注到超选择性动脉内接触性溶栓的历程.动脉内接触性溶栓的血管再通率较高,颅内出血率低,临床疗效好[1,2] .本文就ACI动脉内接触性溶栓治疗的研究进展作一综述.
-
急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术的综合护理
脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化.引起脑梗死的主要原因是供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧枝循环供血,使局部脑组织发生缺血、缺氧现象.脑梗死发病率为110/10万,约占全部脑卒中的60%/80%[1].临床上常见的有脑血栓形成和脑栓塞.据临床统计,脑梗死发病6h内,脑血管造影可以发现87％患者有明显的脑血管狭窄或闭塞[2].介人溶栓再通技术,可以改善脑供血,大限度地恢复脑正常功能[3,4].通过对24例急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术的综合护理,取得较好效果,现报告如下.
-
联合用药及单纯用药治疗脑梗死80例疗效比较
目的 探讨盐酸川芎嗪与奥扎格雷联合给药及单纯给予奥扎格雷对急性脑梗死脑血流动力学的影响及预后比较.方法 将脑梗死患者80例随机分为两组,治疗组与对照组各40例,治疗组给予盐酸川芎嗪与奥扎格雷联合用药,对照组给予单纯奥扎格雷用药,均缓慢滴注,每天1次,1个月为一疗程.观察80例患者的脑血管血液流变学、血流动力学及临床症状的恢复程度.结果 颈内动脉系统和椎基底动脉系统的平均血流速度(Vm)与治疗前相比均增快,血液流变学治疗前后比较,均有明显的好转,治疗后两组比较,具有显著性差异(P<0.05);治疗组有效率比对照组高(P<0.05).结论 盐酸川芎嗪与奥扎格雷联合用药,相对奥扎格雷单纯给药对治疗脑梗死效果较好.
-
消栓胶囊、奥扎格雷钠联合治疗脑梗死60例
目的 探讨消栓胶囊、奥扎格雷钠联合治疗脑梗死的疗效.方法 脑梗死患者60例在对照组治疗基础上消栓胶囊一次两粒,1日3次,饭前半小时口服;奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,每日一次,14日为一疗程.所获数据采用x2检验.结果 治疗组总有效率90％明显高于对照组的73.3％,统计学分析差异显著,P＜ 0.05.结论 消栓胶囊、奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死具有良好的疗效,无不良反应,值得临床使用.
关键词： 脑梗死/治疗 消栓胶囊/治疗应用 奥扎格雷钠注射液/治疗应用 -
丁咯地尔治疗脑梗死的临床及血流动力学研究
目的研究丁咯地尔治疗脑梗死的临床疗效并观察其对血流动力学的影响.方法 100例脑梗死病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用丁咯地尔注射液250ml (含丁咯地尔100mg),静脉滴注,一日一次,14天为一个疗程;对照组采用丹参注射液250ml,静滴,一日一次,14天为一个疗程,观察临床疗效及血流动力学改变.结果治疗组总有效率92%,显效率62%.对照组总有效率64%,显效率30%(P<0.05).丁咯地尔对脑循环动力学有显著改善(P<0.01),且不良反应较少.结论丁咯地尔治疗脑梗死的疗效优于丹参注射液并可改善血流动力学.
-
脑梗死介入溶栓术的护理
脑梗死又名缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化.
-
急性脑梗死溶栓治疗进展
脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首位病因,其死亡率排在心肌梗死和癌症之后,居第三位.形成脑梗死的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度.
-
脑梗死患者采用早期针灸干预对血流变学、血脂、黏附分子1、基质金属蛋白酶9、选择素、白介素、肿瘤坏死因子-α及神经功能缺损的影响
目的 探讨脑梗死患者采用早期针灸干预对血流变学、血脂、黏附分子1、基质金属蛋白酶9、选择素、白介素、肿瘤坏死因子-α及神经功能缺损评价的影响.方法 脑梗死患者99例,均经CT或MRI确诊.随机分为两组,对照组39例,观察组60例.所有患者采用西药统一方案治疗,降颅压、依达拉奉、血栓通、丹参酮Ⅱa、刺五加及对症处理.对照组给予半白天麻汤辨证加减.日一剂,水煎200ml,分两次服用.观察组在对照组的基础上加用头针、体针联合针灸治疗.平补平泻,得气后留针60min,20 min行针1次,每日一次.4周后评价结果.中医治疗前及治疗后28天抽晨起静脉血检测血流变学、血脂、黏附分子1、基质金属蛋白酶9、选择素(E、L、P)、白介素(IL-6、10、18)、肿瘤坏死因子及评价治疗前、治疗后14天、28天神经功能缺损情况.所有数据均采用方差分析和t检验.结果 对照组治疗前后血浆比黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原检测值比较,P均＜0.0005;对照组治疗前后全血比黏度(高)检测值比较,P＜0.05;对照组治疗前后全血比黏度(低)、红细胞压积血沉检测值比较,P均＞0.05.观察组治疗前后血浆比黏度、全血比黏度(高)、红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原、血沉检测值比较,P均＜0.0005;观察组治疗前后全血比黏度(低)检测值比较,P＜0.01.两组治疗后血浆比黏度、全血比黏度(高)、全血比黏度(低)、红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原、血沉检测值比较,P均＜0.0005.对照组治疗前后总胆固醇、低密度蛋白、甘油三脂水平变化比较,P均＜0.0005;对照组治疗前后高密度蛋白水平变化比较,P＞0.05.观察组治疗前后总胆固醇、低密度蛋白、甘油三脂水平变化比较,P均＜0.0005.观察组治疗前后高密度蛋白水平变化比较,P＜0.01.两组治疗后总胆固醇水平变化比较,P＜0.05;两组治疗后低密度蛋白、甘油三脂、高密度蛋白水平变化比较,P均＞0.05.对照组治疗前后黏附分子1、E选择素、L选择素、P选择素水平变化比较,P均＜0.0005;对照组治疗前后基质金属蛋白酶9水平变化比较,P＞0.05.观察组治疗前后黏附分子1、E选择素、L选择素、P选择素水平变化比较,P均＜0.0005;观察组治疗前后基质金属蛋白酶9水平变化比较,P＜0.005.两组治疗后黏附分子1水平变化比较,P＜0.0005;两组治疗后基质金属蛋白酶9、L选择素、P选择素水平变化比较P均＞0.05.两组治疗后E选择素水平变化比较,P＜0.05.对照组治疗前后白介素-6、白介素-10、白介素-18、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P均＜0.0005.观察组治疗前后白介素-6、白介素-10、白介素-18、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P均＜0.0005.两组治疗后白介素-6白介素-18、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P均＜0.0005;白介素-10水平变化比较,P＞0.05.两组治疗后14、28天神经缺损分比较,P均＜0.0005.结论 脑梗死患者采用早期针灸干预对血流变学、血脂、黏附分子1、基质金属蛋白酶9、选择素、白介素、肿瘤坏死因子-α及神经功能缺损评价均有一定的影响,观察组效果更明显.另外,还证明疗效与针灸刺激强度有关,强度越大抑制炎症、降低血黏度、挽救半暗细胞效果越好.
-
针灸对脑梗死患者血流变学、血脂、炎性因子及神经功能缺损的影响
目的 探讨针灸对脑梗死患者血流变学、血脂、炎性因子及神经功能缺损变化的影响.方法 脑梗死患者129例,随机分为两组,对照组51例,观察组78例.两组均采用西药统一方案治疗15天.对照组在治疗7天后服用半白天麻汤.观察组在对照组的基础上加用针灸治疗,共治疗4周.治疗前后抽晨起静脉血检测血流变学、血脂、炎性因子变化及神经功能缺损评分的恢复情况.应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验.结果 两组治疗前血流变学指标比较,P均>0.05;血浆比黏度、全血比黏度(高切)、全血比黏度(低切)、红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞沉降率比较,P均<0.0005.对照组治疗前后血浆比黏度、全血比黏度(高切)、红细胞压积检测值比较,P均>0.05;全血比黏度(低切)、血小板聚集率、纤维蛋白原检测值比较,P均<0.0005;红细胞沉降率比较,P<0.05.观察组治疗前后血浆比黏度、全血比黏度(高切)、全血比黏度(低切)、红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞沉降率比较,P均<0.0005.两组治疗后血浆比黏度、全血比黏度(高)、全血比黏度(低)、红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞沉降率比较,P均<0.0005.两组治疗前血脂水平比较,P均>0.05.对照组治疗前后总胆固醇、低密度蛋白、甘油三脂水平变化比较,P均<0.0005;高密度蛋白水平变化比较,P>0.05.观察组治疗前后总胆固醇、低密度蛋白、甘油三脂、高密度蛋白水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后总胆固醇水平变化比较,P<0.001;低密度蛋白、甘油三脂、高密度蛋白水平变化比较,P均>0.05.两组治疗前白介素-6、白介素-10、白介素-18、肿瘤坏死因子水平比较,P均>0.05.对照组治疗前后白介素-6、白介素-10、白介素-18、肿瘤坏死因子水平变化比较,P均<0.0005.观察组治疗前后白介素-6、白介素-10、白介素-18、肿瘤坏死因子水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后白介素-6、白介素-18、肿瘤坏死因子水平变化比较,P均<0.0005;白介素-10水平变化比较,P>0.05.两组治疗前神经缺损评分比较,P>0.05;两组治疗后14天、28天神经缺损评分比较,P均<0.0005.结论 针灸治疗脑梗死疗效显著、对血流变学、血脂、炎性因子及神经功能缺损评分均有显著影响.
-
葛根素与脑复康合用治疗脑梗死的疗效观察
目的观察葛根素与脑复康联合应用治疗脑梗死的临床疗效.方法对69例脑梗死患者随机分为两组,治疗组采用葛根素、脑复康治疗,对照组采用川芎嗪治疗,疗程均为10～14d.治疗后2组分别评定疗效.结果治疗组与对照组治疗脑梗死的有效率分别为91.9%和68.8%,P<0.05.治疗前后神经功能缺损程度评分,治疗组减少9.88分,对照组减少6.09分,P＜0.01.结论葛根素、脑复康注射液联合应用治疗脑梗死疗效可靠,使用方便,无明显不良反应.
-
DWI/PWI不匹配标准在急性脑梗死溶栓治疗中的应用研究
[目的]观察经磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)检查判定其不匹配≥20%为标准指导下急性脑梗死的溶栓治疗情况,评价其安全性及有效性.[方法]对24例DWI/PWI不匹配≥20%的急性脑梗死患者进行溶栓治疗,治疗14d后予复查DWI、PWI,比较治疗前后弥散和灌注参数值以及神经功能评分(NIHSS评分)的变化,观察颅内出血等并发症的发生情况.[结果]治疗14 d后患者弥散和灌注参数较治疗前改善明显(P<0.01),NIHSS评分亦有明显改善(P<0.05),经临床观察以及头颅CT证实未发现颅内出血.[结论]以DWI/PWI不匹配≥20%为标准指导急性脑梗死溶栓治疗安全、有效.
-
早期依达拉奉联合CT灌注成像指导溶栓对梗死时间不明性脑梗死患者神经功能缺损的影响
[目的]研究早期依达拉奉联合CT灌注成像(CTP)指导溶栓对梗死时间不明性脑梗死患者神经功能缺损的影响.[方法]选择本院神经内科2014年6月至2017年6月收治的梗死时间不明性脑梗死患者45例,随机分为行依达拉奉+CTP指导溶栓治疗的观察组(22例)和行CTP指导溶栓治疗的CTP组(23例),比较两组临床疗效、神经功能缺损等情况.[结果]两组溶栓24 h后、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分均明显优于溶栓前(P<0.05),且观察组均明显优于CTP组(P<0.05);治疗14 d后,观察组的治疗总有效率为90.9％显著高于CTP组的65.22％(P<0.05);两组超氧化物歧化酶(SOD)均显著升高(P<0.05)、丙二醛(MDA)均显著下降(P<0.05),且观察组变化幅度明显大于CTP组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]早期依达拉奉联合CTP指导溶栓可有效提高梗死时间不明性脑梗死患者的治疗效果,改善患者神经功能缺损和缺血-再灌注损伤,加快患者恢复速度,尽量避免因脑组织受损而产生偏瘫.
关键词： 脑梗死/治疗 药用制剂/投药和剂量 体层摄影术 螺旋计算机 神经症性障碍 -
血管内介入联合rt-PA静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死的研究
[目的]探讨血管内介入治疗联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死的疗效.[方法]选择本院2015年1月至2016年6月收治的超急性期前循环脑梗死患者87例,采用分层抽样法将其分为观察组(n=45)与对照组(n=42),观察组采取血管内介入治疗联合rt-PA(阿替普酶)静脉溶栓及尤瑞克林治疗,对照组行单纯标准静脉溶栓治疗,比较两组疗效及安全性.[结果]观察组治疗总有效率88.89%,90 d预后良好率71.11%,显著高于对照组的69.05%、40.48%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)较治疗前均显著下降,日常生活能力(ADL)评分、脑血管平均血流速度、平均血流量均显著上升(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05);两组30 d不良事件发生率比较无显著差异(P>0.05).[结论]血管内介入治疗联合rt-PA静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死安全有效,能明显改善患者脑血流动力学及预后.
-
急性脑梗死静脉溶栓患者的循证护理(附一例报告)
[目的]总结1例急性脑梗死静脉溶栓患者的循证护理体会.[方法]通过检索Cochrance图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、Embase,Medline检索词查找相关文献,评价证据级别后确定佳临床证据.结合患者实际情况,提出护理问题,进行生命体征监测、液体管理、有效的呼吸道管理、皮肤管理,预防下肢深静脉血栓管理.[结果]经过循证护理患者病情好转,无感染、压疮、深静脉血栓等并发症的发生,转入康复科,进行后期康复治疗.[结论]循证护理对急性脑梗死静脉溶栓患者并发症的预防和治疗起着重要的作用,而且可以丰富护士的临床知识,进一步提高神经内科护理的专业性和技术性.
