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肺心病血栓前状态的抗凝干预
2002-02～2003-12我们应用低分子肝素对肺心病血栓前状态进行抗凝治疗,取得一定疗效,现总结如下.1对象和方法1.1对象我院住院的肺心病急性加重期54例,经病史体检及胸部X线片、UCG、血气分析检查均符合1980年第3次全国呼吸病会议修订的诊断标准,血气分析指标达到Ⅱ型呼吸衰竭的诊断条件.
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外周动脉病变并急性血栓介入治疗40例分析
我院2003-01～2006-11采用留置动脉导管持续灌注溶栓、管腔内球囊扩张术、内支架置入治疗外周动脉闭塞性疾病40例,全部临床治愈,且经随访,远期疗效满意,现分析如下.
关键词： 动脉闭塞性疾病/药物疗法 血栓形成/药物疗法 血栓溶解疗法 -
尖吻蝮蛇毒抗凝与纤溶组分对动物血栓的溶栓效应
目的:观察尖吻蝮蛇毒类凝血酶与纤溶酶单用与合用对动物血栓的溶栓作用.方法:①实验于2005-01/06在广西医科大学药理学实验室完成.选用新西兰兔120只,雌雄不拘.②取家兔96只,随机分为4组:对照组,纤溶酶组,类凝血酶组,纤溶酶+类凝血酶组,每组24只,每组于实验30,60,120,240min 4个时间点各6只.③建立家兔肺栓塞模型:麻醉后固定,耳缘静脉取血1 mL,并与凝血酶水溶液混合制备血栓,分一侧颈外静脉,将制好的血栓注入,然后加注20 mL生理盐水,于30,60,120,240 min后分别将纤溶酶0.7 mg/kg,类凝血酶4μg/kg,纤溶酶0.7 mg/kg+凝血酶4μg/kg耳缘静脉注射于纤溶酶组,类凝血酶组,纤溶酶+类凝血酶组.24 h后处死兔,取出肺中栓子称重,计算相对溶栓率[(溶前血栓湿重-溶后血栓湿重)/溶前血栓湿重×100%].④将其余24只家兔随机分为4组:对照组,纤溶酶组,类凝血酶组,纤溶酶+类凝血酶组,每组6只.建立家兔动脉血栓模型:麻醉家兔后,分离左侧的颈总动脉和右侧颈外静脉,取一端长7 cm的聚乙烯管,中间内置一根6 cm已称重的4号手术线.以肝素(5×1 4 U/L)浸湿管壁后插入左颈总动脉和右颈外静脉之间.开放血流,15 min后,取出手术线称重,减去原线质量即为药前血栓湿重.然后将纤溶酶0.7 mg/kg,类凝血酶2μg/kg,纤溶酶0.7 mg/kg+凝血酶2μg/kg分别静脉注射于纤溶酶组,类凝血酶组,纤溶酶+类凝血酶组,于给药后15,30,60,120 min分别测定聚乙烯管中的手术线质量,血栓湿重=总质量-丝线干重.⑤计量资料差异比较采用t检验.结果:新西兰兔120只均进入结果分析.①家兔肺栓塞溶栓率:纤溶酶组,类凝血酶组,纤溶酶+类凝血酶组明显高于对照组(t=16.895～35.441,P<0.01).②家兔动脉血栓湿重:纤溶酶组,类凝血酶组,纤溶酶+类凝血酶组明显低于对照组(t=2.899～10.561,P<0.01).结论:尖吻蝮蛇毒类凝血酶与纤溶酶有协同溶栓作用.
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注射用蒺藜皂苷的抗血栓形成作用
目的:研究注射用蒺藜皂苷(GSTT)对体内外血栓形成的影响.方法:①采用动-静脉旁路血栓形成法、电刺激动脉血栓形成法和体外血栓法,观察GSTT对体内血栓湿重、血栓形成时间以及体外血栓长度和干、湿重的影响;②建立血瘀模型,观察GSTT对血瘀大鼠全血高切、低切粘度的影响.结果:①GSTT 20.8和31.2 mg·kg-1可降低血栓湿重(P＜0.05或P＜0.01),延长血栓形成时间(P＜0.01),缩短体外血栓长度(P＜0.05),降低体外血栓湿重和干重(P＜0.01或P＜0.05);②GSTT20.8和31.2 mg·kg-1可明显降低血液黏度(P＜0.01).结论:GSTT具有抗血栓形成作用,其机制与降低血液黏度、改善血液流变性有关.
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血管内介入联合rt-PA静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死的研究
[目的]探讨血管内介入治疗联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死的疗效.[方法]选择本院2015年1月至2016年6月收治的超急性期前循环脑梗死患者87例,采用分层抽样法将其分为观察组(n=45)与对照组(n=42),观察组采取血管内介入治疗联合rt-PA(阿替普酶)静脉溶栓及尤瑞克林治疗,对照组行单纯标准静脉溶栓治疗,比较两组疗效及安全性.[结果]观察组治疗总有效率88.89%,90 d预后良好率71.11%,显著高于对照组的69.05%、40.48%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)较治疗前均显著下降,日常生活能力(ADL)评分、脑血管平均血流速度、平均血流量均显著上升(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05);两组30 d不良事件发生率比较无显著差异(P>0.05).[结论]血管内介入治疗联合rt-PA静脉溶栓及尤瑞克林治疗超急性期前循环脑梗死安全有效,能明显改善患者脑血流动力学及预后.
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他汀类药物的抗血栓作用
他汀类药物在冠心病(CHD)的一级预防和二级预防中均获有显著效果.他汀类对心、脑血管的保护作用看起来要比所期待的降脂效应大,提示存在有降脂以外的作用.近年来越来越多的动物实验和临床证据表明,他汀类对血小板和凝血/纤溶系统有明显的影响,具有良好的抗血栓作用.
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正压接头在血栓支架植入术后经溶栓管给药中的应用体会
下肢血管栓塞支架植入术后,临床多使用溶栓管对植入支架部位持续给予尿激酶、肝素等抗凝药物有效抗凝[1].为严格控制抗凝药物使用剂量,本科自2010年9月至2012年4月,对32例下肢血栓支架植入术后使用无菌正压接头经溶栓管进行抗凝治疗,无一例发生堵管和感染,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 32例患者中,男25例,女7例,年龄58～71岁,平均62岁.其中下肢深静脉血栓26例,动脉血栓6例.32例均为支架植入术后患者,平均每例患者支架植入术前后造影2～4次,支架植入后24 h不间断使用抗凝药物,药物均为尿激酶、肝素钠交替使用.拔出溶栓管后32例均送检行血培养,无细菌生长.
