广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
支气管肺炎患儿血胃动素和胃泌素的检测及临床意义
目的:了解胃动素和胃泌素在小儿肺炎发病过程中的临床意义.方法:支气管肺炎患儿70例,其中普通肺炎(普通肺炎组)40例,重症肺炎(重症肺炎组)30例.健康小儿40例作为对照组.应用放射免疫法测定血中的胃动素和胃泌素水平.普通肺炎组20例及重症肺炎组22例在出院时复查了胃动素和胃泌素.结果:重症肺炎组血中胃动素和胃泌素水平均高于普通肺炎组(P均＜0.05)及对照组的水平(P均＜0.01).普通肺炎组与对照组的胃动素水平比较差异无显著性(P＞0.05),而胃泌素水平却高于对照组(P＜0.05).重症肺炎组中22例治疗后血中胃动素及胃泌素水平明显下降(P均＜0.01);普通肺炎组中20例的胃动素及胃泌素治疗前后水平差异无显著性(P均＞0.05).结论:重症肺炎患儿血中胃泌素及胃动素浓度增高,支气管肺炎患儿血中胃动素及胃泌素水平可作为病情轻重的监测指标.
-
502例泌尿生殖道支原体感染及耐药研究
目的:检测支原体在人类泌尿生殖系的感染率及耐药性.方法:采用解脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)分离培养、鉴定、计数和药敏试剂盒,对1080例临床体检患者的泌尿生殖系样本,进行Uu和Mh培养和鉴定,并同时做药物敏感试验.结果:阳性标本为502例,阳性率为46.5%.男女阳性率比较差异有显著性(P＜0.01);支原体感染以18～30岁年龄段的青年男女高(P＜0.01);男性的Uu阳性率高于女性,而Uu+Mh感染则以女性为高(P＜0.01);支原体对美满霉素、阿齐霉素、司帕沙星和壮观霉素的敏感率分别为73.4%、50.6%、20.7%、89.3%.结论:支原体感染已成为非淋菌性泌尿生殖系感染的主要病原菌,并有耐药菌株的出现.
-
同步治疗和休克期切痂植皮治疗成批烧伤的临床体会
目的:总结同步治疗和休克期大范围切痂植皮治疗成批烧伤的效果.方法:对5批共46例烧伤患者进行回顾性分析,并对同类伤情患者进行同步治疗及休克期大范围切痂植皮治疗疗效进行观察.结果:本组除1例烧伤面积84%并严重吸入性损伤者气管切开后于15 d意外死于呼吸道大出血外,余45例均治愈.结论:采用同类病情同步治疗及休克期大范围切痂植皮治疗,能避免部分患者拖后治疗,使全批患者获得治愈,提高成批烧伤抢救成功率.
-
联合仪器监护对评价妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿预后的价值
目的:探讨联合仪器监护对判断妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿预后的价值.方法:联合应用胎心无负荷实验(NST)及彩超脐动脉血流速度测定对113例ICP患者进行观察.结果:NST无反应型或可疑型组中,新生儿Apgar评分≤7、羊水污染发生率明显高于反应型组(P＜0.05,P＜0.01).S/D≥3组新生儿Apgar评分≤7、羊水污染发生率明显高于S/D＜3组(P＜0.01).NST无反应型或可疑型联合S/D比值≥3的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度分别为93.10%、92.86%、97.50%、81.82%.结论:NST与彩超脐动脉血流速度测定联合应用可提高ICP患者胎儿预后的预测,具有一定临床价值.
-
切割针在CT引导下经皮肺穿刺的临床应用
目的:观察切割针在CT引导下经皮肺穿刺的效果.方法:采用AUTOVAC18G自动弹簧切割针进行CT引导,在31例中活检出32个胸部病灶组织作病理检查,观察其穿刺准确率及并发症.结果:31例切割针CT引导经皮肺穿刺对肺部病变诊断阳性率为81.3%,并发症发生率28.1%,并发症主要为能自行吸收的气胸.结论:切割针在CT引导下经皮肺穿刺具有诊断阳性率高、并发症轻的优点,值得在临床上推广应用.
-
乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎的疗效观察
目的:观察乌司他丁(UTI)治疗急性水肿型胰腺炎的疗效.方法:急性水肿型胰腺炎80例随机分为治疗组(n＝40例)和对照组(n＝40例),治疗组采用UTI治疗,对照组采用甲磺酸加贝酯治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗组与对照组相比疗效具非常显著性(Hc＝7.5,P＜0.01),并能明显缩短急性水肿型胰腺炎患者的腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛和血尿淀粉酶恢复时间及住院时间(P＜0.01),且无明显的不良反应.结论:UTI是治疗急性水肿型胰腺炎有效药物,无明显不良反应,值得临床推广应用.
-
得立安栓在早孕人流术中的应用
目的:观察早孕人工流产术中应用得立安栓对宫颈的扩张作用及镇痛效果.方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女240例,随机分成2组:A组于人工流产前20 min肛门塞入得立安栓一粒;B组于人流术中用直径6 mm棉签浸湿2%利多卡因放置宫颈管内约2 min,观察两组宫颈扩张难易程度与镇痛效果、人流综合征及其程度、出血量等指标.结果:应用得立安栓后A组扩张宫颈管腔(1.87±0.51)mm,B组扩张宫颈管腔(1.50±0.57)mm,A组与B组比较,具有显著差异性(P＜0.01);镇痛效果以A组为佳(P＜0.01),发生人流综合征及其程度比较两组差异具有显著性(P＜0.01).结论:得立安栓在早孕人流术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用,可降低人流综合征.
-
血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素测定对预测异位妊娠保守治疗预后的价值
目的:观察孕酮与人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)血清水平以预测异位妊娠行保守治疗的预后.方法:对确诊为异位妊娠的住院患者50例,在治疗前采用放免测定血清孕酮和β-HCG水平.结果:(1)血清孕酮＜35 nmol/L组38例,治愈26例;≥35 nmol/L组12例,治愈1例(两组比较P＜0.01).(2)血清β-HCG＜2000 IU/L组38例,治愈30例;≥2000 IU/L组12例治愈2例(两组比较P＜0.01).结论:检测血清孕酮与β-HCG水平,可为异位妊娠患者是否行保守治疗提供决策依据,有一定的参考价值.
-
慢性阻塞性肺疾病患者机械通气早期行肠内与肠外营养疗法的效果比较
目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者机械通气早期肠内营养疗法的效果.方法:30例机械通气患者随机分成早期肠内营养(EN)组和早期完全胃肠外营养(TPN)组,在摄入同等热量、同等氮量的条件下进行比较.结果:EN组氮平衡高于TPN组,机械通气时间、临床费用低于TP N组,组间差异均有显著性(P＜0.05).两组并发症的发生率差异无显著性( P＞0.05).结论:机械通气患者早期能耐受适量的EN, EN可更好地提供营养,有助缩短机械通气的时间且临床费用也较低,值得推广.
-
新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的临床研究
目的:研究新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的可行性、手术方法和临床效果.方法:眼表烧伤晚期病例18例(18眼) ,其中角膜血管翳8例,角膜溃疡7例,睑球粘连3例,采用新鲜羊膜移植治疗.手术方法:单层与多层羊膜移植或联合眼睑成形,角膜缘干细胞移植术.术后随访6～12个月.结果 :18例术后植片均未见急性排斥反应,术后4～6周稳定愈合;13眼视力有不同程度提高.18眼中有17眼治愈.结论:新鲜羊膜是治疗眼表烧伤晚期并发症的有效方法.
-
头孢噻肟治疗小儿急性细菌性痢疾疗效观察
目的:观察头孢噻肟治疗急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)的临床治疗效果.方法:200例急性菌痢患儿随机分为治疗组即头孢噻肟组100例,对照组即吡哌酸组100例.结果:治疗组的退热时间、止泻时间、粪培养转阴时间均短于对照组(P＜0.01).结论:头孢噻肟治疗小儿急性菌痢疗效优于吡哌酸,值得推荐使用.
-
罗哌卡因及布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床比较
目的:比较0.2%罗哌卡因和0.15%布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法:260例产妇随机分为两组,A组:0.2%罗哌卡因+芬太尼(2 μg/mL),B组:0.15%布比卡因+芬太尼(2 μg/mL).进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和运动能力的评定,并记录两组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式、催产素使用情况和新生儿Apgar评分.结果:两组产妇分娩镇痛效果良好,差异无显著性(P＞0.05).镇痛后A组产妇双下肢肌力均为5级,而B组产妇双下肢肌力5级占39%,4级占61%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:0.2%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果优于0.15%布比卡因.
-
长效止痛剂加痔疮宁栓在防治肛周术后疼痛中的应用
目的:观察局部长效止痛剂加痔疮宁栓防治肛周术后疼痛的效果.方法:采用术中创面注射长效止痛剂和痔疮宁栓经肛门纳入直肠方法,防治术后肛门疼痛.结果:疗效优40例占75.5%,良10例占18.9%,差3例占5.9%,总优良率达94.4%,无并发症.结论:该方法是一种防治肛周术后疼痛的有效方法,达到标本兼治、副作用少,使用方便、经济,值得临床推广.
-
肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水一氧化氮的测定及临床意义
目的:观察肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清和腹水中一氧化氮(NO)水平的变化及临床意义.方法:肝硬化腹水72例分为SBP 组(n＝40例)和漏出液组(n＝32例),采用Gress法测定两组患者血清和腹水的NO的变化.结果:SBP组血清和腹水的NO水平明显高于漏出液组(P ＜0.01);SBP组腹水NO水平又明显高于血清中的NO水平,且随着感染的控制, 腹水中NO水平明显下降(P＜0.01).结论:腹水NO 的检测有助于SBP的诊断和疗效观察.
-
心脏刺伤11例诊治体会
目的:总结心脏刺伤的外科诊断和处理体会.方法:对我院外科治疗的11例心脏刺伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均行剖胸心脏修补术,9例治愈,2例死亡,死亡率18.2%.结论:及时准确诊断,术前抗休克,紧急剖胸心脏修补和术后预防并发症是心脏刺伤抢救成功的关键.
-
肿胀麻醉技术在头颈部美容整形手术中的应用
目的:寻找一种简便、安全、有效用于头颈部整容术的止血麻醉方法.方法:采用肿胀麻醉技术对282例患者施行头颈部整容术.结果:患者出血少、麻醉满意、并发症少.结论:肿胀技术是一种简便、安全、有效的止血麻醉方法,值得在常见的整形美容手术中推广应用.
-
内皮素-1及其受体基因在前列腺癌组织中的表达及意义
目的: 探讨内皮素-1(ET-1)及其受体A、B(ETAR、ETBR)在前列腺癌(Pca)组织中的表达及临床意义. 方法:应用免疫组化和RT-PCR方法检测Pc a组织ET-1、ETAR及ETBR mRNA的表达, 并同正常前列腺组织(NP)比较. 结果: ET-1、ETAR mRNA在Pca组织中的吸光度分别为(1.84±0.12) 与(2.41±0.16);与NP组织中的吸光度[分别是(0.61±0.07),(0.3 6±0.06]相比差异有显著性(P＜0.01),而E TBR mRNA在Pca与NP组织中的表达差异无显著性[吸光度分别为(0.45±0.05)与(0 .552±0.07)],P＞0.05.结论:ET-1及ETAR在前列腺癌的发病过程中起一定作用.
-
薄层皮片尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂98例临床分析
目的: 对薄层皮片尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的疗效进行评价.方法:对我院1998年1月～2002年12月收治的98例小儿先天性尿道下裂施行薄层皮片尿道成形术作临床回顾性分析. 结果:本组98例一次手术成功95例,发生尿瘘2例,排尿困难1例.9 5例经随访3月～5 a,尿道壁无皮脂储留和毛发生长现象.结论:本方法操作简单,成功率高,并发症较其它术式低,可推广应用.
-
伴胃食道反流的婴幼儿哮喘40例治疗分析
目的:分析合并有胃食道反流的婴幼儿哮喘的治疗问题.方法:分析40例伴有胃食管反流表现的婴幼儿哮喘的发病经过,并对其中20例(治疗组)进行系统抗反流药物联合抗哮喘治疗,另20例(对照组)进行单纯抗哮喘治疗.结果:40例患儿均有反复发作史,均进行积极的抗哮喘治疗,治疗组与对照组比较,控制哮喘的疗效差异有显著性(P＜0.05),疗程缩短.结论:认识婴幼儿哮喘与胃食道反流的关系,及时调整治疗方案,联合应用系统抗反流药物,对预防和治疗该类疾病有积极意义.
-
带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折116例随机对照研究
目的:观察带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效比较.方法:选胫腓骨开放性骨折患者116例,随机分为带锁髓内钉治疗组(简称锁髓钉组,n＝68)和钢板螺钉内固定治疗组(简称钢板组,n＝46).统计两组的愈合时间与并发症的发生情况等.结果:术后出现骨痂时间锁髓钉组为(2.86±0.45)个月,钢板组为(3.35±0.78)个月(P＜0.01);下地负重时间锁髓钉组为(2.48±0.68)个月,钢板组负重时间为(3.46±0.71)个月(P＜0.01);完全愈合时间锁髓钉组为(9.05±3.65)个月,钢板组为(11.05±3.31)个月(P＜0.01).结论:带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折具有内固定坚强、负重早、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点,是治疗胫腓骨开放性骨折的一种理想方法.
-
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤58例
目的:观察经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择子宫肌瘤患者58例,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入超液化碘油及平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒阻断肌瘤血供,分别于3个月、6个月观察疗效.结果:子宫动脉栓塞术治疗后肌瘤体积缩小、月经量恢复正常,贫血、压迫症状改善.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗法.
-
红花注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的:观察红花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:冠心病心绞痛80例随机分为红花注射液治疗组和对照组,每组40例.治疗组以红花注射液20 mL加入生理盐水中静脉滴注,1次/d;对照组为氯化钾1.5 g、辅酶A 100 U、三磷酸腺苷40 mg和胰岛素8 U加入5%葡萄糖溶液500 mL,静脉滴注,1次/d.两组皆用药14 d.结果:治疗后两组的症状及心电图疗效、心率、平均动脉压和心肌耗氧指数、血液粘度等各项指标的差异均有显著性(P＜0.05～0.01),两组均无明显的不良反应.结论:红花注射液是一种有效、安全的冠心病心绞痛治疗药物.
-
人脑胶质瘤细胞中PCNA的表达与病理分级、患者生存时间的关系
目的:研究人脑胶质瘤细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平与病理分级、患者生存时间的关系.方法:应用免疫组化检测了57例人脑胶质瘤细胞中PCNA的表达水平,并分析人脑胶质瘤细胞中PCNA的表达水平与病理分级、患者生存时间的关系.结果:不同病理分级的胶质瘤细胞中PCNA的表达水平不同(Hc＝30.175,P＜0.001),Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ、Ⅳ组差异具显著性(P＜0.05),且胶质瘤病理分级与胶质瘤细胞中PCNA的表达水平呈高度正相关(r'＝0.730,P＜0.001);胶质瘤细胞中PCNA的表达水平不同,患者术后生存时间也不同(Hc＝23.165,P＜0.001),+、组与组差异具显著性(P＜0.05),且胶质瘤细胞中PCNA的表达水平与患者术后生存时间呈负相关(r'＝-0.642,P＜0.001).结论:PCNA在人脑胶质瘤细胞中的表达水平与病理分级、患者的术后生存时间有关,可作为预测胶质瘤患者术后生存时间的指标.
-
丝裂霉素在鼻窦手术术腔应用的疗效观察
目的:寻求有效的促进鼻窦手术术腔上皮化的治疗方法,研究丝裂霉素在术腔粘膜中的作用.方法:采用0.05%丝裂霉素棉片局部填塞右鼻窦术腔3次(每周1次),对比观察78例双侧鼻窦炎或鼻息肉患者的双侧术腔粘膜发生囊泡、息肉、肉芽粘膜病变以及术腔上皮化情况.结果:78例患者右鼻窦术腔不出现粘膜病理性改变16例(20.5%),16周以上未完成上皮化7例(9.0%);对照组(左侧)分别是2例(2.6%)及28例(35.9%).两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论:丝裂霉素对减少术腔粘膜病理性改变,促进粘膜向良性转归具有积极作用,并且缩短术腔上皮化所需时间.
-
全自动换血治疗G-6-PD缺陷症并发急性溶血的疗效观察
目的:观察全自动换血治疗危重 G-6-PD缺陷症并发急性溶血的疗效.方法:对10例危重G-6-PD缺陷症并发急性溶血采用全自动换血治疗. 结果:总胆红素由换血前(533.14±115.65)μmol /L下降至换血后(295.50±88.51)μmol/L,换出率是44.57%,血红蛋白增加34.12%,红细胞增加43.30%,换血过程无明显不良反应.结论 :全自动换血是抢救危重G-6-PD缺陷症并发急性溶血的简单、实用、安全、有效的方法.
-
小儿咳嗽变异性哮喘42例诊治体会
目的:总结咳嗽变异性哮喘诊断和治疗的方法.方法:对自1995年来收治咳嗽变异性哮喘42例患者临床资料进行回顾分析.结果:给予糖皮质激素、抗组胺药、β2受体兴奋剂及茶碱等药物治疗,1周后咳嗽消失18例,2周后咳嗽消失11例,3～6周咳嗽消失3例.8例于2～3 a内转为哮喘典型发作.结论:早期诊断及治疗可提高咳嗽变异性哮喘治愈率,减少哮喘典型发作的转变率.
-
静脉药瘾者右心感染性心内膜炎的临床特征
目的:分析静脉药瘾者右心感染性心内膜炎的临床特征及其诊断要点.方法:回顾性分析23例静脉药瘾者右心感染性心内膜炎的临床资料.结果:静脉药瘾者右心感染性心内膜炎均有肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿.绝大多数累及三尖瓣,多普勒超声赘生物阳性率为82.6%.血培养阳性率56%,痰培养阳性率82.6%.经敏感抗生素治疗,19例临床痊愈.结论:静脉药瘾者右心内膜炎均有肺部感染和肺栓塞,常合并多脏器感染;多普勒超声对本病诊断有重要价值;预后多良好.
-
小剂量肝素雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗中的应用
目的:探讨小剂量肝素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:将52例支气管哮喘患儿随机分为治疗组30例和对照组22例,另将20例健康小儿作为正常对照.治疗组在常规药物治疗的同时给予小剂量肝素雾化吸入,对照组只给予常规药物治疗.由专人密切观察并记录两组患儿的喘息、咳嗽、肺部哮鸣音的消失时间,同时测定患儿治疗前后的部分凝血活酶时间(APTT),并进行对比.结果:治疗组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音的消失时间均较对照组明显缩短,差异有非常显著性(P＜0.01);治疗组患儿APTT较治疗前明显延长,差异有非常显著性(P＜0.01),与正常对照组比较则差异无显著性(P＞0.05),临床无出血倾向.结论:小剂量肝素雾化吸入可明显改善临床症状和体征,缩短疗程,促进病情好转与恢复,是一种有效而安全的方法.
-
泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡并出血的疗效观察
目的:观察泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡并出血的临床疗效.方法:确诊的90例消化性溃疡并出血患者随机分为2组:泮托拉唑治疗组50例,静脉滴注泮托拉唑40 mg,每12 h 1次,持续2～3 d,出血停止后均予泮托拉唑胶囊40 mg,口服,每天1次维持;法莫替丁对照组40例,静脉滴注法莫替丁20 mg,每12 h 1次,持续2～3 d,出血停止后均予以法莫替丁20 mg,口服,每天1次维持.结果:泮托拉唑治疗组有总效率94.0%,止血时间(1.2±0.8) d,再出血率0%,明显优于法莫替丁对照组[分别为75.0%、(2.8±1.2)d和13.3%](P＜0.05).结论:泮托拉唑注射液是治疗消化性溃疡并出血有效、安全的药物.
-
经胸腔闭式引流管纤维支气管镜注入凝血酶及纤维蛋白酶原治疗难治性气胸
目的:观察经胸腔闭式引流管纤维支气管镜注入凝血酶和纤维蛋白酶原治疗难治性气胸的疗效.方法:选择胸腔闭式引流5 d肺仍不能复张的气胸患者,随机分为纤维支气管镜组(纤支镜组)及时照组,注入凝血酶和纤维蛋白酶原,观察显效率和肺复张时间.结果:纤支镜组有效率为85.7%,肺复张时间为(1.08±2.36)d,而对照组有效率为43.5%,肺复张时间为(2.42±2.61)d,两组比较差异具非常显著性(P＜0.01).结论:经胸腔闭式引流管纤维支气管镜注入凝血酶、纤维蛋白酶原是一种简便、经济、快速、疗效可靠的治疗难治性气胸的方法.
-
阿斯匹林治疗肺心病临床缓解期的疗效观察
目的:观察阿斯匹林治疗肺心病临床缓解期的效果.方法:将83例肺心病患者随机分为阿斯匹林治疗组42例和对照组41例,两组在常规抗感染、祛痰、平喘、活血、减轻心脏负荷治疗的基础上,治疗组坚持每晚口服阿斯匹林100 mg,比较两组疗效.结果:治疗组的有效率为85.7%,对照组为63.4%,两组比较差异具显著性(P＜0.05);治疗组病死率4.8%,对照组为14.6%,两组差异无显著(P＞0.05).结论:长期应用阿斯匹林治疗肺心病临床缓解期高凝状态,有望从根本上改善肺心病患者心功能状态,改善预后,提高生活质量.
-
复式脉冲碎石机治疗泌尿系结石184例
目的:观察HB-ESWL-VG型复式脉冲碎石机治疗泌尿系结石的疗效.方法:采用HB-ESWL-VG型复式脉冲碎石机治疗泌尿系结石184例.结果:肾结石粉碎率为100.0%,2个月内结石排空率为86.0%;输尿管结石粉碎率98.9%,2周内结石排空率为98.9%.主要并发症有轻微血尿(184例),输尿管石街形成(6例),泌尿系感染3例,皮肤局部红斑(3例),肾绞痛(2例).结论:用HB-ESWL-VG型复式脉冲碎石机治疗泌尿系结石具治疗成功率高,复打率低,无严重并发症,副作用少等优点.
-
小儿呼吸道肺炎支原体感染201例临床分析
目的:分析小儿迁延性咳嗽与呼吸道肺炎支原体(MP)感染的关系及鉴别诊断,以防漏诊、误诊.方法:对我院儿科呼吸门诊自2001年9月～2002年4月诊治的MP感染201例进行回顾性分析.结果:全部病儿血清MP特异性IgM抗体阳性.用药5～7 d咳嗽症状明显缓解,4～6周后呼吸道症状消失.结论:本组资料以学龄、学龄前儿童为主;凡咳嗽1周以上的学龄、学龄前儿童,使用β内酰胺类抗生素或抗病素治疗无效,咳喘患儿按哮喘常规治疗效果欠佳,需考虑MP感染可能.应常规进行MP抗体检查,以便提供诊断依据,以免滥用抗生素,延误治疗及增加传播机会.
-
狼疮性肾炎尿毒症17例透析分析
目的:分析狼疮性肾炎尿毒症治疗及透析技巧.方法:回顾性分析17例狼疮性肾炎尿毒症透析资料.结果:29.3%的病例在透析及综合治疗后肾功能获得明显改善,停止了透析.结论:狼疮性肾炎尿毒症患者并非终末期肾衰,如能及时血透,在透析基础上正规激素加环磷酰胺治疗,并积极加强抗凝及免疫支持治疗可望逆转肾衰,肾功有不同程度好转,甚至脱离透析.
-
老年重症急性胆管炎79例治疗体会
目的:分析老年重症急性胆管炎(ACST)患者的死亡原因及手术时机.方法:回顾分析79例老年ACST患者的治疗及预后情况.结果:死亡23例,其中手术治疗死亡15例,手术的病死率明显低于非手术者.结论:老年ACST患者应在出现五联征之前手术;对于已出现休克的患者应先给予适应的保守治疗,病情稳定后再手术;贻误手术时及有严重并发症是死亡的主要原因.
-
超声回波强度的影响因素及临床声像图问题研究
目的:为医学超声诊断水平的提高 .方法:以超声传播所遵循的物理规律、超声成像的物理原理以及医学超声诊断仪的基本设置为基础,佐以实验观察,系统地分析了影响超声回波强度的因素和规律并重点讨论了介质薄层的透声规律.结果与结论 : 超声回波的强度可受多种因素的影响:提出"介质薄层伪像"和"隐现声影"等新观点.
-
紫杉醇对人皮肤瘢痕成纤维细胞增殖及胶原基因表达的影响
目的: 研究紫杉醇对人病理性瘢痕成纤维细胞增殖及Ⅰ、Ⅲ型前胶原Mrna 表达的影响.方法: 用MTT法及RT-PCR法分别检测紫杉醇对人病理性瘢痕成纤维细胞增殖及Ⅰ、Ⅲ型前胶原Mrna的表达.结果:紫杉醇能明显抑制人病理性瘢痕成纤维细胞增殖及Ⅰ、Ⅲ型前胶原Mrna的表达,并呈剂量依赖性.结论:紫杉醇可通过抑制人病理性瘢痕成纤维细胞增殖及Ⅰ、Ⅲ型前胶原Mrn A的表达而起到抑制病理性瘢痕增生的作用.
-
Valsartan对Ⅱ型糖尿病小鼠炎症性血管损伤模型血管重建作用的影响
目的: 探讨血管紧张素Ⅱ型受体( AT1)拮抗剂Valsartan治疗糖尿病的作用及其机制.方法: 分别采用van Gieson染色及NIH分析软件分析新生内膜和中膜的面积、Brdu免疫组织化学染色计算Brdu指数(DNA合成水平分析)、TUNEL染色法计算凋亡指数和RT-PCR法检测AT1、AT2受体及ACE mRNA表达水平,观察了Valsart an对Ⅱ型糖尿病小鼠炎症性血管损伤模型血管重建的影响.结果:Valsartan除可显著抑制糖尿病KK-Ay小鼠血管内膜增生,显著抑制损伤血管的DNA合成,明显促进损伤血管的细胞凋亡,还对AT1、AT2受体及ACE的mRNA表达有明显的抑制作用.结论:Valsar tan治疗糖尿病、抑制动脉壁增厚的可能机制是:一方面可能通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用,另一方面其对血管内皮生长的调控及凋亡的控制亦可能起着重要作用.
-
鼻咽癌及淋巴结转移灶组织中EB病毒LMP1与MMP-2、MMP-9的表达及其相关性的研究
目的:探讨基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)在鼻咽癌及其淋巴结转移灶组织中的表达、意义及与EB病毒潜伏膜蛋白1(LMP1)的相关关系.方法:应用免疫组化(SP法)检测LMP1和MMP-2、MMP-9在人鼻咽粘膜慢性炎( 30例)、鼻咽癌(30例)和鼻咽癌颈部淋巴结转移灶(24例)组织中的表达.结果:鼻咽癌和鼻咽癌颈部淋巴结转移灶组织中LMP1和MMP-2、MMP-9的阳性率明显高于鼻咽粘膜慢性炎.在鼻咽癌及鼻咽癌颈部淋巴结转移灶标本中还发现癌巢周边的成纤维细胞、癌周浸润的单核细胞、淋巴细胞以及血管内皮细胞中也有MMP-2和MMP-9的表达.Spearman 相关分析显示,在鼻咽癌组织中LMP1与MMP-2、MMP-9的表达无相关性;而在鼻咽癌颈部淋巴结转移灶组织中,LMP1的表达与MMP-2、MMP-9的表达呈中度正相关.结论:MMP-2、MMP-9在鼻咽癌细胞突破基底膜向外扩散及转移中起到重要作用;在鼻咽癌淋巴结转移灶中LMP1与MMP-2、MMP-9的表达呈正相关;L MP1可能参与鼻咽部疾病的恶性转化和癌细胞的浸润转移.
-
nm23基因的表达与皮肤鳞癌发生、发展及转移的关系
目的:观察nm23表达与皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)发生、发展与转移的关系.方法;采用免疫组织化学及图像分析技术检测 66例皮肤鳞癌、12例淋巴结转移灶、21例假上皮瘤样增生及20例正常皮肤中nm2 3表达情况.结果:皮肤鳞癌中nm23表达下调,但鳞癌中nm 23表达与鳞癌的转移、TNM分期、病理分化程度及发病部位无关.结论: nm23基因表达下调是发生在鳞癌演进过程中的一个早期事件.nm23可能不具有抑制皮肤鳞癌转移的功能.
-
IL-6受体mRNA反义寡核苷酸抑制骨吸收的体外研究
目的:探讨IL-6R Mrna特异反义寡核苷酸(ASON)在体外对骨吸收的影响及意义.方法:采用器官培养法培养新生的小鼠颅盖骨,并分别用ASON、无义寡核苷酸(NSO)、IL-6或ASON与IL-6联合处理颅盖骨,未加药组为对照.培养一定时间后,测定培养上清液的钙含量,将实验组钙含量与对照组钙含量比值作骨吸收指数.结果:作用48h后,不同剂量的ASON均可轻度降低骨吸收指数,但无剂量依赖关系,ASON(5μmol/L)对正常培养的颅盖骨的骨吸收的抑制率为8.6%;用IL-6培养颅盖骨使骨吸收指数呈剂量依赖关系升高,ASON(5.0μmol/L)可能明显抑制由IL-6(40μg/L)引起的高骨吸收指数,其抑制率为58.0%;NSO对骨吸收指数无影响.ASON(5.0 μmol/L)分别作用12、24、48 h的骨吸收指数则随时间延长而降低.结论: ASON阻断IL-6R表达后明显抑制IL-6刺激所致的新生小鼠颅盖骨骨吸收,而对正常培养的颅盖骨骨吸收抑制作用较弱.
-
洗胃机洗胃致消化道出血原因分析及对策
洗胃机洗胃致消化道出血临床上常见,且常因洗出血性液体而被迫中止洗胃,这不仅增加了患者对毒物的吸收,加重中毒程度,而且增加了患者的痛苦.本文就我科1992年1月～2002年9月250例口服药物中毒患者洗胃时出血原因进行分析,并改进措施,以更进一步提高患者的生命质量.
-
急性外伤患者的心理护理
急性外伤患者中以年轻者居多,大多患者既往身体健康,突发的急性外伤改变了其生理、心理状态与社会状况,患者往往缺乏心理准备,所以外伤后的心理问题较为突出,从而影响治疗.笔者现就急性外伤患者的心理特征和心理、社会因素及其心理护理作一总结,报道如下.
-
液体粘度系数实验装置的改进与制作
用奥氏(Ostwald)粘度计测定液体粘度系数的实验是医学院校物理学课程普遍开设的基本实验之一[1～3].在多年的教学过程中我们发现采用该装置(见图1)测定液体粘度系数存在以下缺点:(1)固定木板上的奥氏粘度计难于调整垂直,且在测量两种液体时,不易保持同等条件,使得实验结果误差较大;(2)组合固定部件过多、费用高、操作繁琐;(3)在固定粘度计和甩干粘度计内壁上的残留液滴时,容易损坏粘度计.为克服该装置存在的缺点,本文设计和制作了一种全透明挂靠式实验装置(见图2).为交流经验,现介绍如下.
关键词： Ostwald粘度计 粘度系数 -
注射用水、pH值、降温法对配制葡萄糖注射液中5-羟甲基糖醛生成的影响
目的:为提高葡萄糖注射液的内在质量,寻找减少葡萄糖注射液中5-羟甲基糖醛(5-HMF)生成的方法.方法:从注射用水的制备方法、pH值、热压灭菌后的降温方法等方面进行实验研究.结果:配制葡萄糖注射液时用四级截留法生产的注射用水的质量好,产生5-HMF量低;消毒前的pH值在5＜pH＜6时,产生5-HMF少,符合临床应用要求;内喷淋降温法对减少产生5-HMF生成明显优于自然降温法.结论:通过严格控制注射用水的质量、中间品消毒前的pH值和应用内喷淋降温法可有效减少葡萄糖注射液中5-羟甲基糖醛生成.
-
浅谈软件工程的人本特性与软件技术方法
软件工程是指应用计算科学、数学和管理科学的原理,以工程化原则和方法来解决软件问题的工程.其主要内容包括软件过程、软件需求与规格说明、软件设计、软件验证、软件演化、软件项目管理、软件开发工具与环境、基于构建的计算、形式化方法、软件可靠性、专用系统开发等[1].目前软件工程重点有二:一是开展软件过程评估(涉及软件管理);二是软构件的大规模开发与使用(涉及软件技术).
-
浅谈图书馆服务
现代图书馆正面临信息技术突飞猛进的发展及信息行业间激烈竞争的局面,图书馆的功能及读者对图书馆的需求也发生了重大的变化.那么,图书馆应做出哪些相应的变革以适应这种变化呢?下面就此问题谈谈我个人的看法.
-
我院教务信息管理系统扩展设计的构想
教务信息管理系统是学院信息系统建设的重要组成部分,是提高教学管理质量和效益的重要环节.随着我院学生人数的逐年递增、教学与实习点的拓展,教学专业与层次增加,致使教务信息管理的数据量呈几何级数增长,原基于小型数据库的教务信息管理系统已难以适应学院发展的要求.为提高我院教务管理的质量和水平,本文对现有的教务信息管理系统作了扩展设计与构想,供有关参考.
-
肾病综合征患者院前行为的调查
目的:了解肾病综合征(NS)患者的院前行为.方法:采用自编NS患者院前行为调查表,然后对101例NS患者的院前行为进行调查.结果:有46例患者自服过中药及消炎利尿药,占45.5%;＜18岁及≥46岁、文盲及小学文化程度、家庭人均收入＜1000元及对疾病不了解者的院前用药发生率高(P＜0.05～0.01).结论:年龄、文化程度、家庭经济情况及患者对疾病的了解程度是导致该行为的主要原因.
-
加强本科生科研素质训练的必要性
造就创新型医学人才,适应迅速发展的医学科学的需要,是高等医学教育面临的重要课题.现代医学教育要求在给学生传授知识的同时,必须注意提高综合素质,培养具有创新意识的开拓型人才,其中具有良好的科研素质是提高综合素质的一项重要内容.
-
《生理科学实验》课程教学改革的实践与效果分析
近几年来,全国各高等医学院校针对基础医学实验教学的定位和教学模式等问题展开了广泛讨论和积极探索.我校顺应医学教育改革的潮流,组建了以承担基础医学动物实验教学为主要教学任务的生理科学实验室,在<生理学>、<病理生理学>和<药理学>实验教学的基础上,独立开设了生理科学实验课程[1].
-
外科临床见习教学中多媒体的应用
外科临床技能是在临床实践中、在与病人相互接触过程中得以提高的.然而传统的外科见习过程仍主要是以教师抽象讲授的方式进行,且手术室的严格管理制度又限制了学生不能看到临床医生在手术中的操作过程,不能了解到处理病人的各项注意事项.再者由于学生见习时间短,一些较典型的病例在见习无法见到,给今后的工作学习带来诸多困难.现在由于外科见习中多媒体教学的采用,大大弥补了以上不足.本文就本院外科教研室在1998级本科及2000年专科教学中的应用体会报道如下.
-
生物化学实验课改革之我见
生物化学(以下简称生化)实验是生化课程的重要组成部分,不仅要求学生掌握生化实验的基本原理和操作技术,更重要的是在实践中培养学生分析问题和解决问题的能力以及科学工作作风.目前,我院开设的生化实验课部分内容陈旧、实验仪器落后以及教学法等方面都不能紧跟现代科技发展的步伐,为此本文提出了改革之我见,以供参考.
-
初论临床教学质量与新《医疗事故处理办法》的关系
我国正式加入WTO以来,医疗卫生环境发生了全新的变化.2002年9月1日开始,我国新的<医疗事故处理方法>(以下简称<办法>)正式实施,医疗事故的外延扩大了,医生与患者在法律面前处于平等的地位,<办法>的实施甚至体现了法律保护患者这一弱势群体的倾向,在这种条件下,医院、医生只有规范自己的医疗行为、不断提高医疗服务质量和水平,才能确保医疗质量,才能避免或减少医疗事故的发生.
-
加强《生理学》教材建设适应素质教育要求
在知识传媒越来越多样化的今天,人们获取知识的途径日益多样化,但教材在教育传媒中的主导作用在今后相当长的一段时间内仍然是无法取代的.生理学作为一门重要的基础医学主干课程,在医学生的培养过程中起着举足轻重的作用.在生理学教学过程中如何体现素质教育的精神,教材建设是个关键问题.随着社会的发展,在旧的教育理论体系指导下构建起来的教材体系,已经明显不再适合现代素质教育的要求,必须进行改革.
-
《血液学》的教学体会
<血液学>是内科的一门分支学科,具有理论较深、难于记忆的特点,致使教学双方都感课程难度较大.本文结合教学实践,就如何提高授课质量,增强讲课效果谈谈自己的体会.
-
纤维蛋白原与缺血性脑血管疾病的关系
纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)是凝血系统中的重要蛋白质,是血浆中含量高的凝血因子,主要由肝细胞和巨核细胞合成,在正常人血浆中的浓度是2.0～4.0 g/L.近年来,Fg与缺血性心脑血管疾病的关系令人注目,血浆Fg水平升高已经成为缺血性脑血管疾病发病的危险因素之一,甚至被认为是发病和复发的独立危险因素[1].本文就Fg有关的基础及与缺血性脑血管疾病的关系作一综述.
-
早老蛋白-1基因突变与Alzheimer病
Alzheimer病(AD)的病因非常复杂,目前发现与AD相关的基因有5种:21号染色体上的淀粉样蛋白前体(APP)基因、19号染色体上的ApoE基因、14号染色体上的早老蛋白-1(ps-1)基因和1号染色体上的早老蛋白-2(ps-2)基因及12号染色体上的α2-巨球蛋白(α2-MG)基因.在早发型AD(EOAD)家系发现app、ps-1和ps-2基因的突变,呈线性常染色体遗传模式,此3个基因的突变分别占2%～3%、70%～80%和20%.ps-1基因已成为AD研究的热点.但迄今为止,ps-1基因的功能尚未明了.近年来更多的研究发现多数早发型家族性AD(FAD)与ps-1基因突变密切相关,ps-1基因突变诱导凋亡且伴随Par-4高表达,在AD发病中起重要作用,本文拟对此作一综述.
-
介入栓塞术治疗肾创伤性出血7例
肾外伤占泌尿系外伤的46%[1],如何简单、安全、迅速地进行止血,大限度地保留肾功能,是肾外伤治疗中的重要问题.我们用介入栓塞术治疗了7例肾创伤出血患者,现报道如下.
-
超声引导下肾穿刺活检203例
肾脏疾病是临床常见病、多发病之一,由于其类型较复杂,治疗也较困难.治疗前行肾穿刺活检有助于明确诊断及进行针对性治疗,提高治疗效果.近年来,我们在超声引导下对203例进行肾穿刺活检,取得满意效果,且副作用小,现总结报道如下.
-
使用一次性塑料试管采集血液标本分离血清的体会
自塑料试管问世前,临床采集血液标本都是用玻璃试管盛血分离血清的. 玻璃管虽然可反复使用,成本低,但易造成污染.而塑料试管不但不会造成污染,且可大在减轻实验室的工作 .因此,近十年来大多数临床实验室采集血液标本都用一次性塑料试管.但是,我们在实验中也发现,这种一次性塑料试管还有待改进提高之处.为观察一次性塑料试管对实验的影响 ,我们做了玻璃试管与一次性塑料试管的同步对照观察,现将初步结果报道如下.
-
结肠癌穿孔术式选择的体会
结肠癌穿孔是结肠癌的并发症之一,治疗较困难,近期病死率高,我院19 96年至今共收治12例,现就术式选择谈谈体会.
-
肺胀辨证分型的X线表现
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延导致肺气胀满,不能敛降的一种中医病症[1,2].在临床上,肺胀的中医辨证主要通过望、闻、问、切四诊收集到的症状、体征、舌、脉像等资料进行辨证而确立证型.由于"四诊"所得的资料是通过医者的感官感觉而得,这就取决于人的专业水平、经验及临床状态等多方面因素,从而影响到辩证的准确性和质量的稳定性.为探讨中医肺胀辨证分型与X线表现的关系,建立客观反映肺胀辩证分型的指标体系,本文对128例肺胀患者的肺胀辩证分型与胸部X线表现进行了观察和分析,现将结果报道如下.
-
肠镜摘除回肠金属异物2例
肠内异物多是患者有意或无意吞食的,由于异物形状特殊或肠道部位狭窄,致异物难以自行排出或嵌顿于某个肠段.如不及时取出异物,易造成肠壁黏膜糜烂、出血,进而溃疡甚至肠穿孔[1].笔者遇大肠内金属异物2例,现报道如下.
-
卵巢妊娠2例
例1,34岁,因停经47 d,下腹痛14 h,伴恶心及肛门憋坠感,于2002年8月2日入院.既往月经周期规律42 d,末次月经2002年6月16日.于8月1日晚上6时突然出现下腹刀割样疼痛,伴恶心、出冷汗、头晕、肛门憋坠感,在当地卫生院肌注一支止痛针(药名不清),疼痛转为下腹胀痛,于8月2日上午急诊入院.停经以来无发热史及阴道出血史.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
