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新型β受体阻滞剂-卡维地洛尔的药理作用及临床评价
卡维地洛尔Carvedilol(商品名有Dilatrend,Kredex,Eucardic,Coreg,Dimitone,卡维地洛,洛德等)是一新型第三代β(α1)受体阻滞剂,于1卵1年被美国FDA批准临床应用.1996年以来被多个临床研究证实,该药对治疗充血性心力衰竭、高血压、冠心病有较好的疗效,而对糖、脂代谢无不良影响,是目前对心力衰竭进行生物学治疗的较为理想的代表药物之一.
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卡维地洛尔控释片治疗高血压的效果
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培哚普利联合卡维地洛治疗心力衰竭的疗效观察
目的 观察培哚普利联合卡维地洛治疗心力衰竭的疗效.方法 将56例慢性心力衰竭患者随机分为培哚普利和卡维地洛联合治疗组(28例)与对照组(传统治疗,28例).3个月为1个疗程.观察治疗后心功能情况,彩色多普勒超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)、6 min步行试(6-MWT)变化及不良反应等.结果 治疗组的心功能疗效总有效率71.4%,对照组为53.6%;两组患者用药后LVEDD、LVESD下降,LVEF增加,治疗组改善更明显(P<0.05).结论 培哚普利和卡维地洛联合治疗可提高疗效,明显改善CHF患者的远期预后.
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卡维地洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
随机将心衰患者分为治疗组和对照组,治疗组34例采取常规治疗加卡维地洛尔,对照组34例用ACEI、利尿剂、强心剂等常规治疗,治疗时间均为3个月.结果,两组疗效比较HR、BP、LVDd、LVEF和CI有显著性差异(P<0.05).认为对心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛尔,可减轻心衰的症状,改善心衰的预后,提高心衰患者的生活质量.
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卡维地洛尔对扩张型心肌病患者心率变异和心功能的影响
16例心功能Ⅱ~Ⅲ级的扩张型心肌病(DCM)患者在常规治疗的基础上,给予卡维地洛尔治疗, 观察服药前后患者24 h心率变异和心脏超声的变化.对照组为20名无心血管疾病者.结果:经卡维地洛尔治疗后DCM患者的24 h心率变异显著增加,平均心率显著降低(均P<0.05); NYHA心功能分级显著改善(P<0.01);肺动脉压显著降低(P<0.05).提示卡维地洛尔能显著改善DCM患者的自主神经对心率、心律总的调控作用及其心功能分级.
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小剂量卡维地洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察
充血性心力衰竭是临床上常见的急危重症,传统上常规采用强心药物、血管扩张剂及利尿剂等治疗.近些年来,一些研究表明,卡维地洛尔对心力衰竭的治疗具有较好的疗效[1,3].我们对35例充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上,加用卡维地洛尔,现报告如下.
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伴左心室肥厚高血压病人卡维地洛尔干预前后QTd的变化
目的观察卡维地洛尔对伴左心室肥厚高血压病人治疗前后QTd的影响.方法42例伴左心室肥厚高血压患者分常规治疗组(对照组,21例)和常规治疗+卡维地洛尔10~20mg/d组(观察组,21例),测量治疗前和治疗2周后的QT离散度 (QTd).结果对照组常规治疗 2 周后,其QTd无明显变化(P> 0.05).观察组卡维地洛尔治疗后QTd显著缩小(P<0.01).结论卡维地洛尔可降低伴左心室肥厚高血压病的 QTd,可防止恶性心律失常的发生.
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培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 47例慢性心力衰竭患者随机分为A组(25例)与B组(22例),在常规治疗(强心、利尿剂)的基础上,A组运用培哚普利联合卡维地洛治疗,B组单用培哚普利,疗程为6周.分析两组患者治疗前后临床症状及彩色超声心动图改善情况.结果 治疗6周后,A组显效13例,有效9例,无效3例;B组显效8例,有效6例,无效8例.A组的总有效率明显高于B组(88.0% vs 63.6%,P<0.05).同时A组在控制血压,改善左室舒张末期内径、心输出量、左室射血分数方面优于B组(P<0.01).结论 培哚普利联合卡维地洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,明显优于单用培哚普利者.
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地高辛与卡维地洛尔在小儿心力衰竭治疗中的相互作用
地高辛和其它心血管药物合用可相互影响,如奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮与地高辛合用可使后者血药浓度升高,较易出现地高辛中毒.在成人地高辛与卡维地洛尔合用,卡维地洛尔可增加地高辛在体内的蓄积,但在小儿心衰治疗中地高辛与卡维地洛尔的相互作用尚未报道.本研究观察1998年~2001年8例心衰患儿,年龄2周~7.8岁(平均年龄19±22月),在常规应用地高辛和其它抗心衰药物(依那普利、速尿等)治疗的基础上加用卡维地洛尔,观察地高辛在体内的清除率和肾小球滤过率.
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卡维地洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察
目的探讨β受体阻滞剂治疗心力衰竭适应症,观察β受体阻滞剂卡维地洛尔治疗心力衰竭疗效及其副作用.方法随机将心衰患者分为治疗组及常规治疗组,治疗组用卡维地洛尔加常规治疗38周,常规治疗组用洋地黄、利尿剂、血压紧张素转氨酶抑制剂35例进行比较.结果治疗组有效率90.2%,常规治疗组有效率80%,两组疗效比较有显著差异(P<0.01).结论充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛尔,可减轻心力衰竭的症状,改善心衰患者的预后,提高心衰治疗率,缩短病程,提高心衰患者的生活质量.
关键词: 心力衰竭 肾上腺素能β受体阻滞剂 卡维地洛尔 -
卡维地洛尔在心力衰竭中的使用
卡维地洛尔(Carvedil0l)是具有α受体阻滞作用及强效自由基清除作用的β受体阻滞剂.本文对卡维地洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的疗效、机制及临床使用等作一小结.
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新一代β-阻滞剂的代表-Nebivolol
以前的β阻滞剂、如普萘洛尔等均具有血管收缩作用;卡维地洛尔虽有血管扩张作用,但其血管扩张作用取决于α1阻滞作用;真正具有血管扩张作用的β阻滞剂是新一代β阻滞剂(第三代)-Nebivolol(尼比洛尔).
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卡维地洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
慢性心力衰竭(CHF)是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害造成的以心排出量降低,周围组织低灌注为特征的常见临床综合征.近年来随着人口老龄化,其发病率、病死率及致残率不断增多,远期预后差.本文观测及评价卡维地洛尔治疗CHF的疗效,旨在为临床提供可行的治疗依据.