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循证医学是现代临床医学研究和实践的新模式
编者按:循证医学(evidence-based medicine)是近年来迅速发展起来的一门新兴学科,它推动着临床医学向着更高的水准发展,即由经验医学向着循证医学方向转变.循证医学为临床医师提供了一套"批判性评估"的方法,有助于基层卫生工作者快速知识更新,跟上信息飞速发展的时代.它培养临床医师正确的逻辑思维,即"循证思维".它主张一切诊疗规范,必须严格遵循科学"证据"办事.在为患者选择和制定治疗方案时,在进行临床研究和论文设计时,若能严格遵照循证医学的原则,即可将临床医学诊疗及研究水平推向一个崭新的阶段.
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父母如何与高中的孩子相处
高中生是由少年向青年过渡的时期,这一时期典型特征是生理的迅速发育成熟,获得“成人感”的自主意识高涨,思维的独立性、批判性和逻辑性趋于成熟,他们开始以审视和质疑的目光看待甚至公开反抗曾经是盲目遵从的父母权威,从而导致原有的亲子关系格局被打破,进入要求享有亲子双方相对平等地位的时期.
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射频消融术治疗小肾癌证据质量的系统综述
目的:对已发表的关于射频消融术治疗小肾癌的文献进行报告质量和方法学批判性评估.材料和方法:在PubMed和EMBASE上进行系统性检索关于射频消融术治疗小肾癌的文献,并确认所有文献是从1936年1月至2010年3月期间发表的原创性研究.6位研究人员相互独立地分为3组,根据"加强流行病学观察性研究报告质量声明(SROBE)"的标准实施重复性数据提取,并在单独的样品中进行预实验.
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我国儿科临床科学研究的现状与思考
"科学研究"的含义是什么?联合国科教文组织称为"研究与发展";日本内野晃教授主张"追求真理,探索学问的行为";美国罗司坦教授提出:"以延伸知识为目的的批判性工作";美国资源委员会定义为"对知识的收集、整理、统计、编辑、分析和研究"等.
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临床影响护生健康评估能力的因素及对策
批判性思维能力、实际操作能力、沟通交流能力、健康评估能力是护理专业人员必须具备的主要能力[1].随着以患者为中心的护理模式的建立,健康评估课程逐渐成为现代护理学中的一门重要课程.然而,在临床实习过程中,护生对健康评估内容的掌握及运用还存在一定缺陷,教师及患者准备还有待完善.
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警惕新的职业病——职业枯竭
在某些大城市逐渐出现一种新的职业病,即“职业枯竭”.有的城市在成人心理疾病中,患病比例至少超过2%.记者、教师、警察、医护人员是高危人群.“职业枯竭”人群面临工作重压,出现身心耗竭,严重厌烦工作、情绪衰竭、对他人不信任、充满批判性,病情严重者可导致自伤或自杀.而助人者(如教师、医护人员、警察等)、工作投入者、高压力群体和自我评价低者是高危人群.
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医学职业素质之批判性思维能力的培养
要培养学医学生的创新能力首先要注重加强批判性思维能力的培养.本文将从三个方面即:医学职业素质的内涵及当前状况、医学职业素质培养的现实意义和批判性思维能力的培养方式,进行深入阐述.
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培养批判性思维能力的高等护理教学模式初探(续完)
(上接1998年第12卷第4期)4 改变教学活动形式,有效地实施教学策略,充分调动学生的主动性和参与欲主动性和参与欲表现为学生积极思考,参与讨论和评价.主动性和参与欲的形成,反过来会促进教师教学行为和课堂教学组织结构模式的改变,如对有关伦理、道德的临床护理问题的主动讨论和思考,能引起学生间认知上的冲突,促进学生进行价值判断,有利于形成价值观和良好的人格特征.具体策略如下:
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循证护理在肿瘤病人PICC化疗中的应用
循证护理(EBN)是受循证医学的影响而产生的护理理念.循证护理模式是针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过权威的资料来源收集实证资料,寻找佳的护理行为,再用批判性的眼光来评价它能否取得佳成效,或者是否需要进一步研究.如此循环,不断上升,达到持续改进护理质量的目的.EBN模式包括四个连续的过程:循证问题(evidence triggered)、循证支持(evidence supported)、循证观察(evidence observed)、循证应用(evidence based).2004年1月-6月,我科运用循证护理模式,对PICC(外周置入中心静脉导管)是否可以用于肿瘤化疗进行了相关研究,取得了预期效果.
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儿科低年资护士核心能力培养方法的探讨
Lenbure于20世纪90年代提出,护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力[1].
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高职护生评判性思维能力的测量与评价
护理教育者应该在教学过程中注重对护生解决问题的能力以及评判性思维能力的培养,从而提高护生的实际工作能力,为服务对象提供更有效的护理[1].近几年来,对本科护生评判性思维能力研究的较多,对高职护生评判性思维能力研究的相对较少.为进一步评价高职护理专业人才培养规格、模式、课程设置及为相应的教学策略提供依据,笔者采用了由彭美慈等[2]两岸四地护理教育者研制的批判性思维能力测量表(CTDI-CV)为测量工具,于2006年3月对中国医科大学高职学院护理专业518名护生进行测量,现报道如下.
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使用以问题为基础的学习方法提高新护士的批判性思维能力
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PBL教学模式对医学教育环境的影响
以问题为基础的学习(problem based learning,PBL) PBL教学模式强调将临床病例中产生的问题作为学习基础[1-3],以学生为中心,着重培养学生的自学能力、发现问题并解决问题的能力、团队合作精神、临床思维能力、批判性思维能力和人际交往能力[4-8].教育环境是指学校内部与教学发生直接或间接关系的所有主客观因素的总和.研究表明,教育环境直接影响到学生的学习效果和对学校生活的满意度.
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“AO”骨折内固定原理及操作失误
50年代初,Robert Danis开创了用手术方法治疗骨折的研究,后来Maurice E,Muller与Danis接触并批判性地将内固定与立即活动应用于临床,Muller于1958年成立了一个研究小组,进行有关内固定方面研究,命名为"Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen",简称为"AO";译成英语"The Association for the study of Internal Fixation",简称为"ASIF".并于1984年成立"AO/ASIF"基金会[1].
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循证护理在癌痛护理中的观察及运用
循证护理(EBN)的核心思想是批判性地接受现有的专业知识,并将其转化为可应用于临床实践的证据,减少护理工作中的易变性,使以经验为基础的传统护理向以科学为基础的有证可循的现代护理发展[1].随着肿瘤对人类的威胁日益严峻,人们对癌痛的认识不断更新.癌痛对患者生命质量的影响越来越引起我国护理人员的重视,运用证据缓解癌痛患者的疼痛在临床护理中已被广泛接受,现将循证护理在癌痛护理中的应用体会如下.
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以问题为基础的教学法在我国临床护理教学中的应用
以问题为基础的教学法(PBL)是美国的神经病学教授H.S.Barrows于1969年在加拿大的麦克玛斯特大学首先创立,目前被认为是一种较好促进学生的批判性思维能力的教学方法[1],现已成为全世界医学院校一种公认的方法,得到了世界医学教育联合会和WTO等国际组织的高度评价.本文就PBL在我国护理临床教育中的应用进行了综述.
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标准测评干预法在大学生健康教育中的运用效果研究
作为当代青年的优秀群体,大学生具有思维敏捷、接受新生事物快、富于想象等许多优点, 他们尤其善于思考其思维方式已从传统的经验型转为理论型,思维达到了较高的程度.而且思维的独立性、批判性和创造性都在增强,愿意在以往和国外的先进理念下对自己的未来进行憧憬和设计,但是大学生正处在青年初期,其生理和心理发展还未完全成熟,因此,一方面是急于自我表现,另一方面是简单幼稚和好奇心理,两者结合在一起,就易造成好坏不分,对事物不加分析,不予判断,而使思维走向反向.
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论外科临床教学与批判性思维能力培养
随着医学科学的不断进步与改革,以及新兴学科的不断涌现,不仅要求现代的医学教育工作者培养出具有知识面宽,基础扎实,精通专业的医学人才,更要求医学院校培养出拥有良好的社会适应能力,具有较强的创新精神和创新能力的新型的医学人才.
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批判性思维能力与护理教育
21世纪是知识经济时代,人们对护理观念和护理技术提出了更高的要求.批判性思维能力就是使学生具备对问题进行批判性地分析、综合、推理、评估的能力,分析临床护理工作中不足之处.在护理教学过程中,培养学生批判性思维能力意义重大、深远.
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文艺复兴时期的医学(连载之五)
文艺复兴给了医学两个不朽的影响:人道主义和解剖学.前者使医生改进疗法,创新医疗器械,使病人在很多疾病面前不必再忍受医治时带来的新痛苦;后者从外科学中分离出来,达·芬奇、维萨里等人使它成为医学中的为重要的一个分支.文艺复兴中的批判性,导致了盖伦学派的终结.在帕拉塞萨斯、帕雷等著名医生的倡导下,医学实践重新为人们重视.