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抗癌药物敏感性研究进展
化学疗法在肿瘤治疗中主要用于:①恶性淋巴瘤,小儿急性白血病、精原细胞瘤等少数恶性肿瘤的首选疗法;②治疗多种进展期肿瘤的姑息疗法;③根治原发灶治疗前后(手术、放疗)潜在、微小转移灶的免疫疗法.
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利百多与化疗协同治疗晚期癌症78例
粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子，在恶性肿瘤化疗所致的白细胞和中性粒细胞下降的防治作用已显而易见，并在临床上得到广泛应用和肯定，且合适的给药时间对肿瘤化疗起着更好的作用。本文对1998年10月～1999年10月应用利百多（国产基因重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子）在肿瘤化疗时同步使用和化疗后再使用的不同作用及其不良反应进行了研究，现报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择：入组78例患者均经临床、病理或细胞学检查证实为恶性肿瘤，既往曾接受化疗并有白细胞下降（<3.5×109/L），且末次化疗停止1个月以上并需要化疗者。一般情况好（KPS评分>60分），白细胞计数≥4.0×109/L，中性粒细胞≥0.70，血小板≥100×109/L；心、肝、肾功能正常,无骨及脑转移，预计可存活3个月以上，并取得患者合作。
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小分子肿瘤血管阻断剂研究进展
肿瘤的生长和转移都依赖血管网的存在.肿瘤血管内皮细胞是抗肿瘤治疗的关键靶点之一.肿瘤血管靶向治疗有两种截然不同的模式,(1)抑制肿瘤新生血管生成;(2)阻断已有肿瘤血管.相应的药物称为血管阻断剂(vascular disrupting agents,VDAs),分为抗体和小分子两类.小分子血管阻断剂是目前研究的热点.本文就小分子血管阻断剂的研究进展、用药策略及疗效评价进行综述.
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化疗加康莱特治疗恶性肿瘤临床观察
目的 观察康莱特配合化疗治疗恶性肿瘤增效减毒,改善生活质量作用.方法 65例病人随机分成治疗组和对照组.治疗组化疗同时加用康莱特注射液,200ml静滴,每天一次,15天为一周期,共2～4周期;对照组为单纯化疗.结果 治疗组疗效为29.6%,对照组20.0%,白细胞下降减少,生活质量得到提高.结论 康莱特与化疗联用有明显的协同、增效、增敏、减毒作用.
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康莱特提高癌症患者生存质量的临床报告
目的 应用康莱特注射乳剂治疗晚期癌症患者,旨在提高患者生存质量,延长生存期.方法 应用康莱特注射乳剂100～200 ml,静滴,每日1次,20天为一疗程.结果 27.8%(5/18)的患者疼痛完全缓解.50%(9/18)的患者疼痛程度减轻.总有效率为77.8%(14/18).73.5%(25/34)的患者生存期质量有不同程度的提高.结论 康莱特注射乳剂对晚期癌症的姑息治疗有一定效果.
关键词： 肿瘤/药物治疗 注射剂 抗肿瘤药(中药)/治疗应用 生活质量 康莱特 -
顺铂与康莱特联合应用治疗恶性胸腔积液43例
我院1996年8月～1998年8月共收治恶性胸腔积液患者43例,随机分为顺铂单药组及顺铂加康莱特注射乳剂联合组.现将结果报告如下.
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对腹腔泵化疗患者的观察与护理
腹腔泵具有给药简便、剂量易于控制、并发症少等优点,在肿瘤化疗中得到普遍应用.现将对腹腔泵化疗患者的观察与护理要点报告如下.
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新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌40例
目的：分析术前行新辅助放化疗联合手术治疗FIGO Ib2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床疗效。方法：对手术治疗的40例宫颈癌患者,术前行新辅助化疗1次,对于子宫颈病灶>4 cm,术前大出血者加腔内后装治疗1次。3周后行宫颈癌根治术。通过分析患者瘤体大小的改变、放化疗不良反应、手术难度的下降及术后病理改变等结果,评价新辅助放化疗在宫颈癌治疗中的安全性。结果：宫颈癌新辅助放化疗总有效率为82.5%,手术切除成功率为100%。结论：术前新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌Ib2~Ⅱb期患者安全有效,可提高手术的治疗效果,降低并发症发生率。
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老年急性髓细胞白血病临床特点及个体化治疗疗效观察
目的：探讨老年急性髓细胞白血病( AML)的临床特点及个体化治疗效果。方法：对67例初治老年AML患者，分析其临床特点，并给予标准或亚标准剂量的DA、AA、HA、CAG等方案联合化疗或小剂量高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷单药化疗。结果：总完全缓解(CR)率为50.7%。60~69岁的患者 CR 26例(60.5%)，其中60~69岁机体状况较好组 CR 18例(69.2%)，中位生存时间15.5个月，早期病死1例；机体状况较差组CR 8例(47.1%)，中位生存时间10.3个月，早期病死3例。≥70岁患者 CR 8例(33.3%)，中位生存时间7.5个月，早期病死7例。经化疗的患者均产生不同程度的骨髓抑制。结论：老年AML患者个体化差异较大，总体缓解率低，生存时间短，化疗相关死亡率高，应采用个体化治疗提高缓解率。
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中药雾化治疗肿瘤化疗并发口腔溃疡效果观察
目的:探讨中药雾化治疗肿瘤化疗并发口腔溃疡患者的临床效果.方法:将120例肿瘤化疗并发口腔溃疡患者为对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组使用中药雾化治疗,对照组使用常规的外用药物和口腔清洁治疗,对比分析2组临床疗效.结果:观察组口腔溃疡愈合和疼痛缓解总有效率分别为93.3%和96.7%,均明显高于对照组的58.3%和75.0%(P<0.01).结论:中药雾化治疗肿瘤化疗并发口腔溃疡疗效显著,有推广价值.
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放疗联合顺铂、氟尿嘧啶方案同步治疗局部晚期食管癌的效果观察
目的:探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应.方法:根据入选标准随机将49例局部晚期食管癌患者分为单纯放疗组(单放组)24例和放疗+化疗组(放化组)25例.2组均采用60CO或6MV-X线放射治疗,食管癌原发灶剂量单放组为60～68 Gy,30～34分次,6.0～6.5周;放化组为54~60 Gy,27～30分次,5.5～6.0周,区域淋巴结剂量50～60 Gy,25～30分次,5.0～6.0周.放化组从放疗第1天起给予氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注5 d,顺铂20 mg/m2静脉滴注4 d.结果:放化组与单放组治疗有效率分别为92.00%和79.17%,差异无统计学意义(P>0.05).放化组和单放组的1、2年生存率分别为68.00%、32.00%和58.33%、20.80%,差异均无统计学意义(P>0.05).放化组和单放组的1、2年局控率分别为72.00%、36.00%和66.67%、25.00%,差异均无统计学意义(P>0.05).放化组不良反应较单放组略有增加,但多数患者均能耐受.结论:放疗联合顺铂、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的近期疗效和局控率相对较好,有提高生存率可能,虽不良反应增加但多数患者可以耐受.
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微波联合腹腔热灌注化疗治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤临床分析
目的:探讨晚期腹盆腔恶性肿瘤(伴有或不伴有腹腔积液)采用腹腔热灌注化疗加微波热疗的疗效及毒副反应.方法:59例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分两组,联合治疗组30例,采用腹腔热灌注化疗加微波热疗;对照组29例,采用单纯腹腔热灌注化疗.结果:联合治疗组有效率为70.00%,对照组为31.03%,差异有统计学意义(P<0.01);两组毒副作用除出汗(P<0.01)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05).联合治疗组治疗后生活质量较对照组治疗后提高(P<0.05);联合治疗组治疗后白细胞功能升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:微波联合腹腔热灌注化疗适用于晚期腹盆腔恶性肿瘤伴腹腔积液,尤其有肝脏及门静脉转移患者治疗,能够明显改善患者的生活质量和白细胞的吞噬功能.
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舒适护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用
目的：探讨舒适护理在卵巢癌术后化疗中的应用价值。方法：选取卵巢癌术后化疗患者110例，按入院时间先后分为对照组(55例)与观察组(55例)。对照组给予常规护理，观察组在心理、饮食指导、化疗环境、化疗并发症、化疗结束后生活指导等方面对患者进行全程舒适护理。比较2组患者的生活质量及护理满意率。结果：观察组患者的生活质量及护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采取全面、有效的舒适护理能有效提高卵巢癌术后化疗患者的生活质量和护理满意率。
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腹腔灌注化疗及射频热疗治疗晚期腹腔肿瘤的预后影响因素分析
目的 探讨腹腔灌注化疗并射频(RF)加温对腹腔晚期肿瘤预后的影响因素.方法 回顾分析我科2001年1月4日～2002年5月30日治疗的各类腹腔晚期转移性恶性肿瘤56例患者的l临床资料.应用Kaplan-meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验.多因素分析采用Cox模型.结果 56例患者1年生存率为44.6%,单因素分析显示,影响晚期腹腔肿瘤腹腔化疗及热疗的主要因素有:远处转移、多器官转移、联合化疗、治疗次数、t≥41℃时间,多因素分析表明,远处转移、联合化疗、治疗次数、t≥30℃ min是影响预后的独立因素.结论 腹腔灌注化疗合并RF加温是治疗腹腔晚期肿瘤的一个有效方法,增加治疗次数及采用联合化疗可以增加病人生存率,热疗时宜t≥41℃超过30min,t≥41℃及有望成为一个热疗指标应用于临床.
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半边旗提取物6F对HL-60细胞还原型谷胱甘肽(GSH)水平的影响
目的:观察半边旗提取物6F对HL-60细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)水平的影响,从氧化机制探讨其抗肿瘤作用的机理.方法:用邻苯二醛(OPT)荧光分光度法测定细胞内还原型谷胱甘肽.结果:58至231 nmo1/L 6F作用细胞20 h及231 nmo1/L 6F作用细胞6至24 h,HL-60细胞内GSH含量均明显降低,呈明显的时间剂量效应关系.结论:化合物6F可降低HL-60细胞内还原型谷胱甘肽水平,推测通过细胞内氧化机制杀伤HL-60细胞并诱导其细胞凋亡是化合物6F抗肿瘤作用机制之一.
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半边旗抗肿瘤有效成分6F对HL-60细胞c-Myc、Bcl-2及PCNA表达的抑制作用
目的:研究蕨类植物半边旗提取物6F对HL-60细胞内c-Myc、Bc1-2及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响,探讨其抗肿瘤作用机制.方法:异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗体与细胞反应后在流式细胞仪上检测上述三种蛋白的表达水平.结果:58 ～231 nmo1/L 6F作用HL-60细12 h后,c-Myc、Bc1-2及PCNA蛋白表达水平明显下降,并呈剂量效应关系.结论:化合物6F可下调HL-60细胞c-Myc、Bc1-2及PCNA的表达水平,推测这是6F对HL-60细胞具有强烈细胞毒作用并诱导其细胞凋亡的机制之一.
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抗肿瘤药物静脉化疗安全管理研究进展
近年来恶性肿瘤的发病率与死亡率逐渐升高,根据《全球癌症报告2014》显示,2012年全球新发及死亡癌症病例数分别为1410万和820万[1],《2015 年中国癌症统计》中数据表明,2015年我国新发与死亡癌症病例数分别为429.2万和281.4万[2],严重威胁人类健康.化学药物治疗(化疗)是目前治疗恶性肿瘤患者的主要手段之一,临床上大多数化疗药物需要依靠静脉给药来完成,但在给药期间化疗药物刺激静脉内壁可引起静脉炎,尤其是浅表静脉给药容易发生药物外渗,导致静脉周围组织局部炎性反应,甚至造成局部组织损伤坏死.因此,加强化疗药物的安全管理,选择合适的静脉通路是对患者的用药效果及用药安全的有效保证.本文综述了抗肿瘤药物静脉化疗应用中的相关概念、安全隐患、应用现状及干预策略,总结静脉化疗安全使用及管理方法,减少静脉化疗使用过程中的不安全因素,确保用药安全,提高静脉治疗质量.
