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放线菌素D联合甲氨蝶呤及甲氨蝶呤单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的前瞻性研究
目的 比较放线菌素D(ACT-D)联合甲氨蝶呤(MTⅨ)及MTX单药治疗低危型滋养细胞肿瘤(low risk gestational trophoblastic neoplasia,LR-GTN)的疗效及安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2014年1月至2017年1月就诊于北京妇产医院的LR-GTN患者,分别给予ACT-D+MTX及MTX化疗,观察疗效、不良反应、疗程数等指标.结果 ACT-D+MTX联合化疗较MTX单药化疗有效率更高(96.0％ vs.83.7％,P=0.025);呕吐反应较MTX组严重(4.2％vs.0.9％,P=0.028),其他毒副反应差异无统计学意义,但其降低β-HCG速度更快,平均治疗疗程数更少(P=0.001),在FIGO≥5分的LR-GTN中耐药率低.结论 ACT-D+MTX联合化疗可作为FIGO≥5分LR-GTN患者治疗的优先选择.
关键词： 放线菌素D 甲氨蝶呤 低危妊娠滋养细胞肿瘤 前瞻性研究 -
放线菌素D单日冲击疗法治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤
目的 探讨放线菌素D(Actinomycin D,Act-D)单日冲击疗法用于低危妊娠滋养细胞肿瘤(low-risk gesta-tional trophoblastic neoplasia,LRGTN)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2015年10月北京协和医院95例接受Act-D单日冲击化疗方案治疗的LRGTN患者临床资料,对不同临床特征的疗效进行统计学分析,随诊血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平评价治疗效果,并根据美国国家癌症研究所-不良事件通用术语标准评估化疗毒副反应的严重程度.结果 95例患者中,79例经Act-D单日冲击疗法治疗后达到血清学完全缓解,完全缓解率83.2%(79/95),总疗程平均(4.4±1.3)程(1~8程),不同临床特征之间完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05);16例患者因无效或耐药更改联合化疗方案后均达到血清学完全缓解.所有患者严重毒副反应发生率仅1.1%(1/95).患者病情完全缓解后平均随诊(11.6±9.0)个月,3例复发,复发率3.8%.结论 Act-D单日冲击化疗方案用于治疗LRGTN安全有效,且具备简便、 耐受性好等优点,可作为LRGTN一线化疗方案.
关键词： 低危妊娠滋养细胞肿瘤 放线菌素D 化疗 -
甲氨蝶呤治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的不良反应及其防治研究进展
甲氨蝶呤是目前治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的一线药物之一,在取得较好疗效的同时,不良反应也较常见.本文通过查阅国内外相关文献,归纳总结了甲氨蝶呤治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的给药方案及其治疗有效性、安全性和不良反应的防治方法,发现不同患者、不同用药方案导致的不良反应严重程度不同,主要的不良反应包括胃肠道反应、黏膜损害、骨髓抑制以及肝肾损害;当发生不良反应时,可及时采取相应解救措施,降低用药风险,但如何根据每例患者确定优的化疗方案仍是目前亟须解决的问题.
关键词： 甲氨蝶呤 低危妊娠滋养细胞肿瘤 不良反应 亚甲基四氢叶酸还原酶 -
甲氨蝶呤单药初次化疗治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效
目的 研究甲氨蝶呤单药初次化疗方法治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效.方法 选取我院在2012年1月到2012年12月接收的低危妊娠滋养细胞肿瘤患者38例为研究对象,采取甲氨蝶呤单药初次化疗方法对全部患者进行治疗,并回顾性分析患者的临床资料,对其治疗效果以及出现的不良反应进行仔细的观察.结果 在接受治疗的38例患者中,有31例患者得到完全的缓解,总的完全缓解率达到了81.57%,其中进行甲氨蝶呤单药多疗程化疗的患者有20例,18例患者得到完全缓解,其缓解率是90%;进行甲氨蝶呤单药单疗程化疗的患者有11例,7例患者得到完全的缓解,其缓解率是63.64%.多疗程化疗的治疗效果比单疗程化疗的效果要高,而进行多疗程化疗的患者出现不良反应的发生率比单疗程的要高.结论 对低危妊娠滋养细胞肿瘤的患者采用甲氨蝶呤单药方法进行治疗,获得了较好的治疗效果,值得大力推广.
关键词： 甲氨蝶呤 低危妊娠滋养细胞肿瘤 临床疗效 -
甲氨蝶呤单药初次化疗治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的效果评价
目的 探讨甲氨蝶呤单药初次化疗治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床疗效.方法 以2005年1月至2011年12月本院收治的42例低危妊娠滋养细胞肿瘤患者为研究对象,均给予甲氨蝶呤单药初次化疗治疗,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 42例患者达到完全缓解者35例,完全缓解率为83.33％.31例患者接受甲氨蝶呤单药多疗程化疗,完全缓解者28例,完全缓解率为90.32％,11例患者给予单药单疗程化疗,完全缓解者7例,完全缓解率为63.64％.多疗程化疗的疗效显著高于单疗程化疗；多疗程化疗者不良反应发生率显著高于单疗程化疗者.结论 甲氨蝶呤单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤可达到较好的治疗效果,应根据患者实际病情从单疗程开始,视治疗情况逐渐增加疗程.
关键词： 甲氨蝶呤 单药初次化疗 低危妊娠滋养细胞肿瘤 临床疗效 -
低危妊娠滋养细胞肿瘤化疗现状及耐药发生相关因素
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)已经成为目前治愈率高的实体瘤,在存在广泛转移的情况下,仍可获得高于90％的治愈率[1].而低危GTN的5年总生存率则几乎达到了100％.本文将重点对低危GTN的化疗现状及其耐药相关的危险因素进行分析.
关键词： 低危妊娠滋养细胞肿瘤 化疗 耐药 -
康复新液与浓替硝唑对低危妊娠滋养细胞肿瘤MTX化疗后口腔溃疡的疗效观察
目的 比较康复新液与浓替硝唑含漱液对低危妊娠滋养细胞肿瘤MTX化疗性口腔溃疡的临床疗效.方法 我院2013年12月至2015年12月收治的低危滋养细胞肿瘤患者,选取50例合并口腔溃疡患者作为研究对象,分为2组,每组25例.治疗组:给予康复新溶液,对照组给予浓替硝唑含漱液,评价两组疗效和毒副反应.结果 康复新液组治疗有效率为96％,浓替硝唑组为80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).口腔溃疡的愈合情况比较:治疗组愈合时间为(4.3±1.9)d;对照组为(7.1±2.6)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未发生与康复新液和浓替硝唑相关的不良反应.结论 康复新液治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤患者相关化疗性口腔溃疡安全有效,值得临床推广.
关键词： 低危妊娠滋养细胞肿瘤 甲氨蝶呤 康复新液 口腔溃疡 -
改良后小剂量甲氨蝶呤方案治疗低危妊娠性滋养层细胞肿瘤的疗效观察
目的 评估改良后小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效.方法 收集低危妊娠滋养细胞肿瘤患者58例,根据治疗间歇期的不同将患者分为改良组(n＝33)和经典组(n=25),两组患者均予单用MTX 0.4mg/(kg·d)肌肉注射,连续5d.改良组每21 d为1周期,经典组14d为1周期,序贯治疗至少3疗程.结果 两组的总缓解率、副作用发生率,各脏器毒性、远期观察结果均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延长化疗周期后并不会降低缓解率、生活质量和增加毒性、复发率等;相反,通过副作用发生率不同疗程的动态检测,化疗2疗程以上的患者,改良组的阴道出血发生率有较经典组有降低的趋势.
关键词： 低危妊娠滋养细胞肿瘤 甲氨蝶呤 小剂量 缓解率
