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对偶皮瓣文献资料
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联体儿分离术手术方式改进与预后
目的 分析联体儿分离术相关临床资料,比较分离术方法差异,总结预后,探讨联体儿分离术治疗策略.方法 收集2002年11月至2017年11月诊治的8对对称性联体儿的临床资料,回顾性分析其联体类型、手术时间、分离方法、术后并发症及预后,总结不同皮瓣分离治疗对联体儿预后的影响.8对联体儿中,女婴5对,男婴3对;胸腹联体6对,臀部联体1对,坐骨联体1对.结果 3对在联体分离同时行肠造瘘;1对肠造瘘同时行膀胱造瘘术;2对联体分离同时1例患儿因心脏疾病行体外循环.7对(14例)患儿长期存活;1对联体儿分离术后一患儿术后1个月内死亡,另一患儿分离术后半年因其他原因死亡.4对术前采用3D打印技术评估相连脏器性质、范围与关系,且通过对偶皮瓣设计修复分离后皮肤缺损,取得良好术后恢复.结论 联体儿分离术后的总体存活率较高,3D打印技术能对联体几分离手术前进行系统评估及手术模拟,采用对偶皮瓣的方法有助于解决联体儿分离后皮肤缺损问题,同时可美化伤口,提高生存质量.
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应用对偶皮瓣修复冠状动脉搭桥术后切口感染创面
目的 了解对偶皮瓣修复冠状动脉搭桥术后切口感染创面的效果.方法 7例经反复清创及长期换药不能愈合的冠状动脉搭桥术后切口感染创面的患者,应用胸骨两侧对偶皮瓣转移修复创面.结果 术后7例伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣成活,无坏死.结论 冠状动脉搭桥术后切口感染创面用局部对偶皮瓣转移修复能获得良好的临床效果.
