经颅超声在帕金森病中的诊断价值

目的:应用经颅超声(TCS)技术检测帕金森病(PD)患者中脑黑质,评价该技术在我国帕金森病患者临床诊断价值.方法:对符合标准的30例帕金森病患者进行经颅超声扫描,同样选择年龄、性别相匹配的正常对照组行TCS检查,对检查结果进行统计学分析.结果:病例组25例,对照组3例SN强回声面积≥0.2cm2.病例组和对照组SN强回声面积有显著差异.TCS在PD患者中的诊断灵敏度83.3％,特异度90.0％,阳性预测值89.3％,准确度86.7％.结论:经颅超声在我国帕金森病患者诊断中的敏感性及特异性均较高,是协助诊断PD有效的无创检查方法.

经颅超声治疗对不随意运动型脑瘫患儿平衡功能及步行能力的效果

目的:分析经颅超声应用于不随意运动型脑瘫患儿治疗的效果.方法:选取64例我院2015年1月至2017年1月收治的不随意运动型脑瘫患儿,分为两组,对照组30例应用常规康复治疗,研究组34例在此基础上实施经颅超声治疗,观察两组患儿平衡功能和步行能力改善情况.结果:研究组治疗后PBS评分为(39.4±5.8)分,显著高于对照组的(30.3±4.9)分,P<0.05,组间差异明显.研究组治疗后的步长为(27.8±4.2)cm、步宽为(12.1±2.6)cm、步速为(0.63±0.21)m/s,与对照组的(23.5±3.7)cm、(14.8±3.4)cm和(0.45±0.17)m/s比较,均具有统计学意义(P<0.05).结论:经颅超声应用于不随意运动型脑瘫治疗,能够有效改善患儿的步行能力和平衡功能,有助于患儿康复,可加强应用.

经颅超声在帕金森病中的诊断价值

目的:应用经颅超声(TCS)技术检测帕金森病(PD)患者中脑黑质,评价该技术在我国帕金森病患者临床诊断价值.方法:对符合标准的30例帕金森病患者进行经颅超声扫描,同样选择年龄、性别相匹配的正常对照组行TCS检查,对检查结果进行统计学分析.结果:病例组25例,对照组3例SN强回声面积≥0 2cm2.病例组和对照组SN强回声面积有显著差异.TCS在PD患者中的诊断灵敏度83 3%,特异度90 0%,阳性预测值89 3%,准确度86 7%.结论:经颅超声在我国帕金森病患者诊断中的敏感性及特异性均较高,是协助诊断PD有效的无创检查方法.

经颅超声溶栓治疗脑卒中治疗的又一项突破性新进展——"郎氏经颅超声溶栓治疗仪"研制者郎鸿志教授专访

脑卒中是成年人的主要死亡及致残原因,我国每年新发病人250万,死亡约1 50万.其中85%为缺血性卒中,即血管突然阻塞影响血流,使氧和营养物质入脑受阻,有2/3的患者因此留下残疾.

针灸治疗头臂动脉型大动脉炎40例

大动脉炎是发生在主动脉及其分支的慢性非特异性炎性改变.其中头臂动脉型以脑部及上肢缺血为主症,属中医"无脉症"范畴.多年来我们采用针灸治疗本病取得满意效果,并从经颅超声多普勒角度探讨其疗效机制,现报告如下.

经颅超声治疗对脑出血患者神经功能及日常生活活动能力的影响

目的:探讨经颅超声治疗对脑出血患者神经功能恢复及日常生活活动能力的影响.方法:将64例脑出血患者随机分为3组:A组(n=23);B组(n=21)和C组(n=20).3组患者均接受常规康复治疗,A组患者在原有治疗基础上运用经颅超声波治疗,超声强度为1.25W/cm2,每日1次,每次20min,连续15次为1疗程.中间休息3d,再进行下一疗程的治疗.B组患者每2日做1次经颅超声治疗,余同A组.3组分别于治疗前、治疗1个月后及3个月后进行神经功能缺损程度NIHSS评分和日常生活活动能力BI评分.结果:治疗前3组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力无显著性差异(P>0.05).治疗1个月、3个月后,分别将3组患者的神经功能缺失程度和日常生活活动能力评分与治疗前相比较,差异具有显著性意义(P<0.05).治疗1个月后,3组患者的神经功能缺损程度评分和和日常生活活动能力评分相比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗3个月后,A组和B组患者的神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力评分与C组患者相比较,P<0.01,A组患者比B组患者改善更明显(P<0.01).结论:经颅超声治疗可以改善脑出血患者的神经功能,提高患者的日常生活活动能力,但需要一定的治疗时间.

两岸三地超声医学界精英首聚鹭岛交流研究成果

2008年10月10～13日,来自大陆、台湾、香港、澳门等两岸三地超声医学界的知名专家、学者齐聚厦门,进行学术交流.两岸三地近800余名超声医学界的专家、专业技术骨干莅会共襄盛举,可谓群贤毕至,高朋满座.与会的40多位主题发言的专家中既有超声医学界的资深权威泰斗,也有崭露头角的年轻精英.他们就超声医学各领域,包括心脏、血管、小器官、妇产科、超声造影、介入治疗、经颅超声、术中超声等的新研究进展进行讲演,包括超声前沿新技术探讨以及临床诊治中疑难问题等内容.这是海峡两岸超声医学界的首次盛会,被誉为超声医学界的首次华人盛会,也是一个国际水准的超声医学高端论坛.

经颅超声的临床诊断应用(VCD)

经颅超声的临床诊断应用(VCD)思考题

帕金森病患者与特发性震颤患者黑质经颅超声检测指标的比较

目的 探索黑质经颅超声(TCS)检测在帕金森病(PD)中的诊断价值.方法 检测58例原发性PD患者和60例特发性震颤(ET)患者的TCS单侧强回声面积,计算双侧黑质强回声总面积与中脑总面积的比值,分析黑质TCS用于诊断原发性PD的灵敏度和特异度.结果 原发性PD患者的黑质强回声面积及黑质强回声总面积占中脑总面积的百分比,与ET患者比较,均具有统计学意义(P＜0.05).黑质TCS检测用于PD诊断时,ROC曲线下面积为A=0.801,且当其临界值取0.205时诊断敏感度为74.1％,特异度为76.7％.结论 黑质TCS检测可作为诊断原发性PD的辅助检查之一,且对PD的鉴别诊断具有一定的价值.

经颅超声治疗眩晕疗效及安全性分析

目的：观察分析经颅超声治疗眩晕临床疗效。方法：选取2012年9月～2013年9月收治的眩晕患者共110例，随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组则采用常规对因治疗，观察组在此基础上进行经颅超声治疗。结果：观察组的治疗有效率为92．7％，明显高于对照组的81．8％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中观察组患者的治愈率为34．5％，明显高于对照组的12．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用经颅超声能提高眩晕的临床治疗效果，并且安全性较高。

经颅超声溶栓治疗缺血性卒中的研究进展

经颅超声溶栓的研究已从实验室走向临床,为临床医师治疗脑血栓性疾病提供了新的选择.超声溶栓和经颅超声溶栓已成为目前多学科研究的热门课题.为此,作者将经颅超声溶栓治疗缺血性卒中的研究进展综述如下.

经颅超声灌注成像的研究进展

经颅超声灌注成像(transcranial ultrasound perfusion imaging)是一种新的超声技术,它不同于普通神经超声,如经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)或经颅彩色编码双功能超声(transcranial color-code duplex sonography,TCCD).TCD和TCCD只能检测脑部大血管的血流状态,而经颅超声灌注成像能够检测脑微循环血流量,定性或半定量评估脑灌注状态[1].

经颅彩色多普勒超声对帕金森病的诊断价值

帕金森病是一种由于黑质的多巴胺细胞变性导致的一种神经系统退行性疾病。临床典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势障碍。然而，帕金森病的早期阶段症状并不典型。因此发展一种早期诊断帕金森病的手段是非常必要的。经颅彩色多普勒超声作为一种非侵入性的技术，已成为帕金森病的诊断及与帕金森综合征鉴别诊断的重要工具。重要的是，经颅彩色多普勒超声不仅能够探测黑质的高回声，同时能够检测到血管的狭窄程度，是早期诊断帕金森病及能够鉴别诊断血管性帕金森综合征的关键。

经颅超声在诊断早产儿颅脑损伤中的临床应用

目的 通过对218例早产儿经颅超声声像图进行回顾性分析,探讨经颅超声检查在早产儿颅脑损伤中的应用价值.方法 因早产需儿科住院的早产儿218例,使用开立公司SonoScape S8超声诊断仪C611S凸阵探头,以前囟为主要透声窗,多切面扫查观察患儿颅内结构、脑室宽度及回声改变等超声表现.结果 所有患儿经颅超声图像显示清晰,218例患儿中发现各种类型及不同程度的脑损伤共98例(发生率44.95％),其中单纯室管膜下出血32例,脑室内出血8例,脑室周围白质损伤25例,脑室周围-脑室内出血合并脑室周围白质受损29例;脑实质出血3例,脑发育不良1例.结论 ①早产儿发生颅脑损伤的可能性较高,主要类型为脑出血和脑室周围白质损伤;②经颅超声检查安全、方便,可重复性强,可作为早产儿颅脑损伤早期筛查的首选手段.

经颅超声在帕金森病诊断中的应用进展

帕金森病(PD)是一种中老年人常见的神经系统退行性病变,临床症状包括运动性及非运动性,由于病因尚未明确及目前医疗水平有限,其误诊率及漏诊率较高.目前对该疾病的治疗仅限于控制症状、延缓病情,尚无根治方法,其晚期致残率高,严重影响患者的晚年生活质量.经颅超声是近年来兴起的一项影像学检查方法,具有价格适中、安全、操作时间短等优势,受到了越来越多研究者们的关注.其可清晰显示各个平面的中脑、皮层下结构的二维显示图像,为PD的诊断及鉴别诊断提供重要的影像学依据,大大减少了PD患者的误诊率及漏诊率,尽可能做到早期发现、早期干预,减轻疾病对患者的影响.目前,经颅超声已成为了一种被广泛使用的神经影像学检查方法.

振幅整合脑电图和经颅超声在早产儿脑损伤早期诊断中的价值研究

目的 比较经颅超声和振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤的诊断价值,并探讨两种方法联合应用的诊断价值.方法 115例疑诊为脑损伤的早产儿,入院后进行临床综合诊断,并进行经颅超声和aEEG检查,分别统计经颅超声、aEEG和二者联合发现脑损伤的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行比较.结果 115例早产儿中38例(30.04％)经颅超声发现存在影像学异常,42例(36.52％)aEEG检查存在异常,经颅超声和aEEG均存在异常的21例(18.26％),经颅超声或aEEG存在异常的66例(57.39％),阳性率高(P＜0.01);88例早产儿被临床诊断存在脑损伤,其中有33例经颅超声发现脑损伤改变,41例aEEG检查显示存在异常的,经颅超声和aEEG一项有阳性发现的64例,经颅超声和aEEG两者均发现异常的21例;27例无脑损伤的早产儿中,有5例经颅超声发现异常影像改变,1例aEEG检查显示存在异常,经颅超声和aEEG一项有阳性发现的2例,经颅超声和aEEG两者均发现异常的0例;单独经颅超声(单独aEEG)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为47.8％(58.3％)、37.5％(46.6％)、81.5％(96.3％)、86.8％(97.6％)、28.6％(35.6％),经颅超声或aEEG(经颅超声和aEEG)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.4％(41.7％)、72.7％(23.9％)、92.6％(100％)、97.0％(100％)、51.0％(28.7％).结论 经颅超声和aEEG无创、价格低廉、便捷,可在NICU病房内完成,能够早期发现早产儿脑损伤,单独应用有较高的特异度和阳性预测值,但准确率、敏感度低,有漏诊的可能;联合应用具有互为补充作用,可提升准确率、敏感度和阴性预测值.

帕金森病脑多巴胺转运体代谢与黑质超声对照研究

目的 观察帕金森病(PD)患者黑质超声(TCS)与脑多巴胺转运体(DAT)代谢脑正电子发射计算机断层显像(PET)是否具有一致性.方法 本研究连续筛选2012年3-10月在天坛医院就诊的拟诊帕金森病患者,进行脑11C-CFT-PET显像和黑质超声检查,应用Kappa一致性分析检验TCS与PET结果的一致性.结果 53例患者完成了TCS与DAT-PET检查,TCS相对于PET检查的灵敏度68.75％,特异度40.00％,阳性预测值91.67％,阴性预测值11.76％,PET与TCS一致性检验Kappa值为0.042,P=0.69,P ＞0.05.结论 对于临床诊断PD的患者,TCS结果阳性对PET阳性有较高预测价值,而TCS结果阴性时,不能排除PD可能,需要行DAT-PET检查进一步明确诊断.

多系统萎缩的脑实质超声研究

目的:观察多系统萎缩患者的脑实质超声特征.方法:对多系统萎缩患者26例用经颅脑实质超声轴位检查中脑、第三脑室和侧脑室中央平面,对中脑黑质≥Ⅲ级的信号同时面积≥0.20cm2视为异常高回声,测量第三脑室宽度,检查基底节区有无异常高回声信号.同期检查30例健康人和非运动障碍疾病者作为对照组.结果:22例声窗正常的多系统萎缩患者进入分析,男12例、女10例；平均年龄62.4±11.7,病程4个月～7年.对照组30例,男16例、女14例；平均年龄61.8±8.2.多系统萎缩3例(13.6％)见到中脑黑质有异常高回声信号,与对照组比较无统计学差异.13例(59.1％)豆状核有异常高回声信号,与对照组有极显著差异.第三脑室宽度与对照组有显著差异.结论:经颅脑实质超声作为多系统萎缩型的辅助检查方法简便易行,结合临床应用有鉴别诊断意义.

益脑通络汤联合经颅超声治疗恢复期脑梗死的疗效探讨

脑梗死早期的诊治固然重要，但恢复期的神经功能缺损仍然严重影响着患者的生活质量和身心健康，此期改善脑循环，促进神经功能恢复是前期治疗的巩固和延续。2010年1月至2013年3月，笔者采用益脑通络汤联合经颅超声治疗恢复期脑梗死，以常规治疗为对照，取得了较好的临床效果，结果如下。