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手外伤合并产气荚膜梭菌和诺氏梭菌感染一例
患者,男,25岁,因右手腕机器轧压后离断12 h入住本院.手外科检查:右前臂自近腕横纹处离断,仅部分肌腱相连.右前臂自肘下肿胀,有压痛.触及皮下有空虚感,断手腕骨及附近组织消失,伤口损伤、污染严重.后行"右手腕清创,断腕再植术",术后抗感染支持治疗.术后24 h内肢体逐渐肿胀、变红,体温升高,换药时见伤口内大量恶臭分泌物及坏死组织.再植手肿胀明显,皮肤红、热、部分变黑,全身生命体征欠稳定,体温40℃.血常规:WBC 16.5×109/L;中性分叶粒细胞0.78;Hb 69.9 g/L.伤口分泌物涂片检查:见2种形态G+杆菌,一种为G+粗大杆菌,有荚膜;另一种为G+短粗杆菌,有芽孢.初步诊断:气性坏疽.
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中国人手腕骨发育标准-中华05Ⅱ. RUS-CHN 和TW3-C腕骨方法的读片可靠性
目的:检验《中国人手腕骨发育标准-中华05》的RUS-CHN和TW3-C对腕骨骨龄评价的可靠性.方法:11名有不同骨龄评价经验的评价者以RUS-CHN法评价75名儿童左手腕后前位X线片(骨龄3-18岁),其中7名评价者以TW3-C腕骨方法评价46名儿童腕骨X线片(骨龄3~13.5岁);20天后重复阅读.结果:评价者内的RUS-CHN骨发育等级评价重复率为63.4%~82.2%,单一读数的95%置信区间为±0.40岁~±0.76岁;评价者内的TW3-C腕骨等级评价重复率为65.6%~83.2%,单一读数的95%置信区间为±0.38岁~±0.71岁.评价者间的RUS-CHN等级评价重复率为61.3%~77.3%,单一读数的95%置信区间为±0.42岁~±0.96岁;评价者间的TW3-C腕骨等级评价重复率为77.4%~88.0%,单一读数的95%置信区间为±0.42岁~±0.78岁.结论:具备不同经验的评价者,其评价骨龄的可靠性有显著性差异;有经验者读片可靠性水平较高,少数无经验者通过一次学习培训可以达到有经验者的水平,但大部分无经验者的评价可靠性较低,需进一步学习与实践.
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青春发育期骨成熟评价方法
错(牙合)畸形的矫治对象主要是生长发育期儿童.预测儿童将来的生长方向、时间和量对正畸治疗开始的时间具有重要意义.这种预测对确定矫治目标、佳治疗时机、矫治限度和预后也具有实际的临床价值.
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碘缺乏对农村地区儿童骨龄和体格发育影响
骨龄是评价儿童骨发育的指标,身高和体重是评价儿童体格发育的指标.为了解和比较农村非缺碘地区、碘盐防治碘缺乏病(IDD)轻病区和未补碘IDD轻病区同时期出生儿童骨龄、身高、体重发育状况,我们于2001年对辽宁省部分农村地区儿童进行了手腕骨X线拍片和身高、体重测量.结果报告如下.
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上海地区少年儿童颈椎骨成熟度与手腕骨成熟度的相关研究
目的:通过评价上海地区少年儿童颈椎骨成熟度和手腕骨成熟度的相关性,探讨利用颈椎骨成熟度评判生长发育阶段的可行性.方法:样本包括上海地区170例5~18 岁(男52例,女118例)正畸就诊患者.治疗前同期摄取左手腕掌指骨片和头颅侧位定位片,分别评价手腕骨成熟度和颈椎骨成熟度(手腕骨采用Grave和Brown法,颈椎骨采用Hassel和Farman改良分期法).以SPSS11.0统计软件包进行相关性分析(Spearman法).结果:颈椎骨成熟度和手腕骨成熟度具有高度相关性.男性组r=0.858(P<0.01),女性组r=0.882(P<0.01);男女合并r=0.918(P<0.01).结论:在正畸治疗中,头颅侧位定位片上的颈椎骨成熟度可作为判断少年儿童生长发育阶段的可靠指标.
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手腕骨骨龄在面部生长预测中的应用
手腕骨骨龄可以确定个体发育所处的阶段,为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供依据,现对其相关内容:生物龄的引入、手腕骨的使用、手腕骨骨龄的评估、影响手腕骨龄评估的因素进行综述.
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运动系统
人醒着就要运动,小自抬头、伸手,大到行走甚至跑、跳.可你知道是谁在默默地成全人的这些愿望吗——运动系统!构成●●●●●●●●运动系统由骨骼、关节和肌肉等三大器官与组织组成.骨骼人体全身共206块骨骼构成人体的支架,支撑起全身的器官与组织,骨骼如同一栋房子的梁柱.骨骼的形态因所处部位和生理功能的不同而有所差别,主要有4种:长骨呈长管状,如上肢骨与下肢骨.短骨呈短柱状或立方形,如手腕骨、脚骨与脊椎骨.扁骨呈板状,如头颅骨、胸骨、肋骨、肩胛骨和髋骨.
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小儿股骨头缺血性坏死骨龄测定及其意义
笔者采用国家体委颁发的中国人手腕骨发育标准CHN法对本院1990年10月至1993年4月收治的57例2~12岁股骨头缺血性坏死患儿骨龄进行了检测.检测结果为49例骨龄延迟(骨龄小于实际年龄),其中40例(70.18%)骨龄延迟在半年以上,长达3年,8例骨龄与实际年龄大致相等.研究结果表明,股骨头缺血性坏死患儿在发病前可能有一段全身骨骼生长发育异常的时期.
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79名正常少年儿童手腕骨发育状况的研究
目的:研究正常少年儿童手腕骨发育状况,以判断其生长发育进程.方法:主要采用Grave's指标和判断标准.结果:全部79例样本均进入生长突增期,其中25例处于高峰阶段,54例处于减速阶段.结论:本组样本生长发育似有提前趋势;生长发育女性超前男性.
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5岁以下儿童手腕骨发育指数骨龄评价方法
[目的]提出5岁以下婴幼儿骨龄评价方法. [方法]研究样本为《中国人手腕骨发育标准-中华05》研究中5岁以下组的2 468名(男1 245,女1 223)儿童,使用以概率单位法计算的TW3骨发育等级出现年龄为骨发育指数,采用LMS方法拟合手腕部桡尺、掌指骨(radius,ulna and short bones,RUS)、腕骨(carpal,CARP) (R+C)以及单独CARP的发育指数百分位数曲线. [结果]绘制出手腕部R+C和CARP法骨发育指数P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97评价图,拟合百分位数曲线下受试者例数的百分数与理论期望值相差在0.1%~2.3%之间.手腕骨发育速度存在明显的性别差异,男女R+C骨发育指数分别在1岁和0.5岁后、CARP发育指数分别在1.5岁和1岁后迅速增加,而且女童增加速度均明显大于男童. [结论]男女婴幼儿手腕部骨化中心在0.5岁后陆续出现,可参考使用R+C和CARP骨发育指数百分位数曲线图评价婴幼儿骨龄.
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骨龄评价方法TW3-RUS、TW3-C carpal、RUS-CHN对比及可重复性分析
目的:探讨TW3-RUS、TW3-C carpal、RUS-CHN三种骨龄评价方法的差异性及可重复性.材料与方法:应用TW3-RUS、TW3-C carpal、RUS-CHN三种方法,由2名有骨龄评价培训经历的医师,阅读时间年龄为12岁的正常男性儿童的手腕部X线平片,独立盲法进行骨龄评价.结果:2名医师的骨龄评价结果差别无统计学差异(P>0.05);3种方法对骨龄评价结果的差别有统计学意义(P<0.05);2人组内3种方法两两比较,TW3-Ccarpal与TW3-RUS及RUS-CHN骨龄评价结果的差别有统计学意义(P<0.05),TW3-RUS与RUS-CHN骨龄评价结果的差别无统计学意义(P>0.05).结论:2名医师应用3种方法对12岁男童骨龄评价结果的可重复性高.对12岁男童骨龄评价,TW3-RUS与RUS-CHN法无明显差别,TW3-C carpal与TW3-RUS及RUS-CHN差别较大,推测TW3-C carpal可能不适合12岁男童骨龄评价.
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上颌前方牵引矫治器的临床应用
上颌前方牵引矫治器是矫治因上颌发育不足而引起的骨性前牙反牙合的重要手段.作者应用上颌前方牵引矫治器治疗12例替牙期骨性前牙反牙合患者,均获得了满意的疗效.现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料12例骨性前牙反牙合患者,男5例,女7例,年龄小7.7~10.3岁,平均8.6岁,均为骨性上颌发育不足.呈凹面型,近中磨牙关系,下颌不能退至对刃牙合,X线头影测量显示SNA角小于正常值,SNB角正常,ANB角-2.10°.上前牙唇倾度正常或大于正常值,下前牙唇倾度正常或小于正常值.左手腕骨X线片显示籽骨均未出现.
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登士柏9200全景X光机在骨龄检查中的应用
通常选择拍摄手腕骨X线片来确定骨龄,这种方法是目前用于确定青春期生长是否已经开始或正在进行或已经完成的重要诊断工具[1].我科正畸室和X线拍片室于2003年10月开始骨成熟的诊断技术--骨龄的确定.
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几种主要骨龄测定方法在我国的应用进展
骨骼测定年龄(age determination by skeleton)简称骨龄(skeletalage,SA),是指儿童青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄[1].传统骨龄判断的方法包括有[2]:计数法、测量法、图谱法(GP图谱法)、计分法(TW)、标准骨龄对照法、形态描述的方法(RWT法和FELS法)和几何参数法.我国常用的骨龄评估方法有:百分计数法、顾氏图谱法、中国人手腕骨发育标准(CHN法)和中国儿童骨龄评分法.
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中国5城市儿童青少年手腕骨发育差异对年龄推测影响
目的 探讨中国5城市儿童青少年手腕骨发育差异对年龄推测的影响.方法 收集2005年中国上海、广州、温州、大连、石家庄11635名(男5971,女5664)汉族正常儿童青少年手腕部骨X线片,按RUS-CHN法标准评价受试者手腕骨骨龄,比较各城市儿童青少年的骨龄差异.结果 广州男在8岁以下以及温州男9~12岁骨发育分别延迟0.14~0.19岁和0.13~0.17岁(P<0.05),上海男在7~15岁之间骨发育提前0.14~0.32岁(P<0.05).大连女在12岁以下、石家庄女在8岁以下骨发育分别延迟0.15~0.31岁和0.18~0.31岁(P<0.05);广州女在5~8岁骨发育延迟0.11~0.22岁(P<0.05);而上海女在8~9岁骨发育提前0.12~0.13岁(P<0.05).结论 中国5城市儿童青少年手腕骨发育在不同年龄段存在不同程度的差异.