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中医正骨手法治疗上肢骨骨折
目的 探讨上肢骨骨折患者采用中医正骨手法治疗的临床效果.方法 选取本院2013年9月-2015年9月收治的上肢骨骨折患者104例,随机将其分为对照组与观察组各52例,对照组患者均行外科手术治疗,观察组患者均采用中医正骨治疗,经治疗后综合比较两组患者临床治疗效果与不良反应情况.结果 观察组患者临床总有效率为92.4％,对照组患者临床总有效率为88.5％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者中局部感染发生率为9.6％,血管神经损伤发生率为11.5％,骨膜损伤发生率为7.7％,均明显高于观察组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 上肢骨骨折患者采用中医正骨手.法治疗能够达到行外科手术的预后效果,并且可显著抑制手术相关不良反应的发生,具有良好应用价值.
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Orthofix重建外固定架治疗四肢长骨大段骨缺损的临床研究
目的：总结应用Orthofix重建外固定架治疗四肢长骨大段骨缺损方法并探讨其临床疗效。方法2009年1月至2013年9月，对我院收治的42例应用Orthofix重建外固定架治疗的四肢长骨大段骨缺损病例资料进行分析，其中男34例，女8例；年龄18～55岁，平均36.4岁。共有骨缺损部位43处，病种包括先天性胫骨假关节病、慢性骨髓炎、骨折术后骨不连、骨肿瘤、开放性粉碎性骨折等，经去除硬化骨、死骨后骨缺损4～21 cm，平均8.7 cm。对软组织较好患者行一期清理或截除骨段＋Orthofix 重建外固定架骨搬运治疗，对伴有感染或软组织缺损患者经控制感染后行植皮或皮瓣转移－一期或二期Orthofix重建外固定架骨搬运治疗或者直接短缩－延长法治疗。于截骨术后第7～10天开始骨搬运，1 mm/天，均匀分4次。术前术后拍患肢正侧位X线片，记录患者骨搬运长度、外固定架佩戴时间，拆除外固定架后根据X线片计算骨痂直径率( callus diameter ratios，CDR )，根据Paley评分标准评价骨搬运结果及功能，根据肘关节Mayo、膝关节HHS、踝关节 Baird-Jackson 功能评分标准对术前术后关节功能进行评分，评价治疗效果。结果42例均获得随访，随访时间10～48个月，平均16.5个月。本组患者经 Orthofix 重建外固定架骨搬运平均延长8.6 cm，平均外固定架固定时间15.4个月。41处骨缺损获得满意愈合，2处骨髓炎患者术后复发，经敞开持续冲洗、换药愈合。经Paley评分标准评价治疗结果，骨性结果评价：优40处，良3处。功能评价结果：优40处，良2处，差1处。拆除外固定后平均CDR值88.3％。治疗前肘关节1处Mayo评分63分、膝关节HHS评分平均(60.89±8.87)分、踝关节Baird-Jackson评分(64.12±6.21)分；治疗后肘关节1处Mayo评分88分、膝关节HHS评分(87±5.45)分、踝关节Baird-Jackson评分(87.67±5.32)分，各关节评分差异有统计学意义( P＜0.01)。结论 Orthofix重建外固定架可用于治疗各种原因导致的伴有或不伴有软组织缺损的四肢大段骨缺损的骨支架重建，是治疗大段骨缺损的一种有效方法。治疗方法应具有个性化，不可千篇一律。
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上肢骨骨骺损伤的手法治疗
笔者将在临床工作中遇到的上肢骨骨骺损伤的手法治疗体会报道如下,以供同仁参考.1 骨骺损伤1.1 肱骨上端骨骺损伤 肱骨上端骨骺由肱骨头、大结节、小结节3个继发骨骺组成,分别于1,3,5岁出现,5～8岁融合为1个骨骺,19～20岁闭合.暴力由肱骨干上传,由于上端骺与干成10～20 °后倾角,作用于骺板之外力必然为剪式应力,骨折线由前外侧经过骺板,向后内侧斜行造成干骺端三角形骨片.
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骨海绵状血管瘤术后复发致左上肢畸形截肢
1 病例资料男,18岁.因左前臂包块、胀痛,左肘、腕关节功能丧失入院.诉幼时左前臂长有一包块,14年前于外院手术切除,术后半年包块复发且逐年增大,左肘、腕关节逐渐屈曲扭转变形,肌肉萎缩,活动障碍,终丧失功能.
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康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果
目的 探讨康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果.方法 选取南宁市江南区吴圩镇中心卫生院2012年1月—2016年1月收治的上肢骨关节损伤患者46例,随机将患者分为对照组与治疗组,各23例.对照组患者予以常规治疗,治疗组患者予以综合康复治疗,比较两组患者治疗效果、肢骨关节功能恢复正常时间和骨科治疗时间及并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组,治疗组患者上肢骨关节功能恢复正常时间和治疗时间短于对照组,治疗组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果良好,可有效提高患者骨关节生理功能和活动能力,缩短治疗时间,且并发症少.
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1例下颌骨尤文氏瘤的围手术期护理
尤文氏瘤又称未分化网状细胞瘤,原发于骨髓内的原始细胞,是常见的骨恶性肿瘤,常见发病部位是大腿骨、骨盆、腓骨、胫骨和上肢骨.好发于10～15岁青少年.发生于下颌骨亟罕见,全世界文献报道大约80例,国内文献报道只有1例[1].2004年10月,本院收治1例下颌骨尤文氏瘤(肿瘤累及下颌骨升支、髁状突、腮腺、咀嚼肌)患儿,现将围手术期护理报道如下.
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运动系统
人醒着就要运动,小自抬头、伸手,大到行走甚至跑、跳.可你知道是谁在默默地成全人的这些愿望吗——运动系统!构成●●●●●●●●运动系统由骨骼、关节和肌肉等三大器官与组织组成.骨骼人体全身共206块骨骼构成人体的支架,支撑起全身的器官与组织,骨骼如同一栋房子的梁柱.骨骼的形态因所处部位和生理功能的不同而有所差别,主要有4种:长骨呈长管状,如上肢骨与下肢骨.短骨呈短柱状或立方形,如手腕骨、脚骨与脊椎骨.扁骨呈板状,如头颅骨、胸骨、肋骨、肩胛骨和髋骨.
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臂丛神经肌间沟阻滞法的麻醉体会
我院多年来采用臂丛神经肌间沟阻滞麻醉做锁骨,肩部及肱骨位手术,获得极好的麻醉效果,现将2001年元月～2002年元月应用臂丛神经肌间沟阻滞法麻醉开展上肢骨,关节损伤手术189例,报告如下.
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汶川大地震上肢骨折放射学表现分析
目的:分析汶川大地震伤员中上肢骨折的发生部位、类型及其产生机制和临床意义.方法:对地震发生后近2个月内先后送至四川大学华西医院治疗的140例上肢骨折伤员,按X线检查结果对骨折部位及类型进行分析.结果:140例伤员共183个部位发生骨折.按骨折部位分类:即肱骨60个(32.8%),桡骨51个(27.9%),尺骨41个(22.4%)及手骨骨折31个(16.9%).按骨折类型分类:横行骨折46个(25.1%),斜行骨折31个(16.9%),螺旋形骨折11个(6.0%),粉碎性骨折64个(35.0%),嵌插骨折8个(4.4%),线行骨折13个(7.1%),撕脱骨折10个(5.5%).结论:本组汶川大地震性的上肢骨折,部位以肱骨骨折为主;类型以粉碎性骨折为主.常规X线检查对上肢骨折伤员具有简便、快速和准确的诊断价值.
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国家职业资格考试培训指导
医学专业知识 了解皮肤的结构和生理功能。熟记人体骨骼的总数。熟记骨骼的构造、形态。躯干骨包括椎骨、胸骨和肋骨，了解这三部分的形状、组成和位置。四肢骨包括上肢骨和下肢骨，了解这两部分的形状、组成和位置。颅骨包括脑颅骨和面颅骨两部分，脑颅骨形成颅腔，面颅骨形成面部支架。熟记骨性标志、肌性标志。掌握躯干骨、上肢骨、下肢骨、颅骨的骨性标志。
