中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口可吸收钉治疗后交叉韧带胫骨止点骨折
我院自2006年6月至2010年7月共收治后交叉韧带胫骨止点骨折16例,均采用小切口后内侧人路可吸收螺钉固定,临床恢复效果较好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料2006年6月至2010年7月共收治后交叉韧带胫骨止点骨折16例,其中,男13例,女3例,年龄22~52岁,平均32岁,其中交通事故伤14例,高处坠落伤2例,单纯后交叉韧带损伤5例,合并半月板撕裂2例,其他部位骨折7例,颅脑损伤2例.手术时间在伤后6小时至伤后10天,术前均行膝关节正侧位片,膝关节CT及膝关节MRI检查.
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超声胃镜检查在上消化道疾病中的诊断价值
随着超声胃镜技术的不断普及,上消化道疾病如消化性溃疡、息肉等腔内隆起性病变、外压性或黏膜下隆起性病变的鉴别诊断、肿瘤TNM分期、消化道邻近器官病变的诊断与鉴别诊断均成为消化内科医师、普外科医师和广大患者所探讨的话题.我院自2010年7月购进富士能(FUJlNON)电子环扫超声胃镜到年底,共完成38例检查,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2010年7~12月,经胃镜检查筛选有超声内镜检查适应证患者38例,男22例,女16例,大年龄74岁,小16岁.其中食管病变(肿物占位、外压性隆起、食管溃疡、息肉、血管瘤、狭窄)16例,胃内病变(外压性隆起、息肉、溃疡、胃癌术后、B超提示胃壁增厚)21例,急性重症胰腺炎(恢复期)1例.
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鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床观察
我科2004年12月-2009年12月对95例鼻出血患者在鼻内镜下采用微波治疗,效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料我科近5年来在鼻内镜下治疗的鼻出血患者95例,其中,男67例,女28例;年龄45~81岁,出血时长20 min~10 d不等,均为鼻腔反复出血、前鼻镜下检查未能窥及出血点的病例.全部病例常规行血常规、肝肾功能检查,均除外肝、肾功能异常血液系统疾病.
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微波治疗巴氏腺囊肿86例临床分析
巴氏腺囊肿是因为巴氏腺管开口阻塞,分泌物积聚于腺囊内,不能排出而形成的囊肿,如有病原体侵入则引起炎症反应.传统的囊肿造口术治疗效果不佳,痛苦较大,而我院妇科门诊自2006年1月探索采用微波治疗巴氏腺囊肿86例,取得了非常满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料收集我院2006年1月至2008年1月妇科门诊就诊的86例巴氏腺囊肿患者.年龄26~45岁,平均34岁,其中26~30岁10例,(占11.6%);31~40岁62例(占72.1%);41~45岁14例(占16.3%).全部已婚,初产妇14例(占16.3%);经产妇72例(占83.7%).初诊患者75例,复诊患者11例,其中急性巴氏腺炎史3例,反复发作史9例.
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宫颈巨大肌瘤经腹全子宫切除术32例临床体会
我院2000年1月至2010年4月对宫颈巨大肌瘤32例行经腹全子宫切除术,术中行髂内动脉结扎术.结果显示32例经双侧髂内动脉结扎后出血量明显减少,手术顺利,无盆腔脏器损伤.1临床资料1.1一般资料收集我院近十年来宫颈肌瘤直径≥9cm32例,患者年龄32~56岁,均为已婚妇女,均伴有尿频、排尿困难,偶有月经量过多.根据手术探查按肌瘤部位分五型:中央型5例,前壁2例,后壁6例,侧壁15例,多发型4例(指上述各型两种以上同时存在).宫颈肌瘤小8 cm×7 cm×9 cm,大为10 cn×15 cm×20 cm.病理证实:子宫肌瘤.
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中药肾区离子导人结合灌肠治疗尿毒症疗效分析
尿毒症患者,由于长期患病,造成经济困难,无法进行透析治疗,只能依靠活血化淤对症治疗,现将2007-2009年我院肾内科采用“内病外治、疏经通络、平衡渗透、”原理,接受中药肾区离子导入结合灌肠治疗尿毒症患者情况总结如下.1资料与方法1.1临床资料选取2007-2009年我院收治的尿毒症病人90例,在对症治疗的基础上随机分成3组:A组中药灌肠,B组中药肾区离子导入,C组中药灌肠加中药肾区离子导入.90例患者中原发病:慢性肾小球肾炎30例,慢性肾盂肾炎12例,糖尿病肾病22例,高血压肾病16例,紫癜性肾炎4例.每组在治疗前对患者进行生化指标的检测BUN、Scr、Hb,,每周复查1次记录保存,1个疗程结束进行治疗前后的生化指标的比较.
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应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折75例临床分析
肱骨近端骨折是一种易发于不同年龄段的常见骨折,约占全身骨折的4%~5%[1].交通事故,建筑工地事故是其常见治伤因素,损伤机制复杂,分型复杂,是创伤骨科的治疗重点.我科从2005-2009年共收治并应用锁定板治疗肱骨近端骨折75例,效果均满意.1资料与方法1.1临床资料本组75例,男性58例,女性17例,年龄19~69岁,平均46.7岁.车祸伤30例,建筑工地受伤39例,摔伤6例.合并肩关节脱位或半脱位21例.骨折根据Neer分类[2]:Ⅲ型骨折48例,Ⅳ型骨折27例.手术时间为伤后3~7 d.
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一次性根管充填治疗牙髓炎临床分析
根管治疗方法是目前牙髓炎基本治疗方法.传统的根管治疗术一般都分数次完成,随着根管治疗技术的提高和根管治疗器械及充填材料的进步,一次法根管治疗术也逐渐地被应用于临床.1资料与方法1.1临床资料2008年7月至2010年7月,前来我院门诊就诊的牙髓炎患者157例,210颗患牙,均采用根管方法进行治疗.其中,男59例,98颗;女89例,112颗.年龄18~72岁,平均39岁.前牙60颗,前磨牙53颗,磨牙97颗.就诊时间0.5~28 d,平均4周.分成A、B两组,每组各105颗牙.
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胆囊腺肌增生症8例超声诊断体会
胆囊腺肌增生症属于胆囊增生性疾病,通常临床症状不明显,主要表现消化不良、食欲减退及右上腹饱胀不适,尤以进食脂肪饮食时症状加重,随着对本病的认识及检查仪器的发展,诊断率有增高趋势,本文就2003-1010年诊治的8例胆囊腺肌增生症的超声图像进行探讨.1临床资料1,1一般资料本组8例患者,其中,男2例,女6例;年龄39~63岁,平均59岁.临床表现均为右上腹隐约痛感,1例伴有轻度黄疸.
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表现为纯运动性偏瘫的脑桥梗死
随着影像技术的进展,临床逐渐观察到一些脑干梗死并无脑干局部定位体征,而多有中枢性面瘫、舌瘫、偏身运动障碍等貌似大脑半球的定位体征,本文对此类梗死的临床特点及影像学表现进行分析.1临床资料1.1一般资料全部资料选自我科2007年5月至2011年1月住院患者32例,其中男20例,女12例,年龄47~78岁,平均62.5岁.既往有高血压24例,糖尿病12例,冠心病7例,全部病例符合第四届全国脑血管会议制定的诊断标准[1].1.2临床表现全部病例均为急性起病,均无交叉性瘫,表现为单侧肢体无力,肌力2~4级,仅下肢轻瘫,肌力4级1例;其中14例伴同侧面瘫(9例合并中枢性舌瘫),伴有头晕症状6例,共济失调3例.
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人工关节置换术和空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折的比较
本文对评价人工关节置换术和空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折的疗效进行比较.人工关节置换术明显比内固定术疗效好,尽管其在术中失血、住院天数、住院费等方面不及内固定术,但可明显降低术后主要并发症的发生率及再次手术率.1资料与方法1.1 临床资料收集我科于2004年1月-2009年6月收治的老年股骨颈骨折90例病人,年龄均在60岁以上,随机分为两组,其中人工关节置换组50例,空心螺钉内固定组40例,通过随访了解病人术后1~7年的恢复情况.随访方式:电话随访、门诊随访及X线追踪.关节置换组:左侧28例,右侧22例;男性21例,女性29例;年龄(60~91)岁,平均(75.8±11.2)岁.按Garden分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型18例,Ⅳ型30例.
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T形钢板内固定治疗青壮年桡骨远端不稳定骨折
桡骨远端骨折以老年人居多,常由于日常生活中遭受轻微外力所致.近年来,随着车祸、高坠伤等高能量损伤的增多,青壮年桡骨远端骨折患者日益增多,而且大多数患者为不稳定性粉碎性骨折,由于青壮年外伤后对手腕外观及功能要求均较高,这使得传统保守手法复位治疗受到严重挑战.2007年3月至2010年5月,笔者采用手术切开T形钢板内固定术治疗青壮年桡骨远端不稳定性骨折18例22腕,取得了满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2007年3月至2010年5月,我院收治的青壮年桡骨远端不稳定骨折患者18例,男11例,女7例;年龄18~45岁,平均31岁;车祸伤11例,高坠伤5例,重物砸伤2例;单腕14例,双腕4例;闭合性骨折12例,开放性骨折6例;骨折按AO分型,B2型4腕,B3型2腕,C1型2腕,C2型6腕,C3型8腕.手术时间为伤后2h至7d,平均26 h.
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全瓷冠修复在前牙冠折中的应用
因各种原因导致的前牙冠折,严重地影响患者的美观和咀嚼,金属冠修复已成为临床上普遍使用的方法,但随着新技术,新材料的不断涌现,非金属全瓷修复技术已成为具有良好应用前景的新方法,得到越来越多患者和口腔医师的信任,并且应用越来越广泛.本文用全瓷冠修复前牙冠折,通过临床观察,取得了满意的临床效果.1资料与方法1.1临床资料选择口腔门诊患者2007-2010年82例92颗前牙冠折,牙周组织健康,冠折边缘在龈上或龈下1mm以内,牙根粗大的前牙,均已行完善的根管治疗,根尖区无阴影.其中,男52例,女30例.年龄19~45岁,残冠用树脂纤维桩修复,冠折至龈下已做冠延长术,按照全瓷牙体预备的要求制备.
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ROOT ZX在根管治疗中的应用
根管治疗中,根管预备是其中的重要步骤,而准确测量工作长度是成功与否的关键.测量根管工作长度的方法很多,如手感法,X线测量法,电测法等.本文通过电子根管长度测量仪ROOT ZX和手感法来确定根管工作长度,比较其准确性和实用性.
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老年人非小细胞肺癌逆向调强放射治疗的疗效观察
由于人口老龄化进程的加速,老年非小细胞肺癌的发病率增高,国内的中位发病年龄也呈上升趋势.老年人的肿瘤生物学特性与中青年有所不同.笔者对36例70岁以上非小细胞肺癌患者实施了逆向调强放疗,并进行了临床观察.1资料与方法1.1临床资料2005年1月至2007年1月我科36例老年非小细胞肺癌患者,采用逆向调强技术放射治疗.全部为首程放疗.男30例,女6例.年龄70~85岁,中位年龄78岁.所有病例均经细胞学证实.其中鳞状细胞癌28例,腺癌8例.按UICC的TNM分期.T215例,T320例,T41例;N1 15例,N217例,N34例;M032例,M14例,均为脑转移患者.临床分期:Ⅲ.期7例,Ⅲb期25例,期4例.全组卡氏评分18例50~60,18例>70.
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溶栓抗凝治疗深静脉血栓36例临床分析
我院心血管自2005年9月至2011年3月期间共收治深静脉血栓患者36例,均采用溶栓、抗凝、祛聚疗法,疗效显著,现分析如下.1临床资料1.1一般资料36例患者临床表现为一侧肢体肿胀、疼痛,浅静脉扩张,皮肤发热,活动后加重,所有患者均经彩色多普勒血流显像证实患者深静脉无血流信号.其中男25例,女11例,年龄28~74岁,平均(54.2士8.68)岁.发病时间,24 h~25 d,左下肢22例,右下肢14例.
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股静脉置管血液透析145例临床分析
采用中心静脉置管建立临时性血管通路是目前急诊透析中常用的手段,主要部位有股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉.目前学者们大多选颈内静脉和锁骨下静脉置管建立血路,认为股静脉置管易合并感染,且置管保留时间短.我科自2006年9月至2010年11月间共采用股静脉留置导管技术为血液透析患者建立血管通路145例次,现就其留置导管时间及并发症,临床分析如下.1资料与方法1.1临床资料本组145例患者,其中,住院患者88例,门诊患者57例,男71例,女74例,年龄17~87岁.急性肾功能衰竭21例,慢性肾功能衰竭准备透析患者105例,维持性透析因内瘘闭塞者15例,药物中毒4例.
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剖宫产术后晚期产后出血36例临床分析
近年来,随着剖宫产率的不断上升,导致了各种并发症的增加,有关剖宫产术后早期产后出血的问题已屡见报道,其严重性已受到足够的重视,但晚期产后出血亦是剖宫产术后严重并发症,可危及产妇生命,与一般的产后出血相比有其特殊之处.本文对本院近年来收治的剖宫产术后晚期产后出血的病例分析报告如下.1临床资料1999-2010年我院共收治剖宫产术后晚期产后出血36例,产妇年龄23~41岁,平均28岁.初产妇15例、经产妇11例,无1例死亡.诊断标准及剖宫产术指征:(1)诊断标准:剖宫产术后24 h以上,有反复阴道出血,其中一次出血在500ml以上者,诊断为剖宫产术后晚期产后出血.(2)剖宫产指征:产程异常8例、头盆不称10例、胎儿窘迫1例、妊高征2例、前置胎盘1例、剖宫产史6例、双胎1例、胎位不正5例、社会因素2例.
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神经传导速度(Ncv)和F波在格林巴利综合征早期诊断中的价值
格林巴利综合征(GBS)是一种免疫介导的炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病,急性期主要病理改变为周围神经的单核细胞浸润及节段性脱髓鞘,严重病例除节段性脱髓鞘外还伴有轴索变性.尽管对70%以上患者来说预后良好,但它仍然是神经内科的急症,需紧急处理,否则,预后不佳.近年来又发现很多GBS的变异型,其诊断除了临床表现外主要靠神经电生理,特别是早期,尽早诊断可以提供合理治疗.现将2009年6月至2011年1月30例GBS患者的神经传导和F波检测报告如下.
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脑卒中后发生抑郁临床分析
脑卒中是神经科的常见疾病,卒中后常使一个人的生活发生重大转变,患者不得不承受丧失健康、工作能力和自理能力的痛苦,抑郁是卒中后常见事件.由于抑郁心情使患者很难与医生配合进行治疗,他们往往会产生绝望感,丧失治疗信心,采取消极观念甚至于自杀,使得致残率、死亡率显著增加,因此提高卒中后抑郁的认识水平和及早正确治疗是极为重要的环节.下面通过对我院收治的120例脑卒中患者中48例卒中后发生抑郁患者的诊治进行分析,以了解脑卒中后抑郁的发病率,进而观察路优泰对本病的疗效.
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鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效分析
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多发于身体血管分布较丰富处,鼻腔及鼻窦为其常发部位之一.病因至今未明,可能与慢性炎症、外伤、内分泌等有关.鼻腔血管瘤按病理可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉血管瘤、良性血管内皮瘤、血管球瘤等.血管瘤大小不一,可具细蒂或广基.毛细血管瘤较小而多有蒂,海绵状血管瘤较大而基底广.多发于鼻中隔、下鼻甲和鼻腔侧壁等处.检查鼻腔可见色红、紫或暗红,呈圆形、卵圆形或为桑椹形,质较软而有弹性,易出血,但无浸润表现.如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉.临床上因均具有特殊外形,以及病人长期有鼻衄症状,临床易诊断.我科应用鼻内镜手术加微波治疗鼻腔血管瘤患者32例,取得较好的效果,现报告如下.
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颈椎病在围手术期的康复护理
本文对颈椎病的围手术期护理及功能康复报告如下,以便于更好地服务于临床,提高患者的生活质量.1临床资料我科自2009年1月至2010年12月,通过对72例颈椎病围手术期患者的临床观察、治疗、护理及疗效随访,较好地改善了颈部及四肢功能,提高了生活质量.其中男49例,女23例,年龄43~68岁.颈前路术式20例,颈后路术式52例.其中包括1例先天性颈椎发育不良,12例发育性颈椎管狭窄,颈椎多间盘突出,椎体后缘骨质增生,后纵韧带骨化.术后切口均一期愈合.
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静脉肾盂造影检查的护理
静脉肾盂造影(IVP)又称排泄性静脉尿路造影.目前为泌尿系统检查中应用广泛的一种造影方法.我院通常使用的造影剂有碘海醇、进口欧乃派克.在整个检查过程中都离不开护理工作的配合.1资料与方法本科自2009年1~12月共有208例泌尿系疾病患者行静脉肾盂造影,男158例,女50例,年龄6~74岁,检查成功率100%.方法:患者仰卧于摄影床上,倾斜摄影床面,使患者头低足高30度以减缓尿液流入膀胱,先摄腹部平片1张,然后静注碘海醇40~50 ml,儿童20ml,于3~5 min注射完毕,在透视下于7、15、30 min各摄取肾区平片1张,若显影良好,摄全尿路平片1张(带膀胱),若显影不良,根据情况延长1h再摄片.
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乳腺癌患者根治术后心理护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来乳腺癌发病率呈上升趋势,已成为危及女性生命的首要疾病[1].目前治疗方法以手术治疗为主,辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗措施.而病人在乳腺癌根治术后由于自我形象紊乱,化疗、放疗引发的恶心、呕吐等不良反应,以及担心疾病复发等,往往会引发一系列的不良心理反应,严重影响患者康复及生活质量.因此,做好术后心理护理,对患者的心理健康及身体恢复尤为重要.
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上消化道出血的护理体会
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血,为临床常见急症之一.其常见的原因是消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、肝硬化食道胃底静脉曲张、胃癌等.主要表现为黑便、呕血、头昏、心悸等,大量出血还可导致失血性休克而危及生命.临床上应早期识别,及时抢救,以缓病情和抢救患者生命.现将上消化道出血护理体会报告如下.1临床资料我院2008年1月至2010年4月,收治43例上消化道出血患者,其中男25例,女18例,年龄22~76岁.其中胃十二指肠良性溃疡26例,肝硬化食道胃底静脉曲张8例,胃癌6例,急性胃黏膜病变3例.呕血量800~1000ml,入院时已发生失血性休克3例,24 h内出血停止32例,48 h出血停止8例,3例大出血抢救无效死亡.
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外周深静脉置管术的护理
我科于2009年7月至2010年12月共行经外周深静脉置管(PICC) 60例.现将护理体会报告如下.1临床资料1.1 一般资料 2009年7月~2010年12月,我科应用PICC置管患者60例,其中男34例,女26例,年龄34~78岁,为肺癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤患者.其中化疗患者57例,输注静脉高营养3例.留置长时间350天,短14天,治疗过程中发生静脉炎13例,导管堵塞2例,导管异位2例,穿刺失败1例,其余PICC置管术治疗过程均满意.1.2材料美国BD公司生产的4Fr三向瓣膜式PICC导管一套、基础治疗盘1套、无菌穿刺包1个、无菌手套2副、20ml注射器2只、无菌透明贴膜1个、垫巾1块、止血带1根、胶贴1包、卷尺1个、可莱福正压接头1个、0.9%盐水适量、按医嘱准备药液.
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胎膜早破110例的临床护理
我院自2009年8月至2011年3月共收治110例胎膜早破孕妇,医护配合采取合理的治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会总结如下.1临床资料本组孕妇年龄21~36(平均24.5)岁,胎膜早破孕周:妊娠28~33周2例,34~37周39例,37~40周56例,40~42周13例.初产妇83例,经产妇27例;单胎106例,双胎4例.自然分娩56例(50.90%),剖宫产54例(49.10%).无产褥感染的发生.新生儿Apgar评分8~10分96例,4~7分12例,小于4分2例.
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足趾移植行拇指再造的护理体会
拇指在全手功能中占50%,拇指缺失往往使人们无法从事正常工作,而且大大降低了生活质量.随着第二足趾游离移植再造拇指的出现及技术的不断完善、更新,不但可以很好改变再造拇指的外观及恢复手的功能,而且越来越降低了对供足影响.然而该手术风险大,对术前术后的护理专科性要求高,为此,总结和讨论第二足趾移植再造的术前术后护理具有极其重要的意义.我科2010年1月-2011年2月完成该手术32例,再造拇指全部成活,功能评估达良好.1临床资料本组32例患者,男性27例,女性5例,年龄23~53岁之间.拇指缺失多为机械性损伤,28例择期手术,4例急诊手术.
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单侧髋关节置换术围手术期护理
选择2009年1月至2010年1月,我科60例单侧髋关节置换患者的临床护理资料,总结髋关节置换的围手术期护理措施.1术前护理1.1心理护理关节置换是一个重大的创伤性手术,患者思想顾虑较多,因此术前了解病人思想情况,耐心倾听、细心疏导,向患者及家属说明手术的必要性和重要性,增加患者的信心,取得家属的理解、支持和合作,从而改善患者的心理状态.1.2饮食指导 (1)患者吸烟者应劝导其戒烟;(2)术前12小时禁食,6小时禁水;(3)合理饮食,保持大便通畅.
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电子体温单填写项目的扩充与整合
电子病历( Electronic Medical Record,EMR)指病历管理的电子化、网络化、信息化,是信息技术和网络技术在医疗领域应用和发展的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势[1].我院是一所三级甲等医院,从2010年6月开始实施电子病历无纸化办公,依据辽宁省《病历书写规范》,以手工绘制体温为蓝本,研制我院电子体温单的填写项目、功能和方法,扩充和整合现存体温单填写内容,报告如下.
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圆利针治疗神经根型颈椎病临床观察
颈椎病是一种常见的骨质退行性病变,又称颈椎骨质增生或颈椎综合症.神经根型颈椎病是颈椎病中发病率较高的一型,约占60%~70%.近年来,随着人们生活节奏加快及生活、工作方式的转变,颈椎病的发病率不断攀升,给人们的工作及生活带来痛苦与不便,严重影响着人们的身体健康.2009年2月至20010年9月,笔者运用圆利针疗法治疗神经根型颈椎病患者47例,取得良好效果,现报告如下.
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血液透析患者内瘘失功的原因分析与防护
建立血管通路是血液透析的基本要素之一,血管通路的功能状态,直接影响着血液透析的质量.内瘘使用的时间长短与减轻患者痛苦,降低患者的医疗费用以及提高透析质量有密切联系.本文就内瘘的失败的原因做了分析,并根据实践经验对如何延长内瘘使用时间提出了相应对策.1临床资料自2005年1月-2006年5月,使用内瘘透析患者71例,内瘘失功20例,女9例,男11例,年龄27~59岁,平均43岁.结果:感染1例,占5%,过早使用2例,占10%,血管因素3例,占15%,血栓5例,占25%,低血压状态5例,占25%,狭窄4例,占20%.
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以疼痛为表现的慢性汞中毒的临床观察分析
汞是自然界分布较广泛的一种重金属,生产和生活中接触均可致汞中毒,当汞中毒以疼痛为突出表现时,如忽略职业史就容易误诊.2002-2010年,我们接诊了151余例以头痛、膝关节痛、牙痛、腹痛、全身肌肉酸痛为表现的慢性汞中毒病人,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料 本组共151例,男16例,女135例,年龄28~30岁,平均34.7岁,接触汞途径,使用化妆品(主要面颈部皮肤涂擦)143例,服用含汞中药1例,金属烟热1例,汞矿冶炼6例.头痛88例,腹痛37例,牙痛6例,膝关节痛8例,全身肌肉酸痛12例,其中同时两种疼痛3例.其他伴随症状有:头晕、烦躁、注意力不集中、恶心、呕吐、失眠、脱发,体征:牙龈溢血、牙龈红肿、皮疹、舌颤、指颤.接汞时间短5天,长14个月,平均约9个月,未用排汞药前,尿汞水平40.0~146.5 μg/L,平均85.53 μg/L.
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剖宫产术中结扎子宫动脉治疗及预防产后出血的临床应用
我院对150例剖宫产术中出血过多或存在潜在晚期产后出血可能的患者施行双侧子宫动脉上行支结扎术,取得了满意的效果,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料2004年9月-2007年9月我院产科对30例剖宫产术中出血过多和120例高危妊娠存在潜在产后出血可能的患者施行了双侧子宫动脉上行支结扎术.其中产程异常致子宫收缩乏力12例,前置胎盘13例,胎盘早剥11例,妊娠期高血压34例,胎盘粘连4例,巨大儿30例(体重在4000~5200 g),羊水过多10例,多胎妊娠15例,妊娠合并子宫肌瘤并行肌瘤核除术14例,有子宫手术史7例.年龄20~44岁.孕周:34~43周.初产妇118例,经产妇32例(第二产24例,第三产8例).术中出血:500ml以下124例,500~1000ml23例,>1000ml 3例.
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中药湿敷治疗婴儿湿疹80例
我们在2008-2010年,采用中药湿敷治疗婴儿湿疹80例,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组80例患者,其中女婴26例,男婴54例,年龄25天~9月不等,病程5天~6月.80例患儿均有明显皮疹,符合临床诊断婴儿湿疹[1].皮损轻者为面部红斑、丘疹、丘疱疹49例;重者红斑肿胀明显,且在此基础上有水疱、糜烂、渗出者31例.上述患者46例皮损局限于面部,34例已波及全身,皮损均痒.
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氮气窒息20例临床分析
氮气是一种无色、无味的惰性气体,工业上用氮气作为反应塔釜,钢瓶等容器和管道的气相冲洗,它本身无毒性,但若吸入过量,浓度过高,仍可致机体血氧含量过低,引起组织缺氧而中毒,2007年1月-2010年1月,我院收治氮气窒息患者20例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料20例患者均为男性,2名技术人员,18名工人,年龄28~40岁,既往均体健,20例患者2例死亡,3例昏迷,15例轻度中毒.
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急性有机磷中毒治疗过程中发生反跳的预防
有机磷农药为有机磷酸脂或硫代磷酸类化合物,是一种毒性作用很强的农药,对人畜均有毒性.常用的农药有敌敌畏、1605、1059、敌百虫等.这类化合物对人体内的乙酰胆碱酯酶有很强的亲和力,它与乙酰胆碱酯酶结合,形成磷酰化乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶而失去活性,造成乙酰胆碱的大量积聚,使胆碱反应系统过度兴奋而出现中毒症状.在临床治疗急性有机磷农药中毒患者过程中我们发现,部分患者在症状缓解减量或停用解毒药后,原有症状又重复出现,称为“反跳”.而发生反跳的急性有机磷农药中毒患者,如加强观察,及时发现反跳先兆,则可预防反跳的发生,提高治愈率,降低死亡率,现报告如下.
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气囊仿生助产188例应用体会
我院2010年1~11月开展气囊仿生助产术,应用在产科分娩过程中,可明显缩短产程,减少软产道裂伤,减轻分娩痛苦及降低剖宫产率.1资料与方法1.1临床资料2010年1~11月在本院分娩的产妇376例,年龄18~39岁,孕龄29~41周,初产妇116例,经产妇72例.经阴道分娩的产妇188例作为观察组(气囊仿生助产术组)均为头位、单胎,选用同期分娩的产妇188例作为对照组(自然分娩组),两组产妇均为正常足月初产妇,无头盆不称,无骨、软产道畸形,无合并症.
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综合治疗社区老年高血压疗效观察
高血压是常见的心血管病之一,随着年龄增加高血压的患病率亦增高.老年高血压患者血压波动大,以收缩压高为主,多合并有心、脑、肾功能的损害,尤其常常出现心律失常、心动过速、心绞痛等,临床治疗往往需要采用两种或两种以上主要作用机制不同的药物,从不同的角度和不同作用机制发挥协同作用,能显著降低血压,减少不良反应,更好的保护靶器官.治疗同时进行长期健康宣教、心理疏导及生活方式指导,亦收到良好的效果.
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高压氧治疗突聋的体会
2008年1月-2010年12月我科与儿科高压氧室联合治疗突发性耳聋87例(94耳),取得良好疗效.总结如下.1资料与方法1.1临床资料突发性耳聋患者87例(94耳),诊断符合突聋的诊断标准,男47例(51耳),女40例(43耳);年龄21~65岁,平均44.2岁,病程0.5~19天;左46耳,右48耳;中度耳聋(47~70 dB)46耳,重度耳聋(71~90 dB)30耳,极重度耳聋(>91 dB)11耳;部分患者并发耳鸣、眩晕;语音频率平均听阈为(47~90 dB).87例患者分为治疗组(44例)和对照组(43例).
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1993-2010年某院住院病人疾病构成动态变化分析
目的 了解某院住院病人疾病构成,为疾病防治工作提供科学依据.方法 对某院1993-2010年住院病人痰病分类构成进行统计分析.结果呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、损伤与中毒为主要病种.结论应加强对常见病、多发病和慢性病的诊治;加大科研及临床新业务、新技术的投入,合理配置卫生资源.
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肝动脉化疗栓塞术联合拉米夫定抗病毒治疗在肝癌治疗中的应用
目的 探讨TACE联合拉米夫定抗病毒治疗在肝癌治疗中的作用.方法将2009年12月-2010年12月我院接受TACE治疗的病人分为A组24例,B组TACE+拉米夫定抗病毒治疗24例,术前给拉米夫定100 mg,1次/日口服.结果 A组治疗过程中出现肝炎活动50%(12/24),中度肝炎活动为20.8% (5/24),重度肝炎活动29% (7/24);B组发生肝炎活动25% (6/24),轻度肝炎8%(2/24),中度肝炎活动为16.7% (4/24);病毒再激活:A组45.8%(11/24),B组:无.1年生存率:A组62.5% (15/24),B组79.2% (19/24),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论肝动脉化疗栓塞术联合拉米夫定抗病毒治疗在肝癌治疗中起积极作用.
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SLIPA喉罩与气管插管在全麻输尿管镜钬激光碎石术中的比较
目的 探讨SLIPA喉罩与气管插管在全麻输尿管镜钬激光碎石术中应用效果的比较,为短小手术提供新的麻醉管理方案.方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、择期全麻下输尿管镜钬激光碎石术患者72例,随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),两组麻醉诱导药物相同,维持采用瑞芬太尼加丙泊酚全凭静脉麻醉.记录两组置入喉罩和插管次数、成功率,比较各时点血流动力学的指标,统计两组术中及术后不良反应.结果两组置入的成功率无明显差异(P>0.05).SLIPA喉罩组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,而气管插管组在插管前后、拔管前后MAP、HR明显高于喉罩组.术中S组漏气率27.78%较T组明显增高(P<0.05)但不影响通气.术后声嘶、咽痛发生率低于T组.结论SLIPA喉罩易于维持血流动力学稳定,术后不良反应少,适用于输尿管镜钬激光碎石术.
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微创结膜切口手术在眼眶爆裂性骨折整复术中的应用
目的 研究眼眶爆裂性骨折采用微创结膜切口进行整复加Medpor植入手术的方法及效果.方法对我院2005年5月至2008年5月间眼眶爆裂性骨折32只眼采用全麻下微创结膜切口进行手术,同时记录手术时间,观察术后恢复时间、眼球内陷及复视矫正情况,术后颜面部皮肤瘢痕、畸形等并发症.结果(1)手术时间短;(2)术后恢复快;(3)眼球内陷、复视矫正效果满意;(4)外观无切口外露;(5)无或很少发生并发症.结论眼眶爆裂性骨折采用全麻下微创结膜切口进行整复加Medpor植入手术:是一种无痛,安全,有效,损伤小,操作简便,并发症少,术后恢复快,皮肤无瘢痕的手术方法,值得推广采用.
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临床念珠菌分布状况和耐药性分析
目的 了解临床念殊菌感染分布状况和耐药趋势,指导临床经验治疗.方法采用真菌分离培养基分离培养念珠菌,用真菌检测试剂盒和常规鉴定程序鉴定真菌并做药物敏感实验.结果从773例念珠菌329株来源于痰液标本,382株来源于阴道分泌物,其余62例来源于其他临床标本.药敏结果显示不同的念珠菌对不同抗真菌药物存在着不同的耐药.结论合理、科学应用抗真菌药物应当成为我们治疗念珠菌感染遵循的原则.
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慢性移植肾失功后再次移植的临床研究
目的 评估慢性移植肾失功后再次肾移植患者的免疫状态及临床特点,探讨影响再次移植效果的因素.方法 分析40例慢性移植肾失功后再次移植患者(A组)的临床资料,并与50例初次移植患者(B组)进行对照.结果术前A组血红蛋白水平低、谷丙转氨酶水平高、心脏病及糖尿病发病率高(P<0.05).A组急排率(12.5%)与B组(14%)无统计学差异,术后心衰、药物性肝损害、粒细胞减少症发病率增高(P<0.05).两组血肌酐恢复时间与水平及1年人肾存活率均无显著差异.结论如PRA阴性,慢性移植肾失功后再次移植患者免疫状态可近似初次移植.再次移植患者基础情况差,术后并发症多.如谨慎选择受者,充分术前准备,积极处理并发症,合理使用免疫抑制剂,再次移植后可取得与初次移植近似的疗效.
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心理护理在皮肤疾病治疗中应用的临床疗效观察
目的 探索心理护理在皮肤病治疗中的治疗作用和护理特点,回顾分析和总结119例皮肤病的治疗方法和护理对策.方法将119例病人随机分为观察组(60例)和对照组(59例).观察组在常规护理基础上与患者有效沟通,评估心理—社会状况,根据不同的心理状态,实施针对性的心理护理.对照组按护理程序要求给予一般常规护理.结果患者焦虑程度减轻,情绪稳定,对治疗充满信心,积极配合护理治疗,主动参与治疗方案,疾病愈合、缓解快,病程短.结论心理护理在皮肤病治疗过程中,对有效缓解患者负性心理、提高护理依从性,促进疾病痊愈或缓解、减少并发症、降低治疗费用有积极作用.
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甲状腺相关性眼病的CT诊断价值
目的 研究甲状腺相关性眼病(TAO)的CT扫描表现,探讨CT对甲状腺相关性眼病(TAO)诊断及鉴别诊断的价值,方法回顾分析46例(87眼)经临床及实验室检查确诊为TAO患者CT表现,分析影像学特点.结果46例(87眼)CT扫描结果均表现为眼外肌肿大,受累眼外肌下直肌66 眼(75.9%),内直肌64 眼(73.6%),上直肌45眼(51.7%),外直肌21眼(24.1%),眼球突出82眼(94.2%),眶内脂肪改变60眼(69.0%).TAO患者CT检查的主要表现为眼外肌肥大、眼球突出等.结论CT检查可发现TAO患者具有较多影像学特征性表现.CT检查是对TAO的诊断、鉴别诊断、辅助诊断的可靠手段.
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经鼻蝶垂体瘤切除的手术配合
随着显微外科技术的进步显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术被认为既能切除肿瘤,又能完好保存垂体功能,手术和麻醉时间短,并发症少,不良反应少,恢复快,死亡率低,能够避开颅手术时对额叶嗅神经视神经损伤的手术方法.因此,显微镜下经鼻蝶入路成为目前垂体瘤手术的首选人路.我科从2008年1月至2011年4月开展此项手术15例,手术效果满意.现将围手术期护理介绍如下.
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护理安全注意事项告知书的临床应用分析
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体、结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,临床护理工作中,护士接触病人时间多,病人病情变化快,护理技术操作具有风险性,随着侵权责任法的施行,病人的维权意识的不断增强,护理安全风险识别控制尤为重要,护理安全管理是护理质量的核心[1].基层综合医院,病种多,老年病人多,近几年因为护理安全告知不当引发的纠纷逐年上升.
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探讨妇产科医疗纠纷发生的原因与防范对策
医疗行业是一种高科技、高风险、高责任、高奉献的行业,妇产科又是医疗行业中的高风险行业,其服务对象、服务环境、服务技能的特殊性,医疗纠纷的发生率在国内各地、各医院和各科室均居首位.现就2006年1月至2010年10月医疗纠纷案件做一统计分析,探讨医疗纠纷发生的原因,找出降低医疗纠纷发生率的有效对策.1临床资料2006-2010年发生23起医疗纠纷,医生职业道德7起,其中病情观察失误2起,服务态度3起,病历书写不严谨2起;医生技术水平7起,技术操作不当3起,并发症4起;其他9起,医疗结果不满意3起,谈话沟通不到位4起,经济原因2起.其中16起与妊娠和分娩及新生儿的出生现状不能接受有关.
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社区糖尿病健康教育
随着科技的进步及生活水平的普遍提高,人们的饮食结构和生活习惯也发生了相应的改变.同时,城市人口的老龄化、遗传、环境等因素,使糖尿病的发病率逐年增加.糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的综合征.因各种原因造成胰岛素分泌绝对或相对不足,或人体组织对胰岛素敏感性下降所引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病.严重危害人类健康,造成了严重的经济负担.
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慢性阻塞性肺疾病临床路径在护理健康教育的应用观察
本科室于2010年1~10月,将慢性阻塞性肺疾病临床路径引入护理工作,观察患者和家属健康教育质量情况.1资料与方法1.1临床资料2010年1~10月100例住院患者,男66例,女34例,年龄52~74岁,受教育程度:小学以下68例,小学以上32例.住院期间开展试行慢性阻塞性肺疾病临床路径健康教育与未试行该方法患者进行问卷调查,随机抽取实施路径组和非路径组各50例,性别、年龄、教育水平比较无显著性差异.并对执行临床路径病区护士和其他未执行临床路径病区护士进行健康教育知识和宣教困难度进行问卷调查,每组20例,工作时间、职称比较无显著差异.
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妊娠高血压病人的饮食宣教探讨
妊娠高血压综合征(简称妊高症)是威胁母婴健康常见严重的妊娠期特有的全身性疾病,是孕产妇常见的四大死亡原因之一,发病率可高达6%~8%,一般在妊娠24周后发生.多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血以及原有糖尿病、慢性肾炎或的孕妇.以临床、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡为主要症状的一组临床综合征[1].目前比较一致的观点认为其发生与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少有正相关.笔者对临床妊高症孕妇膳食应注意的事项,探讨如下.
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磁疗机配合针灸治疗周围性面瘫60例的心理护理
面瘫又叫面部神经麻痹、贝尔氏麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病.其常见的症状是口眼歪斜,该病因多脉络空虚,风寒、风热之邪乘虚侵入面部经脉,致气血阻滞、肌肉纵缓不收,一侧面部板滞、麻木、瘫痪,口角向健侧歪斜,患侧额纹、鼻唇沟消失,眼脸闭合不全迎风流泪[1].面瘫是一种常见病、多发病.不受年龄限制,其发病率在10~19岁年龄段中,女性比男性高,是男性的二倍以上;40岁后男性则更常见,为女性的1.5倍.患者面容的改变导致与其他疾病不一样的特殊性.除常规治疗护理外更需要心理护理.
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母乳喂养628例情况分析
目前大力提倡母乳喂养,但真正在母乳喂养过程中,容易出现各种问题.现对近3年来我院保健科接诊的产后6个月女性共628例进行分析.1资料与方法2009年6月至2011年6月在本院住院分娩的产妇.年龄20~35岁,均为初产妇.方法:产后1个月进行家庭访视,内容为母婴一般情况、分娩方式、母乳喂养、婴儿体重、排泄和睡眠等情况.
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产后抑郁情绪的心理健康教育
产后抑郁症是指产妇在产褥期发生的一种精神疾患,国外研究认为其发病率在3.5%~33.0%之间、国内调查发现其发病率约为3.8%~18.5%;产后抑郁症不仅危害产妇及婴儿健康,而且影响到家庭婚姻和社会,因此,产后抑郁症现已受到医学界的关注.本文就产后抑郁症的健康教育论述如下.1产后抑郁症的心理因素医学心理学研究发现,妇女在怀孕期和产后第1个月均有暂时性心理“退化”现象,即她们的行为变得更原始或者更具有孩子气,如过分担心分娩过程中的疼痛、对分娩存在着紧张恐惧心理、担心不能很好地哺育婴儿、不能承担母亲角色等,表明了产褥期妇女情感处于脆弱阶段,心理处于不稳定状态.产妇对婴儿的期待、对即将承担母亲角色的不适应、对有关照料婴儿的一切事物有顾虑等,均增加了产妇的心理压力并造成心理障碍,进而成为产后抑郁症的促发因素.
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温馨提示标识在提高护理服务满意度中的作用
护理服务满意度是评价护理质量的一个重要指标[1].我们根据以往护理工作经验在需要护理人员、患者及家属应注意的方面,自行设计了直观、醒目、内容简明易懂的温馨提示标识(以下简称为标识),应用于部分科室,结果表明,标识的使用在提高患者对护理工作满意度方面取得了良好的成效,现介绍如下.
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我院手术科室抗感染药物使用情况分析
随着医药科技的发展抗菌药物不断创新,给临床用药提供了广泛的选择空间,对各种细菌引起的感染性疾病得到有效控制和治疗,但是,滥用抗菌药物也带来了日趋严重的细菌耐药性及药源性疾病,给临床的治疗带来难度,本文通过对我院2008年11月-2009年8月新手术大楼的手术科室,使用抗菌药物的状况进行统计分析,从而反映手术科室用药的特点和趋势,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.
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护士在健康体检中的作用
健康体检可以早期发现一些常见的恶性肿瘤,提高治愈率和生存率,并大大降低治疗费用.单位或者是个人通过定期体检能随时了解自己的健康状况,制订综合防治措施、阻止或延缓疾病的发展,提高生活质量、降低致残率和病死率.因此,确保健康体检中各项指标的准确性,做好护理健康宣教指导是非常重要,护士在健康体检中起着重要的作用.下面就护士在体检工作的作用总结如下.1体检前的宣教指导护士必须了解体检者的体检项目,及时与体检者沟通,将有关注意事项告知他,做好宣教指导,以保证体检结果的真实性.体检前3天避免劳累,减少高脂肪、高蛋白、高糖、高盐饮食,勿饮酒.血压、心脏病等慢性疾病检查前不需停药,对糖尿病患者应在采血后及时服药,以免造成低血糖.当天早晨禁食水,采血时间要求不超过上午9:30分,采血后按3~5 min,避免局部出血.
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浅谈急诊科护患纠纷产生的原因及防范措施
急诊科做为医院的窗口科室,急、危、重症患者集中,是医院内风险大,技术含量高,对医护人员要求高、护息纠纷发生率高的科室.本文针对护患纠纷产生的各种原因探讨防范措施.1 急诊科护患纠纷产生的原因1.1护理人员方面的因素 (1)急诊护理管理制度不认真落实.如护士忽视每日急救药品、物品、设备的检查;对急救药品、物品、设备不熟悉;物品使用后不按时补充;设备故障未及时发现,及时维修;抢救时程序混乱,延误时机,导致纠纷.(2)护理人员技术不过硬,抢救不及时.急诊科做为特殊综合性科室,对医护人员技术要求高.
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实施全程护理服务的体会
全程护理服务就是从病人进入医院到离开医院,为病人提供基础护理、专科护理、病情观察、执行医嘱、重症抢救、健康教育等护理服务,我院自2010年5月开始试行全程护理模式,我病房被定为试点病房之一开展全程护理服务,对全程护理服务进行了初步实践,取得了良好的效果.
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乳腺癌雌孕激素受体状态与Her-2/neu相关性的研究
近年乳腺癌发病率不断上升,已逐渐成为人们关注的焦点之一.HR与乳腺癌的关系密切.Her-2/neu原癌基因的过度表达,导致在细胞膜表面过度表达Her-2/neu受体而容易促进细胞增殖.一般认为,Her-2/neu的表达与肿瘤体积、淋巴结转移、临床分期、组织学分级和核分裂相记数呈正相关,表明Her-2/neu表达与肿瘤生长、分化和转移密切相关.本研究旨在探讨HR状态与Her-2/neu的关系.
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浅谈免疫治疗系统在肿瘤病人中的运用
在肿瘤发展及治疗过程中,骨髓抑制,白细胞降低,免疫功能低下所引起的感染是肿瘤相关的主要死亡原因之一[1].提高免疫功能及白细胞水平,改善生活质量是抗肿瘤成败的关键.免疫治疗系统是一种极高频治疗设备,是通过极高频电磁波直接照射病灶部位后,与细胞、分子产生的一种共振作用;此作用也可选择照射生物活性点即穴位,通过生物功能系统传导与放大,到达远端组织或器官效应部位.这种作用可改善血液循环增加血流量,促进毛细血管及淋巴管的回流,改善组织微循环促进组织营养及新陈代谢,升高白细胞,增加白细胞的吞噬作用,从而达到提高人体免疫力的作用.我科2009年9月至2011年4月对放、化疗后出现白细胞降低的595例中,其中100例病人给予免疫治疗系统治疗,效果良好,报告如下.
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妇女产后性健康保健宣教对性健康影响的调查
性和谐是婚姻幸福的重要因素,妇女产后性健康是生殖健康的重要部分.在我国,受传统文化习俗等因素影响,产后性健康并未得到医务人员及妇女本身的关注,多数妇女不能正确地对待性问题,即使她们有性生理和性心理方面的问题需要寻求帮助时,也极少求医.因此,许多专家认为性医学是医学中重要而尚不完备的领域,产后有关性健康问题应得到关注.为了解出现产后性健康问题的相关因素及医务人员的产后保健服务对妇女产后性健康的影响,提高产后妇女性生活质量,我院对2009-2010年在我院分娩的500例产妇产后出现的性问题及相关因素进行调查分析,并在产后访视内容中增加性健康宣教保健服务,尝试从产后保健服务内容上进行改进,取得了很好的效果,现报告如下.
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精神分裂症病人拒绝服药的对策及护理
精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感.精神分裂症不论是否轻微,都是重精神病,要求早期、足量、足疗程治疗,可以配合MECT治疗,急性期治疗需要2个月,力争症状完全消失.一般常规,临床治愈病情完全缓解,维持3~6个月,才考虑在医生指导下逐渐减量,需要巩固服药治疗1~2年,然后在医生指导下逐渐减量、停药,如果减药过程中症状反复,立即恢复原来的药量,以免复发.如果是二次或二次以上复发,建议长期服药维持或使用长效药物维持.维持量因人而异.这样巩固治疗下,大部分病人可以正常工作和生活.但临床实践中病人的药物依从性很差.现加以分析.
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经皮神经电刺激疗法对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
脑卒中偏瘫患者的康复治疗得到了越来越多的重视,康复治疗的重要目标之一是提高患者的日常生活活动能力,以利于患者尽早回归家庭,恢复日常生活活动,提高生存质量.本研究探讨经皮神经电刺激疗法结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响.1资料与方法1.1 临床资料选择2008年1月至2010年12月,在我院就诊的82例脑卒中偏瘫患者,随机分2组,每组各41例.其中,治疗组男25例,女16例;脑出血10例,脑梗塞31例;右侧偏瘫22例,左侧偏瘫19例;平均年龄(69.54±7.18)岁,病程(30.14±5.42)天,ADL评分(44.63±8.90).对照组男24例,女17例;脑出血11例,脑梗塞30例;右侧偏瘫20例,左侧偏瘫21例;平均年龄(67.76±7.53)岁,病程(32.29±5.31)天,ADL评分(45.37±8.32).
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120接诊危重患者院前转诊安全护理探讨
我院是市120急救网络医院,急诊科接诊的重症患者院前经过早期处理后,有部分患者需要转到上级医院,由于病情特殊,救护条件的限制,存在很大的护理安全隐患,如何杜绝转运中存在的安全隐患,降低危重患者的病死率及合并症,减少医患纠纷,提升临床护理质量,结合我院实际情况,探讨如下.
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非语言沟通在老年患者护理中的应用
在护理实践中,为了制订护理计划并同时建立和发展良好的护患关系,需要护理人员应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料.由于老年患者的组织器官生理功能衰退,其心理状态也发生了巨变.所以如果护理人员只把重点放在语言沟通技巧上而忽略了非语言沟通技巧的应用将使护患间沟通的有效性大打折扣,而非语言沟通因具有较强的表现力和吸引力,又可跨越语言不通的障碍,在与老年患者的交流和沟通上往往显得比语言沟通更富有感染力.因此,护理人员有必要掌握非语言沟通的知识与技巧,增加与老年患者间的有效沟通,提高整体护理水平.
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消毒供应中心职业危害因素分析及防护措施
医院消毒供应中心是发生交叉感染危险性较高的科室,它担负着全院污染物品的清洗、消毒、包装及灭菌,在日常操作中,会直接接触病原微生物以及病人的血液、体液等感染性物质,含有致病微生物的气溶胶或有害化学气体,或受到高温损伤、锐器伤等职业危害,使工作人员经常暴露于多种职业危险因素的潜在危害中.因此,应加强消毒供应中心人员的自身防护意识,制定和落实切实可行的消毒隔离防护措施,以加强职业安全管理.1消毒供应中心工作人员潜在的职业危害因素分析1.1供应中心护士的自身因素供应中心护士普遍存在年龄大、无正规培训及学习的经历,对职业损害认识不足,防护意识淡薄等问题,如:在去污区工作时不能主动穿防护服、戴防护眼镜或面罩等.
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亲情护理优质示范病房的实施与体会
我院于2008年在我科开展了“感受亲情护理,创建优质服务示范病房”活动.我们结合本科室的特点,组织全体护理人员学习护理示范病房考核标准,并以考核标准规范护理操作,对年轻护理人员进行技术考核,实行“以病人为中心”的亲情护理,并将健康教育贯穿于入院、住院、出院中,密切了护患关系,提高了护理质量,患者综合满意率达99%.现将开展这一活动的体会总结如下.1转化服务观念,强化服务意识1.1提高护理人员的服务意识 现代护理理念是以病人为中心,全方位为病人服务.护士必须清醒地认识到这一点,随着人们生活水平和意识的提高,病人有权选择医院就诊,有权维护自己的合法权益,医院要提供好的服务,否则医院无法生存.因此护理人员要不断提高自身素质,以优良的服务态度和娴熟的操作技术为病人服务.我们要倡导的护理服务意识是:“我要服务于病人,而不是病人要我服务”.
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心理干预对消化系恶性肿瘤患者围手术期焦虑抑郁的影响
由于生活方式和环境的改变,恶性肿瘤发病率有所提高,消化系恶性肿瘤住院患者明显增多.随着信息交流和医学知识的普及,大多数患者就诊时已经明确或猜测到自己所患疾病.其入院时的心情是十分复杂的,在等待手术过程中,经常会出现明显的负面情绪,表现为不同程度的焦虑或抑郁,给临床护理工作带来诸多不便.2010年我们对115例消化系常见恶性肿瘤患者围术期心理状态进行了调查,并实施了相应的心理干预,取得了一些经验,现介绍如下.
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包头地区2005-2009年献血员血液检测结果分析
随着无偿献血宣传力度的加大,包头地区无偿献血工作取得了突破性进展,从2005年起本地区临床用血已100%来至自愿无偿献血.为了减少血液资源的浪费,将血液报废率降低到低,我站控制献血不合格比例保留低危健康人群再次献血取得了很好的成效,现报告如下.1对象与方法1.1对象2005-2009年包头地区符合《献血者健康检查标准》的无偿献血者96201人次,年龄18~55岁.1,2方法统计2005-2009年我站献血者血液检测的相关数据.
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膀胱灌注化疗患者的心理护理及健康指导
2009年1月至2010年12月我科对45例膀胱癌术后定期门诊行膀胱化疗,并进行心理干预,现报告如下.1临床资料2009年1月至2010年12月,来我院泌尿外科门诊定期行膀胱灌注共45例患者,男40例、女5例,年龄45~70岁均经尿道膀胱肿瘤电切术,42例用丝裂霉素行膀胱内灌注,3例用吡柔比星,其中3例出现膀胱刺激症状或下腹不适,1例复发.方法:每次用丝裂霉素20 mg+生理盐水20 ml或吡柔比星30 mg+5%葡萄糖50 ml经导尿管注入膀胱,每周1次连续8次,然后两周1次连续8次.以后每月1次共6次,总疗程为1年,灌注期间3个月做膀胱镜1次,1年后改为6个月,至术后2年.
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主管护士在健康教育中的作用
我们于2005年11月至2008年4月试行由主管护士对134例在内分泌科住院的糖尿病患者进行了量化健康教育,并与同期由责任护士对146例进行健康教育的效果作了比较分析,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2005年11月至2008年4月,将我院内分泌科32张病床分为两组,一组实行主管护士负责制的整体护理(实验组),另一组实行责任护士负责制的整体护理(对照组),每组负责16张病床,选择到内分泌科住院的糖尿病患者280例随机分到实验组和对照组分别进行健康教育,患者的入选条件必须是意识清楚,思维正常,能进行语言交流.其中实验组134例,男79例,女55例,年龄42~73岁,平均62.5岁;对照组146例,男83例,女63例,年龄40~76岁,平均64.9岁.
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血液透析室护士焦虑状况及相关因素的分析
血液透析护士是血液透析中心的主要力量,承担了大量血液透析室的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作和急诊任务.血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作,具有一定的特殊性,血透护士不仅要具备独立工作能力,还需具备处理紧急事件的能力.在大量体力消耗的同时,血液透析护士也承受着各种心理压力和各种有害因素的威胁,出现了不同程度的焦虑状况.因此,明确该状况以及相关因素,为血液透析护士减轻心理负担至关重要.
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高血压前期的健康指导
我院2008年12月至2010年12月对56例高血压前期人员进行健康指导,除1例有明显遗传因素的患者发展为高血压外,其余55例均未发展成高血压,健康指导收效满意.现将体会介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组56例,男30例,女26例;年龄38~48岁,平均43.8岁,均为来我院体检中心进行健康体检时发现血压处于高血压前期人员.
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循证护理引入社区护理的思考与展望
随着循证护理(EBN)的发展,为社区护理的发展带来了新的生机,并越来越显示出其重要性.EBN不仅是一种新的护理理念,而且是指导护理人员通过循证进行临床判断的思维方式.目前,EBN已成为护理领域发展的主流,其实质是使护士在客观、明确、明智地应用新科学证据的基础上开展护理工作.由于我国社区护理尚处于初步发展阶段,社区护理的模式还处于探索之中,现阶段的社区护理工作,仍然是借鉴现有临床护理的模式,随着人们对健康的要求日益提高,对社区护理服务的要求日益增加,现有的社区护理服务远远不能满足人们的需求.因此,探索将EBN引入社区护理服务中,将极大地促进社区护理的不断发展.
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疫情下的运输应急方案研究
建国以来,我国境内爆发数次重大疫情:1953年,余江县爆发血吸虫病;1978年广东省境内出现登革热;2003年几乎波及全国,引起广大人民群众恐慌的非典型肺炎;2004年突发禽流感,不仅给人们日常生活起居带来混乱,同时对国内禽类等养殖产业更是灾难性打击;2009年的甲型流感H1N1,更是引起全国甚至世界的关注.不难发现,国内疫情发生频率相对过去有大幅提高,国内医疗、运输等相关部门均面临严峻考验.为了及时有效地控制疫情、保障人民的生命安全,抗击各种突发疫情,我国各相关部门应建立一套较为完善的预防应急控制体系、相互配合,务必在第一时间控制形势,稳定国家局势.
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沈阳市东陵区农村社区高血压患病率及其相关危险因素分析
近年来随着社会经济的高速发展,人们生活方式发生了改变,高血压患病率呈现上升趋势.为了解社区居民高血压的患病情况,分析影响高血压患病率的主要危险因素,降低社区高血压的死亡率,提高高血压患病者的自身意识,现对沈阳市东陵区农村社区18岁以上居民进行健康调查及分析,以便为高血压的防治工作提供科学依据.1对象与方法1.1研究对象采用整群抽样方法,研究对象为2008年7~12月沈阳市东陵区18岁及以上常住居民,共抽取5个村,对其进行问卷调查并组织体检,共获得有效问卷3869份.
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丹东市青少年甲状腺肿的调查及干预分析
为了解丹东市青少年甲状腺肿的状况,探讨防治措施.我们于2008年9~10月对某校1082名青少年进行甲状腺肿调查,并采取针对性干预措施,现总结报告如下.1资料与方法1.1资料来源2008年9~10月在本市某中学普查1082名12~18岁青少年甲肿情况,男580名,女502名.1.2临床诊断标准 甲状腺肿采用触诊法(GB16004-1995)、经B超证实并排除甲状腺肿瘤.放免法测定甲状腺功能T3、T4、RT3、FT3、FT4、TSH.尿碘实验室检测.以>150 μml/L为合格,以尿碘<150μml/L为碘缺乏.1.3治疗方法对于碘缺乏甲肿患者,使用深圳海王公司生产的金典(碘酸钾)补碘治疗,剂量为177.9 μg/d;对于碘营养正常甲肿,使用德国默克公司生产的优甲乐( L-T4)治疗,剂量为12.5 μg/d起步,以12.5 μg/W的速度递增至50~75μg/d维持,L-T4增量以TSH下降水平为依据.随访3个月以上.
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儿内科住院380例患者医院感染危险因素的调查分析
本文对2010年10月1日~12月31日我院儿内科患者进行医院感染危险因素、现患率的调查分析,现报告如下.1对象与方法1.1 调查对象 调查2010年10月1日~12月31日,我院儿内科所有出院患者,包括转科、转院、死亡的患者.1.2调查方法由主管医师对所管患者填写医院感染病例报告卡与出院病例相结合的方法.诊断标准:参照中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》确定是否为医院感染病例.2结果2.1医院感染现患率本次应调查儿内科住院患者380例,实查380例,实查率100%,其中非新生儿312例,新生儿68例;发生医院感染14例次,其中新生儿2例,感染率为2.94%,非新生儿12例,感染率为3.85%,均为单一部位感染.
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鞍钢女职工宫颈糜烂样改变检出分析
本文对2010年在我院做健康体检的鞍钢在岗女职工的宫颈糜烂样改变的检出情况进行了统计分析,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料 2010年鞍钢在岗女职工体检人数为24416人,要求体检前24小时内无房事、盆浴、阴道冲洗或涂药等活动,妇检人数为24391人(未婚女职工不做妇检),妇检率为99.90%,宫颈糜烂样改变检出人数为371人,占妇检人数的1.52%.
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2008年丹东市碘缺乏病防治现状调查
丹东市历史上是碘缺乏病发病率较高的地区,自实行全民食盐加碘综合干预措施以来,于2000年已经达到消除碘缺乏病阶段目标.为保持我市碘缺乏病病情稳定下降不反弹,实现持续消除碘缺乏病的目标,2008年我们依据《全国碘缺乏病监测方案》规定要求对凤城市某小学进行碘缺乏病监测,现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料采用PPS抽样法随机抽取80名8~10岁儿童,其中,男性40人、女性40人,进行甲状腺体积、尿碘和家中食盐含碘量测定;采用GB16006-1995国家碘缺乏病消除标准.
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某新型合金材料建设项目职业病危害因素识别及防控对策分析
为更好地从源头控制和预防合金材料建设项目的职业病危害,我们于2011年3月对某公司新型合金材料建设项目职业病危害进行了调查,识别其生产过程中可能产生和存在的职业病危害因素种类及主要产生环节,并提出合理可行的防控对策,现报告如下.1 内容与方法1.1调查依据 依据《中华人民共和国职业病防治法》、《建设项目职业病危害分类管理办法》、《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》GBZ/T 197-2007、《工业企业设计卫生标准》GBZ 1-2010、《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ 2~2007等法规、标准进行评价,95000吨/年新型合金材料建设项目可行性研究报告作为评价的基础依据.
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胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
近年来,糖尿病的患病人数在迅速增加,目前,全球的糖尿病人数约2亿,糖尿病的治疗已成为全球关心的问题.胰岛素治疗糖尿病直接补充外源性胰岛素,二甲双胍通过肝细胞膜G蛋白恢复胰岛素对腺苷酸环化酶的抑制,减少肝糖原异生及肝糖输出,促进无氧糖酵解,增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制或延缓葡萄糖在在胃肠道的吸收等改善糖代谢,减少胰岛素抵抗,两药合用能减少胰岛素抵抗用量,减少胰岛素导致的体重增加的趋势,与许多口服降糖药不同,二甲双胍不会导致低血糖,不会加强胰岛素导致的低血糖等副作用.
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拉西地平治疗肾性高血压临床观察
慢性肾脏病的病例数随着我国人均寿命的延长而逐渐增多,目前针对不断进展的慢性肾脏病缺乏根治方法,延缓其进展是我们对慢性肾脏病干预的目的,肾性高血压能加速慢性肾病进展,本文旨在观察拉西地平对轻、中度肾性高血压的降压效果及对血清钾、钠、氯、肝肾功能、血糖、血脂及血常规的影响.
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注射用头孢哌酮钠舒巴钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
2010年1月,我科在早产儿新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗.临床输液过程中发现,头孢哌酮钠舒巴钠与盐酸氮溴索注射液存在配伍禁忌.我们随即查阅了药物说明书和《注射剂常用临床配伍禁忌应用检索表》均无配伍反应的相关记录,现报告如下.1临床资料患者女65岁,门诊以“肺感染”收住我科,遵医嘱给予0.9%生理盐水100ml加舒普深3 g,1次/日静滴,沐舒坦30 mg人茂菲氏滴壶.茂菲氏滴壶内药液出现乳白色混浊物,当即将药物更换成0.9%生理盐水100ml并更换输液器.再次将沐舒坦人茂菲氏滴壶未见药物有异常反应,患者亦未发生不良反应,为进一步证实头孢哌酮钠舒巴坦钠与射用盐酸氨溴索之间存在配伍禁忌.我们进行相关试验.
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瑞芬太尼与芬太尼在无痛人工流产手术中的效果观察
人工流产术门诊常见的手术.随着人们生活质量的提高,对人工流产术中的无痛需求越来越高.应用异丙酚同时联合使用适量瑞芬太尼或芬太尼,可以加强镇痛效果,减轻镇静深度和伤害性反应,维持血流动力学的稳定、减少异丙酚的用药剂量,苏醒快,为一种安全有效的麻醉方法.我院2010年6月至2011年1月在无痛人工流产术中采用瑞芬太尼复合异丙酚和芬太尼复合异丙酚各75例,现将麻醉效果观察报道如下.
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恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清HBVcccDNA的影响
本文通过观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎cccDNA的影响,观察慢性乙型肝炎患者外周血cccDNA、HBV DNA含量的关系,探索通过监测外周血cccDNA含量变化来预测恩替卡韦抗病毒治疗的远期疗效.1资料与方法1.1临床资料104例均选自2009-2010年我院住院患者,所有病例的诊断符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》标准,其中,男75例,女29例,年龄32~64岁,平均(47.63±10.15)岁.慢性乙型肝炎病程3~21年,平均(8.95士7.11)年.分为治疗组和对照组各52例.
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比索洛尔治疗扩张型心肌病全心衰的疗效观察
比索洛尔是普奈洛尔和美托洛尔之后的新一代高选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂.2006年1月至2009年10月我院在常规抗心衰治疗基础上加用比索洛尔,取得满意疗效,报告如下.1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2009年10月收治扩张型心肌病全心衰患者64例,均经病史,体检,胸片及超声心动图确诊.治疗组32例,男20例,女12例,年龄52~78岁,平均62.5岁,心功能2级10例,3级20例,4级2例.观察组32例,男17例,女15例,年龄48~77岁,平均60.8岁.心功能2级9例,3级19例,4级4例.本组患者均排除对比索洛尔过敏或有禁忌者.两组在性别、年龄、病程及心功能方面比较,均无显著差异,具有可比性.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病,在全球有多达3.6亿人感染上慢性乙型肝炎病毒,我国约占1.2亿人.近几年来,拉米夫定作为一种新的核苷类似物广泛被医患接受,是目前临床应用中疗效较好的,具有代表性的核苷类似物.它的作用机制为抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶活性,并对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用.现将我院感染科10年来观察的拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗结果报告如下.
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斑赛联合达芙文治疗痤疮疗效观察
我们于2008年9月至2011年2月应用斑赛联合达芙文治疗痤疮120例,取得了较好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料120例寻常痤疮患者均来自我院门诊,年龄12~38岁,平均22.8岁,其中,男62例,女58例,病程1个月~7年,平均23个月,临床上具有寻常痤疮的典型表现,根椐Pillsbury分类标准:Ⅰ度13例:散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹;Ⅱ度46例:Ⅰ度+炎性皮损数目增加,出现潜在性脓疱,但局限于颜面;Ⅲ度53例:Ⅱ度+深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部;Ⅳ度8例:Ⅲ度+结节、囊肿,伴瘢痕形成.120例患者随机分为两组,各60例,两组患者的年龄、性别、病程、皮损分布范围及数量均无统计学差异,具有可比性.
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征46例效果观察
本文观察达英-35和二甲双胍联合应用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.1对象与方法1.1研究对象2009年3月至2011年3月来我院生殖内分泌门诊就诊的且符合PCOS诊断标准的病人46例,所人选病人的诊断均符合2003年鹿特丹会议关于PCOS的修正诊断标准:(1)稀发排卵和(或)无排卵;(2)高雄激素血症或高雄激素的临床表现(痤疮、多毛等);(3)月经后的2~4 d,B超检查显示卵巢任一截面有10个以上直径小于10mm的小卵泡,即卵巢多囊性改变和(或)卵巢体积增大,其中具备以上三者之中的两项即可诊断为PCOS.除外能引起高雄激素血症的疾病,如先天性肾上腺皮质增生,柯兴氏综合征、各种能分泌雄激素的肿瘤;所有入选病人均无高泌乳素血症、糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病;无吸烟、饮酒史;近3个月来未用过性激素或影响脂类代谢的药物;能配合治疗随诊者.
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大骨节病误诊类风湿关节炎1例
大骨节病是一种以软骨坏死为主要改变的地方性变形性骨关节病.病因未明,主要发生于儿童和青少年,临床表现为关节疼痛、增粗变形,易与类风湿关节炎(RA)等疾病相混淆,现报告1例.1病例报告患者,女性,65岁.病始于50年前,无明显诱因出现发热,体温达40℃,持续近1月,并出现周身关节肿痛,不能行走,需卧床,生活不能自理.就诊于当地医院,查血沉40 mm/h诊为“类风湿关节炎”,予水杨酸钠口服,青链霉素静点,3月后关节肿痛消失,之后周身关节时有疼痛,重时出现手指等关节肿胀,间断口服双氯灭痛、安乃近等药物.病情时轻时重,渐出现双肘、双腕关节活动受限.近一月出现右膝,右手指关节肿痛,行走费力,2010年8月16日为进一步诊治特来我院.患者无口眼部疾患,曾出现双小腿起红斑结节,压痛.饮食、睡眠一般,二便正常.
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绝经取环发现宫内放置2枚不同形状节育环30年特殊病例报告
1病例报告患者女,55岁,2007年4月1日以“绝经5年、要求取环”为主诉,来我中心就诊.患者曾G2P2,均足月顺产,末次妊娠时间为1977年10月,于产后半年在鞍山市第三医院妇科计划生育门诊上环,术后月经周期及经量均正常;2002年1月绝经,现已5年,绝经后无不规则流血、排液及血性分泌物;既往健康,否认结核及肝炎史,无特殊药物过敏史.术前检查:一般情况良好,BP 110/80mmHg,P 72次/分,无贫血貌,心肺听诊均正常,肝脾未触及,四肢活动自如.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,黏膜略充血,少量乳白状分泌物,宫颈萎缩但尚光滑,无宫颈举摆痛,子宫前位,萎缩,宫体无触压痛,活动尚可,双附件区未触及明显异常.辅助检查:血常规示WBC9.4×109/L,RBC 4.1×1012/L,Hb 11 g/L;白带常规示清洁度Ⅱ,霉菌(+),滴虫(一);盆腔X线检查示位于耻骨联合上2 cm处见呈“O”形节育环影像.诊断:(1)绝经5年宫内环;(2)霉菌性阴道炎.
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海洛因中毒性脑病1例报告
海洛因中毒性脑病又称海绵状白质脑病,为一少见的疾病,在我国北方地区更罕见.现报告1例如下.1病例报告患者,男,42岁,已婚.2003年无意中被他人诱惑开始吸服海洛因,先放在香烟内吸或抹在铝箔上烫吸,用量少,断断续续吸服,自行戒毒未成功,一直间断吸服,后用量逐渐增多,并且由开始的吸服渐发展到静脉注射,2008年被强制戒毒,2010年5月又开始吸服、静脉注射,2011年春节正月初一患者开始出现双下肢无力,走路不稳,尚能自行走路,不需人扶持,双上肢活动正常,无明显性格及人格改变,无语言障碍,第2日患者注射海洛因过量后出现意识不清,呼吸困难,在医院经积极抢救治疗后患者意识清楚,回家中调养,未再过量吸服海洛因前病情无明显加重,很快患者又大量吸服,于农历二月二患者病情再度加重,开始出现反应迟钝,记忆力下降,说话吐字不清,颠三倒四,家人不能理解其意思,并逐渐出现失语,四肢活动无力,不能持物,不能自行走路,伴有大小便失禁,在家中曾服用银杏叶A及谷维素,病中无发烧,进食无呛咳,无呕吐,无明显气短,但伴有咳嗽咳痰,来我院就诊.
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染色体核型异常5例
1病例报告例1女,1天,患儿出生后发现具有21三体面容.父母身体健康,无近亲结婚及遗传史.外周血常规培养,制备染色体标本,G显带分析,染色体核型为47,XX,+der(21).父母拒绝做染色体检查.例2男,6个月,因智力低下就诊.查体:患儿具有典型的21三体面容.父母身体健康,母亲年龄39岁.外周血常规培养,制备染色体标本,G显带分析,染色体核型为46,XY,-21,+rob(21;21).父母拒绝做染色体检查.例3女,28岁,结婚3年不孕来我院检查.夫妇表型智力正常,身体健康.无有毒物及药物接触史.外周血常规培养,制备染色体标本,G显带分析,染色体核型为46,XX,15ps+.丈夫染色体核型正常.
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浅谈急诊科护患纠纷的防范
近几年,舆论导向将医护与患者的关系对立起来,医患冲突愈演愈烈,动辄发生患者及家属围攻、侮辱、殴打医护人员,干扰了医院的正常工作秩序,严重影响了医护人员的正常工作.急诊科作为一个危重病人多,突发事件多,社会矛盾集中的特殊场所,护理处于急诊抢救的第一线更容易发生纠纷,本文就如何缓和医患双方冲突的关系,体会如下.1 急诊科护理纠纷的主要原因1.1护患沟通不佳急诊病人起病急,病情重,普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理,而且与医护人员接触时间短,客观上缺乏足够的沟通机会,不易建立良好的信任感,对接诊医护人员服务态度十分敏感,医护人员言谈举止对病人心理产生很大影响.患者希望尽快得到高水平、高质量的服务.急性发病或突发事件致伤、致残患者的心理反应尤为强烈,而急诊护士则对疾病危重缓急有客观的认识,在疾病严重性和处理的迫切性问题的认识上同患者及家属有差异,易给患者及家人造成不被重视,“急诊不急”的错觉,易引发纠纷.
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社区卫生服务站护患纠纷原因分析及站长防范纠纷对策
近年来随着我国法律制度的健全,我国公民法制观念的增强,以及对医疗服务要求的增高,医疗纠纷逐年上升,其中与护理相关的纠纷占有相当的比例.护理人员一旦侵犯了患者的权利,不管其行为是故意还是过失,都可引起护患纠纷.并且不同级别医院护患纠纷产生的原因有其自身的特点.我院是一所社区卫生服务中心,根据近三年来我院护理部结合社区卫生服务站服务对象及护理工作的特点,科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,建立了站长防范纠纷管理机制,能有效加强护理风险的管理,收到较好的效果.
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二级医院手术室感染控制与管理
手术室是医院对患者实施手术治疗并担负急危重症患者抢救任务的特殊科室,也是感染高发科室之一.控制手术室医院感染的成效直接影响手术患者的预后及医院的医疗质量,感染严重者甚至可危及生命[1],为此我们采取切实有效的感染控制措施,有效地降低感染的发生.现将我院手术室感染因素及控制措施报告如下.1手术室感染因素分析1.1医护人员对控制医院感染认识不足 医院感染的传播途径以接触传播为常见,其中手是重要的传播媒介.医务人员在繁忙的工作中进行医疗活动,他们的手既要进行无菌技术操作,又要与患者的污染物品直接或间接接触,往往忽视了手部卫生,以致污染严重,直接导致了由手传播的医院感染.因此,医务人员的手是医院感染的重要传播媒介[2].正确的外科洗手可以完全清除手部皮肤的常住菌和暂住菌,防止医务人员携带病原微生物传播疾病的重要环节.
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新时期加强医院经营管理的探讨
新时期医院将面临着新的机遇和挑战,医院要在机遇中求生存,在挑战中求发展,就必须加强医院经营管理,才能实现医院可持续发展的战略性、长远性目标,从而使医院在竞争中立于不败之地.1加强医院经营管理的实践1.1加强医院经营管理,塑造医院良好形象 加强医院经营管理是塑造医院良好形象的关键,医院管理者应不断提高管理能力和管理水平,利用现代的科学管理理论和创新管理思维,逐步探索与社会主义市场经济体制相适应的管理办法,以塑造良好的医院形象来争取未来的长远利益.塑造医院良好形象不仅要注重医院内部的医疗活动和服务结构.更要重视医院外部的市场需求和消费状况,既抓硬件,又抓内涵,提高医院综合实力,在社会医疗消费者心中产生信赖、赢得信誉,有力地提升医院的良好形象.近年来包钢医院重点学科领域逐渐扩大和增强,就医人数显著增加,极大地提高了医院的知名度.
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医院药剂科量化管理
医院药剂科部门多、人员多,接触的病人数量多,各部门间的业务差别大,经济收入占的比重大,加强药剂科的科学管理,直接关系到医院的社会效益和经济效益.药剂科的工作不只是单纯的“买卖药品”,而是要用药学知识、药学技术提供服务,终目的是实施合理用药,保护病人不受与用药有关的损害,提高病人生活质量.完成这一任务需要通过集体合作,为保证工作质量,调动员工工作积极性,需打破分配上的平均主义,有一个科学的管理方法考核员工,打造高品质服务团队.
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2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |