中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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hs-CRP与cTnI在急性心肌梗死诊断中的意义比较
目前,临床上诊断急性心肌梗死(AMI)除依据心电图出现特征性的ST段改变外,实验室检测心肌坏死或心肌损伤标志物如谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等,也认为是诊断AMI的血清检测金标准.超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白,是反映炎性程度的敏感指标[1],近年来hs-CRP与AMI的相关性日益受到人们重视[2].本文检测AMI患者血清hs-CRP和cTnI水平,旨在探讨hs-CRP与cTnI在AMI诊断中的意义及二者之间的相关性.
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脑卒中后患者认知障碍特点分析
脑卒中是导致认知障碍的主要原因之一,了解卒中后患者认知障碍的特点,对于指导临床工作和未来的研究方向有着重要意义.近年来,蒙特利尔认知评估(MoCA)量表的出现,为认知障碍(MCI)研究提供了一个简便有效的研究工具.本文应用MoCA量表对脑卒中患者进行评定,旨在探讨卒中后患者认知障碍的特点及影响因素.
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恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗引起院内感染分析
恶性肿瘤患者免疫功能低下,易发生医院内感染,尤其是恶性肿瘤合并糖尿病的患者,在化疗期间更易发生各种感染.本文对2008年6月至2012年8月我院经治的70例恶性肿瘤合并糖尿病患者发生院内感染的资料进行回顾性分析,旨在探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗后院内感染情况及有效防治措施.
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎38例分析
真菌性鼻窦炎是临床常见的一种特异性鼻窦炎症,分为非侵袭性真菌性鼻窦炎与侵袭性真菌性鼻窦炎.抗生素的广泛使用和环境污染增加了真菌性鼻窦炎的发病率,而人们健康意识的提高和影像学检查技术的进步则提高了真菌性鼻窦炎的确诊率.近年来我院采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者38例,效果良好,现总结报告如下.
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经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端1/3骨折临床体会
近年来,微创锁定钢板内固定技术(MIPO)为胫骨远端1/3骨折的治疗提供了损伤小、并发症少的良好治疗方法,2010年3月至2012年6月我院采用经皮微创锁定钢板内固定术治疗胫骨远端1/3骨折38例并取得满意疗效,现报告如下.
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TGF-β1与LN在RA-ILD患者血清中的表达水平及临床意义
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性关节病变为主的自身免疫疾病,常伴有关节以外的其他脏器病变,如累及肺脏时可引起肺间质病变(ILD).而细胞因子在ILD的发生、发展过程中发挥着重要作用,其中转化生长因子β1(TGF-β1)对调控肺成纤维细胞的分裂、增殖及胶原蛋白的合成与降解起着十分重要的作用[1];层粘连蛋白(LN)通常在肺间质病变早期表达较高,其增多程度与肺间质炎症及活动程度呈正相关.本文通过检测类风湿关节炎(RA)患者和类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者血清中TGF-β1和LN的表达水平,以探讨TGF-β1和LN的临床意义.
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神经外膜袖套式再生室法在神经损伤修复中的应用体会
1990-2010年,我院分别采用传统神经修复方法和神经外膜袖套式再生室法治疗上肢神经缺损患者38例,长期随访结果表明,神经外膜袖套式再生室法治疗上肢神经缺损具有节省材料、损伤小、组织相容性好等优点,本文将应用体会总结如下.
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实时三维超声心动图在房间隔缺损形态学诊断中的应用
房间隔缺损(ASD)是临床上为常见的先天性心脏病之一,其中约75％～80％为继发孔型房间隔缺损(SASD)[1],临床上诊断ASD多采用超声心动图检查,而目前应用较多的实时三维超声心动图(RT-3DE)因能够准确评估ASD的位置、形态,能够测量缺损的大小和边缘的薄厚及观察缺损与周围组织之间的结构关系,因而在选择ASD的手术方式和指导手术过程方面有着极其重要的作用[2].
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乳腺癌90例特征性X表现和征象分析
近年来,数字化(CR)钼靶X线检查在乳腺疾病的广泛应用,为乳腺癌的诊断提供了更多、更细致的特征性X线征象.本文通过对90例经病理证实的乳腺癌CR钼靶X线表现进行分析,以期提高乳腺癌CR钼靶X线的诊断率.
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桩核加烤瓷冠修复牙体大面积缺损体会
近年来,桩核加烤瓷冠修复技术在牙体大面积缺损(残根、残冠)修复中的应用,不仅免除了患者拔牙的痛苦,而且提高了修复的成功率并降低了就医费用,彰显了经济效益与社会效益良好的结合.2009-2011年我科对收治的牙体大面积缺损患者采用桩核加烤瓷冠的修复方法取得满意疗效.现报告如下.
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阿托伐他汀对慢性心衰患者微循环指标及血清相关因子水平的影响观察
慢性心衰患者存在明显的血供不足状态,表现为微循环管襻形态积分、襻周状态积分、血液流态积分和毛细血管流速等微循环指标及血清中可溶性CD40配体(sCD40L)、内皮素1(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)等因子水平随着疾病的发展、转归而呈现一定规律的波动,因此,监测上述指标对于了解临床治疗效果具有重要意义[1].
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体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察
目前,临床上应用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石已表现出其明显优势[1],并逐渐取代了体外冲击波碎石术(ESWL).本文选取2011年1月至2012年8月我院收治的166例输尿管上段结石患者为观察对象,比较分析URSL与ESWL的优缺点,旨在探讨URSL在治疗输尿管上段结石中的综合临床疗效.报告如下.
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小切口非超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析
闭角型青光眼是临床较为常见的致盲眼病,早期诊断、及时治疗尤为重要[1].近年来,我科采用小切口非超声乳化白内障吸出并人工晶体植入联合房角分离术治疗伴有白内障的原发性闭角型青光眼取得了很好的效果,现报告如下.
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针灸结合益气升阳健脾汤治疗慢性功能性腹泻疗效观察
慢性功能性腹泻是消化科门诊的常见病,其病情缠绵,久治不愈,因而,对其病因、病机和诊治的研究越来越受到重视.近年来,笔者采用针灸结合益气升阳健脾汤治疗慢性功能性腹泻取得了较好疗效,现报告如下.
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颈动脉狭窄与脑梗死发生的关系探讨
颈动脉狭窄为缺血性脑血管病的主要原因和危险因素,现已有研究结果表明颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生、发展及梗死部位密切相关[1].本文应用多普勒超声仪检测颈动脉粥样硬化斑块的性质及颈动脉狭窄程度,以探讨颈动脉狭窄与脑梗死发生的关系.
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64排螺旋CT在头颈部血管造影的应用价值分析与体会
CT血管造影(CTA)是一种无创性检查方法,诊断准确、费用低廉,因此临床应用越来越广泛;尤其是64排螺旋CT的出现使得CTA技术有了很大的进步,明显提高了扫描速度,扩大了扫描范围,同时提高了图像的空间分辨率,大大提高了CT重建图像的质量,有利于重建出更好的血管图像.本文对近年来在我院行64排螺旋CTA患者的资料进行回顾性分析,探讨64排螺旋CT在头颈部血管造影的应用价值.
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综合疗法治疗慢性酒精中毒性精神障碍效果分析
近年来,随着人们生活水平的提高和社会竞争的加剧,部分人将酒精饮料做为人际交往和减轻生活与工作压力的工具,致使酒精饮料消费量不断增长、酒精中毒性事件频繁发生,慢性酒精中毒性精神障碍的发病率也呈逐年上升的趋势[1],因而,对慢性酒精中毒所致精神障碍的治疗已成为临床精神科医师关注的重点内容之一.2009年4月至2011年11月我院收治慢性酒精中毒性精神障碍患者52例,经采取综合治疗措施取得满意效果,现报告如下.
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BIS监控下LMAsuperme双管型喉罩复合颈神经丛阻滞在颈部手术中的应用
我科自2009年以来对部分颈部手术患者采用LMAsuperme双管型喉罩全麻复合颈神经丛阻滞的麻醉方式,并取得了良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 2009年以来在我院择期行颈部手术的患者80例,年龄23～63岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,其中行甲状腺腺瘤或腺叶切除手术50例、甲状旁腺手术6例、颈部其他肿物手术24例,本组均除外巨大甲状腺肿、胸骨后甲状腺、伴有气管受压或移位及气管软化者,并排除有喉罩通气禁忌证者.
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多巴胺联合硝普钠治疗慢性心力衰竭疗效分析与药学监护
慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终归宿,也是造成患者死亡的主要原因.目前,临床上治疗住院的慢性心力衰竭患者,多在予吸氧、限盐、强心利尿、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、抗感染等常规治疗的基础上,联合应用多巴胺与硝普钠[1].近年来,我院对住院治疗的慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上联合应用多巴胺与硝普钠,本文就其临床效果和药物作用进行分析,并提出药学监护点.
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多囊卵巢综合征患者手术前后卵巢间质血流动力学指标变化观察
多囊卵巢综合征是女性较为常见的内分泌疾病,临床表现有闭经、月经稀发和功血等症状;多囊卵巢综合征患者在发病及治疗过程中,其卵巢的某些指标可表现出波动的情况,其中卵巢间质的血流动力学指标是体现卵巢血供状态的较好指标,其对于手术治疗的患者判定疗效具有较高的临床价值[1].近年来,我们对多囊卵巢综合征患者手术前后卵巢间质血流动力学指标的变化情况进行了观察,现将结果总结分析如下.
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反流性食管炎210例内镜下表现与临床症状分析
反流性食管炎(RE)是由于食管下端括约肌功能失调,胃和十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜出现炎症,并表现有烧心、反酸等临床症状[1].近年来我院应用Olympus GIF-XQ150型电子胃镜检出RE患者210例,本文就其临床症状和镜下表现分析报告如下.
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地佐辛给药时间对全麻患者苏醒期的影响
地佐辛是一种新型阿片受体混合激动-拮抗剂,可对K受体产生激动作用,对μ受体有部分激动作用,但不产生典型的μ受体依赖,具有镇痛作用强、呼吸抑制和药物依赖发生率低等特点,起效时间和作用持续时间与吗啡相当[1].本文观察全麻患者手术结束前静脉注射地佐辛的时间对患者苏醒期的影响,旨在为临床选择使用地佐辛的时机提供参考.
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PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折28例临床分析
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部髋关节囊线以下至小粗隆水平以上部位的骨折,是老年人的常见病、多发病,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,其中保守治疗的患者因长期卧床致并发症增加,病死率明显升高[1],因此,手术治疗已成为股骨粗隆间骨折的主要治疗手段[2].近年来我院骨科采用近端股骨钉(PFNA)作为髓内固定器械治疗股骨粗隆间骨折患者28例并取得了满意的效果,现报告如下.
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应用双吻合技术低位直肠癌前切除术治疗直肠癌的体会
近年来,随着患者对生存质量要求的不断提高,直肠癌的保肛手术问题也日益受到外科医生及患者的关注,而双吻合技术低位直肠癌前切除术在临床上的开展,使得低位直肠癌保肛手术率显著提高[1].
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低温等离子消融辅以下鼻甲骨折外移术治疗变应性鼻炎的疗效分析
变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,在临床上十分常见,是IgE介导的Ⅰ型变态反应,亦称超敏反应[1],其典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,严重患者常伴有嗅觉减退,影响患者的生活质量.2001年8月至2011年8月我院共收治变应性鼻炎患者168例,其中84例在鼻内镜下行双侧下鼻甲低温等离子消融术及双侧下鼻甲骨折外移术治疗并取得满意效果,报告如下.
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食管破裂的CT诊断价值分析
食管破裂是临床上较少见的疾病,其在病程早期极易误诊,并影响治疗及预后.本文探讨应用CT检查对食管破裂进行早期诊断的临床价值.1临床资料2001年9月至2012年9月在我院行胸部X线平片和CT检查并经手术或胃镜检查证实的食管破裂穿孔患者6例,男4例、女2例,年龄19～60岁.6例患者中,2例为因误食过氧乙酸造成食管狭窄后行食管扩张及放置支架过程中造成食管破裂;1例为大量饮酒后出现剧烈胸痛、呕吐及呼吸困难而就诊;2例为呕吐大量胃内容物后出现左胸隐痛及呼吸困难而就诊;1例为食用油炸鸡柳(内含碎鸡骨)后出现颈部及胸骨后隐痛、呼吸困难而就诊.
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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察
近年来,我院应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年7月至2012年6月我院收治的慢性丙型肝炎(HCV-1型)患者27例,男16例、女11例,年龄21～55岁、平均38岁,病程＞6个月;按治疗方法不同将27例患者分为A组15例和B组12例,治疗前两组患者血清抗-HCV及HCV-RNA均为阳性,并排除混合感染甲、乙、戊型肝炎病毒者和其他病毒感染者及患有甲状腺和精神方面疾病者;治疗前半年内未接受过其他抗病毒治疗及免疫调节剂治疗.
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盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒观察
一氧化碳中毒时,吸入肺泡中的一氧化碳通过肺毛细血管与血液中的血红蛋白迅速结合,形成不易离解的碳氧血红蛋白,从而使血红蛋白与氧的结合受阻及对氧的运输发生障碍,体内缺氧,造成以中枢神经系统功能障碍为主的多脏器功能损害.近年来,我们采用纳洛酮联合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒取得满意效果,现报告如下.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理
近年来,CT引导下经皮肺穿刺活检术因具有分辨率高、定位精确、确诊率高、安全性高、并发症少等优点,在肺结核、肺癌等疾病的诊断治疗中发挥了重要作用,并显示出了极高的临床诊断价值.而精心细致地实施护理,对经皮肺穿刺活检术的顺利进行和提高检出率、减少并发症等具有重要意义.本文就CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会总结如下.
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洗必泰口腔冲洗在气管插管患者的应用
经口气管插管是ICU常用的人工开放气道方法,由于患者口腔处于开放状态等原因,容易造成口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,使大量细菌在口腔内繁殖,从而引起口腔异味、口腔溃疡、口腔细菌感染及呼吸机相关性肺炎(VAP).近年来,我院ICU应用0.2％洗必泰冲洗口腔的方法对经口气管插管患者进行口腔护理,减少了患者口腔并发症及VAP的发生,现报告如下.
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乳腺癌患者留置PICC导管的护理体会
近年来,经外周插管的中心静脉导管术(PICC)在乳腺癌术后化疗患者的应用,充分显示了其操作简单、穿刺成功率高、安全、并发症少、留置时间长、活动自由等优点,明显降低了患者的痛苦及经济负担保,并减轻了化疗药物带来的毒副反应[1];而如何更好地提高PICC的效果则是护理工作的重点.
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健康教育对急性心梗患者恢复期的影响
近年来,急性心梗在我国的发病率呈逐年上升趋势,且患者越来越年轻化;而随着诊疗技术和护理水平的提高,急性心梗患者的病死率已大大下降,故提高存活者的生活质量则显得更加重要.近年来,我院心内科对急性心梗恢复期患者在实施整体护理的基础上开展健康教育,并与传统护理方法进行对比观察,以探讨健康教育对急性心梗患者恢复期的影响.
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高血压病患者的护理干预及健康指导效果分析
高血压病是心血管疾病的首要危险因素,是严重威胁人类健康的常见病,也是我国人群脑卒中和冠心病发病的重要危险因素[1];高血压病是慢性病,需要长期的非药物干预和药物干预,如患者住院期间的治疗、休息、护理干预以及出院后的健康指导和健康生活习惯的形成等,因此,护理干预和健康指导对于控制高血压病显得非常重要.本文对近年来我科收治的208例高血压病患者的护理干预及健康指导效果进行回顾性分析,报告如下.
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类风湿关节炎前足病变护理对关节畸形的影响
类风湿关节炎是以关节组织慢性炎症性病变为主的全身性疾病,其主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症细胞浸润、滑膜翳形成、软骨及骨组织的侵蚀所导致的关节结构破坏、功能丧失[1].近年来,笔者对类风湿关节炎并发前足病变患者应用整体护理方法并取到较好康复效果,现报告如下.
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长期卧床老年患者并发症的预防与护理
老年人因体质衰弱或因疾病而长期卧床,常导致相应并发症如褥疮、感染、便秘等的出现,既增加了患者的痛苦,又使病程延长,因此对于长期卧床的老年患者采取积极有效的护理措施以预防卧床相关并发症极为重要.本文就近年来我科对长期卧床老年患者实施的预防卧床相关并发症的护理措施介绍如下.
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矽肺合并肺心病与充血性心力衰竭的护理体会
矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病,矽肺常并发肺源性心脏病、心力衰竭,其也是矽肺患者死亡的主要原因;而临床救治矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭患者的过程中,护理质量的优劣可直接影响抢救成功率.本文就近年来我科对矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭患者的护理体会报告如下.
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ICU行机械通气患者接受胃肠内营养时并发症的观察及护理
入住ICU行机械通气的危重症患者大多需要接受营养支持治疗,且以肠内营养为主[1],但由于患者不能适时、准确地表述其不适,且因会厌反射迟钝或消失等因素,致使患者易出现肠内营养相关并发症.本文回顾性总结近年来在我院ICU行机械通气并接受肠内营养的132例患者出现肠内营养相关并发症的情况及采取的相应护理干预措施.报告如下.
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脑卒中后抑郁情绪追踪观察分析
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后较为常见的精神障碍,影响患者生活质量,延缓患者神经和认知功能的恢复,因此,加强对PSD的认识,提高其诊断率并给予适当的治疗,能够明显改善患者转归和预后.2010年2月至2011年10月笔者对收治的76例脑卒中后患者进行了为期1年的追踪观察,以探讨脑卒中后不同阶段PSD的发生率、相关危险因素及干预措施.
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十二指肠镜结合X线监视下行支架置入术治疗胃出口恶性梗阻临床体会
近年来,我院采用经十二指肠镜结合X线监视下行支架置入术治疗胃出口恶性梗阻9例,并取得满意近期疗效,现总结报告如下.1资料与方法1.1 临床资料2011年10月至2012年7月中国人民解放军第202医院消化内科收治的胃十二指肠出口梗阻患者9例,男6例、女3例,年龄52～85岁、平均63.5岁,均经内镜及病理检查证实,梗阻部位在胃窦幽门管5例、在十二指肠近端4例,梗阻段长度为3.2～8.0 cm;原发病为胃窦癌4例、胰腺癌2例、十二指肠癌2例、胆管癌1例;患者均有进食困难、呕吐、腹胀、体重减轻等上消化道梗阻的临床表现,且均因肿瘤复发或转移而无法行外科根治性手术.
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腔静脉后输尿管7例临床诊治分析
腔静脉后输尿管临床上较少见,容易误诊.2003年6月至2011年6月我院收治腔静脉后输尿管患者7例,经手术治疗效果满意.报告如下.1临床资料2003年6月至2011年6月我院收治腔静脉后输尿管患者7例,男6例、女1例,年龄29～50岁、平均37.2岁;均表现有右侧腰背部不适、疼痛,并逐渐加重,其中表现有肾绞痛1例、全程血尿3例、镜下血尿伴肾或输尿管结石2例、肾盂感染1例;病史6个月至2年;实验室检查示肾功均正常;超声检查示右肾积液、输尿管上段扩张且扩张的输尿管向中线移位;静脉肾盂造影(IVP)和逆行输尿管肾盂造影(RP)示右肾及输尿管上段扩张、积液,上段输尿管向中线移位,其中2例跨过输尿管L3、L4,呈"S"形.
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桥小脑角肿瘤手术治疗27例体会
2005-2011年我科采用枕下乙状窦后入路并运用显微外科技术治疗桥小脑角肿瘤27例,临床效果满意,现将治疗体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料 本组27例,男16例、女11例,年龄38～68岁、平均55岁,病程2月至3年,其中病灶位于右侧18例、左侧9例,主要临床表现为耳鸣听力下降10例、行走不稳5例、面部麻木8例、三叉神经痛2例、面瘫2例.
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肺结核合并肺部真菌感染31例临床分析
近年来,随着抗生素及糖皮质激素在临床上的广泛应用,肺结核合并肺真菌感染的发病率有增高趋势,其临床表现及胸部X线征象也呈多样化,常导致误诊.本文对2008年10月至2011年2月我所收治的31例肺结核合并肺真菌感染患者的诊治情况进行回顾性分析.现报告如下.
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应用彩色多普勒超声评价活体供肾术对供肾者的影响
肾移植是治疗终末期肾病的有效手段,目前国内多数医院开展了亲属活体肾移植术,但活体供肾术对供者有一定的危险性.为评价活体供肾术对供肾者的影响,笔者对2009年7月至2011年7月间在我院行活体供肾术的200例活体供肾者进行定期随访,现将结果报告如下.
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丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对鼻内镜手术患儿术后苏醒的影响
目前,随着丙泊酚和瑞芬太尼在临床上的应用,全凭静脉麻醉的效果越来越受到关注.本文观察在小儿鼻内镜手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果,并与七氟醚吸入麻醉进行比较,旨在探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对患儿术后苏醒的影响.
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中药疮疡愈合膏治疗妇产科手术切口感染疗效分析
妇产科术后切口感染是妇科手术的常见并发症,其不仅造成患者住院时间延长、医疗费用增加,还容易引起医疗纠纷.近年来,我院依据中药的去腐生肌、偎脓长肉、活血化瘀、消肿止痛的理论,采用中药愈合膏治疗妇产科术后切口感染取得了满意疗效,现报告如下.
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肝病患者血小板指标检测的对比观察
肝硬化是多种肝脏疾病的终途径,肝硬化可引起凝血功能障碍、血小板数量及功能异常.本文通过对肝病患者与健康体检者外周血中血小板4项指标检测与对比,旨在探讨血小板检测用于指示肝脏疾病进程的意义.
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肛门周围脓肿术后配用复方利多卡因和丁胺卡那霉素局部注射治疗体会
肛门周围脓肿是临床较常见的感染性疾病,以往临床上多采用一次性切开挂线治疗,但术后局部疼痛明显,发热和红肿消退时间较长,给患者带来很大痛苦[1].为进一步提高疗效、缩短病程及减少术后并发症的发生,近年来我院在采用手术切开肛周脓肿治疗时,于术后配合应用复方利多卡因和丁胺卡那霉素封闭治疗并取得良好效果,现报告如下.
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前列地尔治疗椎—基底动脉供血不足临床观察
椎-基底动脉供血不足是神经内科常见病之一,多种原因如动脉硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血液动力学变化等均可引起本病的发生.2010年5月至2011年12月,我院应用前列地尔治疗椎-基底动脉供血不足,取得较好效果.现报告如下.
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初孕妇行无痛人工流产术前舌下含化米索前列醇的效果观察
在无痛人工流产中使宫颈充分松弛是缩短手术时间和减少宫颈裂伤、子宫穿孔及减少术中用药量的重要环节[1].近年来,我院对行无痛人流术的初孕妇采用术前30 min舌下含化米索前列酵的方法,取得了满意效果.现报告如下.
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手术室护士心理健康的维护
近年来,随着医学模式的转变和科学技术的迅速发展,手术室护士的工作内容有了更广的范畴,对手术室护理质量也有了更高的要求,同时也给手术室护士心理带来了巨大的压力.有调查显示,因手术室护士高风险的职业和多种压力的影响,致使护士抑郁、焦虑的发生率明显高于普通人群和普通护理人群,因此,做好手术室护士的心理健康维护十分重要.
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绒毛膜癌误诊6例分析
绒毛膜癌是一种恶性度极高的滋养细胞肿瘤,是目前国际妇产科联盟和国际妇癌协会认可的、唯一没有组织病理学诊断,就可以进行临床诊断的妇科恶性肿瘤,因此,绒毛膜癌也成为容易被误诊的肿瘤.2009年1月至2012年3月我院共收治绒毛膜癌患者13例,其中误诊6例,本文就6例误诊患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对绒毛膜癌的认识,降低误诊率.
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早期支气管肺泡灌洗在糖尿病合并肺炎患者的应用价值分析
目前,经纤维支气管镜行支气管局部肺泡灌洗术,为糖尿病合并肺炎患者的诊断和治疗开辟了广阔的前景.近年来,我院采用纤维支气管肺泡灌洗配合全身用药治疗糖尿病合并肺炎,取得较满意的效果,现报告如下.
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激素联合复方丹参注射液治疗特发性肺纤维化临床观察
特发性肺纤维化(IPF)是临床常见的间质性肺疾病,目前临床上主要应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,但疗效不理想且作用大.近年来笔者试用激素联合复方丹参注射液治疗IPF,现报告如下.
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肌电生物反馈疗法治疗脑卒中偏瘫患者下肢痉挛疗效观察
下肢痉挛是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,据统计,脑卒中后3周内约90％的患者会发生偏瘫侧下肢痉挛.临床上治疗脑卒中偏瘫患者下肢痉挛多采用神经促进技术、蜡疗等,近年来,我科应用生物反馈疗法治疗脑卒中偏瘫患者下肢痉挛取得满意疗效.报告如下.
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骨坏死愈合丸治疗股骨头缺血性坏死临床观察
股骨头缺血性坏死的基本病理改变是股骨头内压增高,导致股骨头内血液供应受阻、微循环障碍、骨小梁坏死,主要临床表现有髋关节疼痛、活动受限、跛行等;其属于中医学"骨痹"范畴.骨坏死愈合丸是海城苏氏通过总结多年临床实践经验而研制的、治疗股骨头缺血性坏死的中药制剂,本文观察其临床疗效并与中成药健骨生丸进行对比分析,现报告如下.
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介入性超声在宫腔操作中的应用
介入性超声是指在超声引导下将穿刺针、导管或操作器械引入到患者体内,进行诊断或治疗的过程[1],其具有动态观察、定位准确、方法简单、经济安全、无放射性、可重复性强等优点,近年来我院将介入性超声用于妇产科的宫腔手术操作并取得满意效果,现报告如下.
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IMRT放疗联合热疗治疗进展期胃癌临床疗效分析
目前,临床上对于失去手术机会的进展期胃癌患者,主要采用化疗,但由于患者大多全身状况较差,无法耐受大剂量化疗,因此,如何提高进展期胃癌患者化疗的近期疗效,已成为学者们关注的内容.本文探讨采用综合疗法治疗进展期胃癌的效果.
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顺式阿曲库铵复合全麻用于输尿管镜钬激光碎石术的体会
近年来,我院采用顺式阿曲库铵复合咪达唑仑、芬太尼和异丙酚全麻用于输尿管镜钬激光碎石术并取得满意效果,本文就临床体会报告如下.1临床资料2012年1～8月在我院行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者72例,男41例、女31例,年龄19～70岁、平均43.1岁,左侧输尿管结石41例、右侧输尿管结石31例,ASA分级为1～2级.
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桡骨小头半脱位的治疗体会
桡骨小头半脱位是基层医院骨科常见的一种儿童损伤,多见于5岁以下儿童,多因前臂受到突然牵拉所致[1].桡骨小头半脱位如能得到及时治疗,可使关节复位,不会出现后遗症;但如果检查不仔细,也可发生误诊或漏诊,影响患儿健康.2005-2011年我院共诊治桡骨小头半脱位患儿51例,均经手法复位而取得良好效果,现报告如下.
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自配药物治疗氢氟酸烧伤疗效观察
氢氟酸烧伤是临床上常见的一种较严重的化学性烧伤,如处理不当可危及患者生命.近年来,本卫生队门诊应用自配药物治疗氢氟酸烧伤患者取得较好疗效.现将治疗体会报告如下.
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小儿惊厥35例临床分析
惊厥是由于脑功紊乱导致神经元异常放电,引起全身或局部肌群突然发生的不随意收缩,其常伴有意识障碍;惊厥是儿科常见急症,病因复杂,本文对近年来我院收治的35例惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,旨在指导临床治疗.
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HBsAg阳性原发性肝癌患者临床特点分析
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,目前有大量证据表明原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒(HBV)的持续感染有密切关系;WHO肝癌预防会议也指出,HBV与肝癌有密切的、特定的因果关系,两者相关率高达80％[1].本文分析HBsAg阳性原发性肝癌患者的临床特点,旨在供临床医生对原发性肝癌患者治疗时参考.
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非典型症状急性心肌梗死47例临床误诊分析
临床上,具有典型症状的急性心肌梗死依据患者临床表现及心电图检查结果诊断并不困难,但非典型急性心肌梗死则容易误诊或延迟诊断,本文对近年来在我院就诊的47例非典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,旨在使临床医生加深对非典型急性心肌梗死的认识,及时诊断与治疗.
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莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良是成人消化道常见的疾病,发病率高,约占门诊上消化道疾病的1/3以上,其病因复杂,临床分型不一,且临床上尚无统一的治疗方案[1].2010年3月至2012年3月我院采用莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良取得较好疗效,现报告如下.
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重型口腔溃疡的临床治疗体会
重型口腔溃疡又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮,发作时溃疡大而深,直径可达10～30 mm,深及黏膜下层直至肌层,发作期可长达月余甚至数月,疼痛较重,严重影响患者的进食、生活及工作.近年来我科对重型口腔溃疡患者采用局部治疗与全身治疗相结合的综合措施并收到满意效果,本文就临床治疗体会介绍如下.
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床体会
近年来,微创经皮钢板内固定技术(MIPO)的开展在治疗四肢骨折方面已获得了一定的经验.2009年7月至2012年2月我院根据生物学内固定的原则,运用MIPOO技术治疗胫骨干骨折患者18例,获得了满意疗效.报告如下.
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2006-2011年我院临床用血情况分析
输血是临床治疗或辅助治疗的重要手段,而合理输血是临床用血管理的重要内容.本文回顾性分析近6年我院临床用血情况并评价临床用血的合理性,旨在指导临床合理用血.
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减少血透室护患纠纷的对策
血透室是尿毒症患者进行血液透析治疗的特殊场所,为不断延长尿毒症患者的生存时间、提高透析质量和满足患者对护理服务的要求,减少血透室的护患纠纷,笔者就引起血透室护患纠纷的原因及减少纠纷的对策论述如下.
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检验科生命危急值报告系统的建立与应用
生命危急值是指临床检验结果中高度异常的检测值,其提示患者可能正处于生命危险的边缘,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能危及患者生命.因此,生命危急值报告系统的建立对与防范医疗事故、提高医疗安全水平和有效改进服务质量与诊疗水平均具有十分重要的意义,同时也是临床实验室认可的重要条件之一[1].本文结合我院的临床实际情况,就检验科生命危急值系统的建立与应用介绍如下.
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妈富隆用于人工流产术后避孕的效果分析
目前,人工流产(包括药物流产和手术流产)是避孕失败或未采取避孕措施而发生非意愿妊娠的唯一有效的补救措施,其可避免妇女因非意愿妊娠带来的痛苦与烦恼;而人工流产术后为受术者提供周密的随访服务,以减少因人工流产术和预防再次妊娠所采取的避孕措施而可能出现的近期或远期并发症,使受术者在身体和心理上尽快从人工流产手术中恢复过来则更为重要.
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基础护理执行单的应用体会
为贯彻落实卫生部下达的《2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》,进一步强化对医院临床护理工作的管理,为患者提供更为优质的护理服务,我科按照医院护理部的要求,从2011年10月开始使用基础护理执行单,经过临床实际应用,表明其增加了护理服务透明度,规范了护理行为,效果显著.现将应用体会报告如下.
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直肠癌腹壁造口患者的护理及体会
直肠癌患者手术切除病灶后,对其结肠造口采取正确、及时的观察、护理及指导,可使患者身体及心理均得到了良好恢复,而术后加强造口护理、肠道训练、饮食指导是确保患者早日恢复正常生活及提高生活质量的主要措施.本文就直肠癌手术后采用结肠造口的患者的护理措施及体会报告如下.
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高血压病患者的健康教育
目前,高血压病已成为世界上常见的慢性病之一,在我国,高血压的发病率达27％,治疗、预防和控制高血压病已成为医学界的重要课题.研究表明,高血压病的发生与不健康生活方式有关[1],因此,通过健康教育以增强高血压患者的自我保健意识,对高血压患者进行生活、饮食、心理、用药指导,使患者对高血压病有正确认识,从而转变观念,提高自我保健能力及建立良好生活方式,对于预防和控制高血压病具有重要意义[2].
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浅谈整体护理与护士素质的关系
整体护理是以生理、心理和社会为多元化的护理模式,其宗旨是"以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为患者提供优质的护理服务".在新的医学模式下,实施以患者为中心的整体护理及推行先进的护理模式,是对我国护理事业提出的新要求.笔者通过对20余年临床护理工作经验的积累,现就将整体护理与护士素质的关系论述如下.
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急性胰腺炎的内科治疗及护理
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血清和尿淀粉酶升高等,轻症患者以胰腺水肿为主,预后良好;重症患者表现为胰腺出血坏死,常伴休克、腹膜炎及多种并发症,病死率高.近年来我科对收治的急性胰腺炎患者采取非手术综合治疗,经过合理用药、精心护理、营养支持等方法,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
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剖宫产中的人性化护理
人性化护理是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式,是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医过程中感到舒适、便捷和满意的一种护理方法.人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为患者提供了优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以病人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[1].在剖宫产手术中,由于孕妇存在紧张、恐惧和焦虑等心理,因而实施人性化护理的重要性则更加凸显.近两年来我院注重对剖宫产产妇实行人性化护理,并取得了满意效果,深受产妇及其家属的好评,现报告如下.
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95％以上特大面积烧伤6例治疗体会
烧伤总面积超过体表95％以上的特大面积烧伤患者治疗时间长、并发症多、病死率高,是临床救治的难点.2003年7月至2010年9月我科共收治烧伤总面积超过体表95％以上的特大面积烧伤患者6例,本文就治疗方法及体会总结报告如下.
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全程系统性健康教育模式对2型糖尿病患者健康教育效果的评价
2型糖尿病(T2DM)是一种慢性终身性疾病,健康教育是糖尿病综合治疗的重要方法之一,其能改善患者对糖尿病的无知状态,自觉按时用药、合理饮食、坚持运动及血糖监测[1].近年来我院对收治的T2DM患者实施全程系统性健康教育,帮助患者掌握正确的糖尿病知识及科学治疗的方法,促使患者积极主动地配合治疗,从而使治疗效果有了明显的改善.现报告如下.
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过敏性鼻炎中医辩证及论治
随着现代医学的发展,过敏性鼻炎的病理机制逐渐被解析,治疗上主要是针对过敏性机制采取抗过敏、脱敏等措施;而中医从整体观念出发,采用标本兼固和中医、中药辨证施治为突出特点治疗方法,从而使过敏性鼻炎患者能够得到更好的治疗效果.本文就过敏性鼻炎的中医辨证论治加以论述.
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多发性骨髓瘤20例血清蛋白电泳图谱分析
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,其主要特点之一是血清中出现克隆性免疫球蛋白(M蛋白);而临床上应用血清蛋白电泳的方法可检测到MM的M蛋白,且其操作简单、经济、灵敏、准确、重复性好.本文对近年来我院收治的20例MM患者的醋酸纤维素血清蛋白电泳资料进行回顾性分析,旨在探讨醋酸纤维素血清蛋白电泳检测法在MM的早期诊断和疗效观察等方面的临床价值.
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急腹症手术及麻醉的护理配合
急腹症患者往往病情重、起病急,常常并发水、电解质和酸碱平衡失调及感染性休克,多有饱胃,而且术前准备仓促,很难做到全面检查和充分准备,因此,手术中麻醉意外发生率高.本文总结我院手术室在腹部急诊手术麻醉护理中的成功经验,并将术前、术中、术后对患者应用的护理方法做简要阐述.
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B超引导下胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜腔积液临床观察
目的 探讨在B超引导下行胸膜腔穿刺抽吸胸水并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜腔积液的临床应用价值.方法 将2008年9月至2010年9月我院收治的327例结核性包裹性胸膜积液患者分为两组,其中治疗组143例,男84例、女59例,平均年龄40岁,平均病程31天；对照组184例,男101例、女83例,平均年龄45岁,平均病程33天,两组均予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施,并在B超引导定位下行胸膜腔穿刺抽吸胸术,治疗组在抽吸胸水后注入尿激酶治疗;观察两组患者胸水吸收情况和胸膜厚度变化情况,比较两组治疗效果.结果 治疗组的胸水引流量显著高于对照组,而胸膜厚度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；而且治疗组总有效率达92.3％,显著高于对照组75.5％的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在B超引导定位下行胸膜腔穿刺抽吸胸水并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜腔积液临床效果好,是一种治疗结核性包裹性胸膜腔积液安全、方便、有效、经济的方法.
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呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭治疗效果的比较
目的 对比分析呋塞米和托拉塞米对慢性心力衰竭患者电解质、尿量度心功能的影响.方法 将194例中、重度慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,均予常规抗心力衰竭治疗(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛),治疗组予托拉塞米10mg静推、对照组予呋塞米40mg静推,均1次/日,连续7天；比较两组患者治疗前后尿量、电解质及心功能分级改善情况.结果 治疗后24 h两组尿量变化无统计学差异,血钾均降低,而对照组血钾明显低于治疗组,血钠差异无统计学意义；治疗7天后治疗组心功能分级改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米与呋塞米的利尿、排钠作用相近,呋塞米排钾作用明显强于托拉塞米,托拉塞米对心功能的改善优于呋塞米.
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乳腺癌患者术后睡眠障碍的调查及综合护理干预
目的 调查乳腺癌患者术后的睡眠状况、影响因素以及心理反应与睡眠障碍的关系,探索符合乳腺癌患者术后睡眠特点的护理干预模式,为改善乳腺癌患者术后的睡眠质量提供参考.方法 采用《匹兹堡睡眠质量指数》、《抑郁自评量表》、《焦虑自评量表》评价60例乳腺癌术后患者的抑郁与焦虑状况、睡眠质量及可能影响睡眠质量的因素,并分别实施常规护理(对照组)和综合护理干预(干预组).结果 干预后,干预组患者的抑郁、焦虑状况及睡眠障碍的发生情况较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过认知干预,可以明显减轻乳腺癌患者术后的睡眠障碍,全面提高患者的生存质量.
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老年非典型肺结核76例临床诊治分析
目的 探讨老年非典型肺结核的诊治方法.方法 对2008年3月至2010年12月我院收治的76例老年非典型肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)首次就诊明确诊断27例(占35.5％)、可疑诊断28例(占36.8％)、在外院误诊为其他疾病21例(占27.6％),可疑和误诊患者经影像学检查确诊9例、经纤维支气管镜病理检查确诊33例、手术病理检查确诊3例、抗结核治疗有效证实4例.(2)初治患者应用2RHEZ/4RH方案治疗、复治患者应用2SRHEZ/6RH方案治疗,随访1～4年、平均2.5年,治愈44例(占57.9％)、好转29例(占38.1％)、死亡3例(占3.9％).结论 老年非典型肺结核临床表现不典型、影像学征象复杂,容易造成误诊或漏诊,临床医生应努力提高诊断和治疗水平,减少误诊或漏诊.
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“2×6”方丝弓矫治技术结合平面导板方法矫治安氏Ⅱ2错(牙合)疗效分析
目的 分析“2×6”方丝弓矫治技术结合平面导板方法矫治恒牙早期安氏Ⅱ2错(牙合)的疗效.方法 对2005-2009年在我科就诊的24例安氏Ⅱ2患儿,采用“2×6”方丝弓矫治技术结合平面导板矫治方法,并对矫治前后患儿X线头影测量结果进行分析.结果 矫治后,FMA角、U1-SN角、U1-NA距、L1-NB距分别增加了4.3°、9.5°、3.8 mm、3.9 mm,FMIA角、U1-L1角分别减少4.5°、9.0°,与矫治前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 “2×6”方丝弓矫治技术结合平面导板方法矫治恒牙早期安氏Ⅱ2错(牙合)临床效果明显,是一种较为理想的矫治方法.
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异氟烷与七氟烷对肝移植患者心肌保护作用的对比观察
目的 观察对比异氟烷与七氟烷对肝移植患者心肌的保护作用.方法 随机将26例行原位肝移植的患者分为异氟烷组和七氟烷组各13例;术中,异氟烷组采用异丙酚TCI与异氟烷1MAC麻醉维持、七氟烷组采用异丙酚TCI与七氟烷1MAC麻醉维持；检测两组患者在术前、麻醉后、无肝前期、无肝期、新肝期、术毕12 h等6个时相血浆CK、CK-MB及cTnI的浓度.结果 七氟烷组患者血浆CK、CK-MB及cTnI浓度在无肝前期、无肝期、新肝期及术毕12 h等时相均显著低于异氟烷组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷时肝移植术患者心肌有保护作用.
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氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的 观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 将近年来在我院就诊的82例短暂性脑缺血发作患者分为观察组和对照组各41例,两组均采用常规方法治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷与低分子肝素治疗.结果 观察组总有效率为90.2％,明显高于对照组65.9％的总有效率(P＜0.05)；治疗后,观察组患者的PT和PLT水平与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05),而且PLT水平与对照组比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用氯吡格雷与低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,用药安全,可有效控制短暂性脑缺血发作及降低血栓形成的机率.
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腮腺高分化黏液表皮样癌21例诊治分析
目的 分析高分化黏液表皮样癌的适当治疗原则和方法与预后的相关性.方法 对1991-2006年在我院治疗的21例高分化黏液表皮样癌患者的临床资料进行回顾分析,分析适当的治疗方法及影响预后的因素.结果 21例患者均经过手术治疗,5年生存率为90.5％,术后有5例复发,其中1例Ⅳ期患者术后远处转移死亡、1例Ⅱ期患者因术中肿瘤破裂黏液溢出导致术后复发而未再接受治疗于术后4.5年死亡、3例经再次手术治疗后痊愈.结论 高分化黏液表皮样癌手术治疗后5年生存率较高,手术切缘癌细胞阳性是影响预后的重要因素；建议对肿瘤临床分期高、存在淋巴结转移、手术切除范围不足致切缘癌细胞阳性者术后放疗.
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工作场所空气中金属铬及其化合物的微波消解-原子吸收测定法
本文采用微波消解-原子吸收法测定工作场所空气中金属铬及其化合物含量,结果显示,本法具有使滤膜样品消化更完全、元素损失少、节省时间且减少污染等优点,而且精密度和准确度基本能够满足检验要求.报告如下.
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拆迁区域自来水污染事件调查分析
近年来,随着经济的发展和城市建设的不断扩大,由拆迁引发的公共卫生安全问题时有发生,因而,应引起有关部门的重视.2011年9月8日大连市金州新区大李家村东屯发生一起拆迁区域生活饮用水污染事件,经及时采取有效措施未造成不良后果.笔者就本次拆迁区域生活饮用水污染事件的调查处理及体会报告如下.
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核辐射恐怖事件对公众产生的心理效应及应对措施
核辐射恐怖事件是指恐怖主义分子为了达到其政治、经济、宗教、民族等罪恶目的,通过威慑使用或实际使用能释放放射性物质的装置(包括简陋的核爆炸装置和放射性物质散布装置)或通过威慑袭击或实际袭击核设施(包括重大的放射源辐照设施)引起放射性物质的释放,导致显著数量人群的心理、社会受到影响或一定数量人员伤亡,从而破坏国家公务、民众生活、社会安定与经济发展等的恐怖事件[1,2].目前,各国对核辐射恐怖事件普遍重视,本文就核辐射恐怖事件对公众产生的心理效应及应对措施加以论述.
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丹东市疾控机构人力资源现状分析
为了解丹东市疾控机构现有人力资源情况,提高人力资源利用率及为人才引进与培养、为人力资源的合理配置提供科学依据,从而为疾病预防与控制提供坚实的技术保障,笔者对2011年丹东市疾控机构人员状况进行调查分析并提出建议.
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护士长工作能力的培养与提高
在医院管理活动中,护理工作质量是医院管理质量直观的体现,而护士长的管理水平在一定程度上反映了医院的管理水平,护士长工作的优劣将直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率.本文将我院在护士长工作能力培养与提高的体会介绍如下.
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推进文化强院建设提高公立医院核心竞争力
党的"十八大"报告明确提出的"扎实推进社会主义文化强国建设"、"推动社会主义文化大发展大繁荣,兴起社会主义文化建设新高潮"的工作任务以及医院文化建设面临的新的发展机遇和挑战,要求我们必须重新审视和更加重视医院文化建设,要以文化强院提升医院核心竞争力,实现医院跨越式发展,持续推动公立医院改革向纵深发展.本文就推进文化强院建设及提高公立医院核心竞争力论述如下.
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疾病预防控制中心实验室建设要求
近年来,随着我国医疗卫生事业的发展及与国际化、标准化的接轨,卫生部对各医疗机构的实验室、手术室的标准化建设提出了新要求、新标准[1-5].为此,本文就国内疾病预防控制中心实验室建设的要求论述如下.
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多措并举推动继续医学教育可持续发展
继续医学教育是对专业技术知识和技能进行补充、增新、拓宽及提高的一种高层次的追加教育,其目的在于使专业技术人员能够跟上或适应科学技术日新月异的发展变化,从而保证医疗水平不断提高.近年来,我市的继续医学教育在加强领导、健全制度、规范项目管理、严格学分授予、实施计算机IC卡管理等方面采取了有效措施,形成了以学分管理为入手,国家级、省级、市级项目为主体,远程教育为补充的继续医学教育工作格局,多措并举,保证了继续医学教育的可持续发展.本文就我市继续医学教育的实施的举措介绍如下.
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超声诊断子宫多发肌瘤伴囊性变1例
1病例报告患者女,40岁,因自觉腹胀、尿频、停经2个月,又出现阴道不规则流血半个月,来门诊检查.超声检查示子宫体积增大,约为18.4 cm×15.2 cm×16.2 cm,失去正常形态,宫内可见节育环,子宫内膜厚为1.2 cm,在子宫前壁、后壁、宫底可见5.0 cm×4.2 cm×3.0 cm和6.0 cm×5.8 cm×5.4 cm的低回声和强回声的圆形光团,光团边界清楚,子宫后壁可见13.2 cm×8.8 cm×10.5 cm且呈多个分隔的囊性区;CDFI示肌瘤内部及周边有血流信号,双侧附件未见异常.
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肝素诱导的血小板减少症致急性心梗1例
1 病例报告患者男,73岁,因间断性胸骨后疼痛2周,于2011年5月26日入院.患者既往有糖尿病及高血压病史.入院检查:心电图示窦性心律,V1～V3导联呈RS型、V2～V5导联T波呈正负双向型;心肌标志物正常.诊断为急性冠脉综合征,予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、福辛普利、消心痛等治疗,胸痛消失.
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系统性红斑狼疮并大疱性表皮坏死性松解型皮疹1例
1病例报告患者女,64岁,以"间断发热、口腔溃疡8年,加重伴皮疹1周"为主诉于2012年2月12日入我院.8年前无诱因出现间断发热,体温波动于37～38℃之间,口腔溃疡反复发作,无口眼干燥,进食干性食物无需水送,无牙齿片状脱落,每于发热及腮腺肿大时就诊于私人门诊行抗炎、抗病毒治疗;入院前1周突然发热,体温高达38℃,于私人门诊静点克林霉素和炎琥宁4天,但效果差,第5日体温高达39.4℃,予安痛定注射液2 ml肌注,头孢类药物(具体不详)和炎琥宁静点后出现持续高热,患者感唇周、前胸、大腿内侧略痒,皮肤逐渐泛红,又到外院就诊并以"药疹"收治,诊治过程中仍持续高热,全身皮肤出现密布水肿性红斑并融合成大片伴剥脱,遂转入我院.
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血透管误入颈动脉留置6天1例
深静脉插管是血液透析治疗的常用通路,而将静脉插管误入动脉中临床罕见.本文报告1例经右侧颈内静脉置管,诱导透析4次后,发现血透管在同侧颈动脉内,经及时处理后未留后遗症.
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甲状腺功能减退合并Fisher综合征1例
1病例报告患者女,76岁,因视物成双5天且经局部注射樟柳碱治疗无好转、病情加重并出现四肢活动不灵4天,于2012年3月30日入院.患者入院前1周有感冒病史,既往患"甲状腺功能减退".入院查体:体温36.5℃、血压130/90 mmHg,神清、语利,眼球固定,双瞳孔等大、直径5 mm、对光反向消失,四肢肌力Ⅳ～V级,指鼻试验阳性,跟膝胫试验阳性,四肢肌腱反射消失,其他神经系统检查无异常.
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自制吸痰面罩在吸痰护理中的运用
等在临床护理工作中,为气管切开术后患者吸痰时,往往因刺激支气管黏膜致使患者发生呛咳,造成痰液四溅及对空气、仪器和周围环境的污染;而且由于吸痰次数较多、时间不固定,致使护士在普通病房的工作中不断穿防护服、戴护目镜很不方便.为提高吸痰护理工作效率及减少患者发生呛咳时造成的痰液污染,我们于近年来制作了吸痰面罩并用于气管切开患者的吸痰护理工作中,实践证明其临床效果较好.
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肝豆状核变性误诊为肝硬化2例分析
肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢异常疾病,特点为铜沉着在脑、肝、肾和角膜等组织,并由此引起一系列症状,患者常以肝损害为首发表现,临床易误诊为肝炎、肝硬化等.本文将2例误诊为肝硬化的肝豆状核变性病例分析报告如下.
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职业性油痤疮1例报告
2012年我所受理1名皮肤病患者的职业病申请,经职业接触史调查、现场职业危害因素调查、临床资料收集分析及我市职业病中毒诊断组专家集体会诊讨论,终确诊为职业性油痤疮.现报告如下.
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高血压并发脑卒中后综合降压治疗疗效观察
高血压并发脑卒中是指患者在患高血压的基础上发生脑卒中.由于脑卒中易复发或再发,是影响患者预后的重要因素,而高血压是可干预的危险因素,在非急性期适当降压治疗可防止脑卒中复发,因此,采取适当措施控制高血压,对于预防脑卒中复发或再发具有重要意义.近年来我社区对33例高血压并发脑卒中伴或不伴肢体偏瘫的患者采取综合措施进行干预治疗并取得满意效果,现报告如下.
关键词： -
社区护士在产后家庭访视中对产妇的评估和指导
社区护士是社区卫生服务的重要组成部分之一,而产后家庭访视则是社区护士为产妇提供产后护理服务的重要方式.社区护士可通过对产妇和婴儿的评估,为产妇提供正确喂养、卫生保健及护理常识,起到健康教育和指导服务的作用.本文就社区护士对产妇的评估和指导论述如下.
关键词： -
石墨炉原子吸收光谱法测定血铅的方法学探讨
在应用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅中,血样处理方法、灰化温度和基体改进剂等因素可对血铅测定结果的准确性有直接影响,为此,本实验室对应用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅的相关因素进行了探讨,并作了方法学评价.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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