中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病合并肺结核63例临床分析
糖尿病患者容易合并肺结核,而且其临床特点较单纯肺结核有所不同,预后较差.本文就我科2001~2006年住院的63例糖尿病合并肺结核患者的资料进行回顾性分析.
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输卵管妊娠50例临床分析
输卵管妊娠是妇产科临床工作中常遇到的急腹症,其病情变化快,严重时可致患者重度休克,甚至死亡.为探讨输卵管妊娠的诊治,现将我院收治的50例输卵管妊娠患者的临床资料分析如下.
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腹腔镜下子宫全切术86例临床分析
2004年5月至2007年5月我院行腔镜下全子宫切除术86例,分析表明,手术时间、术后下地活动时间、术后住院时间及术后应用止痛药情况均优于传统开腹全子宫切除术.报告如下.
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十二指肠憩室内乳头并发急性胰腺炎的内镜治疗
2001年3月至2007年6月期间,我们对急性胰腺炎行内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查中发现并确认十二指肠憩室内乳头并发急性胰腺炎21例,通过十二指肠镜直视下治疗取得较满意疗效,现报告如下.
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锁骨钩钢板复位固定肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是肩外伤中较常见的一种,多由直接暴力所致,常见于运动摔伤、车祸伤.我科于2004年1月至2007年7月应用锁骨钩钢板复位固定肩锁关节脱位24例,获得满意疗效.报告如下.
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超声引导下经皮穿刺肝囊肿抽液并注入硬化剂治疗肝囊肿
2005年9月以来,我们采用B超引导下经皮穿刺肝囊肿抽液并注入无水乙醇的硬化疗法治疗肝囊肿35例,方法简便、安全,疗效满意.现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组35例,男25例、女10例,年龄23~72岁;35例中,27例临床表现为腹部包块、肝区胀痛不适、黄疸,8例无症状于体检时发现;单发囊肿27例、多发囊肿6例、多囊肝2例,囊肿大小为4.8~12 cm,穿刺抽出囊液量为50~900 ml.
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罗哌卡因用于甲状腺手术颈丛阻滞的临床观察
颈丛阻滞具有操作简单、对患者生理干扰小、术中便于了解发声情况等优点,因而广泛用于甲状腺手术;但目前常用的布比卡因对心血管系统的影响较大,且术后出现声嘶或呼吸困难等并发症后恢复缓慢.本文旨在观察低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床效果及并发症发生情况,探讨其可行性和优越性.
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腹部刀刺伤诊治体会
腹部刀刺伤是普通外科常见的急腹症,虽然刀刺伤诊断及处理相对简单,但大多需紧急处理,故仍有许多值得注意的问题.我院自1998年4月至2006年12月共收治腹部刀刺伤患者108例,现将诊治体会报告如下.
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米索前列醇联合利多卡因用于绝经妇女宫内节育器取出术
放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、可逆的长效节育方法,是我国育龄妇女采取的主要避孕措施,放置IUD的妇女绝经后好在绝经0.5~1年内将IUD取出.然而有部分妇女因畏惧取器痛苦未能及时取器,直至因症取器,从而增加了取器难度.笔者自2007年10月至2008年5月,将米索前列醇联合利多卡因用于取器的112例绝经妇女收到良好效果,现报告如下.
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肺心病合并低渗性脑病45例临床分析
临床上低渗血症在肺心病脑病中常见,本文就我院2004年2月至2008年2月收治的45例肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料分析如下.
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超声引导下放置吉妮宫内节育器的临床观察
放置宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法,深受广大妇女欢迎.但在临床使用过程中我们发现子宫过度倾屈的妇女,在放置吉妮IUD时比较困难甚至置不到宫底,从而影响了吉妮IUD的应用,为此,我们探讨了在腹式B超引导下放置吉妮IUD的临床效果.报告如下.
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关节镜下治疗内侧滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞是膝关节胚胎时期滑膜间室分隔的遗迹,其中常见和有临床意义的是内侧滑膜皱襞.当内侧滑膜皱襞发生慢性炎症而产生症状时,即形成所谓内侧滑膜皱襞综合征.由于此综合征缺乏特异的诊断标准,临床上常常与膝关节内其他疾病相混淆,因而明确诊断及治疗方法极为重要.2002~2004年我院应用膝关节镜探查并治疗内侧滑膜皱襞综台征102例取得满意效果,报告如下.
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腹水浓缩回输治疗肝肾综合征23例临床观察
肝肾综合征(HRS)为肝硬化常见并发症,病死率高,临床上除肝移植外尚无特效的治疗方法.腹水超滤浓缩回输或可提高有效循环血容量,改善肾脏血流.2001~2007年我院采用腹水超滤浓缩回输技术治疗肝肾综合征患者23例,现报告如下.
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胸腰椎骨折椎弓根钉盲打技术探讨
胸腰椎骨折采用椎弓根钉固定治疗已广泛应用,多采用C臂X线机引导下行椎弓根钉打入,但多数农村基层医院无C臂X线机,从而影响此项技术的开展.2003年3月至2007年5月我院对29例胸腰椎骨折患者在无C臂X线机引导下行椎弓根钉打入取得良好效果.笔者就无C臂X线机引导下椎弓根钉打入技术总结如下.
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C反应蛋白测定对脑梗死预后评估的意义
目前,脑卒中已经成为威胁人类健康的主要疾病之一,具有发病率、病死率及致残率均高的特点,其给社会和家庭带来沉重负担,严重影响患者生存质量,故降低脑卒中患者致残率是临床上的一个难题.2006年1月至2007年3月,我院对100例脑梗死患者的C反应蛋白(CRP)水平进行了测定,以探讨其与脑梗死预后的关系.
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胰源性门脉高压症9例分析
胰源性门脉高压症,又称胰源性区域性门脉高压症,是肝外型门脉高压中的一种,占区域性门脉高压症(RPH)的5%左右,是目前唯一可以治愈的门脉高压症[1].1988年6月至2007年12月我院共收治胰源性门脉高压症患者9例,报告如下.
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主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断评价
主动脉夹层动脉瘤(ADA)是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁纵轴延伸剥离的严重危及患者生命的心血管疾病,易漏诊及误诊,病死率高,及早诊治是降低死亡的关键,近年来彩色多普勒的广泛应用为ADA的诊断提供了极大的方便.我院1993年5月至2006年12月经彩色多普勒超声诊断ADA 21例、漏诊2例,为提高对ADA的认识,本文就ADA的彩色多普勒超声特点总结分析如下.
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经阴道彩超诊断异位妊娠的价值分析
异位妊娠是妇产科的急腹症之一,病情严重者可危及患者生命.经阴道彩色超声检查,操作简便,安全迅速,准确性高,更有利于异位妊娠的早期诊断.现对我院2005年1月至2008年4月收治的60例异位妊娠患者资料进行回顾性分析.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期脑损伤的常见原因,可引起脑发育迟缓、脑瘫、癫痫以及听觉和视觉障碍等后遗症.2005年8月至2007年8月我们对收治的72例HIE患儿采取高压氧等综合方法进行治疗,取得显著效果,报告如下.
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PCIA与PCEA对胸部手术患者术后恢复的影响及评价
术后镇痛是术后管理的重要组成部分,术后镇痛可改善患者的呼吸功能,增加通气量,利于咳嗽、排痰,从而减少术后肺部并发症.临床上术后镇痛方法多样,本文就术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)两种方法对胸部手术患者术后恢复的影响加以比较分析[1].
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超声检查在甲状舌管囊肿与异位甲状腺鉴别诊断中的应用
甲状舌管囊肿是颈部常见的先天性疾病,常表现为颈前正中随吞咽上下活动的囊性肿物,多数位于舌骨水平.甲状舌管囊肿患者多因颈前部肿物而就诊于耳鼻咽喉科、口腔颌面外科或普通外科,在诊疗过程中,如果医生忽略了与异位甲状腺的鉴别诊断,则可能造成误诊误治而导致严重后果.超声检查结合彩色多普勒超声血流显示在甲状舌管囊肿与异位甲状腺的鉴别诊断中可以发挥重要作用,本文就超声检查对二者的鉴别诊断及意义加以讨论.
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钉棒系统治疗胸腰椎骨折36例临床观察
胸腰椎骨折在脊杜损伤中占有的比例较大,如何有效的使椎体复位,解除神经受压,是临床研究的重点.我科2004年1月至2007年12月应用钉棒系统内固定,加椎体横突间植骨治疗胸腰椎骨折36例取得良好效果,现报告如下.
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手部烧伤瘢痕挛缩畸形的预防及整复
手部烧伤后易导致瘢痕挛缩,关节屈曲或过伸畸形,轻者手活动功能受限制,重者丧失劳动及自理能力,严重影响患者身心健康.为探讨手烧伤后继发畸形的有效防治方法,现对我院2004年7月至2007年12月收治的60例手烧伤后瘢痕挛缩畸形病例的临床资料分析如下.
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经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺疾病
近年来,血清前列腺特异抗原(PSA)检测的推广和经直肠超声(TRUS)检查的应用,特别是超声引导下前列腺穿刺活检的开展,为前列腺疾病的诊断开辟了新的途径.本文就我院应用经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺疾病的临床价值探讨如下.
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下腔静脉滤器置入术在下肢深静脉血栓-肺栓塞治疗中的临床应用
深静脉血栓(DVT)形成常见于下肢,而栓子脱落造成肺栓塞(PE)是一种危及生命的严理并发症.下腔静脉滤器在防治下肢DVT脱落导致PE的作用是肯定的,本文旨在探讨应用下腔静脉滤器对下肢DVT患者预防PE或已发生PE的患者阻止病情进一步加重的临床价值及影响疗效的因素.
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小儿巨细胞病毒感染52例临床分析
对巨细胞病毒(CMV)感染的研究一直是医学界关切的热点,为进一步提高对CMV感染的认识,本文就2003年1月至2007年11月在我院住院治疗的52例CMV感染患儿的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生156例体会
2000~2007年我院采用TUVP结合TURP治疗高龄高危前列腺增生患者156例,并取得良好效果,现报告如下.
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慢性乙型肝炎患者检测腺苷脱氨酶及α-L-岩藻糖苷酶的临床价值
腺苷脱氨酶(ADA)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)与肝脏炎症分级和纤维化分期有一定关系,笔者榆测了35例慢性乙型肝炎患者血清ADA及AFU含量,并与正常对照者进行了对比分析.现将结果报告如下.
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超声心动图诊断心包积液166例临床分析
心包积液占所有心脏病的2%[1],因其病因复杂且又多为继发性,故易被原发病所掩盖而造成漏诊或误诊.本文就我院采用彩色多普勒超声心动图观测的166例心包积液患者的资料进行回顾性分析.
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阿奇霉素联合香丹注射液治疗小儿支原体肺炎疗效观察
支原体(MP)肺炎多见于学龄儿童,临床上阿奇霉素对MP肺炎的疗效已得到肯定[1,2],但在抗支原体治疗的第1阶段,MP肺炎特别是伴有支原体血症的MP肺炎,其临床症状、体征改善并不突出[3,4].笔者采用阿奇霉素联合香丹注射液治疗MP肺炎患儿43例取得了显著疗效,现报告如下.
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妊娠期糖尿病的规范化处理与妊娠结局的关系探讨
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠后发生或首次发现的糖尿病,属于高危妊娠,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一.规范处理GDM可以改善母婴预后.2005年5月至2008年5月我院对32例GDM孕妇进行规范性处理,与未进行规范性处理的对照组24例患者比较效果满意,报告如下.
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下肢骨折术后深静脉血栓形成的防治
深静脉血栓形成是下肢骨折手术后常见和严重的并发症.我院2001年8月至2007年8月行下肢骨折手术的267例患者中,发生有临床症状及体征的深静脉血栓38例,其中1例继发肺栓塞.现报告如下.
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早期复极综合征106例心电图分析
早期复极综合征是一种正常心电图变异,原因一直不明,有关其在人群中患病率的报道较少.2007年1~12月我院在对柳钢职工和柳钢技校新入学的学生进行健康体检中发现早期复极综合征106例,本文探讨其患病率与性别、年龄及机体有氧活动的关系,旨在提高对本征的正确诊断和临床意义的认识.
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CA125、CA50、CEA联检在肺癌诊断中的意义
2006年6~12月我院对38例肺癌患者和28例肺良性疾病患者及30例健康体检者血清中的CA125、CA-50及CEA含量进行了检测,以探讨三项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的价值,报告如下.
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皮瓣移植围手术期的观察及护理
2005~2007年我科共进行各类皮瓣修复术30例,由于强调围手术期护理,皮瓣全部成活,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组30例,男24例、女6例,年龄17~53岁.其中行手指V-Y皮瓣修复术6例、带蒂皮瓣或皮瓣移植物切割术7例、瓣状或蒂状移植皮片固定术2例、带蒂皮瓣植皮术7例、手指鱼际皮瓣修复术7例、足背游离皮瓣修复术1例,均成活.
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早产儿106例护理体会
早产儿是指胎龄不满37周、出生体重小于2500 g的活产婴儿.由于早产儿各器官发育尚不成熟,对外界环境适应能力差,抵抗力弱,其患病率和死亡率明显高于足月新生儿,而有效的治疗和良好的护理是提高早产儿存活的关键.现将我院2006年1月至2007年12月收治的106例早产儿的护理体会总结如下.
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经内镜逆行胰胆管造影术的护理体会
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及在此基础七进行的各种诊疗技术,是诊断和治疗胰胆疾病的重要手段之一.我院自2005年3月开展此项新技术以来共施行ERCP 45例,现将护理体会总结如下.
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检验科建立危急值报告制度的意义及重要性
检验科作为临床辅助科室,有着与临床不可分割的联系,它的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息与数据,因此,异常检验结果的处理及"危急值"的建立显得尤为重要.
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补中益气汤加味临床应用
补中益气汤为李东垣<脾胃论>经典方之一,其功在补,主升阳,调脾胃;主治由于脾胃气虚、中气下陷所致诸证.笔者在多年的临床实践中运用本方加味,治疗一些慢性疾病疗效甚好,报告如下.
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CT增强扫描时使用套管针与头皮针的对比观察
CT增强扫描技术是一项标准的CT检查技术,套管针与头皮针在CT增强检查中被广泛应用,而给药装置的完善是获得满意显影的先决条件.我院自2004年9月购入16层螺旋CT以来,实验性使用一次性静脉套管针替代头皮针,并配合日本产NEMOTO高压注射器应用于CT增强检查,取得了满意的效果.
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手部深度烧伤延期植皮86例治疗体会
2004年6月至2007年6月我院收治手部深度烧伤患者86例,经削切痂后用辐照氟银猪皮覆盖创面2~4天后植皮,疗效较好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料我院收治的手部深度烧伤患者86例(104只手),男72例、女14例,年龄2~57岁;其中深Ⅱ度烧伤57例、Ⅲ度烧伤29例,烧伤面积均≤40%.
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脑卒中后抑郁55例相关因素分析
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后患者常见的心理障碍,其既加重患者的精神痛苦、妨碍神经功能的恢复,又增加躯体疾病治疗的复杂性,使患者的生活质量下降.目前,PSD已成为国内外学者普遍关心的问题,2006年1月至2007年6月我院收治的161例脑卒中患者中,发生PSD 55例,本文就PSD的发生率及相关因素进行分析讨论.
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手术麻醉中心肺脑复苏17例体会
心跳骤停是围手术期危重的急症之一,及时合理地进行心肺脑复苏(CPCR)对改善患者的预后极为重要.1995~2007年笔者临床抢救和会诊心跳骤停患者17例,现回顾性分析如下.
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思密达保留灌肠在小儿腹泻病中的应用
小儿腹泻病是儿科常见病、多发病,是一组多病原、多因素引起的消化道疾病,发病急、进展快,易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒.且多合并呕吐,口服用药困难,疗效受到影响.我院儿科在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻病取得了良好疗效.
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银屑病患者的健康干预
银屑病是一种病因不明且难治愈的以表皮过度增生为主要表现的慢性炎症性皮肤病,易于复发,病程长,对患者尤其青壮年患者身体健康和精神影响甚大.临床上在药物治疗的同时,给予患者有利于康复的行为干预,对减轻或减少疾病的发生和发展,具有十分重要的意义.本文就银屑病患者的健康干预加以讨论.
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三联疗法治疗脑卒中后并发肩周炎36例分析
肩周炎是脑卒中患者常见的并发症.本文讨论采用三联疗法治疗脑卒中后并发肩周炎的康复作用.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年5月至2008年4月我院康复科收治的脑卒中后并发肩周炎患者36例,男21例、女15例,年龄42~73岁,病程2~8个月,原发病为脑梗塞25例、脑出血11例;患者均经临床和影像学检查.符合<全国康复医学诊疗规范>的评定标准(国家医管局1994年发布)规定的肩周炎诊断标准.Ashworsh分级Ⅱ级22例、Ⅲ级14例.
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针刺夹脊穴治疗颈腰椎骨质增生70例疗效分析
2004年4月至2007年10月,笔者采用以夹脊穴为主治疗颈、腰椎骨质增生,取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组70例,男48例、女22例;年龄25~78岁;其中颈椎骨质增生31例、腰椎骨质增生39例;病程短15天,长22年.颈椎骨质增生者以神经根型多见,表现为颈部僵硬不适、酸痛或钝痛,并可放射至枕部和上肢;X线片示颈椎曲度改变或椎间隙变窄,骨质增生,轻度滑椎和项韧带钙化.腰椎骨质增生者,表现为早期腰部僵硬、酸痛,活动后可减轻,且发作与劳累及天气变化有关;之后由腰部酸痛发展到钝痛,并伴有腰部不同程度的活动受限,重者出现神经根受压症状,且以坐骨神经痛常见.
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角膜异物剔除术300例临床体会
角膜异物是眼外伤的常见病、多发病,而由工业外伤所致的角膜异物多为铁屑.2005~2007年我院收治铁屑角膜异物患者300例,现将治疗体会总结如下.
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局部注射治疗疖与疖病100例临床观察
疖与疖病是皮肤科临床常见病,因细菌感染所致,表现为皮肤上出现大小不等的炎性硬节,局部红、肿、热、痛明显.2005~2007年我们采用皮损处局部注射治疗取得了较好的疗效,现报告如下.
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神经原性肺水肿10例诊治体会
本院自2000~2007年共收治神经原性肺水肿(NPE)患者10例,现结合文献,就其诊治体会报告如下.1临床资料本组10例,男6例、女4例;年龄42~69岁,平均54岁平;原发病为高血压脑出血6例、脑血栓形成4例;NPE出现前格拉斯哥分级均在6分以下;NPE出现早时间为病后11 h,迟为病后7天.
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烤瓷冠桥用于前牙列美容修复
成人牙列不齐、外伤性冠折、牙间隙散在等情况常影响美观.我科采用金属烤瓷冠桥行上前牙列美容修复取得满意效果,成人上前牙列不齐3~5年后进行临床观察与疗效分析.
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急性冠脉综合征首份心电图改变与冠脉造影改变相关性分析
本文通过对北京市安贞医院2007年8~10月诊断或拟诊为急性冠脉综合征(ACS)的134例患者的首份心电图与冠脉造影结果进行相关性分析,以探讨ACS患者首份心电图对判断病变血管的临床意义.
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极低出生体重儿呼吸窘迫综合征发病及预后临床分析
目的:探讨影响极低出生体重儿(VLBWI)呼吸窘迫综合征(RDS)发病及预后的高危因素.方法:对新生儿监护病房收治的发生RDS和未发生RDS的VLBWI各47例的临床资料进行回顾性分析.结果:男性、宫内窘迫及出生窒息是RDS的易感因素;有胎膜早破史,产前应用肾上腺皮质激素,生后预防性使用肺表面活性物质可减少RDS发生率;患儿上呼吸机前发生酸中毒和并发动脉导管未闭、肺出血及肺部感染是影响RDS预后的高危因素.结论:VLBWI发生RDS及预后受多因素影响,应避免VLBWI发生RDS的各种易感因素及影响预后的高危因素,采取有效措施减少RDS发生并改善其预后.
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小切口非超声乳化术在角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术中的时机及方法探讨
目的:探讨角膜穿孔伤伴外伤性白内障的手术方法及时机.方法:对51例(51眼)角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者中的44例急诊行角膜全层裂伤清创缝合术;51例于伤后3~10天施行小切口非超声乳化术及人工晶体植入术,其中囊袋内或睫状沟内植入人工晶体49例、放弃植入人工晶体2例.结果:术后矫正视力低于0.05者4例、0.05~0.25者14例、0.3~1.0者33例.结论:角膜穿孔伴外伤性白内障行小切口非超声乳化术及人工晶体植入术可获得满意的疗效,值得推广应用.
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海尔福口服液对O-2清除率的实验研究
目的:探讨海尔福口服液对超氧阴离子自由基(O-2)的清除效果及其机理.方法:用AP-TEMED系统比色法测定海尔福口服液对O-2的清除率,并与维生素C及金银花提取液作对比分析.结果:海尔福口服液(内含金银花生药0.1 g/ml),金银花水提取液(含生药0.1 g/ml)、维生素C(浓度1.0 mg/ml)对O-2的清除率分别是(92.71±2.79)%,(81.15±3.81)%、(92.67±5.46)%,加样量分别为1.0、0.5、0.25、0.125 ml时,它们的相关系数分别为0.9697、0.9959、0.9988,有直线相关关系;三种存放时间不同的金银花提取液对O-2的清除率分别是(81.15±3.81)%、(87.70±1.41)%、(37.94±11.79)%,差异显著(P<0.05和<0.01);海尔福口服液生产过程中的不同阶段对O2的清除率无显著性差异(P0.05);海尔福口服液的其余主要原料如茯苓、甘草等对O-2的清除率均较低.结论:海尔福口服液及其主要原料之一金银花提取液在体外对O-2均有明显的清除作用,其效果与浓度为1.0 mg/ml的维生素C溶液接近;金银花原料短期存放功效无明显变化,长期存放对O-2的清除率明显降低;海尔福口服液在生产过程中的不同阶段对O-2的清除率无明显变化.
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牙周病与冠心病相关性的Meta分析
目的:探讨牙周病与冠心痛的关联程度,为预防决策提供依据.方法:采用Meta分析法,对根据纳入标准和别除标准筛选出的11篇关于牙周痛与冠心痛关系的研究资料(8篇病例对照研究、3篇队列研究)进行定量综合分析,计算有关危险因素的OR/RR值及95%可信区间,并绘制森林图.结果:合并所有研究资料后进行异质性检验显示,x2=6.87,P=0.740.05;采用固定效应模型进行Meta分析表明,有无牙周病对患冠心痛的危险性相差显著,RR=1.45、95%CI为1.36~1.54.结论:牙周病与冠心病呈明显相关性,且可能互为致病和加重病情的危险因素.应加强对牙周病的防治宣传,从而控制人群患冠心病的机率.
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恩替卡韦治疗YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察
目的:观察恩替卡韦治疗拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法:将28例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组15例和对照组13例,两组均予保肝、利胆等常规内科综合治疗,在此基础上,对照组继续予拉米夫定100 mg/d口服治疗,治疗组予恩替卡韦1 mg/d口服治疗,疗程1年.结果:对照组有1例因出现肝细胞癌死亡、2例因并发上消化道大出血死亡,病死率为23.08%(3/13);治疗组有2例在服用恩替卡韦6个月后,因无法承担费用而自动放弃治疗,余13例肝功能恢复情况及HBVDNA阴转率均优于对照组(P<0.01),病死率为0.结论:恩替卡韦治疗YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者具有良好的疗效和安全性,能提高患者的生存质量,改善预后.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:评价采用吉非替尼治疗化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:42例化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC患者予吉非替尼250 mg每日1次口服直至痛情进展或出现不可耐受的不良反应.评价近期疗效、生存期、生活质量及毒副反应.结果:CR 1例、PR 11例、SD 18例、PD 12例,有效率为28.57%、临床受益率为71.43%、中位无疾病进展时间为4个月、中位生存期为10个月、1年生存率为45.23%;生活质量明显改善者占61.90%;药物不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度皮疹及腹泻.结论:吉非替尼应用于化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC的二线或三线治疗疗效确切,不良反应轻微,而且可以明显改善患者的生活质量.
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肾病综合征合并髂动脉血栓1例
1 病例报告患者女,76岁,因右下肢麻木、疼痛6 h于2007年7月7日入院.患者既往无下肢疼痛、发凉,无间歇性跛行.查体:T36.5℃,P 108次/分,BP 110/70 mmHg;神志清,颜面无水肿,双睑结膜不苍白,咽略充血,双扁桃体不大;双肺呼吸音粗,心率108次/分,节律规整;腹平坦,移动性浊音可疑,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,右下肢无肿胀,皮肤略青紫,皮温低,右股、胭、足背及胫后动脉搏动消失,右腹股沟区以下痛觉减弱,足趾活动存在;左下肢可触及动脉搏动,痛觉及活动正常.
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肝腺癌超声图像罕见表现1例
1 病例报告患者男,40岁.因右上腹不适、消瘦数月而就诊.查体:面色晦暗、精神萎靡、神志清,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣等;腹软,于右肋下3.0 cm处可触及肝脏,质中等,轻触痛.
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结肠癌术后肺栓塞1例
肺栓塞(PE)是一种危及生命的心血管意外,近年来急性肺栓塞的病例报道逐渐增多[1].由于其突然发生、发展迅速,诊治不及时后果严重.笔者近期收治结肠癌术后肺栓塞1例,经及时诊断和.治疗患者痊愈出院,现报告如下.
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宫颈妊娠致失血性休克全子宫切除1例
1 病例报告患者女,36岁,孕2产1,因停经38天、阴道少量流血于2007年4月15日来诊.患者既往月经规律,3~5/30日型、量中等,末次月经2007年2月27日;实验室检查尿HCG阳性,彩超提示"宫腔内未见妊娠囊,双附件正常,盆腔无积液".拟诊"异位妊娠",嘱住院观察,但患者自动离院.2周后患者再次就诊,诉仍阴道流血,量时多时少,无腹痛.再次彩超检查提示"宫内妊娠,妊娠囊位置低".诊断为先兆流产,拟行人工流产术.
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呈巨R波型的急性心肌梗死ST-T改变1例
1 病例报告患者男,75岁,因头部摔伤伴颅内出血术后2天,诊断为"脑死亡",恢复自主呼吸后仍昏迷而转入我院.查体:T37.5℃、P130次/分、BP 127/80 mmHg;头部有外伤,部分颅骨缺损,眼球充血,口腔有气管插管;双肺呼吸音粗,右肺可闻及干湿性啰音,心率136次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;肌力0级,肌张力减弱.临床诊断:颅内血肿清除术后;脑疝;广泛脑挫裂伤;继发脑梗塞;糖尿病.予甘露醇、速尿等对症治疗.
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宫颈小细胞癌2例
子宫颈小细胞癌是一种临床少见的高度恶性肿瘤.本文报告2例,并结合文献探讨其临床病理特征、组织发生及治疗与预后.
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献血及晕血致换气过度1例
献血过程中因精神高度紧张引起换气过度临床少见,笔者近期在工作中遇到1例,报告如下.1 病例报告患者女,20岁,首次参加献血.经询问无疾病后填写献血者健康情况征询表,进行体检和检验,体检结果为血压120/80 mmHg、脉搏68次/分、体重52 kg、发育正常,初筛检验示HbsAg(-)、Hb 140 g/L、血型A型、抗-TP(-),体检及检验合格,等待采血.
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社区护士在社区健康教育中的角色对策
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分之一.社区护理不仅将护理场所由医疗机构延伸到社区,将护理对象由病人扩展到健康人群,而且还将护理工作内涵从医疗性护理拓宽至预防保健性护理;同时社区护士也被赋予了教育者、咨询者、照顾者、管理者、协调者、研究者、保护者和代言人等多元化角色,从而履行多重功能.在社区护理中,健康教育是重要组成部分,也是社区护士的主要工作方法之一.它是以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标;其目的是改变教育对象的不良生活方式和生活行为;其也是社区护士获得社区居民理解、配合和支持的主要渠道之一.
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肛肠疾病术后排尿障碍的原因及护理对策
肛肠疾病患者术后常出现不同程度的排尿障碍现象,甚至发生尿潴留而造成患者术后痛苦.笔者通过观察和分析排尿障碍产生的原因,及时采取相应的治疗和护理措施从而取得满意效果,报告如下.
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羊膜移植治疗翼状胬肉89例临床疗效观察
2005年5月至2008年5月我院对89例原发性翼状胬肉患者,采取羊膜移植术治疗取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料我院收治的原发性翼状胬肉患者89例(共89眼),男47例、女42例,年龄34~70岁,单眼87例、双眼1例;临床表现为胬肉头部伸入角膜3 mm以上,胬肉头部重度灰白色变性范围在90°以内,视力为0.1~1.0.
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急性左半结肠癌性梗阻37例治疗体会
结、直肠癌并急性结肠梗阻足常见的外科急腹症之一,也是老年人肠梗阻的常见原因,尤其是左半结肠癌性梗阻,因其有起病隐匿、发展缓慢、易被忽视的特点,若出现典型肠梗阻表现时,则提示堵塞已非常严重,处理较为困难,预后也较差.2000~2007年我院共收治左半结肠癌致肠梗阻患者37例,现将外科处理方法及临床体会报告如下.
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包头市社区卫生服务存在的问题与对策和建议
目前,包头市社区卫生服务工作已取得了长足发展,但由于社会各方面对其认识不充分,仍存在经费不足、负担较重、经营困难等问题,距离国家、社会和社区居民的实际需求还有很大差距.本文就当前包头市社区卫生服务工作存在的问题与对策及建议加以讨论.
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也谈"治未病"
<内经>中提出的"未治病"思想包括:治其未生、治其未成、治其未发、治其未传、瘥后防复等5方面内容,既包括健康状态的养生保健,也包括偏离健康还未患病时的及时诊治,还有疾病的防传、防变以及缓解期的救治."治未病"是我们的先贤为了生存在与外界环境斗争的实践中总结出来的科学理念,体现了<内经>防重于治的思想."治未病"在当今多指预防疾病,充分认识我国传统医学防重于治的精神与方法,并以之指导我们的医疗实践.对构建全民健康意识和人人享有卫生保健具有重要的现实意义.
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静脉穿刺技巧
静脉穿刺是护理工作中基本的一项技术操作,熟练掌握此项技术使之达到较高水平,不但能减少患者的痛苦、减少医患纠纷,还能为成功抢救危重患者赢得时间.笔者通过多年的临床实践与探索总结,现就提高静脉穿刺成功率的技巧加以介绍.
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导诊护士应具备的素质修养
导诊护士的工作是为患者做向导服务、业务咨询、正确预检分诊,并为患者提供便民服务等,是执行服务性护理工作的护士.作为称职的导诊护士应具备以下素质修养:
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鞍钢自产桶装饮用水饮用过程中细菌数量变化分析
随着人们饮水观念的更新,目前,饮用桶装水已相当普遍,而桶装饮用水在启封后至饮用完毕的一段时间内,其水质变化尤其是细菌数量的变化情况及其潜在的饮水安全问题已引起人们的关注[1].为了解鞍钢某单位职工所饮用的桶装水是否因科室人员少、饮用时间长,出现被细菌污染的情况,我们于2007年5~6月间采用标准卫生监测方法对其20个科室配备的桶装饮用水进行细菌监测分析.现将结果报告如下.
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中医药治疗乳腺增生病概况
乳腺增生病是临床常见的乳腺疾病,属中医"乳癖"范畴,临床以乳房肿块、乳房疼痛为主要特点,中医药治疗乳腺增生病有明显的优势.笔者就近年来中医药治疗乳腺增生病的概况综述如下.
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护理干预在学龄前期小儿烧伤换药过程中的应用
浅Ⅱ度烧伤创面疼痛剧烈,其作为一种强烈而持久的刺激源在换药过程中不断刺激着患儿,可导致患儿身心后遗症,引起明显的精神创伤[1].为减轻烧伤患儿的痛苦,提高护理质量,我们将护理干预应用于学龄前小儿烧伤换药的过程中并取得良好效果,现报告如下.
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产科待产妇健康教育需求调查及临床意义
健康教育是妇幼保健工作的重要内容之一.为了更好地开展产科健康教育工作,我们对鞍山市双山医院产科的240例待产妇进行了调查,以了解其对孕产期健康教育的需求,从而为制定相应的健康教育计划及提高孕产妇健康教育工作的针对性和有效性提供依据.
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脑卒中偏瘫患者45例早期康复护理
脑卒中的发病率、致残率都很高,严重影响患者日常生活.为大限度地帮助脑卒中偏瘫患者获得生活自理能力,减少后遗症,提高生活质量,我们对收治的45例脑卒中偏瘫患者早期进行体位护理,同时注意心理康复,取得了较好的效果.
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健择联合三维适形放射疗法治疗局部晚期胰腺癌14例疗效分析
局部晚期胰腺癌是指不能进行手术切除而又无远处转移的胰腺恶性肿瘤,目前临床治疗上没有特别有效的手段.为寻求一种较好的治疗方法,我院自2004~2007年开始采用健择联合三维适形放射治疗技术(3D-CRT)治疗局部晚期胰腺癌14例取得满意疗效,现报告如下.
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换药室院内感染的预防
医院门诊换药室是容易受污染的场所,患者来往频繁,各种各样的伤情可带来多种病原体,如果不注意预防,很容易致使病菌相互传播,甚至导致院内感染的发生;其不但给患者身体、精神带来痛苦,还增加了患者的经济负担,并影响医院的社会声誉.我科在2005年6月至2008年6月,为预防换药室院内感染的发生而采取了相应的措施,并对换药室进行了持续的院内感染监测,结果未发生院内感染,讨论如下.
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手术室护理中存在的安全问题及防范对策探讨
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].手术室是医院高风险科室,工作繁忙,技术操作项目多,近年来随着新技术、新仪器的不断增加,从不同方面增加了手术室的管理难度,也增加了医务人员的执业风险[2].手术室护理工作涉及人员多、范围广,如何避免和加强防范护理工作中可能出现的问题是手术室护理工作的重中之重.
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HELLP综合征1例观察与护理
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,是以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命.2007年我院收治1例,经精心治疗和护理痊愈出院.
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夏秋季手足口病患儿的临床症状观察及护理对策
手足口病是由肠道病毒引起的出疹、发热性急性传染病,好发于夏秋季节,易在婴幼儿间造成暴发流行.2008年6~8月,我科共诊治手足口病患儿54例,经过采取积极的治疗与精心护理及严格的消毒隔离管理措施,患儿全部治愈,无因院内感染而出现新增病例.本文就夏秋季节手足口病患儿的临床表现特点及护理对策加以讨论.
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临床药学服务中的职业风险控制
为探讨临床药学服务中的职业风险,以期为我国医疗机构防范与控制风险提供参考,笔者就目前国内临床药学服务中的职业风险加以论述.1 临床药学服务中的职业风险1.1 职业风险内容临床药学服务的职业特点而言,临床药学服务的职业风险主要为法律风险.通常情况下,完整的临床药学服务应该从接到新的处方起就开始启动[1],其涉及所有在临床治疗过程中与用药有关的事宜,包括根据药物、疾病和医生的治疗观点提出用药方案、确定药物治疗目的和标准、向病人解说既定治疗方案并与其沟通、对其进行用药指导、实施治疗药物监测和药物利用评估、甚至对治疗进行干预等.
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腹腔镜下妇科手术1672例临床分析
腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式,其以切口小、损伤小、出血少、患者痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点,已经被医生及患者广泛接受.
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配液中心在改进儿科门诊护理工作中的重要作用
我院2004年11月成立"配液中心",开始在门诊系统将静脉药物集中配制、管理.本文就儿科门诊配液中心对改进儿科门诊护理工作的重要意义加以论述.1 儿科门诊配液中心简介儿科门诊配液中心分为配液区和注射区,在配液区与注射区之间有可视透明玻璃窗.配液中心主体为由上海上净净化设备有限公司生产的生物安全柜,其放置在注射室的配液区,生物安全柜采用垂直层流,洁净度等级达100级;生物安全柜内设置有30W紫外线灯一台,用来对工作室内进行灭菌.
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内镜下尼龙绳套扎联合高频电频电凝切治疗胃肠道隆起性病临床观察
2006年7月至2008年7月我院对部分经超声内镜检查明确位于黏膜层或黏膜下层的胃肠道隆起性病变患者行内镜下尼龙强套扎联合高频电凝切治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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我院医疗质量管理工作探索与体会
我院自2004年开展医疗服务质量管理以来,通过建立质量管理组织机构、明确质量管理目标、制定科学可行的质量考核标准,并按照CAPDMAI循环开展工作,取得了明显的工作效果,本文就我院有关医疗质量管理工作的体会作一总结和探讨.
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气管切开患者的护理体会
临床上许多患者由于呼吸道阻塞、呼吸不畅,需要行气管切开术,而气管切开后加大了患者气管及肺部感染的机率,因而必须要做好气管切开患者的护理,防止气管及肺内感染的发生.我科于2005年1月至2008年1月对收治的97例气管切开术后患者进行了有效的护理,大大减少了肺内感染的发生.
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贵要静脉的解剖观察与临床应用
贵要静脉作为经外周静脉中心静脉置管(PICC)的一条通道,了解其管径、瓣膜及属支的解剖位置关系对于在临床操作中提高一次性置管的成功率、避免机械性静脉炎的发生和延长留置时间具有重要意义.近年来,我们通过解剖标本,对贵要静脉进行了解剖观察,现报告如下.
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非外科性气腹的原因和诊治
气腹为一放射学名词,指腹腔内出现游离气体.早在19世纪初期,人们就发现气腹的存在与腹部疾病密切相关,其中常见的原因为消化道穿孔,通常属于外科急腹症的范畴,必须紧急开刀手术.但也有5%~14%的气腹患者手术中并未发现脏器穿孔,这种非脏器穿孔原因造成的气腹称为非外科性气腹.由于部分临床医生缺乏对气腹的认识,常使许多非外科性气腹患者接受了不必要的手术干预,不仅加重了患者的病情,也常使部分医生卷入了医疗纠纷.本文将近期有关非外科性气腹的文献进行回顾,介绍造成非外科性气腹的主要原因及诊疗方法,旨在提醒临床医生对气腹征象除了必须考虑的急腹症外,还必须将良性的非外科性气腹列入其鉴别诊断范围,避免造成治疗失误.
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采血机构控制输血风险的对策
输血是临床治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的重要手段之一.但是任何一种治疗措施都足有风险的,患者在主动或被动(如在抢救中)选择输血求生的同时,实际上一并选择了其连带的风险.构成输血风险的因素较多,主要是以下两个方面:一是输血不良反应的发生;二是输血相关疾病的传播.因此,预防和减少输血不良反应和输血相关疾病的发生,是输血医学工作者面临的重要工作和研究课题;如何控制输血风险也已成为社会关注的焦点.本文就我们对控制输血风险方面的认识及开展的工作总结如下.
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民营专科医院急诊科护理风险管理
随着近几年医疗体制改革的深化,民营医院得到迅速发展和壮大,一些条件具备的民营医院也逐渐纳入了当地卫生管理部门的统一资源调配的范围,部分医院纳入了120急救全市调派之中,但是,由于专科医院起步晚,且以专科治疗为主,在急救管理方面还存在很多风险问题,尤其是急诊护理风险.为使患者顺利就诊,保障其生命安全,避免发生护患冲突和护理纠纷,我科尝试引入风险管理理论,并结合民营医院的具体情况,针对预见性护理风险问题制定了一系列相应对策,取得了良好的效果.
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营口市病毒性肝炎流行因素调查分析
近年来,病毒性肝炎报告发病率一直位居我市法定传染病之首,其中2003年共报告病毒性肝炎1895例,发病率为77.75/10万,病毒性肝炎病例已占营口市法定传染病病例总数的55.78%.为了解营口市病毒性肝炎流行因素,以制定我市病毒性肝炎防制策略,营口市疾病预防控制中心于2004年开展了病毒性肝炎流行因素调查.现报告如下.
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4256例已婚妇女妇科常见疾病普查结果分析
女性生殖系统疾病对广大妇女的身心健康和生活质量有重大影响[1],为了解我院辖区内已婚妇女常见妇科疾病的患病情况和发病趋势,从而确定妇科疾病的防治工作重点,我们于2007年对辖区内4256例已婚妇女进行妇科疾病普查,报告如下.
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高血压病患者351例社区医疗情况分析
近年来,高血压病的发病率逐年增高,已成为威胁人类健康的重要疾病,而有效控制高血压,是减少高血压病患者并发症发生和死亡的根本措施.本文就2005年1月至2008年1月在我社区就诊的351例高血压患者的医疗情况分析如下.
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2003~2007年我院医院感染病例分析
为了加强医院感染管理,提高医院感染监测水平,掌握住院患者医院感染的特点,以便制定预防和控制医院感染发生的有效措施,本文就我院2003年1月至2007年12月发生的487例医院感染患者的资料进行回顾性的分析,报告如下.
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小儿手足口病172例流行病学及临床分析
手足口病是儿童时期常见的传染病之一,近年来发病率有明显上升趋势.本文将2007年5月18日至7月12日我院收治的172例手足口病患儿的流行病学及临床资料分析如下.
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药物不良反应218例临床分析
药物不良反应(ADR)监测工作是保障人民用药安全的有效措施.我院自2004年8月建立了ADR监测体系,对门诊及住院病人的用药安全进行监测,本文就所收集的218例ADR报告进行同顾性分析,以便为临床安全用药提供参考.
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某石化企业工人2500例血脂情况调查
我院于2005年对某石化企业2500例在岗工人进行了体检,以了解血脂情况,为更好地预防、控制高脂血症及其并发症提供参考.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |